Диагностика и лекарственная терапия при первичном и метастатическом раке молочной железы: рекомендации ESMO 2012, RUSSCO 2012, NCCN 2013

• Published in: Онкологія
• Date: 2013
• Format: Article
• Language: Russian
• Published: Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького 2013
• Subjects: Международный опыт
• Online Access: https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/134950
• Journal Title: Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
• Cite this: Диагностика и лекарственная терапия при первичном и метастатическом раке молочной железы: рекомендации ESMO 2012, RUSSCO 2012, NCCN 2013 // Онкологія. — 2013. — Т. 15, № 2. — С. 141-152. — Бібліогр.: 87 назв. — рос.

Представлены разделы обновленных в 2012–2013 гг. рекомендаций ESMO,
 RUSSCO, NCCN, касающиеся общих принципов современных алгоритмов
 диагностики и лекарственной терапии при раке молочной железы (РМЖ)
 и, в частности, метастатическом РМЖ (МРМЖ). Диагностика этой
 нозологической формы должна включать, кроме традиционных методов,
 определение биологического подтипа РМЖ, в отдельных случаях (при отягощенном
 наследственном анамнезе) — тестирование на наличие мутаций
 BRCA1/2. Следует учитывать данные о возможности различий в рецепторном
 статусе (экспрессия рецепторов эстрогенов, прогестерона, HER2/
 neu) между первичными и метастатическими опухолями. Медикаментозное
 лечение пациенток как с первичным РМЖ, так и МРМЖ, включает
 эндокринную терапию, химиотерапию, таргетную терапию. Выбор вида
 лечения, препаратов и режимов определяется подтипом опухоли, ее гормоночувствительностью,
 уровнем факторов риска, клинико-анамнестическими
 особенностями; при МРМЖ, кроме того, предшествующей лекарственной
 терапией. В каждом случае при выборе схемы медикаментозной
 терапии должны учитываться ожидаемая польза, возможные побочные
 эффекты, предпочтение больной. The updated sections in 2012–2013 recommendations
 ESMO, NCCN, RUSSCO, on the general
 principles of modern algorithms for diagnosis and drug
 therapy in breast cancer (BC), and in particular, in metastatic
 breast cancer (MBC) are presented. Diagnosis of
 this nosology should include, in addition to traditional methods,
 the definition of biological subtypes of breast cancer,
 in some cases (family hereditary anamnesis) — testing
 for mutations in BRCA1/2. It should be noted the data for
 possible differences in receptor status (expression of estrogen
 receptors, progesterone, HER2/neu) between primary
 and metastatic tumors. Drug treatment of patients with
 both primary breast cancer and metastatic breast cancer,
 includes endocrine therapy, chemotherapy, targeted therapy.
 Selection of the therapy and drug regimens are defined
 by tumor subtype, hormonal sensitivity, the level of
 risk factors, clinical-anamnesis characteristics, with MBC,
 and in addition, by previous medication therapy. In each
 case, the choice of drug therapy should be considered the
 expected benefits, possible side effects, patient preference.