Пухлинні клітини у регіонарних лімфатичних вузлах хворих на рак шлунка з категорією N0 та їх клінічне значення

• Опубліковано в: : Онкологія
• Дата: 2013
• Автори: Антонов, Є.О., Гуменюк, Л.Д., Мамонтова, Л.А., Осинський, Д.С.
• Формат: Стаття
• Мова: Українська
• Опубліковано: Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького 2013
• Теми: Оригинальные исследования
• Онлайн доступ: https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/134936
• Назва журналу: Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
• Цитувати: Пухлинні клітини у регіонарних лімфатичних вузлах хворих на рак шлунка з категорією N0 та їх клінічне значення / Є.О. Антонов, Л.Д. Гуменюк, Л.А. Мамонтова, Д.С. Осинський // Онкологія. — 2013. — Т. 15, № 3. — С. 230-234. — Бібліогр.: 27 назв. — укр.

Вступ: приховані пухлинні клітини в регіонарних лімфатичних вузлах (РЛВ)
 не виявляють за допомогою звичайних гістологічних методів, що негативно
 впливає на діагноз та ефективність лікування. Мета: виявити пухлинні
 клітини у РЛВ хворих на рак шлунка (РШ) імуногістохімічним (ІГХ) методом,
 визначити наявність кореляції між позитивністю РЛВ і гіпоксіяасоційованими
 характеристиками первинної пухлини та оцінити клінічне значення
 прихованих пухлинних клітин у РЛВ. Об’єкт і методи дослідження:
 досліджено зразки тканини первинного РШ та РЛВ. 120 первинних хворих
 включено у дослідження (65 пацієнтів з категорією N0 та 45 — з N1–N2).
 Панцитокератинпозитивні (панЦК-позитивні) клітини у РЛВ, HIF-1αтa
 CD34-позитивні клітини у пухлині визначали ІГХ методом. Усі хворі
 були проінформовані про дослідження та дали свою згоду, що було погоджено
 з місцевим комітетом з біоетики. Результати: панЦК-позитивні клітини
 у РЛВ (рN0) виявлено у 24% хворих. Встановлено, що у всіх пацієнтів
 з панЦК-позитивними клітинами у РЛВ були HIF-1α-позитивні пухлини.
 Відзначали позитивну кореляцію між наявністю панЦК-позитивних клітин
 у РЛВ (рN0) та щільністю мікросудин у пухлині (р<0,01). Загальна виживаність
 хворих з категорією N0 була кращою, ніж у пацієнтів із категорією
 N1–N2 (р<0,01). Загальна виживаність хворих з панЦК-позитивними
 РЛВ, які отримували лише оперативне лікування, була гіршою, ніж в осіб
 з панЦК-позитивними РЛВ, у яких проведено хірургічне втручання та післяопераційну
 хіміотерапію (p<0,02). Висновки: ІГХ метод дозволяє виявити
 пухлинні клітини у РЛВ у 24% хворих на РШ з категорією pN0. Продемонстровано,
 що наявність метастазів у РЛВ асоціюється з деякими гіпоксіязалежними
 подіями у первинній пухлині. Наявність панЦК-позитивних
 РЛВ негативно впливає на виживаність. Introduction: the dormant tumor cells in regional
 lymph nodes (RLN) are not detected by conventional
 histological methods that negatively influences the diagnosis
 and treatment efficacy. Aim: to detect the tumor cells
 in RLN of gastric cancer patients by immunohistochemical
 (IHC) method, to study the correlation of LN-positivity
 with hypoxia-associated indices of primary tumor and
 evaluate their clinical relevance. Мaterial and me thods:
 the specimens of primary gastric cancer tissue and regional
 lymph nodes were investigated. 120 naïve patients were
 enrolled into study (65 patients — N0 category and 45 —
 N1–N2). Pancytokeratin-positive (panCK-positive) cells
 in RLN, HIF-1α- and CD34-positive cells in tumor were
 detected by IHC method. All patients were thoroughly informed
 about the study that was approved by the local ethics
 committee. Results: panCK-positivecells in RLN (рN0)
 were detected in 24% patients. It was shown that all patients
 with panCK-positive cells in RLN had HIF-1α-positive
 tumors. It was observed the positive correlation between
 panCK-positive cells in RLN (рN0) and microvessel density
 in tumor (р<0,01). Overall survival of patients with N0 category
 were better than this of patients with N1 N2 category
 (р<0,01)..
 Overall survival of patients with panCK-positive
 RLN who were undergone operation only was worse
 than patients with panCK-positive RLN who were treated
 with operation and adjuvant chemotherapy (p<0.02).
 Conclusion: IHC method allows to detect the tumor cells in
 RLN у 24% gastric cancer patients with pN0 category. It
 was shown that metastasis in RLN, in partly, is associated
 with hypoxia-induced events in the primary tumor panCKpositive
 RLN impact negatively on survival.