Сучасні підходи до лікування порушень функцій фетоплацентарного комплексу у вагітних з туберкульозом легень, обтяженим залізодефіцитною анемією
В останнє десятиріччя в Україні зростає кількість жінок репродуктивного віку, хворих на туберкульоз легень. Це захворювання ускладнює перебіг вагітності та пологів, стан плоду та новонародженого, тому туберкульоз й вагітність сьогодні є не тільки медична, але й соціальна про...
Saved in:
| Published in: | Актуальні проблеми транспортної медицини |
|---|---|
| Date: | 2012 |
| Main Author: | |
| Format: | Article |
| Language: | Ukrainian |
| Published: |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
2012
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/137542 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Сучасні підходи до лікування порушень функцій фетоплацентарного комплексу у вагітних з туберкульозом легень, обтяженим залізодефіцитною анемією / О.А. Задорожний // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2012. — № 4 (30). — С. 129-132. — Бібліогр.: 6 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-137542 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Задорожний, О.А. 2018-06-17T12:39:18Z 2018-06-17T12:39:18Z 2012 Сучасні підходи до лікування порушень функцій фетоплацентарного комплексу у вагітних з туберкульозом легень, обтяженим залізодефіцитною анемією / О.А. Задорожний // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2012. — № 4 (30). — С. 129-132. — Бібліогр.: 6 назв. — укр. https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/137542 618.3 – 06 : 616.24 C 002.5 : 616.155.194.8 В останнє десятиріччя в Україні зростає кількість жінок репродуктивного віку, хворих на туберкульоз легень. Це захворювання ускладнює перебіг вагітності та пологів, стан плоду та новонародженого, тому туберкульоз й вагітність сьогодні є не тільки медична, але й соціальна проблема. Мета дослідження: зниження материнських та перинатальних ускладнень у жінок з активною формою туберкульозу легень, обтяженим залізодефіцитною анемією, шляхом застосування препарату «Тівортін», «Гінотардиферон» та озонотерапії в комплексному лікуванні порушень функцій фетоплацентарного комплексу. Застосування цього комплексу призводить до поліпшення стану матері та плоду, покращення показників кислотно-лужного стану крові, гормонів фетоплацентарного комплексу та біофізичного профілю плода. В последнее десятилетие в Украине увеличивается число женщин репродуктивного возраста больных туберкулезом легких. Данное заболевание осложняет течение беременности родов, состояние плода и новорожденного, поэтому сегодня туберкулез и беременность не только медицинская, но и социальная проблема. Цель исследования: снижение материнских и перинатальных осложнений у женщин с активной формой туберкулеза легких, осложненного железо-дефицитной анемией, путем применения препарата «Тівортин», «Гинотардиферон» и озонотерапии в комплексном лечении нарушении функций фето-плацентарного комплекса. Применение данного комплекса позволяет улучшить состояние матери и плода, улучшить показатели кислотно-щелочного состояния крови, гормонов фетоплацентарного комплекса и биофизический профиль плода. In the last decade in Ukraine the number of women of reproductive age with pulmonary tuberculosis increases. This pathology complicates the course of pregnancy and labours, the state of fetus and newborn, so today, tuberculosis and pregnancy is not only medical but also social problem. Objective: to reduce maternal and perinatal complications in women with active pulmonary tuberculosis complicated with iron-deficiency anemia by the use of “Tіvortin”, “Guinot-tardiferon” and ozone therapy in the treatment of dysfunctions of fetoplacental complex. Application of the complex scheme, mentioned above, improvesthe state of mother and fetus, improves indexes of acidbase state of blood, hormones of the fetoplacental complex and fetal biophysical profile. uk Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України Актуальні проблеми транспортної медицини Клинические аспекты медицины транспорта Сучасні підходи до лікування порушень функцій фетоплацентарного комплексу у вагітних з туберкульозом легень, обтяженим залізодефіцитною анемією Современные подходы к лечению нарушений функций фетоплацентарного комплекса у беременных с туберкулезом легких, на фоне железодефицитной анемии Current approaches to treatment of impaired functions fetoplacental complex in pregnant women with pulmonary tuberculosis, against iron deficiency anemia Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Сучасні підходи до лікування порушень функцій фетоплацентарного комплексу у вагітних з туберкульозом легень, обтяженим залізодефіцитною анемією |
| spellingShingle |
Сучасні підходи до лікування порушень функцій фетоплацентарного комплексу у вагітних з туберкульозом легень, обтяженим залізодефіцитною анемією Задорожний, О.А. Клинические аспекты медицины транспорта |
| title_short |
Сучасні підходи до лікування порушень функцій фетоплацентарного комплексу у вагітних з туберкульозом легень, обтяженим залізодефіцитною анемією |
| title_full |
Сучасні підходи до лікування порушень функцій фетоплацентарного комплексу у вагітних з туберкульозом легень, обтяженим залізодефіцитною анемією |
| title_fullStr |
Сучасні підходи до лікування порушень функцій фетоплацентарного комплексу у вагітних з туберкульозом легень, обтяженим залізодефіцитною анемією |
| title_full_unstemmed |
Сучасні підходи до лікування порушень функцій фетоплацентарного комплексу у вагітних з туберкульозом легень, обтяженим залізодефіцитною анемією |
| title_sort |
сучасні підходи до лікування порушень функцій фетоплацентарного комплексу у вагітних з туберкульозом легень, обтяженим залізодефіцитною анемією |
| author |
Задорожний, О.А. |
| author_facet |
Задорожний, О.А. |
| topic |
Клинические аспекты медицины транспорта |
| topic_facet |
Клинические аспекты медицины транспорта |
| publishDate |
2012 |
| language |
Ukrainian |
| container_title |
Актуальні проблеми транспортної медицини |
| publisher |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Современные подходы к лечению нарушений функций фетоплацентарного комплекса у беременных с туберкулезом легких, на фоне железодефицитной анемии Current approaches to treatment of impaired functions fetoplacental complex in pregnant women with pulmonary tuberculosis, against iron deficiency anemia |
| description |
В останнє десятиріччя в Україні зростає кількість жінок репродуктивного віку, хворих на туберкульоз легень. Це захворювання ускладнює перебіг вагітності та пологів, стан плоду та новонародженого, тому туберкульоз й вагітність сьогодні є не тільки медична, але й соціальна проблема. Мета дослідження: зниження материнських та перинатальних ускладнень у жінок з активною формою туберкульозу легень, обтяженим залізодефіцитною анемією, шляхом застосування препарату «Тівортін», «Гінотардиферон» та озонотерапії в комплексному лікуванні порушень функцій фетоплацентарного комплексу. Застосування цього комплексу призводить до поліпшення стану матері та плоду, покращення показників кислотно-лужного стану крові, гормонів фетоплацентарного комплексу та біофізичного профілю плода.
В последнее десятилетие в Украине увеличивается число женщин репродуктивного возраста больных туберкулезом легких. Данное заболевание осложняет течение беременности родов, состояние плода и
новорожденного, поэтому сегодня туберкулез и беременность не только медицинская, но и социальная проблема. Цель исследования: снижение материнских и перинатальных осложнений у женщин с активной формой туберкулеза легких, осложненного железо-дефицитной анемией, путем применения препарата «Тівортин», «Гинотардиферон» и озонотерапии в комплексном лечении нарушении функций фето-плацентарного комплекса. Применение данного комплекса позволяет улучшить состояние матери и плода, улучшить показатели кислотно-щелочного состояния крови, гормонов фетоплацентарного комплекса и биофизический профиль плода.
In the last decade in Ukraine the number of women of reproductive age with pulmonary tuberculosis increases. This pathology complicates the course of pregnancy and labours, the state of fetus and newborn, so today, tuberculosis and pregnancy is not only medical but also social problem. Objective: to
reduce maternal and perinatal complications in women with active pulmonary tuberculosis complicated with iron-deficiency anemia by the use of “Tіvortin”, “Guinot-tardiferon” and ozone therapy in the treatment of dysfunctions of fetoplacental complex. Application of the complex scheme, mentioned above, improvesthe state of mother and fetus, improves indexes of acidbase state of blood, hormones of the fetoplacental complex and fetal biophysical profile.
|
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/137542 |
| citation_txt |
Сучасні підходи до лікування порушень функцій фетоплацентарного комплексу у вагітних з туберкульозом легень, обтяженим залізодефіцитною анемією / О.А. Задорожний // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2012. — № 4 (30). — С. 129-132. — Бібліогр.: 6 назв. — укр. |
| work_keys_str_mv |
AT zadorožniioa sučasnípídhodidolíkuvannâporušenʹfunkcíifetoplacentarnogokompleksuuvagítnihztuberkulʹozomlegenʹobtâženimzalízodefícitnoûanemíêû AT zadorožniioa sovremennyepodhodyklečeniûnarušeniifunkciifetoplacentarnogokompleksauberemennyhstuberkulezomlegkihnafoneželezodeficitnoianemii AT zadorožniioa currentapproachestotreatmentofimpairedfunctionsfetoplacentalcomplexinpregnantwomenwithpulmonarytuberculosisagainstirondeficiencyanemia |
| first_indexed |
2025-11-27T09:28:44Z |
| last_indexed |
2025-11-27T09:28:44Z |
| _version_ |
1850809280924483584 |
| fulltext |
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (30), 2012
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (30), 2012 г.
129
Одним із основних завдань охорони
здоров’я матері та дитини є зниження пери+
натальної захворюваності та смертності. В
останнє десятиріччя в усьому світі, в тому
числі і в Україні, зростає кількість жінок, особ+
ливо репродуктивного віку, хворих на тубер+
кульоз легень. Це захворювання ускладнює
перебіг вагітності та пологів, стан плоду та
новонародженого, тому туберкульоз й
вагітність сьогодні є не тільки медична, але
й соціальна проблема [1, 5].
Також одним із найпоширеніших уск+
ладнень вагітності у жінок з туберкульозом
легень є залізодефіцитна анемія (ЗДА), яка
зустрічається майже у всіх хворих [6].
Виникнення анемії у вагітних з тубер+
кульозом легень має безпосередньо нега+
тивний вплив на стан здоров’я матері та
плоду, а також перебіг вагітності та його на+
слідки [2, 3, 4]. Однак зазначені аспекти за
наявності комбінації цих двох патологій за+
лишаються недостатньо вивченими. Наявні
у науковій літературі дані поодинокі і мають
суперечливий характер. У зв’язку з цим ви+
никає коло невирішених питань, які стосу+
ються даної проблеми, насамперед, проф+
ілактики та комплексної терапії хворих на ту+
беркульоз легень, обтяженим ЗДА. Мають
УДК 618.3 – 06 : 616.24 C 002.5 : 616.155.194.8
СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО ЛІКУВАННЯ ПОРУШЕНЬ ФУНКЦІЙ
ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСУ У ВАГІТНИХ З
ТУБЕРКУЛЬОЗОМ ЛЕГЕНЬ, ОБТЯЖЕНИМ
ЗАЛІЗОДЕФІЦИТНОЮ АНЕМІЄЮ
Задорожний О.А.
Одеський національний медичний університет, м. Одеса
В останнє десятиріччя в Україні зростає кількість жінок репродуктивного віку,
хворих на туберкульоз легень. Це захворювання ускладнює перебіг вагітності та по+
логів, стан плоду та новонародженого, тому туберкульоз й вагітність сьогодні є не тільки
медична, але й соціальна проблема. Мета дослідження: зниження материнських та
перинатальних ускладнень у жінок з активною формою туберкульозу легень, обтяже+
ним залізодефіцитною анемією, шляхом застосування препарату «Тівортін», «Гіно+
тардиферон» та озонотерапії в комплексному лікуванні порушень функцій фетопла+
центарного комплексу. Застосування цього комплексу призводить до поліпшення стану
матері та плоду, покращення показників кислотно+лужного стану крові, гормонів фе+
топлацентарного комплексу та біофізичного профілю плода.
Ключові слова: фетоплацентарна недостатність, активна форма туберкульозу леC
гень, вагітність, стан плоду та новонародженного.
місце поодинокі літературні дані про особли+
вості адаптації в системі мати+плацента+плід
у жінок з туберкульозом легень, обтяженим
ЗДА. Також мало вивчено проблему функц+
іонування фетоплацентарного комплексу
(ФПК) в умовах хронічної інтоксикації, гіпоксії
та гіпоксемії у пацієнток з туберкульозом
легень, обтяженим ЗДА, що отримують про+
титуберкульозну хіміотерапію, і зовсім не
вивчене питання щодо застосування анти+
гіпоксанта, антиоксиданта + українського
препарату «Тівортін» та озонотерапії, що має
бактеріостатичну,бактерицидну, імуномоде+
люючу дії.
Мета дослідження: зниження мате+
ринських та перинатальних ускладнень у
жінок з активною формою туберкульозу ле+
гень, обтяженим залізодефіцитною анемією,
шляхом застосування препарату «Тівортін»,
«Гіно+тардиферон» та озонотерапії в комп+
лексному лікуванні порушень функцій фетоп+
лацентарного комплексу.
Матеріали та методи
Під нашим спостереженням знаходи+
лись 50 вагітних з активною формою тубер+
кульозу легень, обтяженим ЗДА, і 20 здоро+
вих вагітних в І та ІІ половині гестації. Діагноз
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (30), 2012 г.
130
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (30), 2012
вогнищевий, інфільтративний та дисимінова+
ний туберкульоз легень встановлено на
підставі епідеміологічних, клінічних і лабора+
торних даних, підтверджували рентгенолог+
ічними дослідженнями. 50 жінок, хворих на
туберкульоз, обтяжений ЗДА, були розпод+
ілені на дві групи: основну і контрольну. Кон+
трольну групу (КГ) складали 22 пацієнтки з
активною формою туберкульозу легень, об+
тяженим ЗДА, серед яких анемія І ступеню
була виявлена у 8 вагітних, ІІ ступеню – у 8
жінок, ІІІ ступеню – у 6 пацієнток. З метою
корекції виявлених порушень функцій фетоп+
лацентарного комплексу вагітним КГ була
призначена загальноприйнята терапія. Ос+
новну групу (ОГ) складали 28 пацієнток з
активною формою туберкульозу легень, об+
тяженим ЗДА, серед яких анемія І ступеню
була виявлена у 12 вагітних, ІІ ступеню – у 10
жінок, ІІІ ступеню – у 6 пацієнток. Наряду із
загальноприйнятим лікуванням вагітним ОГ
призначали рекомендовану терапію:
«Тівортін», «Гіно+тардиферон» та озонотера+
пія. Український препарат «Тівортін» (L+
аргінін), який має антиоксидатну, антигіпок+
сантну дії, призначали по 100,0 мл внутріш+
ньовенно краплинно через день по черзі з ак+
товегіном. Всього по 5 процедур кожного.
Після призначали «Тівортін» всередину під
час їжі тричі на добу. Також застосовували ан+
тианемічний препарат «Гіно+тардиферон»
(препарат заліза та фолієвої кислоти) по 1
пігульці 1+2 рази на добу протягом 2+3
місяців до нормалізації рівня гемоглобіну.
Лікування озоном, що має бактерицидну,
бактеріостатичну, детоксикаційну, імуномо+
делюючу дії, проводили у вигляді внутрішнь+
овенних краплинних інфузій озонованого
фізіологічного розчину з концентрацією озо+
ну 400 мкг/л через день, всього 5+7 проце+
дур.
Для оцінки функцій ФПК у обстежених
вагітних з активною формою туберкульозу
легень в сироватці крові визначали вміст
естріолу (Е
3
), прогестерону (Пр.), плацентар+
ного лактогену (ПЛ) та кортизолу (Кр.). Кон+
центрацію Е
3
та ПЛ досліджували за допомо+
гою ІFА тест+систем фірми “Novo+Tec”
(Німеччина), визначення концентрації Пр. та
Кр. + ІFА набору фірми «Алькор+біо», Росія.
Принцип дії цих тест+систем полягає в
кількісному вимірюванню імуноферментним
методом концентрації гормонів в зразку си+
роватки, змішаному з означеною кількістю
міченого гормону.
Для оцінки функціонального стану ле+
гень визначали гази та кислотно+лужний стан
(КЛС) крові вагітних (рН + концентрація вод+
невих іонів; ВЕ+ надлишок або дефіцит ос+
нов; рСО
2
+парціальлний тиск вуглекислого
газу; рО
2
+ парціальлний тиск кисню). Для
комплексної оцінки стану плоду використо+
вували методику, що запропонована A.
Vintzileos та соавт. (1983). Стан плоду за
шкалою W. V. Ficher розцінювали в балах.
Ультразвукове дослідження (УЗД) про+
водили на апараті «Toshibа SAL+32B» (Япо+
нія) з використанням датчика з частотою
коливання 3,5 мГц. Ступінь зрілості плацен+
ти визначали за P.Grannum et al. (1975).
Отримані дані оброблені за методом
варіаційної статистики.
Результати досліджень та їх
обговорення
В ході дослідження в сироватці крові
вагітних з туберкульозом легень, обтяженим
ЗДА, до лікування встановлено значні пору+
шення концентрапції гормонів (в порівнянні
з групою здорових жінок), що вказує на не+
сприятливі зміни в функціонуванні ФПК.
Встановлено, що у другій половині вагітності
до лікування рівень основних гормонів ФПК
(Е
3
, Пр., ПЛ) у обстежених жінок (в порівнянні
з групою здорових пацієнток) був знижений,
за виключенням кортизолу, концентрація
якого суттєво не змінювалась. Рівень Е
3
вста+
новив у пацієнток з активною формою ту+
беркульозу легень, обтяженим ЗДА, 49,38 ±
2,14 нмоль/л, у здорових вагітних – 98,79 ±
3,41 нмоль/л, (р<0,05). Вміст Пр. в сироватці
крові був зменшений до 246,08 ± 7,29 нмоль/
л та 615,44 ± 4,24 нмоль/л відповідно,
(р<0,05). Концентрація ПЛ в сироватці крові
дорівнювала 115,96 ± 4,71 нмоль/л та 248,74
± 5,13 нмоль/л відповідно, (р<0,05). Крім
того, необхідно відмітити, що із зростанням
ступеню важкості ЗДА, достовірно знижуєть+
ся рівень зазначених плацентарних та фе+
тальних гормонів. Ці несприятливі чинники,
в свою чергу, призвели до зниження гормо+
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (30), 2012
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (30), 2012 г.
131
нального фону жінок, порушення гемодина+
міки та імунного статусу, розвитку, в
більшості випадків, дисфункції плаценти
(ДП).
Після застосування запропонованої
комплексної терапії вагітним з туберкульо+
зом легень, обтяженим ЗДА, концентрація
гормонів в сироватці крові значно підвищи+
лась. Так, у жінок ОГ встановлено підвищен+
ня вмісту Е
3
у 1,8 рази (у 1,5 рази в КГ); Пр.
та ПЛ – у 1,5 рази (в 1,3 рази в КГ). Можли+
во, зменшення ознак ДП під впливом комп+
лексного лікування із доданням «Тівортіну» та
озонотерапії пов’язано з їх особливістю
підвищувати резерви плаценти, покращува+
ти функцію яєчників, трофобласта, регулю+
вати метаболізм, імунні порушення та стиму+
лювати компенсаторно+пристосувальні ре+
акції матері та плоду.
Паралельно із порушенням ендокрин+
ної функції плаценти ми констатували клінічні
прояви у вигляді гіпоксії матері, дистрес+
синдрому, гіпотрофії плоду та затримки його
розвитку.
Яскравою проявою гіпоксичних станів
у матері та плоду є наявність метаболічного
ацидозу, який встановлено за показниками
КЛС крові матері. Так, у вагітних з активною
формою туберкульозу легень, обтяженим
ЗДА, вихідні показники достовірно відрізня+
лись від аналогічних показників в групі здо+
рових жінок. У вагітних з активною формою
туберкульозу легень, обтяженим ЗДА, до
лікування має місце респіраторний алкалоз,
що супроводжується підвищенням рСО
2
до
66,3 ± 1,24 мм рт. ст. (здорові вагітні – 52,7
± 0,42 мм рт. ст.), (р < 0,05) і показників ВЕ
до + 6,0 ± 0,28 ммоль/л та + 3,5 ± 0,22 ммоль/
л, (р < 0,05).
Також констатували зниження рО
2
до
51, 6 ± 2,17 мм рт. ст., в порівнянні зі здоро+
вими жінками (70,6 ± 2,60 мм рт. ст.),
(р<0,05); та зменшення показників рН до
7,326 ± 0,0029 lg/моль/л/Н+ проти 7,338 ±
0,0016 lg/моль/л/Н+, (р<0,05). Обстежені
пацієнтки відмічали загальну слабкість, втом+
люваність, кашель з помірним виділенням
мокроти. Під час аускультації у більшості
жінок виявлено жорстке дихання, наявність
дрібно+ або середньопухирчастих хрипів,
частота дихання складала 20,0 ± 0,6 за хви+
лину. Рентгенологічна картина характеризу+
валась наявністю різноманітних варіантів
вогнищевих уражень, інфільтратів або конг+
ломератів в легенях. Отже, порушення КЛС
крові супроводжувались і клінічними зміна+
ми з боку органів дихальної системи. Слід
відмітити, що призначення вагітним запро+
понованого комплексного лікування призво+
дило до вирівнювання показників КЛС крові.
Так, не встановлено достовірної різниці між
показниками рСО
2
та рО
2
у жінок, в яких
вагітність перебігала на фоні туберкульозу
легень, обтяженим ЗДА, та у здорових ваг+
ітних. Також у жінок ОГ значно покращився
показник рН крові та змінився дефіцит ос+
нов в порівнянні з групою здорових пацієн+
ток.
У обстежених вагітних до лікування
також встановлено порушення під час досл+
ідження БПП, який встановив 6,5 ± 0,17 балів
у жінок з туберкульозом легень, обтяженим
ЗДА, та 8,7 ± 0,37 балів у зорових вагітних,
(р<0,05). Після запропонованого курсу те+
рапії БПП підвищився до 7,8 ± 0,25 балів.
Висновки
1. У вагітних з активною формою туберку+
льозу легень, обтяженим залізодефіцит+
ною анемією, мали місце порушення
функцій фетоплацентарного комплексу,
що проявляються в зниженні в 1,5+2
рази рівня фетальних та плацентарних
гормонів.
2. Встановлено зростання проявів метабо+
лічного ацидозу за показниками кислот+
но+лужного стану крові (зменшення рН,
рО
2
, підвищення рівня рСО
2
, ВЕ), зни+
ження показників біофізичного профілю
плода.
3. Застосування «Тівортіну», «Гіно+тарди+
ферону» та озонотерапії призводить до
поліпшення стану матері та плоду, по+
кращення показників кислотно+лужного
стану крові, гормонів фетоплацентарно+
го комплексу та біофізичного профілю
плода.
Література
1. Гошовська А.В., Польова С.П., Гошовсь+
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (30), 2012 г.
132
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (30), 2012
кий В.М. Прогноз виникнення розвитку
плацентарної дисфункції та певних уск+
ладнень під час вагітності та пологів у
жінок, хворих на туберкульоз легень
шляхом обрахунку довірчих інтервалів
відсотку // Зб. наук. праць Асоц. акуш+
гінек. України. К.: Інтермед, 2011, с.198+
200.
2. Задорожний В.А. Стан фетоплацентар+
ного комплексу у вагітних з туберкульо+
зом легень та його корекція/В.А.Задо+
рожний//Педіатрія, акушерство та гіне+
кологія.+ 2004.+№2.+С.74+77
3. Запорожан В.М., Польова С.П., Бажора
Ю.І. Репродуктивне здоров’я жінок в
умовах епідеміі туберкульозу // Журн.
Акад. мед.наук України.+2007.+Т.13.+
№4.+С.734+742.
4. Каленчук Н.І. Діагностика стану репро+
дуктивного здоров’я пацієнток, хворих
на активний туберкульоз легень//Н.І.Ка+
ленчук, С.П.Польова, Р.В.Клічук//Таври+
ческий медико+биологический вестник.+
2011.+№3 (14).+с108+109
5. Ковганко П.А. Туберкулёз и беремен+
ность/П.А.Ковганко//Новые грани.+
2007.+«12.+С.11+24
6. Савула М.М. Особливості перебігу і ре+
зультатит лікування туберкульозу у ваг+
ітних і породіль / Савула М.М., Сахе+
лашвілі М.І., Сливка Ю.І. // Український
пульмонологічний журнал.+2006.+№3.+С.
62+64.
Резюме
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ
НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ
ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСА У
БЕРЕМЕННЫХ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ,
НА ФОНЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ
АНЕМИИ
Задорожный А.А.
В последнее десятилетие в Украине
увеличивается число женщин репродуктив+
ного возраста больных туберкулезом легких.
Данное заболевание осложняет течение
беременности родов, состояние плода и
новорожденного, поэтому сегодня туберку+
лез и беременность не только медицинская,
но и социальная проблема. Цель исследо+
вания: снижение материнских и перинаталь+
ных осложнений у женщин с активной фор+
мой туберкулеза легких, осложненного же+
лезо+дефицитной анемией, путем примене+
ния препарата «Тівортин», «Гино+тардифе+
рон» и озонотерапии в комплексном лече+
нии нарушении функций фето+плацентарно+
го комплекса. Применение данного комплек+
са позволяет улучшить состояние матери и
плода, улучшить показатели кислотно+ще+
лочного состояния крови, гормонов фетоп+
лацентарного комплекса и биофизический
профиль плода.
Ключевые слова: фетоплацентарная недоC
статочность, активная форма туберкулеза
легких, беременность, состояние плода и
новорожденного.
Summary
CURRENT APPROACHES TO TREATMENT
OF IMPAIRED FUNCTIONS FETOPLACENTAL
COMPLEX IN PREGNANT WOMEN WITH
PULMONARY TUBERCULOSIS, AGAINST
IRON DEFICIENCY ANEMIA
Zadorozhny A.A.
In the last decade in Ukraine the number
of women of reproductive age with pulmonary
tuberculosis increases. This pathology
complicates the course of pregnancy and
labours, the state of fetus and newborn, so
today, tuberculosis and pregnancy is not only
medical but also social problem. Objective: to
reduce maternal and perinatal complications in
women with active pulmonary tuberculosis
complicated with iron+deficiency anemia by the
use of “Tіvortin”, “Guinot+tardiferon” and ozone
therapy in the treatment of dysfunctions of feto+
placental complex. Application of the complex
scheme, mentioned above, improvesthe state
of mother and fetus, improves indexes of acid+
base state of blood, hormones of the
fetoplacental complex and fetal biophysical
profile.
Keywords: fetoplacental insufficiency, active
pulmonary tuberculosis, pregnancy, fetus
and newborn.
Впервые поступила в редакцию 23.08.2012 г.
Рекомендована к печати на заседании
редакционной коллегии после рецензирования
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (30), 2012
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (30), 2012 г.
133
Даного часу психоемоційні розлади
стали однією з провідних медико+соціаль+
них проблем сучасності. Їх поширеність в
популяції має стійку тенденцію до
збільшення з середнім щорічним прирос+
том до 10% [1]. При цьому значущим фак+
тором стають психосоматичні й соціально+
економічні аспекти цієї проблематики (по+
гіршення перебігу та прогнозу соматичних
захворювань, зниження працездатності,
якості життя з поступовою десоціаліза+
цією).
За даними статистики саме нейропси+
хічна форма передменструального синдро+
му (ПМС) займає перше місце в загальній
структурі клінічних форм ПМС. У жінок ран+
нього репродуктивного віку (15+18 років) ця
патологія діагностується в 17,9% випадках,
активного репродуктивного віку (19+35 років)
– 68,8%, пізнього репродуктивного віку (36+
49 років) – до 40% [2, 3].
Незважаючи на велику кількість
клініко+експериментальних досліджень на
сьогодні ще не сформована єдина етіопа+
тогенетична концепція ПМС, проте
більшість фахівців пов‘язують багатовек+
торність вегетативно+ендокринно+вісце+
ральних та психоемоційних порушень зі
стресовою дисфункцією лімбіко+ретику+
УДК 616.54.8C008
ДЕЯКІ АСПЕКТИ ПАТОГЕНЕТИЧНОГО ЛІКУВАННЯ
НЕЙРОПСИХІЧНОЇ ФОРМИ ПЕРЕДМЕНСТРУАЛЬНОГО
СИНДРОМУ
Павловська О.М., Павловська К.М.
Одеський Національний медичний університет
Передменструальний синдром (ПМС) є одним з найбільш поширених нейроен+
докринних синдромів в гінекологічній практиці, частота якого прогресивно збільшуєть+
ся з віком. За даними наукових досліджень саме нейропсихічна форма ПМС займає
лідируючи позиції у загальній структурі клінічних форм цієї патології, обумовлюючи
погіршення перебігу і прогноз певних соматичних захворювань, зниження якості жит+
тя з поступовою десоціалізацією жінки. На сьогодні ще не сформована єдина етіопа+
тогенетична концепція ПМС, проте більшість фахівців пов‘язують різноманітність ве+
гетативно+ендокринно+вісцеральних та психоемоційних порушень зі стресовою десин+
хронізацією нейрогуморального гомеостазу в організмі. Отже застосування стрес
лімітуючих заходів має стати ключовим моментом у пошуках ефективних лікувальних
програм нейропсихічної форми ПМС.
Ключові слова: нейропсихічна форма ПМС, буспирон
лярного комплексу, який відповідальний за
інтегративну регуляцію різноманітних фізіо+
логічних та полімодальних реакцій орган+
ізму з формуванням адаптаційних біологі+
чних та поведінкових мотивацій [4, 5].
Отже, згідно з сучасними уявлення+
ми, ключовими аспектами в лікувальних
програмах нейропсихічної форми ПМС
мають стати стрес+лімітуючи заходи, спря+
мовані на відновлення та синхронізацію
нейрогуморального гомеостазу в організмі.
Мета дослідження – визначити
ефективність медикаментозного лікування
нейропсихічної форми ПМС.
Матеріали та методи дослідження
було обстежено 35 жінок у віці 18+46
років з нейропсихічним варіантом перебігу
ПМС.
Діагноз нейропсихічної форми ПМС
встановлювали на підставі визначення
взаємозв‘язку симптоматики із менстру+
альним циклом, переважанні серед типо+
вих клінічних симптомів патології саме пси+
хоемоційних розладів (емоційна
лабільність, плаксивість, апатія, депресія,
дратівливість, агресія, безпричинна туга,
відчуття страху, ослаблення пам’яті, без+
соння).
|