Клинико-морфологическая характеристика стромы опухоли больных раком молочной железы
Цель: изучить взаимосвязь между экспрессией антигена CD34 класса II, являющегося маркером эндотелиальных клеток и использующегося для выявления капилляров, и соотношением строма – паренхима в ткани опухоли в стадии T1–2N0–1M0 с общей и безрецидивной выживаемостью больных раком молочной железы (Р...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Онкологія |
|---|---|
| Datum: | 2013 |
| Hauptverfasser: | , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russian |
| Veröffentlicht: |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького
2013
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/135390 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Клинико-морфологическая характеристика стромы опухоли больных раком молочной железы / Н.Ф. Щуров, С.Н. Пащенко, Н.Н. Волошина // Онкологія. — 2013. — Т. 15, № 4. — С. 320-322. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-135390 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Щуров, Н.Ф. Пащенко, С.Н. Волошина, Н.Н. 2018-06-15T09:43:24Z 2018-06-15T09:43:24Z 2013 Клинико-морфологическая характеристика стромы опухоли больных раком молочной железы / Н.Ф. Щуров, С.Н. Пащенко, Н.Н. Волошина // Онкологія. — 2013. — Т. 15, № 4. — С. 320-322. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/135390 Цель: изучить взаимосвязь между экспрессией антигена CD34 класса II, являющегося маркером эндотелиальных клеток и использующегося для выявления капилляров, и соотношением строма – паренхима в ткани опухоли в стадии T1–2N0–1M0 с общей и безрецидивной выживаемостью больных раком молочной железы (РМЖ). Объект и методы: исследования проведены у 267 пациенток с РМЖ T1–2N0–1M0. Фиксацию материала осуществляли с использованием нейтрального 10% забуференного формалина. После проведения иммуногистохимической реакции срезы докрашивали гематоксилином Мейера. При оценке результатов подсчитывали 5 полей зрения, учитывали количество микрососудов в одном поле зрения. Результаты: изучены особенности стромы опухоли у больных РМЖ с учетом экспрессии антигена СD34 класса II. В опухолях, в которых стромальный компонент составлял >50%, с помощью МкАТ к антигену СD34 определялось <30 микрососудов в одном поле зрения. В случаях, когда на долю стромы приходилось <50% площади опухоли, количество выявленных сосудов увеличивалось до 52. Показатели общей и безрецидивной выживаемости были выше у больных с выраженной реакцией стромы опухоли. Выводы: у больных РМЖ экспрессия антигена CD34 в сосудах опухоли и площадь, занимаемая стромой, находятся в обратной корреляционной зависимости (r = –0,68). В опухолях с выраженной стромой количество микрососудов в одном поле зрения было уменьшенным, и напротив, при маловыраженной строме опухоли плотность микрососудов была больше. При увеличении площади, занимаемой стромой опухоли, прогноз у больных РМЖ был более благоприятным, несмотря на высокую степень экспрессии антигена CD34 класса II в опухолевых клетках РМЖ. Objective: to examine the relationship between the expression of CD34 antigen class II, which is a marker of endothelial cells and is used to identify the capillaries and the ratio of the stroma — the parenchyma in tumor tissue, stages T1–2N0–1M0 with general and disease-free survival of patients with breast cancer (BC). Object and methods: the investigations were conducted in 267 patients with BC T1–2N0–1M0. Fixing material was carried out using neutral 10% buffered formalin. After the immunohistochemical reaction sections were counterstained with Mayer’s hematoxylin. In evaluating the results, the 5 fields of view take into account the number of microvessels in one field of view. Results: peculiarities of tumor stroma in BC with the CD34 class II antigen expression, which is a marker of endothelial cells and was used to identify capillaries. In tumors in which the stromal component was more than 50% by MAb to the antigen CD34, less than 30 microvessels were determined in one field of vision. In cases where the proportion of stroma accounted less than 50% of the tumor area, the number of identified vessels increased to 52. Overall and disease-free survival rates were higher in patients with manifested reaction of tumor stroma. Conclusions: the patients with BC, the expression of CD34 antigen in the blood vessels of the tumor and the area occupied by stroma, are in inverse correlation (r = -0,68). In tumors with marked stroma of microvessels in one field of vision was reduced, and, conversely, when the tumor stroma was noticeable less microvessel density was higher. Increasing the area occupied by the tumor stroma, the prognosis of patients with BC have been more favorable, despite the high degree of expression of CD34 antigen class II tumor cells in BC. ru Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького Онкологія Краткое сообщение Клинико-морфологическая характеристика стромы опухоли больных раком молочной железы Clinical and morphological characteristics of the tumor stroma in breast cancer patients Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Клинико-морфологическая характеристика стромы опухоли больных раком молочной железы |
| spellingShingle |
Клинико-морфологическая характеристика стромы опухоли больных раком молочной железы Щуров, Н.Ф. Пащенко, С.Н. Волошина, Н.Н. Краткое сообщение |
| title_short |
Клинико-морфологическая характеристика стромы опухоли больных раком молочной железы |
| title_full |
Клинико-морфологическая характеристика стромы опухоли больных раком молочной железы |
| title_fullStr |
Клинико-морфологическая характеристика стромы опухоли больных раком молочной железы |
| title_full_unstemmed |
Клинико-морфологическая характеристика стромы опухоли больных раком молочной железы |
| title_sort |
клинико-морфологическая характеристика стромы опухоли больных раком молочной железы |
| author |
Щуров, Н.Ф. Пащенко, С.Н. Волошина, Н.Н. |
| author_facet |
Щуров, Н.Ф. Пащенко, С.Н. Волошина, Н.Н. |
| topic |
Краткое сообщение |
| topic_facet |
Краткое сообщение |
| publishDate |
2013 |
| language |
Russian |
| container_title |
Онкологія |
| publisher |
Iнститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р. Є. Кавецького |
| format |
Article |
| title_alt |
Clinical and morphological characteristics of the tumor stroma in breast cancer patients |
| description |
Цель: изучить взаимосвязь между экспрессией антигена CD34 класса II, являющегося
маркером эндотелиальных клеток и использующегося для выявления
капилляров, и соотношением строма – паренхима в ткани опухоли в стадии
T1–2N0–1M0 с общей и безрецидивной выживаемостью больных раком молочной
железы (РМЖ). Объект и методы: исследования проведены у 267 пациенток
с РМЖ T1–2N0–1M0. Фиксацию материала осуществляли с использованием
нейтрального 10% забуференного формалина. После проведения иммуногистохимической
реакции срезы докрашивали гематоксилином Мейера. При
оценке результатов подсчитывали 5 полей зрения, учитывали количество микрососудов
в одном поле зрения. Результаты: изучены особенности стромы опухоли
у больных РМЖ с учетом экспрессии антигена СD34 класса II. В опухолях,
в которых стромальный компонент составлял >50%, с помощью МкАТ к антигену
СD34 определялось <30 микрососудов в одном поле зрения. В случаях, когда
на долю стромы приходилось <50% площади опухоли, количество выявленных
сосудов увеличивалось до 52. Показатели общей и безрецидивной выживаемости
были выше у больных с выраженной реакцией стромы опухоли. Выводы: у
больных РМЖ экспрессия антигена CD34 в сосудах опухоли и площадь, занимаемая
стромой, находятся в обратной корреляционной зависимости (r = –0,68).
В опухолях с выраженной стромой количество микрососудов в одном поле зрения
было уменьшенным, и напротив, при маловыраженной строме опухоли плотность
микрососудов была больше. При увеличении площади, занимаемой стромой
опухоли, прогноз у больных РМЖ был более благоприятным, несмотря на высокую
степень экспрессии антигена CD34 класса II в опухолевых клетках РМЖ.
Objective: to examine the relationship between
the expression of CD34 antigen class II, which is a marker
of endothelial cells and is used to identify the capillaries and
the ratio of the stroma — the parenchyma in tumor tissue,
stages T1–2N0–1M0 with general and disease-free survival
of patients with breast cancer (BC). Object and methods:
the investigations were conducted in 267 patients with BC
T1–2N0–1M0. Fixing material was carried out using neutral
10% buffered formalin. After the immunohistochemical
reaction sections were counterstained with Mayer’s hematoxylin.
In evaluating the results, the 5 fields of view take into
account the number of microvessels in one field of view. Results:
peculiarities of tumor stroma in BC with the CD34
class II antigen expression, which is a marker of endothelial
cells and was used to identify capillaries. In tumors in
which the stromal component was more than 50% by MAb
to the antigen CD34, less than 30 microvessels were determined
in one field of vision. In cases where the proportion
of stroma accounted less than 50% of the tumor area, the
number of identified vessels increased to 52. Overall and disease-free
survival rates were higher in patients with manifested
reaction of tumor stroma. Conclusions: the patients
with BC, the expression of CD34 antigen in the blood vessels
of the tumor and the area occupied by stroma, are in inverse
correlation (r = -0,68). In tumors with marked stroma
of microvessels in one field of vision was reduced, and,
conversely, when the tumor stroma was noticeable less microvessel
density was higher. Increasing the area occupied
by the tumor stroma, the prognosis of patients with BC have
been more favorable, despite the high degree of expression
of CD34 antigen class II tumor cells in BC.
|
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/135390 |
| citation_txt |
Клинико-морфологическая характеристика стромы опухоли больных раком молочной железы / Н.Ф. Щуров, С.Н. Пащенко, Н.Н. Волошина // Онкологія. — 2013. — Т. 15, № 4. — С. 320-322. — Бібліогр.: 11 назв. — рос. |
| work_keys_str_mv |
AT ŝurovnf klinikomorfologičeskaâharakteristikastromyopuholibolʹnyhrakommoločnoiželezy AT paŝenkosn klinikomorfologičeskaâharakteristikastromyopuholibolʹnyhrakommoločnoiželezy AT vološinann klinikomorfologičeskaâharakteristikastromyopuholibolʹnyhrakommoločnoiželezy AT ŝurovnf clinicalandmorphologicalcharacteristicsofthetumorstromainbreastcancerpatients AT paŝenkosn clinicalandmorphologicalcharacteristicsofthetumorstromainbreastcancerpatients AT vološinann clinicalandmorphologicalcharacteristicsofthetumorstromainbreastcancerpatients |
| first_indexed |
2025-11-26T15:24:24Z |
| last_indexed |
2025-11-26T15:24:24Z |
| _version_ |
1850626341074894848 |
| fulltext |
ÎÍÊÎËÎÃÈß • Ò. 15 • ¹ 4 • 2013
Ê ÐÀÒÊÎÅ ÑÎÎ ÁÙ ÅÍÈÅ
320
Несмотря на существенные достижения в тера-
пии при раке молочной железы (РМЖ), результаты
лечения отдельных больных не всегда можно при-
знать удовлетворительными. Традиционно опреде-
ление тактики лечения больных РМЖ производится
на основании оценки клинических данных и морфо-
логической характеристики опухоли. Распространен-
ность опухолевого процесса является основным кри-
терием прогноза и выбора тактики лечения, однако
при этом не во всех странах отмечают ее корреля-
цию с эффективностью лечения и исходом болезни.
При оценке прогноза у пациенток с РМЖ наряду
с такими признаками, как возраст больной, размер
опухоли и степень распространенности и злокаче-
ственности новообразования, по данным гистоло-
гического исследования, все большее значение при-
дают параметрам, отражающим различные биологи-
ческие свойства опухолевых клеток [1, 5, 8].
Среди факторов прогноза широко используется
оценка рецепторного статуса клеток первичной опу-
холи и гиперэкспрессия онкопротеина Her2/neu [4, 6].
Изучается прогностическое значение пролифератив-
ной активности клеток опухоли, показателей апопто-
за, маркеров межклеточной адгезии и белков цитоске-
лета злокачественных клеток [10]. Однако роль многих
из них не всегда является однозначной [2]. В первую
очередь, это связано с феноменом генетической неста-
бильности, гипоксией вследствие особенностей фор-
мирования микроциркуляторного русла опухоли [7].
Полиморфизм клеток опухоли создает предпосыл-
ки для возникновения клонов клеток, обладающих
новым фенотипом, что в значительной мере снижа-
ет возможность прогнозирования ответа на лечение.
Ведущая роль стромы в прогрессировании опухо-
ли обусловливает необходимость поиска стромаль-
ных факторов прогноза течения РМЖ, выяснение
особенностей клеток и внеклеточных структур сое-
динительной ткани, которые позволили бы оптими-
зировать прогнозирование ответа на использованные
методы терапии.
В настоящее время, наряду с характеристиками
эпителиального компонента опухоли, особое значе-
ние придают различным параметрам стромы опухо-
ли, в частности процессам ангиогенеза, выраженно-
сти и качественному составу воспалительной инфиль-
трации [3, 9, 11]. Прогностическое значение стромы
с использованием современных методов в настоящее
время изучено недостаточно, так как в последние де-
сятилетия основное внимание уделяли исследованию
особенностей опухолевых клеток паренхимы.
Цель работы: изучить взаимосвязь между экспрес-
сией антигена CD34 класса II, являющегося маркером
КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА СТРОМЫ
ОПУХОЛИ БОЛЬНЫХ РАКОМ
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Цель: изучить взаимосвязь между экспрессией антигена CD34 класса II, явля-
ющегося маркером эндотелиальных клеток и использующегося для выявления
капилляров, и соотношением строма – паренхима в ткани опухоли в стадии
T1–2N0–1M0 с общей и безрецидивной выживаемостью больных раком молоч-
ной железы (РМЖ). Объект и методы: исследования проведены у 267 пациен-
ток с РМЖ T1–2N0–1M0. Фиксацию материала осуществляли с использова-
нием нейтрального 10% забуференного формалина. После проведения иммуно-
гистохимической реакции срезы докрашивали гематоксилином Мейера. При
оценке результатов подсчитывали 5 полей зрения, учитывали количество ми-
крососудов в одном поле зрения. Результаты: изучены особенности стромы опу-
холи у больных РМЖ с учетом экспрессии антигена СD34 класса II. В опухолях,
в которых стромальный компонент составлял >50%, с помощью МкАТ к анти-
гену СD34 определялось <30 микрососудов в одном поле зрения. В случаях, ког-
да на долю стромы приходилось <50% площади опухоли, количество выявлен-
ных сосудов увеличивалось до 52. Показатели общей и безрецидивной выживае-
мости были выше у больных с выраженной реакцией стромы опухоли. Выводы: у
больных РМЖ экспрессия антигена CD34 в сосудах опухоли и площадь, занима-
емая стромой, находятся в обратной корреляционной зависимости (r = –0,68).
В опухолях с выраженной стромой количество микрососудов в одном поле зре-
ния было уменьшенным, и напротив, при маловыраженной строме опухоли плот-
ность микрососудов была больше. При увеличении площади, занимаемой стромой
опухоли, прогноз у больных РМЖ был более благоприятным, несмотря на высо-
кую степень экспрессии антигена CD34 класса II в опухолевых клетках РМЖ.
Н.Ф. Щуров1
С.Н. Пащенко2
Н.Н. Волошина3
1Запорожский
государственный медицинский
университет
2Крымский государственный
медицинский университет
имени С.И. Георгиевского
3Запорожская медицинская
академия последипломного
образования, Запорожье,
Украина
Ключевые слова: рак молочной
железы, антиген СD34, строма,
паренхима опухоли.
ÊÐÀÒÊÎÅ ÑÎÎÁÙÅÍÈÅ
321ÎÍÊÎËÎÃÈß • Ò. 15 • ¹ 4 • 2013 321
эндотелиальных клеток и использующегося для вы-
явления капилляров, и соотношением строма — па-
ренхима в ткани опухоли в стадии T1–2N0–1M0 с об-
щей и безрецидивной выживаемостью больных РМЖ.
ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Исследования проведены у 267 пациенток с РМЖ
T1–2N0–1M0, находившихся на лечении в Запорож-
ском областном клиническом онкологическом дис-
пансере в 2006–2011 гг. (таблица). Они получили ком-
бинированное или комплексное лечение по показа-
ниям, согласно существующим стандартам лечения.
Фиксацию материала осуществляли с использова-
нием нейтрального 10% забуференного формалина.
Срезы толщиной 4–5 мкм наносили на стекла, обра-
ботанные адгезивной жидкостью. Демаскировку ан-
тигенов производили нагреванием срезов в цитрат-
ном буфере рН=6,0 при автоклавировании 10 мин
при достижении в буфере температуры 121 °С и дав-
ления 1 атм. Дальнейшую процедуру проводили со-
гласно технологии и требованиям спецификации,
касающейся обнаружения CD34 класса II — маркера
клеток эндотелия (МкАТ клон QBEnd 10, Dako, Да-
ния). После удаления первичных МкАТ применяли
систему визуализации LSAB2 (биотинилированные
антитела и пероксидазный комплекс), а в качестве
хромогена использовали DAB (3,3´-диаминобензи-
дин). После проведения иммуногистохимической
реакции срезы докрашивали гематоксилином Мей-
ера. При оценке результатов насчитывали 5 полей
зрения (объектив ×20, окуляр ×10), учитывали плот-
ность микрососудов (количество микрососудов в од-
ном поле зрения). Соотношение строма — паренхи-
ма определяли с помощью программы для анали-
за изображения «Видео Тест-Мастер Морфология».
Таблица
Гистологический тип РМЖ
Гистологический тип опухоли
Количество больных
n %
Дольковый инфильтрирующий 44 17,8
Протоковый инфильтрирующий 192 71,9
Слизистый 18 7,3
Мозговидный 13 5,3
Статистическую обработку полученных данных
выполняли с использованием коэффициента корре-
ляции по Пирсону, программы Microsoft Office Excel
2007, Statistica 6.0, SPPS.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
При изучении связи между уровнем экспрессии
антигена CD34 класса II и соотношением строма —
паренхима опухоли больных РМЖ удалось разделить
на 3 группы. В первой группе (78 больных, 29,2%)
количество микрососудов в одном поле зрения со-
ставляло до 20, во второй (105 пациенток, 39,3%) —
от 21 до 50 и в третьей группе (84 больных, 31,5%) ко-
личество микрососудов в одном поле зрения было
больше 50. Выявлена обратная корреляционная зави-
симость между экспрессией антигена (CD34) и пло-
щадью, занимаемой стромой опухоли (r=-0,68).
Площадь стромы была больше в случаях, когда
количество микрососудов, определяющихся в одном
поле зрения, было минимальным (рисунок). При уве-
личении количества микрососудов в поле зрения пло-
щадь, занимаемая стромой, уменьшалась. В первой
группе больных площадь стромы составила 61,0±3,2%,
а паренхимы — 39,0±2,4% (p<0,05), во второй —
44,0±3,5 и 56,0±2,7% (p<0,05) соответственно, в тре-
тьей — 27,0±2,7 и 73,0±1,6% (p<0,05) соответственно.
Установлена обратная корреляционная зависи-
мость между гиперэкспрессией антигена CD34 клас-
са II и общей выживаемостью больных (r=-0,64), что
находится в соответствии с данными доступной ли-
тературы о неблагоприятном влиянии гиперэкспрес-
сии CD34 на выживаемость пациентов с РМЖ [3].
В первой группе больных общая выживаемость
составила 91,5±4,6%, безрецидивная — 84,8±3,2%,
во второй группе отмечали тенденцию к снижению
общей и безрецидивной выживаемости (p>0,05).
В третьей группе зарегистрировано достоверное
снижение общей выживаемости до 66,8±3,2% и без-
рецидивной — до 65,4±2,4% (p<0,05).
61
44
27
39
56
73
0
20
40
60
80
100
< 20 21-50 > 50
Ïàðåíõèìà Ñòðîìà
CD-34
%
Рисунок. Уровень экспрессии антигена CD34 в микросо-
судах и соотношение площади паренхимы и стромы опу-
холи у больных РМЖ
Таким образом, увеличение содержания микро-
сосудов в опухоли было связано с неблагоприятным
прогнозом у больных РМЖ.
При изучении связи стромы опухоли у больных
РМЖ установлена прямая корреляционная зависи-
мость (r=0,65) между площадью, занимаемой стро-
мой, общей и безрецидивной выживаемостью.
У больных РМЖ, у которых площадь стромы
не превышала 30%, общая выживаемость состав-
ляла 52,4±4,8%, безрецидивная выживаемость —
51,2±4,5%. В случаях, когда площадь стромы со-
ставляла более 50%, отмечали достоверное по-
вышение общей и безрецидивной выживаемости
до 86,6±3,8 и 80,5±3,5% (p<0,05) соответственно.
Таким образом, при выраженной стромальной ре-
акции прогноз у больных РМЖ был более благопри-
ятным при увеличении площади, занимаемой стро-
мальным компонентом.
У больных с большим содержанием микрососу-
дов в ткани опухоли в отдельных случаях отмечали
неплохие результаты лечения. В этой группе паци-
енток была изучена связь между высокими показате-
ÎÍÊÎËÎÃÈß • Ò. 15 • ¹ 4 • 2013
Ê ÐÀÒÊÎÅ ÑÎÎ ÁÙ ÅÍÈÅ
322
лями общей и безрецидивной выживаемости и выра-
женностью стромальной реакции. Для исследования
этого вопроса больные, у которых в ткани опухоли
определялись >50 микрососудов в одном поле зрения,
были разделены на 3 подгруппы. У пациенток первой
подгруппы площадь стромы опухоли не превыша-
ла 30%, у больных второй составляла 31–50%, в тре-
тьей подгруппе площадь стромы опухоли превышала
50%. У больных РМЖ в опухолях, в которых фикси-
ровали >50 микрососудов в поле зрения, а площадь
стромы не превышала 30%, общая выживаемость со-
ставила 74,3±4,3%, безрецидивная выживаемость —
73,2±4,5%. В случаях, когда при высоком содержании
микрососудов в поле зрения (>50) площадь стромы со-
ставляла >50%, регистрировали достоверное увеличе-
ние общей и безрецидивной выживаемости (p<0,05)
до 94,3±3,6 и 90,5±4,2% соответственно.
Таким образом, выраженная стромальная ре-
акция при увеличении содержания микрососудов
в ткани опухоли носит защитный характер, способ-
ствуя улучшению прогноза у больных РМЖ.
ВЫВОДЫ
У больных РМЖ экспрессия ан тигена CD34 в со-
судах опухоли и площадь, занимаемая стромой, на-
ходятся в обратной корреляционной зависимости
(r=- 0,68). В опухолях с выраженной стромой количе-
ство микрососудов в одном поле зрения было умень-
шенным, и напротив, при маловыраженной строме
опухоли плотность микрососудов была больше.
Общая и безрецидивная выживаемость боль-
ных РМЖ, у которых на основании экспрессии ан-
тигена CD34 класса II выявлено >50 микрососудов
в одном поле зрения в ткани опухоли, составила
66,8±3,2 и 65,4±2,4%, а при содержании микросо-
судов, определявшихся по экспрессии маркерного
антигена, составляет <20 в одном поле зрения, об-
щая и безрецидивная выживаемость повышались
до 91,5±4,6 и 84,4±3,2% соответственно.
При увеличении площади, занимаемой стромой
опухоли, прогноз у больных РМЖ был более благо-
приятным, несмотря на высокую степень экспрессии
антигена CD34 класса II в опухолевых клетках РМЖ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ
ЛИТЕРАТУРЫ
1. Божок АА, Семиглазов ВФ, Семиглазов ВВ и др. Фак-
торы прогноза при раке молочной железы. Совр онкол 2005;
7 (1): 4–9.
2. Герштейн ЕС, Кушлинский НЕ. Тканевые маркеры как
факторы прогноза при раке молочной железы. Практ онкол
2002; 3 (1): 38–44.
3. Крючков АН, Фрейнд ГГ. Неоангиогенез и плотность
сети микрососудов в раке молочной железы. Арх патол 2008;
70 (1): 62–5.
4. Олийниченко ГП, Захарцева ЛМ, Дроздов ВМ и др.
Клиническое значение рецепторов эстрогенов, прогестеро-
на и онкобелка HER2/neu в клетках рака молочной железы.
Онкология 2002; 4 (1): 33–6.
5. Пожарисский КМ, Леенман ЕЕ. Значение иммуноги-
стохимических методик для определения характера лечения
и прогноза опухолевых заболеваний. Арх патол 2000; 5: 26–30.
6. Хансон КП, Имянитов ЕН. Онкоген ERBB2/HER2:
от молекулярной к клинической онкологии. Вопр онкол
2002; 48 (2): 137–44.
7. Осинский С, Ваупель П. Микрофизиология опухолей.
Киев: Наукова думка, 2009. 211 с.
8. Holland R. Multifocality and multicentriety of breast cancer.
Acta Сhir Aust 1997; 3: 132–3.
9. Leek RD, Lewis CE, Whitehouse R, et al. Association of
macrophage infiltration with angiogenesis and prognosis in invasive
breast carcinoma. Cancer Res 1996; 56 (20): 4625–9.
10. Rosen PP. Breast Pathology. Philadelphia, 2001; 1004 p.
11. Stewart TH, Tsai SC. The possible role of stromal cell
stimulation in worsening the prognosis of a subset of patient with
breast cancer. Clin Exp Metastasis 1993; 11: 295–305.
CLINICAL AND MORPHOLOGICAL
CHARACTERISTICS OF THE TUMOR
STROMA IN BREAST CANCER PATIENTS
N.F. Shchurov, S.N. Pashchenco, N.N. Voloshina
Summary. Objective: to examine the relationship between
the expression of CD34 antigen class II, which is a marker
of endothelial cells and is used to identify the capillaries and
the ratio of the stroma — the parenchyma in tumor tissue,
stages T1–2N0–1M0 with general and disease-free surviv-
al of patients with breast cancer (BC). Object and methods:
the investigations were conducted in 267 patients with BC
T1–2N0–1M0. Fixing material was carried out using neu-
tral 10% buffered formalin. After the immunohistochemical
reaction sections were counterstained with Mayer’s hemato-
xylin. In evaluating the results, the 5 fields of view take into
account the number of microvessels in one field of view. Re-
sults: peculiarities of tumor stroma in BC with the CD34
class II antigen expression, which is a marker of endothe-
lial cells and was used to identify capillaries. In tumors in
which the stromal component was more than 50% by MAb
to the antigen CD34, less than 30 microvessels were deter-
mined in one field of vision. In cases where the proportion
of stroma accounted less than 50% of the tumor area, the
number of identified vessels increased to 52. Overall and dis-
ease-free survival rates were higher in patients with mani-
fested reaction of tumor stroma. Conclusions: the patients
with BC, the expression of CD34 antigen in the blood ves-
sels of the tumor and the area occupied by stroma, are in in-
verse correlation (r = -0,68). In tumors with marked stro-
ma of microvessels in one field of vision was reduced, and,
conversely, when the tumor stroma was noticeable less mi-
crovessel density was higher. Increasing the area occupied
by the tumor stroma, the prognosis of patients with BC have
been more favorable, despite the high degree of expression
of CD34 antigen class II tumor cells in BC.
Key words: breast cancer, antigen CD34, stroma,
tumor parenchyma.
Адрес для переписки:
Щуров Н.Ф.
69040, Запорожье, ул. Культурная, 177А
Запорожский государственный медицинский
университет
E-mail: shurov03@rambler.ru
Получено: 18.07.2013
|