Злокачественные нехромаффинные параганглиомы средостения: диагностика и выбор лечения

• Veröffentlicht in: Онкологія
• Datum: 2013
• Hauptverfasser: Захарычев, В.Д., Ганул, А.В., Семиволос, А.В., Кротевич, М.С.
• Format: Artikel
• Sprache: Russisch
• Veröffentlicht: Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького 2013
• Schlagworte: Оригинальные исследования
• Online Zugang: https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/134943
• Назва журналу: Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
• Zitieren: Злокачественные нехромаффинные параганглиомы средостения: диагностика и выбор лечения / В.Д. Захарычев, А.В. Ганул, А.В. Семиволос, М.С. Кротевич // Онкологія. — 2013. — Т. 15, № 3. — С. 235-240. — Бібліогр.: 27 назв. — рос.

Обоснование и цель: нефункционирующие или нехромаффинные параганглиомы
 (хемодектомы) средостения являются редкими опухолями с выраженным
 морфологическим полиморфизмом. Уточненная дооперационная диагностика
 этих опухолей очень сложна и возможна лишь при гистологическом
 или иммунногистохимическом исследовании биопсийного или операционного
 материала. Для злокачественных параганглиом характерны инвазивный
 рост, инфильтрация в пограничные структуры, способность к метастазированию.
 Объект и методы: мы располагаем опытом диагностики нехромаффинных
 параганглиом с внутригрудной локализацией и лечения 26 больных
 с данной патологией, из которых у 24 опухоли локализовались в переднем,
 у 1 — в заднем средостении и у 1 — в полости перикарда. Результаты:
 в отличие от преобладающего мнения о доброкачественном течении этих
 опухолей, у 25 наблюдавшихся нами пациентов морфологически была подтверждена
 злокачественная параганглиома. Радикальные операции выполнены
 у 13 пациентов, паллиативные — 2. Впервые применена внутриартериальная
 регионарная химиотерапия как в качестве неоадъювантного, так
 и самостоятельного лечения. Выводы: противоопухолевая химиотерапия оказывает
 выраженное лечебное действие; наиболее эффективно комплексное
 лечение с неоадъювантной химиолучевой терапией. Objectiv: thoracic mediastinal nonchromaffin
 paragangliomas are very rare tumors.
 They can arise from chemoreceptor at multiple sites
 throughout the body. The diagnosis was provided by
 the histological examination of the surgical specimen.
 Patients and methods: the paper presents the personal
 experience of the authors in the examination and
 treatment of 26 patients with mediastinal paraganglioma,
 25 of them were malignant. Conclusion: it was
 the first experience to put into practice the intraarterial
 selective combined chemotherapy with significant
 clinical effect. Total resection after intraarterial
 chemotherapy is the best approach to the treatment
 of malignant paragangliomas.