Неходжкинские лимфомы и беременность

• Дата: 2012
• Автори: Пономарева, О.В., Медведь, В.И., Капинос, А.В., Соловьев, А.И., Тимовская, Ю.А., Огородникова, Н.П., Пивнюк, В.М., Грушинская, Т.В., Вовченко, И.В., Горбатюк, Т.А., Захарцева, Л.М., Носко, М.М., Клюсов, А.Н.
• Формат: Стаття
• Мова: Russian
• Опубліковано: Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького 2012
• Назва видання: Онкологія
• Теми: Обмен опытом
• Онлайн доступ: http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/101939
• Назва журналу: Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
• Цитувати: Неходжкинские лимфомы и беременность / О.В. Пономарева, В.И. Медведь, А.В. Капинос, А.И. Соловьев, Ю.А. Тимовская, Н.П. Огородникова, В.М. Пивнюк, Т.В. Грушинская, И.В. Вовченко, Т.А. Горбатюк, Л.М. Захарцева, М.М. Носко, А.Н. Клюсов // Онкологія. — 2012. — Т. 14, № 1. — С. 37-43. — Бібліогр.: 60 назв. — рос.

Представлен анализ литературы, посвященной вопросу оптимизации алгоритмов мониторинга и лечения больных неходжкинскими лимфомами (НХЛ) на фоне беременности. Сочетание НХЛ и беременности является достаточно редким, мнения специалистов о лечебной тактике неоднозначны. В случаях, когда НХЛ (особенно неагрессивные гистологические подтипы) ранних стадий выявляются в III триместр беременности, прогноз достаточно благоприятный. Однако у беременных чаще наблюдают агрессивные формы, что, вероятно, связано с молодым возрастом; выявляются поздние стадии и необычные локализации процесса.Лечебная стратегия у беременных пациенток с НХЛ должна строиться с учетом всех аспектов соотношения «риск-польза» и для матери, и для плода. Во II и III триместр беременности все авторы рекомендуют полнодозовый режим полихимиотерапии (ПХТ) из числа наиболее эффективных, в случае агрессивных НХЛ — СНОР или R-CHOP (комбинированный режим, содержащий ритуксимаб (Мабтера «Рош»). При применении на ранних стадиях НХЛ у беременных современных методов лечения ответ на него, клинические параметры течения болезни сходны с таковыми у небеременных. Согласно доступным данным большинства публикаций, в которых анализировали течение беременности, родов, состояние при рождении и последующее развитие детей пациенток с НХЛ после применения современной ПХТ в подавляющем большинтве случаев родились нормальные дети. Описан клинический случай наблюдения и лечения (лучевая терапия на вовлеченную зону; режим R-СНОР-21 — 8 курсов) больной с крупноклеточной В-клеточной НХЛ во время беременности. Пациентка родила здорового ребенка, которому в настоящее время 2 года. Сама пациентка находится в состоянии ремиссии. Ключевые слова: неходжкинская лимфома, беременность, химиотерапия, лучевая терапия, ритуксимаб (Мабтера).