Огляд методів рентгенологічної діагностики при проведенні ендосальної дентальної імплантаці

Важливим етапом у проведенні дентальної імплантації є передопераційна діагностика і планування. Це комплекс методик, направлених на з’ясування можливості імплантації та особливостей її проведення. Метою даного дослідження є порівняння діагностичної цінності різних рентгенологічних методів при планув...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Datum:2015
Hauptverfasser: Савицький, І.В., Гончаренко, Є.В.
Format: Artikel
Sprache:Ukrainian
Veröffentlicht: Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України 2015
Schriftenreihe:Актуальні проблеми транспортної медицини
Schlagworte:
Online Zugang:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/137501
Tags: Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:Огляд методів рентгенологічної діагностики при проведенні ендосальної дентальної імплантаці / І.В. Савицький, Є.В. Гончаренко // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2015. — № 4, т. 2 (42-II). — С. 105-112. — Бібліогр.: 23 назв. — укр.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-137501
record_format dspace
spelling nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-1375012025-02-09T10:01:52Z Огляд методів рентгенологічної діагностики при проведенні ендосальної дентальної імплантаці Обзор методов рентгенологической диагностики при проведении эндоссальной дентальной имплантации Overview of radiological diagnostics methods of endosal dental implantation Савицький, І.В. Гончаренко, Є.В. Клинические аспекты медицины транспорта Важливим етапом у проведенні дентальної імплантації є передопераційна діагностика і планування. Це комплекс методик, направлених на з’ясування можливості імплантації та особливостей її проведення. Метою даного дослідження є порівняння діагностичної цінності різних рентгенологічних методів при плануванні ендосальної імплантації. Внутрішньоротова контактна рентгенографія є найбільш поширеним методом рентгенологічного дослідження в стоматології. Планування імплантації за даними контактної рентгенографії не застосовується у зв’язку з недостатньою зоною дослідження і проекційних спотворень. Ортопантомографія дозволяє одержувати розгорнене на площині зображення верхньої і нижньої щелеп і зубів. Найважливішим недоліком даної методики є представлення даних тільки в двох вимірюваннях, тобто на площині. Немає можливості оцінити товщину і форму альвеолярного відростка, топографію нижньощелепного каналу і гайморової пазухи. Транстомографія дозволяє одержати поперечні зрізи щелеп. Але знімки нечіткі, візуалізуються накладення від оточуючих структур, через що неможливо об’єктивно оцінити якість кісткової тканини. Для планування імплантації багато авторів рекомендують застосовувати комп’ютерну аксіальну томографію. Найновішою методикою комп’ютерної аксіальної томографії є конусно-променева комп’ютерна томографія (КПКТ). КПКТ максимально відповідає потребам імплантології. Особливу увагу слід приділити розробці і уніфікації методик діагностики і планування імплантації з використанням програмного забезпечення для перегляду і аналізу КПКТ. Слід рекомендувати проведення КПКТ із подальшим аналізом як важливої частини стандартного протоколу обстеження і планування при проведенні дентальної імплантації. Важным этапом в проведении дентальной имплантации является предоперационная диагностика и планирование. Это комплекс методик, направленных на выяснение возможности имплантации и особенностей ее проведения. Целью данного исследования является сравнение диагностической ценности различных рентгенологических методов при планировании эндоссальной имплантации. Внутриротовая контактная рентгенография является наиболее распространенным методом рентгенологического исследования в стоматологии. Планирование имплантации по данным контактной рентгенографии не применяется в связи с недостаточной зоной исследования и проекционных искажений. Ортопантомография позволяет получать развернутое на плоскости изображение верхней и нижней челюстей и зубов. Важнейшим недостатком данной методики является представление данных только в двух измерениях, то есть на плоскости. Нет возможности оценить толщину и форму альвеолярного отростка, топографию нижнечелюстного канала и гайморовой пазухи. Транстомография позволяет получить поперечные срезы челюстей. Но снимки нечеткие, визуализируются наложения от окружающих структур, из-за чего невозможно объективно оценить качество костной ткани. Для планирования имплантации многие авторы рекомендуют применять компьютерную аксиальную томографию. Самой новой методикой компьютерной аксиальной томографии является конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). КЛКТ максимально отвечает потребностям имплантологии. Особое внимание следует уделить разработке и унификации методик диагностики и планирования имплантации с использованием программного обеспечения для просмотра и анализа КПКТ. Следует рекомендовать проведение КПКТ с последующим анализом как важной части стандартного протокола обследования и планирования при проведении дентальной имплантации. An important step of dental implantation is preoperative diagnosics and planning. This set of techniques aimed at clarifying the possibilities and characteristics of implant surgery. The aim of this study is to compare the diagnostic value of different imaging methods in planning of endosal implantation. Contact intraoral radiography is the most common method of X-ray examination in dentistry. Planning implant according to the contact radiography is not applicable due to insufficient zone of research and projection distortion. Orthopantomography allows to get the image of the upper and lower jaws and teeth. The most important drawback of this technique is to present data in only two measurements, ie the plane. It is not possible to estimate the thickness and shape of the alveolar ridge, topography of mandibular canal and maxillary sinus. Transtomography allows to get a cross-section of the jaws. But the images are fuzzy, imposing displays of surrounding structures So it is impossible to objectively assess the quality of bone. To plan the implantation many authors recommend the use of computerized axial tomography. The newest computer axial tomography method is cone-beam computed tomography (CBCT). CBCT best corresponds to the needs of implantology. Particular attention should be paid to the development and harmonization of methods of diagnostics and implant planning using the software for viewing and analysis of CBCT. It should be recommended to carry out CBCT with subsequent analysis as an important part of the standard protocol of inspection and planning for dental implantation. 2015 Article Огляд методів рентгенологічної діагностики при проведенні ендосальної дентальної імплантаці / І.В. Савицький, Є.В. Гончаренко // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2015. — № 4, т. 2 (42-II). — С. 105-112. — Бібліогр.: 23 назв. — укр. 1818-9385 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/137501 616.314-089.843-073.756.8 uk Актуальні проблеми транспортної медицини application/pdf Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language Ukrainian
topic Клинические аспекты медицины транспорта
Клинические аспекты медицины транспорта
spellingShingle Клинические аспекты медицины транспорта
Клинические аспекты медицины транспорта
Савицький, І.В.
Гончаренко, Є.В.
Огляд методів рентгенологічної діагностики при проведенні ендосальної дентальної імплантаці
Актуальні проблеми транспортної медицини
description Важливим етапом у проведенні дентальної імплантації є передопераційна діагностика і планування. Це комплекс методик, направлених на з’ясування можливості імплантації та особливостей її проведення. Метою даного дослідження є порівняння діагностичної цінності різних рентгенологічних методів при плануванні ендосальної імплантації. Внутрішньоротова контактна рентгенографія є найбільш поширеним методом рентгенологічного дослідження в стоматології. Планування імплантації за даними контактної рентгенографії не застосовується у зв’язку з недостатньою зоною дослідження і проекційних спотворень. Ортопантомографія дозволяє одержувати розгорнене на площині зображення верхньої і нижньої щелеп і зубів. Найважливішим недоліком даної методики є представлення даних тільки в двох вимірюваннях, тобто на площині. Немає можливості оцінити товщину і форму альвеолярного відростка, топографію нижньощелепного каналу і гайморової пазухи. Транстомографія дозволяє одержати поперечні зрізи щелеп. Але знімки нечіткі, візуалізуються накладення від оточуючих структур, через що неможливо об’єктивно оцінити якість кісткової тканини. Для планування імплантації багато авторів рекомендують застосовувати комп’ютерну аксіальну томографію. Найновішою методикою комп’ютерної аксіальної томографії є конусно-променева комп’ютерна томографія (КПКТ). КПКТ максимально відповідає потребам імплантології. Особливу увагу слід приділити розробці і уніфікації методик діагностики і планування імплантації з використанням програмного забезпечення для перегляду і аналізу КПКТ. Слід рекомендувати проведення КПКТ із подальшим аналізом як важливої частини стандартного протоколу обстеження і планування при проведенні дентальної імплантації.
format Article
author Савицький, І.В.
Гончаренко, Є.В.
author_facet Савицький, І.В.
Гончаренко, Є.В.
author_sort Савицький, І.В.
title Огляд методів рентгенологічної діагностики при проведенні ендосальної дентальної імплантаці
title_short Огляд методів рентгенологічної діагностики при проведенні ендосальної дентальної імплантаці
title_full Огляд методів рентгенологічної діагностики при проведенні ендосальної дентальної імплантаці
title_fullStr Огляд методів рентгенологічної діагностики при проведенні ендосальної дентальної імплантаці
title_full_unstemmed Огляд методів рентгенологічної діагностики при проведенні ендосальної дентальної імплантаці
title_sort огляд методів рентгенологічної діагностики при проведенні ендосальної дентальної імплантаці
publisher Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
publishDate 2015
topic_facet Клинические аспекты медицины транспорта
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/137501
citation_txt Огляд методів рентгенологічної діагностики при проведенні ендосальної дентальної імплантаці / І.В. Савицький, Є.В. Гончаренко // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2015. — № 4, т. 2 (42-II). — С. 105-112. — Бібліогр.: 23 назв. — укр.
series Актуальні проблеми транспортної медицини
work_keys_str_mv AT savicʹkijív oglâdmetodívrentgenologíčnoídíagnostikipriprovedenníendosalʹnoídentalʹnoíímplantací
AT gončarenkoêv oglâdmetodívrentgenologíčnoídíagnostikipriprovedenníendosalʹnoídentalʹnoíímplantací
AT savicʹkijív obzormetodovrentgenologičeskojdiagnostikipriprovedeniiéndossalʹnojdentalʹnojimplantacii
AT gončarenkoêv obzormetodovrentgenologičeskojdiagnostikipriprovedeniiéndossalʹnojdentalʹnojimplantacii
AT savicʹkijív overviewofradiologicaldiagnosticsmethodsofendosaldentalimplantation
AT gončarenkoêv overviewofradiologicaldiagnosticsmethodsofendosaldentalimplantation
first_indexed 2025-11-25T15:57:18Z
last_indexed 2025-11-25T15:57:18Z
_version_ 1849778500077092864
fulltext 105 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 2 (42�2), 2015 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4, v. 2 (42�2), 2015 Ортопедична реабілітація із викори� станням дентальних імплантатів широко використовується у відновленні функціо� нального і естетичного оптимуму у пацієнтів з дефектами зубних рядів [1, 2]. Одним з поширених методів дентальної імплантації є ендосальна імплантація. Важливим етапом у проведенні дентальної імплантації є передоперацій� на діагностика і планування. Це комплекс методик, направлених на з’ясування можливості імплантації та особливостей УДК 616.314"089.843"073.756.8 ОГЛЯД МЕТОДІВ РЕНТГЕНОЛОГІЧНОЇ ДІАГНОСТИКИ ПРИ ПРОВЕДЕННІ ЕНДОСАЛЬНОЇ ДЕНТАЛЬНОЇ ІМПЛАНТАЦІЇ Савицький І.В., Гончаренко Є.В. Одеський національний медичний університет; pak_z@ukr.net Важливим етапом у проведенні дентальної імплантації є передопераційна діаг� ностика і планування. Це комплекс методик, направлених на з’ясування можливості імплантації та особливостей її проведення. Метою даного дослідження є порівняння діагностичної цінності різних рентге� нологічних методів при плануванні ендосальної імплантації. Внутрішньоротова контактна рентгенографія є найбільш поширеним методом рентгенологічного дослідження в стоматології. Планування імплантації за даними контактної рентгенографії не застосовується у зв’язку з недостатньою зоною дослі� дження і проекційних спотворень. Ортопантомографія дозволяє одержувати розгорнене на площині зображення верхньої і нижньої щелеп і зубів. Найважливішим недоліком даної методики є пред� ставлення даних тільки в двох вимірюваннях, тобто на площині. Немає можливості оцінити товщину і форму альвеолярного відростка, топографію нижньощелепного каналу і гайморової пазухи. Транстомографія дозволяє одержати поперечні зрізи щелеп. Але знімки нечіткі, візуалізуються накладення від оточуючих структур, через що неможливо об’єктивно оцінити якість кісткової тканини. Для планування імплантації багато авторів рекомендують застосовувати комп� ’ютерну аксіальну томографію. Найновішою методикою комп’ютерної аксіальної то� мографії є конусно�променева комп’ютерна томографія (КПКТ). КПКТ максимально відповідає потребам імплантології. Особливу увагу слід приділити розробці і уніфікації методик діагностики і пла� нування імплантації з використанням програмного забезпечення для перегляду і ана� лізу КПКТ. Слід рекомендувати проведення КПКТ із подальшим аналізом як важливої частини стандартного протоколу обстеження і планування при проведенні денталь� ної імплантації. Ключові слова: планування дентальної імплантації, ортопантомографія, конусно" променева комп’ютерна томографія. її проведення. Це визначення зони імплантації, типу та розміру і кількості необхідних імплантатів, особливостей їх установки і подальшої ортопедичної ре� абілітації [1, 2]. Одними з важливих ме� тодик діагностики є інструментальні, а саме рентгенологічні методи [3, 4]. Метою даного огляду є порівняль� ний аналіз діагностичної цінності різних рентгенологічних методів при плануванні ендосальної імплантації. Внутрішньоротова контактна рент� 106 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 2 (42�2), 2015 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4, v. 2 (42�2), 2015 генографія є найбільш поширеним мето� дом рентгенологічного дослідження в стоматології в силу доступності облад� нання та відносної простоти виконання [5]. Даний вид обстеження за принципом отримання зображення можна підрозді� лити на аналоговий (плівковий), коли для реєстрації зображення застосовується плівка і цифровий, коли для фіксації зоб� раження застосовується той або інший метод аналогово�цифрового перетво� рення (радіовізіографія) [6]. Слід зазначити, що застосування даного методу при плануванні імплантації обмежене. Плануван� ня імплантації за да� ними контактної рен� тгенографії не засто� совується у зв’язку з недостатньою зоною дослідження і проек� ційних спотворень, що не дозволяє про� вести вимірювання відстані до важливих анатомічних структур [7]. Даний метод може використовува� тися як допоміжний для інтраопераційно� го контролю, контро� лю фіксації абатмена, на етапі функціону� вання протезної кон� струкції, також для діагностики усклад� нень (рис. 1). Найбільш поши� реним методом дос� лідження в імпланто� логії є ортопантомог� рафія [5]. Вона доз� воляє одержувати розгорнене на пло� щині зображення верхньої і нижньої щелеп і зубів. На ор� топантомограмі вся зубощелепна систе� ма відображається як єдиний комплекс. Найбільш зручним ва� ріантом є цифрова ортопаномографія, оскільки програмне забезпечення, що поставляється з цифровими ортопанто� мографами, дає можливість проводити різні вимірювання, а також інвертувати, збільшувати, міняти яскравість і контраст зображення (рис. 2), такі знімки легко піддаються архівації, копіюванню, пере� дачі по цифрових каналах зв’язку [6]. Важливим є також те, що із�за вищої чутливості датчика, в порівнянні з плівковими апаратами цифрові забезпе� чують нижчу дозу опромінювання [8]. Рис. 1 Контроль функціонування протезної конструкції за допомогою внутрішньо- ротової контактної рентгенографії. Рис. 2. Візуалізація та аналіз даних цифровї ортопантомографії 107 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 2 (42�2), 2015 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4, v. 2 (42�2), 2015 Проте ортопантомографія має ряд недоліків, що мотивують до пошуку інших методів дослідження. Даний метод є су� маційним, тобто одержане зображення є результатом накладення тканин, що зна� ходяться у фокусі знімка завтовшки 1см у фронтальному відділі, 1,5 см — в бічних відділах щелеп [5]. Можливі також накла� дення навколишніх структур, що утрудня� ють інтерпретацію знімка, спотворення лінійних розмірів при порушенні правиль� ного позиціонування [9]. Але найважли� вішим недоліком даної методики є пред� ставлення даних тільки в двох вимірю� ваннях, тобто на площині [5]. Таким чи� ном, не представляється можливим оці� нити товщину і форму альвеолярного відростка, топографію нижньощелепного каналу і гайморової пазухи. Транстомографія (лінійна томогра� фія) [10] це метод, що дозволяє одер� жати поперечні зрізи щелеп. Таким чи� ном, можливо визначити не тільки висо� ту, але і товщину і форму щелеп, розта� шування анатомічних і патологічних утво� рень (рис. 3). Недо� ліки даного методу наступні. О т р и м у в а н і знімки часто нечіткі, візуалізуються накла� дення від оточуючих структур, через що неможливо об’єктив� но оцінити якість кісткової тканини [11]. При проведенні таких знімків засто� совуються дуже складні методики позиціонування, час� то вимагають вико� нання оклюзійних відбитків для фіксації щелеп, процес вико� нання тривалий і складний для пацієн� та і оператора. Не� зважаючи на недо� ліки транстомографіі, дана методика ста� ла важливим кроком до дослідження зу� бощелепної системи в трьох вимірах, що має значення, як при плануванні імплан� тації, так і в стоматології в цілому [11]. Для планування імплантації багато авторів рекомендують застосовувати комп’ютерну аксіальну томографію (КАТ) [12]. На відміну від стандартних методик комп’ютерна томографія (КТ) є методом рентгенологічного дослідження, що пе� редбачає цифрову реконструкцію серії аксіальних зрізів досліджуваного об’єкта з використанням геометрично коректних математичних алгоритмів. Таке уявлення даних дозволяє досліджувати будову органу в трьох вимірах без будь�яких спотворень розмірів і накладень, отриму� ючи інформацію, яку неможливо було б отримати іншим способом [13]. Спеціа� лізоване програмне забезпечення дозво� ляє проводити реконструкцію зрізів в будь�якій довільній площині, у тому числі Рис. 3. Зображення, отримані методом транстомографії (лінійної томографії) Рис. 4. Візуалізація та аналіз даних спіральної комп'ютерної томографії 108 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 2 (42�2), 2015 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4, v. 2 (42�2), 2015 і по кривій, а не тільки в аксіальній площині (мал. 4). Можливо вимірюван� ня кутових і лінійних розмірів, визначення щільності кісткової тканини в будь�якій точці [14], проведен� ня тривимірної ре� конструкції досліджу� ваної області [15]. Перші комерц� ійно доступні комп’ю� терні томографи з’я� вилися в 1973 році. Методика класичної комп’ютерної томографії зазнала значну еволюцію, на сьогодні вищим ступенем її розвитку є спіральні комп’ютерні то� мографи, які з успіхом застосовуються лікарями різних спеціальностей. Недоліками даного методу є недо� статня точність, оскільки мінімальна відстань між зрізами складає 0,5 мм, що може бути недостатньо для планування імплантації [16]. Проте найсерйознішою проблемою слід вважати дуже високу дозу опромінювання, що одержує пацієнт при такому обстеженні (за даними різних дослідників від 400 до 2100 мкЗв) [17, 18]. Таку дозу опромінювання не може виправдати проведення дентальной імплантації, яка не є життєвим показан� ням. Найновішою методикою комп’ютер� ної аксіальної томографії є конусно�про� менева комп’ютерна томографія (КПКТ) [19]. КПКТ максимально відповідає по� требам імплантології [20]. Кілька технологічних факторів зро� били можливою появу і розвиток КПКТ. По�перше, компактні і високоякісні циф� рові датчики для реєстрації рентген�вип� ромінювання і швидкісні цифрові інтер� фейси передачі даних. По�друге, розви� ток комп’ютерних технологій і поява ро� бочих станцій зі значною обчислюваль� ною потужністю, без яких неможлива реконструкція КПКТ. У конусно�промене� вих томографах застосовується рентге� нівський промінь конусної форми і плос� кий сенсор для реєстрації випромінюван� ня, вся досліджувана зона охоплюється за одне обертання, що забезпечує знач� не зниження опромінення (6�120 мкЗв) [17, 18] в порівнянні зі спіральною комп� ’ютерною томографією і збільшення роз� подільної здатності знімка (до 0,07 мм). Висока розподільна здатність забезпечує відмінну деталізацію необхідних анатом� ічних утворень. Метод простий і швидкий в проведенні, апаратура достатньо ком� пактна і відносно недорога, що дозволяє проводити такі дослідження на базі сто� матологічних клінік. Дані апарати комп� лектуються програмним забезпеченням максимально адаптованим для потреб стоматології (рис. 5), що дозволяє одер� жати всі необхідні проекції і виконати різні вимірювання [21]. Недоліком даного методу є недо� статня диференціація м’яких тканин [22], що дещо утрудняє діагностику м‘якоткан� них пухлин і пухлиноподібних утворень. Слід зазначити, що цей факт не грає особливої ролі при плануванні імплан� тації. КПКТ можна вважати методом ви� бору для оцінки місцевого стану кістко� вої тканини при діагностиці і плануванні імплантації [23]. Рис. 5. Планування оперативного втручання по даним конусно-променевої ком- п'ютерної томографії 109 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 2 (42�2), 2015 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4, v. 2 (42�2), 2015 Таким чином, на практиці застосо� вуються різні рентгенологічні методи дослідження при проведенні дентальної імплантації. При призначенні подібних досліджень слід враховувати інформа� тивність методу і співвідносити її з про� меневим навантаженням на пацієнта. Найбільш перспективними слід вважати методики діагности, що визначають бу� дову досліджуваної області в трьох вим� ірах без сумації і геометричних спотво� рень (КАТ) особливо КПКТ. Особливу увагу слід приділити роз� робці і уніфікації методик діагностики і планування імплантації з використанням програмного забезпечення для перегля� ду і аналізу КПКТ, беручи до уваги спе� цифіку програмно�апаратних комплексів, використовуються у практиці. Необхідно розробити методичні рекомендації із практичного використання подібних ме� тодів. Слід рекомендувати проведення КПКТ із подальшим аналізом як важли� вої частини стандартного протоколу об� стеження і планування при проведенні дентальної імплантації. Література 1. Бабов Е.Д., Шутурминский В.Г., Гонча� ренко Е.В., Гулюк С.А., под редакцией Обуховского В.А. Основы дентальной имплантации. – Одесса: Первая реклам� но�полиграфическая группа; Изд. «ВМВ», 2010. – 112 с. 2. Дентальна імплантація: навч. посібник / Є.Д. Бабов, В.О. Обуховський, Є.В. Гон� чаренко [та ін.]. — Одеса: ОНМедУ, 2012. – 144 с. – (Серія «Бібліотека студента� медика»). 3. Jacobs R. and van Steenberghe D. Radiographic planning and assessment of endosseous oral im plants. Berlin: SpringerVerlag, 1998. 4. Dula K, Mini R, van der Stelt PF, et al The Radiographic Assessment of Im plant Patients: Decision�making Criteria, Int J Oral Maxillofac Implants 16:80�89, 2001. 5. Ludlow JB, et a l. Dentomaxillofacia l Radiology 2003;32:229�34 6. Van der Stelt PF. Principles of digita l imaging. Dent Clin North Am 2000; 44: 237–248. 7. Jeffcoat MK. Digital radiology for implant treatment planning and evaluation. Dentomaxillofac Radiol 1992; 21:203–207. 8. Danforth RA, Clark DE. Effective dose from radiation absorbed during a panoramic exam ination with a new generation machine. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2000:89(2);236�43 9. Schift Th Ambrosia J., Glass B. et al. Common positioning and technical errors in panoramic radiography // J. Amer. Dent. Ass. — 1986. — Vol. 111. No. 3. P. 422�426. 10. Potter BJ, Shrout MK, Russell CM, and Sharawy M. Implant site assessment using panoramic cross�sectional tomographic imaging. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1997(84): 436�442. 11. Naitoh M, Kawamata A, Iida H, Ariji E. Cross� sectional imaging of the jaws for dental im plant treatm ent: accuracy of l inear tomography using a panoramic machine in comparison with reformatted computed tomography. Int J Oral Maxillofac Implants 2002; 17: 107–112. 12. Jacobs R, Adriansens A, Naert I, Quirynen M , Herm ans R, van Steenberghe D. Predictability of reformatted computed tomography for pre�operative planning of endosseous implants. Dentomaxillofac Radiol 1999;28:37–41. 13. Hu H. Multi�slice helical CT: scan and reconstruction. Med Phys 1999; 26: 5–18. 14. Norton MR, Gamble C, Bone Classification: An Objective Scale of Bone Dentisty Using the Computerized Tomography Scan, Clin Oral Implant Res, 12:79�84�2001. 15. Ganz S.D. CT scan technology. An evolving tool for avoiding complications and achieving predictable Implant placement and restoration// Int. Magazine Oral Implantol. 2001, vol.1, p.6�13. 16. Swennen GR, Schutyser F. Three� dimensional cephalometry: spiral multi�slice vs. cone�beam computed tomography. Am J Orthod Dentofac Orthop 2006; 130: 410– 416. 17. Mishima A, Kobayashi K, Yamamoto A, Kimura Y, Tanaka M. Comparison of patient radiation dose from Dental CT and Spiral CT. Symposium of high technology research center in Tsurumi University School of Dental M edicine. Yokoham a, Japan: Nagasue Shoten, 2001:171–172. 18. Schulze D, Heiland M, Thurman H, Adam G. Radiation exposure during midfacial imaging using 4� and 16�slice computed 110 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 2 (42�2), 2015 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4, v. 2 (42�2), 2015 tom ography, cone beam com puted tomography systems and conventional radiography. Dentomaxillofac Radiol 2004; 33: 83–86. 19. Araki K, Maki K, Seki K, Sakamaki K, Harata Y, Sakaino R, et al. Characteristics of a newly developed dentomaxillofacial X�ray cone beam CT scanner (CB M ercuRayTM): system configuration and physical properties. Dentomaxillofac Radiol 2004; 33: 51–59. 20. Clark Stanford, DDS, PhD / Thomas Oates, DMD, PhD / Ross Beirne, DDS, PhD / Jan� Eirik Ellingsen, DDS, PhD Thematic Abstract Review: Current Role of Cone�Beam Imaging Tomography in Implant Dentistry / / The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants May/June 2007 Volume 22, Issue 3 21. Dirk Schulze/M. Heiland Diagnostic Advantages and Possibilities for Secondary Reconstruction of NewTom 9000 Data Sets Using eFilm // International Journal of Computerized Dentistry 2004, Volume 7, Issue 1: 61 — 66 22. Loubele M, Bogaerts R, White SC, Maes F, Bosmans H, Sanderink G, et al. Comparative study of image quality and radiation dose of MSCT and CBCT scanners in dentomaxillofacial radiology. Internal report KUL/ESAT/PSI/0703. KU Leuven, ESAT, Leuven, Belgium: February 2007. 23. C.M. Ziegler, et al., Clinical indications for digital volume tomography in oral and maxillofacia l surgery, Dentomaxillofac Radiol. 31 (2) (2002) 126–130. References 1. Babov E.D., Shuturminskiy V.G., Gon� charenko E.V., Gulyuk S.A., Obukhovskiy V.A. Fundamentals of dental implantation. Odes� sa: Pervaya reklamno�poligraficheskaya gruppa Izd. «VMV», 2010. – 112 p. (in Rus� sian) 2. Dental implantation: studies. manual E.D. Babov, V.O. Obukhovs’kyy, E.V. Honcharen� ko, S.A. Gulyuk, V.H. Shuturmins’kyy, A.O. Asmolova. Odessa: ONMedU, 2012. 144 p. (Seriya «Biblioteka studenta�medyka») (in Ukrainian) 3. Jacobs R. and van Steenberghe D. Radio� graphic planning and assessment of endos� seous oral implants. Berlin: SpringerVerlag, 1998. 4. Dula K, Mini R, van der Stelt PF, et al The Radiographic Assessment of Implant Pa� tients: Decision�making Criteria, Int J Oral Maxillofac Implants 16:80�89, 2001. 5. Ludlow JB, et al. Dentomaxillofacial Radiol� ogy 2003;32:229�34 6. Van der Stelt PF. Principles of digital imag� ing. Dent Clin North Am 2000; 44: 237–248. 7. Jeffcoat MK. Digital radiology for implant treatment planning and evaluation. Den� tomaxillofac Radiol 1992;21:203–207. 8. Danforth RA, Clark DE. Effective dose from radiation absorbed during a panoramic ex� amination with a new generation machine. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2000:89(2);236�43 9. Schift Th Ambrosia J., Glass B. et al. Com� mon positioning and technical errors in pan� oramic radiography // J. Amer. Dent. Ass. — 1986. — Vol. 111. No. 3. P. 422�426. 10. Potter BJ, Shrout MK, Russell CM, and Sharawy M. Implant site assessment using panoramic cross�sectional tomographic im� aging. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1997(84): 436�442. 11. Naitoh M, Kawamata A, Iida H, Ariji E. Cross� sectional imaging of the jaws for dental im� plant treatment: accuracy of linear tomogra� phy using a panoramic machine in compar� ison with reformatted computed tomography. Int J Oral Maxillofac Implants 2002; 17: 107– 112. 12. Jacobs R, Adriansens A, Naert I, Quirynen M, Hermans R, van Steenberghe D. Predictabil� ity of reformatted computed tomography for pre�operative planning of endosseous im� plants. Dentomaxillofac Radiol 1999;28:37– 41. 13. Hu H. Multi�slice helical CT: scan and recon� struction. Med Phys 1999; 26: 5–18. 14. Norton MR, Gamble C, Bone Classification: An Objective Scale of Bone Dentisty Using the Computerized Tomography Scan, Clin Oral Implant Res, 12:79�84�2001. 15. Ganz S.D. CT scan technology. An evolving tool for avoiding complications and achiev� ing predictable Implant placement and res� toration// Int. Magazine Oral Implantol. 2001, vol.1, p.6�13. 16. Swennen GR, Schutyser F. Three�dimension� al cephalometry: spiral multi�slice vs. cone� beam computed tomography. Am J Orthod Dentofac Orthop 2006; 130: 410–416. 17. Mishima A, Kobayashi K, Yamamoto A, Kimu� ra Y, Tanaka M. Comparison of patient radi� ation dose from Dental CT and Spiral CT. Symposium of high technology research 111 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 2 (42�2), 2015 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4, v. 2 (42�2), 2015 center in Tsurumi University School of Den� tal Medicine. Yokohama, Japan: Nagasue Shoten, 2001:171–172. 18. Schulze D, Heiland M, Thurman H, Adam G. Radiation exposure during midfacial imaging using 4� and 16�slice computed tomography, cone beam computed tomography systems and conventional radiography. Dentomaxillo� fac Radiol 2004; 33: 83–86. 19. Araki K, Maki K, Seki K, Sakamaki K, Harata Y, Sakaino R, et al. Characteristics of a newly developed dentomaxillofacial X�ray cone beam CT scanner (CB MercuRayTM): sys� tem configuration and physical properties. Dentomaxillofac Radiol 2004; 33: 51–59. 20. Clark Stanford, DDS, PhD / Thomas Oates, DMD, PhD / Ross Beirne, DDS, PhD / Jan� Eirik Ellingsen, DDS, PhD Thematic Abstract Review: Current Role of Cone�Beam Imaging Tomography in Implant Dentistry // The Inter� national Journal of Oral & Maxillofacial Implants May/June 2007 Volume 22, Issue 3 21. Dirk Schulze/M. Heiland Diagnostic Advantag� es and Possibilities for Secondary Reconstruc� tion of NewTom 9000 Data Sets Using eFilm / / International Journal of Computerized Den� tistry 2004, Volume 7, Issue 1: 61 — 66 22. Loubele M, Bogaerts R, White SC, Maes F, Bosmans H, Sanderink G, et al. Compara� tive study of image quality and radiation dose of MSCT and CBCT scanners in dentomax� illofacial radiology. Internal report KUL/ESAT/ PSI/0703. KU Leuven, ESAT, Leuven, Bel� gium: February 2007. 23. C.M. Ziegler, et al., Clinical indications for digital volume tomography in oral and max� illofacial surgery, Dentomaxillofac Radiol. 31 (2) (2002) 126–130. Резюме ОБЗОР МЕТОДОВ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЭНДОССАЛЬНОЙ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ Савицький И.В., Гончаренко Е.В. Важным этапом в проведении ден� тальной имплантации является предопе� рационная диагностика и планирование. Это комплекс методик, направленных на выяснение возможности имплантации и особенностей ее проведения. Целью данного исследования явля� ется сравнение диагностической ценно� сти различных рентгенологических мето� дов при планировании эндоссальной имплантации. Внутриротовая контактная рентге� нография является наиболее распрост� раненным методом рентгенологического исследования в стоматологии. Планиро� вание имплантации по данным контакт� ной рентгенографии не применяется в связи с недостаточной зоной исследова� ния и проекционных искажений. Ортопантомография позволяет по� лучать развернутое на плоскости изоб� ражение верхней и нижней челюстей и зубов. Важнейшим недостатком данной методики является представление дан� ных только в двух измерениях, то есть на плоскости. Нет возможности оценить толщину и форму альвеолярного отрос� тка, топографию нижнечелюстного кана� ла и гайморовой пазухи. Транстомография позволяет полу� чить поперечные срезы челюстей. Но снимки нечеткие, визуализируются нало� жения от окружающих структур, из�за чего невозможно объективно оценить качество костной ткани. Для планирования имплантации многие авторы рекомендуют применять компьютерную аксиальную томографию. Самой новой методикой компьютерной аксиальной томографии является конус� но�лучевая компьютерная томография (КЛКТ). КЛКТ максимально отвечает по� требностям имплантологии. Особое внимание следует уделить разработке и унификации методик диаг� ностики и планирования имплантации с использованием программного обеспе� чения для просмотра и анализа КПКТ. Следует рекомендовать проведение КПКТ с последующим анализом как важ� ной части стандартного протокола об� следования и планирования при прове� дении дентальной имплантации. Ключевые слова: планирование ден" тальной имплантации, ортопантомогра" фия, конусно"лучевая компьютерная томография. 112 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 2 (42�2), 2015 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4, v. 2 (42�2), 2015 Summary OVERVIEW OF RADIOLOGICAL DIAGNOSTICS METHODS OF ENDOSAL DENTAL IMPLANTATION Savitsky I.V., Goncharenko E.V. An important step of dental implantation is preoperative diagnosics and planning. This set of techniques aimed at clarifying the possibilities and characteristics of implant surgery. The aim of this study is to compare the diagnostic value of different imaging methods in planning of endosal implantation. Contact intraoral radiography is the most common method of X�ray examination in dentistry. Planning implant according to the contact radiography is not applicable due to insufficient zone of research and projection distortion. Orthopantomography allows to get the image of the upper and lower jaws and teeth. The most important drawback of this technique is to present data in only two measurements, ie the plane. It is not possible to estimate the thickness and shape of the alveolar ridge, topography of mandibular canal and maxillary sinus. Transtomography allows to get a cross�section of the jaws. But the images are fuzzy, imposing displays of surrounding structures So it is impossible to objectively assess the quality of bone. To plan the implantation many authors recommend the use of computerized axial tomography. The newest computer axial tomography method is cone�beam computed tomography (CBCT). CBCT best corresponds to the needs of implantology. Particular attention should be paid to the development and harmonization of methods of diagnostics and implant planning using the software for viewing and analysis of CBCT. It should be recommended to carry out CBCT with subsequent analysis as an important part of the standard protocol of inspection and planning for dental implantation. Keywords: planning of dental implantation, orthopantomography, cone" beam computed tomography. УДК 616.379"008.65"07: 616.153.3+616.155.3"097.36]"07 ВМІСТ РЕЗИСТИНУ ПЛАЗМИ КРОВІ ТА МАРКЕРІВ НЕСПЕЦИФІЧНОГО ЗАПАЛЕННЯ У ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2 ТИПУ ІЗ РІЗНОЮ КОМПЕНСАЦІЄЮ ЗАХВОРЮВАННЯ Урбанович А.М. Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького м. Львів; alinaur@dr.com У роботі представлені результати обстеження 305 пацієнтів із цукровим діабе� том 2 типу із різною компенсацією захворювання. Виявлено достовірне збільшення вмісту резистину у плазмі крові цих пацієнтів із погіршенням стану компенсації діа� бету, та позитивну кореляцію рівнів резистину із тумор�некротичним факторм–альфа (r = 0,41, p < 0,0001), інтерлейкіном�2 (r = 0,29, p = 0,0001) та інтерлейкіном�6 (r = 0,29, p < 0,0001) у групі хворих із незадовільним глікемічним контролем. Ключові слова: цукровий діабет 2 типу, резистин, тумор"некротичний фактор б, інтерлейкін"2, інтерлейкін"6. Впервые поступила в редакцию 08.09.2015 г. Рекомендована к печати на заседании редакционной коллегии после рецензирования Вступ Цукровий діабет 2 типу (ЦД) є ве� ликою медико�соціальною проблемою у всьому світі, оскільки із його прогресу� ванням пов’язана велика кількість ви� падків інвалідизації та зростання смерт� ності, здебільшого спричинених його ус� кладненнями [2]. Дослідження, які ве�