Анализ толерантности к физической нагрузке у больных с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от клинической эффективности санаторно-курортной реабилитации

У хворих з хронічною серцевою недостатністю, які перебувають на відновлювальному лікуванні в санаторії «Україна» (Крим, Гаспра) вивчено толерантність до фізичного навантаження залежно від клінічної ефективності санаторно-курортної реабілітації. Установлено, що у хворих I ФК по NYHA клінічне поліпш...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Veröffentlicht in:	Таврический медико-биологический вестник
Datum:	2014
1. Verfasser:	Душкин, И.Ф.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Кримський науковий центр НАН України і МОН України 2014
Schlagworte:	Оригинальные статьи
Online Zugang:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/115569
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Анализ толерантности к физической нагрузке у больных с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от клинической эффективности санаторно-курортной реабилитации / И.Ф. Душкин // Таврический медико-биологический вестник. — 2014. — Т. 17, № 1 (65). — С. 51-53. — Бібліогр.: 5 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-115569
record_format	dspace
spelling	Душкин, И.Ф. 2017-04-07T10:07:17Z 2017-04-07T10:07:17Z 2014 Анализ толерантности к физической нагрузке у больных с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от клинической эффективности санаторно-курортной реабилитации / И.Ф. Душкин // Таврический медико-биологический вестник. — 2014. — Т. 17, № 1 (65). — С. 51-53. — Бібліогр.: 5 назв. — рос. 2070-8092 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/115569 616.12-008.4+616.25-002:612.43+612.44 У хворих з хронічною серцевою недостатністю, які перебувають на відновлювальному лікуванні в санаторії «Україна» (Крим, Гаспра) вивчено толерантність до фізичного навантаження залежно від клінічної ефективності санаторно-курортної реабілітації. Установлено, що у хворих I ФК по NYHA клінічне поліпшення (зменшення задишки ) під впливом відновного лікування в умовах спеціалізованих ванних санаторіїв Південного берега Криму асоційоване з зростанням толерантності до фізичного навантаження за 6-MWD- тесту. Початкове (при вступі до санаторій) значення показника 6-MWD не дозволяє прогнозувати у подібних хворих клінічне поліпшення під впливом відновного лікування в умовах санаторію. Functional exercise capacity was studied in patients with chronic heart failure during their rehabilitation at the sanatorium «Ukraine» (Crimea, Gaspra) according to clinical effectiveness of rehabilitation. It is established, that clinical improvement (relief from dyspnea) in patients with NYHA FC I CHF under the influence of the received treatment during the rehabilitation at the specialized sanatoriums at the Southern Coast of the Crimea is associated with increase of functional exercise capacity based on the 6-MWD test. Initial (on admission to the sanatorium) 6-MWD test does not allowed predicting clinical improvement under the influence of the rehabilitation at the sanatorium in these patients. ru Кримський науковий центр НАН України і МОН України Таврический медико-биологический вестник Оригинальные статьи Анализ толерантности к физической нагрузке у больных с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от клинической эффективности санаторно-курортной реабилитации Аналіз толерантності до фізичних навантажень у хворих з хронічною серцевою недостатністю залежно від клінічної ефективності санаторно-курортної реабілітації Analysis of functional exercise capacity in patients with chronic heart failure according to clinical effectiveness of rehabilitation at sanatoriums Article published earlier
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
title	Анализ толерантности к физической нагрузке у больных с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от клинической эффективности санаторно-курортной реабилитации
spellingShingle	Анализ толерантности к физической нагрузке у больных с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от клинической эффективности санаторно-курортной реабилитации Душкин, И.Ф. Оригинальные статьи
title_short	Анализ толерантности к физической нагрузке у больных с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от клинической эффективности санаторно-курортной реабилитации
title_full	Анализ толерантности к физической нагрузке у больных с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от клинической эффективности санаторно-курортной реабилитации
title_fullStr	Анализ толерантности к физической нагрузке у больных с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от клинической эффективности санаторно-курортной реабилитации
title_full_unstemmed	Анализ толерантности к физической нагрузке у больных с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от клинической эффективности санаторно-курортной реабилитации
title_sort	анализ толерантности к физической нагрузке у больных с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от клинической эффективности санаторно-курортной реабилитации
author	Душкин, И.Ф.
author_facet	Душкин, И.Ф.
topic	Оригинальные статьи
topic_facet	Оригинальные статьи
publishDate	2014
language	Russian
container_title	Таврический медико-биологический вестник
publisher	Кримський науковий центр НАН України і МОН України
format	Article
title_alt	Аналіз толерантності до фізичних навантажень у хворих з хронічною серцевою недостатністю залежно від клінічної ефективності санаторно-курортної реабілітації Analysis of functional exercise capacity in patients with chronic heart failure according to clinical effectiveness of rehabilitation at sanatoriums
description	У хворих з хронічною серцевою недостатністю, які перебувають на відновлювальному лікуванні в санаторії «Україна» (Крим, Гаспра) вивчено толерантність до фізичного навантаження залежно від клінічної ефективності санаторно-курортної реабілітації. Установлено, що у хворих I ФК по NYHA клінічне поліпшення (зменшення задишки ) під впливом відновного лікування в умовах спеціалізованих ванних санаторіїв Південного берега Криму асоційоване з зростанням толерантності до фізичного навантаження за 6-MWD- тесту. Початкове (при вступі до санаторій) значення показника 6-MWD не дозволяє прогнозувати у подібних хворих клінічне поліпшення під впливом відновного лікування в умовах санаторію. Functional exercise capacity was studied in patients with chronic heart failure during their rehabilitation at the sanatorium «Ukraine» (Crimea, Gaspra) according to clinical effectiveness of rehabilitation. It is established, that clinical improvement (relief from dyspnea) in patients with NYHA FC I CHF under the influence of the received treatment during the rehabilitation at the specialized sanatoriums at the Southern Coast of the Crimea is associated with increase of functional exercise capacity based on the 6-MWD test. Initial (on admission to the sanatorium) 6-MWD test does not allowed predicting clinical improvement under the influence of the rehabilitation at the sanatorium in these patients.
issn	2070-8092
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/115569
citation_txt	Анализ толерантности к физической нагрузке у больных с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от клинической эффективности санаторно-курортной реабилитации / И.Ф. Душкин // Таврический медико-биологический вестник. — 2014. — Т. 17, № 1 (65). — С. 51-53. — Бібліогр.: 5 назв. — рос.
work_keys_str_mv	AT duškinif analiztolerantnostikfizičeskoinagruzkeubolʹnyhshroničeskoiserdečnoinedostatočnostʹûvzavisimostiotkliničeskoiéffektivnostisanatornokurortnoireabilitacii AT duškinif analíztolerantnostídofízičnihnavantaženʹuhvorihzhroníčnoûsercevoûnedostatnístûzaležnovídklíníčnoíefektivnostísanatornokurortnoíreabílítacíí AT duškinif analysisoffunctionalexercisecapacityinpatientswithchronicheartfailureaccordingtoclinicaleffectivenessofrehabilitationatsanatoriums
first_indexed	2025-11-27T00:34:49Z
last_indexed	2025-11-27T00:34:49Z
_version_	1850788838271614976
fulltext	51 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И УДК 616.12-008.4+616.25-002:612.43+612.44 © И.Ф. Душкин, 2014. АНАЛИЗ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И.Ф. Душкин Кафедра физиотерапии ФПО (зав. кафедрой - проф. В.В. Ежов), Государственное учреждение «Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского», г. Симферополь. ANALYSIS OF FUNCTIONAL EXERCISE CAPACITY IN PATIENTS WITH CHRONIC HEART FAILURE ACCORDING TO CLINICAL EFFECTIVENESS OF REHABILITATION AT SANATORIUMS I.F. Dushkin SUMMARY Functional exercise capacity was studied in patients with chronic heart failure during their rehabilitation at the sanatorium «Ukraine» (Crimea, Gaspra) according to clinical effectiveness of rehabilitation. It is established, that clinical improvement (relief from dyspnea) in patients with NYHA FC I CHF under the influence of the received treatment during the rehabilitation at the specialized sanatoriums at the Southern Coast of the Crimea is associated with increase of functional exercise capacity based on the 6-MWD test. Initial (on admission to the sanatorium) 6-MWD test does not allowed predicting clinical improvement under the influence of the rehabilitation at the sanatorium in these patients. АНАЛІЗ ТОЛЕРАНТНОСТІ ДО ФІЗИЧНИХ НАВАНТАЖЕНЬ У ХВОРИХ З ХРОНІЧНОЮ СЕРЦЕВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ ЗАЛЕЖНО ВІД КЛІНІЧНОЇ ЕФЕКТИВНОСТІ САНАТОРНО-КУРОРТНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ І.Ф. Душкін РЕЗЮМЕ У хворих з хронічною серцевою недостатністю, які перебувають на відновлювальному лікуванні в санаторії «Україна» (Крим, Гаспра) вивчено толерантність до фізичного навантаження залежно від клінічної ефективності санаторно-курортної реабілітації. Установлено, що у хворих I ФК по NYHA клінічне поліпшення (зменшення задишки ) під впливом відновного лікування в умовах спеціалізованих ванних санаторіїв Південного берега Криму асоційоване з зростанням толерантності до фізичного навантаження за 6-MWD- тесту. Початкове (при вступі до санаторій) значення показника 6-MWD не дозволяє прогнозувати у подібних хворих клінічне поліпшення під впливом відновного лікування в умовах санаторію. Ключевые слова: толерантность к физической нагрузке, хроническая сердечная недостаточность, санаторно-курортная реабилитация. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является наиболее частым и тяжелым осложнением заболеваний сердечно-сосудистой системы, что обуславливает преждевременную утрату трудоспо- собности, раннюю инвалидизацию, значительное уменьшение продолжительности жизни больных и высокий уровень летальности [1]. Существенное снижение смертности от сердечно-сосудистых забо- леваний, достигнутое за последние три десятилетия в большинстве индустриальных стран, в том числе и в Украине, не сопровождалось снижением леталь- ности от ХСН, как и снижение госпитализаций по этой причине [2, 5]. Таким образом, ХСН фактичес- ки продолжает оставаться летальной стадией сер- дечно-сосудистой патологии [5]. Известно, что санаторно-курортное лечение ХСН I функционального класса (ФК), в частности, повышает устойчивость больных к физической на- грузке, улучшает периферическое кровообращение, что реализуется за счет суммированного влияния сбалансированного режима дня, лечебного питания, бальнеотерапии, климатических условий, двигатель- ного режима(терренкур), лечебной физкультуры, перемены обстановки, которая положительно влия- ет на психологическую перестройку [3]. Вместе с тем проблема медицинской реабили- тации лиц с начальными проявлениями ХСН в ус- ловиях профильного санатория осложняется отсут- ствием научно аргументированных критериев оцен- ки эффективности санаторно-курортной реабилита- ции. Отсутствует также сравнительная характерис- тика групп больных с ХСН с позитивным клиничес- ким эффектом санаторно-курортной реабилитации и без клинического эффекта. Последнее, по нашему 52 ТА В Р И Ч ЕС К И Й М Е Д И КО - Б И ОЛ О Г И Ч Е С К И Й В Е С Т Н И К2014, том 17, №1 (65) мнению, может явиться основой для дифференци- рованного выбора методов лечения в условиях са- натория. Общей целью исследования явилась оптимиза- ция восстановительного лечения лиц с ХСН в усло- виях специализированных санаториев Южного бе- рега Крыма. В рамках указанной цели в настоящей статье нами проведен анализ толерантности к фи- зической нагрузке у больных с ХСН в зависимости от клинической эффективности санаторно-курорт- ной реабилитации. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ Обследовано 82 больных мужского пола, нахо- дящихся на восстановительном лечении в санатории «Украина» (Крым, Гаспра), которых распределили следующим образом: в 1-ю группу вошли 39 боль- ных ХСН, I ФК по NYHA, которые после проведен- ного в санатории восстановительного лечения отме- чали клиническое улучшение (уменьшение одышки). 2-ю группу составили 43 больных ХСН, IФК по NYHA, которые после проведенного в санатории вос- становительного лечения не отмечали клинического улучшения. У больных 1-й и 2-й групп в основе развития ХСН лежали различные формы ишемической болезни сер- дца (ИБС): у больных 1-й группы стабильная стено- кардия напряжения была представлена у 6 больных (15 %), диффузный кардиосклероз – у 33 больных (85 %), у больных 2-й группы – соответственно у 8 боль- ных (19 %) и у 35 больных (81 %). У больных 1-й и 2- й групп в анамнезе наблюдалась мерцательная арит- мия в виде пароксизма соответственно в 3(8 %) и 6 (14 %) случаях. В качестве контроля обследованы 23 здоровых донора. Все больные 1-й и 2-й групп получали комплекс санаторно-курортного лечения, включающий клима- тотерапию, гелиотерапию, талассотерапию, диетоте- рапию, энотерапию, кинезотерапию, лечебную гим- настику, комплекс физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, лазертерапия, электросон). Нами проведена оценка влияния проводимой те- рапии на толерантность к физической нагрузке по 6- MWD-тесту – расстоянию, пройденному при 6-ми- нутной ходьбе (the distance walked in six minutes) [5]. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Результаты исследования расстояния, пройден- ного при 6-минутной ходьбе у больных 1-й и 2-й групп представлены в табл. 1. Таблица 1 Характеристика расстояния, пройденного при 6-минутной ходьбе (6-MWD) у больных 1-й и 2-й групп, м Примечание: р – достоверность различий, высчитанная в сравнении с группой здоровых лиц, р1 – дос- товерность различий, высчитанная в сравнении с первым этапом исследования (до лечения) в той же груп- пе, р2 – достоверность различий, высчитанная в сравнении с соответствующим этапом исследования у больных 1-й группы. Нами установлено (табл.), что в результате 6- ти минутного теста больные всех групп прошли достоверно меньшее расстояние, чем здоровые лица. Статистически значимое возрастание по- казателя 6-MWD под влиянием проводимой те- рапии выявлено только у больных 1-й группы – на 12,1 % (р1< 0,05). ВЫВОДЫ 1. У больных ХСН I ФК по NYHA клиническое улучшение (уменьшение одышки) под влиянием восстановительного лечения в условиях специали- зированных санаториев Южного берега Крыма ас- социировано с возрастанием толерантности к фи- зической нагрузке по 6-MWD-тесту. 2. Исходное (при поступлении) значение пока- зателя 6-MWD не позволяет прогнозировать у по- добных больных клиническое улучшение под влия- нием восстановительного лечения в условиях сана- тория. Группа Стат. показатель При поступлении При выписке 1-я группа M ± m n р р1 293,2 ± 11,4 39 < 0,001 328,8 ± 10,9 39 < 0,001 < 0,05 2-я группа M ± m n р р1 р2 273,5 ± 13,8 43 < 0,001 < 0,5 287,1 ± 12,6 43 < 0,001 < 0,5 < 0,02 Здоровые лица M ± m n 391,7 ± 11,2 23 53 О Р И Г И Н А Л Ь Н Ы Е С Т А Т Ь И ЛИТЕРАТУРА 1. Воронков Л.Г. Диагностика и лечение ХСН в Украине: новые рекомендации есть – требуется акти- визация усилий по их внедрению // Здоровье Украи- ны. – 2009, № 14/1. – С.48-49. 2. Ольбинская Л.И., Игнатенко С.Б. Патогенез и современная фармакотерапия хронической сердеч- ной недостаточности // Сердечная недостаточность. – 2002, № 2(12). – С.87-91. 3. Тимошенко О.В. Ефективність психоемоційної і функціональної реабілітації хворих на ішемічну хво- робу серця на санаторному етапі відновного лікуван- ня: автореф. дис... канд. мед. наук: 14.01.11 / Кримсь- кий держ. медичний ун-т ім. С.І.Георгієвського. – Сімф., 2002. – 16 с. 4. ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2002. - Vol. 166. - P. 111 - 117. 5. Heart Disease and Stroke Statistics – 2011 Update: A Report From the American Heart Association / V.L. Roger, A.S. Go, D.M. Lloyd-Jones [et al.] // Circulation. - 2011. – Vol. 123. – P. 18 - 209.

Institution

Ähnliche Einträge