О различиях ангиогенеза в первичном раке желудка и опухоли крукенберга: подтверждение гипотезы параллельного метастазирования
Обоснование и цель: рак желудка (РЖ) метастазирует в различные органы и ткани, в частности в яичник, метастазы в котором называются опухолью Крукенберга (ОК). В аспекте обсуждения модели параллельного метастазирования интересным является вопрос о сходстве и различии между первичной опухолью...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Онкологія |
|---|---|
| Datum: | 2014 |
| Hauptverfasser: | , , , , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russisch |
| Veröffentlicht: |
Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є. Кавецького НАН України
2014
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/137776 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | О различиях ангиогенеза в первичном раке желудка и опухоли крукенберга: подтверждение гипотезы параллельного метастазирования / Д.С. Осинский, Л.Д. Гуменюк, Г.А. Вакуленко, Л.А. Налескина, С.П. Осинский, Д.А. Шапочка, A.В. Ковельская // Онкологія. — 2014. — Т. 16, № 3. — С. 199-202. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859483393276772352 |
|---|---|
| author | Осинский, Д.С. Гуменюк, Л.Д. Вакуленко, Г.А. Налескина, Л.А. Осинский, С.П. Шапочка, Д.А. Ковельская, А.В. |
| author_facet | Осинский, Д.С. Гуменюк, Л.Д. Вакуленко, Г.А. Налескина, Л.А. Осинский, С.П. Шапочка, Д.А. Ковельская, А.В. |
| citation_txt | О различиях ангиогенеза в первичном раке желудка и опухоли крукенберга: подтверждение гипотезы параллельного метастазирования / Д.С. Осинский, Л.Д. Гуменюк, Г.А. Вакуленко, Л.А. Налескина, С.П. Осинский, Д.А. Шапочка, A.В. Ковельская // Онкологія. — 2014. — Т. 16, № 3. — С. 199-202. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Онкологія |
| description | Обоснование и цель: рак желудка (РЖ) метастазирует в различные органы
и ткани, в частности в яичник, метастазы в котором называются опухолью
Крукенберга (ОК). В аспекте обсуждения модели параллельного метастазирования
интересным является вопрос о сходстве и различии между
первичной опухолью и метастазами по основным параметрам их агрессивности.
Цель исследования состояла в определении основных показателей гипоксия-ассоциированного
фенотипа (ангиогенез, лимфоцитарная и макрофагальная
инфильтрация) РЖ и ОК. Объект и методы: проанализирован
клинический случай: больная Г., 50 лет, диагноз — РЖ (недифференцированная
слизепродуцирующая аденокарцинома) с метастазами в обоих яичниках.
Иммуногистохимическое исследование метастазов с использованием
МкАТ к CD7 и CD20 подтвердило истинность диагноза ОК (фенотип CD7⁻
CD20⁺). Выполнено иммуногистохимическое определение некоторых показателей
ангиогенеза и клеточных элементов стромы (VEGF-, CD34-, Flt-1-,
CD68-, IL-10-, CD3-, CD4-, CD20-, CD8- иCD45RO-положительные клетки)
в первичной опухоли и ОК. Результаты: выявлены различия первичного
РЖ и ОК — более высокая активность ангиогенеза (VEGF⁺, CD34⁺,CD68⁺)
в ОК. Вывод: полученные данные указывают на большую агрессивность ОК,
подтверждают реальность модели параллельного метастазирования.
Background and aim: the gastric cancer (GC)
metastasis in different organs and tissues, in particular in an
ovary, metastases in that have the name — Krukenberg tumor
(KT). In the aspect of discussion the model of parallel
metastasis interesting is a question about likeness and distinction
between a primary tumor and metastases on the basic
parameters of their aggressiveness. The aim research consisted
of determination of basic indexes of hypoxia-associated
phenotype (angiogenesis, lymphocytic and macrophage
infiltration) of GC and KT. Object and methods: a clinical
case is analyzed: patient G., 50 years old, diagnosis — GC
(undifferentiated mucinous adenocarcinoma) with metastases
in both ovaries. Immunohistochemical research of
metastases with the use of МcAB to CD7 and CD20 confirmed
truth of diagnosis of KT (phenotype of CD7⁻CD20⁺).
Immunohistochemical research is carried out to determine
some indexes of angiogenesis and cellular elements of stroma
(VEGF-, CD34-, Flt-1-, CD68-, IL-10-, CD3-,-
CD4-, CD20-, CD8- and CD45RO-positive cells) in aprimary
tumor and KT. Results: there were found out distinctions
of primary GC and KT: higher indexes of activity of
angiogenesis (VEGF⁺, CD34⁺, CD68⁺) are in ОК. Conclusion:
the obtained data specify on the large aggressiveness
of KT, confirm reality of model of parallel metastasis.
|
| first_indexed | 2025-11-24T15:15:10Z |
| format | Article |
| fulltext |
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
199ОНКОЛОГИЯ • Т. 16 • № 3 • 2014 199
ВВЕДЕНИЕ
Опухоль Крукенберга (ОК) относится к новообра-
зованиям яичника, которые представляют собой ме-
тастазы злокачественных опухолей ряда локализаций,
в основном органов желудочно-кишечного тракта (тол-
стого и тонкого кишечника, аппендикса, прямой киш-
ки, желчного пузыря, поджелудочной железы, фатеро-
ва сосочка), мочевого пузыря, шейки матки, хотя пер-
вичными могут быть также новообразования молочной
железы [1]. Показано, что аденокарциномы, в составе
которых определяются перстневидные клетки, значи-
тельно чаще метастазируют в яичник. Примечательно
также, что наиболее часто метастазы в яичнике возни-
кают при раке желудка (РЖ), располагающемся в пи-
лорической части [2]. Опухоль носит имя немецкого
гинеколога и патолога F.Е. Krukenberg (1871–1946),
установившего ее гистологическое строение в 1896 г.,
ошибочно приняв за первичную саркому яичника.
В действительности же опухоль была впервые описа-
на Paget в 1854 г., а в последующем — Wilks в 1859 г.
(цит. по [3]). Спустя 6 лет выяснилось, что ОК явля-
ется метастатической, а наиболее частым первичным
очагом выступают новообразования органов желудоч-
но-кишечного тракта (Schlahaufer, 1902 (цит. по [3]).
Микроскопически ОК состоит из муцин-секретиру-
ющих перстневидных клеток и стромальных клеток
яичника. В ОК выявляют как тубулярные структуры
или кластеры, так и лобулярные — с узлами, разделен-
ными стромой [4]. Выявление перстневидных клеток,
«нагруженных муцином», очень важно для установле-
ния диагноза ОК.
В 1938 г. Novak и Gray были предложены кри-
терии для диагностики ОК: 1) локализация опухо-
ли в яичнике, 2) внутриклеточная продукция муци-
на неопластическими перстневидными клетками,
3) диффузная саркоматоидная пролиферация стро-
мы яичника. Эти признаки были затем включены
в классификации ВОЗ (цит. по [3]). Отличить ОК
от первичной опухоли яичника можно с помощью
иммуногистохимического (ИГХ) анализа. В част-
ности, ОК характеризуется фенотипом СК7−СК20+,
тогда как опухоль яичника — СК7+СК20− [5, 6].
В настоящее время активно обсуждается вопрос
двух моделей метастатического прогрессирования:
линейного и параллельного [7, 8]. Линейное про-
грессирование рассматривает «генетическое» разви-
тие клеток, которые будут образовывать метастазы,
в собственно первичной опухоли с последующей их
диссеминацией в отдаленные органы и ткани с пол-
ностью сформировавшимся злокачественным фе-
нотипом. Опухолевые клетки из первичного узла
попадают в новые места (ткани) и на протяжении
О РАЗЛИЧИЯХ АНГИОГЕНЕЗА
В ПЕРВИЧНОМ РАКЕ ЖЕЛУДКА
И ОПУХОЛИ КРУКЕНБЕРГА:
ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
ГИПОТЕЗЫ ПАРАЛЛЕЛЬНОГО
МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ
Обоснование и цель: рак желудка (РЖ) метастазирует в различные органы
и ткани, в частности в яичник, метастазы в котором называются опухо-
лью Крукенберга (ОК). В аспекте обсуждения модели параллельного мета-
стазирования интересным является вопрос о сходстве и различии между
первичной опухолью и метастазами по основным параметрам их агрессив-
ности. Цель исследования состояла в определении основных показателей ги-
поксия-ассоциированного фенотипа (ангиогенез, лимфоцитарная и макро-
фагальная инфильтрация) РЖ и ОК. Объект и методы: про анализирован
клинический случай: больная Г., 50 лет, диагноз — РЖ (недифференциро-
ванная слизепродуцирующая аденокарцинома) с метастазами в обоих яич-
никах. Иммуногистохимическое исследование метастазов с использованием
МкАТ к CD7 и CD20 подтвердило истинность диагноза ОК (фенотип CD7−
CD20+). Выполнено иммуногистохимическое определение некоторых показа-
телей ангиогенеза и клеточных элементов стромы (VEGF-, CD34-, Flt-1-,
CD68-, IL-10-, CD3-, CD4-, CD20-, CD8- и CD45RO-положительные клет-
ки) в первичной опухоли и ОК. Результаты: выявлены различия первичного
РЖ и ОК — более высокая активность ангиогенеза (VEGF+, CD34+,CD68+)
в ОК. Вывод: полученные данные указывают на большую агрессивность ОК,
подтверждают реальность модели параллельного метастазирования.
Д.С. Осинский1
Л.Д. Гуменюк2
Г.А. Вакуленко3
Л.А. Налескина2
С.П. Осинский2
Д.А. Шапочка2
A.В. Ковельская2
1Городской клинический
онкологический центр
2Институт
экспериментальной патологии,
онкологии и радиобиологии
им. Р.Е. Кавецкого
НАН Украины
3Национальный
медицинский университет
им. А.A. Богомольца,
Киев, Украина
Ключевые слова: рак желудка,
опухоль Крукенберга,
перстневидно-клеточная
карцинома, метастазирование,
ангиогенез.
ОНКОЛОГИЯ • Т. 16 • № 3 • 2014
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
200
различных промежутков времени адаптируются в но-
вом микроокружении. В данном случае адаптация
рассматривается как «индуктивный» или «образо-
вательный» процесс, в котором опухолевые клетки
«учатся» интерпретировать сигналы, поступающие
из микроокружения. Модель базируется на посту-
лате Фулдса о ступенчатом прогрессировании мор-
фологических аномалий, сопровождающих разви-
тие опухоли. При этом генотип клеток, образующих
метастазы, практически такой же, как и клеток пер-
вичной опухоли.
Параллельное прогрессирование предполага-
ет раннюю диссеминацию опухолевых клеток, ме-
нее развитых в «генетическом» плане, и их сома-
тическое прогрессирование в новом месте. В свя-
зи с этим адаптация в отдаленном органе является
следствием процессов мутации, селекции и насле-
дования новых признаков. Модель уходит корня-
ми в 1950-е годы, когда была сделана попытка по-
лучить количественные характеристики роста опу-
холи. В ходе исследований было установлено, что
метастазирование может быть инициировано задол-
го до появления первых симптомов или диагности-
рования первичной опухоли. При этом подчерки-
вается генетическое «неравенство» клеток первич-
ной опухоли и клеток метастазов.
Установив наличие ОК у наблюдаемой нами
больной, мы решили определить основные пока-
затели гипоксия-ассоциированного профиля пер-
вичной опухоли, в данном случае РЖ, и его мета-
стаза — ОК с целью выявления возможных разли-
чий между ними.
ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Больная Г., 50 лет, обратилась с жалобами на на-
личие пальпируемого образования в правой под-
вздошной области. При дальнейшем обследовании
установлен диагноз: РЖ с метастазами в обоих яич-
никах. В ходе оперативного вмешательства, при ре-
визии выявлена опухоль по задней стенке в нижней
трети тела желудка размером 3×3 см, не прораста-
ющая серозную оболочку. В обоих яичниках опре-
деляются опухолевидные образования размером
15×15 см. Других патологических очагов в брюш-
ной полости не выявлено. Выполнено оперативное
вмешательство в объеме паллиативной субтотальной
резекции желудка по Б-ІІ в модификации Бальфу-
ра и лимфодиссекции D-2 с надвлагалищной ампу-
тацией матки с придатками. При патогистологиче-
ском исследовании установлено: 1) аденокарцино-
му желудка (G3) с наличием перстневидных клеток,
инвазией в жировую клетчатку, множественными
опухолевыми эмболами в просвете сосудов, участ-
ками периневральной инвазии; в 10 лимфатических
узлах выявлены метастазы опухоли; опухолевые эм-
болы в сосудах клетчатки; 2) метастазы низкодиф-
ференцированной аденокарциномы желудка в обо-
их яичниках (ОК).
В дальнейшем больная получила 6 курсов адъю-
вантной химиотерапии. Проведено гистологическое
исследование первичной опухоли желудка и ОК.
Для того, чтобы доказать истинность диагноза
ОК, исключив происхождение данного новообра-
зования из ткани яичника, было проведено ИГХ ис-
следование ткани удаленного метастатического оча-
га с использованием МкАТ к антигенам CD7 и CD20
(клон CBC.37, изотип IgG2b, kappa и клон L26, изо-
тип IgG2a, kappa соответственно; Dako, Дания). Вы-
бор антител обусловлен тем, что ОК, как отмечено
выше, характеризуется иммунофенотипом CD7–
CD20+ [5, 6].
Выполнено также ИГХ изучение ангиогенеза
и клеточных элементов стромы, в частности VEGF-,
CD34-, Flt-1-, CD68-, IL-10-, CD3-, CD4-, CD20-,
CD8- и CD45RO-положительных клеток в первич-
ной опухоли и ОК. В ИГХ реакциях были использо-
ваны поликлональные антитела против CD3 (RTU,
Dako, Дания), VEGFR-1 (Flt-1) (sc-316, Santa Cruz
Biotechnology Inc., США), IL-10 (ab34843, Abcam, Ве-
ликобритания) и МкАТ против CD4 (клон EPR685,
Epitomics, США), CD8 (клон C8/144B, Dako, Дания),
CD34 (клон PR-M1, Dako, Дания), CD45RO (клон
UCHL1, Sigma, США), VEGF (клон V61, Dako, Да-
ния), CD68 (клон PG-M1, Dako, Дания).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Гистологическое исследование показало, что пер-
вичная опухоль желудка представляет собой недиффе-
ренцированный слизепродуцирующий рак (рис. 1).
В ткани желудка определяется разрастание неодно-
типных по строению структур: местами железистых,
а также солидных, состоящих из анаплазированных
опухолевых клеток, компактно или рыхло лежащих
в стромальном компоненте. Часть клеток характеризу-
ется секреторной активностью, о чем свидетельствует
наличие ячеистых структур из перстневидных клеток
с просветленной цитоплазмой и оттесненным к пери-
ферии, не всегда четко видимым ядром.
рис. 1. Аденокарцинома желудка с наличием перстневид-
ных клеток. Окраска гематоксилином и эозином, × 400
Гистологическая структура ОК представлена
на рис. 2. В ткани яичника на фоне интенсивного
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
201ОНКОЛОГИЯ • Т. 16 • № 3 • 2014 201
разрастания рыхло лежащей тонковолокнистой со-
единительной ткани, по архитектонике имеющей
сходство с фибромой, определяются различного раз-
мера скопления анаплазированных эпителиальных
клеток, расположенных в виде небольших групп,
тяжей, атипичных железисто-солидных, тубуляр-
ных структур (см. рис. 2, а). Ядра клеток интенсив-
но окрашены, цитоплазма светлая, слегка базофиль-
ная. Имеются перстневидные клетки с просветлен-
ной цитоплазмой и оттесненным к периферии в виде
полумесяца ядром (см. рис. 2, б).
рис. 2. Гистологическая структура ОК. Окраска гематок-
силином и эозином, × 400
ИГХ исследование, результаты которого пред-
ставлены на рис. 3, четко показывает наличие
большого количества CD20-положительных кле-
ток в ткани новообразования яичника. ИГХ реак-
ция при выявлении антигена CD7 оказалась отри-
цательной. Полученные данные подтвердили, что
удаленная опухоль яичника является истинной ОК.
Результаты сравнительного ИГХ исследования
первичной (РЖ) и метастатической (ОК) опухоли
представлены в таблице.
Примечательно увеличение количества VEGF-
и CD34-положительных клеток в ОК в 4 и 2,2 раза
соответственно, что указывает на активный ангио-
генез. Следует отметить и увеличение числа CD68-
положительных клеток, хотя и несущественное, все-
го лишь в 1,2 раза. В то же время стоит подчеркнуть,
что, как известно, CD68+ клетки представляют со-
бой М2-макрофаги, участвующие в ангиогенезе. По-
лученные данные свидетельствуют о более агрессив-
ном характере метастатической ОК по сравнению
с первичным РЖ и подтверждают предположение
о характерологическом «неравенстве» клеток пер-
вичной опухоли и ее метастазов.
рис. 3. ОК. Наличие CD20-положительных клеток. ИГХ
реакция, × 400
Таблица
Количество клеток, экспрессирующих изученные маркеры
(по данным ИГХ анализа)
Маркер РЖ, % ОK, %
VEGF 14 58
Flt-1 0 0
CD34
(оценка микрососудистой плотности) 40 мкс/мм2 88 мкс/мм2
CD68 44 50
CD3 7 5
CD4 8 10
CD8 13,5 17
CD45RO 0 0
IL-10 25 18
Следует также отметить наличие в костном мозгу
больной цитокератинположительных (диссемини-
рованных опухолевых) клеток, хотя и в незначитель-
ном количестве (3•106 мононуклеаров костного моз-
га). Это согласуется с подтвержденным наличием
отдаленных метастазов (категория М1). В костном
мозгу выявлены также Flt-1-положительные клет-
ки, которые, вероятно, принимают активное участие
в формировании «ниши» для опухолевых клеток как
в костном мозгу, так и в отдаленных органах, в част-
ности в яичниках. Примечательно, что ни в первич-
ной опухоли желудка, ни в ОК Flt-1-положительные
клетки не выявлены. Это может указывать на слож-
ность формирования «предметастатической ниши»
в отдаленных органах и необязательность участия
в этом процессе Flt-1-положительных клеток, пред-
положение о чем, на основании модельных экспе-
риментов, было высказано ранее [9]. Вместе с тем
можно допустить, что в описанном нами случае ис-
следовали первичную опухоль с наличием отдален-
ных метастазов в поздней стадии опухолевого про-
цесса, в котором участие Flt-1-положительных кле-
ток может быть не обязательным.
ОНКОЛОГИЯ • Т. 16 • № 3 • 2014
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
202
Полученные нами данные о более активном ан-
гиогенезе в ОК согласуются с результатами рабо-
ты G. Lou и соавторов [10], в которой продемон-
стрировано, что количество VEGF-положительных
клеток было заметно больше в ОК (71,1%) по срав-
нению с первичной эпителиальной карциномой
яичника (31,1%). При этом в ткани высоко- и уме-
реннодифференцированного РЖ выявлено практи-
чески такое же количество VEGF-положительных
клеток (73,7%). При менее агрессивном новообра-
зовании доля таких клеток оказалась меньше и со-
ставила 56,3%.
ВЫВОД
Метастатическое поражение яичника при РЖ,
известное как ОК, характеризуется значительно бо-
лее активным ангиогенезом по сравнению с первич-
ным новообразованием, свидетельствуя о наличии
отличий между РЖ и ОК по одному из важных по-
казателей опухолевого прогрессирования, что под-
тверждает реальность параллельной модели мета-
стазирования.
БЛАГОДАРНОСТЬ
Авторы выражают благодарность доктору ме-
дицинских наук, профессору Д.Ф. Глузману (Ин-
ститут экспериментальной патологии, онкологии
и радиобиологии им. Р.Е. Кавецкого НАН Украи-
ны) за помощь в ИГХ определении CD7- и CD20-
положительных клеток.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ
ЛИТЕРАТУРЫ
1. Ben-Jacob TK, Gordon CR, Koniges F. Krukenberg tumors:
a review. J Surg Radiol 2010; 1: 56–9.
2. Al-Agha OM, Nicastri AD. An in-depth look at Krukenberg
tumor. Arch Pathol Lab Med 2006; 130: 1725–30.
3. wong PC, Ferenczy A, Fan L-D, McGaughey E. Kruken-
berg tumors of the ovary. Ultrastructural, histochemical, and im-
munohistochemical studies of 15 cases. Cancer 1986; 57: 751–60.
4. Holtz F, Hart wR. Krukenberg tumors of the ovary. A clini-
copathologic analysis of 27 cases. Cancer 1982; 50: 2438–47.
5. wauters CCAP, Smedts F, Gerrits LGM, et al. Keratins 7
and 20 as diagnostic markers of carcinomas metastatic to the ova-
ry. Hum Pathol 1995; 26: 852–5.
6. Park SY, Kim HS, Hong EK, Kim wH. Expression of cyto-
keratins 7 and 20 in primary carcinomas of the stomach and colo-
rectum and their value in the differential diagnosis of metastatic
carcinomas to the ovary. Hum Pathol 2002; 33: 1078–85.
7. Klein ChA. Parallel progression of primary tumors and me-
tastases. Nat Rev Cancer 2009; 9: 302–12.
8. Stoecklein NH, Klein ChA. Genetic disparity between pri-
mary tumors, disseminated tumors cells, and manifest metastasis.
Int J Cancer 2010; 126: 589–98.
9. Dawson MR, Duda DG, Fukumura D, Jain RK. VEGFR1-
activity-independent metastasis formation. Nature 2009; 461:
E4–E5.
10. Lou G, Gao Y, Ning X-M, Zhang Q-F. Expression and cor-
relation of CD44v6, vascular endothelial factor, matrix metallo-
proteinase-2, and matrix metalloproteinase-9 in Krukenberg tu-
mor. World J Gastroenterol 2005; 11: 5032–6.
ABOUT DISTINCTIONS OF ANGIOGENESIS
IN PRIMARY GASTRIC CANCER
AND KRUKENBERG TUMOR:
CONFIRMATION OF HYPOTHESIS
OF PARALLEL METASTASIS
D.S. Osinsky, L.D. Gumenyuk, G.A.Vakulenko,
L.A. Naleskina, S.P. Osinsky, D.A. Shapochka,
A.V. Kovelskaya
Summary. Background and aim: the gastric cancer (GC)
metastasis in different organs and tissues, in particular in an
ovary, metastases in that have the name — Krukenberg tu-
mor (KT). In the aspect of discussion the model of pa rallel
metastasis interesting is a question about likeness and dis-
tinction between a primary tumor and metastases on the ba-
sic parameters of their aggressiveness. The aim research con-
sisted of determination of basic indexes of hypoxia-associ-
ated phenotype (angiogenesis, lymphocytic and macrophage
infiltration) of GC and KT. Object and methods: a clinical
case is analyzed: patient G., 50 years old, diagnosis — GC
(undifferentiated mucinous adenocarcinoma) with metas-
tases in both ovaries. Immunohistochemical research of
metastases with the use of МcAB to CD7 and CD20 con-
firmed truth of diagnosis of KT (phenotype of CD7−CD20+).
Immunohistoche mical research is carried out to determine
some indexes of angiogenesis and cellular elements of stro-
ma (VEGF-, CD34-, Flt-1-, CD68-, IL-10-, CD3-,-
CD4-, CD20-, CD8- and CD45RO-positive cells) in a pri-
mary tumor and KT. Results: there were found out distinc-
tions of primary GC and KT: higher indexes of activity of
angioge nesis (VEGF+, CD34+,CD68+) are in ОК. Con-
clusion: the obtained data specify on the large aggressive-
ness of KT, confirm reality of model of parallel metastasis.
Key words: gastric cancer, Krukenberg tumor,
colloid carcinoma, metastasis, angiogenesis.
Адрес для переписки:
Осинский Д.С.
03115, Киев, ул. Верховинная, 69
Киевский городской клинический онкологиче-
ский центр
E-mail: dosinsky@ukr.net
Получено: 03.07.2014
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-137776 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-24T15:15:10Z |
| publishDate | 2014 |
| publisher | Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є. Кавецького НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Осинский, Д.С. Гуменюк, Л.Д. Вакуленко, Г.А. Налескина, Л.А. Осинский, С.П. Шапочка, Д.А. Ковельская, А.В. 2018-06-17T16:17:45Z 2018-06-17T16:17:45Z 2014 О различиях ангиогенеза в первичном раке желудка и опухоли крукенберга: подтверждение гипотезы параллельного метастазирования / Д.С. Осинский, Л.Д. Гуменюк, Г.А. Вакуленко, Л.А. Налескина, С.П. Осинский, Д.А. Шапочка, A.В. Ковельская // Онкологія. — 2014. — Т. 16, № 3. — С. 199-202. — Бібліогр.: 10 назв. — рос. https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/137776 Обоснование и цель: рак желудка (РЖ) метастазирует в различные органы и ткани, в частности в яичник, метастазы в котором называются опухолью Крукенберга (ОК). В аспекте обсуждения модели параллельного метастазирования интересным является вопрос о сходстве и различии между первичной опухолью и метастазами по основным параметрам их агрессивности. Цель исследования состояла в определении основных показателей гипоксия-ассоциированного фенотипа (ангиогенез, лимфоцитарная и макрофагальная инфильтрация) РЖ и ОК. Объект и методы: проанализирован клинический случай: больная Г., 50 лет, диагноз — РЖ (недифференцированная слизепродуцирующая аденокарцинома) с метастазами в обоих яичниках. Иммуногистохимическое исследование метастазов с использованием МкАТ к CD7 и CD20 подтвердило истинность диагноза ОК (фенотип CD7⁻ CD20⁺). Выполнено иммуногистохимическое определение некоторых показателей ангиогенеза и клеточных элементов стромы (VEGF-, CD34-, Flt-1-, CD68-, IL-10-, CD3-, CD4-, CD20-, CD8- иCD45RO-положительные клетки) в первичной опухоли и ОК. Результаты: выявлены различия первичного РЖ и ОК — более высокая активность ангиогенеза (VEGF⁺, CD34⁺,CD68⁺) в ОК. Вывод: полученные данные указывают на большую агрессивность ОК, подтверждают реальность модели параллельного метастазирования. Background and aim: the gastric cancer (GC) metastasis in different organs and tissues, in particular in an ovary, metastases in that have the name — Krukenberg tumor (KT). In the aspect of discussion the model of parallel metastasis interesting is a question about likeness and distinction between a primary tumor and metastases on the basic parameters of their aggressiveness. The aim research consisted of determination of basic indexes of hypoxia-associated phenotype (angiogenesis, lymphocytic and macrophage infiltration) of GC and KT. Object and methods: a clinical case is analyzed: patient G., 50 years old, diagnosis — GC (undifferentiated mucinous adenocarcinoma) with metastases in both ovaries. Immunohistochemical research of metastases with the use of МcAB to CD7 and CD20 confirmed truth of diagnosis of KT (phenotype of CD7⁻CD20⁺). Immunohistochemical research is carried out to determine some indexes of angiogenesis and cellular elements of stroma (VEGF-, CD34-, Flt-1-, CD68-, IL-10-, CD3-,- CD4-, CD20-, CD8- and CD45RO-positive cells) in aprimary tumor and KT. Results: there were found out distinctions of primary GC and KT: higher indexes of activity of angiogenesis (VEGF⁺, CD34⁺, CD68⁺) are in ОК. Conclusion: the obtained data specify on the large aggressiveness of KT, confirm reality of model of parallel metastasis. Авторы выражают благодарность доктору медицинских наук, профессору Д.Ф. Глузману (Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р.Е. Кавецкого НАН Украины) за помощь в ИГХ определении CD7- и CD20- положительных клеток. ru Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є. Кавецького НАН України Онкологія Оригинальные исследования О различиях ангиогенеза в первичном раке желудка и опухоли крукенберга: подтверждение гипотезы параллельного метастазирования About distinctions of angiogenesis in primary gastric cancer and krukenberg tumor: confirmation of hypothesis of parallel metastasis Article published earlier |
| spellingShingle | О различиях ангиогенеза в первичном раке желудка и опухоли крукенберга: подтверждение гипотезы параллельного метастазирования Осинский, Д.С. Гуменюк, Л.Д. Вакуленко, Г.А. Налескина, Л.А. Осинский, С.П. Шапочка, Д.А. Ковельская, А.В. Оригинальные исследования |
| title | О различиях ангиогенеза в первичном раке желудка и опухоли крукенберга: подтверждение гипотезы параллельного метастазирования |
| title_alt | About distinctions of angiogenesis in primary gastric cancer and krukenberg tumor: confirmation of hypothesis of parallel metastasis |
| title_full | О различиях ангиогенеза в первичном раке желудка и опухоли крукенберга: подтверждение гипотезы параллельного метастазирования |
| title_fullStr | О различиях ангиогенеза в первичном раке желудка и опухоли крукенберга: подтверждение гипотезы параллельного метастазирования |
| title_full_unstemmed | О различиях ангиогенеза в первичном раке желудка и опухоли крукенберга: подтверждение гипотезы параллельного метастазирования |
| title_short | О различиях ангиогенеза в первичном раке желудка и опухоли крукенберга: подтверждение гипотезы параллельного метастазирования |
| title_sort | о различиях ангиогенеза в первичном раке желудка и опухоли крукенберга: подтверждение гипотезы параллельного метастазирования |
| topic | Оригинальные исследования |
| topic_facet | Оригинальные исследования |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/137776 |
| work_keys_str_mv | AT osinskiids orazličiâhangiogenezavpervičnomrakeželudkaiopuholikrukenbergapodtverždeniegipotezyparallelʹnogometastazirovaniâ AT gumenûkld orazličiâhangiogenezavpervičnomrakeželudkaiopuholikrukenbergapodtverždeniegipotezyparallelʹnogometastazirovaniâ AT vakulenkoga orazličiâhangiogenezavpervičnomrakeželudkaiopuholikrukenbergapodtverždeniegipotezyparallelʹnogometastazirovaniâ AT naleskinala orazličiâhangiogenezavpervičnomrakeželudkaiopuholikrukenbergapodtverždeniegipotezyparallelʹnogometastazirovaniâ AT osinskiisp orazličiâhangiogenezavpervičnomrakeželudkaiopuholikrukenbergapodtverždeniegipotezyparallelʹnogometastazirovaniâ AT šapočkada orazličiâhangiogenezavpervičnomrakeželudkaiopuholikrukenbergapodtverždeniegipotezyparallelʹnogometastazirovaniâ AT kovelʹskaâav orazličiâhangiogenezavpervičnomrakeželudkaiopuholikrukenbergapodtverždeniegipotezyparallelʹnogometastazirovaniâ AT osinskiids aboutdistinctionsofangiogenesisinprimarygastriccancerandkrukenbergtumorconfirmationofhypothesisofparallelmetastasis AT gumenûkld aboutdistinctionsofangiogenesisinprimarygastriccancerandkrukenbergtumorconfirmationofhypothesisofparallelmetastasis AT vakulenkoga aboutdistinctionsofangiogenesisinprimarygastriccancerandkrukenbergtumorconfirmationofhypothesisofparallelmetastasis AT naleskinala aboutdistinctionsofangiogenesisinprimarygastriccancerandkrukenbergtumorconfirmationofhypothesisofparallelmetastasis AT osinskiisp aboutdistinctionsofangiogenesisinprimarygastriccancerandkrukenbergtumorconfirmationofhypothesisofparallelmetastasis AT šapočkada aboutdistinctionsofangiogenesisinprimarygastriccancerandkrukenbergtumorconfirmationofhypothesisofparallelmetastasis AT kovelʹskaâav aboutdistinctionsofangiogenesisinprimarygastriccancerandkrukenbergtumorconfirmationofhypothesisofparallelmetastasis |