Видовий склад та рівень обсіменіння мікроорганізмами перитонеального ексудату в ранній період після моделювання скелетної, черепно-мозкової та поєднаної травм

Видовий склад та рівень обсіменіння мікроорганізмами перитонеального ексудату в ранній період після моделювання скелетної, черепно-мозкової та поєднаної травм

У статті вивчено характер обсіменіння мікроорганізмами перитонеального ексудату після механічної травми різної локалізації. Моделювання скелетної, черепномозкової та поєднаної краніоскелетої травм супроводжується транслокацією мікрофлори з порожнини кишок у перитонеальний простір. Ця мікрофлора найб...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Дата:2015
Автори: Левчук, Р.Д., Покришко, О.В., Борис, Р.М., Дзецюх, Т.І.
Формат: Стаття
Мова:Ukrainian
Опубліковано: Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України 2015
Назва видання:Актуальні проблеми транспортної медицини
Теми:
Экспериментальные исследования
Онлайн доступ:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/137489
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Видовий склад та рівень обсіменіння мікроорганізмами перитонеального ексудату в ранній період після моделювання скелетної, черепно-мозкової та поєднаної травм / Р.Д. Левчук, О.В. Покришко, Р.М. Борис, Т.І. Дзецюх // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2015. — № 4, т. 2 (42-II). — С. 148-155. — Бібліогр.: 8 назв. — укр.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-137489
record_format dspace
spelling irk-123456789-1374892018-06-18T03:03:24Z Видовий склад та рівень обсіменіння мікроорганізмами перитонеального ексудату в ранній період після моделювання скелетної, черепно-мозкової та поєднаної травм Левчук, Р.Д. Покришко, О.В. Борис, Р.М. Дзецюх, Т.І. Экспериментальные исследования У статті вивчено характер обсіменіння мікроорганізмами перитонеального ексудату після механічної травми різної локалізації. Моделювання скелетної, черепномозкової та поєднаної краніоскелетої травм супроводжується транслокацією мікрофлори з порожнини кишок у перитонеальний простір. Ця мікрофлора найбільш інтенсивно виражена при моделюванні поєднаної травми через 3 доби посттравматичного періоду, найменш – при моделюванні черепно-мозкової травми. Популяції кишкових паличок першими й у вищих конценраціях колонізують перитонеальний простір. Найвищий показник вираженості мікрофлори в усіх групах дослідних тварин характерний саме для E. сoli порівняно з іншими виділеними мікроорганізмами. Показники постійності виділення бактерій були найвищими у тварин з поєднаної травмою. В статье изучен характер обсеменения микроорганизмами перитонеального экссудата после механической травмы различной локализации. Моделирование скелетной, черепно-мозговой и сочетанной краниоскелетой травм сопровождается транслокацией микрофлоры из полости кишечника в перитонеальное пространство. Эта микрофлора наиболее интенсивно выражена при моделировании сочетанной травмы через 3 суток посттравматического периода, наименее — при моделировании черепно-мозговой травмы. Популяции кишечных палочек первыми и в высших конценрации колонизируют перитонеальный пространство. Самый высокий показатель выраженности микрофлоры во всех группах подопытных животных характерен именно для E. сoli сравнению с другими выделенными микроорганизмами. Показатели постоянства выделения бактерий были самыми высокими у животных с сочетанной травмой. Introduction. The actual problem of severe trauma is the development traumatic disease with the formation of multiple organ failure. In recent years, more attention is paid to the gastrointestinal tract as a source of septic complications and multiple organ failure. There are still not fully explored the frequency and extent of microbial contamination of tissues, as one of the ways of their endogenous infection due to the translocation of gut microorganisms in peritoneal space, developing the various types of mechanical injury. Objective: To find out the laws of violations of humoral immunity parameters and content of circulating immune complexes in the dynamics of the early period after skeletal, craniocerebral and combined injuries. Materials and methods. Experiments were performed on 104 nonlinear white rats weighing 180-200 g Rats were on a standard diet vivarium. They were injured in the conditions of thiopental sodium anesthesia (40 mg·kg-1 weight). The control group consisted of intact animals. In animals who survived after 1, 3 and 7 days post-traumatic period under thiopental sodium anesthesia (40 mg·kg-1 body weight) in compliance with the rules of aseptic sampling was conducted biological material. Samples were taken from the lateral parts of the abdomen by disposable swab and was carried microbiological studies peritoneal fluid. Results and discussion. Results of the researches showed that skeletal modeling, modeling of traumatic brain and combined cranioskeletal injuries are accompanied by the translocation of microflora from the gut cavity to the perytonealnryy space. This microflora is expressed most intensely at the simulating combined trauma, and it is expressed the slightest at the modeling brain injury. About this is evidenced by indicators of bacterial contamination of peritoneal fluid, occurrence and data permanence selection enterobacteria cultures in different groups. Populations of E. coli first and in higher kontsenratsiyah colonize the peritoneal space. The highest expressiveness of microflora in all groups of experimental animals is typical for E. coli compared to other isolated microorganisms. Indicators of the permanence selection bacteria were highest in animals with combined trauma. Almost all of them are sown bacteria as opposed to a group of animals with a brain injury where some samples were taken sterile. Obviously, the severity of injuries was related to the ability of members of microflora gastrointestinal tract pass through the mucous membrane of the microorganism in extra-interstitial areas, particularly in the peritoneal space. These results confirm the findings of other authors, which proved that the risk of enteral insufficiency syndrome proportional to the severity of the injury. We can assume that the increase in the permeability of the intestinal wall in condition injury with translocation of intestinal microflora is general biological phenomenon, which should be considered in terms of intensive therapy of traumatic disease. Conclusion. 1. Skeletal modeling, modeling of traumatic brain and combined cranio skeletal injuries are accompanied by the translocation of microflora from the gut cavity to the peritoneal space. This microflora is expressed most intensely at the simulating combined trauma after 3 days of the post-traumatic period, and it is expressed the slightest at the modeling brain injury. 2. Populations of E. coli first and in higher concentrations colonize the peritoneal space. The highest expressiveness of microflora in all groups of experimental animals is typical for E. coli compared to other isolated microorganisms. Indicators of the permanence selection bacteria were highest in animals with combined trauma. 2015 Article Видовий склад та рівень обсіменіння мікроорганізмами перитонеального ексудату в ранній період після моделювання скелетної, черепно-мозкової та поєднаної травм / Р.Д. Левчук, О.В. Покришко, Р.М. Борис, Т.І. Дзецюх // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2015. — № 4, т. 2 (42-II). — С. 148-155. — Бібліогр.: 8 назв. — укр. 1818-9385 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/137489 616.71–001.3/6–06:612.34–008.87]–092.9 uk Актуальні проблеми транспортної медицини Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Ukrainian
topic Экспериментальные исследования
Экспериментальные исследования
spellingShingle Экспериментальные исследования
Экспериментальные исследования
Левчук, Р.Д.
Покришко, О.В.
Борис, Р.М.
Дзецюх, Т.І.
Видовий склад та рівень обсіменіння мікроорганізмами перитонеального ексудату в ранній період після моделювання скелетної, черепно-мозкової та поєднаної травм
Актуальні проблеми транспортної медицини
description У статті вивчено характер обсіменіння мікроорганізмами перитонеального ексудату після механічної травми різної локалізації. Моделювання скелетної, черепномозкової та поєднаної краніоскелетої травм супроводжується транслокацією мікрофлори з порожнини кишок у перитонеальний простір. Ця мікрофлора найбільш інтенсивно виражена при моделюванні поєднаної травми через 3 доби посттравматичного періоду, найменш – при моделюванні черепно-мозкової травми. Популяції кишкових паличок першими й у вищих конценраціях колонізують перитонеальний простір. Найвищий показник вираженості мікрофлори в усіх групах дослідних тварин характерний саме для E. сoli порівняно з іншими виділеними мікроорганізмами. Показники постійності виділення бактерій були найвищими у тварин з поєднаної травмою.
format Article
author Левчук, Р.Д.
Покришко, О.В.
Борис, Р.М.
Дзецюх, Т.І.
author_facet Левчук, Р.Д.
Покришко, О.В.
Борис, Р.М.
Дзецюх, Т.І.
author_sort Левчук, Р.Д.
title Видовий склад та рівень обсіменіння мікроорганізмами перитонеального ексудату в ранній період після моделювання скелетної, черепно-мозкової та поєднаної травм
title_short Видовий склад та рівень обсіменіння мікроорганізмами перитонеального ексудату в ранній період після моделювання скелетної, черепно-мозкової та поєднаної травм
title_full Видовий склад та рівень обсіменіння мікроорганізмами перитонеального ексудату в ранній період після моделювання скелетної, черепно-мозкової та поєднаної травм
title_fullStr Видовий склад та рівень обсіменіння мікроорганізмами перитонеального ексудату в ранній період після моделювання скелетної, черепно-мозкової та поєднаної травм
title_full_unstemmed Видовий склад та рівень обсіменіння мікроорганізмами перитонеального ексудату в ранній період після моделювання скелетної, черепно-мозкової та поєднаної травм
title_sort видовий склад та рівень обсіменіння мікроорганізмами перитонеального ексудату в ранній період після моделювання скелетної, черепно-мозкової та поєднаної травм
publisher Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
publishDate 2015
topic_facet Экспериментальные исследования
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/137489
citation_txt Видовий склад та рівень обсіменіння мікроорганізмами перитонеального ексудату в ранній період після моделювання скелетної, черепно-мозкової та поєднаної травм / Р.Д. Левчук, О.В. Покришко, Р.М. Борис, Т.І. Дзецюх // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2015. — № 4, т. 2 (42-II). — С. 148-155. — Бібліогр.: 8 назв. — укр.
series Актуальні проблеми транспортної медицини
work_keys_str_mv AT levčukrd vidovijskladtarívenʹobsímenínnâmíkroorganízmamiperitonealʹnogoeksudatuvranníjperíodpíslâmodelûvannâskeletnoíčerepnomozkovoítapoêdnanoítravm
AT pokriškoov vidovijskladtarívenʹobsímenínnâmíkroorganízmamiperitonealʹnogoeksudatuvranníjperíodpíslâmodelûvannâskeletnoíčerepnomozkovoítapoêdnanoítravm
AT borisrm vidovijskladtarívenʹobsímenínnâmíkroorganízmamiperitonealʹnogoeksudatuvranníjperíodpíslâmodelûvannâskeletnoíčerepnomozkovoítapoêdnanoítravm
AT dzecûhtí vidovijskladtarívenʹobsímenínnâmíkroorganízmamiperitonealʹnogoeksudatuvranníjperíodpíslâmodelûvannâskeletnoíčerepnomozkovoítapoêdnanoítravm
first_indexed 2025-07-10T03:55:42Z
last_indexed 2025-07-10T03:55:42Z
_version_ 1837230714215464960
fulltext 148 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 2 (42�2), 2015 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4, v. 2 (42�2), 2015 compared with the animals without hepatitis. Consequently, the presence of chronic hepatitis contributes to the deepening of destruction of cellular membranes, which occurs on the background of polytrauma. Attention is drawn to the fact that the amplitude of the increase in the activity ferments cytolysis against chronic hepatitis was lower and the index decreased to 7 days compared to 3 days, which can be regarded as a false positive result and must be considered in the clinic. Activity of alkaline phosphatase under polytrauma after 1 and 3 days, was greater than in the controls, and 7 days later returned to control levels. Against the background of concomitant chronic hepatitis indicator was greater in the control group and in all stages of post�traumatic period, compared with the animals without chronic hepatitis. In the dynamics of the activity of alkaline phosphatase in the blood serum of both experimental groups characterized by the maximum increase for 1 day, followed by a decrease to 7 days. Consequently, and alkaline phosphatase activity observed similar pattern, and aminotransferases. Conclusion. In the dynamics of the early period of polytrauma (1�7 days) with concurrent chronic hepatitis B there is a high level of processes cytolysis and cholestasis, manifested significantly greater in blood serum activity of alanine and aspartate aminotransferase, and alkaline phosphatase in all terms of post�traumatic period, compared with the animals without hepatitis. Key words: polytrauma, chronic hepatitis, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, alkaline phosphatase. Впервые поступила в редакцию 26.08.2015 г. Рекомендована к печати на заседании редакционной коллегии после рецензирования УДК 616.71–001.3/6–06:612.34–008.87]–092.9 ВИДОВИЙ СКЛАД ТА РІВЕНЬ ОБСІМЕНІННЯ МІКРООРГАНІЗМАМИ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ЕКСУДАТУ В РАННІЙ ПЕРІОД ПІСЛЯ МОДЕЛЮВАННЯ СКЕЛЕТНОЇ, ЧЕРЕПНОFМОЗКОВОЇ ТА ПОЄДНАНОЇ ТРАВМ 1Левчук Р.Д., 1Покришко О.В., 2Борис Р.М., 2Дзецюх Т.І. 1ДВНЗ “Тернопільський державний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України”, 2ПВНЗ “Київський медичний університет УАНМ” У статті вивчено характер обсіменіння мікроорганізмами перитонеального ек� судату після механічної травми різної локалізації. Моделювання скелетної, черепно� мозкової та поєднаної краніоскелетої травм супроводжується транслокацією мікроф� лори з порожнини кишок у перитонеальний простір. Ця мікрофлора найбільш інтен� сивно виражена при моделюванні поєднаної травми через 3 доби посттравматично� го періоду, найменш – при моделюванні черепно�мозкової травми. Популяції кишко� вих паличок першими й у вищих конценраціях колонізують перитонеальний простір. Найвищий показник вираженості мікрофлори в усіх групах дослідних тварин харак� терний саме для E. сoli порівняно з іншими виділеними мікроорганізмами. Показни� ки постійності виділення бактерій були найвищими у тварин з поєднаної травмою. Ключові слова: скелетна, черепно"мозкова, краніоскелетна травма, перитонеаль" ний ексудат, транслокація мікрофлори. 149 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 2 (42�2), 2015 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4, v. 2 (42�2), 2015 Вступ Актуальною проблемою тяжкої травми є розвиток травматичної хворо� би із формуванням поліорганної недо� статності. В основі її патогенезу лежить травматичний шок, розвиток гіпоксії, на� копичення у кровоносному руслі проза� пальних медіаторів та ендотоксинів [1]. Останніми роками все більша ува� га приділяється шлунково�кишковому тракту як джерелу септичних ускладнень та розвитку поліорганної недостатності. Навіть при травмах без пошкодження органів черевної порожнини виникає вто� ринне ураження кишкової стінки із пору� шенням її бар’єрної функції. Це пояс� нюється централізацією кровотоку, гіпок� сією органів шлунково�кишкового тракту, розвитком дисбіозу, активацією нейтро� фільних гранулоцитів і накопиченням ак� тивних форм кисню [2]. Останніми рока� ми доведено здатність прозапальних медіаторів зумовлювати апоптоз ентеро� цитів [3]. Все це зумовлює пошкоджен� ня епітелію кишкової стінки і збільшення її проникності. Залишаються не до кінця вивчени� ми частота і ступінь мікробного обсімен� іння тканин, як одного із шляхів їх ендо� генного інфікування внаслідок трансло� кації мікроорганізмів, що розвивається при різни видах механічної травми. Мета роботи: з’ясувати видовий склад та рівень обсіменіння мікроорган� ізмами перитонеального ексудату в ранній період після моделювання скелет� ної, черепно�мозкової та поєднаної травм. Матеріали та методи Експерименти виконано на 104 не� лінійних білих щурах масою 180�200 г, яких утримували на стандартному раці� оні віварію. Нанесення травм виконува� ли в умовах тіопентало�натрієвого нар� козу (40 мг·кг�1 маси). Моделювання по� єднаної краніоскелетної травми викону� вали за розробленою нами методикою шляхом дозованого удару по обох задній лапах при допомозі спеціально розроб� леного пристрою, яке викликало закри� тий перелом обох стегон та нанесення дозованого удару по черепу з енергією 0,375 Дж, що відповідало травмі серед� нього ступеня тяжкості [4]. В окремих групах ці травми наносили окремо. Кон� трольну групу склали інтактні тварини. У тварин, що вижили, через 1, 3 і 7 діб посттравматичного періоду під тіо� пентало�натрієвим знеболенням (40 мг·кг�1 маси тіла) з дотриманням правил асептики проводили забір біологічного матеріалу. Зразки забирали з латераль� них частин черевної порожнини однора� зовим тампоном фірм Eurotubo (Іспанія). Проводили мікробіологічне дослідження перитонеального ексудату. Отриманий матеріал засівали методом штрихів на живильні середовища та iнкубували при температурi 37 °С. Для культивування мікроорганізмів застосували наступні поживні середовища: цукровий МПА, цукровий кров’яний МПА з 5 % еритро� цитів барана (для вивчення гемолітичних властивостей та вирощування анае� робів), жовтково�сольовий агар (для ізо� ляції та диференціації стафілококів), середовищe Ендо (для якісного і кількісного визначення ентеробактерій), середовище Блаурока та лактоагар (для вирощування біфідо� й лактобактерій), середовище Тарро (для обліку стрепто� коків), фуразолідоно�твіновий агар (для диференціації та кількісного обліку мікро� коків та коринебактерій), середовище Сабуро (для культивування грибів). Через 1�5 діб інкубації при оптимальній темпе� ратурі підраховували кількість колоній, результат виражали десятинним лога� рифмом числа колонієутворюючих оди� ниць (lg КУО) на 1 мл вмісту. Ідентифіка� цію виділених штамів проводили за за� гальноприйнятими мікробіологічними методиками та визначником бактерій Bergey (1997) [5�7]. Для якісної характе� ристики мікрофлори перитонеального ексудату визначали Pi – показник зустр� ічальності виду, який становить частку певної популяції мікроорганізмів щодо всіх виділених у даному біотопі. З експе� 150 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 2 (42�2), 2015 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4, v. 2 (42�2), 2015 рименту тварин виводили в умовах зне� чулення методом тотального кровопус� кання з серця. Результати досліджень та їх обговорення Дослідження показали, що зразки перитонеального ексудату, отриманих від тварин контрольної групи не містили мікроорганізмів. У тварин, яким моделювали скелет� ну травму, із зразків, взятих через 1 добу посттравматичного періоду, з перитоне� ального ексудату було висіяно 10 куль� тур грамнегативних паличок, які віднесені до родини Enterobacteriaceae. Більшість виділених штамів належали до виду E. сoli (табл. 1). У трьох щурів цієї групи не було виділено бактерій з перитонеуму. Кишкові палички у чотирьох тварин виділені в монокультурі, у трьох – в двох� компонентних асоціаціях з іншими бакте� ріями, які ідентифіковано як P. mirabilis, E. faecalis, E. cloacae. Середня щільність колонізації мікроорганізмів перитонеуму становила (2,93 ± 0,57) lg КУО·мл�1 (табл. 2). Кишкові палички були виділені в кон� центрації (3,04 ± 0,63) lg КУО·мл�1. Щільність колонізації перитонеуму шта� мами ентеробактерів становила (2,63 ± 0,53) lg КУО·мл�1, протею – 2,76 lg КУО·мл�1. Через 3 доби експерименту після моделювання скелетної травми явище транслокації мікроорганізмів з кишок у перитонеальний простір визначено у всіх тварин. Було виділено 13 культур енте� робактерій (табл. 1). У трьох зразках ви� сіяно асоціації бактерій: 2 – двокомпо� нентні (культури кишкових паличок з ен� теробактерами), 1 – трьохкомпонентну, яка складалася із штамів E. сoli, P. mirabilis та K. aerogenes. Кількісний аналіз мікрофлори перитонеального ек� судату показав, що загальне осіменіння зросло і становило (3,22 ± 1,05) lg КУО·мл�1 (табл. 2). Популяції киш� кових паличок колонізували перитоне� альний простір в концентрації (3,53 ± 1,02) lg КУО·мл�1. Рівень обсіменіння ен� теробактерів становив (2,72 ± 0,82) lg КУО·мл�1, протея –3,11 lg КУО·мл� 1. Через 7 діб після нанесеної скелетної травми у тварин мікробна контамінація перитонеального простору знизилася. Причому у двох щурів мікроорганізмів не виявлено. Загальне обсіменіння перито� неального ексудату становило в серед� ньому (1,95 ± 0,56) lg КУО·мл�1, що свідчить, очевидно, про розвиток ком� пенсаторних механізмів макроорганізму. Таблиця 1. Видовий склад перитонеального ексудату лабораторних щурів після нанесення скелетної, черепно- мозкової та поєднаної травми Дослідна група тварин Термін досліджен ня, доба Мікроорганізм E. сoli E. faecalis E. cloacae P. mirabilis n Pi n Pi n Pi n Pi контроль n = 6 не висіяно не висіяно не висіяно не висіяно скелетна травма 1 (n = 10) 7 0,7 1 0,1 1 0,1 1 0,1 3 (n = 9) 9 0,69 1 0,08 1 0,08 1 0,08 7 (n = 7) 4 0,57 1 0,14 1 0,14 1 0,14 черепно- мозкова травма 1 (n = 10) 5 1,0 - - - 3 (n = 8) 8 1,0 - - - 7 (n = 7) 5 1,0 - - - поєднана травма 1 (n = 10) 7 0,64 1 0,9 1 0,9 2 0,19 3 (n = 7) 7 0,58 1 0,08 2 0,17 2 0,17 7 (n = 7) 6 0,6 1 0,1 1 0,1 2 0,2 151 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 2 (42�2), 2015 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4, v. 2 (42�2), 2015 Всі ідентифіковані бактерії були віднесені до родини Enterobacteriaceae, як і в по� передніх дослідженнях. У всіх дослідних щурів висіяні штами E. сoli. У чотирьох випадках вони були у монокультурі, у трьох – визначено двохкомпонентні асо� ціації, у яких кишкові палички виділені разом із протеєм чи ентеробактерами. Клебсієли станом на 7 добу не висівали. Кишкові палички колонізували перитоне� ум в концентрації (2,27 ± 0,31) lg КУО·мл� 1, ентеробактери – в концентрації (1,35 ± 0,64) lg КУО·мл�1, протей – в концент� рації 1,79 lg КУО·мл�1 (табл. 2). Від половини тварин, яким моделю� вали черепно�мозкову травму, через 1 добу після нанесення травми із перито� неального ексудату не було висіяно жод� них мікроорганізмів. В інших щурів виді� лені лише культури кишкових паличок (табл. 1). Загальне обсіменіння ними ста� новило в середньому (2,24 ± 0,28) lg КУО·мл�1 (табл. 2). Ці показники були нижчі, ніж у тварин після нанесення самої скелетної травми. Через 3 доби ізольовано монокультури E. сoli у всіх дослідних щурів. На відміну результатів, отриманих після нанесення скелетної травми, бактеріальні асоціації не було виділено. Популяції кишкових паличок колонізували перитонеальний простір в концентрації (3,30 ± 0,72) lg КУО·мл�1 (табл. 2). У порівнянні з показниками, отриманими в цій групі через1 добу, рівень обсіменіння через 3 доби пост� травматичного періоду зріс, але він прак� тично був однаковий з даними, одержа� ними після моделювання скелетної трав� ми. Через 7 діб добу після нанесення черепно�мозкової травми лише 5 із 7 взятих зразків містили бактерії, які коло� нізували перитонеум із щільністю, що різко знизилася, в порівнянні з поперед� німи результатами й становила в серед� ньому (1,97 ± 0,12) lg КУО·мл�1. Всі виді� лені мікроорганізми ідентифіковані як кишкові палички, які були висіяні у виг� ляді монокультури. Після моделювання поєднаної кра� ніоскелетної травми, із зразків, взятих через 1 добу, виділено 11 культур мікро� організмів наступних видів: E. сoli, P. mirabilis, E. faecalis, E. cloacae (табл. 1). Популяції кишкових паличок виділені від усіх дослідних щурів цієї групи, окрім одного. В більшості випадків культури E. сoli були в асоціації з іншими бактерія� ми. Всі висіяні асоціації були двокомпо� нентними. Середня щільність колонізації мікроорганізмів перитонеальної рідини дорівнювала (3,28 ± 0,76) lg КУО·мл�1 (табл. 2). Рівень обсіменіння кишковими паличками становив (3,55 ± 0,80) lg КУО·мл�1, ентеробактерів – (2,78 Таблиця 2 Рівень обсіменіння перитонеального ексудату лабораторних щурів після нанесення скелетної, черепно-мозкової та поєднаної травми (lg КУО·мл-1) Дослідна група тварин Мікроорганізм Термін дослідження, доба 1 3 7 Скелетна травма E. сoli 3,04 ± 0,63 3,53 ± 1,02 2,27 ± 0,31 Enterobacter spp. 2,63 ± 0,52 2,72 ± 0,82 1,35 ± 0,64 K. aerogenes - 2,30 - P. mirabilis 2,76 3,11 1,79 Всього: 2,93 ± 0,57 3,22 ± 1,06 1,95 ± 0,56 Черепно-мозкова травма E. сoli 2,24 ± 0,28 3,30 ± 0,72 1,97 ± 0,12 Поєднана травма E. сoli 3,55 ± 0,80 4,07 ± 1,04 3,31 ± 0,46 Enterobacter spp. 2,78 ± 0,73 3,17 ± 0,30 2,38 ± 0,17 P. mirabilis 2,84 ± 0,11 1,97 ± 0,36 1,33 ± 0,76 Всього: 3,28 ± 0,76 4,07 ± 1,04 2,73 ± 0,93 152 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 2 (42�2), 2015 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4, v. 2 (42�2), 2015 ± 0,74) lg КУО·мл�1, протеїв – (2,84 ± 0,11) lg КУО·мл�1. Через 3 доби від всіх дослідних щурів, яким моделювали поєднану кран� іоскелетну травму, висіяно 12 ентеробак� терій. Монокультури E. сoli виділено лише у 2 тварин. У 5�ти із семи випадків кишкові палички зустрічалися в двохком� понентних асоціаціях, як і через 1 добу дослідження. Порівняно із результатами тварин, яким моделювали скелетну і че� репно�мозкову травми окремо, бактері� альні асоціації виділяли частіше. Серед� ня щільність колонізації в даній групі була найвищою у порівнянні з даними, одер� жаними через 1 добу, та з такими ж по� казниками у групах тварин із різними моно травмами. Вона становила (4,30 ± 0,07) lg КУО·мл�1 (табл. 2). Популяції киш� кових паличок колонізували перитоне� альний простір в концентрації (4,05 ± 1,04) lg КУО·мл�1, яка зросла на порядок за 3 доби. Очевидно, це обумовлено тяж� ким станом тварин, пов’язаним із пол� ітравмою. Рівень обсіменіння ентеробак� терів становив (3,17 ± 0,30) lg КУО·мл�1, протеїв – (1,97 ± 0,36) lg КУО·мл�1. Через 7 діб після нанесення пол� ітравми виділено 10 культур мікроор� ганізмів, що належали до наступних видів: E. сoli, P. mirabilis, E. faecalis, E. cloacae (табл. 1). Мікробна контамінація перитонеального простору знизилася: на порядок, у порівнянні з даними дослід� жень, отриманими через 1 добу та на 2 порядки, у порівнянні з результатами третьої доби (табл. 2). Середній рівень обсіменіння становив (2,73 ± 0,94) lg КУО·мл�1. Слід відмітити, що лише 1 із взятих зразків не містив бактерій. Популяції кишкових паличок були виді� лені практично від всіх дослідних щурів цієї групи. В більшості випадків культури E. сoli були в асоціації з іншими бактер� іями. Всі висіяні асоціації були двоком� понентними. Рівень обсіменіння перито� неального простору кишковими паличка� ми знизився на порядок порівняно із попереднім терміном спостереження і становив (3,31 ± 1,46) lg КУО·мл�1. Ступінь колонізації ентеробактерами став мен� шим, у порівнянні із даними, одержани� ми через 3 доби і становив (2,38 ± 0,18) lg КУО·мл�1, проте від виявився ана� логічним результатам 1 доби. Протеї ко� лонізували перитонеум в концентрації (1,33 ± 0,78) lg КУО·мл�1. Вона практично залишилася незмінною протягом 3�7 діб. Результати проведених досліджень показали, що при моделювання скелет� ної, черепно�мозкової і поєднаної травм має місце трансолкація мікроорганізмів. Вона була найбільш інтенсивною при моделюванні поєднаної краніоскелетної травми, найменш – при моделюванні черепно�мозкової травми. Про це свідчать показники бактеріального об� сіменіння перитонеального ексудату, зу� стрічальності (Pi) та дані щодо пост� ійності виділення культур ентеробактерій у різних групах. Популяції кишкових па� личок першими й у вищих концентраціях колонізували перитонеальний простір. Найвищий показник зустрічальності Pi був характерний для E. сoli в усіх групах дослідних тварин, порівняно з іншими виділеними мікроорганізмами. Показни� ки постійності виділення бактерій були найвищими у тварин з краніоскелетною травмою. Практично у них всіх висіяні мікроорганізми на противагу групі тварин із черепно�мозковою травмою, де деякі взяті зразки були стерильними. Очевид� но, тяжкість травми пов’язана із здатні� стю представників мікрофлори шлунко� во�кишкого тракту проходити через сли� зову оболонку в екстраінтестинальні ділянки макроорганізму, зокрема в пери� тонеальний простір. Ці результати підтверджують дані інших авторів, в яких доведено, що ризик розвитку синдрому ентеральної недостатності пропорційний тяжкості травми [8]. Можна припустити, що збільшення проникності кишкової стінки в умовах травми із транс локацією кишкової мікрофлори є загально�біолог� ічним феноменом, який слід враховува� ти в умовах інтенсивної терапії травма� тичної хвороби. 153 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 2 (42�2), 2015 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4, v. 2 (42�2), 2015 Висновки 1. Після нанесення скелетної, черепно� мозкової та поєднаної краніоскелетої травм настає транслокація мікрофло� ри з порожнини кишок у перитоне� альнрий простір. Вона найбільш інтенсивна при моделюванні поєдна� ної травми через 3 доби посттравма� тичного періоду, найменш – при мо� делюванні черепно�мозкової травми. 2. Популяції кишкових паличок перши� ми й у вищих конценраціях колонізу� ють перитонеальний простір. Найви� щий показник зустрічальності Pi ха� рактерний для E. сoli в усіх групах дослідних тварин, порівняно з інши� ми виділеними мікроорганізмами. Показники постійності виділення бак� терій були найвищими у тварин з по� єднаної травмою. Література 1. Малыш И.Р. Анальгоседация как страте� гия предупреждения полиорганной не� достаточности у пострадавших с тяже� лой политравмой / И.Р. Малыш // Украї� нський журнал екстремальної медицини імені Г.О. Можаєва. – 2004. –Том 5., №2. –С. 27�31. 2. Теплий В.В. Роль кишечнику у розвитку поліорганної недостатності при гострій хірургічнійпатології / В. В. Теплий // Ук� раїнський медичний часопис. – 2004. – № 5(43). – С. 84–92. 3. Chang C.S., Song G.Y., Lomas J. et al. Ingibition of Fas/Fas ligand signaling improves septic survival: differential effects on macrophage apoptotic and functional capacity // J. Leukoc. Biol. — 2003. — Vol. 74 (3). — P. 344�351. 4. Пат. 81107 Україна, МПК G 09 В 23/28. Спосіб моделювання політравми / Левчук Р.Д., Михайлюк І.А., Мерлєв Д.І.; заявник і патентовласник Державний вищий на� вчальний заклад “Тернопільський дер� жавний медичний університет імені І.Я. Горбачевського” МОЗ УКраїни. – № u 201213575; заявл. 27.11.12; опубл. 25.06.13, Бюл. 12. 5. Techniques of clinical laboratory investigation:Reference Guide, Vol. 3. Clinical M icrobiology Bacteriological examinations. Мycological examinations. Parasitologicexam inations. Infection immune diagnosis.Molecular examinations in diagnosis of infectious diseases[Тext] / Edited. V.V. Menshikov. — М.: Labora, 2009. — 880 p. 6. Bergey’s Manual of Determ inative Bacteriology 9 edition. In 2 vol. /Ed. John G. Holt PhD [Текст] — М.: Mir, 1997. — 800 p. 7. Garrity G.M. Taxonomic outline of the prockaryotes Bergey’s manual of systematic bacteriology second edition release 5.0 May 2004 //G.M. Garrity, J.A. Bell, T.G. Lilburn. Електронний ресурс [Режим доступу] http://www.bergeys.org/ outlines/bergeysoutline_5_2004.pdf 8. Крутько Е.Н. Лечение синдрома энте� ральной недостаточности у пострадав� ших с травматической болезнью Е.Н. Крутько // Харьковская хирургическая школа. – 2008. – № 1 (28). – С. 73�75. References 1. Malysh I.R. Analgosedation as a strategy for the prevention of multiple organ failure in patients with severe polytrauma / I.R. Malysh // Ukrainian Journal of extreme medicine behalf G.O. Mozhaev. � 2004. � Volume 5., № 2. � P. 27�31. 2. Teply V.V. The role of the gut in the development of multiple organ failure in acute surgical pathology / V.V. Warm // Ukrainian Medical Journal. � 2004. � № 5 (43). � P. 84�92. 3. Chang C.S., Song G.Y., Lomas J. et al. Ingibition of Fas/Fas ligand signaling improves septic survival: differential effects on macrophage apoptotic and functional capacity // J. Leukoc. Biol. — 2003. — Vol. 74 (3). — P. 344�351. 4. Pat. 81107 Ukraine, IPC G 09 B 23/28. Method simulation polytrauma / Levchuk RD, Mikhailyuk IA Merlyev DI .; patent owner the State Higher Educational Institution “Ternopil State Medical University named after I. Gorbachevskogo “MOH. � № u 201213575; appl. 11/27/12; publ. 06.25.13, Bul. 12. 5. Techniques of clinical laboratory investigation:Reference Guide, Vol. 3. Clinical M icrobiology Bacteriological examinations. Мycological examinations. Parasitologicexam inations. Infection immune diagnosis.Molecular examinations in diagnosis of infectious diseases[Тext] / Edited. V.V. Menshikov. — М.: Labora, 2009. — 880 p. 6. Bergey’s Manual of Determ inative 154 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 2 (42�2), 2015 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4, v. 2 (42�2), 2015 Bacteriology 9 edition. In 2 vol. /Ed. John G. Holt PhD — М.: Mir, 1997. — 800 p. 7. Garrity G.M. Taxonomic outline of the prockaryotes Bergey’s manual of systematic bacteriology second edition release 5.0 May 2004 //G.M. Garrity, J.A. Bell, T.G. Lilburn. Електронний ресурс [Режим доступу] http://www.bergeys.org/ outlines/bergeysoutline_5_2004.pdf 8. Krut’ko E.N. Treatment of the syndrome of enteral insufficiency in patients with traumatic illness E.N. Krut’ko // Kharkiv surgical school. � 2008. � № 1 (28). � P. 73� 75. Резюме ВИДОВОЙ СОСТАВ И УРОВЕНЬ ОБСЕМЕНЕНИЯ МИКРООРГАНИЗМАМИ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ЭКССУДАТА В РАННИЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ МОДЕЛИРОВАНИЯ СКЕЛЕТНОЙ, ЧЕРЕПНО�МОЗГОВОЙ И СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ Левчук Р.Д., Покрышко О.В., Борис Р.М., Дзецюх Т.И. В статье изучен характер обсеме� нения микроорганизмами перитонеаль� ного экссудата после механической травмы различной локализации. Моде� лирование скелетной, черепно�мозговой и сочетанной краниоскелетой травм со� провождается транслокацией микрофло� ры из полости кишечника в перитонеаль� ное пространство. Эта микрофлора наи� более интенсивно выражена при моде� лировании сочетанной травмы через 3 суток посттравматического периода, наименее — при моделировании череп� но�мозговой травмы. Популяции кишеч� ных палочек первыми и в высших кон� ценрации колонизируют перитонеальный пространство. Самый высокий показа� тель выраженности микрофлоры во всех группах подопытных животных характе� рен именно для E. сoli сравнению с дру� гими выделенными микроорганизмами. Показатели постоянства выделения бак� терий были самыми высокими у живот� ных с сочетанной травмой. Ключевые слова: скелетная, черепно" мозговая, краниоскелетна травма, пе" ритонеальный экссудат, транслокация микрофлоры. Summary SPECIES COMPOSITION AND LEVEL OF CONTAMINATION BY MICROORGANISMS PERITONEAL EXUDATE IN THE EARLY PERIOD AFTER SIMULATION SKELETAL, CRANIAL AND COMBINED INJURIES 1Levchuk R., 1Pokryshko O., 2Borys R., 2Dzetsiukh T. 1State higher institution “I. Horbachevsky Ternopil State Medical University of the Ministry of Health of Ukraine”, 2Private Higher Educational Institution “Kyiv Medical University of Ukrainian Academy of Traditional Medicine” Introduction. The actual problem of severe trauma is the development traumatic disease with the formation of multiple organ failure. In recent years, more attention is paid to the gastrointestinal tract as a source of septic complications and multiple organ failure. There are still not fully explored the frequency and extent of microbial contamination of tissues, as one of the ways of their endogenous infection due to the translocation of gut microorganisms in peritoneal space, developing the various types of mechanical injury. Objective: To find out the laws of violations of humoral immunity parameters and content of circulating immune complexes in the dynamics of the early period after skeletal, craniocerebral and combined injuries. Materials and methods. Experiments were performed on 104 nonlinear white rats weighing 180�200 g Rats were on a standard diet vivarium. They were injured in the conditions of thiopental sodium anesthesia (40 mg·kg�1 weight). The control group consisted of intact animals. In animals who survived after 1, 3 and 7 days post�traumatic period under thiopental sodium anesthesia (40 mg·kg�1 body weight) in compliance with the rules of aseptic sampling was conducted biological material. Samples were taken from the lateral parts of the abdomen by disposable swab and was carried microbiological studies peritoneal fluid. 155 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 2 (42�2), 2015 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4, v. 2 (42�2), 2015 Впервые поступила в редакцию 07.09.2015 г. Рекомендована к печати на заседании редакционной коллегии после рецензирования Results and discussion. Results of the researches showed that skeletal modeling, modeling of traumatic brain and combined cranioskeletal injuries are accompanied by the translocation of microflora from the gut cavity to the perytonealnryy space. This microflora is expressed most intensely at the simulating combined trauma, and it is expressed the slightest at the modeling brain injury. About this is evidenced by indicators of bacterial contamination of peritoneal fluid, occurrence and data permanence selection enterobacteria cultures in different groups. Populations of E. coli first and in higher kontsenratsiyah colonize the peritoneal space. The highest expressiveness of microflora in all groups of experimental animals is typical for E. coli compared to other isolated microorganisms. Indicators of the permanence selection bacteria were highest in animals with combined trauma. Almost all of them are sown bacteria as opposed to a group of animals with a brain injury where some samples were taken sterile. Obviously, the severity of injuries was related to the ability of members of microflora gastrointestinal tract pass through the mucous membrane of the microorganism in extra�interstitial areas, particularly in the peritoneal space. These results confirm the findings of other authors, which proved that the risk of enteral insufficiency syndrome proportional to the severity of the injury. We can assume that the increase in the permeability of the intestinal wall in condition injury with translocation of intestinal microflora is general biological phenomenon, which should be considered in terms of intensive therapy of traumatic disease. Conclusion. 1. Skeletal modeling, modeling of traumatic brain and combined cranio skeletal injuries are accompanied by the translocation of microflora from the gut cavity to the peritoneal space. This microflora is expressed most intensely at the simulating combined trauma after 3 days of the post�traumatic period, and it is expressed the slightest at the modeling brain injury. 2. Populations of E. coli first and in higher concentrations colonize the peritoneal space. The highest expressiveness of microflora in all groups of experimental animals is typical for E. coli compared to other isolated microorganisms. Indicators of the permanence selection bacteria were highest in animals with combined trauma. Key words: skeletal, craniocerebral and cranioskeletal injuries, peritoneal fluid, translocation of microflora.

Схожі ресурси