Коррекция функционального состояния позвоночника у водителей электротранспорта больных головной болью напряжения

Использование постизометрической релаксации мышц мобилизации шейного отдела позвоночника и тракции позволило эффективно провести коррекцию функционального состояния позвоночника у водителей электротранспорта больных головной болью напряжения что способствовало повышению уровня физической работоспосо...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Опубліковано в: :Актуальні проблеми транспортної медицини
Дата:2011
Автори: Насибуллин, Б.А., Соловьев, Ю.Ю., Гоженко, Е.А.
Формат: Стаття
Мова:Російська
Опубліковано: Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України 2011
Теми:
Онлайн доступ:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/137541
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Коррекция функционального состояния позвоночника у водителей электротранспорта больных головной болью напряжения / Б.А. Насибуллин, Ю.Ю. Соловьев, Е.А. Гоженко // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2011. — № 3 (25). — С. 90-94. — Бібліогр.: 13 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
_version_ 1860033422444986368
author Насибуллин, Б.А.
Соловьев, Ю.Ю.
Гоженко, Е.А.
author_facet Насибуллин, Б.А.
Соловьев, Ю.Ю.
Гоженко, Е.А.
citation_txt Коррекция функционального состояния позвоночника у водителей электротранспорта больных головной болью напряжения / Б.А. Насибуллин, Ю.Ю. Соловьев, Е.А. Гоженко // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2011. — № 3 (25). — С. 90-94. — Бібліогр.: 13 назв. — рос.
collection DSpace DC
container_title Актуальні проблеми транспортної медицини
description Использование постизометрической релаксации мышц мобилизации шейного отдела позвоночника и тракции позволило эффективно провести коррекцию функционального состояния позвоночника у водителей электротранспорта больных головной болью напряжения что способствовало повышению уровня физической работоспособности у 93 % пациентов и улучшения качества жизни у 100%. Використання постизометрической релаксації м’язів мобілізації шийного відділу хребта та тракції дозволилоефективно провести корекцію функціонального стану хребтау водіїв електротранспорту хворих головним болем напруги,що сприяло підвищенню рівня фізичної працездатності у 93% пацієнтів і поліпшення якості життя у 100%. The usege of muscles postisometric relaxation mobilization of the cervical spine and traction allow the effectively correction of the functional spine status in patients - electric transport drivers with tension headache, which act to raise levels of physical efficiency in 93% of patients and improvement in life quality in 100%.
first_indexed 2025-12-07T16:53:13Z
format Article
fulltext АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 3 (22), 2011 г. 90 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �#3 (25), 2011 Введение Остеохондроз позвоночника являет� ся весьма распространенной патологией человека, приносящий большой медико� социальный и экономический ущерб боль� ному и обществу. Поражение шейного от� дела позвоночника занимает 2 место пос� ле заболеваний поясничного отдела. Веду� щим клиническим проявлением у больных шейным остеохондрозом является боле� вой синдром часто в виде головных болей, особенно головной боли напряжения. Хро� нические головные боли заставляют паци� ента обратиться к врачу, лишают человека трудоспособности и нередко приводит к инвалидности. Исходя из выше сказанно� го и учитывая современные тенденции в подходе к реабилитации больных головной болью напряжения на фоне шейного осте� охондроза, представляется актуальной разработка научно обоснованных методов немедикаментозной терапии с использо� ванием нейроортопедических воздействий (мобилизация, постизометрическая релак� сация, тракция, ортезирование) [3, 4, 9]. Цель работы Разработка и обоснование примене� ния немедикаментозного спа, коррекций функционального состояния позвоночника у водителей электротранспорта больных головной болью напряжения. Материалы и методы исследования Объектом клинического исследова� ния были 150 пациентов с головной болью напряжения, у которых были незначитель� ные или умеренные рентгенологические изменения � остеохондроз шейного отде� ла позвоночника и преимущественные проявления рефлекторного синдрома. Профессиональный стаж в среднем со� ставлял 4,3 ± 0,6 года. Возраст больных от 22 до 53 лет, среди них мужчин (33,3 %) и женщин (66,6 %), все пациенты находи� лись под наблюдением в Медико�санитар� ной части КП „Одесьміськелектротранс”. Все пациенты были обследованы с использованием единого комплекса тес� тов который, включал общеклинические, нейроортопедические (неврологическое, ортопедическое, мануальное), инструмен� тальные (рентгенография, магнитно�резо� нансная томография, доплеросонография, универсальная углометрия). Основными условиями, согласно которым производил� ся отбор больных, являлись головная боль, отвечающая критериям головной боли на� пряжения (ГБН) по классификации МКГБ (2003), и информированное согласие боль� ного на обследование и лечение [1, 4]. По специально разработанной карте оценивали клиническое состояние больно� го и эффективность результатов лечения. Уточнение диагноза проводили на основа� УДК 616.857;616.711;656�057.57 КОРРЕКЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА У ВОДИТЕЛЕЙ ЭЛЕКТРОТРАНСПОРТА БОЛЬНЫХ ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ НАПРЯЖЕНИЯ Насибуллин Б.А., Соловьев Ю.Ю., Гоженко Е.А. Украинский научно�исследовательский институт медицинской реабилитации и курортологии Использование постизометрической релаксации мышц, мобилизации шейного отдела позвоночника и тракции позволило эффективно провести коррекцию функци� онального состояния позвоночника у водителей электротранспорта больных голов� ной болью напряжения, что способствовало повышению уровня физической работос� пособности у 93 % пациентов и улучшения качества жизни у 100 %. Ключевые слова: водители электротранспорта, головная боль, позвоночник, реабилитация ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �#3 (25), 2011 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 3 (25), 2011 г. 91 нии клинического обследования с учетом отдаленных результатов и инструменталь� ных исследований (рентгенография шей� ного отдела позвоночника, допплеросоног� рафия). Ортопедическое обследование включало общий осмотр с определением осанки больного, оценкой походки и позы в положении стоя и сидя, выявление из� менения передне�задних изгибов и боко� вого искривления позвоночника, ограниче� ние активных и пассивных движений, а также наличие контрактур и ригидности мышц и других нарушений статики и ди� намики позвоночника [4, 7]. Неврологическое обследование про� водили по общепринятой схеме, уделяли вниманию топической диагностике, степе� ни и характеру поражения нервной систе� мы, по классификации вертеброгенных заболеваний нервной системы. Количе� ственную оценку вертебрального синдро� ма проводили с помощью пятибалльной оценки вертеброневрологической симпто� матики [2, 5, 8].Изучение состояние сус� тавно�мышечного аппарата выполняли с помощью показателей индекса мышечно� го синдрома (ИМС), определения подвиж� ности позвоночно�двигательного сегмен� та и углометрии, (Stoddart). Индекс мышечного синдрома оцени� вался в баллах до и после лечения, при этом учитывали: выраженность спонтан� ных болей, тонус мышц, болезненность мышц при пальпации, продолжительность болезненности, степень иррадиации болей при пальпации. Определение подвижности позво� ночно�двигательного сегмента (ПДС) изу� чали до и после лечения, использовали критерии, предложенные Международной академией мануальной терапии (FIMM, 2001). Для измерения объема движения в шейном отделе позвоночника (сгибания, разгибания, угол бокового наклона, пово� рота) использовали универсальный угло� мер (градация в градусах). Результаты собственных исследований их обсуждение При интенсивности цефалгий (по 150 мм ВАШ боли) при первичном обследова� нии у больных ГБН преобладали боли уме� ренной степени выраженности (50–100 мм) – у 52 (34,66 %), выраженные (100 – 150 мм) – у 94 (62,6 %) и легкие (0 – 50 мм) – 4 (2,66 %) больных. Средняя интен� сивность боли по данному показателю составило 93,14 ± 10,33 мм. По данным рентгенографии шейно� го отдела позвоночника у 71 (43,33 %) больного были выявлена I стадия остео� хондроза шейного отдела позвоночника, у 73 (48,66 %) — II стадия остеохондроза шейного отдела позвоночника, у 6 (4 %) обследованных — III стадия остеохондро� за шейного отдела позвоночника. Больные предъявляли жалобы: на самопроизвольные боли 97,7 % и боли при движении 90 % в шейном отделе позвоноч� ника, скованность 76,6 %, парестезии 80 %, снижении силы мышц 96,6 %, тошноту 97,3 %, нарушение сна 98,6 %, слабость 93,3 %, утомляемость 100 %, повышенную тревожность у 98,6 %. Головные боли были в 100 % случаев, однако имелись разли� чия локализации последних. В затылочно� теменной области боль была отмечена у 31,9 %, в теменно�лобной области и двух� сторонней у 34 %. По характеру боль раз� личалась, в 49,3 % случаях была – моно� тонный, в 50,6 % случаев носила сдавли� вающий характер По результатам ортопедического обследования у 150 больных (100 %) были выявлены деформации опорно�двигатель� ной системы: ассиметрия плечевого пояса у 78 больных (52 %), наличие кифосколи� оза � у 72 больных (48 %), сколиоз S. По данным, полученным при прове� дении объективного мануального обследо� вания пациентов, были выявлены функци� ональные блокады ПДС у всего континген� та пациентов (150 человек). Наиболее ча� сто выявлены изменения в ПДС следую� щих сегментов: Th1 CVII, CVII CVI, CVI CV, СIII СII, СIII СIV. Ограничение подвижности АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 3 (22), 2011 г. 92 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �#3 (25), 2011 в шейном отделе позвоночника по данным углометрии, были отмечены в 100 % слу� чаев. Эти нарушения соответствуют диаг� нозу остеохондроз шейного отдела позво� ночника 1, 2 или 3 стадии заболевания. Была выявлена дисфункция перикра� ниальной мускулатуры, которая чаще была симметричной. У 148 (98,66 %) больных определялась напряженность и болезнен� ность перикраниальных мышц, выражен� ным было повышение их тонуса. Продол� жительность болезненности мышц, а так� же степень иррадиации боли при пальпа� ции выражались индексом мышечно�тони� ческого синдрома, у обследованных он со� ставлял (8,51 ± 0,12) балла, т.е. в принци� пе физиологические ситуации. Тогда ГБН должна рассматриваться как парадоксаль� ная реакция, а такова возможна только при ироментированном фоне. Таким фоном могут быть изменения в мышечной и не� рвной системе возникающие при вертеб� рогенных и миофасциальных болевых син� дромах, что позволило предположить па� тогенетическую неоднородность клини� ческого феномена головной боли напряже� ния, тем более что в ряде случаев стерео� типный характер болевых ощущений обус� ловлен шейным остеохондрозом [9, 6]. В зависимости от назначенного ком� плекса лечения больные были разделены на 4 группы. Больные 1, 2, 3, 4 групп полу� чали базисную терапию включающую ор� тезирование и аутогенную тренировку. В комплекс лечения 1 группы пациентов проводили постизометрическую релакса� цию мышц шеи; пациентам 2 группы до� полнительно использовали метод мобили� зации шейного отдела позвоночника (по Левиту); пациенты 3 группы дополнитель� но включали постизометрическую релак� сацию мышц шеи, мобилизацию шейного отдела позвоночника. Контрольной группой явилась 4 груп� па получавшая обще принятый комплекс лечения медикаментозную терапию (мио� релаксант тизанидин 4 � 6 мг в сутки в те� чении 14 дней, нестероидный препарат из группы диклофенаков – диклоберл по 25 � 30 мг в сутки, ручной массаж воротнико� вой зоны и магнитотерапию воротниковой зоны с помощью аппарата “Полюс 1”. Все комплексы лечения оказывали положительное влияние на клинические проявления заболевания, но наиболее высокий положительный эффект отмечен у больных, получавших IV комплекс лече� ния включающий в себя постизометричес� кую релаксацию мышц шеи, мобилизацию шейного отдела позвоночника по Левиту и криомассаж. Проведенная позиционная угломет� рия в конце лечения выявила увеличение подвижности шейного отдела позвоночни� ка преимущественного большинства боль� ных. Вместе с тем анализ данных, показы� вает, что при применении ІІ и III комплек� сов восстановительного лечения измене� ния в подвижности шейного отдела позво� ночника оказались более значительными, табл.1. Так после II комплекса лечения сги� бание позвоночника улучшилось (p<0,001) и разгибание улучшилось с градуса (p<0,001), наклон шейного отдела позво� ночника изменился (p<0,001), угол пово� рота шейного отдела позвоночника возрос градус (p<0,001). При применении III ком� плекса лечения сгибание позвоночника улучшилось и разгибание (p<0,001), уве� личились наклон шейного отдела позво� ночника и угол поворота шейного отдела позвоночника. При применении І комплек� са лечения возрастание объема движений в шейном отделе позвоночника к концу лечения возросли у пациентов: сгибание шейного отдела позвоночника до лечения составило 65,41 ± 0,170, (p<0,004) угол разгибания шейного отдела позвоночника. Увеличились угол бокового наклона и угол поворота шейного отдела позвоночника. Оценка состояния индекса мышеч� ной системы показала, что после приме� нения комплексов лечения, наступало сни� жение степени спуска мышечного синдро� ма, табл.2. Наиболее существенные изменения этого показателя произошли после приме� нения II и III комплексов лечения, а под ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �#3 (25), 2011 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 3 (25), 2011 г. 93 влиянием І комплекса снижение индекса мышечного синдрома было менее суще� ственным, хотя индекс мышечного синдро� ма также снижался. Проводимое лечение различных ком� плексов лечения оказывало положитель� ное влияние в показателях количественной оценки восприятия боли, что выражалось в снижении уровня визуально�аналоговой шкалы (ВАШ). Особенности применения II и III комплекса лечения были менее выра� жены и после применения I, IV комплекса показатели его шкалы составляли 4,58 ± 0,10 см. Показатели вербальной оценоч� ной шкалы (ВОШ) под действием приме� няемых комплексов лечения также претер� пели положительные изменения. После применения І и, особенно, ІІ комплекса � 1,29 ± 0,11 балла (p < 0,01), после III ком� плекса у всех пациентов данной группы боль ликвидировалась. Выводы Таким образом, сравнительный ана� лиз использования созданных дифферен� цированных лечебно�реабилитационной комплексов при ГБН на фоне шейного остеохондроза показали их адекватность и эффективность. Комплексное примене� ние постизометрической релаксации мышц шеи и мобилизации шейного отде� ла позвоночника позволяет эффективно проводить коррекцию функционального Таблица 1 Изменение позиционной углометрии у больных ОХ шейного отдела позвоночника под влиянием различных комплексов лечения (M ± m ) Комплексы восстановительного лечения Изучаемый показатель Исходные данные до лечения I II IІІ ІV сгибание 65,41 ± 0,17 67,19 ± 0,24 * 67,61 ± 0,10 * 69,61 ± 0,10 * 66,21 ± 0,15 разгибание 65,41 ± 0,17 67,19 ± 0,24 67,61 ± 0,10 * 69,61 ± 0,10 * 66,21 ± 0,15 наклон 30,59 ± 0,15 32,61 ± 0,14 33,58 ± 0,10 * 34,58 ± 0,10 * 32,53 ± 0,12 поворот 73,85 ± 0,17 75,48 ± 0,15 76,29 ± 0,12 79,29 ± 0,12 * 74,84 ± 0,14 Примечание: *р<0,05 по отношению к исходным данным Таблица 2 Изменения индекса мышечного синдрома, визуально аналоговой шкалы, вербальной оценочной шкалы процентной шкалы у больных ОХ шейного отдела позвоночника осложненного головной болью напряжения под влиянием различных комплексов лечения (M±m) Комплексы восстановительного лечения Изучаемый показатель Исходные данные до лечения I II IІІ ІV Индекс мышеч- ного синдрома (балл) 8,51 ± 0,12 4,65 ± 0,43 * 5,03 ± 0,14 * 3,10 ± 0,08 * 6,47 ± 0,09 Визуально ана- логовая шкала 7,65 ± 0,10 3,74 ± 0,14 * 4,58 ± 0,10 * 1,45 ± 0,08 * 4,52 ± 0,25 * Вербальная шкала (балл) 3,50 ± 0,07 1,29 ± 0,11 * 2,42 ± 0,09 * 0,53 ± 0,08 * 2,21 ± 0,11 * Процентная шкала (%) 100 25,48 ± 1,45 50,65 ± 1,39 14,0 ± 0,08 55,17 ± 2,21 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 3 (22), 2011 г. 94 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �#3 (25), 2011 состояния позвоночника, что способству� ет повышению трудоспособности, повы� шает качество жизни, снижает возмож� ность дальнейшего прогрессирования ГБН. Литература 1. Адильханова А. З. Оптимизация техно� логий рефлексотерапии в восстанови� тельном лечении больных с вертебро� генными нейроваскулярными синдро� мами : автореф. дис. на соискание научной степени канд. мед. наук : Не� рвные болезни / А. З. Адильханова. – Москва, 2004. – 23с. 2. Вейн А. М. Головная боль напряжения / А.М. Вейн, О.А. Колосова, Н.М. Фо� кина, 3. М.В. Рябус // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – 1997. – №11. – С. 4�7. 4. Вознесенская Т. Г. Боли в спине : взгляд невролога / Т. Г. Вознесенская / Consilium�medicum. – 2006. – Т. 08, №2. – С. 75�78. 5. Владимиров А. Б. Дифференцирован� ная комплексная терапия неврологи� ческих синдромов шейного остеохон� дроза в амбулаторной практике. авто� реф. дис. на соискание научной сте� пени канд. мед. наук : Медицинская реабилитация, курортология и физио� терапия / А. Б. Владимиров. – Л., 1988. – 19 с. 6. Гречко В. Е. Головная боль напряжения (психогенная, психомиогенная голов� ная боль) / 7. В. Е. Гречко // Медицинская газета. – 1999. – №3. – С. 8�9. 8. Иваничев Г. А. Мануальная медицина / Г. А. Иваничев. – Казань, 2000. � 650с. 9. Камчатнов П. Р. Спастичность, совре� менные подходы к терапии / П. Р Кам� чатнов // Русский мед. журн. – 2004. – №14. – С. 849�853. 10. Кукушкин M. JI. Этиопатогенетические принципы лечения хронической боли M. JI. Кукушкин // Русский мед. журн. – 2007. – №10. 12. Попелянский Я. Ю. Болезни перифе� рической нервной системы : руковод� ство для врачей / Я. Ю. Попелянский. – М. : Медицина, 1989. – 464 с. 13. Страчунская Е. Я. Головная боль на� пряжения (клинико�психофизиологи� ческий анализ и терапия): автореф. дис. на соискание научной степени канд. мед. наук Нервные болезни / Е. Я. Страчунская. Москва, 1996. – 34 с. Резюме КОРЕКЦІЯ ФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ХРЕБТА У ВОДІЇВ ЕЛЕКТРОТРАНСПОРТУ ХВОРИХ ГОЛОВНИМ БОЛЕМ НАПРУГИ Насібуллін Б.А., Соловйов Ю.Ю., Гоженко Е.А. Використання постизометрической � релаксації м’язів, мобілізації шийного відд� ілу хребта та тракції дозволилоефективно� провести корекцію функціонального стану хребтау водіїв електротранспорту хворих � головним болем напруги,що сприяло під� вищенню рівня фізичної працездатності у 93%пацієнтів і поліпшення якості життя у 100%. Ключові слова: водії електротранспорту, головний біль, хребет, реабілітація Summary CORRECTION OF THE FUNCTIONAL SPINE STATUS IN PATIENTS � ELECTRIC TRANSPORT DRIVERS WITH TENSION HEADACHE Nasibullin B.A., Solovyov Y.Y., Gozhenko E.A. The usege of muscles postisometric relaxation, mobilization of the cervical spine and traction allow the effectively correction of the functional spine status in patients � electric transport drivers with tension headache, which act to raise levels of physical efficiency in 93% of patients and improvement in life quality in 100%. Keywords: Electric drivers, headache, spine, rehabilitation Впервые поступила в редакцию 26.08.2011 г. Рекомендована к печати на заседании редакционной коллегии после рецензирования
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-137541
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
issn 1818-9385
language Russian
last_indexed 2025-12-07T16:53:13Z
publishDate 2011
publisher Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
record_format dspace
spelling Насибуллин, Б.А.
Соловьев, Ю.Ю.
Гоженко, Е.А.
2018-06-17T12:38:35Z
2018-06-17T12:38:35Z
2011
Коррекция функционального состояния позвоночника у водителей электротранспорта больных головной болью напряжения / Б.А. Насибуллин, Ю.Ю. Соловьев, Е.А. Гоженко // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2011. — № 3 (25). — С. 90-94. — Бібліогр.: 13 назв. — рос.
1818-9385
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/137541
616.857;616.711;656-057.57
Использование постизометрической релаксации мышц мобилизации шейного отдела позвоночника и тракции позволило эффективно провести коррекцию функционального состояния позвоночника у водителей электротранспорта больных головной болью напряжения что способствовало повышению уровня физической работоспособности у 93 % пациентов и улучшения качества жизни у 100%.
Використання постизометрической релаксації м’язів мобілізації шийного відділу хребта та тракції дозволилоефективно провести корекцію функціонального стану хребтау водіїв електротранспорту хворих головним болем напруги,що сприяло підвищенню рівня фізичної працездатності у 93% пацієнтів і поліпшення якості життя у 100%.
The usege of muscles postisometric relaxation mobilization of the cervical spine and traction allow the effectively correction of the functional spine status in patients - electric transport drivers with tension headache, which act to raise levels of physical efficiency in 93% of patients and improvement in life quality in 100%.
ru
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
Актуальні проблеми транспортної медицини
Материалы 11 Международного симпозиума по морской медицине
Коррекция функционального состояния позвоночника у водителей электротранспорта больных головной болью напряжения
Корекція функціонального стану хребта у водіїв електротранспорту хворих головним болем напруги
Correction of the functional spine status in patients - electric transport drivers with tension headache
Article
published earlier
spellingShingle Коррекция функционального состояния позвоночника у водителей электротранспорта больных головной болью напряжения
Насибуллин, Б.А.
Соловьев, Ю.Ю.
Гоженко, Е.А.
Материалы 11 Международного симпозиума по морской медицине
title Коррекция функционального состояния позвоночника у водителей электротранспорта больных головной болью напряжения
title_alt Корекція функціонального стану хребта у водіїв електротранспорту хворих головним болем напруги
Correction of the functional spine status in patients - electric transport drivers with tension headache
title_full Коррекция функционального состояния позвоночника у водителей электротранспорта больных головной болью напряжения
title_fullStr Коррекция функционального состояния позвоночника у водителей электротранспорта больных головной болью напряжения
title_full_unstemmed Коррекция функционального состояния позвоночника у водителей электротранспорта больных головной болью напряжения
title_short Коррекция функционального состояния позвоночника у водителей электротранспорта больных головной болью напряжения
title_sort коррекция функционального состояния позвоночника у водителей электротранспорта больных головной болью напряжения
topic Материалы 11 Международного симпозиума по морской медицине
topic_facet Материалы 11 Международного симпозиума по морской медицине
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/137541
work_keys_str_mv AT nasibullinba korrekciâfunkcionalʹnogosostoâniâpozvonočnikauvoditeleiélektrotransportabolʹnyhgolovnoibolʹûnaprâženiâ
AT solovʹevûû korrekciâfunkcionalʹnogosostoâniâpozvonočnikauvoditeleiélektrotransportabolʹnyhgolovnoibolʹûnaprâženiâ
AT goženkoea korrekciâfunkcionalʹnogosostoâniâpozvonočnikauvoditeleiélektrotransportabolʹnyhgolovnoibolʹûnaprâženiâ
AT nasibullinba korekcíâfunkcíonalʹnogostanuhrebtauvodíívelektrotransportuhvorihgolovnimbolemnaprugi
AT solovʹevûû korekcíâfunkcíonalʹnogostanuhrebtauvodíívelektrotransportuhvorihgolovnimbolemnaprugi
AT goženkoea korekcíâfunkcíonalʹnogostanuhrebtauvodíívelektrotransportuhvorihgolovnimbolemnaprugi
AT nasibullinba correctionofthefunctionalspinestatusinpatientselectrictransportdriverswithtensionheadache
AT solovʹevûû correctionofthefunctionalspinestatusinpatientselectrictransportdriverswithtensionheadache
AT goženkoea correctionofthefunctionalspinestatusinpatientselectrictransportdriverswithtensionheadache