Анализ смертности сельского населения Беларуси: вторая половина XX – начало XXI столетия
В статті проведено аналіз смертності сільського населення Білорусі у другій половині ХХ – на початку ХХI сторіччя. Досліджується динаміка та структурні зміни смертності, специфіка її характеристик по статі, віку та причинам смерті. Особливу увагу приділено проблемі зверх смертності сільського населе...
Gespeichert in:
| Datum: | 2007 |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russisch |
| Veröffentlicht: |
Інститут демографії та соціальних досліджень НАН України
2007
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/11683 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Анализ смертности сельского населения Беларуси: вторая половина XX – начало XXI столетия / А.А. Раков, С.В. Кондричин // Демографія та соціальна економіка — 2007. — № 1. — С. 61-73. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859635030528098304 |
|---|---|
| author | Раков, А.А. Кондричин, С.В. |
| author_facet | Раков, А.А. Кондричин, С.В. |
| citation_txt | Анализ смертности сельского населения Беларуси: вторая половина XX – начало XXI столетия / А.А. Раков, С.В. Кондричин // Демографія та соціальна економіка — 2007. — № 1. — С. 61-73. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| description | В статті проведено аналіз смертності сільського населення Білорусі у другій половині ХХ – на початку ХХI сторіччя. Досліджується динаміка та структурні зміни смертності, специфіка її характеристик по статі, віку та причинам смерті. Особливу увагу приділено проблемі зверх смертності сільського населення у молодому та зрілому віці, виявлено найбільш значимі фактори та причини її формування.
The article represents mortality analysis of rural population in Byelorussia in the second half of ХХth – beginning of ХХІst century. There have been examined the dynamic and structural changes in mortality rates, their peculiarities by sex, age and causes of death. Special attention has been paid to the problem of overmortality of rural population in young and mature working age as well as to factors and causes of this phenomenon.
|
| first_indexed | 2025-12-07T13:15:02Z |
| format | Article |
| fulltext |
61
ДЕМОГРАФІЧНІ ПРОЦЕСИ
ТА ТЕНДЕНЦІЇ
АНАЛИЗ СМЕРТНОСТИ СЕЛЬСКОГО
НАСЕЛЕНИЯ БЕЛАРУСИ: ВТОРАЯ
ПОЛОВИНА XX – НАЧАЛО XXI СТОЛЕТИЯ
А.А. Раков,
доктор экономических наук, профессор,
Институт экономики НАН Беларуси
С.В. Кондричин,
научный сотрудник
Коэффициенты смертности населения, особенно специальные (по полу, возрасту,
причинам и т.д.) являются универсальными, достаточно точными, относительно легко
ве ри фи ци ру е мы ми, интегральными и серийными показателями развития социокуль тур-
ных институтов, уровня благосостояния и морального климата общества. Эти по ка за те ли,
кроме того, что они чутко реагируют на изменения в общественной жизни, ото бра жа ют
приоритеты и долговременные тенденции в развитии всего общественного ме ха низ ма.
Сказанное в полной мере относится к показателям смертности сельского населения
Беларуси. В течение XX столетия белорусское село прошло несколько этапов ис то ри чес кой
трансформации, по сути, это была арена и опытный полигон для воплощения в жизнь не-
виданных по своему размаху, силе и глубине социальных и экономических эк с пе ри мен тов.
Именно эти исторические потрясения и их долговременные последствия в со ци аль ной и
культурной сфере определили характер структурных изменений сельского на се ле ния.
Одним из главных итогов столетия следует считать осуществление демографической
трансформации и модернизации. Однако содержание и сущность этого феномена в Бе-
ла ру си, как и на большей части постсоветского пространства, в значительной степени
от ли ча ет ся от процессов демографической трансформации и модернизации, протекав-
ших в экономически развитых странах. Такая специфика в последние десятилетия, и
особенно в 90-х годах, проявилась в феномене «сверхсмертности», который параллельно
с низкими показателями рождаемости привёл к ускоренной депопуляции. Раньше де-
по пу ля ция была известна скорее как результат природной, техногенной или военной
ка та с т роф, либо эпидемии. Здесь же она генерируется социальными причинами, имеет
эво лю ци он ный, точнее инволюционный характер: в обществе «запущены» и уже про дол-
УДК 314.42 (476)
62
ДЕМОГРАФІЧНІ ПРОЦЕСИ ТА ТЕНДЕНЦІЇ
жи тель но действуют внутренние механизмы на «самоуничтожение». И хотя природа этих
механизмов неоднородна и они включают несколько причинных составляющих, тем не
менее, основные факторы здесь не экономические и, тем более – не недостатки системы
здравоохранения. На первый план выходит набор культурных и ментальных ха рак те ри-
с тик общества, который в своей совокупности может быть обозначен как компонент
«цивилизованный либо духовний».
Результаты анализа изменений смертности сельского населения Беларуси во второй
половине XX – начале XXI столетия во многом подтверждают высказанное суждение.
Авторы поставили перед собой целью раскрыть специфику в формировании струк-
ту ры смертности сельского населения Беларуси на указанном историческом этапе,
оп ре де лить основные её составляющие и характер изменений. Результаты проделанной
работы могут быть использованы органами государственного управления в планировании
дол го сроч ных мероприятий по улучшению демографической ситуации на селе.
Процесс формирования отрицательных демографических тенденций стал очевиден
уже в 60-х годах. По мнению ряда специалистов, и экономические потрясения 90-х не
были первопричиной, а лишь значительно ускорили проявление негативных де мог ра-
фи чес ких тенденций, возникших в результате глубинных структурных деформаций,
имев ших место в течение всего XX столетия. Это и столыпинские реформы начала XX
века, и их советская интерпретация в 20-е годы, и коллективизация в 30-е, и попытки
реформ в 50–60-е годы, и социальный хаос 90-х годов. Социальное реформаторство
вековых устоев сельской жизни имело неоднозначные последствия. С одной стороны,
оно привело к ускорению процесса демографической трансформации, проявившегося в
изменении со дер жа ния всей демографической сферы. Однако эти ускоренные и, нередко,
ра ди каль но-проблематичные демографические «сдвиги» оказались патологическими и
ог ра ни чи ли возможности действия внутренних компенсаторных механизмов, что привело
к исчерпанию демографического потенциала, многочисленным деформациям, фор ми ро-
ва нию отрицательного натурального прироста среди сельского населения. В отдельных
регионах Беларуси демографический потенциал был исчерпан, а натуральный* прирост
стал отрицательным уже в средине 70-х годов, а со средины 80-х он стал отрицательным
уже во всех сельских регионах. Социальные потрясения начала 90-х годов, ускорили
про цесс депопуляции и деформации демографической сферы, которые привели к обез-
лю жи ва нию и деградации многих сельских территорий Беларуси.
Изменение структурных характеристик смертности и демовоспроизводства в селе
в течение второй половины XX века не только в полной мере отражает специфику де мо-
г ра фи чес кой трансформации, но и позволяет высказать суждение о возникновении и
дей ствии ряда патологических социальных механизмов.
Прежде всего отметим (в графической форме) те изменения в структуре смертности
сельского населения Беларуси, отражающие содержание процесса демографической
транс фор ма ции (рис. 1–3). Первый рисунок описывает динамику общего коэффици-
ента смер т но с ти городского и сельского населения в период с 1950 по 2004 год; второй
пред став ля ет основные причины смерти сельского населения в 1961 и 2001 годах; и на
третьем по ка за на динамика коэффициента младенческой смертности, рассчитанного
отдельно для городского и сельского населения.
* Заметка автора: в России принята тер ми но ло гия – естественный при рост, в Украине – при-
родный , в Беларуси – на ту раль ный прирост населения.
63
ДЕМОГРАФІЧНІ ПРОЦЕСИ ТА ТЕНДЕНЦІЇ
Рис. 1. Коэффициенты смертности городского и сельского населения Беларуси
(на 1000 человек населения) 1950–2004 гг.
В качестве коментария к представленному графику отметим, что ускоренный рост
показателя смертности сельского населения по сравнению с городским, в первую оче-
редь обусловлен более быстрыми темпами старения сельского населения. Это одно из
про яв ле ний демографической трансформации. Специфика старения населения большей
ча с ти постсоветского пространства, включая городскую и особенно сельскую местность,
со сто ит в том, что оно в последние десятилетия в отличие от развитых стран происходило
«неестественно», т.е. не из-за роста продолжительности жизни, а исключительно из-за
структурных факторов – резкого снижения рождаемости, а на селе – из-за миграцион-
ной убыли трудоспособной и репродуктивной части населения. Однако существуют и
другие факторы, обуславливающие «истинный» рост коэффициента смертности на селе
и, со от вет ствен но, увеличение различий показателей на оси город–село. Их проявление
будет рассмотрено ниже.
Представленные данные указывают на то, что за рассматриваемые полвека про изо -
ш ли значительные изменения в структуре смертности сельского населения Беларуси. Наи-
бо лее выразительно позитив демографической трансформации проявился в радикальном
снижении младенческой и материнской смертности, смертности от инфекционных и
паразитарных заболеваний, включая патологию органов дыхания, и в росте смертности
от инволюционных причин в старших возрастных группах, прежде всего от патологии
сер деч но-сосудистой системы.
Увеличение доли инволюционных причин смерти (натуральных причин смерти в
старческом воз ра с те) в общей структуре смертности населения отражает процесс ста-
рения населения, который, в свою очередь, необходимо рассматривать как составную
часть де мог ра фи чес кой трансформации. Вместе с тем рост значения инволюционных
причин в структуре смертности существенно ограничивает практическую значимость
ис поль зо ва ния в целях сравнительного анализа общего коэффициента смертности (т.е.
данных без учёта повозрастного деления).
64
ДЕМОГРАФІЧНІ ПРОЦЕСИ ТА ТЕНДЕНЦІЇ
Тем не менее, грубый показатель смертности позволяет оценивать некоторые общие
тенденции развития демографических процессов и нередко позволяет определить при-
ори тет ные задачи сравнительного анализа.
Устойчивое различие показателей смертности городского и сельского населения
яв ля ет ся одним из существенных проявлений демографической трансформации и мо-
дер ни за ции. Сразу же отметим, что это различие наблюдаеться не только для грубых,
но и для стандартизованных коэффициентов смертности. Оно охватывает и суммарные,
и прак ти чес ки все специфические показатели, такие как младенческая и материнская
смер т ность, смертность детей и подростков, смертность по основным группам заболе-
ваний и т.д. (представлены ниже). Иными словами, сравнение показателей смертности
де мон ст ри ру ет комплексный характер отличий характеристик здоровья городского и
сельского населения. Это означает, что различие показателей смертности обусловлено
не только спецификой половозрастной композиции городского и сельского населения,
но и дру ги ми причинами. Тут прежде всего сказываются различия условий жизни насе-
ления, спе ци фи ка культурной среды, качество и своевременность оказания медицинской
помощи.
Рис. 2. Распределение умерших (доля в %) по основным причинам смерти
сельского на се ле ния Беларуси в 1961 и 2001 годах
65
ДЕМОГРАФІЧНІ ПРОЦЕСИ ТА ТЕНДЕНЦІЇ
Рис. 3 Коэффициенты младенческой смертности в городской и сельской местности
(на 1000 родившихся) 1950–2004 гг.
Феномен сверхсмертности, означающий патологический рост доли смертности в
молодом и зрелом возрасте, несомненно, является основной особенностью де мог ра фи-
чес кой ситуации в Беларуси, равно как и во всех соседних государствах на постсоветском
про стран стве (прежде всего в России и Украине).
Одно из наиболее значимых отличий ситуации со смертностью в Беларуси – нео-
бы чай но высокая (для экономически развитых стран) доля смертей от насильственных
при чин. Причины смерти, входящие в группу несчастных случаев, отравлений и травм,
до ми ни ру ют в структуре смертности у населения в возрасте от года до 50 лет, и в этой
воз ра с т ной категории их доля составляет более 50 процентов.
Раскрытие содержания и особенно причин феномена сверхсмертности кроется, на
наш взгляд, в анализе характеристик смертности населения в возрасте 30–49 лет. Именно
в этой возрастной группе выступает преждевременная смертность, имеющая наиболее
значимые моральные, демографические, социальные и экономические последствия.
Выделение данной возрастной группы в методологическом аспекте обусловлено
тем, что в ней инволюционные причины смерти должны выступать сравнительно редко,
на про тив, факторы преждевременной смертности проявляются наиболее значимо. От-
но си тель но высокий уровень смертности в этой возрастной группе позволяет судить о
зна чи мо с ти отдельных составляющих феномена сверхсмертности.
Прежде всего отметим, что структура смертности сельского населения в возрасте
30–49 лет (рис.4) существенно отличается от структуры смертности во всех возрастах пред-
став лен ной выше. Видно, что почти половина случаев смерти в этой возрастной группе
является результатом неестественных причин (несчастных случаев, травм, отравлений).
Соответственно, значительно меньшей является доля инволюционных причин смерти,
прежде всего обусловленная сердечно-сосудистой патологией.
66
ДЕМОГРАФІЧНІ ПРОЦЕСИ ТА ТЕНДЕНЦІЇ
Рис. 4. Распределение умерших по основным причинам смерти (доля в %) сельского на-
селения в возрасте 30–49 лет (2001г.)
Анализ данных о характере распределения умерших в трудоспособном возрасте по
основным причинам смерти позволяет сформулировать следующие гипотезы от но си тель но
природы явления сверхсмертности:
• феномен сверхсмертности, в первую очередь, обусловлен неблагоприятными
про цес са ми в группе населения активного в социальном, экономическом и
репродуктивном аспектах;
• неблагоприятные изменения показателя смертности, прежде всего,
обусловлены причинами социокультурного характера, условиями труда
и быта, духовным укладом жиз ни. Это подтверждается доминированием
прироста показателей смертности от на силь ствен ных причин. О выраженной
тенденции роста этих показателей можно говорить уже с начала 60-х годов,
хотя наиболее значимой она была в последней декаде XX века;
• одни и те же неблагоприятные факторы социальной среды (например,
чрезмерное употребление алкоголя или же стрессовые механизмы) могут
быть ответственны за рост показателей насильственной смертности и рост
показателей смертности от «на ту раль ных» причин, в первую очередь группы
болезней сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Поиск ответов и доказательство правомерности сформулированных гипотез выходит
за рамки одной работы. В настоящем же анализе авторы стремятся продемонстрировать
то, что указанные положения находят подтверждение в изучении характеристик смер т-
но с ти сельского населения Беларуси.
Первая из сформулированных выше гипотез о том, что феномен сверхсмертности
это, прежде всего, процесс роста показателей смертности в группе населения тру до спо-
соб но го возраста, широко известен и убедительно демонстрируется сопоставлением
из ме не ния показателя смертности в разных возрастных группах (табл. 1).
67
ДЕМОГРАФІЧНІ ПРОЦЕСИ ТА ТЕНДЕНЦІЇ
Таблица 1
Возрастно-половые показатели смертности сельского населения Беларуси
в 1985 и 2001 годах
Воз-
растная
группа
Повозрастные по-
казатели смерт-
ности сельского
населения
Пока-
затель
2001 г.
по отно-
шению
к 1985 г.
(%)
Повозрастные по-
казатели смертнос-
ти мужчин
Пока-
затель
2001 г.
по отно-
шению
к 1985 г.
(%)
Повозрастные по-
казатели смертнос-
ти женщин
Пока-
затель
2001 г.
по отно-
шению
к 1985 г.
(%)
1985 2001 1985 2001 1985 2001
0 - 4 461,2 323,1 70 500,4 365 73 420,8 278,9 66
5- 9 82,3 47,5 58 85,2 61,9 73 79,3 32,4 41
10-14 44,4 35,9 81 51,6 46,1 89 36,9 25,1 68
15-19 98,1 121,5 124 131,8 178,9 136 56,5 55,9 99
20-24 225,3 320,0 142 321,4 514,5 160 101,4 108,0 107
25-29 242,2 351,6 145 356,9 558,3 156 96,4 124,4 129
30-34 372,0 452,6 122 530,5 716,1 135 178,2 153,8 86
35-39 467,3 631,7 135 684,4 972,2 142 226,6 224,7 99
40-44 610,9 846,2 139 955,2 1265,1 132 292,3 339,7 116
45-49 787,3 1225 156 1181,3 1790,7 152 448,9 573,7 128
50-54 1010,6 1714,6 170 1549,4 2565,9 166 561,5 836,8 149
55-59 1288,0 2213,5 172 2012,8 3399,2 169 776,4 1272,3 164
60-64 1721,8 2845,0 165 2771,6 4647,0 168 1153,2 1583,1 137
65-69 2523,2 3660,3 145 3771,6 5673,4 150 1950,7 2382,5 122
70-74 4207,8 4981,9 118 6124,0 7406,6 121 3392,4 3667,4 108
75-79 6774,8 7585,9 112 9210,4 10728,4 116 5700,6 6446,4 113
80-84 10899,1 11739,4 108 13652,2 14413,8 106 9783,4 10926,2 112
старше
85
21530,2 24642,7 114 24114,4 27655,6 115 20644,1 23932,2 116
* показатели смертности (на 100 тыс. населения данного возраста)
Данные сравнения повозрастных показателей смертности сельского населения Бе-
ларуси в 1985 и 2001 годах демонстрируют наибольший прирост показателя у населения
в тру до спо соб ном возрасте, с максимальным значением прироста (до 172%) в возрасте
50–59 лет как у мужчин, так и у женщин. При этом прирост показателя смертности в
группе населения пожилого возраста (старше 70 лет) существенно ниже (до 118%), а у
детей (0–14 лет) регистрируется снижение уровня смертности.
Вместе с тем представленные в таблице 1 данные показывают специфику де мог ра-
фи чес ких изменений в сельской местности Беларуси: наряду со снижением показателя
смер т но с ти в детском возрасте, регистрируется его рост в молодом и зрелом возрасте.
68
ДЕМОГРАФІЧНІ ПРОЦЕСИ ТА ТЕНДЕНЦІЇ
Правомерен вопрос: какие причины и, соответственно, какие основные группы за бо-
ле ва ний обуславливают прирост смертности в группе населения 20–59 лет (т.е. возрастной
группы с наибольшими показателями прироста)? Данные таблицы 2 де мон ст ри ру ют, что
при детализации причин смерти в указанной возрастной группе оп ре де ля ет ся доминиру-
ющее значение причин насильственной смертности, вслед за ни ми вы с ту па ют причины,
вызывающие рост сердечно-сосудистой патологии. О значимом по вы ше нии смертности
от заболеваний дыхательной системы можно говорить только в группе населения старше
35 лет, а показатели смертности от онкопатологии демонстрируют сни же ние во всех воз-
растных группах, кроме группы населения в возрасте от 50 до 54 лет. Прирост смертности
от несчастных случаев, отравлений и травм регистрируется во всех возрастных группах с
максимальным его значением в возрасте 55–59 лет (279%).
Таблица 2
Повозрастные показатели смертности сельского населения Беларуси
по основным причинам в 1985 и 2001 годах
Воз-
раст-
ная
группа
Смертность от
болезней сердеч-
но-сосудистой
системы*
2001г.
по отно-
шению
к 1985 г.
(%)
Смертность от
несчастных слу-
чаев отравлений и
травм*
2001г.
по отно-
шению
к 1985г.
(%)
Смертность от
онкологических
заболеваний*
2001г.
по отно-
шению
к 1985г.
(%)
Смертность от
болезней органов
дыхания*
2001г.
по отно-
шению
к 1985 г.
(%)
1985 2001 1985 2001 1985 2001 1985 2001
20-24 16,9 22,1 131 151,5 262 173 19,8 6,9 35 8,9 2,8 31
25-29 28,9 31,7 110 159,8 261,3 164 15,3 12,2 80 7,4 6,1 82
30-34 52,9 62,4 118 211,1 288,1 136 35,3 25,0 71 13,4 7,9 59
35-39 110,0 119,3 108 222,5 346,2 156 55,9 44,2 79 14,3 21,6 151
40-44 193,3 234,2 121 228,3 379,8 166 92,5 74,7 81 30,8 37,8 123
45-49 264,3 400,9 152 204,4 432,1 211 167,7 162,5 97 54,2 51,2 94
50-54 411,2 686,6 167 165,8 448 270 245,8 288,0 117 91,5 93,3 102
55-59 579,7 1051,4 181 138,1 385,8 279 650,3 406,8 63 131,3 154,5 118
* показатели смертности на 100 тыс. населения данного возраста
Основываясь на указанных данных, можно предполагать, что причины, обус лав ли ва ю-
щие рост показателей насильственной смертности, являются ключевыми в фор ми ро ва нии
явления сверхсмертности сельского населения Беларуси. Однако выводы, сделанные при
сравнении показателей, относящихся к периоду социально-экономических по тря се ний
90-х годов, могут казаться преждевременными. Поэтому обратимся к данным, ука зы ва-
ю щим на существование аналогичной тенденции к росту этого показателя смертности
начиная уже с 60-х годов XX столетия.
Рост смертности от насильственных причин вызывал обеспокоенность партийного
руководства республики. Об этом свидетельствуют многочисленные (практически еже-
год ные, начиная со средины 60-х годов) аналитические доклады ЦСУ БССР, пред став ля-
е мые в партийные и руководящие органы, о статистике смертности от насильственных
причин. Прежде всего это были данные о производственном травматизме, самоубийствах
и убийствах. Эти данные были строго засекречены, так как они имели непосредственное
69
ДЕМОГРАФІЧНІ ПРОЦЕСИ ТА ТЕНДЕНЦІЇ
«идеологическое содержание». По непонятным причинам, в социалистической стране
неуклонно нарастали негативные демографические тенденции и проявления социальных
болезней (в статистической отчётности того времени это выступало под рубрикой «при-
чи ны смерти, не связанные с заболеванием»).
Идеологам той поры трудно было найти объяснение тому факту, что в течение де ся-
ти ле тия (1960–1970) на селе резко, почти в два раза, увеличилась смертность от про из-
вод ствен ных травм и от самоубийств. За это же десятилетие в целом по стране почти в
пять раз увеличилось число больных алкоголизмом, неуклонно росло число смертей по
при чи не отравления алкоголем.
Отметим, что в этот же период в целом по стране снижалась смертность от ту бер ку лё-
за, убийств и от некоторых других социально обусловленных причин. Однако отдельные
показатели не меняли сути всё активней проявляющейся проблемы.
Кроме «идеологического», указанная тенденция имела очевидный экономический
контекст: она неизбежно означала убыль трудовых ресурсов. Значительное число умер ших
от несчастных случаев, отравлений и травм приходилось на население тру до спо соб но го
возраста.
Ниже представлена таблица, которая, по нашему мнению, выражает ведущий ком-
по нент феномена сверхсмертности. На примере роста показателей смертности от на силь-
ствен ных причин в отдельных возрастных группах мужчин, проживавших в сельской
ме с т но с ти, можно наблюдать «необъяснимые» для условий мирного времени потери
тру до спо соб но го мужского населения (табл. 3).
Таблица 3
Повозрастные показатели смертности от насильственных причин* мужчин
(возраст 20–59 лет), проживающих в сельской местности Беларуси, 1965–2001 годы
возраст 1965 1970 1985 2001
20-24 48,5 87,6 242,8 432,5
25-29 61,1 102,6 261,4 431,2
30-34 57,6 90,6 331,3 481,8
35-39 77,6 74,6 349,9 561,2
40-44 74,5 105,4 376,4 606,3
45-49 64,9 100,5 342,0 662,1
50-54 59,7 116,9 284,1 741,9
55-59 78,5 90,5 245,2 663,4
* коэффициент смертности на 100000 мужчин соответствующего возраста от не сча с т ных
случаев, отравлений и травм
Анализируя имеющиеся данные, можно говорить почти о десятикратном уве ли че нии
показателя смертности мужчин трудоспособного возраста, проживающих в сельской мест-
ности, от несчастных случаев, отравлений и травм за сорокалетний период (1960–2000).
С учётом представленных данных о росте смертности от других причин (табл. 2) можно
предполагать ведущую роль социокультурных факторов и значения духовного со сто я ния
70
ДЕМОГРАФІЧНІ ПРОЦЕСИ ТА ТЕНДЕНЦІЇ
общества в формировании общей тенденции в увеличении коэффициента смер т но с ти. В
этом аспекте известное понятие «духовный Чернобыль» приобретает видимое физиче-
ское воплощение, по своим губительным последствиям намного превосходящее эффект
экологической катастрофы.
Значимость социокультурных факторов подтверждается и данными о росте за бо ле-
ва е мо с ти и смертности, непосредственно обусловленных злоупотреблением алкоголем.
По ка за тель смертности от отравления алкоголем от значения 4,9 (на 100000) в 1969 году
возрос до 24,3 в 2001 (причём в сельской местности в 2001 году он составил 35,0).
В рассматриваемый период неуклонно возрастало число больных алкоголизмом. В
целом по республике число зарегистрированных в учреждениях Минздрава больных ал-
ко го лиз мом с 95,1 в 1965 году (на 100000 населения) и 149,2 в 1969 увеличилось до 1293,2
(1980 г.) и 1832,9 (1985 г.). В последующем этот показатель незначительно колебался,
оставаясь выше 1200 (1498,2 в 2001 году). Это означает, что за два десятилетия за бо ле ва е-
мость алкоголизмом увеличилась более чем в 10 раз. Тут же отметим, что официальные
данные о распространённости алкоголизма только в некоторой степени отражают ре аль-
ные масштабы проблемы.
Можно долго дискутировать по вопросу, является ли фактор злоупотребления ал ко го-
лем основной причиной сверхсмертности сам по себе или это только основной ме ха низм
действия неблагоприятных факторов социальной и культурной среды, духовного упадка
общества. В любом из случаев этот фактор доминирует в действии порочного круга, обу-
словливающего негативные демографические сдвиги, и без эффективной ан ти ал ко голь-
ной политики любые усилия по оздоровлению общества будут пустой фор маль но с тью.
Возвращаясь к вышесформулированной гипотезе о роли одних и тех же не бла гоп ри-
ят ных факторов социальной среды в росте смертности от основных групп заболеваний и
в формировании феномена сверхсмертности, чрезмерное употребление алкоголя следует
рассматривать как один из наиболее вероятных механизмов. Этот фактор влияет на рост
показателей насильственной смертности и на рост показателей смертности от ес те ствен-
ных причин, в первую очередь от сердечно-сосудистых болезней и на появление тя жё лых
форм патологии дыхательной системы.
Данные сравнительного анализа указывают на существование выраженной кор ре-
ля ци он ной зависимости между приростом повозрастных показателей смертности (в
2001 году по сравнению с 1985 годом) от болезней системы кровообращения и от на силь-
ствен ных причин (группа причин смерти от несчастных случаев, отравлений и травм)
(r=0,8 p< 0.0001). Сравнительный анализ проводился для 18 возрастных групп, с шагом
деления пять лет: первая группа 0–4 года, последняя старше 85 лет. Такая зависимость
означает, что в возрастных группах с наибольшим приростом показателей смертности
от болезней сердечно-сосудистой системы регистрируется и наивысший прирост по-
казателей смер т но с ти от насильственных причин. Как указывалось выше, прирост этих
показателей наи бо лее значителен в старшей и средней возрастных группах, и наоборот,
на полюсах воз ра с т ной пирамиды прирост обоих показателей менее значителен либо
отрицательный.
Общность патогенетических механизмов смертности в рамках представленного ана-
ли за может оцениваться только предположительно. Научное обоснование таких доводов
требует расширенного анализа с использованием различных методик.
Одним из косвенных подтверждений значимости социокультурных факторов в фор ми ро-
71
ДЕМОГРАФІЧНІ ПРОЦЕСИ ТА ТЕНДЕНЦІЇ
ва нии феномена сверхсмертности и общности патогенетических факторов служат дан ные об
устойчивом различии показателей смертности городского и сельского на се ле ния (табл. 4).
Представленные выше данные свидетельсвуют о существовании более высоких по-
ка за те лей смертности сельского населения по всем основным группам причин смерти.
Причём наибольшее различие регистрируется в показателях смертности от на силь ствен-
ных причин (почти двукратное для большинства возрастных групп), заболеваний сер деч-
но-сосудистой системы и органов дыхания. Различие в смертности от онкологических
заболеваний менее значимо.
В течение последних десятилетий регистрировалась ус той чи вая тенденция к уве-
личению сдвига в показателях смертности между городом и селом. Если данные об от-
носительном увеличении общего коэффициента смертности (рис.2) можно в некоторой
степени объяснять различием в темпах старения населения, то раз ли чие стан дар ти зо ван ных
показателей требует уже иного объяснения. Это различие тоже су ще ствен ное, хотя и не
такое внушительное: например, в 2003 г. для городского и сель с ко го на се ле ния стандар-
тизованный показатель смертности соответственно был равен 12,1 и 15,9.
Отметим, что различия уровня смертности городского и сельского населения Бе ла-
ру си не всегда были значительными. Устойчивая тенденция к их увеличению об на ру жи-
лась с начала 70-х годов прошлого столетия. Так, начиная с 70-х стали регистрироваться
стойкие отличия между городом и селом в показателях младенческой смертности (рис.3).
Кроме того, ещё в 60-х не было существенных различий (город–село) и в показателях
смертности от насильственных причин, хотя уже тогда темпы прироста этого показателя
были выше в сельской местности.
Таблица 4
Повозрастные показатели смертности городского и сельского населения Беларуси
трудоспособного возраста от основных причин, 2001 год
Воз-
раст-
ная
группа
Смертность от
болезней сердеч-
но-сосудистой
системы*
Отно-
шение
в %,
город
– за
100%
Смертность от
несчастных слу-
чаев отравлений
и травм*
Отно-
шение
в %,
город
– за
100%
Смертность от
онкологических-
заболеваний*
Отно-
шение
в %,
город
–за
100%
Смертность от
болезней органов
дыхания*
Отно-
ше-
ние
в %,
город
– за
100%
го-
род
село го-
род
село го-
род
Село го-
род
село
20-24 6,7 22,1 330 105,9 262 247 8,4 6,9 82 1,5 2,8 187
25-29 16,2 31,7 196 131,2 261,3 199 13,5 12,2 90 3,9 6,1 156
30-34 28,8 62,4 217 148,6 288,1 194 20,5 25,0 122 9,3 7,9 85
35-39 70,3 119,3 170 162,8 346,2 213 37,5 44,2 118 10,8 21,6 200
40-44 128,8 234,2 182 185,8 379,8 204 68,5 74,7 109 16,8 37,8 225
45-49 246,5 400,9 163 217,2 432,1 199 131,7 162,5 123 23,4 51,2 219
50-54 456,9 686,6 150 237,4 448,0 189 253,3 288,0 114 38,8 93,3 240
55-59 834,2 1051,4 126 259,5 385,8 149 397,6 406,8 102 73,4 154,5 210
*показатели смертности на 100 тыс. населения данного возраста
72
ДЕМОГРАФІЧНІ ПРОЦЕСИ ТА ТЕНДЕНЦІЇ
Подытоживая, отметим, что анализ показателей смертности сельского населения
Беларуси указывает основное направление и необходимость долговременной стратегии
в проведении мер по улучшению состояния здоровья сельского населения. Очевидна
не об хо ди мость реализации целого комплекса мероприятий по оздоровлению условий
жизни жителей села, направленных, в первую очередь, на проведение преобразований
куль тур ной и духовной сферы.
Такой вывод в основном соответствует широко известному заключению экспертов
Всемирной Организации Здравоохранения о том, что уровень здоровья населения более
чем на 50% определяется условиями и стилем жизни (включая широко понимаемые ус ло-
вия труда и быта, психологический и моральный климат, жизненные установки личности
и т.д.). Оставшиеся 50% приходятся на факторы внешней среды (20%), генетический
материал (20%) и только 10% общего уровня здоровья населения определяется до с туп-
но с тью и качеством медицинского обслуживания.
Преломляя представленное заключение для оценки влияния суммы различных
фак то ров на процесс преждевременной смертности, можно предположить, что доля
влияния условий и стиля жизни среди иных причин, обусловливающих рост показателей
смер т но с ти в средней возрастной группе, является ведущей и несопоставима по своей
значимости с другими потенциальными причинами.
Представленный социально-экономический и медико-демографический анализ
мо жет указывать только на приоритетные направления, требующие эффективных ме ро -
п ри я тий демографической политики. Однако детализация в разработке мер по оз до ров ле-
нию социально-культурного климата белорусского села требует комплексного подхода,
участия специалистов разных отраслей науки, политических деятелей, руководителей
промышленности и сельского хозяйства.
Анализ демографического развития нации во второй половине XX – начале XXI
сто ле тий указывает на вероятность наступления ускоренной депопуляции с не пред с ка зу-
е мы ми социальными последствиями. Реальной альтернативой может выступать только
эффективное реформирование социальной и культурной сфер общества, реализация
ко то рых невообразима без реформ в сфере политики и экономики. Иными словами,
об ще ство, набором своих демографических характеристик, может отреагировать только
на по зи тив ный перелом, охватывающий все основные сферы жизни (либо на ци ви ли за-
ци он ный сдвиг). Полумеры в этой области обречены на провал.
В истории Беларуси и бывшего СССР были такие периоды национального подъёма,
которые сопровождались снижением показателей смертности и улучшением основных
демографических характеристик. Самым недавним таким примером является период
пе ре строй ки и антиалкогольная кампания 80-х годов. При всей своей неоднозначности,
этот период характеризовался значимым улучшением демографических характеристик
общества: 1985 год – год начала реформ, был годом, когда началось снижение показа-
телей смертности по всем основным группам заболеваний, прежде всего показателей
смер т но с ти от насильственных причин. Такой быстрый позитивный демографический
ответ был неожиданным. И по сей день специалисты затрудняются ответить, был ли он
пре иму ще ствен но результатом антиалкогольной политики, либо это был ответ общества
на импульс социальных преобразований – «импульс надежды».
73
ДЕМОГРАФІЧНІ ПРОЦЕСИ ТА ТЕНДЕНЦІЇ
Источники
1. Заболеваемость и смертность населения Республики Беларусь. Статистический сборник.
Министерство статистики и анализа Республики Беларусь: Минск, 2002.
2. Население Республики Беларусь. Статистический сборник. Мн.: 1997.
3. Население Республики Беларусь. Статистический сборник. Мн.: 2003.
4. Население Республики Беларусь. Статистический сборник. Мн.: 2006.
5. Народное хозяйство Республики Беларусь в 1994 г.: Стат. ежегодник/Министерство ста ти с-
ти ки и анализа РБ. – Минск: Информстат, 1995.
6. Население Республики Беларусь: Стат. сборник /Министерство статистики и ана ли за
РБ.– Минск: Информстат, 1995.
7. О смертности населения Белоруской СССР от несчастных случаев отравлений и травм за
1966 год. Минск: доклад ЦСУ, 1967.
8. Отчёты и аналитические записки ЦСУ БССР и областных статуправлений по статистике
причин смерти и производственном травматизме за 1970. Минск, ЦСУ 1971.
9. Статистический ежегодник Республики Беларусь. Мн.: 2001.
10. Статистический ежегодник Республики Беларусь. Мн.: 2003.
11. Статистический ежегодник Республики Беларусь. Мн.: 2006.
12. Укрепление дисциплины и правопорядка, утверждение здорового образа жизни – важ ней-
шая задача государства (информационный материал). – Мн.: ИСПИ, 2004.
13. Устремленность в будущее. Беларусь. 1995–2005. Цифры и факты. Статистический сбор-
ник. – Мн.:, 2006.
Анотація. В статті проведено аналіз смертності сільського населення Білорусі у другій половині
ХХ – на початку ХХ1 сторіччя. Досліджується динаміка та структурні зміни смертності,
специфіка її характеристик по статі, віку та причинам смерті. Особливу увагу приділено
проблемі зверх смертності сільського населення у молодому та зрілому віці, виявлено
найбільш значимі фактори та причини її формування.
Summary. The article represents mortality analysis of rural population in Byelorussia in the second half
of ХХth – beginning of ХХІst century. There have been examined the dynamic and structural
changes in mortality rates, their peculiarities by sex, age and causes of death. Special attention
has been paid to the problem of overmortality of rural population in young and mature working
age as well as to factors and causes of this phenomenon.
Стаття надійшла до редакції журналу – 18.10.2006 р.
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-11683 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2072-9480 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T13:15:02Z |
| publishDate | 2007 |
| publisher | Інститут демографії та соціальних досліджень НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Раков, А.А. Кондричин, С.В. 2010-09-02T07:03:26Z 2010-09-02T07:03:26Z 2007 Анализ смертности сельского населения Беларуси: вторая половина XX – начало XXI столетия / А.А. Раков, С.В. Кондричин // Демографія та соціальна економіка — 2007. — № 1. — С. 61-73. — Бібліогр.: 13 назв. — рос. 2072-9480 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/11683 314.42 (476) В статті проведено аналіз смертності сільського населення Білорусі у другій половині ХХ – на початку ХХI сторіччя. Досліджується динаміка та структурні зміни смертності, специфіка її характеристик по статі, віку та причинам смерті. Особливу увагу приділено проблемі зверх смертності сільського населення у молодому та зрілому віці, виявлено найбільш значимі фактори та причини її формування. The article represents mortality analysis of rural population in Byelorussia in the second half of ХХth – beginning of ХХІst century. There have been examined the dynamic and structural changes in mortality rates, their peculiarities by sex, age and causes of death. Special attention has been paid to the problem of overmortality of rural population in young and mature working age as well as to factors and causes of this phenomenon. ru Інститут демографії та соціальних досліджень НАН України Демографічні процеси та тенденції Анализ смертности сельского населения Беларуси: вторая половина XX – начало XXI столетия Mortality Analysis of Rural Population in Byelorussia: Second Half of ХХth – Beginning of ХХІst Century Article published earlier |
| spellingShingle | Анализ смертности сельского населения Беларуси: вторая половина XX – начало XXI столетия Раков, А.А. Кондричин, С.В. Демографічні процеси та тенденції |
| title | Анализ смертности сельского населения Беларуси: вторая половина XX – начало XXI столетия |
| title_alt | Mortality Analysis of Rural Population in Byelorussia: Second Half of ХХth – Beginning of ХХІst Century |
| title_full | Анализ смертности сельского населения Беларуси: вторая половина XX – начало XXI столетия |
| title_fullStr | Анализ смертности сельского населения Беларуси: вторая половина XX – начало XXI столетия |
| title_full_unstemmed | Анализ смертности сельского населения Беларуси: вторая половина XX – начало XXI столетия |
| title_short | Анализ смертности сельского населения Беларуси: вторая половина XX – начало XXI столетия |
| title_sort | анализ смертности сельского населения беларуси: вторая половина xx – начало xxi столетия |
| topic | Демографічні процеси та тенденції |
| topic_facet | Демографічні процеси та тенденції |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/11683 |
| work_keys_str_mv | AT rakovaa analizsmertnostiselʹskogonaseleniâbelarusivtoraâpolovinaxxnačaloxxistoletiâ AT kondričinsv analizsmertnostiselʹskogonaseleniâbelarusivtoraâpolovinaxxnačaloxxistoletiâ AT rakovaa mortalityanalysisofruralpopulationinbyelorussiasecondhalfofhhthbeginningofhhístcentury AT kondričinsv mortalityanalysisofruralpopulationinbyelorussiasecondhalfofhhthbeginningofhhístcentury |