Суперечливі питання діагностики та хірургічного видалення меланоми шкіри

• Дата: 2012
• Автор: Галайчук, І.Й.
• Формат: Стаття
• Мова: Ukrainian
• Опубліковано: Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького 2012
• Назва видання: Онкологія
• Теми: Взгляд на проблему
• Онлайн доступ: http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/134095
• Назва журналу: Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
• Цитувати: Суперечливі питання діагностики та хірургічного видалення меланоми шкіри / І.Й. Галайчук // Онкологія. — 2012. — Т. 14, № 2. — С. 101-105. — Бібліогр.: 30 назв. — укр.

Розглянуто проблемні питання діагностики та хірургічного видалення меланоми шкіри (МШ), які виникли при зіставленні методичних підходів школи вітчизняних онкологів-хірургів з настановами NCCN і рекомендаціями дерматологічних клінік Європи. На Заході товщина МШ — це єдиний визначальний критерій для прийняття рішення про межі її хірургічного видалення, яке відбувається у 2 етапи: спочатку діагностична ексцизійна біопсія, через 4–8 тиж повторна операція — широке висічення післябіопсійного рубця. З урахуванням патофізіології ранового процесу в онкохворих та ролі пухлинної строми в розвитку метастазів у статті з критичних позицій осмислюються такі нерадикальні операції й маніпуляції, як ексцизійна біопсія, трепанобіопсія, «вузьке» висічення, Mohs операція, кріодеструкція МШ тощо. Зроблено висновки, що дерматоскопія, ультразвукове вимірювання товщини і об’єму пухлини, цитоморфологічна верифікація — це необхідний доопераційний діагностичний комплекс для планування радикального висічення МШ. Хірургічне видалення МШ має бути одноразовим, в радикальному обсязі з дотриманням принципів абластики й антибластики, при загальному знеболенні пацієнта.