Злокачественные нехромаффинные параганглиомы средостения: диагностика и выбор лечения

• Дата: 2013
• Автори: Захарычев, В.Д., Ганул, А.В., Семиволос, А.В., Кротевич, М.С.
• Формат: Стаття
• Мова: Russian
• Опубліковано: Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького 2013
• Назва видання: Онкологія
• Теми: Оригинальные исследования
• Онлайн доступ: http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/134943
• Назва журналу: Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
• Цитувати: Злокачественные нехромаффинные параганглиомы средостения: диагностика и выбор лечения / В.Д. Захарычев, А.В. Ганул, А.В. Семиволос, М.С. Кротевич // Онкологія. — 2013. — Т. 15, № 3. — С. 235-240. — Бібліогр.: 27 назв. — рос.

Обоснование и цель: нефункционирующие или нехромаффинные параганглиомы (хемодектомы) средостения являются редкими опухолями с выраженным морфологическим полиморфизмом. Уточненная дооперационная диагностика этих опухолей очень сложна и возможна лишь при гистологическом или иммунногистохимическом исследовании биопсийного или операционного материала. Для злокачественных параганглиом характерны инвазивный рост, инфильтрация в пограничные структуры, способность к метастазированию. Объект и методы: мы располагаем опытом диагностики нехромаффинных параганглиом с внутригрудной локализацией и лечения 26 больных с данной патологией, из которых у 24 опухоли локализовались в переднем, у 1 — в заднем средостении и у 1 — в полости перикарда. Результаты: в отличие от преобладающего мнения о доброкачественном течении этих опухолей, у 25 наблюдавшихся нами пациентов морфологически была подтверждена злокачественная параганглиома. Радикальные операции выполнены у 13 пациентов, паллиативные — 2. Впервые применена внутриартериальная регионарная химиотерапия как в качестве неоадъювантного, так и самостоятельного лечения. Выводы: противоопухолевая химиотерапия оказывает выраженное лечебное действие; наиболее эффективно комплексное лечение с неоадъювантной химиолучевой терапией.