Морфологические особенности начальных стадий атеросклеротического процесса по данным светооптических и ультраструктурных исследований
За даними світлооптичних досліджень судинної стінки 15 померлих хворих, які не мали клінічних і макоскопічних ознак судинної патології показано зниження кількості клітинних ядер в середній оболонці артерії. При ультраструктурному аналізі з мікроаналізом хімічних елементів у стінці артерій виявляєт...
Saved in:
| Date: | 2014 |
|---|---|
| Main Authors: | , , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України
2014
|
| Series: | Таврический медико-биологический вестник |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/115567 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Морфологические особенности начальных стадий атеросклеротического процесса по данным светооптических и ультраструктурных исследований / К.Л. Дикий, Л.Л. Алиев, С.И. Тертышный, А.В. Кубышкин // Таврический медико-биологический вестник. — 2014. — Т. 17, № 1 (65). — С. 43-46. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-115567 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-1155672025-02-09T20:28:51Z Морфологические особенности начальных стадий атеросклеротического процесса по данным светооптических и ультраструктурных исследований Морфологічні особливості початкових стадій атеросклеротичного процесу за даними світлооптичних і ультраструктурних досліджень Morphological features of the initial stages of atherosclerotic process according to the results of the lightoptical and ultrastructural researches Дикий, К.Л. Алиев, Л.Л. Тертышный, С.И. Кубышкин, А.В. Оригинальные статьи За даними світлооптичних досліджень судинної стінки 15 померлих хворих, які не мали клінічних і макоскопічних ознак судинної патології показано зниження кількості клітинних ядер в середній оболонці артерії. При ультраструктурному аналізі з мікроаналізом хімічних елементів у стінці артерій виявляється безліч кальцифіцированих матриксних везикул і окремих мінералізованих конгломератів. Такі зміни можуть знаменувати початкові стадії атеросклерозу й лежати в основі його прогресування. The research was carried out on 15 tubed patients, who hadn’t had any clinical and macroscopic signs of vascular pathology. The results of lightoptical investigation showed decrease of number of cellular nuclei in the middle layer of arterial wall. The results of ultrastructural researches with analysis of chemical elements revealed the great number of the calcined matrix vesicles and the certain mineralized conglomerates. Such changes can play the role of the signs of initial stages of atherosclerosis and be the basis of its progress. 2014 Article Морфологические особенности начальных стадий атеросклеротического процесса по данным светооптических и ультраструктурных исследований / К.Л. Дикий, Л.Л. Алиев, С.И. Тертышный, А.В. Кубышкин // Таврический медико-биологический вестник. — 2014. — Т. 17, № 1 (65). — С. 43-46. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/115567 616.13-004.6-036.4-091-076 ru Таврический медико-биологический вестник application/pdf Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Russian |
| topic |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи |
| spellingShingle |
Оригинальные статьи Оригинальные статьи Дикий, К.Л. Алиев, Л.Л. Тертышный, С.И. Кубышкин, А.В. Морфологические особенности начальных стадий атеросклеротического процесса по данным светооптических и ультраструктурных исследований Таврический медико-биологический вестник |
| description |
За даними світлооптичних досліджень судинної стінки 15 померлих хворих, які не мали клінічних і
макоскопічних ознак судинної патології показано зниження кількості клітинних ядер в середній оболонці
артерії. При ультраструктурному аналізі з мікроаналізом хімічних елементів у стінці артерій виявляється
безліч кальцифіцированих матриксних везикул і окремих мінералізованих конгломератів. Такі зміни можуть
знаменувати початкові стадії атеросклерозу й лежати в основі його прогресування. |
| format |
Article |
| author |
Дикий, К.Л. Алиев, Л.Л. Тертышный, С.И. Кубышкин, А.В. |
| author_facet |
Дикий, К.Л. Алиев, Л.Л. Тертышный, С.И. Кубышкин, А.В. |
| author_sort |
Дикий, К.Л. |
| title |
Морфологические особенности начальных стадий атеросклеротического процесса по данным светооптических и ультраструктурных исследований |
| title_short |
Морфологические особенности начальных стадий атеросклеротического процесса по данным светооптических и ультраструктурных исследований |
| title_full |
Морфологические особенности начальных стадий атеросклеротического процесса по данным светооптических и ультраструктурных исследований |
| title_fullStr |
Морфологические особенности начальных стадий атеросклеротического процесса по данным светооптических и ультраструктурных исследований |
| title_full_unstemmed |
Морфологические особенности начальных стадий атеросклеротического процесса по данным светооптических и ультраструктурных исследований |
| title_sort |
морфологические особенности начальных стадий атеросклеротического процесса по данным светооптических и ультраструктурных исследований |
| publisher |
Кримський науковий центр НАН України і МОН України |
| publishDate |
2014 |
| topic_facet |
Оригинальные статьи |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/115567 |
| citation_txt |
Морфологические особенности начальных стадий атеросклеротического процесса по данным светооптических и ультраструктурных исследований / К.Л. Дикий, Л.Л. Алиев, С.И. Тертышный, А.В. Кубышкин // Таврический медико-биологический вестник. — 2014. — Т. 17, № 1 (65). — С. 43-46. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
| series |
Таврический медико-биологический вестник |
| work_keys_str_mv |
AT dikiikl morfologičeskieosobennostinačalʹnyhstadiiaterosklerotičeskogoprocessapodannymsvetooptičeskihiulʹtrastrukturnyhissledovanii AT alievll morfologičeskieosobennostinačalʹnyhstadiiaterosklerotičeskogoprocessapodannymsvetooptičeskihiulʹtrastrukturnyhissledovanii AT tertyšnyisi morfologičeskieosobennostinačalʹnyhstadiiaterosklerotičeskogoprocessapodannymsvetooptičeskihiulʹtrastrukturnyhissledovanii AT kubyškinav morfologičeskieosobennostinačalʹnyhstadiiaterosklerotičeskogoprocessapodannymsvetooptičeskihiulʹtrastrukturnyhissledovanii AT dikiikl morfologíčníosoblivostípočatkovihstadíiaterosklerotičnogoprocesuzadanimisvítlooptičnihíulʹtrastrukturnihdoslídženʹ AT alievll morfologíčníosoblivostípočatkovihstadíiaterosklerotičnogoprocesuzadanimisvítlooptičnihíulʹtrastrukturnihdoslídženʹ AT tertyšnyisi morfologíčníosoblivostípočatkovihstadíiaterosklerotičnogoprocesuzadanimisvítlooptičnihíulʹtrastrukturnihdoslídženʹ AT kubyškinav morfologíčníosoblivostípočatkovihstadíiaterosklerotičnogoprocesuzadanimisvítlooptičnihíulʹtrastrukturnihdoslídženʹ AT dikiikl morphologicalfeaturesoftheinitialstagesofatheroscleroticprocessaccordingtotheresultsofthelightopticalandultrastructuralresearches AT alievll morphologicalfeaturesoftheinitialstagesofatheroscleroticprocessaccordingtotheresultsofthelightopticalandultrastructuralresearches AT tertyšnyisi morphologicalfeaturesoftheinitialstagesofatheroscleroticprocessaccordingtotheresultsofthelightopticalandultrastructuralresearches AT kubyškinav morphologicalfeaturesoftheinitialstagesofatheroscleroticprocessaccordingtotheresultsofthelightopticalandultrastructuralresearches |
| first_indexed |
2025-11-30T12:12:19Z |
| last_indexed |
2025-11-30T12:12:19Z |
| _version_ |
1850217325878312960 |
| fulltext |
43
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
УДК 616.13-004.6-036.4-091-076
© Коллектив авторов, 2014.
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НАЧАЛЬНЫХ СТАДИЙ
АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПО ДАННЫМ
СВЕТООПТИЧЕСКИХ И УЛЬТРАСТРУКТУРНЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
К.Л. Дикий, Л.Л. Алиев, С.И. Тертышный, А.В. Кубышкин
Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского»,
г. Симферополь.
MORPHOLOGICAL FEATURES OF THE INITIAL STAGES OF ATHEROSCLEROTIC PROCESS
ACCORDING TO THE RESULTS OF THE LIGHTOPTICAL AND ULTRASTRUCTURAL RESEARCHES
K.L. Dikiy, L.L. Aliev, S.I. Tertishniy, A.V. Kubyshkin
SUMMARY
The research was carried out on 15 tubed patients, who hadn’t had any clinical and macroscopic signs of
vascular pathology. The results of lightoptical investigation showed decrease of number of cellular nuclei in the
middle layer of arterial wall. The results of ultrastructural researches with analysis of chemical elements revealed
the great number of the calcined matrix vesicles and the certain mineralized conglomerates. Such changes can
play the role of the signs of initial stages of atherosclerosis and be the basis of its progress.
МОРФОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПОЧАТКОВИХ СТАДІЙ АТЕРОСКЛЕРОТИЧНОГО
ПРОЦЕСУ ЗА ДАНИМИ СВІТЛООПТИЧНИХ І УЛЬТРАСТРУКТУРНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ
К.Л. Дикий, Л.Л. Алієв, С.І. Тертышный, А.В. Кубишкін
РЕЗЮМЕ
За даними світлооптичних досліджень судинної стінки 15 померлих хворих, які не мали клінічних і
макоскопічних ознак судинної патології показано зниження кількості клітинних ядер в середній оболонці
артерії. При ультраструктурному аналізі з мікроаналізом хімічних елементів у стінці артерій виявляється
безліч кальцифіцированих матриксних везикул і окремих мінералізованих конгломератів. Такі зміни можуть
знаменувати початкові стадії атеросклерозу й лежати в основі його прогресування.
Ключевые слова: атеросклероз сосудов, кальциноз, морфологические изменения.
Согласно современным представлениям атерос-
клероз является мультифакториальным заболевани-
ем, в патогенетической основе которого лежит слож-
ный комплекс биохимических, иммунологических
и молекулярно-генетических нарушений [1]. Наря-
ду с доминировавшей долгое время липидно-ин-
фильтрационной теорией развития атеросклероза,
все больше подтверждений находит теория ответа
на повреждение [2, 3]. Беря за основу представле-
ние о воспалении, как универсальном ответе на по-
вреждение, логично появление в доступной литера-
туре сведений о реакциях маркеров воспаления (уро-
вень СРБ, провоспалительных цитокинов, молекул
клеточной адгезии и др.) при развитии атероскле-
роза [4, 5, 6, 7]. Однако, эти данные практически
всегда касаются поздних, клинически развернутых
стадий заболевания, в то время как сведения о меха-
низмах атерогенеза на начальном этапе практичес-
ки отсутствуют в связи с тем, что прижизненная
диагностика патоморфологических изменений зат-
руднена. Это не позволяет определить инициирую-
щее звено и сформировать целостное представле-
ние о патогенезе атеросклероза.
В связи с этим, целью настоящего исследования
было изучение патоморфологических изменений в
сосудистой стенке на начальных стадиях атероск-
леротического процесса с количественным опреде-
лением кальция в средней оболочке артерий.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Исследованы сосуды (начальные сегменты внут-
ренней сонной артерии) 15 умерших больных, не
имевших клинических проявлений (по данным ме-
дицинских карт) и макроскопических признаков (по
данным патологоанатомических вскрытий) сосуди-
стой патологии. В зависимости от возраста умерших
были выделены 2 группы: 1 группа – умершие до 30
лет (7 наблюдений), 2 группа – умершие в возрасте
от 35 до 46 лет (8 наблюдений). Исследование со-
судов проводилось на светооптическом уровне на
препаратах окрашенных гематоксилином и эозином;
ультраструктурные исследования с количественным
исследованием содержания кальция в среднем слое
артерий проводились на растровом электронном
микроскопе РЭМ 106И с системой энергодисперси-
онного микроанализа химических элементов. Под-
44
ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2014, том 17, №1 (65)
готовка образцов методом растровой электронной
микроскопии включала фиксацию материала в 10%
нейтральном формалине, проводку по спиртам вос-
ходящей концентрации, обезжиривание в эфире и
высушивание на воздухе. При исследовании высу-
шенных образцов использовали ускоряющее напря-
жение 20 кВ, ток электронного зонда 60-90 мкА и
диапазон увеличений от ?80 до ?5000. При работе
использовали регулируемый низковакуумный ре-
жим, что позволяло проводить исследования без
напыления токопроводящим слоем.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Макроскопически не измененные фрагменты
сосудистой стенки в изученных группах на светооп-
тических препаратах также мало отличались друг
от друга (рис.1). Однако во 2-й группе наблюдений
отмечалось некоторое снижение количества клеточ-
ных ядер в средней оболочке артерии, что визуаль-
но проявлялось наличием «оголенных» участков, оп-
ределялась сглаженность хода эластических воло-
кон с наличием неравномерно окрашенных участ-
ков и появлением мелких пустот между отдельны-
ми пучками волокон. Отмечалось незначительное
утолщение внутренней оболочки интимы с некото-
рым разрыхлением субэндотелиальных зон и набу-
ханием клеток эндотелия. В этих же зонах наблюда-
лись единичные клетки, цитоплазма которых имела
«пенистый» вид. Однако выявленные изменения но-
сили ограниченный и непостоянный характер.
Рис. 1 Структура стенки сосуда в 1-й (А) и 2-й (Б) группе наблюдений. Окраска гематоксилином и
эозином. Увеличение х100.
Более выраженные изменения были отмечены
на ультраструктурном уровне при проведении рас-
тровой электронной микроскопии. Структура сред-
ней оболочки в 1-й группе наблюдений характери-
зовалась упорядоченным ходом эластических мем-
бран, которые имели четкие контур и рельеф повер-
Рис. 2 А – структура средней оболочки артерии в 1-й группе наблюдений. Б,В - структура средней
оболочки артерии во 2-й группе наблюдений. Метод РЭМ, ув. х1500
45
О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И
хности (рис. 2 А). Основное вещество, заполняющее
межфибриллярные промежутки, было однородным и
практически не содержало микровключений солей
кальция. В некоторых полях зрения можно было
встретить отдельные, единичные, сферические вклю-
чения солей кальция, хорошо отграниченные от ок-
ружающих структур. Суммарное процентное содер-
жание кальция в различных исследуемых участках
сосудистой стенки находилось в диапазоне 0,03-0,1%.
Во 2-й группе наблюдений в средней оболочке
артерий ход эластических мембран был неравномер-
ным, эластические волокна истончались, утрачива-
ли характерные очертания, однако значительной
фрагментации не наблюдалось. Часть волокон были
значительно утолщены, имели извилистый ход и обо-
соблялись от рядом расположенных структур, фор-
мируя значительные межфибриллярные полости
(рис.2Б). На этом фоне в среднем слое артерии по-
всеместно определялись многочисленные включе-
ния солей кальция, что было подтверждено на оп-
ределяемом спектре химических элементов. Мине-
ральные частицы формировали матриксные везику-
лы со средними размерами от 300 до 600 нм, хоро-
шо отграниченные от окружающих структур
(рис.2Б,В). Встречались отдельные минерализован-
ные конгломераты неправильной формы (рис.3).
Рис.3. Конгломерат солей кальция в средней оболочке артерии во 2-й группе наблюдений
(показано стрелкой). Для этой зоны в таблицах (справа) приведена интенсивность
характеристических спектров элементов и концентрация их массовой доли в процентах.
Метод РЭМ, ув. х2000
В ряде случаев, значительная плотность мине-
рализованных матриксных везикул приводила к
формированию значительных по размерам калькос-
феритов, которые по мере прогрессирования атерос-
клеротического процесса могут обеспечивать фор-
мирование обызвествленных очагов атероматозно-
го распада.
ВЫВОДЫ
В условиях отсутствия макроскопических и ми-
нимально выраженных гистологических изменений,
при ультраструктурном анализе в средней стенке
артерий выявляется нарушение структуры эласти-
ческих мембран с появлением множественных каль-
цифицированных матриксных везикул и отдельных
минерализованных конгломератов. Отсутствие вы-
раженных признаков формирования воспалительно-
го процесса на начальных этапах атерогенеза дает
основание полагать, что воспалительный компонент
носит вторичный характер и, вероятно, возникает
как следствие структурных и метаболических нару-
шений.
Перспективы дальнейших исследований в этом
направлении предусматривают изучение механиз-
мов инициации кальциноза в начальных стадиях
атеросклеротического поражения сосудов и возмож-
ной роли воспалительного процесса в его прогрес-
сировании.
ЛИТЕРАТУРА
1. Berliner J.A. Atherosclerosis: basic mechanisms.
Oxidation, inflammation, and genetics / J.A. Berliner,
M. Navab, A.M. Fogelman // Circulation. – 1995. – Vol.
91. – P. 2488-2496.
2.Лутай М.И. Дислипидемии: клиническое зна-
чение / М.И. Лутай, А.Ф. Лысенко // Мистецтво ліку-
вання. – 2003. – № 1. – С. 12-16.
3. Кухтина Н. Б., Арефьева Т.И., Арефьева А.М.
Экспрессия хемокинов и цитокинов в атеросклеро-
тических бляшках и внутренней оболочке артерий
46
ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2014, том 17, №1 (65)
у больных ИБС / Н. Б. Кухтина, Т.И. Арефьева, А.М.
Арефьева // Терапевтический архив. – 2008. – № 4.
– С. 63-68.
4. Гитель Е.П. Гусев Д.Е. Пономарь Е.Г. Роль
интерлейкинов в патогенезе атеросклероза / Е.П.
Гитель, Д.Е. Гусев, Е.Г.Пономарь // Клиническая
медицина. – 2006. – № 6. – С. 10-16.
5. Packard R.R. Inflammation in atherosclerosis:
from vascular biology to biomarker discovery and risk
prediction / R.R. Packard, P. Libby // Clin Chem. –
2008. – Vol. 54 (1). – P. 24-38.
6. Alves Pereira I.The role of inflammation, humoral
and cell mediated autoimmunity in the pathogenesis of
atherosclerosis / Alves Pereira I., Ferreira Borba E. // Swiss
Med Wkly. – 2008. – Vol. 138 (37-38). – P. 534-539.
7.Woollard K.J. Monocytes in atherosclerosis:
subsets and functions / K.J.Woollard, F. Geissmann //
Nat Rev Cardiol. – 2010. - 7(2). -P:77-86.
|