Перспективы оценки иммунного статуса лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам
Рассмотрены научно-организационные и диагностические возможности оценки иммунного статуса, вопросы медицинской реабилитации у работающих в условиях воздействия неблагоприятных производственных факторов. Розглянуто науково-організаційні та діагностичні можливості оцінки імунного статусу, питання ме...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Актуальні проблеми транспортної медицини |
|---|---|
| Дата: | 2012 |
| Автори: | , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Російська |
| Опубліковано: |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
2012
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/137640 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Перспективы оценки иммунного статуса лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам / Л.П. Зарицкая, А.И. Гоженко, Е.Л. Дерибон, Л.А. Ковалевская // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2012. — № 4 (30). — С. 149-153. — Бібліогр.: 30 назв. — рос. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859596302524874752 |
|---|---|
| author | Зарицкая, Л.П. Гоженко, А.И. Дерибон, Е.Л. Ковалевская, Л.А. |
| author_facet | Зарицкая, Л.П. Гоженко, А.И. Дерибон, Е.Л. Ковалевская, Л.А. |
| citation_txt | Перспективы оценки иммунного статуса лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам / Л.П. Зарицкая, А.И. Гоженко, Е.Л. Дерибон, Л.А. Ковалевская // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2012. — № 4 (30). — С. 149-153. — Бібліогр.: 30 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Актуальні проблеми транспортної медицини |
| description | Рассмотрены научно-организационные и диагностические возможности оценки иммунного статуса, вопросы медицинской реабилитации у работающих в условиях воздействия неблагоприятных производственных факторов.
Розглянуто науково-організаційні та діагностичні можливості оцінки імунного статусу, питання медичної реабілітації у працюючих в умовах впливу несприятливих виробничих факторів.
Scientific, organizational and diagnostic capabilities of immune status assessment and medical rehabilitation issues in the workers under the impact of adverse factors are considered.
|
| first_indexed | 2025-11-27T21:24:12Z |
| format | Article |
| fulltext |
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (30), 2012
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (30), 2012 г.
149
До настоящего времени актуальными
являются проблемы нарушения иммуноло+
гической реактивности организма работаю+
щих в условиях воздействия различных про+
фессионально + производственных факто+
ров и приоритеты выбора иммунокорреги+
рующей терапии, диагностики, лечения и
профилактики хронической обструктивной
бронхолегочной патологии [2;4+10;23+25;29].
Работами исследователей Украины, в
отдельных европейских странах и Канаде
было показано, что даже в ответ на одно+
кратную экспозицию высоких концентраций
пыли, паров, газов, обладающих раздража+
ющим действием, развивается профессио+
нально обусловленный «реактивный синд+
ром» с клинической картиной бронхиальной
астмы [1;11+13].
Однако до конца невыясненными ос+
таются патогенетические механизмы при
возникновении профессиональной бронхо+
легочной патологии: экзогенных аллергичес+
ких альвеолитах, пылевом бронхите, брон+
хиальной астме, пневмокониозах [14+17;28].
По гигиене труда до настоящего вре+
мени не разрешены вопросы снижения за+
болеваемости среди различных професси+
ональных групп предприятий, где пыль мо+
жет индуцировать сенсибилизацию без вы+
раженных клинических проявлений, что име+
ет большое значение по обоснованию ме+
тодологии установления ПДК промышлен+
ных аллергенов, создания благоприятных ус+
ловий труда и, следовательно, повышения
производительности труда, сохранения здо+
УДК 613.633:612.017.1.
ПЕРСПЕКТИВЫ ОЦЕНКИ ИММУННОГО СТАТУСА ЛИЦ,
ПОДЛЕЖАЩИХ ПЕРИОДИЧЕСКИМ МЕДИЦИНСКИМ
ОСМОТРАМ
Зарицкая Л.П., Гоженко А.И., Дерибон Е.Л., Ковалевская Л.А.
ГП Украинский НИИ медицины транспорта
Рассмотрены научно+организационные и диагностические возможности оценки
иммунного статуса, вопросы медицинской реабилитации у работающих в условиях
воздействия неблагоприятных производственных факторов.
Ключевые слова: ПМО, диагностика иммунной недостаточности, меры профилакC
тики
ровья работающих [2+4].
Цель настоящей работы – использо+
вание у работающих при проведении пери+
одических медицинских осмотров (ПМО)
иммунологических обследований для диаг+
ностики иммунной недостаточности (ИН) и
ее профилактики.
Для оценки иммунной системы боль+
ных аллергией в лаборатории аллергодиаг+
ностики НИИВС им. Мечникова в России
еще в 90+е годы были созданы иммунофер+
ментные тест+ системы количественного
определения общего Ig Е и аллергенспеци+
фических Ig Е и IgG антител человека более
чем к 60 видам аллергенов для специфичес+
кой гипосенсибилизации в процессе имму+
нореабилитации [18+21].
Иммуногенетические исследования
Хоменко А.Г. и соавт. [3] дают основание
предполагать, что наследственные механиз+
мы играют некоторую роль в патогенезе
многих фиброзов и экзогенных аллергичес+
ких альвеолитов (ЭАА), но ведущим патоге+
нетическим механизмом при ЭАА является
иммунный ответ на внешний агент, а при
профессиональных фиброзах –аутоиммун+
ный ответ.
Направленные воздействия на иммун+
ную систему могут приводить к положитель+
ным результатам при применении апроби+
рованных препаратов иммуномодулирую+
щего действия при бронхолегочной патоло+
гии [26+30].
Поэтому приоритетным направлением
профилактики аллергических заболеваний
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (30), 2012 г.
150
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (30), 2012
является определение потребности в имму+
номодулирующей терапии, позволяющей
эффективно влиять на снижение заболева+
емости рабочих промышленных предприя+
тий.
Несмотря на непрерывно совершен+
ствующиеся процессы по улучшению усло+
вий труда работающих показатели общей
заболеваемости с временной нетрудоспо+
собностью остаются на высоком уровне. По
количеству дней и случаев на 100 работаю+
щих на I+м месте стоят острые респиратор+
ные инфекции и острый бронхит, составля+
ющие до 20% от общей заболеваемости с
временной нетрудоспособностью[5; 8+9].
В настоящее время клиническая имму+
нология поднялась на такой уровень разви+
тия, что можно успешно проводить диагно+
стику иммунных нарушений в системе мас+
совых иммунологических обследований на+
селения [18;19].
Установлено, что у практически здоро+
вых лиц и работающих с профессиональны+
ми вредностями отмечается большой диа+
пазон колебаний показателей иммунного
статуса (ИС) и при сходной клинической
картине лечебный эффект одного и того же
препарата у разных больных может быть
неодинаковым [5; 20; 26; 27].
Приводим литературные данные [21]
по опыту организации выездной работы
бригады (2 врача, 1 лаборант) с целью вы+
явления иммунодефицитных (ИДС) и имму+
нопатологических (ИПС) состояний при им+
муно+эпидемиологических исследованиях с
включением тестов I –го уровня:
а) производится отбор контингента
для иммунологических исследований во
время диспансерного осмотра на основе
использования электронно+вычислительной
техники, которая позволяет проводить скри+
нинговый отбор лиц с подозрением на ИДС
(повышенная склонность к инфекционно+
воспалительным заболеваниям разной ло+
кализации);
б) забор крови в процедурном кабине+
те, число обследуемых в день+15 чел.;
в) постановку методов розеткообразо+
вания, фагоцитарной и НСТ+ реакции и др.
проводят на базе имеющейся клинической
лаборатории с использованием ее помеще+
ния, оборудования, посуды, а также наборов
необходимых реактивов, доставленных в
сумке+ укладке;
г) подготовку мазков и сывороток к
транспортировке в стационарную лаборато+
рию.
Работа в стационарной иммунологи+
ческой лаборатории включает:
+ приготовление до выезда стандартного
набора для сумки+ укладки готовых на+
весок сухих реактивов в соответствии с
объемом исследования, реактивов в
жидком виде, объектов фагоцитоза;
+ исследование доставленных в лабора+
торию сывороток (определение имму+
ноглобулинов, антител, циркулирующих
иммунных комплексов и др.) подсчет
мазков;
+ выдачу ответов, заключения и пересыл+
ку их по почте в поликлинику по месту
обследования.
Мы предлагаем при периодических
медицинских осмотрах проводить одновре+
менно иммунологические исследованиях
(ИИ) с применением подсчета заболеваемо+
сти по данным вычислительного центра
предприятия и проведение иммунологичес+
кого скрининга по разработанной схеме для
выявления лиц с повышенным риском им+
мунодефицита.
I этап + первичное иммунологическое
обследование, применяется для выявления
грубых нарушений в иммунной системе и
включает комплекс простых иммунологичес+
ких методов для оценки функционального
состояния иммунной системы (клеточного:
количество Т+ и В+ лимфоцитов; гумораль+
ного иммунитета: уровень иммуноглобули+
нов А,М,G, фагоцитарная активность нейт+
рофилов), а также определение количества
микробов аутомикрофлоры на поверхности
кожи (АМФК) с помощью агаровых отпечат+
ков на среду Коростелева (по Н.Н.Клемпар+
ской), тест торможения естественной эмиг+
рации лейкоцитов (ТТЭЛ) in vivo для диагно+
стики кожно+ аллергических заболеваний.
Решение задач на I+м этапе определя+
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (30), 2012
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (30), 2012 г.
151
ется:
+ обучением семейных врачей, врачей
узкоспециализированных служб мест+
ных поликлинических учреждений и ста+
ционаров методике работы с диагнос+
тическими картами и их заполнению
(порядок заполнения и кодирования
карт);
+ оценка иммунного статуса и состояния
здоровья отобранных контингентов лиц,
работающих в условиях воздействия
различных неблагоприятных професси+
онально + производственных факторов
на основе клинических признаков, явля+
ющихся ориентирующими и включен+
ных в унифицированную диагностичес+
кую карту ИН;
+ формирование « группы риска» по им+
муно+ дефицитным состояниям.
На II+м этапе, отобранные лица на+
правляются в центр профессионального
здоровья для назначения иммунокоррегиру+
ющей терапии в случае выявления депрес+
сии клеточного и гуморального иммунитета:
дрожжевой напиток, местные рекреацион+
ные факторы санатория +профилактория,
ингаляционные методы с бронхолитически+
ми, отхаркивающими, муколитическими
средствами, а также кислородные коктейли,
включающие отвары трав и медикаментоз+
ные средства.
Следует отметить, что клинические
испытания препарата миелопида, разрабо+
танного в институте иммунологии Минздра+
ва России в конце 90+х годов прошлого сто+
летия, показали его эффективность как про+
филактическое средство в двух случаях: как
профилактическое средство для предупреж+
дения развития инфекционных осложнений
при транзиторных вторичных иммунодефи+
цитах, вызванных травмой, психоэмоцио+
нальным стрессом, хирургическим вмеша+
тельством и для увеличения ремиссии у
больных хроническими бронхолегочными
заболеваниями [19+20].
Эффективность профилактического
вмешательства оценивается по данным по+
вторного иммунологического обследования
контингента, отобранного в результате пер+
вичного иммунологического обследования,
оценка их здоровья в кабинете экспертной
оценки. Отмечается, если есть, снижение
заболеваемости и предотвращенный эконо+
мический ущерб.
Заключение
Широкое внедрение иммунологичес+
ких методов в практику обследования орга+
низованных контингентов, подлежащих пе+
риодическим медицинским осмотрам, по+
зволит провести мониторинг для выявления
ИН.
Оценка иммунного статуса у лиц, ра+
ботающих в условиях различных професси+
ональных вредностей, позволит выявлять на
ранних стадиях угнетение клеточного звена
иммунитета (уменьшение количества Т+лим+
фоцитов или выраженную Т+лимфоцитопе+
нию, снижение фагоцитарного числа, повы+
шение синтеза Ig А, М, G), установление
профиля взаимосвязи иммунологических
показателей и позволит использовать полу+
ченные данные при решении экспертных
вопросов.
Значимость этого направления опре+
деляется необходимостью изучения особен+
ностей функционирования иммунной систе+
мы и ее адаптации к дополнительной (анти+
генной) нагрузке рабочих пылевых профес+
сий.
Реализация такой системы массовых
иммунологических исследований и профи+
лактических мероприятий, особенно на
крупных предприятиях, требует серьезного
медицинского обеспечения.
Мы полагаем, что центр профессио+
нального здоровья Украинского НИИ меди+
цины транспорта как координационный штаб
в составе сотрудников, руководителей пред+
приятия и на базе закрепленных за предпри+
ятием реабилитационных центров, санато+
риев+профилакториев мог бы осуществлять
массовые иммунологические осмотры и им+
мунопрофилактику довольно большого чис+
ла (до 500) работающих.
Литература
1. Дуева Л.А. Основные направления про+
филактики аллергических заболеваний
в современной промышленности: Дис+
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (30), 2012 г.
152
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (30), 2012
с…докт.мед. н.+М., 1985.
2. Хоменко А.Г., Мюллер Ст., Шиллинг В.
Экзогенный аллергический альвеолит.+
М.: Медицина,1987; Берлин: Народ и
здоровье.+1987.С.263.
3. Проблемы наследственности при бо+
лезнях легких под ред. А.Г. Хоменко. М.
«Медицина».+1990.+С.159+228.
4. Милишникова В.В.Механизмы развития
и течения заболеваний легких от воз+
действия промышленных аэрозолей в
современных условиях (патогенез, кли+
ника, диагностика, лечение). Дисс...Док+
т.мед.н. М.,1990.
5. Зарицкая Л.П. Клиника, патогенез и
система профилактики бронхо+легоч+
ной патологии у рабочих при воздей+
ствии смешанной растительной пыли
(джута, льна, кенафа). Дисс. докт.мед.
наук.+Москва+1991.+250с.
6. Мазитова Н.Н., Быковская Т.Ю., Пикту+
шанская Т.Е. Классификация професси+
ональных заболеваний бронхиального
дерева: спорные и нерешенные вопро+
сы// Ж+л Медицина труда и промыш+
ленная экология.+2011.+№4.+С.45+48.
7. Быковская Т.Ю., Пиктушанская Т.Е. Орга+
низационно+ правовые вопросы меди+
цинской реабилитации больных проф+
заболеваниями пылевой этиологии //
Ж+л Медицина труда и промышленная
экология .+2011.+№8.+ С.11+12.
8. Маматов Е.П., Батракова Т.Г., Клочкова
Г.В. Совершенствование системы меди+
цинских осмотров работающих с вред+
ными и опасными производственными
факторами в современных условиях//
Ж+л Мед. труда и пром. экол.+2001.+
№1.+С.31+33.
9. Яковлева Е.П., Пиктушанская Т.Е., Бы+
ковская Т.Ю. Индивидуальная медицин+
ская реабилитация больных професси+
ональными заболеваниями пылевой
этиологии.+2011.+№3.+С.4+8.
10. Орлова Г.П., Гребеньков С.В.,Бойко И.В.,
Караулина О.А., Шиманская Т.Г., Орни+
циан Э.Ю.,Лашина Е.Л. К итогам расши+
ренного рабочего совещания пульмоно+
логов и профпатологов Санкт+Петер+
бурга и Ленинградской области по про+
блеме: «Обоснование внесения измене+
ний в «Список профессиональных забо+
леваний» в соответствии с Классифика+
цией болезней органов дыхания и гло+
бальными стратегиями диагностики,
лечения и профилактики хронических
обструктивных болезней легких (GOLD)
и бронхиальной астмы (GINA)»// Ж+л
Мед. труда и пром. Экол.+2011.+№9.+
С.36+37.
11. Басанец А.В. Реактивный синдром дис+
функции дыхательных путей в профес+
сиональной патологии ( обзор литера+
туры) // Ж+л Акад. Мед. наук Украины. +
2001.+№7. С.100+111.
12. JonderkoY., Marek K., Klopotowski et al.
Immunological aspects of the pathogenesis
of byssinosis //Pol.Arch.Med.Wewn.+
1988.+V.59.+N2.+P.129+233.
13. Lu P.L., Christiani D.C., Ve T et al. The study
of byssinosis in China: A comprehensive
report// Am.J.Ind.Med.+1987.+V.+12.+N.+6+
P.+743+53.
14. Lafeuille M.H..,Duh M.S., Zhang J.et al.
Concomitant asthma medication use in
patients receiv+ing omalizumab: results
from three large insurance claims
databases//J.Asthma.+2011.+ Vol.48,N9.+
P.923+930.
15. Ozcan E., Notarangelo L.D., Geha R.S.
Primary immune deficiencies withaberrant
IgE production// J.Allergy Clin.Immunol.+
2008.+Vol.122,N6.+P.1054+1062.
16. Unsworth D.J., Virgo P.F., Lock R.J.
Immunoglobulin E deficiency: a forgotten
clue pointing to possible immunodeficiency
?// Ann.Clin.Biochem.+2011.+Vol.48,N5.+
P459+461.
17. Verbsky J.W., Chatila T.A. T+regulatory cells
in primary immune deficiencies//
Curr.Opin. Allergy Clin.Immunol.+2011.+
Vol.11, N6.+P.539+544.
18. Петров Р.В., Орадовская И.В. Клиничес+
кая, долабораторная диагностика имму+
нологической недостаточности в систе+
ме массовых иммунологических обсле+
дований населения// Тезисы докладов
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #4 (30), 2012
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4 (30), 2012 г.
153
Всесоюзной конференции Москва+ Ан+
гарск, 1987 г., с. 215+222.
19. Петров Р.В., Хаитов Р.М. и др. Оценка
иммунного статуса человека при массо+
вых обследованиях (Методология и
методические рекомендации). М.1989.
20. Овсянникова И.Г., Гервазиева В.Б., Тель+
бух В.П. Применение метода ИФА в
оценке эффективности иммунореаби+
литации больных аллергическими забо+
леваниями. Реабилитация иммунной
системы. Тезисы II Международного
симпозиума. Цхалтубо.+1990.+ С.18+19.
21. Хоменко А.Г., Ильина И.Н. Иммунодиаг+
ностика биссиноза/ Тез. докл. Всесо+
юзн. симп. с междунар. участием / Под
ред.: Р.В.Петрова.+М.+1986.+С.99.
22. Овчаренко С.И. Хронический обструк+
тивный бронхит: современный взгляд на
проблему// Ж+л Врач.+2001.+№4.+С.3+6.
23. Клячкина И.Л., Дмитриев Ю.К. Лечение
нетяжелых обострений хронической
обструктивной болезни легких// Ж+л
Клин.мед.+2012.+№3.+с.69+73.
24. Глобальная стратегия диагностики, ле+
чения и профилактики хронической об+
структивной болезни легких (пересмотр
2008г.): пер. с англ.,под ред. А.С.Белев+
ского. М.: Издательский холдинг « Ат+
мосфера»;2009.
25. Шмелев Е.И., Шмелева Н.М. Современ+
ная противовоспалительная терапия у
больных с хронической обструктивной
болезнью легких// Тер. Арх.+2012.+N6.+
С.73+76.
26. Зарицкая Л.П. Иммунологические осо+
бенности хронической бронхо+ легочной
патологии от воздействия смешанной
растительной пыли (джута, льна, кена+
фа)// Гиг. труда и проф. Забол.+1991.+
№6.+17+19.
27. Зарицкая Л.П. Оценка иммунного стату+
са у жителей г.Одессы в норме и при
бронхо+ легочной патологии от воздей+
ствия смешанной растительной пыли (
джута, льна, кенафа). Проблемы регио+
нальной аллергологии 29+30 мая 1989г.
Ташкент.Тез. докл. С.77.
28. Ожиганова В.Н. Общие вопросы пато+
генеза и принципы диагностики про+
фессиональных аллергических заболе+
ваний: Рук+во по проф. Заболеваниям/
/ Под ред.: Н.В.Измерова.+ М.: Медици+
на.+1983.
29. Васильева О.С.Профессиональная аст+
ма: клинические варианты течения. Ак+
туальные проблемы в пульмонологи+
и.Сб. трудов. Всерос. Научн. Об+во пуль+
монологов.М.,+2000.+С.277+283.
30. Зарицкая Л.П. Методические рекомен+
дации « Методы профилактики и лече+
ние заболеваний органов дыхания у
рабочих промышленных предприятий
при воздействии пылевого фактора (по
использованию в практическом здраво+
охранении).+ Одесса.+1988.+11с.
Резюме
ПЕРСПЕКТИВИ ОЦІНКИ ІМУННОГО
СТАТУСУ ОСІБ, ЩО ПІДЛЯГАЮТЬ
ПЕРІОДИЧНИМ МЕДИЧНИМ ОГЛЯДАМ
Зарицька Л.П., Гоженко А.І.,
Дерібон Е.Л., Ковалевська Л.А.
Розглянуто науково+організаційні та
діагностичні можливості оцінки імунного ста+
тусу, питання медичної реабілітації у працю+
ючих в умовах впливу несприятливих вироб+
ничих факторів.
Ключові слова: медичны огляди, діагноC
стика імунної недостатності, заходи
профілактики
Summary
PERSPECTIVES FOR EVALUATE THE
IMMUNE STATUS OF INDIVIDUALS,
SUBJECT TO PERIODIC MEDICAL
EXAMINATIONS
Zaritskaya L.P., Gozhenko A.I.,
Deribon E.L., Kovalevskaya L.A.
Scientific, organizational and
diagnostic capabilities of immune status
assessment and medical rehabilitation
issues in the workers under the impact of
adverse factors are considered.
Keywords: periodic medical examinations,
diagnosis of immune deficiency,
prevention.
Впервые поступила в редакцию 15.11.2012 г.
Рекомендована к печати на заседании
редакционной коллегии после рецензирования
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-137640 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-27T21:24:12Z |
| publishDate | 2012 |
| publisher | Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Зарицкая, Л.П. Гоженко, А.И. Дерибон, Е.Л. Ковалевская, Л.А. 2018-06-17T14:28:04Z 2018-06-17T14:28:04Z 2012 Перспективы оценки иммунного статуса лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам / Л.П. Зарицкая, А.И. Гоженко, Е.Л. Дерибон, Л.А. Ковалевская // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2012. — № 4 (30). — С. 149-153. — Бібліогр.: 30 назв. — рос. https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/137640 613.633:612.017.1. Рассмотрены научно-организационные и диагностические возможности оценки иммунного статуса, вопросы медицинской реабилитации у работающих в условиях воздействия неблагоприятных производственных факторов. Розглянуто науково-організаційні та діагностичні можливості оцінки імунного статусу, питання медичної реабілітації у працюючих в умовах впливу несприятливих виробничих факторів. Scientific, organizational and diagnostic capabilities of immune status assessment and medical rehabilitation issues in the workers under the impact of adverse factors are considered. ru Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України Актуальні проблеми транспортної медицини Клинические аспекты медицины транспорта Перспективы оценки иммунного статуса лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам Перспективи оцінки імунного статусу осіб, що підлягають періодичним медичним оглядам Perspectives for evaluate the immune status of individuals, subject to periodic medical examinations Article published earlier |
| spellingShingle | Перспективы оценки иммунного статуса лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам Зарицкая, Л.П. Гоженко, А.И. Дерибон, Е.Л. Ковалевская, Л.А. Клинические аспекты медицины транспорта |
| title | Перспективы оценки иммунного статуса лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам |
| title_alt | Перспективи оцінки імунного статусу осіб, що підлягають періодичним медичним оглядам Perspectives for evaluate the immune status of individuals, subject to periodic medical examinations |
| title_full | Перспективы оценки иммунного статуса лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам |
| title_fullStr | Перспективы оценки иммунного статуса лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам |
| title_full_unstemmed | Перспективы оценки иммунного статуса лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам |
| title_short | Перспективы оценки иммунного статуса лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам |
| title_sort | перспективы оценки иммунного статуса лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам |
| topic | Клинические аспекты медицины транспорта |
| topic_facet | Клинические аспекты медицины транспорта |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/137640 |
| work_keys_str_mv | AT zarickaâlp perspektivyocenkiimmunnogostatusalicpodležaŝihperiodičeskimmedicinskimosmotram AT goženkoai perspektivyocenkiimmunnogostatusalicpodležaŝihperiodičeskimmedicinskimosmotram AT deribonel perspektivyocenkiimmunnogostatusalicpodležaŝihperiodičeskimmedicinskimosmotram AT kovalevskaâla perspektivyocenkiimmunnogostatusalicpodležaŝihperiodičeskimmedicinskimosmotram AT zarickaâlp perspektiviocínkiímunnogostatusuosíbŝopídlâgaûtʹperíodičnimmedičnimoglâdam AT goženkoai perspektiviocínkiímunnogostatusuosíbŝopídlâgaûtʹperíodičnimmedičnimoglâdam AT deribonel perspektiviocínkiímunnogostatusuosíbŝopídlâgaûtʹperíodičnimmedičnimoglâdam AT kovalevskaâla perspektiviocínkiímunnogostatusuosíbŝopídlâgaûtʹperíodičnimmedičnimoglâdam AT zarickaâlp perspectivesforevaluatetheimmunestatusofindividualssubjecttoperiodicmedicalexaminations AT goženkoai perspectivesforevaluatetheimmunestatusofindividualssubjecttoperiodicmedicalexaminations AT deribonel perspectivesforevaluatetheimmunestatusofindividualssubjecttoperiodicmedicalexaminations AT kovalevskaâla perspectivesforevaluatetheimmunestatusofindividualssubjecttoperiodicmedicalexaminations |