Особливості ремоделювання кісткової тканини в умовах гіпокінетичного остеопорозу та політравми в есперименті
У відповідь на політравму відмічаються істотні відхилення активності лужної і кислої фосфатаз сироватки крові, які проявляються їх істотним підвищенням на 10, 20 і 30 доби посттравматичного періоду, що більш характерно для тварин з гіпокінетичним остеопорозом. У сироватці крові травмованих тварин іс...
Gespeichert in:
| Datum: | 2013 |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Ukrainian |
| Veröffentlicht: |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
2013
|
| Schriftenreihe: | Актуальні проблеми транспортної медицини |
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/138745 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Особливості ремоделювання кісткової тканини в умовах гіпокінетичного остеопорозу та політравми в есперименті / Г.В. Щуцька, А.А. Гудима, Р.М. Борис // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2013. — № 1 (31). — С. 112-117. — Бібліогр.: 12 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-138745 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-1387452025-02-23T19:57:05Z Особливості ремоделювання кісткової тканини в умовах гіпокінетичного остеопорозу та політравми в есперименті Особенности ремоделирования костной ткани в условиях гипокинетического остеопороза и политравмы в экперименте Features of bone tissue remodelling in conditions of hypokinetic osteoporosis and politrauma in experiment Щуцька, Г.В. Гудима, А.А. Борис, Р.М. Клинические аспекты медицины транспорта У відповідь на політравму відмічаються істотні відхилення активності лужної і кислої фосфатаз сироватки крові, які проявляються їх істотним підвищенням на 10, 20 і 30 доби посттравматичного періоду, що більш характерно для тварин з гіпокінетичним остеопорозом. У сироватці крові травмованих тварин істотно зростає вміст кальцію та фосфору. На тлі гіпокінетичного остеопорозу вміст кальцію змінюється коливально зі зниженням на 10 добу, нормалізацією на 20 і ще більшим зниженням на 30 добу. Вміст фосфору, навпаки, зростає, проте менш інтенсивно, ніж у тварин без остеопорозу. В ответ на политравму отмечаются существенные отклонения активности щелочной и кислой фосфатаз сыворотки крови, которые проявляются их существенным повышением на 10-е, 20-е и 30-е сутки посттравматического периода, что более характерно для животных с гипокинетическим остеопорозом. В сыворотке крови травмированных животных существенно возрастает содержание кальция и фосфора. На фоне гипокинетического остеопороза содержание кальция меняется колебательно со снижением на десятые сутки, нормализацией на двадцатые и ещё большим снижением на тридцатые сутки. Содержание фосфора, напротив, возрастает, однако менее интенсивно, чем у животных без остеопороза. In reply to the polytrauma significant deviations activity of alkaline and acid phosphatase of blood serum are marked, that manifested with their significant increasing on the 10th, the 20th and the 30th days of posttraumatic period, that is more typical for animals with hypokinetic osteoporosis. In blood serum of injured animals the content of calcium and phosphorus significantly increases. On the background of hypokinetic osteoporosis the content of calcium vibrationally varies with decrease on day 10, normalisation on day 20 and much more decrease on day 30. Phosphorus content, however, increases, but less rapidly than in animals without osteoporosis. 2013 Article Особливості ремоделювання кісткової тканини в умовах гіпокінетичного остеопорозу та політравми в есперименті / Г.В. Щуцька, А.А. Гудима, Р.М. Борис // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2013. — № 1 (31). — С. 112-117. — Бібліогр.: 12 назв. — укр. https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/138745 616-001.1-06:616.716.4-018.4]-06:616.71-007.234 uk Актуальні проблеми транспортної медицини application/pdf Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| language |
Ukrainian |
| topic |
Клинические аспекты медицины транспорта Клинические аспекты медицины транспорта |
| spellingShingle |
Клинические аспекты медицины транспорта Клинические аспекты медицины транспорта Щуцька, Г.В. Гудима, А.А. Борис, Р.М. Особливості ремоделювання кісткової тканини в умовах гіпокінетичного остеопорозу та політравми в есперименті Актуальні проблеми транспортної медицини |
| description |
У відповідь на політравму відмічаються істотні відхилення активності лужної і кислої фосфатаз сироватки крові, які проявляються їх істотним підвищенням на 10, 20 і 30 доби посттравматичного періоду, що більш характерно для тварин з гіпокінетичним остеопорозом. У сироватці крові травмованих тварин істотно зростає вміст кальцію та фосфору. На тлі гіпокінетичного остеопорозу вміст кальцію змінюється коливально зі зниженням на 10 добу, нормалізацією на 20 і ще більшим зниженням на 30 добу. Вміст фосфору, навпаки, зростає, проте менш інтенсивно, ніж у тварин без остеопорозу. |
| format |
Article |
| author |
Щуцька, Г.В. Гудима, А.А. Борис, Р.М. |
| author_facet |
Щуцька, Г.В. Гудима, А.А. Борис, Р.М. |
| author_sort |
Щуцька, Г.В. |
| title |
Особливості ремоделювання кісткової тканини в умовах гіпокінетичного остеопорозу та політравми в есперименті |
| title_short |
Особливості ремоделювання кісткової тканини в умовах гіпокінетичного остеопорозу та політравми в есперименті |
| title_full |
Особливості ремоделювання кісткової тканини в умовах гіпокінетичного остеопорозу та політравми в есперименті |
| title_fullStr |
Особливості ремоделювання кісткової тканини в умовах гіпокінетичного остеопорозу та політравми в есперименті |
| title_full_unstemmed |
Особливості ремоделювання кісткової тканини в умовах гіпокінетичного остеопорозу та політравми в есперименті |
| title_sort |
особливості ремоделювання кісткової тканини в умовах гіпокінетичного остеопорозу та політравми в есперименті |
| publisher |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України |
| publishDate |
2013 |
| topic_facet |
Клинические аспекты медицины транспорта |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/138745 |
| citation_txt |
Особливості ремоделювання кісткової тканини в умовах гіпокінетичного остеопорозу та політравми в есперименті / Г.В. Щуцька, А.А. Гудима, Р.М. Борис // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2013. — № 1 (31). — С. 112-117. — Бібліогр.: 12 назв. — укр. |
| series |
Актуальні проблеми транспортної медицини |
| work_keys_str_mv |
AT ŝucʹkagv osoblivostíremodelûvannâkístkovoítkaninivumovahgípokínetičnogoosteoporozutapolítravmivesperimentí AT gudimaaa osoblivostíremodelûvannâkístkovoítkaninivumovahgípokínetičnogoosteoporozutapolítravmivesperimentí AT borisrm osoblivostíremodelûvannâkístkovoítkaninivumovahgípokínetičnogoosteoporozutapolítravmivesperimentí AT ŝucʹkagv osobennostiremodelirovaniâkostnojtkanivusloviâhgipokinetičeskogoosteoporozaipolitravmyvékperimente AT gudimaaa osobennostiremodelirovaniâkostnojtkanivusloviâhgipokinetičeskogoosteoporozaipolitravmyvékperimente AT borisrm osobennostiremodelirovaniâkostnojtkanivusloviâhgipokinetičeskogoosteoporozaipolitravmyvékperimente AT ŝucʹkagv featuresofbonetissueremodellinginconditionsofhypokineticosteoporosisandpolitraumainexperiment AT gudimaaa featuresofbonetissueremodellinginconditionsofhypokineticosteoporosisandpolitraumainexperiment AT borisrm featuresofbonetissueremodellinginconditionsofhypokineticosteoporosisandpolitraumainexperiment |
| first_indexed |
2025-11-24T20:28:52Z |
| last_indexed |
2025-11-24T20:28:52Z |
| _version_ |
1849704980277100544 |
| fulltext |
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (31), 2013 г.
112
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #1 (31), 2013
Ключевые слова: хроническое обструк�
тивное заболевание лёгких, гипоксия,
сатурация кислорода.
Summary
FEATURES OF HYPOXIC DISORDERS IN
PATIENTS WITH CHRONIC OBSTRUCTIVE
PULMONARY DISEASE DUE TO
CONCOMITANT DISEASES
Kovalevskaya L.A., Gorbenko T.N.
The results of hypoxic symptoms
studies in patients with COPD, depending
on the phase of the disease, the stage and
concomitant diseases are covered in the
article. A long compensatory mechanism of
primary increase of HR and RR was marked.
More significant Sa O
2
reduction in patients
with concomitant cardiac pathology is
described. Strong correlation between CRP
levels and the COPD stage and its absence
between CRP and Sa O
2
is established.
Ключові слова: chronic obstructive
pulmonary disease, hypoxia, oxygen
saturation.
Впервые поступила в редакцию 28.01.2013 г.
Рекомендована к печати на заседании
редакционной коллегии после рецензирования
Вступ
Життя людини в урбанізованому
суспільстві створило нові вимоги для всіх
систем організму. Адаптація до цих умов,
при яких, за розрахунками академіка
Берга, людству залишилося лише 1;2 %
колишнього обсягу фізичного наванта;
ження, вже призвела до послаблення
функцій міокарду та скелету, розвитку та
поширення прихованих, донозологічних
форм порушення фізіологічних функцій
скелетних м’язів та залоз внутрішньої
секреції, зниження рівня здоров’я знач;
ної частини населення [2].
Численними клінічними та експери;
ментальними дослідженнями стану КТ
показано, що процес деградації ініціюєть;
ся недостатнім функціональним наванта;
женням кісток кінцівок та хребта [7]. Од;
ним з перших проявів такої дезадаптації
скелету, є зменшення кількості структуро;
утворюючих одиниць кісткової тканини –
УДК: 616�001.1�06:616.716.4�018.4]�06:616.71�007.234
ОСОБЛИВОСТІ РЕМОДЕЛЮВАННЯ КІСТКОВОЇ ТКАНИНИ В
УМОВАХ ГІПОКІНЕТИЧНОГО ОСТЕОПОРОЗУ ТА ПОЛІТРАВМИ В
ЕСПЕРИМЕНТІ
Щуцька Г.В.1, Гудима А.А.1, Борис Р.М.2
1ДВНЗ “Тернопільський державний медичний університет ім. І.Я.
Горбачевського”, м. Тернопіль
2Український НДІ медицини транспорту, м. Одеса
У відповідь на політравму відмічаються істотні відхилення активності лужної і
кислої фосфатаз сироватки крові, які проявляються їх істотним підвищенням на 10, 20
і 30 доби посттравматичного періоду, що більш характерно для тварин з гіпокінетич;
ним остеопорозом. У сироватці крові травмованих тварин істотно зростає вміст каль;
цію та фосфору. На тлі гіпокінетичного остеопорозу вміст кальцію змінюється коли;
вально зі зниженням на 10 добу, нормалізацією на 20 і ще більшим зниженням на 30
добу. Вміст фосфору, навпаки, зростає, проте менш інтенсивно, ніж у тварин без ос;
теопорозу.
Ключові слова: гіпокінетичний остеопороз, політравма, кальцій, фосфор, кисла і
лужна фосфатази.
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #1 (31), 2013
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (31), 2013 г.
113
остеонів – та розвиток стану остеопенії
[1]. На наступному етапі процес зазвичай
виходить за межі донозологічного стану і
переходить в клінічні прояви патології з
діагнозом “остеопороз”.
Не менш важливою проблемою сьо;
годення є травматизм, який посідає третє
місце серед причин смертності, [3]. У
структурі тяжких множинних і поєднаних
уражень останніми роками різко зросла
частка політравми. Вона проявляється
розвитком травматичної хвороби, яка
супроводжується синдромом системної
реакції організму на запалення, поліор;
ганною дисфукнцією і недостатністю [6].
Одна дотепер недостатньо вивчений стан
кісткової тканини в умовах політравми та
її особливості в умовах гіпокінетичного
остеопорозу.
Мета роботи: встановити особли;
вості ремоделювання кісткової тканини в
умовах гіпокінетичного остеопорозу та
політравми в експерименті.
Матеріал і методи дослідження
Експерименти виконано на 42 не;
лінійних білих щурах;самцях масою 200;
220 г. У першій серії експериментів у тва;
рин викликали гіпокінетичний остеопороз
за методом Z. Kundurovich (1989) шляхом
накладання на тіло тварини гіпсового
корсета, що суттєво знизило рухову ак;
тивність тварини з одночасною можлив;
істю вільного доступу до їжі і води [12].
Це зумовлено тим, що іммобілізаційні
моделі остеопорозу супроводжуються
досить передбачуваною картиною втра;
ти кісткової маси [11].
Через 2 місяці корсет знімали й у
тварин моделювали політравму спеціаль;
но розробленим способом шляхом по;
шкодження двох кісткових сегментів:
стегна і нижньої щелепи (пріоритетна
довідка поданої заявки на корисну мо;
дель: “Спосіб моделювання політравми /
Федірко Г.В., Гудима А.А.”. Реєстраційний
номер заявки u 2012 13575; Заявлено
27.11.2012).
У другій серії аналогічно травмува;
ли тварин без остеопорозу. Контрольну
групу склали інтактні тварини. Нанесен;
ня травм здійснювалося в умовах тіопен;
тало;натрієвого знеболення (40 мгЧкг;1).
Дослідження проводили через 10,
20 і 30 діб після травмування. В умовах
знеболення тварин забивали методом
тотального кровопускання із серця. Стан
ремоделювання кісткової тканини оціню;
вали за активністю в сироватці крові кис;
лої та лужної фосфатаз (відповідно КФ і
ЛФ) та вмістом кальцію та фосфору, які
визначали турбодиметричним методом
на напівавтоматичному біохімічному ана;
лізаторі “Humalazer 2000” з використан;
ням наборів реактивів фірми “Human”
(Німеччина).
Отриманий цифровий матеріал
підлягав статистичному аналізу. Дос;
товірність відмінностей встановлювали за
критерім Стьюдента при р < 0,05).
Результати дослідження та їх
обговорення
Активність ЛФ сироватки крові під
впливом політравми зростала у по;
рівнянні з контрольною групою (табл. 1).
У тварин без остеопорозу даний показ;
ник ставав статистично достовірно
більшим на 20 і 30 доби експерименту
(відповідно на 17,8 і 21,4 %, р < 0,01), що
виявилося також істотно вищим, порівня;
но із 10 добою спостереження (р < 0,05).
На тлі остеопорозу активність ЛФ
сироватки крові зростала більш істотно й
на 10 добу перевищувала контроль на
51,4 %, на 20 – на 28,6 %, на 30 добу – на
64,0 % (р < 0,001). Характерною рисою
динаміки даного показника було повтор;
не збільшення активності ЛФ сироватки
крові на 30 добу, що виявилося статис;
тично достовірним стосовно попередніх
термінів спостереження (відповідно на
8,4, р
10
< 0,05 і на 27,6 %, р
20
< 0,001).
Порівнюючи величину даного показ;
ника між дослідними групами, встановле;
но, що у всі терміни спостереження ак;
тивність ЛФ сироватки крові у тварин з
гіпокінетичним остеопорозом перевищу;
вала тварин без остеопорозу відповідно
на 46,7 % (р < 0,001), на 20 добу – на 9,1
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (31), 2013 г.
114
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #1 (31), 2013
% (р < 0,05), на 30 добу – на 35,1 % (р <
0,001).
У свою чергу активність КФ сиро;
ватки крові в умовах політравми теж зро;
стала порівняно із контрольною групою.
У тварин без остеопорозу даний показ;
ник на 10 добу був більшим на 51,0 %, на
20 – на 85,8 %, на 30 добу – на 100,4 %
(р < 0,001). Внаслідок поступового зрос;
тання в динаміці посттравматичного пе;
ріоду його величина на 20 і 30 доби вия;
вилася статистично достовірно більшою,
ніж на 10 добу (р
10
< 0,05).
В умовах гіпокінетичного остеопо;
розу на 10 добу активність кислої фосфа;
тази сироватки крові стосовно конт;
рольної групи підвищувалася у 2,35 раза,
на 20 добу – у 2,91
раза, на 30 добу – у
2,87 раза (р <
0,001). Даному по;
казнику в цій групі
теж характерним
було поступове
збільшення, яке на
20 і 30 доби мало
тенденцію до
більшої величини,
ніж на 10 добу (р
10
<
0,10).
П о р і в н ю ю ч и
дослідні групи між
собою, з’ясувалося
що в умовах гіпокі;
нетичного остеопо;
розу активність КФ
сироватки крові ста;
тистично достовірно
була більшою у всі
терміни спостере;
ження, ніж у групі
без остеопорозу
(відповідно на 55,4,
56,6 і 43,1 %, р <
0,001).
Вміст кальцію в
сироватці крові
змінювався під
впливом політравми
по;різному в залежності від наявності або
відсутності супутнього гіпокінетичного
остеопорозу. Стосовно контрольної гру;
пи у тварин без остеопорозу вміст каль;
цію в сироватці крові істотно зростав: на
10 добу – у 3,08 раза, на 20 добу – у 2,94
раза, на 30 добу – у 3,02 раза (р < 0,001).
Отже даний показник вже на 10 добу
досягав максимальної величини й зали;
шався на такому ж рівні впродовж усього
терміну спостереження.
У тварин з гіпокінетичним остеопо;
розом вміст кальцію в сироватці крові
змінювався коливально. причому на 10 і
30 доби виявився статистично достовір;
но меншим, ніж у контрольній групі –
відповідно на 19,0 і 47,0 % (р < 0,001).
Таблиця 1
Активність кислої та лужної фосфатаз, вміст кальцію та фосфору в сирова-
тці крові у тварин з гіпокінетичним остеопорозом в динаміці політравми
Політравма Умови експе-
рименту
Контроль
(n = 6) 10 доба (n = 6) 20 доба (n = 6) 30 доба (n = 6)
Лужна фосфатаза, Одл-1
Без остеопо-
розу
364,5 ± 10,1 416,2 ± 11,7**
р10 < 0,01
428,8 ± 10,8**
р10 < 0,01
р20 > 0,05
Остеопороз
353,2 ± 15,7
534,8 ± 15,4***
454,1 ± 10,0***
р10 < 0,01
579,5 ± 8,5***
р10 < 0,05
р20 < 0,001
р < 0,001 < 0,05 < 0,001
Кисла фосфатаза, Одл-1
Без остеопо-
розу 7,90 ± 0,49***
9,72 ± 0,45***
р10 < 0,05
10,48 ± 0,58***
р10 < 0,01
р20 > 0,05
Остеопороз
5,23 ± 0,28
12,28 ± 1,23*** 15,23 ± 0,68***
р10 < 0,10
15,00 ± 0,63***
р10 < 0,10
р20 > 0,05
р < 0,001 < 0,001 < 0,001
Кальцій, ммольл-1
Без остеопо-
розу
7,73 ± 0,28*** 7,39 ± 0,23***
р10 > 0,05
7,59 ± 0,33***
р10 > 0,05
р20 > 0,05
Остеопороз
2,51 ± 0,05
1,70 ± 0,11*** 2,30 ± 0,17
р10 < 0,05
1,33 ± 0,06***
р10 < 0,05
р20 < 0,001
р < 0,001 < 0,001 < 0,001
Фосфор, ммольл-1
Без остеопо-
розу
2,78 ± 0,12*** 7,23 ± 0,30***
р10 < 0,001
5,43 ± 0,22***
р10 < 0,001
р20 < 0,001
Остеопороз
1,45 ± 0,07
2,79 ± 0,11***
3,08 ± 0,21***
р10 > 0,05
1,40 ± 0,10
р10 < 0,001
р20 < 0,001
р > 0,05 < 0,001 < 0,001
Примітки:
1. * – достовірність відмінностей стосовно контрольної групи (* – р < 0,05; ** – р < 0,01; *** – р <
0,001).
2. р – достовірність відмінностей між показниками тварин з остеопорозом та без нього.
3. р10, р20 – достовірність відмінностей стосовно показників відповідно на 10 і 20 доби спосте-
реження.
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #1 (31), 2013
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (31), 2013 г.
115
Динаміка зазначеного показника
супроводжувалася його статистично до;
стовірним зростанням на 20 добу стосов;
но 10 (на 35,3 %, р
10
< 0,05) та знижен;
ням на 30 стосовно 10 і 20 діб (відповід;
но на 21,8 %, р
10
< 0,05 і 42,2 %, р
20
<
0,001).
Порівнюючи піддослідні групи між
собою,з’ясувалося, що у всі терміни спо;
стереження у тварин з гіпокінетичним
остеопорозом вміст кальцію в сироватці
крові був статистично достовірно мен;
шим (відповідно на 78,0, 68,9 і 82,4 %, р
< 0,001).
У свою чергу вміст фосфору у сиро;
ватці крові змінювався подібно до дина;
міки вмісту кальцію. У тварин без остео;
порозу він зростав: на 10 добу – на 91,2
%, на 20 добу – у 4,99 раза, на 30 добу –
у 3,74 раза (р < 0,001). Даний показник
виявився статистично достовірно
більшим на 20 і 30 доби стосовно 10
(відповідно у 2,60 та 1,95 раза, р
10
<
0,001). На 30 добу даний показник був
істотно нижчим, ніж на 20 добу (на 24,9
%, р
20
< 0,001).
У тварин з гіпокінетичним остеопо;
розом вміст фосфору в сироватці крові
стосовно контрольної групи підвищував;
ся на 10 і 20 доби (відповідно на 92,4 і
112,4 %, р < 0,001). На 30 добу даний
показник повертався до рівня конт;
рольної групи, що виявилося істотно мен;
шим, ніж на 10 і 20 доби спостереження
(р
10;20
< 0,001).
Порівнюючи величину даного показ;
ника між дослідними групами, встановле;
но, що на 20 і 30 доби його величина у
тварин з гіпокінетичним остеопорозом
була статистично достовірно меншою, ніж
у тварин без остеопорозу (відповідно на
57,4 та 74,2 %, р < 0,001).
Таким чином, у відповідь на поєдна;
не механічне пошкодження стегнової
кістки і нижньої щелепи у піддослідних
тварин відмічаються істотні відхилення
активності ЛФ, КФ сироватки крові та
вмісту в ній кальцію та фосфору. Ак;
тивність КФ і ЛФ підвищується й у всі
терміни спостереження більша у тварин
з гіпокінетичним остеопорозом.
Збільшення активності КФ свідчить про
зростання фізіологічної активності осте;
окластів і, отже, про посилення резорбції
кісткової тканини. Підйом активності ЛФ
у кістковій тканині (маркера остеоб;
ластів), імовірно, є компенсаторною ре;
акцією на негативну дію досліджуваних
патологічних процесів. Вища активність
КФ і ЛФ у травмованих тварин з гіпокіне;
тичним остеопорозом, порівняно з ана;
логічними із самою політравмою, очевид;
но, вказує на ефект сумації дії патоген;
них чинників як остеопорозу, так і пол;
ітравми. Наведене відхилення в цілому
характерне для експериментального ос;
теопорозу, про що свідчать дослідження
окремих авторів [4]. Виявлені відхилення
також супроводжуються істотним знижен;
ням щільності стегнової кістки щурів, що
було показано у наших попередніх робо;
тах [9].
Вміст кальцію і фосфору в сироватці
крові у тварин без остеопорозу у пост;
травматичному періоді зростає й утри;
мується на підвищеному рівні впродовж
експерименту (до 30 доби). Отриманий
результат додатково вказує на посилен;
ня резорбції кісткової тканини, причиною
чого може бути стимуляція виділення
прозапальних цитокінів, яка має місце на
тлі тяжкої травми [5]. Посилення утворен;
ня таких прозапальних цитокінів, як інтер;
лейкін;1, тумор;некротичний фактор;аль;
фа, інтерлейкін;6 сприяють підвищеному
утворенню остеокластів и призводять до
посиленої резорбції кістки [8]. Отже, в
умовах політравми створюють передумо;
ви гіперкальційемії та розвитку вторинно;
го остеопорозу.
У той же час у тварин з остеопоро;
зом ця закономірність характерна тільки
для динаміки вмісту фосфору в сироватці
крові, який збільшується на 10 добу й
залишається на такому ж рівні на 20 і 30
доби. В цей термін величина даного по;
казника істотно нижча, ніжу тварин без
остеопорозу, що ймовірно, пов’язано, зі
зниженим пулом солей фосфору у
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (31), 2013 г.
116
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #1 (31), 2013
кістковій тканині, кий сформувався на
етапі моделювання гіпокінетичного осте;
опорозу.
Вміст у сироватці крові кальцію у
тварин з остеопорозом на 10 добу – зни;
жується й повертається на 20 добу до
рівня контролю. Це, очевидно, вказує на
припинення резорбції кальцію й посилен;
ня його захоплення остеобластами, що
триває до 20 доби експерименту. Можна
припустити, що в цих експериментальних
умовах реалізується континуум реакцій
спрямованих на посилення мінералізації
кісткової тканини, які були обмежені гіпо;
динамією тварин внаслідок накладання
гіпсового корсета. Разом з тим, на 30
добу вміст кальцію в сироватці крові ще
більше знижується, що, очевидно, пов–
’язане із системними реакціями, які ви;
никають в цей термін на тлі політравми і
остеопорозу, зокрема відхилення в імун;
ітеті, які настають після 20 діб пост;
травматичного періоду [10].
Таким чином, політравма істотно
модифікує процеси ремоделювання
кісткової тканини, що більш виражено на
тлі гіпокінетичного остеопорозу і слід
враховувати при розробці лікувальних
програм.
Висновки
1. У відповідь на політравму відмічають;
ся істотні відхилення активності луж;
ної і кислої фосфатаз сироватки
крові, які проявляється їх істотним
підвищенням на 10, 20 і 30 доби по;
сттравматичного періоду, що більш
характерно для тварин з гіпокінетич;
ним остеопорозом.
2. Політравма супроводжується суттє;
вим збільшенням у сироватці крові
кальцію та фосфору. На тлі гіпокіне;
тичного остеопорозу вміст кальцію
змінюється коливально зі зниженням
на 10 добу, нормалізацією на 20 і ще
більшим зниженням на 30 добу. Вміст
фосфору, навпаки, зростає, проте
менш інтенсивно, ніж у тварин без
остеопорозу.
Перспективи подальших досліджень
У перспективі доцільно розробити
методичні підходи до корекції виявлених
порушень процесів ремоделювання
кісткової тканини як в умовах самої пол;
ітравми, так і її поєднання з гіпокінетич;
ним остеопорозом.
Література
1. Березовская О.П. Остеогенез в усло;
виях гипокинезии и гипоксии / Бере;
зовская О.П., Литовка И.Г. // Пробле;
ми екологічної та медичної генетики
і клінічної імунології. Збірник наукових
праць. – Київ: Луганськ: Харків, 2002.
– Вип. 6 (45). – С.19 – 31.
2. Березовський В. Я. Хвороби цивілі;
зації. Остеопороз та можливі шляхи
його попередження / 1Березовський
В. Я., Літовка І. Г// Медична гідроло;
гія та реабілітація. – 2006. – Т. 4, № 4.
– С. 4;23.
3. Дужий І. Д. Особливості лікувально;
діагностичної тактики при поєднаній
краніоабдомінальній травмі / Дужий І.
Д., Шевченко В. П., Шевченко В. В. /
/ Актуальні проблеми сучасної меди;
цини: Вісник Української медичної
стоматологічної академії. – 2009. –
Т.9. – Вип. 1. – С. 214;215.
4. Левицький А. П., Макаренко О. А.
Використання препарату остеовіту
для профілактики глюкокортикоїдно;
го остеопорозу // Ендокринологія. –
2008. – Т. 13, № 1. – C. 92;97.
5. Малыш И. Р. Профиль цитокинов в
динамике посттравматического пе;
риода у пострадавших с тяжелой по;
литравмой. / Малыш И. Р., Козлов В.
К., Згржебловская Л. В. // Українсь;
кий журнал екстремальної медицини
імені Г. О. Можаєва. – 2005. – Т. 6., №
3. – С 66;78.
6. Об’єктивізація оцінки тяжкості та
хірургічної тактики при поєднаних по;
шкодженнях / [Я. Л. Заруцький, Л. М.
Анкін, В. М. Денисенко та ін.] // Про;
блеми військової охорони здоров’я :
збірник наукових праць. — 2006. —
Вип. 17. — С. 127–135.
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #1 (31), 2013
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 1 (31), 2013 г.
117
7. Оганов В.С. Костная система, неве;
сомость и остеопороз / Оганов В.С /
/ ; М.:Слово, 2003. – 260 с.
8. Чернов Ю. Н. Остеопороз: критичес;
кие звенья патогенеза и пути фарма;
кологической коррекции / Ю. Н. Чер;
нов, Л. К. Пешехонова // В мире ле;
карств. – Москва, 2000. – № 2. – С.
44;50.
9. Изменения минеральной плотности
костной ткани и обмен кальция в ус;
ловиях политравмы у животных с ги;
покинетическим остеопорозом: ма;
териалы XVI международной научно;
практической конференции [Пробле;
мы экологии и экологической безо;
пасности Центрально Черноземья
РФ ] , ( г. Липецк, 12 декабря 2012
года ) / Щуцкая Г.В., Гудима А.А. –
2012. – Т. №1. – С. 134;139.
10. Augat P. Mechanics and mechnobiology
of fracture healing in normal and
osteoporotic bone / Augat P.. Simon U.
Liedert A // Osteoporos lnt. – 2005. –
Vol. 16. – P. 36;43.
11. Jee W.S.S. Overview: animal models of
osteopenia and osteoporosis / Jee
W.S.S., Yao W. // J. Musculoskel.
Neuron. Interact. – 2001. – № 1(3). –
Р. 193;207.5
12. Kundurovich Z. The effects of gypcin
cuff streess provocation on the level of
Ca and the body weight in rats/
Kundurovich Z., Hуnjicevich M.,
Causevich A. // Arch. Biol. Yugosl.;
1989. – Vol. 27, № 7. – P. 79;80.
Резюме
ОСОБЕННОСТИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ
КОСТНОЙ ТКАНИ В УСЛОВИЯХ
ГИПОКИНЕТИЧЕСКОГО ОСТЕОПОРОЗА
И ПОЛИТРАВМЫ В ЭКПЕРИМЕНТЕ
Щуцкая Г.В., Гудима А.А., Борис Р.М.
В ответ на политравму отмечаются
существенные отклонения активности
щелочной и кислой фосфатаз сыворотки
крови, которые проявляются их суще;
ственным повышением на 10;е, 20;е и
30;е сутки посттравматического перио;
да, что более характерно для животных с
гипокинетическим остеопорозом. В сы;
воротке крови травмированных животных
существенно возрастает содержание
кальция и фосфора. На фоне гипокине;
тического остеопороза содержание каль;
ция меняется колебательно со снижени;
ем на десятые сутки, нормализацией на
двадцатые и ещё большим снижением на
тридцатые сутки. Содержание фосфора,
напротив, возрастает, однако менее ин;
тенсивно, чем у животных без остеопо;
роза.
Ключевые слова: гипокинетический ос�
теопороз, политравма, кальций, фос�
фор, кислая и щелочная фосфатазы.
Summary
FEATURES OF BONE TISSUE
REMODELLING IN CONDITIONS OF
HYPOKINETIC OSTEOPOROSIS AND
POLITRAUMA IN EXPERIMENT
Schutska H.V., Hudyma A.A., Boris R.M.
In reply to the polytrauma significant
deviations activity of alkaline and acid
phosphatase of blood serum are marked,
that manifested with their significant
increasing on the 10th, the 20th and the
30th days of posttraumatic period, that is
more typical for animals with hypokinetic
osteoporosis. In blood serum of injured
animals the content of calcium and
phosphorus significantly increases. On the
background of hypokinetic osteoporosis the
content of calcium vibrationally varies with
decrease on day 10, normalisation on day
20 and much more decrease on day 30.
Phosphorus content, however, increases,
but less rapidly than in animals without
osteoporosis.
Key words: hypokinetic osteoporosis,
polytrauma, calcium, phosphorus, acid
and alkaline phosphatase.
Впервые поступила в редакцию 14.01.2013 г.
Рекомендована к печати на заседании
редакционной коллегии после рецензирования
|