Ефективність різних схем гормонотерапії хворих на рак молочної залози залежно від менструального статусу, експресії рецепторів стероїдних гормонів та Her2/neu
оказано, що за умов застосування індивідуалізованих схем поліхіміотерапії, гормоно- та біотерапії в комплексному лікуванні хворих на рак молочної залози (РМЗ) Т1-2N0-2M0 стадії можливо досягти задовільних показників 3-річної безрецидивної та загальної виживаності незалежно від експресії Her2/neu. У...
Saved in:
| Date: | 2010 |
|---|---|
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Ukrainian |
| Published: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2010
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/11862 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Ефективність різних схем гормонотерапії хворих на рак молочної залози залежно від менструального статусу, експресії рецепторів стероїдних гормонів та Her2/neu / В.Є. Жильчук // Онкологія. — 2010. — 12, N 2. — С. 150-153. — Бібліогр.: 17 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860026412391464960 |
|---|---|
| author | Жильчук, В.Є. |
| author_facet | Жильчук, В.Є. |
| citation_txt | Ефективність різних схем гормонотерапії хворих на рак молочної залози залежно від менструального статусу, експресії рецепторів стероїдних гормонів та Her2/neu / В.Є. Жильчук // Онкологія. — 2010. — 12, N 2. — С. 150-153. — Бібліогр.: 17 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| description | оказано, що за умов застосування індивідуалізованих схем поліхіміотерапії, гормоно- та біотерапії в комплексному лікуванні хворих на рак молочної залози (РМЗ) Т1-2N0-2M0 стадії можливо досягти задовільних показників 3-річної безрецидивної та загальної виживаності незалежно від експресії Her2/neu. У хворих у пременопаузальний період із гормоночутливим Her2/neu+ РМЗ методом вибору супресії оваріальної функції є застосування гозереліну. У пацієнток у постменопаузальний період з Her2/neu– РМЗ не встановлено суттєвої переваги гормонотерапії тамоксифеном (5 років) порівняно із застосуванням тамоксифену (2 роки) з конверсією на інгібітори ароматази (3 роки). У пацієнток у постменопаузальний період з Her2/neu+ РМЗ ефективним та безпечним було 5-річне застосування інгібіторів ароматази.
Under the condition of application of individual
designs of polychemotherapy, hormone- and
biotherapy in complex treatment of patients with breast
cancer stage T1-2NO-2M0 it is possible to attain
satisfactory results of 3-year without relapse and total
survival independently from Her2/neu expression.
In patients with breast cancer in premenopause period
and hormone-sensitive Her2/neu the method of option
of suppression of ovarian function is application of
Gozerelin In patients with breast cancer with Her2/neu
in postmenopause period a considerable advantage of
hormonetherapy by tamoxifen (5 years) comparing
with administration of tamoxifen (2 years) with
conversion to aromatase inhibitors (3 years) was not
observed In patients with breast cancer with Her2/neu
in postmenopause period the application of aromatase
inhibitors during 5 years was efficacy and safety.
|
| first_indexed | 2025-12-07T16:50:00Z |
| format | Article |
| fulltext |
оригинальные исследован иЯ
150 о н К о л о г и Я • Т. 1 2 • № 2 • 2 0 1 0
ВСТУП
Рак молочної залози (РМЗ) належить до гормо-
нозалежних пухлин, така залежність проявляється
приблизно у ⅓ хворих, пухлини яких експресують
рецептори статевих стероїдних гормонів. Саме у цих
хворих можна очікувати позитивної відповіді на
гормонотерапію (ГТ) (до 60–65% випадків) [1, 2],
у той час як при відсутності експресії, насамперед,
рецепторів естрогенів (РЕ) на пухлинних клітинах
ефективність ГТ низька (10% випадків) [3]. Уявлен-
ня про те, що зміна гормонального балансу може
вплинути на перебіг пухлинного процесу в хво-
рих на РМЗ, склалося багато десятиріч тому і зу-
мовило застосування таких методів, як видалення
яєчників, вплив на надниркові залози, гіпофіз тощо
[4–9]. Ситуація принципово змінилася після того,
як у практику сучасної медицини увійшли препара-
ти для ГТ: антиестрогени, інгібітори ароматази (ІА),
суперагоністи рилізінг-гормону лютеїнізуючого
гормону (РГ ЛГ) гіпофіза тощо [10–12]. Сьогодні
застосовуються різні схеми ГТ при РМЗ, але всі
вони спрямовані на усунунення (зменшення) впли-
ву стероїдних гормонів (естрогенів) на пухлинні
клітини [13–15]. Питання про оптимізацію схем ГТ,
про застосування тих чи інших препаратів у кон-
кретних клінічних ситуаціях, а також про зв’язок
між ГТ й іншими методами лікування (зокрема
з поліхіміотерапією (ПХТ), біотерапією (БТ)) все
ще залишаються остаточно не вирішеними.
Мета — дослідити деякі деталі оптимізації ГТ
у хворих на РМЗ, виходячи, зокрема, з пошуку
шляхів її індивідуалізації.
ОБ’ЄКТ І МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
Дослідження були проведені за участю 117 хво-
рих на гормоночутливий РМЗ T1-2N0-2M0 стадії
як у пре-, так і в постменопаузальний період. Усім
хворим була проведена радикальна мастектомія або
радикальна органозберігаюча операція. У випадку
виконання мастектомії у передопераційний період
проводили курс великофракційної телегаматерапії
(ТГТ) (47 хворих). Післяопераційну ТГТ проводи-
ли після органозберігаючих операцій (51 хвора) на
молочну залозу, а також на зони регіонарного ме-
тастазування. В ад’ювантному режимі у всіх хворих
була проведена ПХТ за такими схемами: АТ — 6;
FEC/FAC — 39; CDDP + гемцитабін — 18; ЕС — 6;
CMF — 39; ТС — 2; CAF — 7 хворих (табл. 1).
9 пацієнток, у пухлинних клітинах яких було ви-
явлено експресію Her2/neu, отримували трастузу-
маб за схемою 8 мг/кг маси тіла внутрішньовенно
крапельно в 200 мл фізичного розчину хлори-
ду натрію протягом 3 год; такі введення проводи-
ли через кожну 21-шу добу 6 разів, знизивши дозу
препарату з 8 до 6 мг/кг (підтримувальна доза).
У всіх хворих у пременопаузальний період супре-
сували оваріальну функцію: у 20 пацієнток було
виконано оваріоектомію, у 17 — застосовували
гозерелін (3,6 мг підшкірно 1 раз на 28 діб протя-
гом 18–24 міс).
Варіанти та схеми ГТ, які застосовували
в лікуванні, залежали від варіантів сполучення в пух-
линних клітинах рецепторів стероїдних гормонів (РЕ
та РП), а також Her2/neu (рис. 1). Зокрема, у хворих
у постменопаузальний період, у пухлинних клітинах
ЕФЕКТИВНІСТЬ РІЗНИХ СХЕМ
ГОРМОНОТЕРАПІЇ ХВОРИХ
НА РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ
ЗАЛЕЖНО ВІД МЕНСТРУАЛЬНОГО
СТАТУСУ, ЕКСПРЕСІЇ РЕцЕПТОРІВ
СТЕРОЇДНИХ ГОРМОНІВ
ТА Her2/neu
Резюме. Показано, що за умов застосування індивідуалізованих схем
поліхіміотерапії, гормоно- та біотерапії в комплексному лікуванні хво-
рих на рак молочної залози (РМЗ) Т1-2N0-2M0 стадії можливо досягти
задовільних показників 3-річної безрецидивної та загальної виживаності
незалежно від експресії Her2/neu. У хворих у пременопаузальний період
із гормоночутливим Her2/neu+ РМЗ методом вибору супресії оваріальної
функції є застосування гозереліну. У пацієнток у постменопаузальний
період з Her2/neu– РМЗ не встановлено суттєвої переваги гормонотерапії
тамоксифеном (5 років) порівняно із застосуванням тамоксифену (2 роки)
з конверсією на інгібітори ароматази (3 роки). У пацієнток у постменопау-
зальний період з Her2/neu+ РМЗ ефективним та безпечним було 5-річне за-
стосування інгібіторів ароматази.
В.Є. Жильчук
Рівненський обласний
онкологічний диспансер,
Рівне, Україна
Ключові слова: рак молочної
залози, рецептори стероїдних
гормонів, Her2/neu,
гормонотерапія, супресія
оваріальної функції, Аромазин,
ефективність.
оригинальные исследован иЯ
151о н К о л о г и Я • Т. 1 2 • № 2 • 2 0 1 0
яких була відсутня експресія Her2/neu, ГТ проводи-
ли шляхом застосування тамоксифену (Там) та ІА
Аромазином за однією із двох схем: Там по 20 мг що-
денно протягом 5 років; Там по 20 мг щоденно про-
тягом 2 років з конверсією на Аромазин по 25 мг що-
денно протягом 3 років. У тієї частини хворих в ме-
нопаузальний період, які мали Her2/neu+-пухлини,
ГТ полягала у застосуванні Аромазину по 25 мг що-
денно протягом 5 років.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ
Аналізуючи результати досліджень (див. табл. 1),
перш за все слід зауважити, що всім хворим
було завершено курси ПХТ у повному обсязі за
індивідуалізованими протоколами. Токсичні дії
цитостатиків у вищезгаданих схемах не виходили за
межі загальновідомих проявів побічних дій на ті чи
інші органи та системи. Щодо БТ препаратом тра-
стузумаб, який застосовували поєднано з ПХТ за
схемою CMF у 9 пацієнток, то у 6 хворих було кон-
статовано порушення функції серця, яке відповідало
І–ІІ ступеню тяжкості і не стало підставою для
відміни препарату.
Було порівняно ефективність лікування двох
груп хворих: тих, що мали Her2/neu+-пухлини, і тих,
що мали Her2/neu– РМЗ. Встановлено, що 3-річна
безрецидивна і загальна виживаність хворих обох
груп були практично однакові (див. табл. 1), що пев-
ною мірою нівелює загальновідомі уявлення, що
експресія Her2/neu є незадовільним прогностич-
Таблиця 1
Ефективність індивідуалізованих схем лікування хворих на РМЗ Т1-2N0-2M0 стадії
Рецепторний статус пухлин
РЕ (+) РП (+) (n = 18)
РЕ (+) РП (–) (n = 16) Her2/neu (+) (n = 48)
РЕ (–) РП (+) (n = 14)
РЕ (+) РП (+) (n = 24)
РЕ (+) РП (–) (n = 26) Her2/neu (–) (n = 69)
РЕ (–) РП (+) (n = 19)
Функція яєчників
Постменопаузальний період (n = 27) Прeменопаузальний період (n = 21) Постменопаузальний період (n = 38) Прeменопаузальний період (n = 31)
Стадія захворювання
Т1-2N1-2 (n = 16) Т1-2N0 (n = 11) Т1-2N1-2 (n = 13) Т1-2N0 (n = 8) Т1-2N0 (n =20) Т1-2N0 (n = 18) Т1-2N1-2 (n = 19) Т1-2N0 (n = 12)
Оваріальна супресія
Не проводили
Го
зе
ре
лі
н
(n
=
5
)
О
ва
рі
ое
кт
ом
ія
(n
=
4
)
Го
зе
ре
лі
н
(n
=
2
)
О
ва
рі
ое
кт
ом
ія
(n
=
3
)
Не проводили
Го
зе
ре
лі
н
(n
=
6
)
О
ва
рі
ое
кт
ом
ія
(n
=
8
)
Го
зе
ре
лі
н
(n
=
4
)
О
ва
рі
ое
кт
ом
ія
(n
=
5
)
ПХТ
FEC/FAC (n = 13); АТ (n = 6); CDDP + гемцитабін (n = 8); EC (n = 6); TC (n =
2); CMF (n = 13); трастузумаб (n = 9)
FEC/FAC (n = 26); CDDP + гемцитабін (n = 10); CMF (n = 26);
CAF (n = 7)
ГТ
Там5
Не застосовували (n = 0) n = 13 n = 9 n = 11 n = 8
Там2 → ІА3
Не застосовували (n = 0) n = 7 n = 9 n = 8 n = 4
ІА5
n = 16 n = 11 Не застосовували (n = 0) Не застосовували (n = 0)
Прогресування захворювання
n = 4 n = 0 n = 0 n = 0 n = 2 n = 2 n = 2 n = 4 n = 2 n = 0 n = 1 n = 1 n = 1
Померли
n = 2 n = 0 n = 0 n = 0 n = 1 n = 1 n = 1 n = 3 n = 1 n = 0 n = 0 n = 1 n = 0
3-річна виживаність, %
Безрецидивна 83,3 ± 3,3; загальна 91,7 ± 3,1 Безрецидивна 84,1 ± 3,0; загальна 91,3 ± 2,5
Рис. 1. Варіанти рецепторного статусу РМЗ у пацієнток, включених у дослідження: 1 — РЕ+РП+Her2/neu+; 2 — РЕ+РП–
Her2/neu+; 3 — РЕ–РП+Her2/neu+; 4 — РЕ+РП+Her2/neu–; 5 — РЕ+РП–Her2/neu–; 6 — РЕ–РП+Her2/neu– (РЕ — а, РП —
б, Her2/neu — в). х 400. Імуногістохімічна реакція, гематоксилін
оригинальные исследован иЯ
152 о н К о л о г и Я • Т. 1 2 • № 2 • 2 0 1 0
ним чинником перебігу захворювання. Зокрема,
3-річна безрецидивна і загальна виживаність у хво-
рих з Her2/neu+-пухлинами становили 83,3 та 91,7%,
а у хворих з Her2/neu–-пухлинами — 84,1 та 91,3%
відповідно (рис. 2). Характерно, що ці цифри на 12–
15% перевищують загальностатистичні показники
[16, 17], що свідчить про вдалий підбір схем ПХТ,
варіантів ГТ та БТ.
Рис. 2. Безрецидивна (а) та загальна (б) виживаність хво-
рих на гормоночутливий РМЗ Т1-2N0-2M0 залежно від
експресії пухлинними клітинами Her2/neu
При аналізі виживаності хворих у пременопау-
зальний період встановлено, що вона була різною
і залежала від методу оваріальної супресії та від
експресії Her2/neu у пухлинних клітинах (табл. 2).
Як видно, всі хворі, пухлини яких не експресували
Her2/neu, незалежно від методу оваріальної супресії
мали 100% загальну виживаність; що стосується хво-
рих з Her2/neu+ РМЗ, то їх виживаність залежала від
методу оваріальної супресії: за умов оваріектомії
вона становила 71,4%, а застосування гозереліну —
100,0% (р < 0,05). Таким чином, у хворих у премено-
паузальний період експресія Her2/neu у пухлинних
клітинах є вирішальною ознакою для вибору мето-
ду оваріальної супресії.
Таблиця 2
Вплив методу оваріальної супресії на виживаність хворих
з Her2/neu+- та Her2/neu–-пухлинами
Метод
оваріальної
супресії
Her2/neu+ Her2/neu–
3-річна виживаність хворих, %
Бе
зр
ец
ид
ив
на
За
га
ль
на
Бе
зр
ец
ид
ив
на
За
га
ль
на
Оваріоектомія 71,43 ± 8,9 71,43 ± 8,9* 100,0 ± 0,0 100,0 ± 0,0
Агоністи РГ ЛГ
(гозерелін)
85,71 ± 7,8 100,0 ± 0,0 90,0 ± 8,7 100,0 ± 0,0
*р < 0,05.
Щодо ефективності ГТ із застосуванням Там та
ІА (схеми Там5, Там2 → ІА3) у хворих з Her2/neu–-
пухлинами та із застосуванням ІА (ІА5) у хворих
з Her2/neu+-пухлинами, то жодна із вищезгаданих
схем не має суттєвої переваги (табл. 3).
Таблиця 3
Ефективність різних схем ГТ у хворих на Her2/neu+ та Her2/neu– РМЗ
Схеми
ГТ
Her2/neu+ Her2/neu–
3-річна виживаність хворих, %
Безрецидивна Загальна Безрецидивна Загальна
Там5 Не
застосовували
Не
застосовували
85,37 ± 3,2 92,68 ± 2,5
Там2 →
ІА3
Не
застосовували
Не
застосовували
85,19 ± 2,9 92,59 ± 2,3
ІА5 82,14 ± 3,2 89,29 ± 3,1 Не
застосовували
Не
застосовували
Побічні дії згаданих препаратів представлені
в табл. 4. Іншими словами, під час вибору схеми ГТ
у хворих на Her2/neu– РМЗ потрібно виходити не
з міркувань підсилення протипухлинного ефекту
лікування (він за всіх умов однаковий), а з позицій
можливих, більш ймовірних побічних дій препаратів
цієї схеми та їх вартості.
Таблиця 4
Побічні дії Там та Аромазину
Побічні дії препарату
Частота побічних дій, n (%)
Там5,
n = 41
Там2 → ІА3,
n = 28
ІА5,
n = 27
Приливи 29
(70,7 ± 6,2)
19
(67,9 ± 7,2)
11
(40,7 ± 5,2)*
Тромботичні ускладнення 2
(4,8 ± 0,8)
1
(3,6 ± 0,5)
1
(3,7 ± 0,4)
Виділення із піхви 2
(4,8 ± 1,3)
2
(7,1 ± 1,9)
0
Маткові кровотечі 3
(7,3 ± 2,1)
2
(7,1 ± 1,8)
1
(3,7 ± 1,0)
Рак ендометрію 0 0 0
Патологія опорно-рухового
апарату
8
(19,5 ± 2,4)
6
(21,4 ± 3,0)
11
(40,7 ± 5,3)*
Переломи кісток 0 0 1 (3,7 ± 0,2)
*р < 0,05 порівняно з показниками групи Там5.
ВИСНОВКИ
1. Під час лікування хворих на гормоночутли-
вий РМЗ за умов застосування індивідуалізованих
схем ПХТ, ГТ та БТ досягнуті однаково задовільні
показники 3-річної безрецидивної та загальної
виживаності хворих незалежно від характеру
експресії Her2/neu на пухлинних клітинах (84,1 та
91,3%; 83,3 та 91,7% відповідно).
2. У хворих у пременопаузальний період експресія
Her2/neu на пухлинних клітинах є вирішальною озна-
кою для вибору методу оваріальної супресії: 3-річна
безрецидивна та загальна виживаність у хворих
оригинальные исследован иЯ
153о н К о л о г и Я • Т. 1 2 • № 2 • 2 0 1 0
з Her2/neu+-пухлинами, яким проведена оваріальна
супресія гозереліном, на 14,3 та 29,6% вища за таку
у хворих, яким виконана оваріоектомія (р < 0,05).
3. У пацієнток у постменопаузальний період
з Her2/neu+-пухлинами ГТ Аромазином протягом
5 років не супроводжується суттєвими побічними
ефектами та забезпечує безрецидивну 3-річну
виживаність 82,1%, загальну виживаність — 89,3%.
ЛІТЕРАТУРА
1. Гарин АМ. Принципы и возможности современной эн-
докринотерапии опухолей. Москва, 2000. 207 с.
2. Семиглазов ВФ, Семиглазов ВВ, Дащян ГА. Гормоноте-
рапия рака молочной железы. Москва, 2009. 72 с.
3. Eirmann W, Gianni L, Semiglazov V. European cooperative
trial inoperable breast cancer (ECTO). Proc Am Soc Clin Oncol
2003; 22 (abstr 37).
4. Beatson Y. On the treatment of inoperable cases of carcinoma
of the mamma: suggestion for a new method of treatment, with
illustrative cases. Lancet 1986; 2: 104–7.
5. Segaloff K, Weeth JB, Meyer KK. Hormonal therapy in
cancer of the breast. 19. Effect of oral administration on clinical
course and hormoneal excretion. Cancer 1962; 15: 633–5.
6. Gradishar WJ. Safeli consideration of adjuvant therapy in
early breast cancer in post-menopausal women. Oncology 2005;
69: 1–9.
7. Clark GM, Sledge GW, Osborne CK, et al. Survival from first
recurrence: relative importance of prognostic factors in 1,015 breast
cancer patients. J Clin Oncol 1987; 5 (1): 55–61.
8. Герштейн ЕС, Кушлинский НЕ. Молекулярные марке-
ры прогноза и лекарственной чувствительности рака молоч-
ной железы. Новое в терапии рака молочной железы / Под ред
проф НИ Переводчиковой / Москва, 1998: 19–24.
9. Ермилова ВД. Роль современной патоморфологии в ха-
рактеристике рака молочной железы. Практ онкология 2002;
3 (1): 15–20.
10. Семиглазов ВФ, Семиглазов ВВ, Дащян ГА. Гормоно-
терапия рака молочной железы. Москва, 2009. 72 с.
11. Чешук ВЕ, Левчишин ЯВ, Щепотин ИБ. Современные
стандарты адъювантного лечения больных раком молочной
железы. Онкология 2006; 8 (1): 82–4.
12. Смоланка ІІ, Скляр СЮ. Діагностика та лікування раку
молочної залози. Сучасні аспекти. Здоровье женщины 2008;
3 (36): 94–9.
13. Estrogen receptor positive (ER+), progesterone receptor
negative (PgP-) breast cancer: new insights into molecular
mechanisms and clinical implication. Breast Cancer Res Treat
2004; 88 (Suppl 1): S21.
14. Ellis MJ. Letrozole is more effective neoadjuvant endocrine
therapy than tamoxifen for ErbB1 and for ErbB2 positive, estrogen
receptor positive primary breast cancer: Evidence from a phase 3
randomized. J Clin Oncol 2001; 19: 3808–16.
15. Zhu L, Chow LW, Zoo WT. HER2/neu expression predicts
the response to antiaromatase neoadjuvanttherapy in primary breast
cancer: subgroup analis from celecoxib antiaromatase neoadjuvant
trial. Clin Cancer Res 2004; 10 (14): 4638–44.
16. SlamonDJ, Clark YM, Wong SY. Human breast cancer:
correlation of relapse and survival with amplification of the
HER2/neu oncogene. Science 1987; 235: 177–82.
17. Семиглазов ВФ, Иванов ВГ. Биологически направ-
ленная (таргетная) терапия рака молочной железы. Рус мед
журн 2007; 15 (25): 3–6.
EFFICACY OF DIFFERENT DESIGNS
OF HORMONETHERAPY IN PATIENTS
WITH BREAST CANCER DEPENDING
ON MENSTRUAL STATUS, EXPRESSION
OF STEROID HORMONES RECEPTORS
AND Her2/neu
V.E. Zhilchuk
Summary. Under the condition of application of indivi-
dual designs of polychemotherapy, hormone- and
biotherapy in complex treatment of patients with breast
cancer stage T1-2NO-2M0 it is possible to attain
satisfactory results of 3-year without relapse and total
survival independently from Her2/neu expression.
In patients with breast cancer in premenopause period
and hormone-sensitive Her2/neu the method of option
of suppression of ovarian function is application of
Gozerelin In patients with breast cancer with Her2/neu
in postmenopause period a considerable advantage of
hormonetherapy by tamoxifen (5 years) comparing
with administration of tamoxifen (2 years) with
conversion to aromatase inhibitors (3 years) was not
observed In patients with breast cancer with Her2/neu
in postmenopause period the application of aromatase
inhibitors during 5 years was efficacy and safety.
Key Words: breast cancer, receptors of steroid
hormones, Her2/neu, hormonetherapy, suppression
of ovarian function, Aromazin, efficacy.
Адреса для листування:
Жильчук В.Є.
E-mail: v-zhylchuk@mail.ru
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-11862 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1562-1774,0204-3564 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-07T16:50:00Z |
| publishDate | 2010 |
| publisher | Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| record_format | dspace |
| spelling | Жильчук, В.Є. 2010-09-06T14:33:39Z 2010-09-06T14:33:39Z 2010 Ефективність різних схем гормонотерапії хворих на рак молочної залози залежно від менструального статусу, експресії рецепторів стероїдних гормонів та Her2/neu / В.Є. Жильчук // Онкологія. — 2010. — 12, N 2. — С. 150-153. — Бібліогр.: 17 назв. — укр. 1562-1774,0204-3564 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/11862 оказано, що за умов застосування індивідуалізованих схем поліхіміотерапії, гормоно- та біотерапії в комплексному лікуванні хворих на рак молочної залози (РМЗ) Т1-2N0-2M0 стадії можливо досягти задовільних показників 3-річної безрецидивної та загальної виживаності незалежно від експресії Her2/neu. У хворих у пременопаузальний період із гормоночутливим Her2/neu+ РМЗ методом вибору супресії оваріальної функції є застосування гозереліну. У пацієнток у постменопаузальний період з Her2/neu– РМЗ не встановлено суттєвої переваги гормонотерапії тамоксифеном (5 років) порівняно із застосуванням тамоксифену (2 роки) з конверсією на інгібітори ароматази (3 роки). У пацієнток у постменопаузальний період з Her2/neu+ РМЗ ефективним та безпечним було 5-річне застосування інгібіторів ароматази. Under the condition of application of individual
 designs of polychemotherapy, hormone- and
 biotherapy in complex treatment of patients with breast
 cancer stage T1-2NO-2M0 it is possible to attain
 satisfactory results of 3-year without relapse and total
 survival independently from Her2/neu expression.
 In patients with breast cancer in premenopause period
 and hormone-sensitive Her2/neu the method of option
 of suppression of ovarian function is application of
 Gozerelin In patients with breast cancer with Her2/neu
 in postmenopause period a considerable advantage of
 hormonetherapy by tamoxifen (5 years) comparing
 with administration of tamoxifen (2 years) with
 conversion to aromatase inhibitors (3 years) was not
 observed In patients with breast cancer with Her2/neu
 in postmenopause period the application of aromatase
 inhibitors during 5 years was efficacy and safety. uk Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Оригинальные исследования Ефективність різних схем гормонотерапії хворих на рак молочної залози залежно від менструального статусу, експресії рецепторів стероїдних гормонів та Her2/neu Efficacy of Different Designs of Hormonetherapy in Patients With Breast Cancer Depending on Menstrual Status, Expression of Steroid Hormones Receptors and her2/neu Article published earlier |
| spellingShingle | Ефективність різних схем гормонотерапії хворих на рак молочної залози залежно від менструального статусу, експресії рецепторів стероїдних гормонів та Her2/neu Жильчук, В.Є. Оригинальные исследования |
| title | Ефективність різних схем гормонотерапії хворих на рак молочної залози залежно від менструального статусу, експресії рецепторів стероїдних гормонів та Her2/neu |
| title_alt | Efficacy of Different Designs of Hormonetherapy in Patients With Breast Cancer Depending on Menstrual Status, Expression of Steroid Hormones Receptors and her2/neu |
| title_full | Ефективність різних схем гормонотерапії хворих на рак молочної залози залежно від менструального статусу, експресії рецепторів стероїдних гормонів та Her2/neu |
| title_fullStr | Ефективність різних схем гормонотерапії хворих на рак молочної залози залежно від менструального статусу, експресії рецепторів стероїдних гормонів та Her2/neu |
| title_full_unstemmed | Ефективність різних схем гормонотерапії хворих на рак молочної залози залежно від менструального статусу, експресії рецепторів стероїдних гормонів та Her2/neu |
| title_short | Ефективність різних схем гормонотерапії хворих на рак молочної залози залежно від менструального статусу, експресії рецепторів стероїдних гормонів та Her2/neu |
| title_sort | ефективність різних схем гормонотерапії хворих на рак молочної залози залежно від менструального статусу, експресії рецепторів стероїдних гормонів та her2/neu |
| topic | Оригинальные исследования |
| topic_facet | Оригинальные исследования |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/11862 |
| work_keys_str_mv | AT žilʹčukvê efektivnístʹríznihshemgormonoterapííhvorihnarakmoločnoízalozizaležnovídmenstrualʹnogostatusuekspresííreceptorívsteroídnihgormonívtaher2neu AT žilʹčukvê efficacyofdifferentdesignsofhormonetherapyinpatientswithbreastcancerdependingonmenstrualstatusexpressionofsteroidhormonesreceptorsandher2neu |