Порівняльна оцінка кардіогемодинамічних характеристик у хворих на ішемічну хворобу серця та коронарний синдром X
Проаналізовано дані 136 пацієнтів, хворих на різні форми стабільної ІХС, зокрема з початковим атеросклерозом за даними коронарної ангіографії, коронарним синдромом Х (КСХ) з наявністю чи відсутністю вираженої звитості коронарних артерій (ВЗКА), вивчено структурно-геометричні та функціональні показн...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Актуальні проблеми транспортної медицини |
|---|---|
| Дата: | 2015 |
| Автор: | |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Ukrainian |
| Опубліковано: |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
2015
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/136648 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Порівняльна оцінка кардіогемодинамічних характеристик у хворих на ішемічну хворобу серця та коронарний синдром X / Д.М. Себов // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2015. — № 3, т. 1 (41-І). — С. 77-80. — Бібліогр.: 3 назв. — укр. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-136648 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Себов, Д.М. 2018-06-16T14:52:14Z 2018-06-16T14:52:14Z 2015 Порівняльна оцінка кардіогемодинамічних характеристик у хворих на ішемічну хворобу серця та коронарний синдром X / Д.М. Себов // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2015. — № 3, т. 1 (41-І). — С. 77-80. — Бібліогр.: 3 назв. — укр. 1818-9385 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/136648 616.12-005.4-008.93+616.132.2-008.6-008.93 Проаналізовано дані 136 пацієнтів, хворих на різні форми стабільної ІХС, зокрема з початковим атеросклерозом за даними коронарної ангіографії, коронарним синдромом Х (КСХ) з наявністю чи відсутністю вираженої звитості коронарних артерій (ВЗКА), вивчено структурно-геометричні та функціональні показники за даними ехокардіоскопії та добового холтерівського ЕКГ-моніторування. Виявлено значущі відмінності від атеросклеротичної форми ІХС за кількістю виявлених порушень ритму та провідності, варіабельності серцевого ритму саме у пацієнтів, хворих на ІХС з КСХ при феномені ВЗКА (р<0,05), що дозволяє вважати присутній феномен ВЗКА додатковим фактором ризику розвитку порушень серцевого ритму та провідності. Произведен анализ 136 пациентов, больных разными формами стабильной ИБС, в том числе с начальным атеросклерозом по данным коронарной ангиографии, коронарным синдромом Х (КСХ) с имеющимся или отсутствующим феноменом выраженной извитости коронарных артерий (ВИКА), изучены структурно-геометрические и функциона-мониторирования. Выявлены значимые различия атеросклеротической формы ИБС по количеству выявленных нарушений ритма и проводимости, вариабельности сердечного ритма именно у пациентов, больных ИБС с КСХ при феномене ВИКА (р<0,05), что позволяет считать присутствующий феномен ВИКА дополнительным фактором риска нарушений сердечного ритма и проводимости. The data of 136 patients with stable coronary artery disease (CAD), including the angina with initial atherosclerosis, coronary syndrome X (CXS) including phenomenon of Severe Coronary Tortuosity (SCT) were analyzed. The geometric, structural and functional parameters of echocardiography and 24h Holter ECG monitoring studied. The significant differences of the cardiac rhythm and conduction disorders, heart rate variability between atherosclerotic coronary artery disease and CXS with SCT found (p<0.05). So, this result allows that the phenomenon of SCT is an additional risk factor of cardiac arrhythmias and conduction development in patients with CXS. uk Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України Актуальні проблеми транспортної медицини Клинические аспекты медицины транспорта Порівняльна оцінка кардіогемодинамічних характеристик у хворих на ішемічну хворобу серця та коронарний синдром X Сравнительная оценка кардиогемодинамических характеристик у больных с ишемической болезнью сердца и коронарных синдром Х Comparative evaluation of cardio-hemodynamic characteristics in patients with coronary artery disease and coronary syndrome X Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Порівняльна оцінка кардіогемодинамічних характеристик у хворих на ішемічну хворобу серця та коронарний синдром X |
| spellingShingle |
Порівняльна оцінка кардіогемодинамічних характеристик у хворих на ішемічну хворобу серця та коронарний синдром X Себов, Д.М. Клинические аспекты медицины транспорта |
| title_short |
Порівняльна оцінка кардіогемодинамічних характеристик у хворих на ішемічну хворобу серця та коронарний синдром X |
| title_full |
Порівняльна оцінка кардіогемодинамічних характеристик у хворих на ішемічну хворобу серця та коронарний синдром X |
| title_fullStr |
Порівняльна оцінка кардіогемодинамічних характеристик у хворих на ішемічну хворобу серця та коронарний синдром X |
| title_full_unstemmed |
Порівняльна оцінка кардіогемодинамічних характеристик у хворих на ішемічну хворобу серця та коронарний синдром X |
| title_sort |
порівняльна оцінка кардіогемодинамічних характеристик у хворих на ішемічну хворобу серця та коронарний синдром x |
| author |
Себов, Д.М. |
| author_facet |
Себов, Д.М. |
| topic |
Клинические аспекты медицины транспорта |
| topic_facet |
Клинические аспекты медицины транспорта |
| publishDate |
2015 |
| language |
Ukrainian |
| container_title |
Актуальні проблеми транспортної медицини |
| publisher |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Сравнительная оценка кардиогемодинамических характеристик у больных с ишемической болезнью сердца и коронарных синдром Х Comparative evaluation of cardio-hemodynamic characteristics in patients with coronary artery disease and coronary syndrome X |
| description |
Проаналізовано дані 136 пацієнтів, хворих на різні форми стабільної ІХС, зокрема з початковим атеросклерозом за даними коронарної ангіографії, коронарним синдромом Х (КСХ) з наявністю чи відсутністю вираженої звитості коронарних артерій (ВЗКА), вивчено структурно-геометричні та функціональні показники за даними ехокардіоскопії та добового холтерівського ЕКГ-моніторування. Виявлено значущі відмінності від атеросклеротичної форми ІХС за кількістю виявлених порушень ритму та провідності, варіабельності серцевого ритму саме у пацієнтів, хворих на ІХС з КСХ при феномені ВЗКА (р<0,05), що дозволяє вважати присутній феномен ВЗКА додатковим фактором ризику розвитку порушень серцевого ритму та провідності.
Произведен анализ 136 пациентов, больных разными формами стабильной ИБС, в том числе с начальным атеросклерозом по данным коронарной ангиографии, коронарным синдромом Х (КСХ) с имеющимся или отсутствующим феноменом выраженной извитости коронарных артерий (ВИКА), изучены структурно-геометрические и функциона-мониторирования. Выявлены значимые различия атеросклеротической формы ИБС по количеству выявленных нарушений ритма и проводимости, вариабельности сердечного ритма именно у пациентов, больных ИБС с КСХ при феномене ВИКА (р<0,05), что позволяет считать присутствующий феномен ВИКА дополнительным фактором риска нарушений сердечного ритма и проводимости.
The data of 136 patients with stable coronary artery disease (CAD), including the angina with initial atherosclerosis, coronary syndrome X (CXS) including phenomenon of Severe Coronary Tortuosity (SCT) were analyzed. The geometric, structural and functional parameters of echocardiography and 24h Holter ECG monitoring studied. The significant differences of the cardiac rhythm and conduction disorders, heart rate variability between atherosclerotic coronary artery disease and CXS with SCT found (p<0.05). So, this result allows that the phenomenon of SCT is an additional risk factor of cardiac arrhythmias and conduction development in patients with CXS.
|
| issn |
1818-9385 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/136648 |
| citation_txt |
Порівняльна оцінка кардіогемодинамічних характеристик у хворих на ішемічну хворобу серця та коронарний синдром X / Д.М. Себов // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2015. — № 3, т. 1 (41-І). — С. 77-80. — Бібліогр.: 3 назв. — укр. |
| work_keys_str_mv |
AT sebovdm porívnâlʹnaocínkakardíogemodinamíčnihharakteristikuhvorihnaíšemíčnuhvorobusercâtakoronarniisindromx AT sebovdm sravnitelʹnaâocenkakardiogemodinamičeskihharakteristikubolʹnyhsišemičeskoiboleznʹûserdcaikoronarnyhsindromh AT sebovdm comparativeevaluationofcardiohemodynamiccharacteristicsinpatientswithcoronaryarterydiseaseandcoronarysyndromex |
| first_indexed |
2025-11-26T19:12:43Z |
| last_indexed |
2025-11-26T19:12:43Z |
| _version_ |
1850769774228799488 |
| fulltext |
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �# 3, v. 1 (41�I), 2015
7 7
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 3, т. 1 (41�I), 2015 г.
Введення
У сучасному медичному суспільстві
залишається дискутабельним питання
походження та розвитку ангінозних на�
падів при коронарному синдромі Х
(КСХ) – типовій стенокардії при «чис�
тих» коронарних артеріях за даними ко�
ронарної ангіографії (КАГ). [1]. Особ�
ливу увагу надається факту вивчення
кардіогемодинамічних характеристик
при наявності феномену вираженої зви�
тості коронарних артерій (ВЗКА) [2],
який визначається як два чи більше
послідовних 180�градусних поверти у
крупній епікардіальній артерії, які візу�
ально оцінюються при виконанні КАГ та
розглядаються як фактор ризику роз�
витку атеросклерозу за рахунок вини�
кання побічних гемодинамічних ефектів
(турбуленція, ефект «розгойдування» ар�
терії та ін.) [3]. Але, вплив ВЗКА на
структурно�геометричні та функціональні
параметри міокарда до цих пір не вив�
чалося.
Мета дослідження: провести по�
рівняння структурно�геометричних та
функціональних характеристик при ІХС
– коронарному синдромі Х та початко�
вому атеросклерозі коронарних артерій,
зокрема при наявності чи відсутності
феномену ВЗКА.
УДК 616.12�005.4�008.93+616.132.2�008.6�008.93
ПОРІВНЯЛЬНА ОЦІНКА КАРДІОГЕМОДИНАМІЧНИХ
ХАРАКТЕРИСТИК У ХВОРИХ НА ІШЕМІЧНУ ХВОРОБУ СЕРЦЯ ТА
КОРОНАРНИЙ СИНДРОМ Х
Себов Д.М.
Одеський Національний медичний університет, sebov@i.ua
Проаналізовано дані 136 пацієнтів, хворих на різні форми стабільної ІХС,
зокрема з початковим атеросклерозом за даними коронарної ангіографії, коро�
нарним синдромом Х (КСХ) з наявністю чи відсутністю вираженої звитості коро�
нарних артерій (ВЗКА), вивчено структурно�геометричні та функціональні показни�
ки за даними ехокардіоскопії та добового холтерівського ЕКГ�моніторування. Ви�
явлено значущі відмінності від атеросклеротичної форми ІХС за кількістю виявле�
них порушень ритму та провідності, варіабельності серцевого ритму саме у
пацієнтів, хворих на ІХС з КСХ при феномені ВЗКА (р<0,05), що дозволяє вважа�
ти присутній феномен ВЗКА додатковим фактором ризику розвитку порушень
серцевого ритму та провідності.
Ключові слова: ішемічна хвороба серця, коронарний синдром Х
Основна частина
Отримані дані 136 хворих на ІХС.
Контрольну групу (група «К») склали 46
хворих на стабільну стенокардію напру�
ження, у яких за КАГ виявлено почат�
ковий атеросклероз (одиночне чи дек�
ілька атеросклеротичних стенозувань до
50% � без гемодинамічної значущості)
. Основну групу «Х1» склали пацієнти з
клінічними ознаками ішемії міокарда,
ангінозними нападами та «чистими» ко�
ронарними артеріями (КСХ), у яких ви�
явлено феномен ВЗКА. Основну групу
«Х2» склали хворі з встановленим КСХ,
але без ВЗКА.
Проведено порівняльну групову
характеристику структурно�геометрич�
них показників міокарду методикою ехо�
кардіоскопії, зокрема визначали кінце�
во�діастолічний об‘єм (КДО), фракцію
викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ),
індекс маси міокарда лівого шлуночка
(ІММЛШ) тощо. Методом добового хол�
терівського ЕКГ�моніторування визнача�
лись пацієнти з виявленими епізода�
ми дислокації сегменту ST ішемічного
ґенезу (пацієнти із ST�девіацією), з
порушенням ритму серця (ПРС) � гру�
пова надшлуночкова екстрасистолія,
часта екстрасистолічна надшлуночкова,
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 3, т. 1 (41�I), 2015 г.
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �# 3, v. 1 (41�I), 2015
7 8
вузлова та шлу�
ночкова аритмія,
пароксизмальна
суправентрику�
лярна чи шлу�
ночкові тахікар�
дія тощо, та па�
цієнти з пору�
шеною про�
відністю серця
(ППС) � (атріо�
вентрикулярна
блокада І�ІІ сту�
пенів, мінливі
блокади ніжок
пучка Гиса,
внутрішньошлу�
ночкової провідності тощо). Варіа�
бельність серцевого ритму (ВСР) виз�
началась за індексом SDNN. Статистич�
ний аналіз середніх величин проводив�
ся за t�критерієм Стьюдента, відносних
показників – за Z�тест калькулятором
у пропорційних популяціях, достовірно
значущий рівень відмінностей вважав�
ся критерій (p<0,05).
Результати порівняльного аналізу
ехокардіографічних показників при
різних формах стабільної ІХС (початко�
вий атеросклероз, неатеросклеротичні
форми) не довів будь�якої різниці по
основним показникам. Це можливо по�
в‘язане з початковою «чистотою»
клінічних груп, тому що клінічний діаг�
ноз гіпертензивного серця або іншого
ушкодження міокарда (міокардіти, пер�
винні чи вторинні кардіоміопатії тощо)
було критерієм виключення. Так, КДО
лівого шлуночка у хворих контрольної
групи статистично значуще не відрізняв�
ся ні від групи КСХ з ВЗКА (р=0,7), ні
без ВЗКА (р=0,3). Також не визначено
значущої різниці між показниками КДО
основних груп (р=0,1). Аналогічні ре�
зультати отримано за ФВ ЛШ та
ІММЛШ: усереднена ФВ ЛШ в групах
коливалась в групах з (63,08±0,6)% до
(64,08±0,6)% без статистично достові�
рної різниці, ІММ ЛШ � з (80,9±1,4) г/
кв.м до (82,4±0,7) г/кв.м, при цьому ні
в порівнянні з контролем, ні між ос�
новними групами статистично достові�
рної значущості не виявлено.
Зовсім інші результати було отри�
мано при дослідженні електрогенезу
міокарда за даними добового холтері�
вського ЕКГ�моніторування. Основна
група з феноменом ВЗКА мала значно
більшу кількість як ПРС так і ППС. Так,
у цій групі достовірно частіше зустрі�
чалась сукупність надшлуночкових та
шлуночкових порушень ритму у по�
рівнянні з контрольною групою почат�
кового атеросклерозу (р=0,03), при
цьому основна група без ВЗКА була
статистично ідентичною (р=0,2). Досто�
вірної різниці між основними групами
також не було виявлено (р=0,09).
Також варто відмітити, що пору�
шення провідності були також виявлені
статистично достовірно частіше у ос�
новній групі ВЗКА, причому у порівнянні
як з контрольною групою (р=0,04), так
і з основною без ВЗКА (р=0,02). У ос�
новній групі без ВЗКА статистично зна�
чущої відмінності з групою контролю та�
кож виявлено не було (р=0,7).
Результат аналізу ВСР у дослід�
жувальних групах довів значну девіацію
індексу SDNN саме в основних групах,
що доводить більш значну ВСР. Різни�
ця була статистично достовірною як у
порівнянні основних груп з/без ВЗКА з
основною (р<0,0001 та р=0,03 відпов�
Таблиця 1
Порівняльний аналіз виявлення порушень структурно-геометричних та
функціональних показників міокарда у хворих на ІХС, КСХ та ВЗКА
Показник Група «К»,
n=46
Група
“Х1», n=46
Група
“Х2», n=46 рX1-X2
КДО, мл (M±m)
РК-Х
113,0±1,8
112,0±1,7
0,7
115,9±1,9
0,3
0,1
ФВ ЛШ, % (M±m)
РК-Х
63,8±0,6
64,8±0,6
0,3
64,0±0,6
0,8
0,3
ІММЛШ, г/кв.м (М±m)
РК-Х
82,4±0,7
80,9±1,4
0,3
81,8±1,3
0,7
0,6
Пацієнти із ST-девіацією, n
(%)
РК-Х
13 (28,3)
23 (50,0)
0,03
11 (23,9)
0,6
0,009
Пацієнти з ПРС, n (%)
РК-Х
12 (26,1)
26 (56,5)
0,003
18 (39,1)
0,2
0,09
Пацієнти з ППС, n (%)
РК-Х
4 (8,7)
11 (23,9)
0,04
3 (6,5)
0,7
0,02
SDNN, мс
РК-Х
99,7±2,2
112,6±1,9
<0,0001
106,5±2,1
0,03
0,04
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �# 3, v. 1 (41�I), 2015
7 9
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 3, т. 1 (41�I), 2015 г.
ідно), так і при аналізі між основними
групами (р=0,04), що доводить само�
стійну значущість феномену ВЗКА у
розвитку підвищення ВСР у рамках до�
бової кардіоінтервалографії.
Висновки
1. Аналіз структурно�геометричних по�
казників за даними ехокардіоскопії
довів відсутність їхніх відмінностей
у хворих на різні форми стабільної
ІХС, зокрема зі стабільною стено�
кардією та початковим атероскле�
розом коронарних артерій за дани�
ми КАГ та з коронарним синдро�
мом Х (ангінозні стани при інтакт�
них коронарних артеріях з наявні�
стю чи відсутністю ВЗКА).
2. Виявлено значущі відмінності від
атеросклеротичної форми ІХС пору�
шень ритму та провідності, варіа�
бельності серцевого ритму за да�
ними добового холтерівського ЕКГ�
моніторування саме у пацієнтів, хво�
рих на ІХС з КСХ при феномені
ВЗКА, що дозволяє назвати фено�
мен ВЗКА додатковим фактором
ризику розвитку порушень серце�
вого ритму та провідності.
Література
1. Cardiac syndromе X: clinical
characteristics and left ventricular
function; long–term follow–up study /
Kaski J.C., Rosano G.V., Collins P. [et
al.] // J Am Coll Cardiol. �1995. �№25.
�С.807–814.
2. Severe coronary tortuosity and the
relationship to significant coronary artery
disease / Groves SS, Jain AC, Warden
BE, Gharib W, Beto RJ 2nd // W V Med
J. �2009. �№105(4). �С.14�17.
3. Клиническое значение патологической
извитости коронарных артерий / Чума�
кова Г.А., Подковыркин В.А. // Сердце.
– 2010. – Т. 9, № 2 (52). – С. 1728–
1734.
References
1. Cardiac syndromе X: clinical
characteristics and left ventricular
function; long–term follow–up study /
Kaski J.C., Rosano G.V., Collins P. [et
al.] // J Am Coll Cardiol. �1995. �№25.
�С.807–814.
2. Severe coronary tortuosity and the
relationship to significant coronary artery
disease / Groves SS, Jain AC, Warden
BE, Gharib W, Beto RJ 2nd // W V Med
J. �2009. �№105(4). �С.14�17.
3. The clinical significance of pathological
tortuosity of the coronary arteries / G.A.
Chumakov, Podkovyrkin V.A. // Heart. �
2010. � T. 9, № 2 (52). � C. 1728�1734.
Резюме
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА
КАРДИОГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ
ХАРАКТЕРИСТИК У БОЛЬНЫХ С
ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
И КОРОНАРНЫХ СИНДРОМ Х
Себов Д.М.
Произведен анализ 136 пациен�
тов, больных разными формами ста�
бильной ИБС, в том числе с началь�
ным атеросклерозом по данным коро�
нарной ангиографии, коронарным син�
дромом Х (КСХ) с имеющимся или от�
сутствующим феноменом выраженной
извитости коронарных артерий (ВИКА),
изучены структурно�геометрические и
функциональные показатели по данным
эхокардиоскопии и суточного холтеров�
ского ЭКГ�мониторирования. Выявлены
значимые различия атеросклеротичес�
кой формы ИБС по количеству выяв�
ленных нарушений ритма и проводи�
мости, вариабельности сердечного рит�
ма именно у пациентов, больных ИБС
с КСХ при феномене ВИКА (р<0,05),
что позволяет считать присутствующий
феномен ВИКА дополнительным фак�
тором риска нарушений сердечного
ритма и проводимости.
Ключевые слова: ишемическая бо�
лезнь сердца, коронарный синдром Х
Summary
COMPARATIVE EVALUATION OF
CARDIO�HEMODYNAMIC
CHARACTERISTICS IN PATIENTS WITH
CORONARY ARTERY DISEASE AND
CORONARY SYNDROME X
Sebov D.M.
The data of 136 patients with
stable coronary artery disease (CAD),
including the angina with initial
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 3, т. 1 (41�I), 2015 г.
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �# 3, v. 1 (41�I), 2015
8 0
atherosclerosis, coronary syndrome X
(CXS) including phenomenon of Severe
Coronary Tortuosity (SCT) were analyzed.
The geometric, structural and functional
parameters of echocardiography and 24h
Holter ECG monitoring studied. The
significant differences of the cardiac
rhythm and conduction disorders, heart
rate variability between atherosclerotic
coronary artery disease and CXS with SCT
found (p<0.05). So, this result allows that
the phenomenon of SCT is an additional
risk factor of cardiac arrhythmias and
conduction development in patients with
CXS.
Key words: ischemic heart disease,
coronary syndrome X
Впервые поступила в редакцию 03.052015 г.
Рекомендована к печати на заседании
редакционной коллегии после рецензирования
УДК:616.132.2�008.6�036.11�089.819.5�085.224
ПАТОГЕНЕТИЧНІ АСПЕКТИ РАННЬОЇ КАРДІОМЕТАБОЛІЧНОЙ
ТЕРАПІЇ У ХВОРИХ З ГОСТРИМ КОРОНАРНИМ СИНДРОМОМ
БЕЗ ЭЛЕВАЦІЇ СЕГМЕНТУ ST ПІСЛЯ ЧЕРЕЗШКІРНОГО
КОРОНАРНОГО ВТРУЧАННЯ
Якименко О.О., Чумаченко Н.В., Сидоренко І.О.
Одеський національний медичний університет
Ішемія міокарду представляє собою багатоетапне метаболічне пошкодження
міоцитів, що дає підгрунтя для раннього початку кардіоцитопротекторної терапії.
Принциповою особливістю триметазидину є пряма дія на ішемізований міокард,
що зумовлює більш раціональне використання кисеню клітиною, активує гліколіз
та окислювальне декарбоксилювання, протидіє тромбоутворенню в артеріях сер�
ця, зменьшує прояви реперфузійних синдромів. Ранне додання триметазидину до
комплексного лікування хворих з гострим коронарним синдромом без стійкої
елевації сегменту ST після черезшкірного коронарного втручання допоможе при�
скорити стабілізацію стану, покращіти прогноз та якість життя пацієнтів.
Ключові слова: гострий коронарний синдром без елевації сегменту ST, через�
шкірне коронарне втручання, кардіометаболічна терапія, триметазидин.
За останні десять років досягнуті
великі успіхи у веденні пацієнтів з гос�
трим коронарним синдромом (ГКС), які
охоплюють постановку діагнозу, не�
відкладну допогу, вторинну профілакти�
ку. Велика увага приділяється дослід�
женню проблеми гострого коронарного
синдрому без стійкої елевації сегменту
ST (ГКСбST), що об’єднує поняття не�
стабільної стенокардії (НС) та гострого
інфаркту міокарду без елевації сегмен�
ту ST (ГІМ�бST) [1].
Хоча показники госпіталізації у
зв’язку з ГКС залишаються стабільни�
ми, відсоток гострого інфаркту міокар�
ду з елеваціею сегменту ST (ГІМ�ST)
знижується, натомість кількість хворих
з ГКСбST має тенденцію до зрастання
[2, 3]. Не дивлячись на те, що 30�ден�
на смертність вища при ГІМ�ST, ніж при
ГІМ�бST, річна смертність саме від ГІМ�
ST є 18,7 % (в порівнянні з ГІМ�бST —
8.4 %), де пацієнти лікувалися первин�
ним стентуванням в обох підгрупах [4].
За даними регістру CRUSADE [5],
смертність від ГІМ�бST протягом 1, 2
та 3 років складає 24.4 %, 33,2 %, 40.3
% відповідно.
Одна з гипотез щодо змінення
епідеміології ГІМ�ST/ ГІМ�бST пов’яза�
|