Системная гемодинамика малого таза после перевязки внутренних подвздошных и яичниковых артерий при акушерских кровотечениях

• Main Authors: Волков, А.Е., Рымашевский, А.Н., Самсонов, А.Е., Красникова, Н.А., Терёхина, Л.А.
• Format: Article
• Language: Russian
• Published: Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2013
• Series: Таврический медико-биологический вестник
• Subjects: Оригинальные статьи
• Online Access: http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/75995

Метою дослідження було вивчення характеру гемодинаміки малого тазу після лігування внутрішніх клубових і яєчникових артерій при акушерських кровотечах. Обстежено 105 жінок. Основну (першу) групу дослідження склали 35 жінок, пологи у яких ускладнилися кровотечею, з подальшою перев’язкою a. iliaca interna та a. ovarica з обох сторін. Другу групу склали 35 жінок, розроджених через природні пологові шляхи без ускладнень. У третю групу увійшли 35 пацієнток, розроджених шляхом кесарева розтину, без патологічної крововтрати. Причиною кровотеч з’явилася гіпотонія матки II типу. Першим етапом лікування гіпотонії матки II типу проводилася консервативна терапія, яка не принесла позитивного ефекту, що зажадало виконання хірургічного гемостазу. Для зупинки кровотечі застосовувалися різні методи хірургічного лікування. Перев’язка a. iliaca interna та a. ovarica з обох боків була виконана всім пацієнткам першої групи. Оцінку інволюції матки проводили при ехографії за традиційною методикою, гемодинаміка в судинах малого тазу оцінювалася при допплерометрії. Сканування проводилося протягом всього післяопераційного періоду. У ході дослідження виявлено, що лігування a. iliaca interna та a. et v. ovarica не призвело до повного припинення гемоциркуляції матки і до її некрозу, після перев’язки a. iliaca interna та a. et v. ovarica з обох сторін протягом перших 7 діб післяопераційного періоду відновлення кровотоку в a. iliaca interna та a. et v. ovarica не відбувалося, лігування магістральних судин малого таза при лікуванні акушерських кровотеч не справляло негативного впливу на процес інволюції післяпологової матки.