Хроническая церебральная окклюзирующая васкулопатия (болезнь Мойя−Мойя)

Изучены клинические проявления редкого заболевания − церебральной окклюзирующей васкулопатии (болезни Мойя−Мойя) на клиническом примере. Приведены два наблюдения за пациентами молодого возраста с данной патологией, у которых после проведенного консервативного лечения удалось добиться стойкого клинич...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in:Международный медицинский журнал
Date:2016
Main Authors: Яворская, В.А., Гребенюк, А.В., Кривчун, С.А., Анисенкова, В.Ю.
Format: Article
Language:Russian
Published: Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2016
Subjects:
Online Access:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/114041
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
Journal Title:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Cite this:Хроническая церебральная окклюзирующая васкулопатия (болезнь Мойя−Мойя) / В.А. Яворская, А.В. Гребенюк, С.А. Кривчун, В.Ю. Анисенкова // Международный медицинский журнал. — 2016. — Т. 22, № 3. — С. 65-67. — Бібліогр.: 12 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-114041
record_format dspace
spelling Яворская, В.А.
Гребенюк, А.В.
Кривчун, С.А.
Анисенкова, В.Ю.
2017-02-21T18:41:01Z
2017-02-21T18:41:01Z
2016
Хроническая церебральная окклюзирующая васкулопатия (болезнь Мойя−Мойя) / В.А. Яворская, А.В. Гребенюк, С.А. Кривчун, В.Ю. Анисенкова // Международный медицинский журнал. — 2016. — Т. 22, № 3. — С. 65-67. — Бібліогр.: 12 назв. — рос.
2308-5274
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/114041
616.133.33-007.271-039.36-036.1
Изучены клинические проявления редкого заболевания − церебральной окклюзирующей васкулопатии (болезни Мойя−Мойя) на клиническом примере. Приведены два наблюдения за пациентами молодого возраста с данной патологией, у которых после проведенного консервативного лечения удалось добиться стойкого клинического эффекта.
Вивчено клінічні прояви рідкісного захворювання − церебральної оклюзуючої васкулопатії (хвороби Моя−Моя) на клінічному прикладі. Наведено два спостереження за пацієнтами молодого віку із зазначеною патологією, у яких після проведеного консервативного лікування вдалося досягти стійкого клінічного ефекту.
The clinical manifestations of a rare disease, occlusive cerebral vasculopathy (Moya−Moya disease) were investigated on the clinical example. Two observations of younger patients with this pathology, in whom the performed conservative treatment resulted in a stable clinical effect, are presented.
ru
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
Международный медицинский журнал
Неврология
Хроническая церебральная окклюзирующая васкулопатия (болезнь Мойя−Мойя)
Хронічна церебральна оклюзуюча васкулопатія (хвороба Моя−Моя)
Chronic occlusive cerebral vasculopathy (Moya−Moya disease)
Article
published earlier
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
title Хроническая церебральная окклюзирующая васкулопатия (болезнь Мойя−Мойя)
spellingShingle Хроническая церебральная окклюзирующая васкулопатия (болезнь Мойя−Мойя)
Яворская, В.А.
Гребенюк, А.В.
Кривчун, С.А.
Анисенкова, В.Ю.
Неврология
title_short Хроническая церебральная окклюзирующая васкулопатия (болезнь Мойя−Мойя)
title_full Хроническая церебральная окклюзирующая васкулопатия (болезнь Мойя−Мойя)
title_fullStr Хроническая церебральная окклюзирующая васкулопатия (болезнь Мойя−Мойя)
title_full_unstemmed Хроническая церебральная окклюзирующая васкулопатия (болезнь Мойя−Мойя)
title_sort хроническая церебральная окклюзирующая васкулопатия (болезнь мойя−мойя)
author Яворская, В.А.
Гребенюк, А.В.
Кривчун, С.А.
Анисенкова, В.Ю.
author_facet Яворская, В.А.
Гребенюк, А.В.
Кривчун, С.А.
Анисенкова, В.Ю.
topic Неврология
topic_facet Неврология
publishDate 2016
language Russian
container_title Международный медицинский журнал
publisher Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
format Article
title_alt Хронічна церебральна оклюзуюча васкулопатія (хвороба Моя−Моя)
Chronic occlusive cerebral vasculopathy (Moya−Moya disease)
description Изучены клинические проявления редкого заболевания − церебральной окклюзирующей васкулопатии (болезни Мойя−Мойя) на клиническом примере. Приведены два наблюдения за пациентами молодого возраста с данной патологией, у которых после проведенного консервативного лечения удалось добиться стойкого клинического эффекта. Вивчено клінічні прояви рідкісного захворювання − церебральної оклюзуючої васкулопатії (хвороби Моя−Моя) на клінічному прикладі. Наведено два спостереження за пацієнтами молодого віку із зазначеною патологією, у яких після проведеного консервативного лікування вдалося досягти стійкого клінічного ефекту. The clinical manifestations of a rare disease, occlusive cerebral vasculopathy (Moya−Moya disease) were investigated on the clinical example. Two observations of younger patients with this pathology, in whom the performed conservative treatment resulted in a stable clinical effect, are presented.
issn 2308-5274
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/114041
citation_txt Хроническая церебральная окклюзирующая васкулопатия (болезнь Мойя−Мойя) / В.А. Яворская, А.В. Гребенюк, С.А. Кривчун, В.Ю. Анисенкова // Международный медицинский журнал. — 2016. — Т. 22, № 3. — С. 65-67. — Бібліогр.: 12 назв. — рос.
work_keys_str_mv AT âvorskaâva hroničeskaâcerebralʹnaâokklûziruûŝaâvaskulopatiâboleznʹmoiâmoiâ
AT grebenûkav hroničeskaâcerebralʹnaâokklûziruûŝaâvaskulopatiâboleznʹmoiâmoiâ
AT krivčunsa hroničeskaâcerebralʹnaâokklûziruûŝaâvaskulopatiâboleznʹmoiâmoiâ
AT anisenkovavû hroničeskaâcerebralʹnaâokklûziruûŝaâvaskulopatiâboleznʹmoiâmoiâ
AT âvorskaâva hroníčnacerebralʹnaoklûzuûčavaskulopatíâhvorobamoâmoâ
AT grebenûkav hroníčnacerebralʹnaoklûzuûčavaskulopatíâhvorobamoâmoâ
AT krivčunsa hroníčnacerebralʹnaoklûzuûčavaskulopatíâhvorobamoâmoâ
AT anisenkovavû hroníčnacerebralʹnaoklûzuûčavaskulopatíâhvorobamoâmoâ
AT âvorskaâva chronicocclusivecerebralvasculopathymoyamoyadisease
AT grebenûkav chronicocclusivecerebralvasculopathymoyamoyadisease
AT krivčunsa chronicocclusivecerebralvasculopathymoyamoyadisease
AT anisenkovavû chronicocclusivecerebralvasculopathymoyamoyadisease
first_indexed 2025-11-26T23:37:31Z
last_indexed 2025-11-26T23:37:31Z
_version_ 1850781602692464640
fulltext 65 МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ЖУРНАЛ, 2016, № 3 ©  В. А. ЯВОРСКАЯ, А. В. ГРЕБЕНЮК, С. А. КРИВЧУН, В. Ю. АНИСЕНКОВА, 2016 w w w .im j.k h. ua УДК 616.133.33-007.271-039.36-036.1 ХРОНИЧЕСКАЯ ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ОККЛЮЗИРУЮЩАЯ ВАСКУЛОПАТИЯ (БОЛЕЗНЬ МОЙЯ-МОЙЯ) Проф. В. А. ЯВОРСКАЯ1, доц. А. В. ГРЕБЕНЮК1, С. А. КРИВЧУН2, В. Ю. АНИСЕНКОВА1 1 Харьковская медицинская академия последипломного образования, 2 Харьковская городская клиническая больница № 7, Украина Изучены клинические проявления редкого заболевания — церебральной окклюзирующей васку- лопатии (болезни Мойя-Мойя) на клиническом примере. Приведены два наблюдения за паци- ентами молодого возраста с данной патологией, у которых после проведенного консервативного лечения удалось добиться стойкого клинического эффекта. Ключевые слова: васкулопатия, болезнь Мойя-Мойя, диагностика, лечение. Цереброваскулярная патология характеризу- ется высокой резистентностью, занимает первое место среди причин инвалидизации и временной нетрудоспособности взрослого населения и второе место — в структуре общей смертности населения Украины [1. 2]. Наиболее распространенными со- судистыми заболеваниями являются: ишемические геморрагические инсульты головного мозга, ме- шотчатые аневризмы артерий виллизиева круга, артериовенозные мальформации. Среди наруше- ний мозгового кровообращения встречается и та- кое редкое заболевание, как болезнь Мойя-Мойя. Болезнь Мойя-Мойя (БММ) — хроническая церебральная окклюзирующая васкулопатия, при которой отмечаются медленно прогрессирующий двусторонний стеноз и облитерация крупных сосу- дов, в результате чего происходит развитие колла- теральных (дополнительных) сосудов в мозге, что выглядит на ангиограммах (с контрастированием сосудов головного мозга) как легкая дымка или туман [3, 4]. Заболевание впервые описано в 1968 г. и в литературе иногда называется болезнью Ни- шимото — Такеуши — Кудо по именам японских исследователей. В переводе с японского языка термин «болезнь Мойя-Мойя» означает «нечто, подобное сигаретному дыму, плывущему в воз- духе» [4. 5]. Различают идиопатические (врож- денные) и симптоматические (приобретенные) формы болезни. Первые симптомы проявляются в возрастных периодах от 10 до 20 лет, от 30 до 40 лет. Трудности диагностики данного заболе- вания объясняются отсутствием патогномонич- ных симптомов, многообразием их проявления. Предполагается несколько возможных вариантов: генетическая аномалия артерий, аутоиммунный воспалительный процесс, протекающий по типу неспецифичного артериита и приводящий к по- вреждению интимы сосуда и последующему тром- бозу; рецидивирующий спазм мозговых артерий, обсуждаются также роль раннего атеросклероза, мультифакториальный характер патологии [1, 6, 7]. Диагностика заболевания на основании клини- ческих данных и сбора анамнеза очень затрудни- тельна. МРТ головного мозга позволяет увидеть лишь сужение внутричерепных сосудов. «Золо- тым» стандартом диагностики данного синдрома является эндоваскулярная церебральная селектив- ная ангиография, при которой видны все сосуды мозга, в том числе места, через которые контраст не проходит (сужение сосудов). Особый признак БММ — картина, напоминающая «сигаретный дым, плавающий в воздухе» [6, 8, 9]. Для достоверно- го диагноза необходимо выполнить ангиографию внутренних и наружных сонных артерий с двух сторон и одной из позвоночных артерий. БММ часто дебютирует после воспалительных заболеваний в области головы и шеи (тонзиллит, отит, синусит и др.), что косвенно подтверждает его аутоиммунный патогенез. В некоторых случа- ях клиника развивается после черепно-мозговых травм. В литературе описаны семейные случаи болезни в парах и у детей [3, 10–12]. Для лечения БММ предложены различные варианты медикаментозной терапии и хирурги- ческого вмешательства с целью создания шунтов (соединений) для поступления крови в головной мозг из артерий, находящихся на поверхности че- репа. Заболевание чаще встречается среди населе- ния Японии и Китая, реже — в странах Европы. Под нашим наблюдением находились три па- циента с болезнью Мойя-Мойя. Приводим два клинических случая. Больная  Н.,  35  лет,  домохозяйка.  В  ноябре  2015  г.  доставлена в состоянии оглушения в ургентном порядке  бригадой  скорой  медицинской  помощи.  При  посту- плении жалоб не предъявляла из-за тяжести состояния.  Со слов родственников, у нее резко ослабели левые ко- нечности,  артериальное  давление  (АД)  повысилось  до  180/90 мм рт. ст. Объективно:  общее  состояние  тяжелое,  больная  правильного телосложения, умеренного питания. Кожа  и видимые слизистые — обычного цвета. Лимфатические  узлы не пальпируются. Дыхание ослаблено в базальных  отделах.  Сердечные  тоны  приглушены,  ритмичные.  АД  —  160/90  мм  рт.  ст.  Живот  мягкий,  при  пальпации  НЕВРОЛОГІЯ 66 НЕВРОЛОГІЯ w w w .im j.k h. ua безболезненный.  Печень,  селезенка  не  пальпируются.  Сфинктеры больная не контролирует. Неврологический статус: уровень сознания — оглу- шение,  инструкции  не  выполняет.  Черепные  нервы:  недостаточность  VII  и  ХII  пар  нервов  по  центральному  типу. Тонус в левых конечностях повышен по спастиче- скому  типу.  Мышечная  сила  в  левых  конечностях  сни- жена  до  уровня  плегии.  Сухожильные  рефлексы  S > D,  средней  живости.  Патологические  стопные  знаки  вы- зываются слева. Достоверно проверить чувствительность  и координацию невозможно. При  обследовании:  общеклинические  анализы  крови  и  мочи  —  без  патологии;  биохимический  анализ  крови — без особенностей (общий белок — 83 г/л; общий  билирубин  —  9,7  мкмоль/л,  прямой  —  4,1  мкмоль/л,  непрямой  —  7,6  мкмоль/л,  АлАТ  —  14,3  Е/л,  АсАТ  —  16,5 Е/л, мочевина — 2,9 ммоль/л; общий холестерин —  6,42 (до 5,1)). Анализ крови (ИФА): герпес — IgM — 1,2 т  поз., IgG — 1,2 поз., герпес-zoster – IgM поз., цельно-ви- риоционные вакцины (ЦВВ) – IgG 1 поз., цитомегалови- рус — IgG IEA поз. Антифосфолипидный синдром — ан- титела не выявлено. Волчаночный антикоагулянт — 0,96  (0,8–1,2). Ревмопробы: СРБ — > 6, РФ < 8 Е/мл, мочевая  кислота — 317 мкмоль/л, серогликоиды — –29,5 ед S-H.  Коагулограмма: протромбиновый индекс — 97,4 %, фи- бриноген — 2,7 г/л, МНО — 0,76; АЧТВ — 33,2 с. ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС — 85 в мин, правильный. МРТ  головного  мозга:  обнаружены  признаки  ише- мического  инфаркта  в  бассейне  правой  средней  моз- говой  артерии  (СМА)  46×23×26  мм.  Множественные  очагово-фокусные поражения перивентрикулярно бело- го  вещества  лобных  долей  головного  мозга,  вероятно,  демиелинизирующего характера. КТ-ангиография сосудов шеи, головного мозга: КТ- признаки диффузного сужения обеих внутренних сонных  артерий,  преимущественно  слева;  сужение  А1-,  А2- сегментов обеих передних мозговых артерий, А3-сегмента  правой передней мозговой артерии, М1-сегмента левой  средней мозговой артерии, окклюзия М1-сегмента правой  средней мозговой артерии с формированием на этом уров- не мелких коллатералей (вероятно, как проявление васку- лита). Сужение аорты на уровне синотубулярного перехода  с постстенотическим расширением аорты. Кардиомегалия. ФГДС, Эхо-КС — без патологии. УЗДГ: S-образная  извитость  правой  ВСА.  Выраженное  пролонгированное  сужение обеих ВСА. Признаков стенозирования просвета  сосудов на экстракраниальном уровне нет, направление  потоков типичное. Затруднение перфузии (высокая рези- стентность потокам) по всем артериальным сосудистым  бассейнам, которые  исследовались  (снижение  эластич- ности  стенок  артерий  —  васкулопатия).  Значительное  снижение  кровотока  по  обеим  каротидным  бассейнам.  Нефизиологической турбулентности не выявлено. Значи- тельное снижение кровотока по обеим средним мозговым  артриям (преимущественно справа — до резидуального).  Ход обеих позвоночных  артерий S-образно извит в сег- менте V1, кровоток по ним компенсаторно повышен. Осмотр окулиста установил миопию слабой степени,  отек ДЗН, ангиопатию сетчатки обоих глаз. Лечение:  инфузионная  терапия  солевыми  раство- рами  (реосорбилакт,  раствор  Рингера),  метаболическая  терапия  (милдронат,  актовегин,  магния  сульфат),  анти- биотикотерапия  (цефтриаксон),  антикоагулянты  (гепа- рин), миорелаксанты (сирдалуд). На 9-е сутки состояние  больной улучшилось: сознание ясное, возросла мышеч- ная сила в левых конечностях: в ноге — 3,5 балла, в руке  сохраняется плегия. Выявлены когнитивные нарушения. Клинический  диагноз:  ишемический,  кардиоэмбо- лический  инсульт  в  бассейне  правой  средней  мозговой  артерии, лейкоэнцефалопатия на фоне прогрессирующе- го двустороннего окклюзирующего поражения головного  мозга  (болезнь  Мойя-Мойя)  с  грубым  левосторонним  гемипарезом  (до  уровня  плегии  в  руке),  умеренными  когнитивными нарушениями. При катамнестическом наблюдении в течение 6 мес  отмечается левосторонний грубый гемипарез (до уровня  плегии в руке), в связи с чем больная передвигается при  поддержке с одной стороны, ее речь не нарушена. Име- ются когнитивные нарушения (по шкале МоСА — 19 (из  26 возможных) баллов). Пациентка регулярно принимает  антиагреганты,  антигипертензивные  препараты,  стати- ны. Комплексное лечение дало клинический эффект. Больной  Х.,  21  год,  студент.  Поступил  в  стационар  в январе 2016 г. Предъявлял жалобы на слабость в левых  конечностях,  приступы,  сопровождающиеся  тонико- клоническими судорогами, потерей сознания. Со слов пациента, в течение последнего года у него  отмечались приступы потери сознания с тонико-клони- ческими судорогами, частотой 1–2 раза в месяц. В  2013  г.  перенес  ишемический  инсульт  в  бассейне  правой средней мозговой артерии с грубым левосторон- ним гемипарезом, нарушением функции ходьбы. Объективно:  общее  состояние  удовлетворитель- ное;  больной  правильного  телосложения,  умеренного  питания.  Кожа  и  видимые  слизистые  обычного  цвета.  Лимфатические  узлы  не  пальпируются.  В  легких  дыха- ние  везикулярное.  Сердечные  тоны  ясные,  ритмичные.  АД  —  140/80  мм  рт.  ст.  Живот  мягкий,  при  пальпации  безболезненный.  Печень,  селезенка  не  пальпируются.  Пациент сфинктеры контролирует. Неврологический  статус:  сознание  ясное;  инструк- ции выполняет правильно. Черепные нервы: недостаточ- ность VII пары нервов по центральному типу (сглажена  левая  носогубная  складка).  Тонус  в  левых  конечностях  повышен по спастическому типу. Мышечная сила в ле- вых  конечностях  снижена  до  уровня  глубокого  пареза.  Сухожильные рефлексы S > D, высокие. Патологические  стопные знаки вызываются слева. Чувствительные нарушения по гемитипу слева. Ко- ординаторные  пробы  слева  не  выполняет  из-за  пареза,  справа — удовлетворительно. При  обследовании:  общеклинические  анализы  крови  и  мочи  —  без  патологии;  биохимический анализ  крови — без особенностей (общий белок — 83 г/л; общий  билирубин — 10,8 мкмоль/л, прямой — 2,0 мкмоль/л, не- прямой — 8,8 мкмоль/л; мочевина — 5,9 ммоль/л; общий  холестерин — 6,14 (до 5,2)). ЭКГ: синусовая тахикардия, ЧСС — 95 в мин. МРТ  головного  мозга:  МР-признаки  исхода  об- ширного инфаркта в бассейне правой средней мозговой  артерии. 67 НЕВРОЛОГІЯ w w w .im j.k h. ua КТ-ангиография  сосудов  шеи,  головного  мозга:  КТ-признаки  выраженных  стенозов/окклюзий  М1- сегментов  обеих  средних  мозговых  артерий,  с  форми- рованием множественных коллатералей. Исход обшир- ного  инфаркта  в  бассейне  правой  средней  мозговой  артерии. Селективная  каротидная  и  вертебральная  ангио- графия: выявлена гипоплазия правой ПА с отсутствием  интракраниального компонента кровотока по ней. При  контрастировании бассейнов левой и правой внутренних  сонных  артерий  установлено  отсутствие  обеих  средних  мозговых артерий. Кровоток по обеим височным долям  обеднен и осуществляется за счет коллатерального кро- вотока из бассейнов гомолатеральных передней и задней  мозговых артерий. Выявлена задняя трифуркация обеих  внутренних сонных артерий. Ангиографическая картина  характерна для болезни Мойя-Мойя. Осмотр окулиста — без патологии. Проводимая терапия: метаболическая (цитофлавин,  армадин), антихолинэстеразные препараты (ипигрикс),  антиконвульсанты  (депакин-хроно).  На  фоне  лечения  состояние пациента  без  динамики: сохраняется  грубый  левосторонний гемипарез. Клинический  диагноз:  последствия  перенесенного  ишемического инсульта в бассейне правой средней мозго- вой артерии с грубым левосторонним гемипарезом, наруше- нием функции ходьбы на фоне окклюзирующего пораже- ния обеих средних мозговых артерий. Болезнь Мойя-Мойя. Катамнестическое  наблюдение  в  течение  6  мес  —  сохраняется левосторонний грубый гемипарез. Пациент  регулярно принимает антиагреганты, антигипертензив- ные препараты, статины, антиконвульсанты. Таким образом, необходимость более деталь- ного изучения цереброваскулярных заболева- ний обусловлена широкой распространенностью, инвалидизацией и смертностью среди больных с патологией сосудов головного мозга. Болезнь Мойя-Мойя — редкое заболевание, имеющее зло- качественное прогрессирующее течение. Консер- вативная терапия в ряде случаев приводит к ста- билизации патологического процесса. С п и с о к л и т е р а т у р ы 1. Пономарев В. В. Редкие неврологические синдромы и болезни / Пономарев В. В.— СП6., 2005.— 216 с. 2. Буркова К. И. Болезнь Мойя-Мойя (клинические наблюдения) / К. И. Буркова, М. Н. Ажермачева // Неврологич. журн.— 2014.— № 5.— С. 38–34. 3. Ho C. Neurological complications in one of a sibpair with aplasia cutis congenital / C. Ho, M. Baraitser // Clin. Dysmorphol.— 1992.— Vol. 1.— P. 242–248. 4. Nishimoto A. Abnormal cerebrovascular network related to the internal carotid arteries / A. Nishimoto, S. Takeushi // J. Neurosurg.— 1968.— Vol. 29, № 3.— P. 225–230. 5. Functional outcome in young strokes / K. Kong, K. Chan, E. Tan [et al.] // Ann. Acad. Med. Singa- pore.— 1995.— Vol. 24, № 1.— P. 172–176. 6. Евтушенко С. К. Диагностика и лечение церебраль- ной ангиопатии — болезни Мойя-Мойя у ребенка 11 лет / С. К. Евтушенко, И. Е. Зима // Международ. неврологич. журн.— 2010.— № 3 (33). 7. Moyamoya syndrome. Diagnosis with angio-MRI / A. Cano, J. Roquer, J. Herraiz [et al.] // Arch. Neu- robiol.— 1992.— Vol. 55.— № 6. 8. Медведев Ю. А. Аневризмы и пороки развития сосудов мозга / Ю. А. Медведев, Д. Е. Мацко.— СПб.: Изд-во РНХЦ им. проф. А. Л. Поленова, 1993.— Т. 1.— С. 74–76. 9. Somatosensory focal seizures as an onset form in adult Moyamoya syndrome / C. Molina, J. Alvarez [et al.] // Rev. Neurol.— 1995.— Vol. 23.— P. 1242–1245. 10. Cerebrovascular Diseases; ed. by B. P. Garg, A. Bruno, J. Biller.— Philadelphia: Lippencot-Raven Publichers, 1997.— P. 489–493. 11. Moyamoya disease in a child with multiple malformation / P. Gorrotxategi, M. Reguilon, R. Gaztanaga [et al.] // Rew. Neurol.— 1995.— Vol. 23, № 120.— P. 403–405. 12. Hemichorea, mouamoua and ulcerative colitis / P. Sha- nahan, M. Hutchinson, A. Bohan [et al.] // Mov. Dis- ord.— 2001.— Vol. 16, № 3.— P. 570–572. ХРОНІЧНА ЦЕРЕБРАЛЬНА ОКЛЮЗУЮЧА ВАСКУЛОПАТІЯ (ХВОРОБА МОЯ-МОЯ) В. О. ЯВОРСЬКА, А. В. ГРЕБЕНЮК, С. А. КРИВЧУН, В. Ю. АНІСЕНКОВА Вивчено клінічні прояви рідкісного захворювання — церебральної оклюзуючої васкулопатії (хво- роби Моя-Моя) на клінічному прикладі. Наведено два спостереження за пацієнтами молодого віку із зазначеною патологією, у яких після проведеного консервативного лікування вдалося досягти стійкого клінічного ефекту. Ключові слова: васкулопатія, хвороба Моя-Моя, діагностика, лікування. CHRONIC OCCLUSIVE CEREBRAL VASCULOPATHY (MOYA-MOYA DISEASE) V. O. YAVORSKA, H. V. HREBENIUK, S. A. KRYVCHUN, V. Yu. ANISENKOVA The clinical manifestations of a rare disease, occlusive cerebral vasculopathy (Moya-Moya disease) were investigated on the clinical example. Two observations of younger patients with this pathology, in whom the performed conservative treatment resulted in a stable clinical effect, are presented. Key words: vasculopathy, Moya-Moya disease, diagnosis, treatment. Поступила 13.06.2016