Інтервенційна радіологія в діагностиці та лікуванні місцеворозповсюдженого раку органів малого тазу, ускладненого кровотечею
Дано оцінку результатів ангіографічної діагностики та ендоваскулярного лікування 43 хворих із місцеворозповсюдженим раком органів малого тазу, ускладненим кровотечею, із застосуванням ангіографічних катетерних технологій. Показано ефективність регіонарної внутрішньоартеріальної хіміоемболізації....
Збережено в:
| Дата: | 2014 |
|---|---|
| Автори: | , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Ukrainian |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2014
|
| Назва видання: | Международный медицинский журнал |
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/113640 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Інтервенційна радіологія в діагностиці та лікуванні місцеворозповсюдженого раку органів малого тазу, ускладненого кровотечею / Ю.В. Авдосьєв, В.В. Бойко, О.М. Сухіна // Международный медицинский журнал. — 2014. — Т. 20, № 4. — С. 32-36. — Бібліогр.: 13 назв. — укр. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-113640 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-1136402025-02-09T14:33:26Z Інтервенційна радіологія в діагностиці та лікуванні місцеворозповсюдженого раку органів малого тазу, ускладненого кровотечею Интервенционная радиология в диагностике и лечении местнораспространенного рака органов малого таза, осложненного кровотечением Interventional radiology in diagnosis and treatment of loco−regional pelvic tumors complicated by hemorrhage Авдосьєв, Ю.В. Бойко, В.В. Сухіна, О.М. Хирургия Дано оцінку результатів ангіографічної діагностики та ендоваскулярного лікування 43 хворих із місцеворозповсюдженим раком органів малого тазу, ускладненим кровотечею, із застосуванням ангіографічних катетерних технологій. Показано ефективність регіонарної внутрішньоартеріальної хіміоемболізації. Дана оценка результатов ангиографической диагностики и эндоваскулярного лечения 43 больных с местнораспространенным раком органов малого таза, осложненным кровотечением, с использованием ангиографических катетерных технологий. Показана эффективность регионарной внутриартериальной химиоэмболизации. The results of angiographic diagnosis and endovascular treatment of 43 patients with loco−regional pelvic malignancy complicated with hemorrhage using angiographic catheter technologies are assessed. The efficacy of regional intra−arterial chemoembolization is shown. 2014 Article Інтервенційна радіологія в діагностиці та лікуванні місцеворозповсюдженого раку органів малого тазу, ускладненого кровотечею / Ю.В. Авдосьєв, В.В. Бойко, О.М. Сухіна // Международный медицинский журнал. — 2014. — Т. 20, № 4. — С. 32-36. — Бібліогр.: 13 назв. — укр. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/113640 616.718.192-006.6-06-07-08+616-005,1+616,13:14-089.814 uk Международный медицинский журнал application/pdf Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Ukrainian |
| topic |
Хирургия Хирургия |
| spellingShingle |
Хирургия Хирургия Авдосьєв, Ю.В. Бойко, В.В. Сухіна, О.М. Інтервенційна радіологія в діагностиці та лікуванні місцеворозповсюдженого раку органів малого тазу, ускладненого кровотечею Международный медицинский журнал |
| description |
Дано оцінку результатів ангіографічної діагностики та ендоваскулярного лікування 43 хворих із місцеворозповсюдженим раком органів малого тазу, ускладненим кровотечею, із застосуванням ангіографічних катетерних технологій. Показано ефективність регіонарної внутрішньоартеріальної хіміоемболізації. |
| format |
Article |
| author |
Авдосьєв, Ю.В. Бойко, В.В. Сухіна, О.М. |
| author_facet |
Авдосьєв, Ю.В. Бойко, В.В. Сухіна, О.М. |
| author_sort |
Авдосьєв, Ю.В. |
| title |
Інтервенційна радіологія в діагностиці та лікуванні місцеворозповсюдженого раку органів малого тазу, ускладненого кровотечею |
| title_short |
Інтервенційна радіологія в діагностиці та лікуванні місцеворозповсюдженого раку органів малого тазу, ускладненого кровотечею |
| title_full |
Інтервенційна радіологія в діагностиці та лікуванні місцеворозповсюдженого раку органів малого тазу, ускладненого кровотечею |
| title_fullStr |
Інтервенційна радіологія в діагностиці та лікуванні місцеворозповсюдженого раку органів малого тазу, ускладненого кровотечею |
| title_full_unstemmed |
Інтервенційна радіологія в діагностиці та лікуванні місцеворозповсюдженого раку органів малого тазу, ускладненого кровотечею |
| title_sort |
інтервенційна радіологія в діагностиці та лікуванні місцеворозповсюдженого раку органів малого тазу, ускладненого кровотечею |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| publishDate |
2014 |
| topic_facet |
Хирургия |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/113640 |
| citation_txt |
Інтервенційна радіологія в діагностиці та лікуванні місцеворозповсюдженого раку органів малого тазу, ускладненого кровотечею / Ю.В. Авдосьєв, В.В. Бойко, О.М. Сухіна // Международный медицинский журнал. — 2014. — Т. 20, № 4. — С. 32-36. — Бібліогр.: 13 назв. — укр. |
| series |
Международный медицинский журнал |
| work_keys_str_mv |
AT avdosʹêvûv íntervencíjnaradíologíâvdíagnosticítalíkuvannímíscevorozpovsûdženogorakuorganívmalogotazuuskladnenogokrovotečeû AT bojkovv íntervencíjnaradíologíâvdíagnosticítalíkuvannímíscevorozpovsûdženogorakuorganívmalogotazuuskladnenogokrovotečeû AT suhínaom íntervencíjnaradíologíâvdíagnosticítalíkuvannímíscevorozpovsûdženogorakuorganívmalogotazuuskladnenogokrovotečeû AT avdosʹêvûv intervencionnaâradiologiâvdiagnostikeilečeniimestnorasprostranennogorakaorganovmalogotazaosložnennogokrovotečeniem AT bojkovv intervencionnaâradiologiâvdiagnostikeilečeniimestnorasprostranennogorakaorganovmalogotazaosložnennogokrovotečeniem AT suhínaom intervencionnaâradiologiâvdiagnostikeilečeniimestnorasprostranennogorakaorganovmalogotazaosložnennogokrovotečeniem AT avdosʹêvûv interventionalradiologyindiagnosisandtreatmentoflocoregionalpelvictumorscomplicatedbyhemorrhage AT bojkovv interventionalradiologyindiagnosisandtreatmentoflocoregionalpelvictumorscomplicatedbyhemorrhage AT suhínaom interventionalradiologyindiagnosisandtreatmentoflocoregionalpelvictumorscomplicatedbyhemorrhage |
| first_indexed |
2025-11-26T21:19:59Z |
| last_indexed |
2025-11-26T21:19:59Z |
| _version_ |
1849889394953027584 |
| fulltext |
32
МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ЖУРНАЛ, 2014, № 4
© Ю. В. АВДОСЬЄВ, В. В. БОЙКО, О. М. СухінА, 2014
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
уДК 616.718.192-006.6-06-07-08+616-005,1+616,13:14-089.814
ІНТЕРВЕНЦІЙНА РАДІОЛОГІЯ В ДІАГНОСТИЦІ ТА ЛІКУВАННІ
МІСЦЕВОРОЗПОВСЮДЖЕНОГО РАКУ ОРГАНІВ МАЛОГО ТАЗУ,
УСКЛАДНЕНОГО КРОВОТЕЧЕЮ
Д-р мед. наук Ю. В. АВДОСЬЄВ1, 2, проф. В. В. БОЙКО1, проф. О. М. СУХІНА2
1 ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії ім. В. Т. Зайцева НАМН України», Харків,
2 Харківська медична академія післядипломної освіти
Дано оцінку результатів ангіографічної діагностики та ендоваскулярного лікування 43 хворих із
місцеворозповсюдженим раком органів малого тазу, ускладненим кровотечею, із застосуванням
ангіографічних катетерних технологій. Показано ефективність регіонарної внутрішньоартеріаль-
ної хіміоемболізації.
Ключові слова: місцеворозповсюджений рак органів малого тазу, ендоваскулярні втручання, хіміоем-
болізація пухлинних судин.
Хірургічна онкологія до початку XXI в. зазна-
ла істотних змін за рахунок бурхливого розвитку
нових технологій, впровадження високоінфор-
мативних методів діагностики, виконання мало-
інвазивних ендовідеохірургічних, лапароскопіч-
них, ендоскопічних і ендоваскулярних втручань
[1–3]. Значний прогрес технічних можливостей
дав поштовх розвиткові нових поглядів і підходів
до діагностики й лікування багатьох злоякісних
захворювань [4, 5]. Проте хірургічне лікування
хворих із місцеворозповсюдженими злоякісними
захворюваннями органів малого таза залишається
однією з актуальних проблем в ургентній онкохі-
рургії. Під час лікування цих хворих виконують
нерідко великі за обсягом комплексні оператив-
ні втручання на суміжних уражених органах (аж
до евентерації малого таза), які супроводжують-
ся високою післяопераційною летальністю [6, 7].
Попри те що хірургічна операція є основним
методом лікування, дотепер не отримано істотно-
го зниження 5-річної безрецидивної виживаності
у цій групі хворих [6]. Тому, поряд із хірургічним
лікуванням, використовують його комбінації із
системною хіміо- і променевою терапією, які в низ-
ці випадків дають змогу підвищити ефективність
більш ніж на 20 % [5, 8, 9]. Останніми роками для
поліпшення результатів хірургічного лікування
місцеворозповсюдженого рака органів малого
таза, ускладненого кровотечею, з метою гемостазу
й стабілізації пухлинного процесу виконують ре-
гіонарну внутрішньоартеріальну хіміоемболізацію
(ВАХЕ) пухлинних судин матки, прямої кишки,
простати, сечового міхура [1, 2, 10–12].
На думку ряду авторів, передопераційна ВАХЕ
пухлинних судин органів малого таза може по-
ліпшити абластичність порожнинної операції та
знизити ризик метастазування, обумовленого
дисемінацією пухлинних клітин кровоносними
та лімфатичними судинами [1, 2]. Однак, по-
при отримані позитивні безпосередні результати,
нечисленні дані віддалених спостережень стали
причиною стримування впровадження зазначеної
методики в клінічну практику.
Мета роботи — поліпшення результатів ком-
плексного лікування хворих із місцеворозповсю-
дженим раком органів малого таза, ускладненим
кровотечею, шляхом застосування ендоваскуляр-
них втручань.
Проаналізовано результати лікування 43 хво-
рих із місцеворозповсюдженим раком органів мало-
го таза, ускладненим кровотечею, у яких з метою
впливу на пухлинний осередок і зупинки крово-
течі була виконана ВАХЕ пухлинних судин. Серед
пацієнтів у віці від 23 до 85 років (середній вік
61,2±4,7 року) чоловіків було 15 (34,9 %), жінок —
28 (65,1 %). Прооперовані на органах малого таза
щодо основного захворювання —13 (30,2 %) паці-
єнтів. Комбіноване (променева терапія й системна
хіміотерапія) лікування проведено у 5 (11,6 %)
хворих. Під час надходження кровотеча спосте-
рігалась у 40 (93,0 %) хворих, з них із гострою
шлунково-кишковою кровотечею (ГШКК) госпі-
талізовано 14, із кровотечею зі статевих шляхів —
15, із макрогематурією — 8, із макрогематурією та
метрорагією — 1, із ГШКК і метрорагією — 1, із
ГШКК і макрогематурією — 1. У 31 (72,1 %) паці-
єнта відзначено рецидив кровотечі безпосередньо
в клініці інституту.
Діагноз захворювання встановлювали на під-
ставі гістологічного дослідження, за даними УЗД
й КТ. Завдання, які ставилися перед лікарями
променевої діагностики: 1) встановлення локалі-
зації пухлини, її розмірів, інвазії в сусідні орга-
ні; 2) оцінка анатомії судин органів малого таза;
3) можливість виконання оперативного або рент-
генхірургічного втручання (РХВ). Характер пато-
логії був таким: рак прямої кишки діагностовано
у 13 хворих (з них із проростанням у сечовий
міхур — у 4, у крижі — у 3, у піхву й шийку мат-
ки — у 3, у сечовий міхур, крижі й матку — у 2,
ХІРУРГІЯ
33
ХІРУРГІя
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
у матку — в 1); рак шийки матки — у 10 (з них
із проростанням у пряму кишку — у 3, у піхву —
у 3, у сечовий міхур — у 3, у сечовід — у 1); рак
ендометрію — у 5 (із них з інвазією в сечовий мі-
хур — в 1, у сечовий міхур, пряму кишку й сечо-
від — в 1, у пряму кишку — у 2, у сечовід — в 1);
рак сечового міхура — у 4 (із них з інвазією в пе-
редміхурову залозу — в 1, у пряму кишку — в 1,
у сечовід — у 2); рак передміхурової залози — у 4
(з них із проростанням у сечовий міхур — у 2, у се-
човий міхур і сечовід — в 1, у пряму кишку — в 1);
злоякісна хоріонепітеліома — у 3 (з них із про-
ростанням в піхву й сечовий міхур — в 1, у піхву
й зовнішні статеві органі — в 1, у яєчник — в 1);
рак яєчників — у 3 (з них із переходом на матку —
в 1 і на ректосигмоїдний кут — у 2); меланома
вульви з переходом на статеву губу — в 1. Мета-
стази в печінку виявлено в 7 випадках, у статеві
губи — у 2, у шкіру мошонки — в 1, у легені —
у 2. Первинно резектабельними були 8 пацієнтів,
умовно резектабельними — ще 4 пацієнта.
Першим етапом рентгенендоваскулярного лі-
кування у всіх хворих із місцеворозповсюдженим
раком органів малого таза було проведення діа-
гностичної ангіографії, при якій визначали: 1) тип
васкуляризації пухлини (гіпер- або гіповаскуляр-
ний); 2) характер анатомії артерій органів малого
таза (нижньої брижійної артерії та її відгалужень,
внутрішніх клубових артерій і їх відгалужень);
3) пухлинну судину (target vessel); 4) безпосереднє
джерело кровотечі (рис. 1); 5) вибір відповідного
інструментарію для проведення ендоваскулярного
гемостазу й ВАХЕ пухлинних судин.
Другий етап полягав у безпосередньому про-
веденні ендоваскулярного лікування, головна
мета якого — переведення умовно резектабельної
пухлини в резектабельну. Показаннями для нього
були: 1) в операбельних хворих — передоперацій-
на ВАХЕ з метою гемостазу, абляції й зменшення
інтраопераційної крововтрати; 2) у неоперабель-
них — ВАХЕ з метою гемостазу й стабілізації
пухлинного росту (рис. 2); 3) в оперованих —
ВАХЕ з метою гемостазу при рецидиві кровотечі
в післяопераційному періоді.
Ізольовані РХВ виконано у 31 (72,1 %) хворо-
го, РХВ із подальшою радикальною операцією —
у 12 (27,9 %). Для проведення РХВ застосовували
такі методи: внутрішньоартеріальна гемостатична
терапія (ВАГТ), рентгенендоваскулярна оклюзія
(РЕО) артерій, що кровоточать, внутрішньоарте-
ріальна хіміотерапія (ВАХТ), ВАХЕ пухлинних
судин, ендоваскулярна профілактика тромбоембо-
лії легеневої артерії (ТЕЛА). ВАХЕ виконували
за допомогою суміші, що складається з курсової
дози хіміопрепарату (залежно від гістологічної
верифікації діагнозу) у комбінації з мікросфера-
ми з PVA. Усього було виконано 66 курсів ВАХЕ
з інтервалами між курсами в 3–4 тиж. Один курс
ВАХЕ призначено 26 хворим, два курси — 13, три
курси — 2, чотири — 2. У хворої із тромбозом
клубових вен із метою профілактики ТЕЛА піс-
ля операції було імплантовано протиемболічний
інтравенозний кава-фільтр. Усього в 43 хворих
із місцеворозповсюдженим раком органів малого
таза виконано 192 різних РХВ (табл. 1).
Після ВАХЕ пухлинних судин органів малого
таза практично у всіх хворих спостерігався різного
ступеня виразності постемболізаційний синдром:
біль внизу живота, підвищення температури до
37–38 °С, нудота й блювота. З метою купіруван-
ня цього синдрому протягом 3–5 діб проводилася
знеболююча й протизапальна терапія.
У 38 (95,0 %) хворих після ВАХЕ вдалося до-
сягти стабільного гемостазу. Рецидив кровотечі
в перші 2 доби після ВАХЕ відзначено у 2 хво-
рих, із них: рецидив макрогематурії відзначено
у хворого на рак передміхурової залози й інвазію
в сечовий міхур, гострої кишкової кровотечі —
у хворої з рецидивом раку ендометрію та інвазією
в пряму кишку. Повторна ВАХЕ джерела кровотечі
(пузирної і верхньої прямокишкової артерій) —
з позитивним результатом.
Рис. 1. Тазова (а) й селективні ангіограми правої (б) і лівої (в) піхвових артерій у хворої зі злоякісною
хоріонепітеліомою та інвазією в стінку піхви, Mts у ліву статеву губу й профузною матковою кровотечею. Визна-
чається гіперваскулярна пухлина матки з екстравазацією контрастної речовини в порожнину матки (довгі
стрілки) і метастазом у ліву статеву губу (коротка стрілка)
а б в
34
ХІРУРГІя
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
Контроль ефективності ВАХЕ здійснювали
за даними УЗД і КТ через місяць після кожно-
го курсу хіміоемболізації. У середньому розміри
пухлини зменшилися на 3,4±1,6 см у 14 (32,6 %)
пацієнтів.
Необхідно відзначити, що до ВАХЕ пухлина
була резектабельною у 8 (18,6 %) хворих. Після
двох-трьох курсів ВАХЕ пухлина малого таза ста-
ла резектабельною ще у 4 (9,3 %) пацієнтів. Таким
чином, резектабельність пухлини збільшилася з 18,6
до 27,9 % випадків. Ускладнень і летальних випадків
після ВАХЕ не відзначено. Після порожнинної опе-
рації помер 1 (8,3 %) пацієнт. Характер порожнинних
операцій у 12 хворих після РХВ подано у табл. 2.
Таблиця 1
Характер рентгенхірургічних втручань
у хворих на місцеворозповсюджений рак
органів малого таза (n = 43)
Характер РХВ Кількість
операцій
ВАГТ у відгалуженні нижньої брижійної
артерії 9
ВАГТ у відгалуженні внутрішньої
клубової артерії 6
ВАХТ у відгалуженні внутрішньої
клубової артерії 7
ВАХЕ / РЕО відгалужень верхньої
прямокишкової артерії 22
ВАХЕ / РЭО відгалужень сигмоподібної
артерії 12
Катетеріндукований ангіоспазм
відгалужень нижньої брижійної артерії 5
РЕО внутрішньої клубової артерії 21
ВАХЕ / РЕО міхурової артерії 16
ВАХЕ / РЕО маткової артерії 23
ВАХЕ / РЕО артерій передміхурової
залози 4
ВАХЕ / РЕО замикальної артерії 14
ВАХЕ / РЕО піхвової артерії 17
ВАХЕ печіночних, бронхіальних
та інших артерій 35
Імплантація протиемболічного
кава-фільтра 1
Разом 192
а б в г
Рис. 2. Ангіограми хворої на рак лівого яєчника з переходом на матку й метрорагією до (а, б) і після (в, г) ВАХЕ
маткових артерій. До ВАХЕ визначається гіперваскулярна пухлина лівого яєчника з інвазією в матку (довга
стрілка), після — оклюзія лівої (в) і правої (г) маткових артерій (короткі стрілки). Пухлинні судини не
візуалізуються
Таблиця 2
Характер радикальних операцій
після рентгенхірургічного
втручання
Радикальні втручання Кількість
операцій
Комбінована передня резекція прямої
кишки з резекцією сечового міхура 2
Комбінована передня резекція прямої
кишки з геміцистектомією і уретеро-
цистонеостомією
2
Комбінована екстирпація прямої кишки
із цистпростатвезикулектомією і по-
дальшими уретерокутаностомією
і колостомією
2
Задня екзентерація органів малого
таза (видалення прямої кишки із сечо-
вим міхуром і передміхуровою зало-
зою)
1
Евесцерація органів малого таза 1
Надпіхвова ампутація матки із придат-
ками й ректосигмоїдним кутом товстої
кишки та резекцією нижньої третини
лівого сечоводу
1
Екстирпація матки із цистоуретросто-
мією 1
Розширена екстирпація матки із
придатками й верхньої третини піхви
з лімфодисекцією
1
Видалення пухлини промежини зі ста-
тевою губою 1
Разом 12
35
ХІРУРГІя
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
Виживаність серед неоперабельних хворих
протягом року після ВАХЕ становила 80,6 %; се-
ред оперованих радикально — 100 %; протягом
двох років — відповідно 48,4 і 72,7 %. До трьох
років вижили тільки 4 (36,4 %) радикально про-
оперованих пацієнта.
Таким чином, ВАХЕ пухлинних судин у хво-
рих на місцеворозповсюджений рак органів малого
таза, ускладнений кровотечею, є високоефективним
і малотравматичним методом лікування. Завдяки
ВАХЕ вдалося не тільки стабілізувати пухлинний
процес і зменшити розміри пухлини в 32,6 % хво-
рих, але й збільшити резектабельність пухлин із
18,6 до 27,9 % випадків. Зменшення пухлини в роз-
мірах після ВАХЕ в неоперабельних хворих зни-
зило також інтенсивність і тривалість больового
синдрому, що, у свою чергу, сприяло поліпшенню
якості життя цієї групи хворих.
С п и с о к л і т е р а т у р и
1. Гранов А. М. Интервенционная радиология в онко-
логии (пути развития и технологии) / А. М. Гранов,
М. И. Давыдов.— СПб.: Фолиант, 2007.— 560 с.
2. Эндоваскулярные вмешательства в колоректаль-
ной хирургии / А. А. Захарченко, М. И. Гульман,
Ю. С. Винник, Е. В. Галкин.— Красноярск: Версо,
2009.— 192 с.
3. Радиология 2000. Лучевая диагностика и лучевая
терапия на пороге третьего тысячелетия: сб. тр.
МОРАГ ЭКСПО.— М., 2000.— 754 с.
4. Воробьев Г. И. Колопроктология — новации послед-
него десятилетия / Г. И. Воробьев, С. И. Севастья-
нов // Последипломное медицинское образование на
современном этапе / МЗ РФ; Рос. мед. акад. после-
диплом. образования.— М.: Вести, 2000.— С. 252–256.
5. Сучасні технології високоенергетичної брахіте-
рапії у променевому лікуванні раку шийки мат-
ки / В. С. Іванкова, Т. В. Хруленко, Г. М. Шевченко
[та ін.] // Променева терапія.— 2013.— № 1–2.—
С. 48–50.
6. Кныш В. И. Злокачественные опухоли анального
канала / В. И. Кныш, Ю. М. Тимофеев.— М.: РОНЦ
им. Н. Н. Блохина, 1997.— 304 с.
7. Важенин А. В. Актуальные вопросы клинической
онкогинекологии / А. В. Важенин, А. В. Жаров,
И. Г. Шимоткина.— М: Фолиант, 2010.— 346 с.
8. Комбинированное лечение рака прямой кишки /
В. И. Чиссов, Л. А. Вашакмадзе, С. Л. Дарьялова
[и др.] // Рос. онколог. журн.— 1998.— № 6.—
С. 9–12.
9. Tolerance and efficacy of preoperative intracavitary
HDR brachytherapy in IB and IIA cervical cancer /
B. Biaias, S. Kellas-Sleczka, M. Fijaikowski [et al.] //
J. Contemp. Brachyther.— 2009.— № 1.— P. 38–44.
10. Ольшанский М. С. Непосредственные и 5-летние
результаты применения предоперационной мас-
ляной химиоэмболизации ректальных артерий
в комплексном лечении местнораспространенного
рака прямой кишки / М. С. Ольшанский, Н. Н. Ко-
ротких // Вестн. хирургии.— 2013.— Т. 172, № 1.—
С. 34–37.
11. Эффективность комплексного лечения местно-
распространенного рака шейки матки с исполь-
зованием химиоэмболизации маточных артерий /
И. А. Косенко, О. П. Матылевич, В. С. Дударев
[и др.] // Онкология. Журн. им. П. А. Герцена.—
2012.— № 1.— С. 15–19.
12. Внутриартериальная химиоэмболизация в комп-
лексном лечении рака предстательной железы /
Л. Б. Вашкевич, И. В. Залуцкий, В. С. Дударев
[и др.] // Актуальные проблемы онкологии и ме-
дицинской радиологии: сб. науч. работ.— Минск,
2000.— С. 245–253.
13. Суворова Ю. В. Роль рентгеноэндоваскулярных
вмешательств в комбинированном лечении больных
раком почек, мочевого пузыря и шейки матки: авто-
реф. дис. д-ра мед. наук; спец. 14.01.13 «Лучевая диа-
гностика, лучевая терапия»; 14.01.12 «Онкология» /
Суворова Юлия Владимировна.— Санкт-Петербург,
2010.— 41 с.
ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ РАДИОЛОГИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ
МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА,
ОСЛОЖНЕННОГО КРОВОТЕЧЕНИЕМ
Ю. В. АВДОСЬЕВ, В. В. БОЙКО, Е. Н. СУХИНА
Дана оценка результатов ангиографической диагностики и эндоваскулярного лечения 43 боль-
ных с местнораспространенным раком органов малого таза, осложненным кровотечением, с ис-
пользованием ангиографических катетерных технологий. Показана эффективность регионарной
внутриартериальной химиоэмболизации.
Ключевые слова: местнораспространенный рак органов малого таза, эндоваскулярные вмешатель-
ства, химиоэмболизация опухолевых сосудов.
36
ХІРУРГІя
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
INTERVENTIONAL RADIOLOGY IN DIAGNOSIS AND TREATMENT OF LOCO-REGIONAL
PELVIC TUMORS COMPLICATED BY HEMORRHAGE
Yu. V. AVDOSYEV, V. V. BOYKO, O. M. SUKHINA
The results of angiographic diagnosis and endovascular treatment of 43 patients with loco-regional
pelvic malignancy complicated with hemorrhage using angiographic catheter technologies are assessed.
The efficacy of regional intra-arterial chemoembolization is shown.
Key words: loco-regional pelvic malignancy, endovascular interventions, chemoembolization of the tumor vessels.
Надійшла 18.09.2014
|