Особенности изменений личности и социального функционирования у жертв экстремальных ситуаций
Представлены результаты изучения изменений личности и социального функционирования у лиц, переживших различные экстремальные события. Выделен постстрессовый патопсихологический симптомокомплекс у жертв экстремальных событий....
Збережено в:
| Дата: | 2010 |
|---|---|
| Автори: | , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Russian |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2010
|
| Назва видання: | Международный медицинский журнал |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/30519 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Особенности изменений личности и социального функционирования у жертв экстремальных ситуаций / Л.Ф. Шестопалова, В.А. Кожевникова // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 1. — С. 6-10. — Бібліогр.: 21 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
irk-123456789-30519 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
irk-123456789-305192012-02-06T12:06:19Z Особенности изменений личности и социального функционирования у жертв экстремальных ситуаций Шестопалова, Л.Ф. Кожевникова, В.А. Медицинская психология Представлены результаты изучения изменений личности и социального функционирования у лиц, переживших различные экстремальные события. Выделен постстрессовый патопсихологический симптомокомплекс у жертв экстремальных событий. Представлено результати вивчення змін особистості та соціального функціонування в осіб, які пережили різні екстремальні події. Виділено постстресовий патопсихологічний симптомокомплекс у жертв екстремальних подій. The findings of investigation of personality changers and social function in the persons who survived different extreme evens are presented. Post-stress pathopsychological symptom-complex was distinguished in the victims of extreme events. 2010 Article Особенности изменений личности и социального функционирования у жертв экстремальных ситуаций / Л.Ф. Шестопалова, В.А. Кожевникова // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 1. — С. 6-10. — Бібліогр.: 21 назв. — рос. XXXX-0090 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/30519 159.96:616.45-001.1/3-003.96 ru Международный медицинский журнал Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Медицинская психология Медицинская психология |
| spellingShingle |
Медицинская психология Медицинская психология Шестопалова, Л.Ф. Кожевникова, В.А. Особенности изменений личности и социального функционирования у жертв экстремальных ситуаций Международный медицинский журнал |
| description |
Представлены результаты изучения изменений личности и социального функционирования у лиц, переживших различные экстремальные события. Выделен постстрессовый патопсихологический симптомокомплекс у жертв экстремальных событий. |
| format |
Article |
| author |
Шестопалова, Л.Ф. Кожевникова, В.А. |
| author_facet |
Шестопалова, Л.Ф. Кожевникова, В.А. |
| author_sort |
Шестопалова, Л.Ф. |
| title |
Особенности изменений личности и социального функционирования у жертв экстремальных ситуаций |
| title_short |
Особенности изменений личности и социального функционирования у жертв экстремальных ситуаций |
| title_full |
Особенности изменений личности и социального функционирования у жертв экстремальных ситуаций |
| title_fullStr |
Особенности изменений личности и социального функционирования у жертв экстремальных ситуаций |
| title_full_unstemmed |
Особенности изменений личности и социального функционирования у жертв экстремальных ситуаций |
| title_sort |
особенности изменений личности и социального функционирования у жертв экстремальных ситуаций |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| publishDate |
2010 |
| topic_facet |
Медицинская психология |
| url |
http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/30519 |
| citation_txt |
Особенности изменений личности и социального функционирования у жертв экстремальных ситуаций / Л.Ф. Шестопалова, В.А. Кожевникова // Международный медицинский журнал. — 2010. — Т. 16, № 1. — С. 6-10. — Бібліогр.: 21 назв. — рос. |
| series |
Международный медицинский журнал |
| work_keys_str_mv |
AT šestopalovalf osobennostiizmenenijličnostiisocialʹnogofunkcionirovaniâužertvékstremalʹnyhsituacij AT koževnikovava osobennostiizmenenijličnostiisocialʹnogofunkcionirovaniâužertvékstremalʹnyhsituacij |
| first_indexed |
2025-07-03T10:52:03Z |
| last_indexed |
2025-07-03T10:52:03Z |
| _version_ |
1836622727582056448 |
| fulltext |
6
МеЖдУНАРОдНый МедиЦиНСКий ЖУРНАЛ, 2010, № 1
© Л. Ф. ШеСтоПАЛоВА, В. А. КожеВНиКоВА, 2010
Медицинская Психология
Переживание людьми различных экстремаль-
ных событий как правило оказывает выраженное
негативное влияние на психику пострадавших [1].
Последствия воздействий психотравмирующих
факторов могут проявляться в виде широко-
го спектра возможных психических нарушений.
Одним из наиболее распространенных и небла-
гоприятных из них является посттравматическое
стрессовое расстройство (ПТСР) [2]. Вместе с тем
практически у всех пострадавших отмечаются раз-
личные изменения личности и поведения. эти
трансформации, с одной стороны, могут усугублять
имеющиеся психические нарушения и способство-
вать их хронизации, а с другой — представляют
самостоятельную проблему, приводя к формиро-
ванию психологической дезадаптации, снижению
качества жизни пострадавших в целом.
имеющиеся в научной литературе данные
в основном касаются распространенности и клини-
ческой феноменологии пограничных психических
расстройств у жертв различных экстремальных
событий. Основной массив полученных результа-
тов по данной проблеме относится к участникам
боевых действий или ликвидаторам последствий
аварии на чАэС [3–7].
Переживание экстремального события на субъ-
ективном уровне также может находить свое от-
ражение в возникновении чувства личностной из-
мененности (как правило негативной), приводить
к переоценке индивидуальных ценностей, преоб-
разованию личностных смыслов как конструктов
психологического будущего [8, 9]. изучение глу-
бинных психологических образований личности,
таких как механизмы психологической защиты
(МПЗ) и копинг-стратегии, состояние и динамика
ценностно-смысловой сферы, базисные убеждения,
высшие личностные смыслы у лиц, переживших
различные экстремальные события, является од-
ним из новых и приоритетных направлений в со-
временной психологической науке [10].
В настоящее время МПЗ рассматриваются
в качестве важной составляющей индивидуально-
го когнитивного стиля, которая актуализируется
преимущественно в ответ на интрапсихический
конфликт [11]. Как известно, МПЗ образуют
сложную иерархию, в которую включены как при-
митивные защиты, так и более высокоуровневые,
социально обусловленные защитные механизмы.
дисбаланс в соотношении примитивных и зрелых
форм защиты может лежать в основе формирова-
ния пограничных личностных расстройств [12].
имеются данные, что специфику аффективного
реагирования в ситуации витальной угрозы опре-
деляет сочетанное влияние доминирующих психо-
логических защит и типа личности [13]. В целом
пациенты с невротическими и личностными рас-
стройствами характеризуются узостью диапазона,
стереотипностью и слабостью психологических за-
щит [14]. было выявлено, что на выбор стратегий
преодоления стрессовых ситуаций в значительной
степени влияют такие индивидуально-личностные
особенности, как тревожность, экстраверсия, на-
личие депрессивных проявлений [15, 16].
Одним из наиболее важных психологических
образований, детерминирующих процесс саморе-
гуляции и поиска оптимальных стратегий поведе-
ния, является ценностно-смысловая система [17].
Результаты ряда исследований свидетельствуют,
что под воздействием психотравмирующих факто-
ров, например хронической болезни, происходит
глубокая перестройка всей совокупности лично-
стных смыслов, специфическая трансформация
ценностно-смысловых образований [18]. Особен-
ности структуры ценностно-смысловой сферы
личности определяют выбор стратегий совладания
с психологической травмой, опосредованно влияют
на процесс переосмысления и понимания ее зна-
чения для жизни, лежат в основе глубинных лич-
ностных трансформаций. В некоторых работах по-
казана прямая связь между несформированностью
ценностно-смысловой сферы и степенью социально-
психологической дезадаптации личности [19, 20].
Несмотря на значительное количество иссле-
дований, выполненных в последнее время и посвя-
щенных изучению вопросов влияния экстремальных
событий на психику пострадавших в них людей,
УДК 159.96:616.45-001.1/3-003.96
особенности изМенений личности и социального
функционирования у жертв экстреМальных
ситуаций
Проф. Л. Ф. шеСТОПАЛОВА, канд. психол. наук В. А. КОЖеВНиКОВА
ГУ «Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины», Харьков
Представлены результаты изучения изменений личности и социального функционирования у лиц,
переживших различные экстремальные события. выделен постстрессовый патопсихологический
симптомокомплекс у жертв экстремальных событий.
Ключевые слова: экстремальное событие, посттравматическое стрессовое расстройство, постстрес-
совый патопсихологический симптомокомплекс, ценностно-смысловая сфера.
7
МедиЦиНСКАя ПСиХОЛОгия
психологические аспекты данной проблемы оста-
ются недостаточно разработанными. Практически
не изучено, какие сферы личности наиболее под-
вержены трансформациям вследствие воздействия
психотравмирующих факторов, каковы характер
и динамика этих изменений, их место и роль в фор-
мировании и течении психических нарушений.
Целью данного исследования явилось изучение
особенностей изменений личности и социального
функционирования у лиц, пострадавших в резуль-
тате различных экстремальных событий.
было обследовано 78 пациентов (33 мужчины
и 45 женщин) в возрасте от 18 до 46 лет, которые
находились на лечении в гУ «институт невроло-
гии, психиатрии и наркологии АМН Украины»
и Харьковской областной клинической психи-
атрической больнице № 3. По характеру психо-
травмирующей ситуации пациенты, пережившие
различные экстремальные события, распредели-
лись следующим образом: 14 (17,9 %) мужчин
были участниками военных действий; 19 муж-
чин и 13 женщин (41,0 %) пережили физическое
насилие; 22 (28,2 %) женщины подверглись се-
ксуальному насилию и 10 (12,8 %) женщин были
жертвами торговли людьми.
В процессе исследования проводилась струк-
турированная беседа, применялись психодиагно-
стический метод и методы математической ста-
тистики. Психодиагностический метод включал
использование Миссисипской шкалы (граждан-
ский вариант) [цит. по 4], стандартизованного
многофакторного метода исследования личности
(СМиЛ), методик «Уровень соотношения «цен-
ности» и «доступности» в различных жизненных
сферах» [17], «индекс жизненного стиля» [13],
«Рисованного апперцептивного теста» (РАТ)
(h. a. Murrey, 1960). Обработка полученных эм-
пирических данных осуществлялась с помощью
математико-статистических методов — исполь-
зовались методы оценки достоверности различий
(t-критерий Стьюдента и φ-критерий Фишера).
исходя из результатов изучения клинико-
психопатологического статуса, а также данных
Миссисипской шкалы в зависимости от наличия
и степени выраженности симптомов ПТСР обсле-
дованные распределились следующим образом.
Первую группу составили 43 (55,1 %) человека
с клиническим вариантом ПТСР. Средний пока-
затель Миссисипской шкалы у данных пациентов
равен 115,45±9,83 балла. Вторая группа включа-
ла 35 (44,9 %) человек с отдельными симптомами
ПТСР. Средний показатель Миссисипской шкалы
у них составил 80,7±5,3 балла (p < 0,05).
Результаты исследования эмоционально-
личностных особенностей у жертв экстремальных
событий показали, что высокие значения профиля
СМиЛ (выше 70 баллов) у пациентов с ПТСР
были получены по шкалам ипохондрии (81,00±9,93
балла), психастении (78,18±7,48 балла), паранойи
(76,18±4,92 балла) и депрессии (72,36±9,17 бал-
ла), что свидетельствует о выраженной ипохон-
дризации, формировании черт подозрительности,
склонности к ригидным стереотипам поведения,
нарушениях эмоциональной сферы в виде депрес-
сивных, тревожных и фобических проявлений. для
обследованных с отдельными симптомами ПТСР
высокие значения (выше 70 баллов) были полу-
чены только по шкале ипохондрии (71,27±13,68
балла). Степень выраженности эмоционально-
личностных особенностей у больных с ПТСР
достоверно превосходит аналогичные показатели
у лиц с отдельными симптомами ПТСР по шкалам
ипохондрии, паранойи, истерии (p < 0,05).
Таким образом, типичными эмоционально-
личностными нарушениями у пострадавших
явились тревожные, фобические и депрессивные
переживания, импульсивность, подозрительность
в сочетании с отчетливыми признаками ипохон-
дризации, раздражительность.
Анализ особенностей структуры и функцио-
нирования ценностно-смысловой системы у по-
страдавших в результате жизнеопасных ситуаций
свидетельствует о том, что к наиболее значимым
ценностям пациенты с ПТСР относили здоровье
(8,82±3,28 балла), счастливую семейную жизнь
(8,45±1,94 балла), любовь (7,18±3,12 балла) и уве-
ренность в себе (7,18±1,78 балла). Лица с отдель-
ными симптомами ПТСР также подчеркивали вы-
сокую субъективную значимость счастливой семей-
ной жизни (8,64±3,23 балла) и здоровья (8,27±2,33
балла), а также свободы (7,45±2,81 балла) и на-
личия друзей (7,36±2,06 балла). Наиболее трудно-
доступными все пострадавшие считали здоровье
(2,27±2,45 балла в первой группе и 2,45±2,54 бал-
ла — во второй) и материально-обеспеченную жизнь
(соответственно 3,18±2,93 и 3,73±3,58 балла).
Таким образом, структуры ценностно-смы-
словой сферы пациентов с ПТСР и лиц с отдель-
ными симптомами ПТСР практически идентичны.
В этой системе отражается субъективная значи-
мость и одновременно низкая доступность таких
ценностей, как интимно-личностные отношения
и здоровье. это свидетельствует о том, что все
пострадавшие в значительной степени не удовлет-
ворены состоянием своего здоровья и имеют выра-
женные негативные ожидания в семейной жизни.
данные результаты позволяют констатировать на-
личие устойчивого внутреннего конфликта в этих
сферах, что говорит о значимом рассогласовании
между смыслообразующими мотивами и механиз-
мами, ответственными за их реализацию.
По нашим данным, структура и особенности
ценностных образований пострадавших имеют
определенную специфику в зависимости от ген-
дерных, социально-демографических показателей,
содержания пережитой психотравмирующей ситуа-
ции. Так, для пациентов, ставших жертвами престу-
плений против личности (физическое, сексуальное
насилие) в целом более выражено рассогласование
между смыслообразующими мотивами и механиз-
мами их реализации по сравнению с другими кате-
гориями пострадавших. Например, специфической
8
МедиЦиНСКАя ПСиХОЛОгия
особенностью ценностно-смысловой сферы у жен-
щин, переживших сексуальное насилие, является
чувство субъективной недоступности таких цен-
ностей, как счастливая семейная жизнь и инте-
ресная работа. диссоциация между значимостью
и доступностью такой ценности, как любовь,
может свидетельствовать об аффективных на-
рушениях, выраженной дезадаптации в сфере
интимно-личностных отношений. Мужчины, при-
нимавшие участие в боевых действиях, отмечают
несущественность гражданской поддержки, что
может быть следствием недостаточного внимания
к данной категории лиц со стороны официальных
властей и общественных организаций. для этих
пациентов характерно ощущение эмоционального
«вакуума», чувство непонимания со стороны окру-
жающих, способность полноценно общаться толь-
ко со «своими». В большей мере эти проявления
характерны для пациентов, которые на момент
обследования не состояли в браке, что косвенно
указывает на роль семейных отношений как фак-
тора антириска психологической дезадаптации.
изучение частоты встречаемости различных
механизмов психологической защиты с помощью
методики «индекс жизненного стиля» [13] показа-
ло, что наиболее типичным для пациентов с ПТСР
был механизм проекции (10,00±2,61 балла),
т. е. неосознанное перенесение своих негативных
мыслей и чувств на других людей. Также достаточ-
но часто ими использовался механизм регрессии
(6,82±2,09 балла), что психологически проявляется
в субъективном упрощении психотравмирующей
ситуации и, следовательно, в реализации более
простых стереотипов поведения. это существенно
обедняет арсенал средств преодоления конфликт-
ных ситуаций и характеризует людей, использую-
щих такие защитные механизмы, как импульсив-
ных со слабым эмоционально-волевым контролем.
для лиц с отдельными симптомами ПТСР
ведущим защитным механизмом также была про-
екция (6,36±3,75 балла), однако в данной группе
этот механизм встречался достоверно реже по
сравнению с первой (p < 0,05). Также типичным
для больных с симптомами ПТСР был механизм
отрицания (6,27±2,53 балла). действие этого ме-
ханизма проявляется в отрицании тех аспектов
внешней реальности, которые очевидны для окру-
жающих, но являются травмирующими для самой
личности и поэтому ими не признаются [21].
В результате воздействия травматического
стресса, как правило, происходит формирование
или обострение внутриличностных конфликтов,
используются неадекватные стратегии их разре-
шения. Анализ данных, полученных с помощью
РАТ, позволяет обозначить сферу нарушенных
межличностных отношений, содержательную сто-
рону межличностных конфликтов, фрустрирован-
ные потребности.
Анализ данных, полученных с помощью ме-
тодики РАТ, позволил квалифицировать отве-
ты 60,0±18,6 % пациентов с ПТСР и 48,0±15,9 %
лиц с отдельными симптомами ПТСР как кон-
фликтные.
Результаты изучения содержания и эмоцио-
нальной окраски конфликтов у лиц, переживших
различные экстремальные события, представлены
в таблице.
данные распределения конфликтов
по содержанию и эмоциональной окраске (в %)
Исследуемый
параметр
Группы пациентов
первая,
n = 43
вторая,
n = 35
Содержание конфликта
интимно-личностные
отношения 50,3±6,1 47,8±11,0
внутриличностный
конфликт 32,7±8,4 43,5±4,8
отношения с выше-
стоящими лицами 11,5±3,7 8,7±5,1
профессиональные
отношения 5,5±3,2 —
Эмоциональная окраска
агрессивная 15,8±4,1 6,3±3,8*
негативная 44,2±6,7 41,7±9,5
нейтральная 40,0±12,4 52,0±11,4
* достоверность различий по φ-критерию Фишера p < 0,05
между группами.
Как видно из таблицы, наибольший удель-
ный вес психологических конфликтов у больных
ПТСР приходится на сферу интимно-личностных
отношений (50,3±6,1 %). Также значительное
место занимают внутриличностные конфликты
(32,7±8,4 %). Реже этими пациентами пережива-
лись конфликтные ситуации в отношениях с вы-
шестоящими лицами (11,5±3,7 %) и в профессио-
нальной сфере (5,5±3,2 %).
У пациентов с отдельными симптомами
ПТСР также преобладают конфликты в интимно-
личностной сфере (47,8±11,0 %). Внутрилич-
ностные конфликты занимают второе место
(43,5±4,8 %). В сфере профессиональных отноше-
ний у этих пациентов конфликтов не выявлено.
Следует отметить более широкую зону наруше-
ния социального функционирования у пациентов
с ПТСР за счет вовлечения сферы профессиональ-
ных отношений.
У больных ПТСР конфликты, сопровождаю-
щиеся выраженными агрессивными реакциями,
составляют 15,8±4,1 % всех случаев. Негативные
эмоциональные реакции умеренной степени вы-
раженности наблюдаются в 44,2±6,7 % случаев.
У лиц с отдельными симптомами ПТСР выражен-
ные агрессивные реакции встречаются в 6,3±3,8 %
случаев. Умеренные негативные реакции присут-
ствуют в 41,7±9,5 % конфликтов. Следует отме-
тить, что больные ПТСР по сравнению с паци-
ентами, имеющими отдельные симптомы ПТСР,
9
МедиЦиНСКАя ПСиХОЛОгия
достоверно более часто в решении конфликтных
ситуаций проявляют выраженные агрессивные
реакции (p < 0,05). эмоционально положитель-
ные реакции практически отсутствовали в обеих
группах обследованных.
Таким образом, у всех лиц, переживших раз-
личные экстремальные события, наиболее выра-
жены нарушения межличностного функциониро-
вания в интимно-личностной сфере.
Обобщая полученные данные, следует отме-
тить, что в результате проведенного комплекс-
ного психодиагностического исследования у лиц
с ПТСР были выявлены наиболее типичные для
них эмоционально-личностные изменения, осо-
бенности ценностно-смысловых структур, меха-
низмов психологической защиты и социального
функционирования.
Типичными эмоционально-личностными осо-
бенностями всех лиц, переживших различные экс-
тремальные события, являются отчетливая фи-
ксированность на соматических ощущениях в со-
четании с аффективными нарушениями в виде тре-
вожных, фобических и депрессивных переживаний,
проявления импульсивности, демонстративности
и своеобразие поведенческих реакций, тенденция
к избеганию межличностных контактов, снижение
адаптивного потенциала личности в целом.
Степень личностных нарушений в значи-
тельной мере связана с выраженностью призна-
ков ПТСР — у пациентов с клиническим вариан-
том ПТСР эти эмоционально-личностные особен-
ности достоверно более выражены.
У лиц, переживших различные экстремаль-
ные события, иерархия ценностно-смысловой
сферы практически близка к общенормативной —
наиболее значимыми являются сферы интимно-
личностных отношений и здоровья. Однако у всех
пострадавших имеет место диссоциация между
смыслообразующими мотивами и механизмами,
ответственными за их реализацию. У лиц с ПТСР
такая диссоциация более выражена, что свиде-
тельствует о больших трудностях в достижении
значимых ценностей у этой категории обследо-
ванных по сравнению с пациентами с отдельны-
ми симптомами ПТСР. Существуют определен-
ные особенности трансформации и диссоциации
ценностно-смысловой сферы пострадавших, кото-
рые содержательно отражают характер пережитых
психотравмирующих ситуаций, особенности субъ-
ективного восприятия жизни «после психотравмы»
и специфику постстрессовой адаптации личности.
Механизмы психологической защиты у лиц,
переживших различные экстремальные события,
существенно отличаются от типичных механизмов
защиты у здоровых людей. У пациентов с симпто-
матикой ПТСР преобладали механизмы проекции,
регрессии и отрицания. Неадекватные механизмы
психологической защиты могут лежать в основе фор-
мирования состояний психологической дезадаптации
лиц, подвергшихся воздействию экстремальных фак-
торов, или приводить к усугублению и хронизации
имеющихся у них психических расстройств.
У большинства лиц, пострадавших в результате
различных жизнеопасных ситуаций, имеют место те
или иные формы нарушений социального функцио-
нирования, преимущественно в сфере межличност-
ных отношений. Степень нарушений социального
функционирования в значительной степени связана
с выраженностью симптоматики ПТСР. Пациенты
с ПТСР достоверно чаще лиц с отдельными сим-
птомами ПТСР проявляют откровенно агрессивные
реакции и используют деструктивные способы раз-
решения конфликтных ситуаций. Существующие
аффективные расстройства усугубляют нарушения
коммуникативной сферы, что приводит к общему
ухудшению микросоциального функционирования
и снижению качества жизни.
Таким образом, в результате проведенного ис-
следования были определены основные личност-
ные структуры, подвергающиеся трансформаци-
ям вследствие воздействия психотравмирующих
факторов: эмоциональная, ценностно-смысловая,
мотивационная сферы, сфера защитных механиз-
мов и копинг-стратегий, сфера социального вза-
имодействия.
На основании анализа результатов полученных
данных был выделен постстрессовый патопсихологи-
ческий симптомокомплекс у лиц, переживших экс-
тремальные события. Основными составляющими
этого симптомокомплекса являются: формирование
и постепенное усиление черт подозрительности и от-
гороженности, своеобразие и ригидность поведенче-
ских и эмоциональных реакций; узость диапазона
и стереотипность механизмов психологической защи-
ты, неадекватность и ригидность копинг-стратегий;
значимая диссоциация ценностно-смысловой сферы;
ограниченность микросоциальных связей и социаль-
ной поддержки; обеднение мотивационной сферы
и пессимистическая оценка собственного будущего;
ограничение социальных контактов и формирование
избегающего поведения.
Полученные результаты исследования необхо-
димо использовать для создания психокоррекци-
онных программ для лиц, переживших различные
экстремальные ситуации, что позволит существен-
но коррегировать «масштабы переживания» этих
лиц, улучшить их социально-психологическую
адаптацию и качество жизни в целом.
Л и т е р а т у р а
Волошин П. В., Шестопалова Л. Ф., Подкорытов В. С. 1.
Медико-психологические аспекты экстремальных
событий и проблема посттравматических стрессовых
расстройств // Междунар. мед. журн.— 2000.— Т. 6,
№ 3.— С. 31–34.
Александровский Ю. А.2. Пограничные психические
расстройства: Учебное пособие.— М.: Медицина,
2000.— 496 с.
Логановский, К. Н. 3. Клинико-эпидемиологические
аспекты психиатрических последствий чернобыль-
10
МедиЦиНСКАя ПСиХОЛОгия
ской катастрофы // Соц. и клин. психиатр.— 1999.—
№ 1.— С. 5–17.
Тарабрина Н. В. 4. Психологические последствия
войны // Психол. обозрение.— 1996.— № 1 (2).—
С. 26–29.
Лазебная Е. О., Зеленова М. Е. 5. Военно-травматический
стресс: особенности посттравматической адаптации
участников боевых действий, // Психологический
журнал.— 1999.— Т. 20, № 5.— С. 62–75.
Посттравматичні стресові розлади: діагностика, 6.
лікування, реабілітація: Методичні рекомендації /
П. В. Волошин, Л. Ф. шестопалова, В. С. Підкоритов
та ін.— Харків, 2002.— 47 с.
Тарабрина Н. В. 7. Практикум по психологии посттрав-
матического стресса.— СПб.: Питер, 2001.— 272 с.
Знаков В. В. 8. Психологические причины непонимания
«афганцев» в межличностном общении // Психол.
журн.— 1990.— Т. 11, № 2.— С. 24–41.
Шестопалова Л. Ф. 9. Особенности социально-
психологической адаптации ветеранов боевых
действий в Афганистане (медико-психологические
аспекты) // Укр. мед. альманах.— 2000.— Т. 3, № 2.—
С. 183–184.
Маклаков А. Г. 10. Личностный адаптационный потен-
циал: его мобилизация и прогнозирование в экстре-
мальных условиях // Психол. журн.— 2001.— Т. 22,
№ 1.— С. 16–24.
Вассерман Л. И., Петрова Н. П. 11. Психологическая
защита и аффективные расстройства у пациентов
в ситуации витальной угрозы // Соц. и клин. пси-
хиатрия.— 2000.— Т. 10, № 1.— С. 73–74.
Сотникова, Ю. А. 12. Специфика защитных механизмов
у лиц, совершающих суицидальные попытки //
Соц. и клин. психиатр.— 2004.— Т. 14, № 3.—
С. 11–18.
Психологическая диагностика индекса жизненного 13.
стиля: Метод. рекомендации / Под ред. Л. и. Вас-
сермана; Санкт-Петерб. н.-к. психо-неврол. ин-т
им. В. М. бехтерева.— СПб., 1999.— 50 с.
Иванов В. Б., Полонская И. Б. 14. использование моди-
фицированного варианта теста на психологические
защиты Р. Плутчика у пациентов с невротическими
и личностными расстройствами, осложненными
сексуальной дисфункцией // Соц. и клин. психи-
атр.— 2002.— Т. 10, № 3.— С. 75–77.
Падун М. А., Тарабрина Н. В. 15. Когнитивно-личностные
аспекты переживания посттравматического стресса //
Психол. журн.— 2004.— Т. 25, № 5.— С. 5–15.
Васильева О. С., Демченко Е. А. 16. изучение основных
характеристик жизненной стратегии человека //
Вопр. психол.— 2001.— № 2.— С. 74–85.
Фанталова Е. Б. 17. Об одном методическом подходе
к исследованию мотивации и внутренних кон-
фликтов // Психол. журн.— 1992.— Т. 13, № 1.—
С. 107–117.
Торчинская Е. Е. 18. Роль ценностно-смысловых об-
разований личности в адаптации к хроническому
стрессу (на примере спинальных больных) // Пси-
хол. журн.— 2001.— Т. 22, № 2.— С. 27–35.
Кожевникова В. А. 19. Особенности и закономерно-
сти трансформации ценностно-смысловой сферы
у лиц, переживших экстремальные события // Вісн.
Харківського національного університету. Серія
«Психологія».— 2003.— № 599.— С. 160–162.
Взаимосвязь копинг-поведения и я-концепции 20.
у больных, зависимых от алкоголя, и условно здо-
ровых мужчин / В. М. ялтонский, е. Т. Соколова,
Н. А. Сирота, Н. С. Видерман // Соц. и клин. пси-
хиатр.— 2001.— Т. 11, № 2.— С. 36–43.
Кожевникова В. А. 21. Особенности жизненных стилей
и копинг-поведения у лиц, переживших экстремаль-
ные события // Вісн. Харківського національного
університету. Серія «Психологія».— 2004.— № 617.—
С. 73–76.
особливості зМін особистості та соціального функціонування
у жертв екстреМальних ситуацій
Л. Ф. шеСТОПАЛОВА, В. А. КОЖеВНІКОВА
Представлено результати вивчення змін особистості та соціального функціонування в осіб, які
пережили різні екстремальні події. виділено постстресовий патопсихологічний симптомокомплекс
у жертв екстремальних подій.
Ключові слова: екстремальна подія, посттравматичний стресовий розлад, постстресовий патопсихо-
логічний симптомокомплекс, ціннісно-смислова сфера.
The peculiariTies of personaliTy changes and social funcTion
in vicTims of exTreme siTuaTions
l. f. shEstopalova, v. a. KozhEvniKova
The findings of investigation of personality changers and social function in the persons who survived
different extreme evens are presented. post-stress pathopsychological symptom-complex was distin-
guished in the victims of extreme events.
Key words: extreme events, post-traumatic stress disorder, post-stress pathopsychological symptom-complex,
valued-sense sphere.
Поступила 24.12.2009
|