Редкие нозологические формы остеосарком: особенности, принципы дифференциальной диагностики и современного лечения. II. Центральная остеосаркома низкой степени злокачественности, периостальная остеосаркома, поверхностная остеосаркома высокой степени злокачественности

• Published in: Онкологія
• Date: 2014
• Main Author: Григоровский, В.В.
• Format: Article
• Language: Russian
• Published: Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є. Кавецького НАН України 2014
• Subjects: Обмен опытом
• Online Access: https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/137847
• Journal Title: Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
• Cite this: Редкие нозологические формы остеосарком: особенности, принципы дифференциальной диагностики и современного лечения. II. Центральная остеосаркома низкой степени злокачественности, периостальная остеосаркома, поверхностная остеосаркома высокой степени злокачественности / В.В. Григоровский // Онкологія. — 2014. — Т. 16, № 4. — С. 298-304. — Бібліогр.: 54 назв. — рос.

Цель: проанализировать клинико-морфологические характеристики
 остеосарком (ОС) разной степени злокачественности, особенности их
 дифференциальной гистологической диагностики и современного лечения.
 Материал наблюдений: 44 случая нозологических форм ОС, редко встречающихся
 в практике онкоортопедии. Изложены сведения о центральной
 ОС низкой степени злокачественности (9 случаев из архива автора),
 периостальной ОС (7 случаев), поверхностной ОС высокой степени
 злокачественности (5 случаев). Результаты: центральная ОС низкой
 степени злокачественности состоит из настолько высокодифференцированных
 фибробластических и остеобластических атипичных клеток,
 что осложняет определение злокачественности опухоли. Периостальная
 ОС — преимущественно «хондробластическая», умеренно дифференцированная
 опухоль, протекает чаще всего без признаков вовлечения в патологический
 процесс костномозговой полости. Поверхностная ОС высокой
 степени злокачественности — опухоль, возникающая в периосте длинных
 костей, с гистологическим строением, соответствующим обычной
 центральной ОС высокой степени злокачественности. Выводы: необходимость
 сложных дифференциально-диагностических решений и связанных
 с ними тактических подходов к лечению ОС предполагает тесное взаимодействие
 клиницистов-онкологов, специалистов по визуализирующим
 методам диагностики, онкологов-терапевтов и патологов. Диагностическое
 заключение патолога должно содержать информацию о нозологической
 форме ОС, топографии очага поражения (центральная, поверхностная),
 степени злокачественности ОС (низкая, высокая) и ее некоторых
 клеточно-тканевых особенностях. Objective: to analyze the clinical and morphological
 characteristics of osteosarcoma (OS) of varying degrees
 of malignancy, especially their histological differential
 diagnosis and modern treatment. Object and methods:
 44 case of nosological forms OS that is rarely met in othopedics
 practice. The information presented on the central
 low-grade malignancy OS (9 cases from the author’s archive),
 periosteal OS (7 cases), surface OS of the high grade
 of malignancy (5 cases). Results: central low-grade malignancy
 OS composed of so highly differentiated fibroblastic
 and osteoblastic atypical cells that can be difficult to determine
 the malignant nature of the tumor. Periosteal OS —
 mostly «chondroblastoma», moderately differentiated tumor,
 occurs most often without evidence of involvement in
 the pathological process of bone marrow cavity. Surface
 OS, the tumor of high degree of malignancy, arising in the
 periosteum of the long bones with histological structure,
 corresponding to conventional central high grade OS. Conclusions:
 the need for complex differential diagnostic solutions
 and related tactical approaches to the treatment of OS
 involves close cooperation between clinicians-oncologists,
 specialists in imaging diagnostic methods, oncologists- therapists
 and pathologists. Diagnostic conclusion of the pathologist
 should contain information about the nosology OS
 topography of the lesion (center, surface), grade OS (low,
 high), and some cell-tissue features.