Соотношение токсичности и преимуществ использования бевацизумаба при метастатическом раке толстой кишки: метаанализ рандомизированных клинических испытаний

• Опубліковано в: : Онкологія
• Дата: 2012
• Автори: Galfrascoli, E., Piva, S., Cinquini, M., Rossi, A., La Verde, N., Bramati, A., Moretti, A., Manazza, A., Damia, G., Torri, V., Muserra, G., Farina, G., Garassino, M.C.
• Формат: Стаття
• Мова: Російська
• Опубліковано: Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького 2012
• Теми: Международный опыт
• Онлайн доступ: https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/134825
• Назва журналу: Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
• Цитувати: Соотношение токсичности и преимуществ использования бевацизумаба при метастатическом раке толстой кишки: метаанализ рандомизированных клинических испытаний / E. Galfrascoli, S. Piva, M. Cinquini, A. Rossi, N. La Verde, A. Bramati, A. Moretti, A. Manazza, G. Damia, V. Torri, G. Muserra, G. Farina, M.C. Garassino // Онкологія. — 2012. — Т. 14, № 2. — С. 131-138. — Бібліогр.: 58 назв. — рос.

Проведен систематический обзор и метаанализ, изучающий использование
 бевацизумаба (Бев) при метастатическом колоректальном раке. В анализ
 включены данные исследований, в которых принимали участие 3385 пациентов.
 Первичной конечной точкой была безопасность терапии, вторичными конечными
 точками — общая выживаемость и выживаемость без прогрессирования
 заболевания. Относительные риски (ОР) для побочных эффектов расчитывали
 с 95% доверительным интервалом (ДИ), с использованием метода обратной
 дисперсии. Для статистически значимых ОР определяли число обследуемых, которых
 необходимо дополнительно включить в группу Бев для нанесения вреда
 одному дополнительному пациенту в сравнении с контролем (number needed to
 harm — NNH). Значимое повышение ОР наблюдалось только для гипертензии
 (относительный риск 2,98, 95% ДИ 2,32–3,84), гастроинтестинальных перфораций
 (5,04, 95% ДИ 1,72–14,79) и кровотечений (2,07, 95% ДИ 1,19–3,62).
 Бев значимо улучшал как общую (ОР 0,80, 95% ДИ 0,71–0,91), так и беспрогрессивную
 выживаемость (ОР 0,62, 95% ДИ 0,52–0,74). Количество пациентов,
 которых необходимо дополнительно пролечить (number needed to treat —
 NNT) в группе Бев для достижения 1 дополнительного случая ОВ в сравнении с
 контролем составило 12, в то время как показатель NNH для разных побочных
 эффектов колебался в пределах 2–124. Полученные результаты демонстрируют,
 что преимущества терапии Бев перевешивают его возможную токсичность.
 Данных достаточно для подтверждения целесообразности использования
 Авастина при метастатическом колоректальном раке. A systematic review and meta-analysis investigating
 bevacizumab in metastatic colorectal cancer were
 performed. The primary endpoint was safety and secon dary
 endpoints were overall survival and progression-free survival.
 The relative risks for side effects were calcula ted with their
 95% confidence interval (CI) using the inverse of variance
 method. For statistically significant relative risks, number
 needed to harm were calculated. Authors retrieved 6 out of
 17 eligible papers encompassing 3385 patients. Only hypertension
 (relative risk 2,98 95% CI 2,32-3,84), gastrointestinal
 perforations (relative risk 5,04 95% CI 1,72–14,79)
 and bleeding (relative risk 2,07 95% CI 1,19–3.62) were
 significantly increased. Bevacizumab significantly improved
 both overall survival (HR 0,80 95% CI 0,71–0,91) and
 progression-free survival (hazard ratio (HR) 0,62 95% CI
 0,52–0,74). Number needed to treat for overall survival is
 12, whilst number needed to harms ranges from 2 to 14,286.