Неходжкинские лимфомы и беременность

• Veröffentlicht in: Онкологія
• Datum: 2012
• Hauptverfasser: Пономарева, О.В., Медведь, В.И., Капинос, А.В., Соловьев, А.И., Тимовская, Ю.А., Огородникова, Н.П., Пивнюк, В.М., Грушинская, Т.В., Вовченко, И.В., Горбатюк, Т.А., Захарцева, Л.М., Носко, М.М., Клюсов, А.Н.
• Format: Artikel
• Sprache: Russisch
• Veröffentlicht: Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького 2012
• Schlagworte: Обмен опытом
• Online Zugang: https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/101939
• Назва журналу: Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
• Zitieren: Неходжкинские лимфомы и беременность / О.В. Пономарева, В.И. Медведь, А.В. Капинос, А.И. Соловьев, Ю.А. Тимовская, Н.П. Огородникова, В.М. Пивнюк, Т.В. Грушинская, И.В. Вовченко, Т.А. Горбатюк, Л.М. Захарцева, М.М. Носко, А.Н. Клюсов // Онкологія. — 2012. — Т. 14, № 1. — С. 37-43. — Бібліогр.: 60 назв. — рос.

Представлен анализ литературы, посвященной вопросу оптимизации алгоритмов мониторинга и лечения больных неходжкинскими лимфомами (НХЛ) на фоне беременности. Сочетание НХЛ и беременности
 является достаточно редким, мнения специалистов о лечебной тактике
 неоднозначны. В случаях, когда НХЛ (особенно неагрессивные гистологические подтипы) ранних стадий выявляются в III триместр беременности,
 прогноз достаточно благоприятный. Однако у беременных чаще наблюдают агрессивные формы, что, вероятно, связано с молодым возрастом;
 выявляются поздние стадии и необычные локализации процесса.Лечебная
 стратегия у беременных пациенток с НХЛ должна строиться с учетом
 всех аспектов соотношения «риск-польза» и для матери, и для плода. Во II
 и III триместр беременности все авторы рекомендуют полнодозовый режим полихимиотерапии (ПХТ) из числа наиболее эффективных, в случае
 агрессивных НХЛ — СНОР или R-CHOP (комбинированный режим, содержащий ритуксимаб (Мабтера «Рош»). При применении на ранних стадиях НХЛ у беременных современных методов лечения ответ на него, клинические параметры течения болезни сходны с таковыми у небеременных.
 Согласно доступным данным большинства публикаций, в которых анализировали течение беременности, родов, состояние при рождении и последующее развитие детей пациенток с НХЛ после применения современной ПХТ в подавляющем большинтве случаев родились нормальные дети.
 Описан клинический случай наблюдения и лечения (лучевая терапия на вовлеченную зону; режим R-СНОР-21 — 8 курсов) больной с крупноклеточной В-клеточной НХЛ во время беременности. Пациентка родила здорового ребенка, которому в настоящее время 2 года. Сама пациентка находится в состоянии ремиссии. Ключевые слова: неходжкинская
 лимфома, беременность,
 химиотерапия, лучевая терапия,
 ритуксимаб (Мабтера). The article presents a review devoted for monitoring
 and treatment algorithms of patients with non-Hodgkin’s
 lymphoma during pregnancy. The combination of
 the NHL and pregnancy is rare enough, the opinions of
 the specialists about the medical tactics are ambiguous. In
 cases, when the NHL (especially non-aggressive histological
 subtypes) early stages are identified in the III trimester
 of pregnancy, the prognosis is rather favourable. However,
 the aggressive forms of NHL are observed often in
 pregnant women and is probably due to the young age;
 the late stage and unusual process localization are identified.
 Therapeutic strategy in pregnant patients with NHL
 should be built with taking into account of all aspects of the
 ratio «risk-usefulness» for the mother and to the fetus. In
 II and III trimester of pregnancy, all the authors recommend
 that the full dose mode of polychemotherapy (PCT)
 from among the most effective, in the case of aggressive
 NHL — CHOP or R-CHOP (combined regimen, containing
 rituximab (Mabthera «Roche»). When applied in the
 early stages of the NHL in pregnant the mo dern methods
 of treatment, clinical parameters the course of the disease
 are similar to those in non-pregnant According to literature
 available data, the majority of publications, in which the
 course of pregnancy, birth, status at birth and the subsequent
 development of the children of patients with NHL is
 analyzed after the application of modern PCT. In the vast
 majority of cases were born normal children. A clinical case
 management and treatment (LT at involving zone; mode
 R-CHOP-21,8 courses) of patient with large B-cell nonhodgkin’s
 lymphoma during pregnancy is described. The
 patient gave birth to a healthy child, which at the present
 time is 2 years. The patient is in remission. Key words: non-Hodgkin’s lymphoma, pregnancy,
 chemotherapy, radiation therapy, rituximab
 (Mabthera).