Патологоанатомічні особливості перебігу гострих порушень мозкового кровообігу

В роботі представлено аналіз госпітальної летальності пацієнтів з гострими порушеннями мозкового кровообігу, які перебували на стаціонарному лікуванні в клініці нейрохірургії та неврології Військово6медичного клінічного центру Південного регіону з 2000 р. до 2012 р. Проведено аналіз патоморф...

Full description

Saved in:

Bibliographic Details
Published in:	Актуальні проблеми транспортної медицини
Date:	2013
Main Authors:	Тещук, В.Й., Тещук, Н.В.
Format:	Article
Language:	Ukrainian
Published:	Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України 2013
Subjects:	Клинические аспекты медицины транспорта
Online Access:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/139270
Tags:	Add Tag No Tags, Be the first to tag this record!
Journal Title:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Cite this:	Патологоанатомічні особливості перебігу гострих порушень мозкового кровообігу / В.Й. Тещук, Н.В. Тещук // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2013. — № 2 (32). — С. 144-148. — Бібліогр.: 5 назв. — укр.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

_version_	1860169263213445120
author	Тещук, В.Й. Тещук, Н.В.
author_facet	Тещук, В.Й. Тещук, Н.В.
citation_txt	Патологоанатомічні особливості перебігу гострих порушень мозкового кровообігу / В.Й. Тещук, Н.В. Тещук // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2013. — № 2 (32). — С. 144-148. — Бібліогр.: 5 назв. — укр.
collection	DSpace DC
container_title	Актуальні проблеми транспортної медицини
description	В роботі представлено аналіз госпітальної летальності пацієнтів з гострими порушеннями мозкового кровообігу, які перебували на стаціонарному лікуванні в клініці нейрохірургії та неврології Військово6медичного клінічного центру Південного регіону з 2000 р. до 2012 р. Проведено аналіз патоморфологічних досліджень у 196 померлих. Встановлено характерні патоморфологічні особливості гострих порушень мозкового кровообігу, залежність госпітальної летальності від віку померлих,та від терміну перебування на стаціонарному лікуванні. Перспективи подальших досліджень полягають у вивченні механізмів розвитку гострих порушень мозкового кровообігу, у зіставленні патоморфологічних особливостей з клінічними проявами інсульту та можливістю попередження вітальних порушень. В работе представлен анализ госпитальной летальности пациентов с острыми нарушениями мозгового крово6 обращения, которые находились на стационарном лечении в клинике нейрохирургии и неврологии Военно-медицинского клинического центра Южного региона с 2000 г. до 2012 г. Проведен анализ патоморфологических исследований у 196 умерших. Установлено характерные патоморфологические особенности острых нарушений мозгового кровообращения, зависимость госпитальной летальности от возраста умерших, и от времени их пребывания на стационарном лечении. Перспективы дальнейших исследований заключаются в изучении механизмов развития острых нарушений мозгового кровообращения, в сопоставлении патоморфологических особенностей с клиническими проявлениями инсульта и возможностью предупреждения витальных нарушений. Analysis of hospital death rate of patients of in process appears with sharp violations of cerebral blood, which were on stationary treatment in the clinic of neurosurgery and neurology of the Military medical clinical center of the South region of Ukraine from 2000 to 2012 years. To the analysis of pathomorfological researches 196 is conducted to death. The personal pathomorfological touches of sharp violations of cerebral blood, dependences of hospital death rate, are set from age of the dead, and from time of their stay on stationary treatment. Prospects for future researches consist in the study of mechanisms of development of sharp violations of cerebral blood, in comparison pathomorfological depicts with a clinical manifestaitions of stroke and the ability to prevent violations of the vital.
first_indexed	2025-12-07T17:58:12Z
format	Article
fulltext	АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 2 (32), 2013 г. 144 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #2 (32), 2013 Вступ Щорічно гострі порушення мозко6 вого кровообігу (ГПМК)розвиваються в 0,2 % всього населення земної кулі, та понад чим в 1 % осіб старше 65 років. Приблизно в 1/3 випадків інсульт при6 зводить до летального закінчення. ГПМК займають третє місце в структурі смертності в розвинутих країнах після ішемічної хвороби серця (ІХС) та раку. Серед хворих, котрі вижили після інсульту, котрі складають 0,8 % всього населення, приблизно половина стійко втрачає працездатність, ось чому ГПМК є основною причиною довготривалої фізичної, когнітивної, емоціональної, соціальної та трудової інвалідності [1]. «Вік» інсульту стрімко молодшає, і на сьогоднішній день біля 8 % випадків ГПМК виявлено у осіб до 40 років [2]. Існуючі рекомендації, що базуються на основах доказової медицини, не дозво6 ляють відповісти на широке коло клінічних запитань [3]. Тому кожна краї6 на, кожна клініка, кожне відділення по6 винні відпрацьовувати свої локальні стандарти та протоколи ведення пацієнтів, котрі базуються на положен6 нях рекомендацій, на особливостях організації системи охорони здоров’я (включаючи наявність та вид страхової медицини), на особливостях фінансу6 вання медичних закладів МОУ, на влас6 ному досвіді;виходять з оснащення відділення, клініки;особливостей гос6 піталізованих пацієнтів [4]. Показник смертності від судинних уражень мозку є провідним у структурі загальної смер6 тності в усіх країнах, але в країнах східної Європи значно вищий, особли6 во в країнах СНД. Стандартизований за віком і статтю показник смертності від судинних уражень мозку в Україні пере6 вищує такий у Франції у 5,8 разів і в 7,7 — серед населення до 65 років. Основ6 ною причиною є високі показники смер6 тності від інсульту та «інших церебро6 васкулярних хвороб». Летальність від інсульту коливається від 63,5 (чоловіки, Швейцарія) до 273,4 (жінки, Росія) на 100 тис. населення. В Україні показник значно вищий, ніж у європейських краї6 нах: серед чоловіків в 1,5, а в жінок — у 2 рази. Показник 306денної летальності становить біля 35 %, а протягом року помирає кожен другий хворий, при цьо6 му з тих, хто вижив, 25630 % залиша6 ються інвалідами, до трудової діяль6 УДК 616'005.4 ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ ГОСТРИХ ПОРУШЕНЬ МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ Тещук В.Й., Тещук Н.В. Військово'медичний клінічний центр Південного регіону, м. Одеса В роботі представлено аналіз госпітальної летальності пацієнтів з гострими по6 рушеннями мозкового кровообігу, які перебували на стаціонарному лікуванні в клініці нейрохірургії та неврології Військово6медичного клінічного центру Південного регіону з 2000 р. до 2012 р. Проведено аналіз патоморфологічних досліджень у 196 помер6 лих. Встановлено характерні патоморфологічні особливості гострих порушень мозко6 вого кровообігу, залежність госпітальної летальності від віку померлих,та від терміну перебування на стаціонарному лікуванні. Перспективи подальших досліджень поляга6 ють у вивченні механізмів розвитку гострих порушень мозкового кровообігу, у зістав6 ленні патоморфологічних особливостей з клінічними проявами інсульту та можливі6 стю попередження вітальних порушень. Ключові слова: гостре порушення мозкового кровообігу, інсульт, госпітальна ле' тальність. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #2 (32), 2013 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 2 (32), 2013 г. 145 ності повертаються не більше 10612 %, а 50 % — потребують сторонньої допо6 моги [5].Порівнювати ефективність стандартів, котрі використовуються в різноманітних клініках, по звітності ліку6 вальних закладів є достатньо складним завданням. Ми вирішили провести аналіз госпітальної летальності від ГПМК за даними клініки нейрохірургії та неврології Військово6медичного клінічного центру Південного регіону з 2000 року до 2012 року. Метою нашого дослідження була порівняльна оцінка результатів па6 тологоанатомічних досліджень головно6 го мозку у померлих з ГПМК, котрі зна6 ходились на стаціонарному лікуванні у ВМКЦ ПР в період з 2000 року до 2012 року включно. Об’єкт і методи дослідження Нами було проведено аналіз гос6 пітальної летальності, у дослідження було включено результати патологоана6 томічних обстежень у 196 померлих, котрі перенесли гострі порушення моз6 кового кровообігу (ГПМК) та знаходи6 лись на стаціонарному лікуванні в не6 врологічному відділенні з 2000 року до 2007 року, та з 2007 року до 2012 року в ангіоневрологічному відділенні клініки нейрохірургії та неврології Військово6 медичного клінічного центру (ВМКЦ) Південного регіону (ПР) у м. Одесі. Вік померлих від 51 до 96 років. Найбільш багаточисельним був віковий гурт пацієнтів від 71 до 80 років — 64 випад6 ки, що становило біля 32,6 %, по 49 випадків (25 %) було відмічено у віці від 61 до 70 років та від 81 до 90 років; 16 випадків (8,2 %) зареєстровано у віці від 51 до 60 років; та 18 випадків (9,2 %) відмічено нами у пацієнтів у віці по6 над 90 років. В той же час середній вік померлих становив 75,6 ± 7,35 року. Число чоловіків дещо переважало чис6 ло жінок за рахунок специфіки відомчо6 го лікувального закладу. Результати дослідження та їх обговорення Патологоанатомічне дослідження завжди отримує основний фактичний матеріал про структурні зміни при ГПМК та супутніх захворюваннях шляхом роз6 тину трупів пацієнтів, за нього деталь6 но описуються знайдені зміни, та про6 водяться зіставлення з прижиттєвими спостереженнями. В подальшому про6 водиться систематизація цих даних. З допомогою розтину встановлюється причина смерті пацієнтів, особливості перебігу ГПМК в кожному конкретному випадку, розробляється точна статисти6 ка смертності та летальності, вияв6 ляється ефективність застосування тих чи інших нових медикаментозних за6 собів тощо. Під час розтину ми отри6 муємо уявлення про найбільш цікаві для лікаря початкові морфологічні прояви ГПМК, час їх виникнення, також ми має6 мо можливість при розтині звертати увагу на зміни в інших органах та сис6 темах, котрі здаються не враженими патологічним процесом, які прижиттє6 во не завжди можна розпізнати. Найчастіше при розтинах ми виз6 начали інфаркт. Інфаркт (від лат. infarcire — нафарширувати, набивати) – вогнище некрозу, котре виникає в ре6 зультаті припинення кровопостачання, тобто ішемії. Тому інфаркт називають також судинним або ішемічним інсуль6 том 9некрозом). По суті інфаркт мозку — це наслідок та крайній вияв ішемії. Інфаркт мозку (ІМ), як правило мав не6 правильну форму, тому що в мозку має місце не магістральний, а розсипний або змішаний тип розміщення артерій. Ішемічний інсульт (ІІ) може захоплюва6 ти всю або більшу частину півкулі голов6 ного мозку або визначатися лише під мікроскопом (мікроінсульт). В головно6 му мозку частіше нами був зафіксова6 ний ішемічний інсульт (інфаркт), котрий швидко розм’якшується («осередок білого розм’якшення головного моз6 ку»). Якщо ішемічний інсульт утворю6 вався на фоні значних розладів крово6 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 2 (32), 2013 г. 146 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #2 (32), 2013 обігу, венозного застою, то осередок ішемічного омертвіння головного моз6 ку пропотіває кров’ю та стає червоним («осередок червоного розм’якшення головного мозку»). Локалізувалися, як правило, в підкіркових вузлах,та розру6 шували провідні шляхи мозку, що за життя проявлялося плегіями. Інфаркт головного мозку частіше всього зустр6 ічався на фоні церебрального атероск6 лерозу та гіпертонічної хвороби. Аналіз отриманих результатів зас6 відчив,що госпітальна летальність у пацієнтів з ГПМК, котрі знаходились на стаціонарному лікуванні в клініці нейро6 хірургії та неврології ВМКЦ ПР,була відмічена нами самою високою на про6 тязі першої доби після поступлення та становила 43 випадки (21,9 %) серед всіх летальних випадків від ГПМК за останні 12 років. Вона обумовлена тим, що пацієнти долали значні відстані до6 бираючись до ангіоневрологічного відділення ВМКЦ ПР (від 150 км до 600 км) в основному на приватному або на необладнаному медичному транспорті. Пацієнти здебільшого поступали необ6 стежені;у 100 % на розтинах відмічався набряк легень. В пацієнтів, котрі заги6 нули в перший день стаціонарного ліку6 вання визначалися виразні ознаки на6 бряку та набубнявіння головного мозку (ННГМ), частіше зустрічалися кровови6 ливи в головний мозок, як дрібні діапе6 дезні, так і обширні гематоми, рідше були зафіксовані ішемічні інфаркти (ішемічний інсульт). Виникненню об6 ширних крововиливів передували спазм артеріол, плазматичне пропитування їх стінок, зміни тонусу капілярів, поява дрібних периваскулярних геморагій. Ці розлади кровообігу, як правило, вини6 кали після гіпертонічного кризу, котрий передував виникненню ГПМК. Інколи цей процес припинявся, залишаючи лише сліди у вигляді периваскулярних відкладень гемосидерину. За ішемічних виразних ГПМК ми відмічали масивні пів кулеві та масивні ураження кори, продовгуватого мозку (соматичних та вегетативних ядер):у вигляді виразних дистрофій та некрозів паренхіматозних нервових клітин з проліферацією в осе6 редках спустошення нервових клітин, гліальних елементів. Госпітальна летальність була знач6 но меншою на протязі 26ої доби пере6 бування у стаціонарі — 10 (5,1 %), що обумовлено,на нашу думку, ефектом від протинабрякової та нейропротективної терапії.У пацієнтів, котрі загинули на протязі другої доби стаціонарного ліку6 вання ми знаходили вищеописані пато6 логоанатомічні прояви, а також ми звертали свою увагу на альтернативні зміни стінок артеріол та дрібних ар6 терій, котрі завершувалися розривом еластичних мембран, що призводило до виникнення мікроаневризм на мікропрепаратах, їх розривом та утво6 ренням гематом. Зменшення госпітальної леталь6 ності також відмічалося і на протязі 36ї та 46ї доби, до 8 (4,1 %). На протязі третьої доби у пацієнтів, що померли, в місці крововиливу тканина головного мозку розрушувалася, утворювалася порожнина, заповнена згустками крові та розм’якшеною тканиною мозку (чер6 воне розм’якшення мозку). Частіше крововилив локалізувався в підкіркових вузлах головного мозку (зоровий па6 горб, внутрішня капсула), в мосту та мозочку. Після чого різке підвищення гос6 пітальної летальності (ГЛ) відмічено на 56у та 66у доби стаціонарного лікуван6 ня: 21 (10,7 %) та 17 (8,7 %), відповід6 но. На нашу думку, якраз в цей період наступає трансформація ішемічного інсульту в геморагічний, що підтвердже6 но патоморфологічними дослідження6 ми. За патологоанатомічного дослід6 ження тіл пацієнтів, котрі померли на протязі 566 доби стаціонарного лікуван6 ня ми відмічали попередні зміни; та трансформацію обширних ішемічних інсультів в геморагічні. А також зверта6 ло на себе увагу збільшення розмірів крововиливів, розміри їх були різнома6 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #2 (32), 2013 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 2 (32), 2013 г. 147 нітними: інколи вони захоплювали всю масу підкіркових вузлів, відмічався про6 рив крові в бокові шлуночки, третій та четвертий шлуночки; інколи відмічалась гемотампонада четвертого шлуночка, відмічалося просочування крові в суба6 рахноїдальний простір та в ділянку ос6 нови мозку. Інсульти з проривом крові в шлуночки головного мозку ще зовсім недавно закінчувалися майже 100 % ле6 тально. На протязі останніх 12 років в нашому лікувальному закладі ми знизи6 ли летальність при внутрішньошлуноч6 кових крововиливах до 33650 %. Відносне зменшення летальності спостерігалося на протязі 76ї доби ста6 ціонарного лікування до 8 (4,1 %); після чого — сплеск летальності до 16 (8,2 %). Дев’ята доба характеризується зменшенням летальних випадків до 56и (2,55 %). Наступне підвищення летальності відмічено на протязі 106ї та 116ї діб ста6 ціонарного лікування: 10 (5,1 %) та 11 (5,6 %), відповідно. Зіставлення клінічних та патоморфологічних даних свідчить про те, що в цей період перебіг ГПМК ускладнювався виникненням інфаркту міокарда. Спад госпітальної летальності відмічено нами під час 126 14 діб стаціонарного лікування: 3 (1,5 %); 1 (0,5 %); 2 (1,0 %); відповідно. На п’ятнадцяту6шістнадцяту доби перебіг ГПМК ускладнювався виникненням фібриляції шлуночків, що підвищувало госпітальну летальність до 7 (3,6 %) та 5 (2,55 %), відповідно. В подальшому госпітальна летальність зменшувалась до 3 (1,5 %) випадків — 176а доба; 4 (2,0 %) та 1 (0,5 %) під час 186ї та 196ї доби відповідно. При мікроскопічному досл6 ідженні головного мозку у пацієнтів, котрі померли на 14619 добу стаціонар6 ного лікування, ми відмічали по пери6 ферії крововиливу в тканині мозку ве6 лику кількість сидерофагів, зернистих кульок, клітин глії та згортки крові, котрі починають розсмоктуватися. На місці невеличких гематом утворюються кис6 ти з ржавими стінками та бурим вмістом. Звертає на себе увагу те. що під час 206ї, 246ї, 276ї, 296ї та 306ї діб ле6 тальних випадків у пацієнтів з ГПМК нами не спостерігалося. Якщо розгля6 дати ГЛ на протязі двох місяців від по6 чатку ГПМК, то ми в нашому дослід6 женні відмічали 1 випадок (0,5 %) на протязі 316ї доби та 1 випадок (0,5 %) на протязі 426ї доби, інших летальних випадків на протязі другого місяця ми не відмічали. Висновки Таким чином, надання спеціалізо6 ваної ангіоневрологічної допомоги хво6 рим на інсульти має проводитися в ан6 гіоневрологічних відділеннях, пацієнти мають доставлятися туди як найшвид6 ше, бажано в межах «терапевтичного вікна». Для оптимізації надання допомо6 ги хворим з ГПМК в Україні необхідно створити достатню мережу спеціалізо6 ваних інсульт них відділень, оснащених апаратами КТ або МРТ, що працюють в цілодобовому режимі. Зокрема необхі6 дно організувати чергову службу у відділенні комп’ютерної томографії ВМКЦ ПР, щоб забезпечити проведен6 ня КТГМ всім пацієнтам з ГПМК, котрі поступили на стаціонарне лікування У ВМКЦ ПР на протязі двох годин. Необ6 хідно організувати цілодобові чергуван6 ня мультидисциплінарної бригади з обов’язковою участю невролога, нейро6 хірурга, кардіолога, реабілітолога. Дозвіл на транспортування пацієнта з ГПМК має надавати кваліфікований ан6 гіоневролог, який потім буде займати6 ся лікуванням даного пацієнта, а не лікар6організатор. або представник ад6 міністрації. Реалізація вказаних заходів призведе до зростання госпіталізації хворих на інсульти до спеціалізованого відділення, зниження лікарняної леталь6 ності, зменшення кількості хворих з гли6 бокими неврологічними порушеннями, збільшення числа пацієнтів з мінімаль6 ними наслідками ГПМК, скорочення термінів перебування хворих в стаціо6 нарі. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 2 (32), 2013 г. 148 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE #2 (32), 2013 Література 1. Грэм Дж. Хэнки. Инсульт (ответы на Ваши вопросы). — Будапешт. — 2005. — 381 с. 2. Матеріали www.ukrstat.gov.ua 3. Скворцова В.И. Снижение заболе6 ваемости, смертности и инвалидно6 сти от инсультов в Российской Фе6 дерации. М.: Литерра. — 2008. — 192 с. 4. Тещук В.Й., Мурзін В.М., Медвідь Н.А., Тещук Н.В. Гістологічна карти6 на уражень головного мозку при го6 стрих порушеннях мозкового крово6 обігу за ішемічним типом //Акту6 альні проблеми транспортної меди6 цини. — 2011. — №3 (25). — С. 1016 104. 5. Динаміка стану здоров’я народу Ук6 раїни та регіональні особливості (Аналітико6статистичний посібник). — К.: 2012. — С. 1466151. Резюме ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ Тещук В.И., Тещук Н.В. В работе представлен анализ гос6 питальной летальности пациентов с ос6 трыми нарушениями мозгового крово6 обращения, которые находились на стационарном лечении в клинике ней6 рохирургии и неврологии Военно6ме6 дицинского клинического центра Юж6 ного региона с 2000 г. до 2012 г. Про6 веден анализ патоморфологических исследований у 196 умерших. Установ6 лено характерные патоморфологичес6 кие особенности острых нарушений мозгового кровообращения, зависи6 мость госпитальной летальности от возраста умерших, и от времени их пребывания на стационарном лечении. Перспективы дальнейших исследова6 ний заключаются в изучении механиз6 мов развития острых нарушений мозго6 вого кровообращения, в сопоставлении патоморфологических особенностей с клиническими проявлениями инсульта и возможностью предупреждения ви6 тальных нарушений. Ключевые слова: острые нарушения мозгового кровообращения, инсульт, госпитальная летальность. Summary PATHOANATOMICAL OF FEATURE OF STREAM OF SHARP VIOLATIONS OF CEREBRAL BLOOD Teshchuk V.I., Теshchuk N.V. Analysis of hospital death rate of patients of in process appears with sharp violations of cerebral blood, which were on stationary treatment in the clinic of neurosurgery and neurology of the Military medical clinical center of the South region of Ukraine from 2000 to 2012 years. To the analysis of pathomorfological researches 196 is conducted to death. The personal pathomorfological touches of sharp violations of cerebral blood, dependences of hospital death rate, are set from age of the dead, and from time of their stay on stationary treatment. Prospects for future researches consist in the study of mechanisms of development of sharp violations of cerebral blood, in comparison pathomorfological depicts with a clinical manifestaitions of stroke and the ability to prevent violations of the vital. Key words: sharp violations of cerebral blood, stroke, hospital death rate. Впервые поступила в редакцию 18.04.2013 г. Рекомендована к печати на заседании редакционной коллегии после рецензирования
id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-139270
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
language	Ukrainian
last_indexed	2025-12-07T17:58:12Z
publishDate	2013
publisher	Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
record_format	dspace
spelling	Тещук, В.Й. Тещук, Н.В. 2018-06-20T03:21:50Z 2018-06-20T03:21:50Z 2013 Патологоанатомічні особливості перебігу гострих порушень мозкового кровообігу / В.Й. Тещук, Н.В. Тещук // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2013. — № 2 (32). — С. 144-148. — Бібліогр.: 5 назв. — укр. https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/139270 616-005.4 В роботі представлено аналіз госпітальної летальності пацієнтів з гострими порушеннями мозкового кровообігу, які перебували на стаціонарному лікуванні в клініці нейрохірургії та неврології Військово6медичного клінічного центру Південного регіону з 2000 р. до 2012 р. Проведено аналіз патоморфологічних досліджень у 196 померлих. Встановлено характерні патоморфологічні особливості гострих порушень мозкового кровообігу, залежність госпітальної летальності від віку померлих,та від терміну перебування на стаціонарному лікуванні. Перспективи подальших досліджень полягають у вивченні механізмів розвитку гострих порушень мозкового кровообігу, у зіставленні патоморфологічних особливостей з клінічними проявами інсульту та можливістю попередження вітальних порушень. В работе представлен анализ госпитальной летальности пациентов с острыми нарушениями мозгового крово6 обращения, которые находились на стационарном лечении в клинике нейрохирургии и неврологии Военно-медицинского клинического центра Южного региона с 2000 г. до 2012 г. Проведен анализ патоморфологических исследований у 196 умерших. Установлено характерные патоморфологические особенности острых нарушений мозгового кровообращения, зависимость госпитальной летальности от возраста умерших, и от времени их пребывания на стационарном лечении. Перспективы дальнейших исследований заключаются в изучении механизмов развития острых нарушений мозгового кровообращения, в сопоставлении патоморфологических особенностей с клиническими проявлениями инсульта и возможностью предупреждения витальных нарушений. Analysis of hospital death rate of patients of in process appears with sharp violations of cerebral blood, which were on stationary treatment in the clinic of neurosurgery and neurology of the Military medical clinical center of the South region of Ukraine from 2000 to 2012 years. To the analysis of pathomorfological researches 196 is conducted to death. The personal pathomorfological touches of sharp violations of cerebral blood, dependences of hospital death rate, are set from age of the dead, and from time of their stay on stationary treatment. Prospects for future researches consist in the study of mechanisms of development of sharp violations of cerebral blood, in comparison pathomorfological depicts with a clinical manifestaitions of stroke and the ability to prevent violations of the vital. uk Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України Актуальні проблеми транспортної медицини Клинические аспекты медицины транспорта Патологоанатомічні особливості перебігу гострих порушень мозкового кровообігу Патологоанатомические особенности течения острых нарушений мозгового кровообращения Pathoanatomical of feature of stream of sharp violations of cerebral blood Article published earlier
spellingShingle	Патологоанатомічні особливості перебігу гострих порушень мозкового кровообігу Тещук, В.Й. Тещук, Н.В. Клинические аспекты медицины транспорта
title	Патологоанатомічні особливості перебігу гострих порушень мозкового кровообігу
title_alt	Патологоанатомические особенности течения острых нарушений мозгового кровообращения Pathoanatomical of feature of stream of sharp violations of cerebral blood
title_full	Патологоанатомічні особливості перебігу гострих порушень мозкового кровообігу
title_fullStr	Патологоанатомічні особливості перебігу гострих порушень мозкового кровообігу
title_full_unstemmed	Патологоанатомічні особливості перебігу гострих порушень мозкового кровообігу
title_short	Патологоанатомічні особливості перебігу гострих порушень мозкового кровообігу
title_sort	патологоанатомічні особливості перебігу гострих порушень мозкового кровообігу
topic	Клинические аспекты медицины транспорта
topic_facet	Клинические аспекты медицины транспорта
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/139270
work_keys_str_mv	AT teŝukvi patologoanatomíčníosoblivostíperebígugostrihporušenʹmozkovogokrovoobígu AT teŝuknv patologoanatomíčníosoblivostíperebígugostrihporušenʹmozkovogokrovoobígu AT teŝukvi patologoanatomičeskieosobennostitečeniâostryhnarušeniimozgovogokrovoobraŝeniâ AT teŝuknv patologoanatomičeskieosobennostitečeniâostryhnarušeniimozgovogokrovoobraŝeniâ AT teŝukvi pathoanatomicaloffeatureofstreamofsharpviolationsofcerebralblood AT teŝuknv pathoanatomicaloffeatureofstreamofsharpviolationsofcerebralblood

Патологоанатомічні особливості перебігу гострих порушень мозкового кровообігу

Institution

Similar Items