Влияние дозированного криовоздействия на репаративный процесс в щитовидной железе после хирургического лечения диффузного токсического зоба (по данным ультразвукового исследования
Представленные данные ультразвукового исследования щитовидной железы в послеоперационном периоде у больных с диффузным токсическим зобом после хирургического лечения с применением интраоперационного локального дозированного криовоздействия на остаток щитовидной железы свидетельствуют о нормализации...
Saved in:
| Published in: | Проблемы криобиологии и криомедицины |
|---|---|
| Date: | 2006 |
| Main Authors: | , , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2006
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/136659 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Влияние дозированного криовоздействия на репаративный процесс в щитовидной железе после хирургического лечения диффузного токсического зоба (по данным ультразвукового исследования / В.А. Македонская, В.В. Хазиев, О.В. Тяжелова // Проблемы криобиологии. — 2006. — Т. 16, № 1. — С. 88-93. — Бібліогр.: 17 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-136659 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Македонская, В.А. Хазиев, В.В. Тяжелова, О.В. 2018-06-16T14:58:23Z 2018-06-16T14:58:23Z 2006 Влияние дозированного криовоздействия на репаративный процесс в щитовидной железе после хирургического лечения диффузного токсического зоба (по данным ультразвукового исследования / В.А. Македонская, В.В. Хазиев, О.В. Тяжелова // Проблемы криобиологии. — 2006. — Т. 16, № 1. — С. 88-93. — Бібліогр.: 17 назв. — рос. https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/136659 612.44-592:615.441-02: 616.441-089.87:617-089.843 Представленные данные ультразвукового исследования щитовидной железы в послеоперационном периоде у больных с диффузным токсическим зобом после хирургического лечения с применением интраоперационного локального дозированного криовоздействия на остаток щитовидной железы свидетельствуют о нормализации эхоструктуры ткани щитовидной железы через 1 год после операции с низкими темпами гиперплазии и аутоиммунной агрессии. Представлені дані про ультразвукові дослідження щитоподібної залози в післяопераційному періоді у хворих на дифузний токсичний зоб після хірургічного лікування з застосуванням інтраопераційного локального дозованого кріовпливу на залишок щитоподібної залози свідчать про нормалізацію ехоструктури тканини щитоподібної залози через 1 рік після операції з низькими темпами її гіперплазії та аутоімунної агресії. Demonstrated data of thyroid gland ustrasond examination within a post-operative period in patients with diffusive toxic goiter after surgical treatment with applying intraoperative local dosed cryoeffect on thyroid gland shank testify to normalisation of this gland tissue echostructure following 1 year after operation with hyperplasia and autoimmune regression slow rates. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Проблемы криобиологии и криомедицины Криомедицина, клиническая и экспериментальная трансплантология Влияние дозированного криовоздействия на репаративный процесс в щитовидной железе после хирургического лечения диффузного токсического зоба (по данным ультразвукового исследования Influence of dosed cryoeffect on reparative process in thyroid gland after surgical treatment of diffusive toxic goiter (ultra sound examination data) Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Влияние дозированного криовоздействия на репаративный процесс в щитовидной железе после хирургического лечения диффузного токсического зоба (по данным ультразвукового исследования |
| spellingShingle |
Влияние дозированного криовоздействия на репаративный процесс в щитовидной железе после хирургического лечения диффузного токсического зоба (по данным ультразвукового исследования Македонская, В.А. Хазиев, В.В. Тяжелова, О.В. Криомедицина, клиническая и экспериментальная трансплантология |
| title_short |
Влияние дозированного криовоздействия на репаративный процесс в щитовидной железе после хирургического лечения диффузного токсического зоба (по данным ультразвукового исследования |
| title_full |
Влияние дозированного криовоздействия на репаративный процесс в щитовидной железе после хирургического лечения диффузного токсического зоба (по данным ультразвукового исследования |
| title_fullStr |
Влияние дозированного криовоздействия на репаративный процесс в щитовидной железе после хирургического лечения диффузного токсического зоба (по данным ультразвукового исследования |
| title_full_unstemmed |
Влияние дозированного криовоздействия на репаративный процесс в щитовидной железе после хирургического лечения диффузного токсического зоба (по данным ультразвукового исследования |
| title_sort |
влияние дозированного криовоздействия на репаративный процесс в щитовидной железе после хирургического лечения диффузного токсического зоба (по данным ультразвукового исследования |
| author |
Македонская, В.А. Хазиев, В.В. Тяжелова, О.В. |
| author_facet |
Македонская, В.А. Хазиев, В.В. Тяжелова, О.В. |
| topic |
Криомедицина, клиническая и экспериментальная трансплантология |
| topic_facet |
Криомедицина, клиническая и экспериментальная трансплантология |
| publishDate |
2006 |
| language |
Russian |
| container_title |
Проблемы криобиологии и криомедицины |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Influence of dosed cryoeffect on reparative process in thyroid gland after surgical treatment of diffusive toxic goiter (ultra sound examination data) |
| description |
Представленные данные ультразвукового исследования щитовидной железы в послеоперационном периоде у больных с диффузным токсическим зобом после хирургического лечения с применением интраоперационного локального дозированного криовоздействия на остаток щитовидной железы свидетельствуют о нормализации эхоструктуры ткани щитовидной железы через 1 год после операции с низкими темпами гиперплазии и аутоиммунной агрессии.
Представлені дані про ультразвукові дослідження щитоподібної залози в післяопераційному періоді у хворих на дифузний токсичний зоб після хірургічного лікування з застосуванням інтраопераційного локального дозованого кріовпливу на залишок щитоподібної залози свідчать про нормалізацію ехоструктури тканини щитоподібної залози через 1 рік після операції з низькими темпами її гіперплазії та аутоімунної агресії.
Demonstrated data of thyroid gland ustrasond examination within a post-operative period in patients with diffusive toxic goiter after surgical treatment with applying intraoperative local dosed cryoeffect on thyroid gland shank testify to normalisation of this gland tissue echostructure following 1 year after operation with hyperplasia and autoimmune regression slow rates.
|
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/136659 |
| citation_txt |
Влияние дозированного криовоздействия на репаративный процесс в щитовидной железе после хирургического лечения диффузного токсического зоба (по данным ультразвукового исследования / В.А. Македонская, В.В. Хазиев, О.В. Тяжелова // Проблемы криобиологии. — 2006. — Т. 16, № 1. — С. 88-93. — Бібліогр.: 17 назв. — рос. |
| work_keys_str_mv |
AT makedonskaâva vliâniedozirovannogokriovozdeistviânareparativnyiprocessvŝitovidnoiželezeposlehirurgičeskogolečeniâdiffuznogotoksičeskogozobapodannymulʹtrazvukovogoissledovaniâ AT hazievvv vliâniedozirovannogokriovozdeistviânareparativnyiprocessvŝitovidnoiželezeposlehirurgičeskogolečeniâdiffuznogotoksičeskogozobapodannymulʹtrazvukovogoissledovaniâ AT tâželovaov vliâniedozirovannogokriovozdeistviânareparativnyiprocessvŝitovidnoiželezeposlehirurgičeskogolečeniâdiffuznogotoksičeskogozobapodannymulʹtrazvukovogoissledovaniâ AT makedonskaâva influenceofdosedcryoeffectonreparativeprocessinthyroidglandaftersurgicaltreatmentofdiffusivetoxicgoiterultrasoundexaminationdata AT hazievvv influenceofdosedcryoeffectonreparativeprocessinthyroidglandaftersurgicaltreatmentofdiffusivetoxicgoiterultrasoundexaminationdata AT tâželovaov influenceofdosedcryoeffectonreparativeprocessinthyroidglandaftersurgicaltreatmentofdiffusivetoxicgoiterultrasoundexaminationdata |
| first_indexed |
2025-11-26T08:23:38Z |
| last_indexed |
2025-11-26T08:23:38Z |
| _version_ |
1850615572620902400 |
| fulltext |
88 PROBLEMS
OF CRYOBIOLOGY
Vol. 16, 2006, №1
ПРОБЛЕМЫ
КРИОБИОЛОГИИ
Т. 16, 2006, №1
УДК 612.44-592:615.441-02: 616.441-089.87:617-089.843
В.А. МАКЕДОНСКАЯ1*, В.В. ХАЗИЕВ2, О.В. ТЯЖЕЛОВА2
Влияние дозированного криовоздействия на репаративный процесс в
щитовидной железе после хирургического лечения диффузного
токсического зоба (по данным ультразвукового исследования)
UDC 612.44-592:615.441-02: 616.441-089.87:617-089.843
V.A. MAKEDONSKAYA1*, V.V. KHAZIEV2, O.V. TYAZHELOVA2
Influence of Dosed Cryoeffect on Reparative Process in Thyroid Gland
after Surgical Treatment of Diffusive Toxic Goiter
(Ultra Sound Examination Data)
Представленные данные ультразвукового исследования щитовидной железы в послеоперационном периоде у больных с
диффузным токсическим зобом после хирургического лечения с применением интраоперационного локального дозированного
криовоздействия на остаток щитовидной железы свидетельствуют о нормализации эхоструктуры ткани щитовидной железы
через 1 год после операции с низкими темпами гиперплазии и аутоиммунной агрессии.
Ключевые слова: ультрасонография, интраоперационное локальное дозированное криовоздействие, криодеструкция,
гиперплазия, эхоструктура, регенерация.
Представлені дані про ультразвукові дослідження щитоподібної залози в післяопераційному періоді у хворих на дифузний
токсичний зоб після хірургічного лікування з застосуванням інтраопераційного локального дозованого кріовпливу на залишок
щитоподібної залози свідчать про нормалізацію ехоструктури тканини щитоподібної залози через 1 рік після операції з
низькими темпами її гіперплазії та аутоімунної агресії.
Ключові слова: ультрасонографія, інтраопераційний локальний дозований кріовплив, кріодеструкція, гіперплазія,
ехоструктура, регенерація.
Demonstrated data of thyroid gland ustrasond examination within a post-operative period in patients with diffusive toxic goiter
after surgical treatment with applying intraoperative local dosed cryoeffect on thyroid gland shank testify to normalisation of this
gland tissue echostructure following 1 year after operation with hyperplasia and autoimmune regression slow rates.
Key-words: ultrasonography, intraoperative local dosed cryoeffect, cryodestruction, hyperplasia, echostructure, regeneration.
* Автор, которому необходимо направлять корреспонденцию:
ул. Переяславская, 23, г. Харьков, Украина 61015; тел.:+38
(057) 373-38-71, факс: +38 (057) 373-30-84, электронная почта:
cryo@online.kharkov.ua
* To whom correspondence should be addressed: 23, Pereyaslavskaya
str., Kharkov, Ukraine 61015; tel.:+380 57 373 3871, fax: +380 57
373 3084, e-mail: cryo@online.kharkov.ua
1Institute for Problems of Cryobiology and Cryomedicine of the Na-
tional Academy of Sciences of Ukraine, Kharkov, Ukraine
2V.Ya. Danilevsky Institute for Problems of Endocrine Pathology of
the Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kharkov, Ukraine
1Институт проблем криобиологии и криомедицины
НАН Украины, г. Харьков
2Институт проблем эндокринной патологии
им. В.Я. Данилевского АМН Украины, г. Харьков
КРИОМЕДИЦИНА,
КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ
ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ
CRYOMEDICINE,
CLINICAL AND EXPERIMENTAL
TRANSPLANTOLOGY
В настоящее время криовоздействие как метод
комбинированной терапии используется для
лечения различных заболеваний. Отмечены
противовоспалительное, анестезирующее, гемо-
статическое действие низких температур, умень-
шение аутоиммунной агрессии, стимуляция
регенеративных процессов [2, 3, 6, 8, 11, 12, 14].
Получены данные о возможности использования
криодеструкции щитовидной железы (ЩЖ) в
определенном объеме без повреждения прилегаю-
щих органов и тканей. Выявлено выраженное
репаративное действие на паренхиму ЩЖ, что
позволяет прогнозировать снижение аутоим-
мунной агрессии [4, 15].
Nowadays the cryoeffect as a method for combined
therapy is used for treating different diseases. There
were observed anti-inflammatory, anaesthetic,
haemostatic effects of low temperatures, as well as a
decrease in autoimmune aggression, stimulation of
regenerative processes [2, 3, 6, 8, 11, 12, 14]. Data
about the possibility to use cryodestruction of thyroid
gland (TG) in certain volume without damaging
adjacent organs and tissues were obtained. A
manifested reparative effect on TG parenchyma was
revealed, that enabled to forecast a decrease in
autoimmune aggression [4, 15].
V.Ya. Danilevsky Institute for Problems of
Endocrine Pathology of Academy of Medical Sciences
89 PROBLEMS
OF CRYOBIOLOGY
Vol. 16, 2006, №1
ПРОБЛЕМЫ
КРИОБИОЛОГИИ
Т. 16, 2006, №1
Институт проблем эндокринной патологии им.
В.Я. Данилевского АМН Украины (хирургическое
отделение клиники) совместно с Институтом
проблем криобиологии и криомедицины НАН
Украины разработали метод интраоперационного
дозированного криовоздействия (ИДК) при
хирургическом лечении диффузного токсического
зоба (ДТЗ). Криовоздействие значительно увели-
чивает эффективность операции, что доказано
клиническими, гормональными, иммунологичес-
кими исследованиями [4, 5, 7, 9]. Дополнительную
диагностическую информацию можно получить с
помощью ультразвукового исследования (УЗИ,
ультрасонография) – неинвазивного чувствитель-
ного метода без лучевого воздействия на
организм.
Цель исследования – сравнительное изучение
динамики сонографических показателей ЩЖ у
больных с ДТЗ в различные сроки послеопера-
ционного периода после стандартной операции и
операции с использованием ИДК.
Материалы и методы
Под наблюдением находились 2 группы боль-
ных: опытная – 40 больных, оперированных в
клинике с применением ИДК; контрольная – 38
больных с ДТЗ, оперированных без применения
ИДК. Обе группы сопоставимы по клиническим
показателям, возрасту и полу. За состоянием ЩЖ
больных обеих групп наблюдали до операции и
через 1, 3, 6, 12 и 24 месяца после операции с
помощью ультразвукового сканера “АЛОКА-1100”
(Япония) с линейным датчиком 7,5 МГц и
аппаратно-программным компьютерным комп-
лексом регистрации и документирования медицин-
ских исследований УНИМЕД (Украина). Метод
ИДК применяли во время операции на остаток
тиреоидной паренхимы (2-4 г с каждой стороны
трахеи) автономным криоинструментом в режиме,
отработанном экспериментально и клинически
[11]. Диаметр криоаппликатора составлял 0,2-0,5
см, рабочая температура наконечника достигала
–140...–180°С, время экспозиции – 1 мин.
Статистическую достоверность полученных
результатов определяли по непараметрическому
критерию значимости χ2 и параметрическому
критерию дисперсионного анализа τ Стьюдента [1].
Результаты и обсуждение
С помощью современных ультразвуковых
аппаратов можно оценить не только размеры и
эхогенность ЩЖ, но и особенности ее структуры
[13]. Для ДТЗ характерно равномерное увеличение
всех компонентов железы (плотность фолликулов,
концентрация коллоида), вследствие этого на
of Ukraine (Clinical surgical department) together with
the Institute for Problems of Cryobiology and
Cryomedicine of the National Academy of Sciences
of Ukraine have developed the method of intra-
operative dosed cryoeffect (IDC) at surgical treatment
of diffusive toxic goiter (DTG). Cryoeffect signifi-
cantly increases the efficiency of operation, that was
proved by clinical, hormonal, immunological studies [4,
5, 7, 9]. An additional diagnostic information can be
obtained using ultrasound examination (US, ultra-
sonography), that is a non-invasive sensitive method
without radiating.
The research was targeted to a comparative study
of TG sonographic indices dynamics in patients with
DTG in different terms of post-operative period after
standard operation and that with IDC.
Materials and methods
We observed 2 groups of patients with DTG: the
studied one, comprising 40 patients, operated in clinic
within 2000-2004 with IDC application and the control
one, consisting of those with DTG, operated without
IDC. Data of examinations in both groups were
compared by clinical indices, age and sex. TG state in
both groups of patients was observed before operation
and in 1, 3, 6, 12 and 24 months after operation using
“Aloka-1100” (Japan) ultrasound scanner with
7.5 MHz linear sensor and UNIMED (Ukraine)
appliance for registering and recording medical
research. IDC method was applied during operation
on a shank of thyroid parenchyma (2-4 g from each
side of trachea) by autonomic cryoinstrument in
regimen, worked-out experimentally and clinically [11].
There were selected 0.2-0.5 cm cryoaplicator diameter,
–140...–180°C operative temperature of tip and 1 min
for exposure time.
Statistical significance of the results obtained was
determined by non-parametric χ 2-criterion of
significance and parametric τ-criterion of Student
dispersion analysis [1].
Results and discussion
Using modern ultrasound apparatus it is possible to
estimate not only sizes and TG echogenic properties,
but the peculiarities of its structure as well [13]. For
DTG it is characteristic a uniform increase in all gland
components (follicle density, colloid concentration) due
to it a diffusive decrease in echogenicity is revealed in
ultrasonograms (Fig. 1).
The most typical ultrasound signs of autoimmune
thyroiditis is a non-uniform reduction of TG tissue
echogenic properties in the form of multiple sites
without distinct limits, that is stipulated by lymphoid-
plasmocytic infiltration [16]. Simultaneously with
appearance of system-free located foci of lymphoid
90 PROBLEMS
OF CRYOBIOLOGY
Vol. 16, 2006, №1
ПРОБЛЕМЫ
КРИОБИОЛОГИИ
Т. 16, 2006, №1
ультрасонограммах определяется диффузное
снижение эхогенности (рис. 1).
Наиболее типичные ультразвуковые признаки
аутоиммунного тиреоидита – неравномерное
снижение эхогенности ткани ЩЖ в виде многочис-
ленных участков без четких границ, что обуслов-
лено лимфоидно-плазмоцитарной инфильтрацией
[16]. Одновременно с появлением бессистемно
расположенных очагов лимфоидной инфиль-
трации, которые приводят к нарушению гомоген-
ности тиреоидной ткани, в ряде случаев визуали-
зируются мелкие гиперэхогенные включения
неправильной формы (рис. 2).
При ультрасонографическом определении
общего объема культи ЩЖ после хирургического
лечения ДТЗ были получены данные об одно-
направленности морфологических процессов в
обеих группах больных в течение года после
операции (рис. 3).
В контрольной группе гиперплазия культи ЩЖ
была более выраженной по сравнению с показа-
телями опытной группы и через 12 месяцев уже
достоверно отличалась (10,12±2,33 и 8,73±0,88 см3
соответственно, Р<0,05). Через 24 месяца наблю-
дения в контрольной группе отмечалось дальней-
шее увеличение объема остатка ЩЖ, а в опытной –
такая тенденция отсутствует (12,80±1,3 и
8,55±0,85 см3 соответственно, Р<0,05) (см. рис. 3).
До операции у 85% пациентов контрольной
группы и 90% опытной при УЗИ на гипоэхогенном
крупнозернистом фоне определялись выраженные
гиперэхогенные очаговые и линейные структуры
размером 2-3 мм, что свидетельствует об акусти-
ческих признаках фиброза тиреоидной паренхимы,
очагов лимфоидной инфильтрации, выраженность
Рис. 1. Ультрасонограмма щитовидной железы при ДТЗ.
Fig. 1. Thyroid gland ultrasonogram at DTG.
Рис. 2. Ультрасонограмма щитовидной железы при
ДТЗ с аутоиммунным тиреоидитом.
Fig. 2. Thyroid gland ultrasonogram at DTG with
autoimmune thyroiditis.
infiltration, which result in a disorder of thyroid tissue
homogeneity, in some case the small hyperechogenic
inclusions of irregular shape are visualised (Fig. 2).
With ultrasonographic determination of total
volume of TG stump after DTG surgical treatment the
data about a one-direction of morphological processes
in both groups of patients within one year after
operation were obtained (Fig. 3).
In the third group the TG stump hyperplasia was
more manifested in comparison with indices in the
studied group and even 12 months later it statistically
and significantly differed (10.12±2.33 and 8.73±0.88
cm3, correspondingly, P<0.05). In 24 months of
observation following increase in TG shank volume
was found in the control group, but such a tendency
was absent in the investigated group (12.80±1.3 and
8.55±0.85 cm3, correspondingly, P<0.05) (Fig. 3).
Before operation in the control (85%) and main
(90%) groups of patients during US examination the
manifested hyperechogenic focal and linear 2 mm
structures were determined at hypoechogenic
background, that testified to acoustic signs of thyroid
parenchyma fibrosis, foci of lymphoid infiltration,
which manifestation depended on diseases duration
and thyreostatic therapy (see Fig. 2). In such patients
there were no significant changes in TG stump
echostructure within 1 year after operation. When
investigating in 24 months in 30% of patients after
standard surgical treatment there was revealed the
strengthening of acoustic density of TG parenchyma
with signs of echostructure improvement, but 58.82%
was in group with IDC. Heterogeneous structure of
thyroid tissue, having no changes within whole
observation term, was typical for 15% patients of the
control group and for 23.53% of those in studied group.
91 PROBLEMS
OF CRYOBIOLOGY
Vol. 16, 2006, №1
ПРОБЛЕМЫ
КРИОБИОЛОГИИ
Т. 16, 2006, №1
которых зависит от длительности заболевания и
тиреостатической терапии (см. рис. 2). У таких
больных в течение первого года после операции
эхоструктура культи ЩЖ значительно не изменя-
лась. При обследовании через 24 месяца у 30%
больных после стандартного хирургического
лечения выявлено усиление акустической плот-
ности паренхимы ЩЖ с признаками улучшения
эхоструктуры, а в группе с применением ИДК – у
58,82%. Гетерогенная структура тиреоидной ткани,
которая не изменялась на протяжении всего срока
наблюдения, была характерна для 15% больных
контрольной группы и 23,53% больных опытной
группы.
У 55% пациентов контрольной группы и только
у 17,65% группы с применением ИДК было
выявлено выраженное усиление гетерогенности
структуры культи ЩЖ за счет увеличения
тиреоидной паренхимы с выраженной гипер-
плазией. Полученные данные указывают на то, что
в тиреотоксически измененной ткани после стан-
дартного хирургического лечения развиваются
сонографические признаки аутоиммунного ти-
реоидита, что согласуется с данными исследовате-
лей, по мнению которых эволюция аутоиммунного
тиреотоксикоза в аутоиммунный тиреоидит –
закономерный процесс с постепенным развитием
относительной функциональной недостаточности
ЩЖ даже при оптимальном объеме ее остатка
после операции [17]. Анализ динамики общего
объема и сонографической структуры культи ЩЖ
в группах сравнения дает основание считать, что
гиперплазия тиреоидной ткани у большей части
больных контрольной группы обусловлена увеличе-
нием лимфоидных и фиброзных элементов (рис. 4,
а), тогда как для опытной группы характерен
процесс репаративной регенерации (рис. 4, б).
Применение метода ИДК для лечения больных,
оперированных по поводу ДТЗ, позволило сохра-
нить стабильный объем культи ЩЖ в послеопе-
рационный период (24 месяца), у 58,82% больных
выявлена нормализация эхоструктуры ткани ЩЖ.
Полученные данные могут свидетельствовать
о стимулирующем влиянии метода ИДК на
процессы репаративной регенерации тиреоидной
паренхимы за счет торможения аутоиммунного
процесса.
Выводы
По данным ультразвукового исследования ткани
щитовидной железы у большинства больных с
диффузным токсическим зобом после хирур-
гического лечения по стандартной методике в
отдаленные сроки (24 месяца) выявляются
сонографические признаки прогрессирования
0
2
4
6
8
10
12
14
1 3 6 12 24
Сроки наблюдения, мес
Observation terms, month
О
бщ
ий
о
бъ
ем
, с
м
3
To
ta
l v
ol
um
e,
c
m
3
Рис. 3. Динамика общего объема культи ЩЖ по данным
УЗИ в группах больных c ДТЗ в послеоперационном
периоде: * – статистически достоверные различия с
начальными показателями, P<0,05; – контрольная
группа; ▲ – опытная группа.
Fig. 3. Dynamics of total volume of TG stump by US data in
groups of patients with DTG in post-operative period: * –
statistically significant changes comparing to initial values;
– control group; ▲ – experimental group.
Manifested strengthening of TG stump structure
heterogeneity due to an increase in thyroid parenchyma
with pronounced hyperplasia was revealed in 55% of
patients in the control group and only in 17.65% of
group with IDC application. The data obtained indicate
to the fact, that in thyreotoxically changed tissue after
standard surgical treatment the sonographic signs of
autoimmune thyroiditis develop, that correlates to those
of researchers, considering the evolution of auto-
immune thyrotoxicosis into autoimmune thyroiditis is a
regular process with a gradual development of TG
relative functional insufficiency even at optimal volume
of its shank after operation [17]. Analysis of total
volume dynamics and sonographic structure of TG
stump in comparison groups provides reason to consider
thyroid tissue hyperplasia in majority of patients of
control group as stipulating due to augmentation of
lymphoid and fibrous elements (Fig. 5, a), meanwhile
for studied group the process of reparative regeneration
is characteristic (Fig 5, b).
IDC method application to treat patients, operated
with DTG enabled to preserve a stable volume of TG
stump within a post-operative period (24 months), the
normalisation of TG tissue echostructure was revealed
in 58.82% of patients.
The data obtained can testify to a stimulating effect
of IDC method on processes of thyroid parenchyma
reparative regeneration due to inhibition of auto-
immune process.
92 PROBLEMS
OF CRYOBIOLOGY
Vol. 16, 2006, №1
ПРОБЛЕМЫ
КРИОБИОЛОГИИ
Т. 16, 2006, №1
аутоиммунной агрессии с выраженной гипер-
плазией.
Применение интраоперационного дозиро-
ванного криовоздействия приводит к активной
стимуляции процессов регенерации тиреоидной
ткани, что сонографически подтверждается
нормализацией эхогенности культи щитовидной
железы без развития гиперплазии.
Conclusions
According to the data of ultrasound investigation
of thyroid gland tissue in the majority of patients with
diffusive toxic goiter after surgical treatment according
to the standard methods in distant terms (24 months)
there were revealed the sonographic signs of
autoimmune aggression advance with manifested
hyperplasia.
Application of intraoperative dosed cryoeffect
results in active stimulation of thyroid tissue
regeneration processes, that is sonographically
confirmed by normalisation of echogenicity of thyroid
gland stump without hyperplasia development.
Рис. 4. Ультразвуковая картина паренхимы культи щитовидной железы через 24 месяца после операции: a – без
применения ИДК; б – с применением ИДК.
Fig. 4. Ultrasound image of parenchyma of TG stump in 24 months after operation: a – without IDC application; b – with
IDC application.
a a б b
References
Glants S. Medical and biological statistics.– Moscow: Praktika,
1998.– 459 p.
Grischenko V.I. Hypothermia and cryosurgery in obstetrics and
gynecology.– Moscow: Meditsina, 1974.– 230 p.
Grischenko V.I., Sandomirsky B.P., Kolontay Yu.Yu. et al.
Applied Cryobiology.– Kyiv: Zdorov’ya, 1987.– 245 p.
Karachentsev Yu.I. Autoimmune thyreopathies and low
temperatures // Problems of Cryobiology.– 1998.– N3.–
P. 11-17.
Karachentsev Yu.I., Gopkalova I.V., Khaziev V.V. Functional
activity of thyroid gland in patients with DTG after surgical
treatment with applying dosed cryoeffect // Proceedings of
XX Congress of Surgeons of Ukraine. Vol. 2.– Ternopil, 2002.–
P. 531-533.
Kotsko N.I. Substantiation for applying low temperatures during
atypical resections of liver: Author’s abstract of thesis of
candidate of medical sciences.– Kharkov, 1983.– 23 p.
Makedonskaya V.A., Karachentsev Yu.I., Khaziev V.V.
Cryogenic methods in prevention and treatment of post-
operative hypothyrosis in patients with diffusive toxic goiter //
Pathogenetic aspects of pharmacotherapy of endocrine
diseases: Materials of Scientific and Practical Conference
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Литература
Гланц С. Медико-биологическая статистика: Пер. с англ. –
М.: Практика, 1998.– 459 с.
Грищенко В.И. Гипотермия и криохирургия в акушерстве и
гинекологии.– М.: Медицина, 1974.– 230 с.
Грищенко В.И., Сандомирский Б.П., Колонтай Ю.Ю. и
др. Практическая криомедицина.– Киев: Здоров’я, 1987.–
245 с.
Караченцев Ю.I. Аутоімунні тиреопатії та низькі темпе-
ратури // Пробл. криобиологии.– 1998.– №3.– С. 11-17.
Караченцев Ю.І., Гопкалова І.В., Хазієв В.В. Функціональна
активність щитоподібної залози у хворих на ДТЗ після
хірургічного лікування із застосуванням дозованого
кріовпливу // Матеріали ХХ з’їзду хірургів України.Т.2.–
Тернопіль, 2002.– С. 531-533.
Коцько Н.И. Обоснование применения низких температур
при атипических резекциях печени: Автореф. дис. ... канд.
мед. наук.– Харьков, 1983.– 23 с.
Македонська В.О., Караченцев Ю.І., Хазієв В.В. Кріогенні
методи в профілактиці і лікуванні післяопераційного
гіпотиреозу у хворих на дифузний токсичний зоб //
Патогенетичні аспекти фармакотерапії ендокринних
захворювань: Матеріали наук.-прак. конф., присвяченої
150-річчю з дня народження акад. В.Я.Данилевського.–
Харків, 2002. – С. 77.
Пушкарь Н.С., Белоус А.М. Введение в криобиологию.–
Киев: Наук. думка, 1975.– 168 с.
Хазієв В.В. Динаміка показників неспецифічного
клітинного імунітету у хворих на дифузний токсичний
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
93 PROBLEMS
OF CRYOBIOLOGY
Vol. 16, 2006, №1
ПРОБЛЕМЫ
КРИОБИОЛОГИИ
Т. 16, 2006, №1
devoted to the 150th anniversary of academician V.Ya. Dani-
levsky.– Kharkov, 2002.– P. 77.
Pushkar N.S., Belous A.M. Introduction into cryobiology.–
Kiev: Naukova Dumka, 1975.– 168 p.
Khaziev V.V. Dynamics of indices of non-specific cell immunity
in patients with diffusive toxic goiter after surgical treatment
with dosed cryoeffect application // Problemy endokrynnoi
patologii.– 2003.– N3.– P. 69-74.
Tsutsayeva A.A., Goltsev A.N., Popov N.N. et al. Cryo-
immunology.– Kiev: Naukova Dumka, 1988.– 176 p.
Patent 47182 A Ukraine, IPC6 A61B18/00. Way for diffusive
toxic goiter treatment / V.V. Khaziev, Yu.I. Karachentsev,
I.O. Lyakh et al.– N 2001085848; Filed in 21.08.01; Published
17.06.2002, Bull. N6.– P. 2.
Ablin R.Y. Handbook of Cryosurgery.– New York, 1980.–
250 p.
Dumitriu L., Gudovan-Calin E. Endocrine diagnosis by
ultrasound. I. The thyroid, parathyroid and adrenal glands //
Rev. Roumaine. Med. Serie Endocrinol.– 1985.– Vol. 23, N1.–
P. 3-10.
Montes L.F., Ocampo J., Garcia N.J. et al. Response of
leiomyosarcoma to cryosurgery: clinicopathological and
ultrastructural study // Clin. Exp. Dermatol.– 1995.– Vol. 20,
N1.– P. 6-22.
Pomorski L. Thyroid cryotherapy in an experimental rat model-
topography of temperature during therapy and functional
results // Cryobiology.– 2000.– Vol. 41, N1.– P. 51-57.
Takashima S., Morimoto S., Nagureda T. et al. Thyroid
nodules associated with Hashimoto’s Thyroiditis: assessment
with US // Radiology.– 1992.– Vol. 185, N2.– P. 202-211.
Weetman A., McGregor A. Autoimmune thyroid disease:
Developments in our understanding // Endocr. Rev.– 1984.–
Vol. 5, N5.– P. 309-354.
Accepted in 22.02.2005
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
зоб після хірургічного лікування із застосуванням
дозованого кріовпливу // Пробл. ендокринної патології.–
2003.– №3.– С. 69-74.
Цуцаева А.А., Гольцев А.Н., Попов Н.Н. и др. Криоим-
мунология.– Киев: Наук. думка, 1988.– 176 с.
Пат. 47182 А Україна, МПК6 А61В18/00. Спосіб лікування
дифузного токсичного зоба / В.В.Хазієв, Ю.І.Караченцев,
І.О.Лях та інш. № 2001085848; Заявлено 21.08.01; Опубл.
17.06.2002, Бюл. №6.– 2 с.
Ablin R.Y. Handbook of Cryosurgery.– New York, 1980.–
250 p.
Dumitriu L., Gudovan-Calin E. Endocrine diagnosis by
ultrasound. I. The thyroid, parathyroid and adrenal glands //
Rev. Roumaine. Med. Serie Endocrinol.– 1985.– Vol. 23, N1.–
P. 3-10.
Montes L.F., Ocampo J., Garcia N.J. et al. Response of
leiomyosarcoma to cryosurgery: clinicopathological and
ultrastructural study // Clin. Exp. Dermatol.– 1995.– Vol. 20,
N1.– P. 6-22.
Pomorski L. Thyroid cryotherapy in an experimental rat model-
topography of temperature during therapy and functional
results // Cryobiology.– 2000.– Vol. 41, N1.– P. 51-57.
Takashima S., Morimoto S., Nagureda T. et al. Thyroid
nodules associated with Hashimoto’s Thyroiditis: assessment
with US // Radiology.– 1992.– Vol. 185, N2.– P. 202-211.
Weetman A.P., McGregor A.M. Autoimmune thyroid disease:
Developments in our understanding // Endocr. Rev.– 1984.–
Vol. 5, N2.– P. 309-355.
Поступила 22.02.2005
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
|