Репродуктивне здоров’я у жінок фертильного віку, що зазнають впливу тютюнопаління

Исследована распространенность и интенсивность табакокурения среди женщин репродуктивного возраста. Изучено влияние разных видов табакокурения (активное и пассивное) на репродуктивное здоровье. Определено, что среди активных и пассивных курильщиков нарушения репродуктивной функции встречаются в 4 ра...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Datum:2011
Hauptverfasser: Подольський, В.В., Гульчій, М.М.
Format: Artikel
Sprache:Ukrainian
Veröffentlicht: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2011
Schriftenreihe:Таврический медико-биологический вестник
Schlagworte:
Online Zugang:http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62388
Tags: Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:Репродуктивне здоров’я у жінок фертильного віку, що зазнають впливу тютюнопаління / В.В. Подольський, М.М. Гульчій // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 183-187. — Бібліогр.: 19 назв. — укр.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id irk-123456789-62388
record_format dspace
spelling irk-123456789-623882014-05-21T03:01:37Z Репродуктивне здоров’я у жінок фертильного віку, що зазнають впливу тютюнопаління Подольський, В.В. Гульчій, М.М. Оригинальные статьи Исследована распространенность и интенсивность табакокурения среди женщин репродуктивного возраста. Изучено влияние разных видов табакокурения (активное и пассивное) на репродуктивное здоровье. Определено, что среди активных и пассивных курильщиков нарушения репродуктивной функции встречаются в 4 раза чаще, чем среди тех, кто бросил курить. Tobacco smoking can impair fertility and has long-term health consequences for women. The aim of this study was to investigate the prevalence of tobacco smoking and its effects on the reproductive function in fertile age women. Both, type of the smoking (active or environmental) and number of cigarettes smoked per day were considered in this study. Our results show that both active and environmental smoking have an adverse effect on the reproductive function. Disturbances in reproductive function were 4 times higher among active and environmental smokers if compare to those who discontinued smoking. 2011 Article Репродуктивне здоров’я у жінок фертильного віку, що зазнають впливу тютюнопаління / В.В. Подольський, М.М. Гульчій // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 183-187. — Бібліогр.: 19 назв. — укр. 2070-8092 http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62388 618.17:613.84:616 - 053 uk Таврический медико-биологический вестник Кримський науковий центр НАН України і МОН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Ukrainian
topic Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
spellingShingle Оригинальные статьи
Оригинальные статьи
Подольський, В.В.
Гульчій, М.М.
Репродуктивне здоров’я у жінок фертильного віку, що зазнають впливу тютюнопаління
Таврический медико-биологический вестник
description Исследована распространенность и интенсивность табакокурения среди женщин репродуктивного возраста. Изучено влияние разных видов табакокурения (активное и пассивное) на репродуктивное здоровье. Определено, что среди активных и пассивных курильщиков нарушения репродуктивной функции встречаются в 4 раза чаще, чем среди тех, кто бросил курить.
format Article
author Подольський, В.В.
Гульчій, М.М.
author_facet Подольський, В.В.
Гульчій, М.М.
author_sort Подольський, В.В.
title Репродуктивне здоров’я у жінок фертильного віку, що зазнають впливу тютюнопаління
title_short Репродуктивне здоров’я у жінок фертильного віку, що зазнають впливу тютюнопаління
title_full Репродуктивне здоров’я у жінок фертильного віку, що зазнають впливу тютюнопаління
title_fullStr Репродуктивне здоров’я у жінок фертильного віку, що зазнають впливу тютюнопаління
title_full_unstemmed Репродуктивне здоров’я у жінок фертильного віку, що зазнають впливу тютюнопаління
title_sort репродуктивне здоров’я у жінок фертильного віку, що зазнають впливу тютюнопаління
publisher Кримський науковий центр НАН України і МОН України
publishDate 2011
topic_facet Оригинальные статьи
url http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/62388
citation_txt Репродуктивне здоров’я у жінок фертильного віку, що зазнають впливу тютюнопаління / В.В. Подольський, М.М. Гульчій // Таврический медико-биологический вестник — 2011. — Т. 14, № 3, ч. 1 (55). — С. 183-187. — Бібліогр.: 19 назв. — укр.
series Таврический медико-биологический вестник
work_keys_str_mv AT podolʹsʹkijvv reproduktivnezdorovâužínokfertilʹnogovíkuŝozaznaûtʹvplivutûtûnopalínnâ
AT gulʹčíjmm reproduktivnezdorovâužínokfertilʹnogovíkuŝozaznaûtʹvplivutûtûnopalínnâ
first_indexed 2025-07-05T13:16:54Z
last_indexed 2025-07-05T13:16:54Z
_version_ 1836813034741301248
fulltext 183 Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È Äëÿ Óêðà¿íè òþòþíîïàë³ííÿ çàëèøàºòüñÿ äîñèòü âàæëèâîþ ïðîáëåìîþ. Íåçâàæàþ÷è íà äåÿêå çìåí- øåííÿ ïîøèðåíîñò³ ö³º¿ øê³äëèâî¿ çâè÷êè ñåðåä äî- ðîñëîãî íàñåëåííÿ, äîñë³äæåííÿìè ÂÎÎÇ, ïðîâåäå- íèìè íà çàìîâëåííÿ ÌÎÇ Óêðà¿íè, âñòàíîâëåíî, ùî â 2010 ð. ìàéæå òðåòèíà (28,8%) äîðîñëîãî íàñåëåííÿ Óêðà¿íè êóðèëè òþòþí. Ñåðåä æ³íîê êóðö³ òþòþíó ñòàíîâèëè 11,1%, ç íèõ 8,9% êóðèëè òþòþí ùîäåííî. 25,0% æ³íîê Óêðà¿íè, ùî íå ïàëÿòü, çìóøåí³ âäèõàòè òþòþíîâèé äèì ùîäíÿ äîìà, íà ðîáîò³ àáî â çàãàëü- íî ãðîìàäñüêèõ ì³ñöÿõ [1]. Ïðîáëåìà òþòþíîïàë³ííÿ âèâ÷àºòüñÿ äàâíî ³ çà- ëèøàºòüñÿ àêòóàëüíîþ ³ íà ñüîãîäí³. ßê ðàí³øå [2], òàê ³ çàðàç [3-6] áàãàòî÷èñåëüíèìè äîñë³äæåííÿìè äîâåäåíî, ùî êóð³ííÿ òþòþíó º íàäçâè÷àéíî øê³äëè- âèì äëÿ îðãàí³çìó æ³íîê ôàêòîðîì, ÿêèé íåãàòèâíî âïëèâຠíå ò³ëüêè íà ôåðòèëüí³ñòü, à é íà ïñèõîåìîö- ³éíèé ñòàí òà ñîìàòè÷íå çäîðîâ�ÿ. Ó æ³íîê, ùî êó- ðÿòü, çíà÷íî ÷àñò³øå ñïîñòåð³ãàþòüñÿ òàê³ ïîðóøåí- íÿ ðåïðîäóêòèâíî¿ ôóíêö³¿, ÿê íåïë³ääÿ, ïîðóøåííÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó, õðîí³÷í³ çàïàëüí³ çàõâîðþâàí- íÿ ñòàòåâèõ îðãàí³â òà íåâèíîøóâàííÿ âàã³òíîñò³. Äîâåäåíî, ùî ï³ä ÷àñ âàã³òíîñò³ ó æ³íîê àêòèâíèõ òà ïàñèâíèõ êóðö³â â³äáóâàþòüñÿ íåãàòèâí³ çì³íè â ñèñ- òåì³ ìàòè-ïëàöåíòà-ïë³ä, ùî îáóìîâëþº âèñîê³ ïî- ÓÄÊ 618.17:613.84:616 - 053 © Â. Â. Ïîäîëüñüêèé, Ì. Ì. Ãóëü÷³é, 2011. ÐÅÏÐÎÄÓÊÒÈÂÍÅ ÇÄÎÐÎÂ�ß Ó Æ²ÍÎÊ ÔÅÐÒÈËÜÍÎÃΠ²ÊÓ, ÙÎ ÇÀÇÍÀÞÒÜ ÂÏËÈÂÓ ÒÞÒÞÍÎÏÀ˲ÍÍß Â. Â. Ïîäîëüñüêèé, Ì. Ì. Ãóëü÷³é ³ää³ëåííÿ ïðîáëåì çäîðîâ�ÿ æ³íêè ôåðòèëüíîãî â³êó (çàâ. â³ää³ëåííÿì � ïðîô. Â. Â. Ïîäîëüñüêèé), ÄÓ ²íñòèòóò ïåä³àòð³¿, àêóøåðñòâà ³ ã³íåêîëî㳿 ÍÀÌÍ Óêðà¿íè»; Íàö³îíàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò ³ì. Î. Î. Áîãîìîëüöÿ, ì. Êè¿â. EFFECTS OF TOBACCO SMOKING ON THE REPRODUCTIVE HEALTH IN FERTILE AGE WOMEN V. V. Podolskyy, M. M. Hulchy SUMMARY Tobacco smoking can impair fertility and has long-term health consequences for women. The aim of this study was to investigate the prevalence of tobacco smoking and its effects on the reproductive function in fertile age women. Both, type of the smoking (active or environmental) and number of cigarettes smoked per day were considered in this study. Our results show that both active and environmental smoking have an adverse effect on the reproductive function. Disturbances in reproductive function were 4 times higher among active and environmental smokers if compare to those who discontinued smoking. ÂËÈßÍÈÅ ÒÀÁÀÊÎÊÓÐÅÍÈß ÍÀ ÐÅÏÐÎÄÓÊÒÈÂÍÎÅ ÇÄÎÐÎÂÜÅ ÆÅÍÙÈÍ ÔÅÐÒÈËÜÍÎÃÎ ÂÎÇÐÀÑÒÀ Â. Â. Ïîäîëüñêèé, Ì. Í. Ãóëü÷èé ÐÅÇÞÌÅ Èññëåäîâàíà ðàñïðîñòðàíåííîñòü è èíòåíñèâíîñòü òàáàêîêóðåíèÿ ñðåäè æåíùèí ðåïðîäóêòèâíîãî âîçðàñòà. Èçó÷åíî âëèÿíèå ðàçíûõ âèäîâ òàáàêîêóðåíèÿ (àêòèâíîå è ïàññèâíîå) íà ðåïðîäóêòèâíîå çäîðîâüå. Îïðåäåëåíî, ÷òî ñðåäè àêòèâíûõ è ïàññèâíûõ êóðèëüùèêîâ íàðóøåíèÿ ðåïðîäóêòèâíîé ôóíêöèè âñòðå÷àþòñÿ â 4 ðàçà ÷àùå, ÷åì ñðåäè òåõ, êòî áðîñèë êóðèòü. Êëþ÷îâ³ ñëîâà: æ³íêè ôåðòèëüíîãî â³êó, ðåïðîäóêòèâíå çäîðîâ�ÿ, òþòþíîïàë³ííÿ, íàñë³äêè êóð³ííÿ äëÿ ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâ�ÿ. êàçíèêè óñêëàäíåííÿ âàã³òíîñò³, ïîëîã³â òà ïîðóøåíü ñòàíó óòðîáíîãî ïëîäà òà íîâîíàðîäæåíèõ [7-18]. ßê ââàæàþòü ðîñ³éñüê³ ôàõ³âö³ [19], øèðîêå ðîç- ïîâñþäæåííÿ êóð³ííÿ òþòþíó ïîâ�ÿçàíå íàâ³òü ç äå- ìîãðàô³÷íîþ êðèçîþ â Ðîñ³¿. Àëå, íåçâàæàþ÷è íà øèðîêå âèâ÷åííÿ ïðîáëå- ìè òþòþíîïàë³ííÿ, ÿê ó íàñ, òàê ³ çà êîðäîíîì, äîòå- ïåð ùå áàãàòî ïèòàíü çàëèøèëîñü íå äîñë³äæåíèìè, çîêðåìà, ñòðóêòóðà òþòþíîïàë³ííÿ ñåðåä æ³íîê ôåð- òèëüíîãî â³êó â Óêðà¿í³. Íå âèçíà÷åíî âïëèâ àêòèâíî- ãî ³ ïàñèâíîãî òþòþíîïàë³ííÿ íà ñòàí ðåïðîäóêòèâ- íîãî çäîðîâ�ÿ æ³íîê ôåðòèëüíîãî â³êó òà ñòðóêòóðà éîãî ïîðóøåíü ó ö³º¿ êàòåãî𳿠æ³íîê. Íå ç�ÿñîâàíîþ çàëèøàºòüñÿ åôåêòèâí³ñòü â³äìîâè â³ä ïàë³ííÿ òà ¿¿ âïëèâ íà ðåïðîäóêòèâíå çäîðîâ�ÿ. ÌÀÒÅвÀËÈ ÒÀ ÌÅÒÎÄÈ Ìåòîþ ðîáîòè áóëî âèâ÷åííÿ ïîøèðåíîñò³ òà ³íòåíñèâíîñò³ ïàë³ííÿ ñåðåä æ³íîê ôåðòèëüíîãî â³êó òà éîãî âïëèâ íà ðåïðîäóêòèâíå çäîðîâ�ÿ. Êë³í³êî-åï³äåì³îëîã³÷íå äîñë³äæåííÿ áóëî ïðîâå- äåíî â ì. Êèºâ³ çà ñïåö³àëüíî ðîçðîáëåíîþ ïðîãðà- ìîþ ó âèãëÿä³ àíêåòè: «Âèâ÷åííÿ ñòàíó ðåïðîäóê- òèâíîãî çäîðîâ�ÿ æ³íîê ôåðòèëüíîãî â³êó, ùî çàçíà- þòü âïëèâó òþòþíîïàë³ííÿ». Çàëåæíî â³ä ñïîñîáó òþòþíîïàë³ííÿ ñåðåä æ³íîê ôåðòèëüíîãî â³êó, áóëà 184 ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 1 (55) â³ä³áðàíà ãðóïà àêòèâíèõ êóðö³â, ÿêà ñêëàëà 248 îñ³á, ãðóïà ïàñèâíèõ êóðö³â � 412 îñ³á òà ãðóïà æ³íîê ó ê³ëüêîñò³ 146 îñ³á, ÿê³ äî ïðîâåäåííÿ äîñë³äæåííÿ ïðè- ïèíèëè ïàëèòè öèãàðêè. Ñïî÷àòêó æ³íêàì ïðè ñï³ëêó- âàíí³ ç äîñë³äíèêîì ðîçäàâàëèñÿ àíêåòè, â ÿêèõ âîíè ïèñüìîâî äàâàëè â³äïîâ³ä³ íà ïèòàííÿ. Íà íàñòóïíî- ìó åòàï³ ë³êàðåì çä³éñíþâàâñÿ îãëÿä æ³íêè ³ç ç�ÿñó- âàííÿì ñòàíó îðãàí³â ðåïðîäóêòèâíî¿ ñèñòåìè. Ó âñ³õ îáñòåæåíèõ æ³íîê âèâ÷àëè ïîêàçíèêè çàãàëüíîãî òà ñïåö³àëüíîãî (àêóøåðñüêî-ã³íåêîëîã³÷íîãî) àíàìíå- çó, ïðîâîäèëèñü çàãàëüíî-êë³í³÷í³ òà ã³íåêîëîã³÷í³ îáñòåæåííÿ. Ïðè ñòàòèñòè÷í³é îáðîáö³ ìàòåð³àë³â äîñë³äæåíü â çàçíà÷åíèõ âèùå ãðóïàõ æ³íîê âèçíà÷àëèñü ïåð³îä, ïðîòÿãîì ÿêîãî æ³íêà ïàëèëà öèãàðêè, òà ê³ëüê³ñòü öèãàðîê, âèïàëþâàíèõ çà äîáó.  êîæí³é ãðóï³ æ³íîê âèçíà÷àëè ÷àñòîòó ïîðóøåíü ðåïðîäóêòèâíîãî çäî- ðîâ�ÿ òà ð³âåíü óðàæåíü ñòàòåâèõ îðãàí³â. ³ðí³ñòü ð³çíèö³ ïîêàçíèê³â ì³æ ïîð³âíþâàíèìè ãðóïàìè âèçíà÷àëàñÿ çà äîïîìîãîþ ìåòîäó õ³-êâàä- ðàò (Õ2). Åôåêòèâí³ñòü â³äìîâè â³ä òþòþíîïàë³ííÿ ïî â³äíîøåííþ äî çáåðåæåííÿ ðåïðîäóêòèâíîãî çäî- ðîâ�ÿ ó æ³íîê ôåðòèëüíîãî â³êó âèçíà÷àëàñü øëÿõîì ðîçðàõóíêó â³äíîñíîãî ðèçèêó. Îòðèìàíî òå ÷è ³íøå ïîðóøåííÿ ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâ�ÿ æ³íêàìè, ÿê³ çàçíàâàëè íåãàòèâíî¿ ä³¿ òþòþíîïàë³ííÿ, ïî â³äíîøåí- íþ äî æ³íîê, ÿê³ ïðèïèíèëè ïàëèòè. ÐÅÇÓËÜÒÀÒÈ ÒÀ ¯Õ ÎÁÃÎÂÎÐÅÍÍß Äàí³ ïðî ïåð³îä ïàë³ííÿ öèãàðîê æ³íêàìè ôåðòèëü- íîãî â³êó, òîáòî ñòàæ ïàë³ííÿ, ïðåäñòàâëåí³ â òàáë. 1. Òàáëèöÿ 1 Ïåð³îä, ïðîòÿãîì ÿêîãî æ³íêè ôåðòèëüíîãî â³êó ïàëèëè öèãàðêè � � � � � � � � � � �� � � � �� �� �� �� �� �� �� �� �� �� � ��� ���� ��� ����� ��� ���� �� � ��� ����� ��� ���� ��� ����� �� � ��� ����� ��� ����� ��� ����� �� � ��� ����� ���� ����� ��� ����� �� � ��� ����� ��� � ����� ��� ������ � ���� ������ ���� ������ ���� ������ � � � �� ���� �� �� ���� �� �� ���� �� �� � � � �������� ������� � Ç íàâåäåíèõ äàíèõ âèäíî, ùî â ãðóï³ æ³íîê àêòèâ- íèõ êóðö³â íàéá³ëüøèé òåðì³í ñòàíîâèâ 3 ðîêè (38,3%) òà 5 ðîê³â (20,6%). Òîáòî, á³ëüøå ï�ÿòäåñÿòè â³äñîòê³â æ³íîê àêòèâíèõ êóðö³â äîñèòü òðèâàëèé ÷àñ çàçíàâà- ëè íåãàòèâíî¿ ä³¿ òþòþíîïàë³ííÿ.  äðóã³é ãðóï³ (æ³íêè, ùî ïåðåáóâàëè ï³ä 䳺þ ïàñèâíîãî òþòþíîïàë³ííÿ) íàéá³ëüøó ÷àñòêó çà òåð- ì³íîì ïåðåáóâàííÿ ï³ä âïëèâîì òþòþíîïàë³ííÿ ñêëà- ëè æ³íêè ç òåðì³íîì 3 ðîêè (35,7%) òà 5 ðîê³â (20,9%). Ïðè öüîìó á³ëüø³ñòü ç öèõ æ³íîê çàçíà÷àëè, ùî ïåðå- áóâàþòü ï³ä âïëèâîì ïàñèâíîãî òþòþíîïàë³ííÿ íà ðîáîò³, ðåøòà çàçíàâàëà 䳿 ïàñèâíîãî òþòþíîïàë³í- íÿ â äîìàøí³õ óìîâàõ. Äàí³ ïðî òåðì³í ïåðåáóâàííÿ ï³ä âïëèâîì òþ- òþíîïàë³ííÿ æ³íîê, ùî ïðèïèíèëè ïàëèòè, ïîêàçó- þòü, ùî á³ëüø³ñòü ç íèõ ìàëè íåâåëèêèé ñòàæ àêòèâ- íîãî êóð³ííÿ, à ñàìå â³ä îäíîãî ì³ñÿöÿ äî ðîêó. Ó á³ëüøîñò³ ö³ æ³íêè ïðèïèíèëè ïàëèòè ó çâ�ÿçêó ç áàæàííÿì çàâàã³òí³òè ³ âèíîøóâàòè çäîðîâó äèòèíó. Ñåðåäíÿ òðèâàë³ñòü ïåðåáóâàííÿ ï³ä âïëèâîì òþòþíîâîãî äèìó ó àêòèâíèõ ³ ïàñèâíèõ êóðö³â ñêëà- ëà ïî 2 ðîêè ³ 5 ì³ñÿö³â, à ó òèõ, ùî ïðèïèíèëè ïàëèòè � 1 ð³ê ³ 5 ì³ñÿö³â. Çà òðèâàë³ñòþ ïåðåáóâàí- íÿ ï³ä íåãàòèâíèì âïëèâîì òþòþíîïàë³ííÿ ïî- ð³âíþâàí³ ãðóïè æ³íîê ñóòòºâî â³äð³çíÿþòüñÿ (ð<0,0001). ²íøèì âàæëèâèì ïîêàçíèêîì ñòàëî ç�ÿñóâàííÿ ê³ëüêîñò³ öèãàðîê, âèïàëþâàíèõ ïðîòÿãîì äîáè æ³íêà- ìè ôåðòèëüíîãî â³êó. Ïåâí³ òðóäíîù³ ñêëàëè ï³äðà- õóíêè â ãðóï³ æ³íîê ïàñèâíèõ êóðö³â, îñê³ëüêè íà öå ïèòàííÿ æ³íêè íå ìîãëè â³äïîâ³ñòè â³äðàçó, à ìàëè ïðîâåñòè ï³äðàõóíêè ñê³ëüêè ïðîòÿãîì äîáè ¿õ îòî- ÷åííÿ � àêòèâí³ êóðö³ � âèïàëþþòü öèãàðîê ³ ò³ëüêè ï³ñëÿ öüîãî âèçíà÷èòè ñåðåäíº çíà÷åííÿ ê³ëüêîñò³ öè- ãàðîê. Äàí³ ïðî ê³ëüê³ñòü âèïàëþâàíèõ öèãàðîê ïðåä- ñòàâëåí³ â òàáëèö³ 2. 185 Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È Îòðèìàí³ äàí³ ïîêàçóþòü, ùî â ãðóï³ æ³íîê àê- òèâíèõ êóðö³â ìàéæå ïîëîâèíà (48,8%) âèïàëþþòü ïðîòÿãîì äîáè â³ä ï�ÿòè äî äåñÿòè ³ á³ëüøå öèãàðîê. Ö³ äàí³ ñâ³ä÷àòü ïðî ìîæëèâèé çíà÷íèé âïëèâ òþòþ- íîïàë³ííÿ íà ñòàí çäîðîâ�ÿ öèõ æ³íîê. Á³ëüø³ñòü æ³íîê ìîòèâóâàëè ÷àñòå âèïàëþâàííÿ öèãàðîê ñêëàäíèìè ì³æîñîáèñòèìè ñòîñóíêàìè â ñ³ì�¿ ÷è íà ðîáîò³, ñêëàäí³ñòþ æèòòÿ, ïîâ�ÿçàíîþ ³ç ñêëàäíè- ìè ñîö³àëüíî-åêîíîì³÷íèìè óìîâàìè àáî â³äñóòí³- ñòþ ïîñò³éíèõ ñòàòåâèõ ñòîñóíê³â ÷è ïîñò³éíîãî ñòà- òåâîãî ïàðòíåðà. Ƴíêè � àêòèâí³ êóðö³, ÿê³ âêàçóâà- ëè íà ïåðåë³÷åí³ ïðè÷èíè, ÿê àðãóìåíò «çà» âèïà- ëþâàííÿ çíà÷íî¿ ê³ëüêîñò³ öèãàðîê, ìîòèâóâàëè ñâî¿ ä³¿ íåîáõ³äí³ñòþ çíÿòòÿ ñòðåñîðíîãî íàâàíòàæåííÿ. Ïîðÿä ç öèì ïðîâåäåíå íàìè ñïåö³àëüíå äîñë³äæåí- íÿ ç âèçíà÷åííÿ ð³âíÿ ïñèõîåìîö³éíîãî ñòðåñó (çà äîïîìîãîþ øêàëè Ë. гäåðà) ïîêàçàëî, ùî ó æ³íîê � àêòèâíèõ êóðö³â � çáåð³ãàºòüñÿ âèñîêèé òà ñåðåäí³é ð³âí³ ñòðåñó, íå äèâëÿ÷èñü íà ê³ëüê³ñòü âèïàëþâàíèõ öèãàðîê. Ùî ñòîñóºòüñÿ æ³íîê ôåðòèëüíîãî â³êó, ÿê³ ïåðå- áóâàëè ï³ä âïëèâîì òþòþíîïàë³ííÿ ïàñèâíî, ñë³ä çàç- íà÷èòè ê³ëüê³ñòü âèïàëþâàíèõ öèãàðîê ïðîòÿãîì äîáè ¿õí³ì îòî÷åííÿì, íàéá³ëüøà áóëà â ìåæàõ â³ä òðüîõ äî ï�ÿòè öèãàðîê (72,6%). Ƴíêè, ÿê³ ïðèïèíèëè ïàëèòè öèãàðêè íà ìîìåíò ïðîâåäåííÿ äîñë³äæåíü, âèïàëþâàëè â³ä îäí³º¿ äî ï�ÿòè öèãàðîê íà äîáó, ïðè öüîìó 45,9 % öèõ æ³íîê âèïà- ëþâàëè íå á³ëüøå îäí³º¿ öèãàðêè íà äîáó, ùî, ìîæëè- âî, ³ ïîÿñíþº á³ëüø ëåãêó â³äìîâó â³ä òþòþíîïàë³í- íÿ, ó ïîð³âíÿíí³ ç æ³íêàìè, ùî âèïàëþþòü çíà÷íó ê³ëüê³ñòü öèãàðîê.  ñåðåäíüîìó æ àêòèâí³ êóðö³ âèïàëþâàëè »5, ïà- ñèâí³ � óìîâíî á³ëüøå 5, à ò³, ùî ïðèïèíèëè ïàëèòè � òðîõè á³ëüøå 3 öèãàðîê çà äîáó. ² öÿ ð³çíèöÿ ñòàòèñ- òè÷íî äîñòîâ³ðíà (ð<0,001). Áåçóìîâíî, âàæëèâèì ÷èííèêîì, ÿêèé áðàâñÿ äî óâàãè, áóâ õàðàêòåð òþòþíîâèõ âèðîá³â, ÿê³ âæèâàëà æ³íêà.  á³ëüøîñò³ âèïàäê³â æ³íêè � àêòèâí³ êóðö³ (85,5%) âèêîðèñòîâóâàëè òàê çâàí³ «ëåãê³» öèãàðêè ç ô³ëüòðàìè òà â³äíîñíî íåâèñîêèì âì³ñòîì í³êîòèíó. Àëå áóëè ³ òàê³ (36 æ³íîê), ÿê³ âèêîðèñòîâóâàëè äëÿ ïàë³ííÿ öèãàðêè áåç ô³ëüòðó ³ç âèñîêèì âì³ñòîì í³êîòèíó. Íà îñíîâ³ ïðîâåäåíèõ äîñë³äæåíü íàìè áóëî ç�ÿñî- âàíî ñòàí ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâ�ÿ îáñòåæåíèõ æ³íîê, ùî ïåðåáóâàëè ï³ä âïëèâîì òþòþíîïàë³ííÿ (òàáë. 3). Òàáëèöÿ 2 Ðîçïîä³ë æ³íîê ôåðòèëüíîãî â³êó çà ³íòåíñèâí³ñòþ 䳿 êóð³ííÿ ÿê ôàêòîðó ðèçèêó � � �� � � � � � � � �� � � � � �� �� �� �� �� �� �� �� �� � � � ��� ����� �� ���� ��� ����� ��� � ��� ����� ���� ����� ��� ����� �� ��� ����� ���� ����� ��� ����� ���� ��� ����� ��� ����� ±� ��� ��� ���� ��� ���� ±� � ���� ��� ���� ��� ���� ±� � � ���� ������ ���� ������ ���� ������ � � � ���� ���� ���� �� � � �� �������� ������� � Òàáëèöÿ 3 ×àñòîòà ïîðóøåíü ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâ�ÿ ó æ³íîê ôåðòèëüíîãî â³êó, ùî çàçíàâàëè âïëèâó òþòþíîïàë³ííÿ (íà 100 æ³íîê â³äïîâ³äíî¿ ãðóïè) � � � � � ¶ � � � � � � � � �� � � � � �� ����� � � �� ����� � � �� ����� � �� �� �� �� �� �� �� � � � � � ���� ����� ���� ����� ��� ����� � � � � � �� ��� ���� ��� ���� �� ���� � � ��� ���� ��� ���� �� ���� � ��� ���� ��� ���� �� ���� � � ��� ����� ���� ����� �� ���� � � ��� ���� ��� ���� �� ���� � � � �� � � � � �� ���� �� ���� ±� ±� � � ���� ������ ���� ������ ��� ����� � � ���� ���� ���� � � � ������� ������ � 186 ÒÀÂÐÈ×ÅÑÊÈÉ ÌÅÄÈÊÎ-ÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÂÅÑÒÍÈÊ2011, òîì 14, ¹ 3, ÷. 1 (55) Ïðîäîâæåííÿ òàáëèö³ 3 � ��� ���� ��� ���� �� ���� � � � ��� ����� ��� ����� �� ���� � � ��� ����� ���� ����� �� ���� � � ��� ���� ��� ���� �� ���� � � � �� � � � � �� ���� �� ���� ±� ±� � � ���� ������ ���� ������ ��� ����� � � ���� ���� ���� �� � � �� ������� ������ � Ç íàâåäåíèõ â òàáëèö³ äàíèõ âèäíî, ùî ó æ³íîê, ùî çàçíàâàëè âïëèâó òþòþíîïàë³ííÿ, ñïîñòåð³ãàþòü- ñÿ ð³çí³ ïîðóøåííÿ ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâ�ÿ. Íàéá³ëüø³ çì³íè ìàþòü ì³ñöå ó æ³íîê â ãðóï³ àêòèâ- íèõ òà ïàñèâíèõ êóðö³â.  ñòðóêòóð³ ïîðóøåíü ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâ�ÿ íàéá³ëüøó ãðóïó ñòàíîâëÿòü õðîí³÷í³ çàïàëüí³ çàõâî- ðþâàííÿ ñòàòåâèõ îðãàí³â, â³äïîâ³äíî ñåðåä àêòèâíèõ êóðö³â 66,5% òà ïàñèâíèõ êóðö³â 77,9%. Äðóãèìè çà çíà÷åííÿì ïàðàìåòðàìè, ùî õàðàêòåðèçóþòü ïîðó- øåííÿ ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâ�ÿ ó îáñòåæåíèõ æ³íîê, áóëè ïîðóøåííÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëó (â³äïîâ³äíî â ãðóïàõ 26,2% òà 21,1%) ³ ã³íåêîëîã³÷íà çàõâîðþâàí³ñòü (â³äïîâ³äíî 12,9% òà 27,2%). Äîñèòü ÷àñòî ó îáñòåæåíèõ æ³íîê (â³äïîâ³äíî â ïåðø³é òà äðóã³é ãðóïàõ 8,5% ³ 8,3%) çóñòð³÷àëèñÿ ïåðåäðàêîâ³ çàõâîðþâàííÿ ñòàòåâèõ îðãàí³â. Ñóìàðíèé ð³âåíü ïîðóøåíü ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâ�ÿ ñåðåä àêòèâíèõ êóðö³â ñêëàâ 133,5; ñåðåä ïàñèâíèõ êóðö³â � 151,5; à ñåðåä òèõ, ùî ïðèïèíèëè ïàëèòè, ÷àñòîòà ïîðóøåíü ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâ�ÿ çóñòð³÷àëàñü ìàéæå â 4 ðàçè ð³äøå, í³æ ó àêòèâíèõ òà ïàñèâíèõ êóðö³â. Öÿ ð³çíèöÿ ñòàòèñòè÷íî àðãóìåíòî- âàíà (ð<0,01). Îòðèìàí³ íàìè äàí³ äîçâîëÿþòü îö³íè- òè åôåêòèâí³ñòü â³äìîâè â³ä òþòþíîïàë³ííÿ òà ¿¿ âïëèâ íà ðåïðîäóêòèâíå çäîðîâ�ÿ. ÂÈÑÍÎÂÊÈ 1. Åêñïåðòàìè ÂÎÎÇ âñòàíîâëåíî, ùî 11,1% æ³íîê Óêðà¿íè ïàëÿòü, à 25,0% çàçíàþòü âïëèâó ïà- ñèâíîãî òþòþíîïàë³ííÿ. 2. Çà ñïîñîáîì ïàë³ííÿ êóðö³â ä³ëÿòü íà àêòèâíèõ, ïàñèâíèõ êóðö³â ³ òèõ, õòî ïðèïèíèëè ïàëèòè. Íàìè âñòàíîâëåíî, ùî á³ëüø³ñòü îáñòåæåíèõ íàìè æ³íîê ôåðòèëüíîãî â³êó ïîíàä 50,0% ñåðåä àêòèâíèõ òà ïà- ñèâíèõ êóðö³â äîñèòü òðèâàëèé ÷àñ (3-5 ðîê³â) çàçíàâà- ëè âïëèâó òþòþíîïàë³ííÿ.  ñåðåäíüîìó çà äîáó ö³ æ³íêè âèïàëþâàëè ïî 5 öèãàðîê. Ó òîé æå ÷àñ á³ëüø³ñòü (56,1%) æ³íîê, ùî ïðèïèíèëè ïàëèòè, ìàëè íåâåëèêèé ñòàæ: â³ä îäíîãî ì³ñÿöÿ äî 1 ðîêó ³ âèïàëþâàëè çà îäíó äîáó â ñåðåäíüîìó òðîõè á³ëüøå 3 öèãàðîê. 3. Äîñë³äæåííÿì äîâåäåíî, ùî ïàë³ííÿ öèãàðîê æ³íêàìè ôåðòèëüíîãî â³êó, îñîáëèâî ïàñèâíå, íàíî- ñèòü çíà÷íó øêîäó ðåïðîäóêòèâíîìó çäîðîâ�þ æ³íîê, à ïîçáàâëåííÿ â³ä ö³º¿ øê³äëèâî¿ çâè÷êè, íàâïàêè, ñïðèÿº ïîêðàùåííþ ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâ�ÿ. Òàê, ó ïîð³âíÿíí³ ç æ³íêàìè, ÿê³ ïðèïèíèëè ïàëèòè, ó àê- òèâíèõ êóðö³â ïîðóøåííÿ ðåïðîäóêòèâíîãî çäîðîâ�ÿ ó ñóì³ ñêëàëè 133,5, à ó ïàñèâíèõ êóðö³â � 151,5 ïðîòè 35,6 âèïàäê³â íà 100 æ³íîê ñåðåä òèõ, ùî ïðèïèíèëè ïàëèòè, ùî ïðèáëèçíî â 4 ðàçè ìåíøå. Çà îêðåìèìè æ õâîðîáàìè çíà÷íî ìåíøå. ˲ÒÅÐÀÒÓÐÀ 1. World Health Organization report on the global tobacco epidemic, 2009: implementing smoke-free environments / WHO Library Cataloguing-in-Publication Data, 2009. 2. Ðóêîâîäñòâî ïî ñîöèàëüíîé ãèãèåíå è îðãàíè- çàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ : [â 2 òîìàõ] / [Ëèñèöèí Þ. Ï., Øèãàí Å. Í., Ñëó÷àíêî È. Ñ. è äð.] ; ïîä ðåä. Þ. Ï. Ëèñè- öèíà. �Ì.: Ìåäèöèíà, 1987. � 432 ñ. 3. Ãåðåâè÷ Ã. È. Òàáàêîêóðåíèå è åãî âëèÿíèå íà õîä áåðåìåííîñòè, ðîäîâ, ñîñòîÿíèÿ ïëîäà è íîâî- ðîæäåííîãî : àâòîðåô. äèñ. íà ñîèñêàíèå íàó÷. ñòå- ïåíè êàíä. ìåä. íàóê : ñïåö. 14.01.01 «Àêóøåðñòâî è ãèíåêîëîãèÿ» / Ã. È. Ãåðåâè÷. � Êèåâ, 2004. � 24 ñ. 4. Ïîäîëüñüêèé Â. Â. Ïåðåá³ã âàã³òíîñò³ òà ïîëîã³â ó æ³íîê, ÿê³ çíàõîäèëèñü ï³ä âïëèâîì òþòþíîïàë³ííÿ / Â. Â. Ïîäîëüñüêèé, Ã. È. Ãåðåâè÷ // ³ñíèê íàóêîâèõ äîñë³äæåíü. � 2003. � ¹ 1. � Ñ. 83�85. 5. Á³ëÿºâ Ñ. Ã. Ñîö³àëüí³ àñïåêòè ìàòåðèíñüêîãî òà áàòüê³âñüêîãî òþòþíîïàë³ííÿ. Ìåäè÷í³ ïåðñïåê- òèâè / Ñ. Ã. Á³ëÿºâ, Ë. Ã. Íàçàðåíêî, Ñ. Ì. Êîðîâàé. � 2005. � ¹ 10 (4). � Ñ. 144�148. 6. Áåëÿåâ Ñ. Ã. Âëèÿíèå òàáàêîêóðåíèÿ íà ðåï- ðîäóêòèâíîå çäîðîâüå áóäóùèõ ðîäèòåëåé / Ñ. Ã. Áåëÿ- åâ // Óêðà¿íñüêèé ìåäè÷íèé àëüìàíàõ. � 2005. � Ò. 8, ¹ 4. � Ñ. 35�37. 7. The adverse effects of maternal smoking on the human placenta � a review / Ò. Zarabhovica, Î. Genbaceva, Ì. Ò. Mc Mastera [et. al.] // Placenta. � 2005. � Vol. 26, ¹ 1. � Ð. 81�86. 8. Ïîäîëüñêèé B. B. Òàáàêîêóðåíèå è åãî âëèÿ- íèå íà òå÷åíè áåðåìåííîñòè, ðîäîâ, ñîñòîÿíèÿ ïëî- äà è íîâîðîæäåííîãî / Â. Â. Ïîäîëüñêèé, Ã. É. Ãåðå- âè÷, Þ. Ñ. Ôåäóíîâ // Çäîðîâüå æåíùèíû. � 2005. � ¹ 2. � Ñ. 13�15. 187 Î Ð È Ã È Í À Ë Ü Í Û Å Ñ Ò À Ò Ü È 9. Kawinski L. M. The influence of naternal cigatte smoking placental pathology in pregnancie ñomplicated by abruption / L. M. Kawinski, C. V. Anouth, V. Prasa // Am. J. Obstet. Gynecol. � 2007. � Vol. 197, ¹ 3. � P. 275�279. 10. Morphological and chemical charges in the medulla of the adrenal glands of progeny fron parents who smoked preconception: an. Experimental study in rats / A. F. Yakobtgova, G. ². Gubina-Vaculik, P. Siblons [et al.] // Comp. Clin. Pathol. � 2007. � ¹ 16. � P. 131�137. 11. Àðåôüåâà M. Ƴíêè, ùî ïàëÿòü: òåíäåíö³¿ òà íàñë³äêè / Ì. Àðåôüåâà // Ìåäèöèíñêèå àñïåêòû çäî- ðîâüÿ æåíùèíû. � 2007. � ¹ 6. � Ñ. 65�69. 12. Áåëÿåâ Ñ. Ã. Íåêîòîðûå ïîêàçàòåëè ðåïðîäóê- òèâíîãî çäîðîâüÿ ïîä âëèÿíèåì í³êîòèíîâîé èíòîê- ñèêàöèè / Áåëÿåâ Ñ. Ã. // Åêñïåðèìåíòàëüíà ³ êë³í³÷íà ìåäèöèíà. � 2007. � ¹ 1. � Ñ. 146�148. 13. Ãóáèíà-Âàêóëèê Ã. È. Ïàòîëîãè÷åñêèå è êîì- ïåíñàòîðíûå èçìåíåíèÿ â ïëàöåíòå ïðè ðàçëè÷íûõ âàðèàíòàõ òàáàêîêóðåíèÿ â ñåìíå / Ã. È. Ãóáèíà-Âà- êóëèê, Ñ. Ã. Áåëÿåâ // Çäîðîâüå æåíùèíû. � 2009. � ¹ 2 (38). � Ñ. 103�106. 14. Îñîáåííîñòè òå÷åíèÿ áåðåìåííîñòè ó êóðÿ- ùèõ ïàöèåíòîê / È. Â. Êîòèêîâà, Ï. Ê. Íèêèôîðîâñ- êèé, Â. Í. Ïîêóñàåâà [è äð.] // Ðîññèéñêèé âåñòíèê àêóøåðà-ãèíåêîëîãà. � 2010. � ¹ 1. � Ñ. 49�52. 15. Bruin J. Long-term consequences of fetal and neonatal nicotine exposures a critical review / J. Bruin, H. Gerstein, A. Holloway // Toxicol. Sci. � 2010. � Vol. 116. � P. 364�374. 16. Cigarette smoking affects uterine receptiveness / S. Scares, C. Simon, J. Remohi [et al.] // Hum. Reprod. � 2007. � Vol. 22. � P. 543�547. 17. Talbot P. Smoking and reproduction: the oviduct as a target of cigarette smoke / Ð. Talbot, Ê. Riveles // Reprod. Biol. Endocrinol. � 2005. � Vol. 3. � P. 52. 18. Influence of cigarette smoking on vitamin E vitamin A, beta-carotene and lycopene concentrations in human pre-ovulatory tollicular fluid / G. Tiboni, T. Bucciarelli, F. Giampietro [et al.] // Int. J. Immunopathol. Pharmacol. � 2004. � Vol. 17. � P. 389�393. 19. Ìàñëÿííèêîâà Ã. ß. Êóðåíèå è äåìîãðàôè÷åñ- êèé êðèçèñ â Ðîññèè : òåçèñû Âñåðîññèéñêîãî ôîðó- ìà «Çäîðîâüå íàöèè � îñíîâà ïðîöâåòàíèÿ Ðîññèè» / Ã. ß. Ìàñëÿííèêîâà, Â. Ë. Ãàáèíñêàÿ, Ì. Ý. Áîãî÷åê // Ïðîôèëàêòèêà è óêðåïëåíèå çäîðîâüÿ. � 2005. � Ñ. 44�58.