Простатит - актуальна проблема сучасної урології (огляд літератури)

Стаття містить огляд основних положень, що стосуються сучасних уявлень про етіологію, основні клінічні симптоми та лікування хронічного простатиту. Попри встановлений клінічний ефект від застосування антибактеріальних препаратів, альфа-адреноблокаторів та нестероїдних протизапальних препаратів, три...

Full description

Saved in:

Bibliographic Details
Published in:	Актуальні проблеми транспортної медицини
Date:	2016
Main Authors:	Новіков, М.В., Костєв, Ф.І., Гойдик, В.С., Шухтін, В.В.
Format:	Article
Language:	Ukrainian
Published:	Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України 2016
Subjects:	Обзорные статьи
Online Access:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/139389
Tags:	Add Tag No Tags, Be the first to tag this record!
Journal Title:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Cite this:	Простатит - актуальна проблема сучасної урології (огляд літератури) / М.В. Новіков, Ф.І. Костєв, В.С. Гойдик, В.В. Шухтін // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2016. — № 1 (43). — С. 7-13. — Бібліогр.: 25 назв. — укр.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-139389
record_format	dspace
spelling	Новіков, М.В. Костєв, Ф.І. Гойдик, В.С. Шухтін, В.В. 2018-06-20T06:59:58Z 2018-06-20T06:59:58Z 2016 Простатит - актуальна проблема сучасної урології (огляд літератури) / М.В. Новіков, Ф.І. Костєв, В.С. Гойдик, В.В. Шухтін // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2016. — № 1 (43). — С. 7-13. — Бібліогр.: 25 назв. — укр. 1818-9385 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/139389 616.65 Стаття містить огляд основних положень, що стосуються сучасних уявлень про етіологію, основні клінічні симптоми та лікування хронічного простатиту. Попри встановлений клінічний ефект від застосування антибактеріальних препаратів, альфа-адреноблокаторів та нестероїдних протизапальних препаратів, тривають пошуки для підвищення ефективності лікування хронічного простатиту, так як частота рецидивів захворювання становить до 50 % хворих. Статья содержит обзор основных положений, касающихся современных представлений об этиологии, основных клинических симптомах и лечении хронического простатита. Несмотря на установленный клинический эффект от применения антибактериальных препаратов, альфа-адреноблокаторов и нестероидных противовоспалительных препаратов, продолжаются поиски для повышения эффективности лечения хронического простатита, так как частота рецидивов заболевания составляет до 50 % больных. The article provides an overview of the main provisions relating to the modern concepts of the etiology, main clinical symptoms and treatment of chronic prostatitis. Despite established clinical effect from the use of antibacterial drugs, alpha9blockers and nonsteroidal antiinflammatory drugs, continue the search for efficiency of treatment of chronic prostatitis, because the recurrence rate is up to 50 % of patients. uk Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України Актуальні проблеми транспортної медицини Обзорные статьи Простатит - актуальна проблема сучасної урології (огляд літератури) Простатит - актуальная проблема современной урологии (обзор литературы) Prostatitis - actual problem of modern urology (review) Article published earlier
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
title	Простатит - актуальна проблема сучасної урології (огляд літератури)
spellingShingle	Простатит - актуальна проблема сучасної урології (огляд літератури) Новіков, М.В. Костєв, Ф.І. Гойдик, В.С. Шухтін, В.В. Обзорные статьи
title_short	Простатит - актуальна проблема сучасної урології (огляд літератури)
title_full	Простатит - актуальна проблема сучасної урології (огляд літератури)
title_fullStr	Простатит - актуальна проблема сучасної урології (огляд літератури)
title_full_unstemmed	Простатит - актуальна проблема сучасної урології (огляд літератури)
title_sort	простатит - актуальна проблема сучасної урології (огляд літератури)
author	Новіков, М.В. Костєв, Ф.І. Гойдик, В.С. Шухтін, В.В.
author_facet	Новіков, М.В. Костєв, Ф.І. Гойдик, В.С. Шухтін, В.В.
topic	Обзорные статьи
topic_facet	Обзорные статьи
publishDate	2016
language	Ukrainian
container_title	Актуальні проблеми транспортної медицини
publisher	Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
format	Article
title_alt	Простатит - актуальная проблема современной урологии (обзор литературы) Prostatitis - actual problem of modern urology (review)
description	Стаття містить огляд основних положень, що стосуються сучасних уявлень про етіологію, основні клінічні симптоми та лікування хронічного простатиту. Попри встановлений клінічний ефект від застосування антибактеріальних препаратів, альфа-адреноблокаторів та нестероїдних протизапальних препаратів, тривають пошуки для підвищення ефективності лікування хронічного простатиту, так як частота рецидивів захворювання становить до 50 % хворих. Статья содержит обзор основных положений, касающихся современных представлений об этиологии, основных клинических симптомах и лечении хронического простатита. Несмотря на установленный клинический эффект от применения антибактериальных препаратов, альфа-адреноблокаторов и нестероидных противовоспалительных препаратов, продолжаются поиски для повышения эффективности лечения хронического простатита, так как частота рецидивов заболевания составляет до 50 % больных. The article provides an overview of the main provisions relating to the modern concepts of the etiology, main clinical symptoms and treatment of chronic prostatitis. Despite established clinical effect from the use of antibacterial drugs, alpha9blockers and nonsteroidal antiinflammatory drugs, continue the search for efficiency of treatment of chronic prostatitis, because the recurrence rate is up to 50 % of patients.
issn	1818-9385
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/139389
citation_txt	Простатит - актуальна проблема сучасної урології (огляд літератури) / М.В. Новіков, Ф.І. Костєв, В.С. Гойдик, В.В. Шухтін // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2016. — № 1 (43). — С. 7-13. — Бібліогр.: 25 назв. — укр.
work_keys_str_mv	AT novíkovmv prostatitaktualʹnaproblemasučasnoíurologííoglâdlíteraturi AT kostêvfí prostatitaktualʹnaproblemasučasnoíurologííoglâdlíteraturi AT goidikvs prostatitaktualʹnaproblemasučasnoíurologííoglâdlíteraturi AT šuhtínvv prostatitaktualʹnaproblemasučasnoíurologííoglâdlíteraturi AT novíkovmv prostatitaktualʹnaâproblemasovremennoiurologiiobzorliteratury AT kostêvfí prostatitaktualʹnaâproblemasovremennoiurologiiobzorliteratury AT goidikvs prostatitaktualʹnaâproblemasovremennoiurologiiobzorliteratury AT šuhtínvv prostatitaktualʹnaâproblemasovremennoiurologiiobzorliteratury AT novíkovmv prostatitisactualproblemofmodernurologyreview AT kostêvfí prostatitisactualproblemofmodernurologyreview AT goidikvs prostatitisactualproblemofmodernurologyreview AT šuhtínvv prostatitisactualproblemofmodernurologyreview
first_indexed	2025-11-25T21:22:33Z
last_indexed	2025-11-25T21:22:33Z
_version_	1850551145504702464
fulltext	7 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 1 (43), 2016 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 1 (43), 2016 Обзорные статьи Review Articles Урологія як наука динамічно розви9 вається, з кожним роком збільшуючи об’єм як теоретичних, так і практичних надбань. Проте проблема пошуку шляхів надання до9 помоги хворим на простатит залишається, як і раніше, актуальною. Значна кількість спеціалістів надає пе9 ревагу класифікації Американського Націо9 нального Інституту Охорони здоров’я (1995) і її варіантам, згідно з якою виділяють чо9 тири категорії простатиту: гострий (бакте9 ріальний) простатит; хронічний бактеріаль9 ний простатит; хронічний небактерійний простатит / синдром хронічного тазового болю (CP / CPPS), який розділяють на за9 пальний хронічний тазовий больовий син9 дром (в секреті простати, сечі і еякуляті визначаються лейкоцити) і незапальний хронічний тазовий больовий синдром, при якому ознаки запалення відсутні, утім, ряд авторів не бачить потреби у такому розділі, позаяк підходи до лікування обох станів аналогічні; асимптоматичний хронічний простатит [1]. Найбільшу увагу привертає ефектив9 не лікування хронічного простатиту. В пер9 шу чергу це зумовлено його високою по9 ширеністю [2]. За даними різних авторів, від третини до половини дорослих чоловіків у віці від 20 до 50 років страждають на хро9 УДК 616.65 ПРОСТАТИТ — АКТУАЛЬНА ПРОБЛЕМА СУЧАСНОЇ УРОЛОГІЇ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ) Новіков М.В.1, Костєв Ф.І.1, Гойдик В.С.2, Шухтін В.В.2 1Одеський національний медичний університет, 2Український НДІ медицини транспорту, м. Одеса Стаття містить огляд основних положень, що стосуються сучасних уявлень про етіологію, основні клінічні симптоми та лікування хронічного простатиту. Попри вста9 новлений клінічний ефект від застосування антибактеріальних препаратів, альфа9 адреноблокаторів та нестероїдних протизапальних препаратів, тривають пошуки для підвищення ефективності лікування хронічного простатиту, так як частота рецидивів захворювання становить до 50 % хворих. Ключові слова: простатит, методи лікування, антибактеріальна терапія нічний простатит (ХП), до 40 % молодих чо9 ловіків мають ті чи інші прояви простатиту, а понад 30 % захворювань чоловіків, стар9 ших 50 років, припадає на простатит чи його поєднання із доброякісними чи зло9 якісними новоутвореннями простати [3, 4]. ХП значно погіршує якість життя, виклика9 ючи неврози, депресії, психосоматичні роз9 лади [5]. Це захворювання характеризує хронічний перебіг з ремісіями та загострен9 нями, що при відсутності лікування може призвести до дисфункції органу, однак у тактиці ведення хворого на простатит за9 лишається багато суперечностей [6, 7]. ХП захворювання поліетіологічне, умовно фактори, які впливають на його розвиток, можна розділити на інфекційні та неінфекційні. До інфекційних відносять роз9 виток запального процесу у простаті внас9 лідок наявності супутніх захворювань сечо9 статевої системи (пієлонефрит) — так зва9 ний нисхідний шлях, інших хронічних за9 пальних захворювань і осередків інфекції (хронічний бронхіт, тонзиліт, нелікований карієс), перенесених венеричних і урологі9 чних захворювань, причому висхідний шлях при інфікуванні вважається найбільш поши9 реним. Показово, що вдосконалення ме9 тодів діагностики призвело до перерозпо9 ділу ролі відомих інфекційних агентів, виз9 8 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 1 (43), 2016 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 1 (43), 2016 наючи більш важливе значення вірусів. Зок9 рема, герпетична етіологія, за оцінками різних авторів, зустрічається у 2,9 — 21,8 % випадків, хоча у клінічній практиці такий діагноз встановлюється рідко. Герпетичний простатит характеризує висока частота рецидивів і тривалий перебіг, не в останню чергу завдяки недостатньому обсягу віру9 сологічного обстеження [8]. Окремої тактики лікування потребує простатит, викликаний грибковими збудни9 ками. Він може розвинутися як наслідок тривалого застосування антибіотиків, при лікуванні онкологічних захворювань, інших імуносупресивних станах. Діагностика грибкового (кандидозного, аспергільозно9 го, криптококового) простатиту викликає певні труднощі, у першу чергу тому, що методи, які для цього потрібні, не входять у стандартний перелік обстежень і мають призначатися додатково [9, 10]. Неінфекційні причини хронічного про9 статиту переважно стосуються способу життя людини. Умовно їх можна розділити на такі, що призводять до порушення кро9 вообігу в органах малого тазу (малорухо9 мий спосіб життя, переохолодження, трав9 ми промежини, закрепи, порушення сексу9 альної активності, хронічні хвороби судин, несвоєчасне випорожнення сечового міху9 ра) і порушення імунного стану організму (внаслідок хронічних стресів, зловживання алкоголем, паління, перевтоми, шкідливих харчових звичок, порушення обміну речо9 вин). При клініко9імунологічному вивченні запального процесу виявляються зміни як клітинної, так і гуморальної ланок загаль9 ного і місцевого імунітету, тобто, має місце формування вторинного імунодефіцитного стану [11]. Зміни імунологічного профілю, зокрема, інтерлейкіна98, окремі автори ре9 комендують застосовувати в якості предик9 тора подальшого розвитку захворювання [12]. Клінічна картина хронічного простати9 ту поліморфна. Періодичне чергування за9 гострень і ремісій призводить до залучен9 ня у запальний процес інших органів сечо9 статевої системи, збільшуючи різноманіт9 тя скарг, клінічних симптомів та неодноз9 начність результатів інструментальних ме9 тодів обстеження. Скарги у хворого на хронічний про9 статит можуть бути різної виразності — від повної відсутності до значної інтенсивності. Наявні симптоми неспецифічні: диском9 форт в уретрі, часте сечовипускання, паре9 стезії чи біль різної інтенсивності у ділянці промежини і прямій кишці, виділення з уретри, що з’являються при ходінні, дефе9 кації або фізичному навантаженні, пору9 шення сечовипускання (почастішання, бо9 лючість, відчуття неповного випорожнення). Деяких пацієнтів турбують болючість або передчасність еякуляції, гематоспермія, еректильна дисфункція, яка виникає при тривалому перебігу хвороби [1]. Зміни загального стану виявляються у порушенні працездатності, виникненні розладів сну, депресивних станів, субфеб9 рилітету, який у багатьох випадках реєст9 рується лише при тривалій регулярній тер9 мометрії. При пальцьовому ректальному досл9 ідженні передміхурової залози найчастіше визначається зменшення її розмірів (30 — 50 %), збільшення всієї залози чи її части9 ни або відсутність змін реєструються при9 близно з однаковою частотою (від 20 до 30 %). Важливе діагностичне значення має зміна щільності залози, неоднорідність її консистенції (ущільнення або пом’якшення) на поверхні і у товщі тканини. Дана ознака, за даними різних авторів, зустрічається у 26 — 56 % пацієнтів. У значної кількості хворих, від 70 до 75 %, пальпація болюча, однак і цей симптом не можна вважати па9 тогномонічним, позаяк можливі випадки різкої болючості при пальпації у здорових чоловіків і відсутність її у хворих на проста9 тит [13, 18]. Важливим і загальнодоступним діаг9 ностичним методом, що уточнює локаліза9 цію та поширеність процесу, є ультразву9 кове дослідження простати. В більшості випадків при цьому встановлюють на9 явність змін у структурі передміхурової за9 лози, рідше — зміни придатків яєчок та власне яєчок. Виявлення патологічних змін високої щільності — кальцинатів — свідчить 9 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 1 (43), 2016 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 1 (43), 2016 про незворотні зміни, які відбулися у органі [14]. Найважливішим питанням є вибір так9 тики і схеми лікування хворого на проста9 тит. Ця проблема далека від вирішення, тому що і у науковців, і у клініцистів існують різні точки зору на те, що вважати первин9 ним, а що вторинним у розвитку запален9 ня передміхурової залози і хронізації про9 цесу. Метою лікування хворого на проста9 тит є відновлення структури і функції орга9 ну. Для досягнення цієї мети лікування має бути комплексним, достатньої тривалості, з урахуванням індивідуальних особливос9 тей хворого і поєднувати засоби, спрямо9 вані на усунення інфекційного агента, по9 кращення імунного статусу пацієнта і змен9 шення запальних проявів у простаті. Окрім того, необхідно враховувати, що, чим три9 валіша хвороба, тим більше часу потрібно буде на вилікування. Хронічний простатит є однією з основних причин чоловічого безпліддя, і препарати, застосовувані для лікування, можуть ще більше погіршити ситуацію завдяки своїй токсичності. Це зай9 вий раз підкреслює необхідність зважено9 го підходу до даної проблеми. Комплекс методів, які застосовують9 ся для лікування простатита, поєднує різні терапевтичні методики: медикаментозне лікування (антибактеріальні, б9адренобло9 катори, протизапальні, спазмолітичні і сим9 птоматичні препарати), фізичні, мануальні і психотерапевтичні методи впливу [15]. Найчастіше головну роль у лікуванні хронічного простатиту відводять антибакте9 ріальній терапії, причому її застосовують і у випадках, коли немає достовірного підтвердження бактеріальної природи про9 цесу. Таким чином, першою умовою засто9 сування антибіотиків є лабораторно підтверджена наявність бактерійної приро9 ди процесу, у інших випадках їх призначен9 ня закономірно призведе до погіршення ситуації. Мають бути обов’язково враховані загальні засади раціональної антибіотико9 терапії: відповідність препарата характеру виділеної мікрофлори та її чутливості, на9 явність чи відсутність попередньої історії лікування, взаємодія препаратів і їх побічна дія, дозування, шляхи введення, тривалість лікування та можливі комбінації з іншими препаратами і методиками. Однією із най9 важливіших характеристик є здатність пре9 парату створювати інгібуючу концентрацію у секреті і тканинах простати. Для цього діюча речовина має бути жиророзчинною, не взаємодіяти або мінімально взаємодія9 ти із білками плазми, бути активною у луж9 ному середовищі (макроліди, фторхіноло9 ни, тетрацикліни, рифампіцин, котримокса9 зол). Загальноприйнятою тривалістю ліку9 вання простатиту є термін від 2 до 4 тижнів, після якого оцінюють ефективність лікуван9 ня. При позитивній динаміці курс продов9 жують ще на такий самий термін (до 4 — 8 тижнів), при її відсутності — переглядають схему лікування. Інші автори притримують9 ся думки, що індивідуально підібраний курс антибактеріальної терапії може призвести до елімінації збудника протягом 2 — 4 тижнів. Таким чином, антибактеріальне ліку9 вання простатиту є початковою і основною ланкою адекватного лікування бактеріаль9 них простатитів [16, 17]. При підозрі на вірусну етіологію про9 цесу (герпетичну, цитомегаловірусну) вип9 равданим і достатньо ефективним стає призначення противірусних препаратів — інтерферону, його синтетичних аналогів, ацикловіру. Важливим фактором розвитку по9 вторних загострень і рецидивуючого пере9 бігу хвороби є порушення функціонально9 го стану простати, тому його відновлення — важливий етап у лікуванні хворого на простатит [18]. Дані багатьох дослідників свідчать, що вплив інфекційного агенту був би неможливий без попередніх морфолог9 ічних і функціональних змін у передміху9 ровій залозі [3]. Для хворих на хронічний простатит під час сечовипускання характерними є: значне підвищення тиску закриття уретри та її тонусу, зниження швидкості потоку сечі, недостатнє розкриття шийки сечово9 го міхура, що спричинене порушенням функції симпатичної нервової системи. Аль9 фа9адреноблокатори, які знижують тонус 10 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 1 (43), 2016 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 1 (43), 2016 гладком’язевих волокон, застосовують пе9 реважно для лікування синдрому хронічно9 го тазового болю (як запального, так і не9 запального) і хронічного бактеріального простатиту. Їм властивий знеболюючий і протинабряковий ефекти, завдяки чому покращується сечовидільна та частково еректильна функція. Найбільш ефективни9 ми ці препарати є при значному порушенні сечовипускання і мінімальній активності за9 пального процесу. Рекомендована три9 валість курсу складає 6 — 8 місяців після досягнення безсимптомного періоду [19]. Знеболююча терапія, в залежності від інтенсивності больового синдрому, може включати нестероїдні протизапальні препа9 рати, сильнодіючі або навіть наркотичні анальгетики, проведення новокаїнових бло9 кад [20]. Найбільш ефективними препаратами, за результатами багатьох досліджень, виз9 нано антибіотики, альфа9адреноблокатори і нестероїдні протизапальні препарати [16]. Наступні групи препаратів широко ви9 користовуються вітчизняними спеціаліста9 ми у комплексному лікуванні простатиту, проте менш поширені у інших країнах. До них можна віднести засоби на основі ви9 тяжки з простати великої рогатої худоби, рослинного походження, ферментні препа9 рати, імуномодулюючі засоби. Є окремі повідомлення про застосування гормональ9 ної терапії та міорелаксантів [21, 22]. Із немедикаментозних засобів знач9 на роль відводиться пальцевому масажу передміхурової залози і фізіотерапевтич9 ним процедурам [18]. Масаж передміхуро9 вої залози покращує кровообіг і тонус м’язів передміхурової залози, відновлює прохідність протоків, підвищує проникнен9 ня антибактеріальних препаратів у тканину залози, а також сприяє активізації запаль9 ного процесу, збільшуючи чутливість мікро9 організмів до антибіотиків. Тривалість кур9 су має складати від 3 до 8 тижнів. Ефек9 тивним може бути масаж тригерних зон у області тазу і тренування пацієнта задля кращого контролю над м’язами тазового дна [23, 24]. За даними літератури, для фізіотера9 певтичного лікування простатиту викорис9 товують магнітотерапію, гальванізацію, електрофорез, ультрафонофорез, діадина9 мотерапію, озокерито9, парафінолікування, бальнео9 і пелоїдотерапію, світлолікування [25]. До методик лікування простатиту відносяться також малоінвазивні і хірургічні методи. Малоінвазивні методи при лікуванні простатиту вивчені недостатньо, однак є повідомлення про їх позитивний ефект. До цих методів відносяться лазеротерапія, трансуретральні балонна дилатація, мікрох9 вильова термотерапія і голчата абляція про9 стати, трансректальна гіпертермія та інва9 зивна нейромодуляція [25]. У окремих ситуаціях можливе засто9 сування хірургічних методів лікування про9 статиту. Переважно вони застосовуються тоді, коли хірургічне втручання надає мож9 ливість зменшити або усунути етіопатоге9 нетичний фактор — циркумцизія у випад9 ку, коли фімоз викликає обструкцію сечо9 вивідного каналу, і, як наслідок, висхідну інфекцію; лікування стриктур сечовивідно9 го каналу; дренування абсцесів, кист вели9 кого розміру; відновлення відтоку із сім’я9 них міхурців і протоків. При склерозі ший9 ки сечового міхура можливе застосування її трансуретральної інцизії, при задавнених процесах, які резистентні до інших методів лікування — радикальної трансуретральної резекції або простатектомії. На відміну від лікування добро9 і злоякісних новоутворень передміхурової залози, ефективність хірур9 гічних методів лікування при хронічному простатиті невисока, тому ці методи не зажили популярності. Крім того, внаслідок застосування вищевказаних методів у 9 — 75 % розвивається імпотенція, у 8 % — нетримання сечі [4]. Таким чином, хоча вивченню проблем діагностики і лікування простатиту присвя9 чено багато наукових робіт, залишається великий простір для подальшого науково9 го пошуку, адже результати лікування час9 то залишаються незадовільними — досяг9 нення зниження інтенсивності симптомів у 11 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 1 (43), 2016 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 1 (43), 2016 два рази, порівняно з початковим, вва9 жається позитивним результатом, а часто9 та рецидивів складає від 25 до 50 %. Література 1. Забиров К. И. Современное состояние проблемы диагностики и лечения больных хроническим бактериальным простатитом / К. И. Забиров, В. И. Кисина, В. Ю. Муса9 ков [и др.] // Consilium Medicum. — 2006. — Т. 8. — № 4. — С. 30 — 33. 2. Аль9Шукри С. Х. Современные методы ле9 чения хронического простатита (обзор ли9 тературы) / С. Х. Аль9Шукри, Д. Н. Соли9 хов // Нефрология. — 2009. — Т. 13. — №. 2. — С. 86 — 91. 3. Бойко Н. И. Простатит. Новый взгляд на старую проблему / Н. И. Бойко // Урологія. — 2011. — № 1 (56). — Т. 15. — С. 34 — 40. 4. Роль анатомических знаний в диагностике и лечении заболеваний простаты / О. А. Шерстюк, Л. П. Сарычев, Р. Л. Устенко [и др.] / Вісник проблем біології і медицини. — 2013. — Вип. 3, Том 2 (103). — С. 56 — 61. 5. Chronic pelvic pain syndrome (CPPS) and chronic vulvar pain syndrome (CVPS): evaluation of psychosomatic aspects / R. Bodden9Heidrich, V. Kuppers, M. Beckmann [et al.] // J. Psychosom. Obstet. Gynaecol. — 1999. — № 20 (3). — Р. 145 — 151. 6. Бальная система оценки нарушения ло9 кального иммунного статуса предстатель9 ной железы в рамках математического мо9 делирования прогноза хронического абак9 териального простатита / А. А. Люлько, Н. А. Горбатый, А. О. Бурназ [и др.] // Уроло9 гія. — 2011. — 15, № 4. — С. 28 — 34. 7. Pavone9Macaluso M. Chronic prostatitis syndrome: a common, but poorly understood condition. Рart I / М. Pavone9Macaluso // EAU9EBU Update Series, 2007. — № 5. — Р. 1 — 15. 8. Абоян И. А. Сравнительная оценка эффек9 тивности различных схем лечения больных герпетическим простатитом / И. А. Абоян, Е. Ю. Цурикова // Урология. — 2008. — № 4 — С. 37 — 39. 9. Мазо Е. Б. Грибковые инфекции предста9 тельной железы (обзор литературы) / Е. Б. Мазо, С. В. Попов, И. Ю. Шмельков // Сonsilium Medicum Ukraina. — 2010. — № п91. — Режим доступу до журналу: http: // www.consilium9medicum.com.ua/issues/1/ 57/460/. 10. Третьяков М. С. Досвід використання Флу9 замеду в лікуванні кандидозного баланіту та баланопоститу / М. С. Третьяков, В. П. Ковальчук, С. А. Третьякова // Здоровье мужчины. — 2012. — № 1. — С. 23 — 24. 11. Ниткин Д. М. Дистрептаза в комплексной терапии хронического бактериального простатита / Д. М. Ниткин, А. Д. Гапонен9 ко, А. И. Вилюха // Здравоохранение. — 2015. — №6. — Режим доступу до журна9 лу: http: //www.zdrav.by/distreptaza9v9 ko m ple ksn o y9tera p i i9h ron iche skog o9 bakterialnogo9prostatita. 12. Seminal Plasma Cytokines and Chemokines in Prostate Inflammation: Interleukin 8 as a Predictive Biomarker in Chronic Prostatitis / Chronic Pelvic Pain Syndrome and Benign Prostatic Hyperplasia / G. Penna, N. Mondaini, S. Amuchastegui [et al.] // Eur. Urol. — 2007. — Vol. 51 (2). — P. 524 — 533. 13. Wagenlehner F. National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH9 CPSI) Symptom Evaluation in Multinational Cohorts of Patients with Chronic Prostatitis / Chronic Pelvic Pain Syndrome / F. Wagenlehner, O. van Tillb, V. Magric [et al.] / / Eur. Urol. — 2013. — V. 63 (5). — P. 953 — 959. 14. Особливості ультразвукової діагностики хронічного простатиту / В. І. Зайцев, О. І. Миндреску, І. З. Браславська [та ін.] // Бу9 ковинський медичний вісник. — 2012. — Том 16. — № 2 (62). — С. 64 — 66. 15. Anothaisintawee T. Antibiotics and alpha9 blockers best for chronic prostatitis: meta9 analisis / Т. Anothaisintawee // JAMA. — 2011. — № 305. — P. 78 — 86. 16. Alpha9blockers, antibiotics and anti9 inflammatories have a role in the management of chronic prostatitis / chronic pelvic pain syndrome / A. Thakkinstian, J. Attia, T. Anothaisintawee [et al.] // BJU International. — 2012. — № 110 (7). — P. 1014 — 1022. 17. Глыбочко П. В. Практическая урология. Ру9 ководство для врачей / П. В. Глыбочко, Ю. Г. Аляев (ред.). — М.: Медфорум, 2012. — 352 с. 18. Простатит / [под. ред. Щеплева П. А.]. — МЕДпресс9информ, 2011. — 232 с. 19. Михайлов Д. М. Раціональне використан9 ня альфа9блокаторів у хворих на хронічний простатит / Д. М. Михайлов // Здоровье мужчины. — 2011. — № 2 (37). — С. 92 — 96. 20. The 2013 EAU Guidelines on Chronic Pelvic Pain: Is Management of Chronic Pelvic Pain a 12 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 1 (43), 2016 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 1 (43), 2016 Habit, a Philosophy, or a Science? 10 Years of Development / D. S. Engeler, A. P. Baranowski, P. Dinis9Oliveira [et al.] // Eur. Urol. — 2013. — Vol. 64 (3). — P. 431 — 439. 21. Опыт использования препарата Гентос® в терапии мужчин с хроническим абактери9 альным простатитом, осложненным синд9 ромом нижних мочевых путей / И. И. Гор9 пинченко, Ю. Н. Гурженко, А. М. Корниен9 ко [и др.] // Здоровье мужчины. — 2010. — № 2 (33). — С. 45 — 49. 22. Толперизона гидрохлорид в лечении не9 воспалительного синдрома хронической тазовой боли у мужчин / С. Б. Извозчиков, А. В. Болотов, Г. В. Селицкий [и др.] // 60 лет в науке и практике: Материалы Юби9 лейной научно9практической конференции Клинической больницы № 85 ФМБА Рос9 сии (Москва, 5 июня 2008 г.). — М.: РУСА9 КИ, 2008. — С. 233 — 237. 23. Упражнения на релаксацию мышц тазово9 го дна и промежности в лечении невоспа9 лительного синдрома хронической тазовой боли у мужчин / Г. В. Селицкий, С. Б. Из9 возчиков, А. В. Болотов [и др.] // Совре9 менные аспекты промышленного здраво9 охранения в системе Федерального меди9 ко9биологического агентства: Материалы 29й научно9практической конференции (24.11.2006 г.). — М.: Форте Пресс, 2006. — С. 127 — 128. 24. Hubbard D. R. Chronic and recurrent muscle pain: pathophysiology and treatment, and review of pharmacologic studies / D. R. Hubbard // Musculoskeletal Pain. — 1996. — № 4 (1/2). — Р. 124 — 143. 25. Переверзев А. С. Заболевания предста9 тельной железы / А. С. Переверзев, Н. Ф. Сергиенко, Ю. А. Илюхин. — Харьков, 2005. — 260 с. References 1. Zabirov K. I., Kisina V. I., Musakov V. Y. [et al] 2006, «Current status of diagnosis and treatment of patients with chronic bacterial prostatitis», Consilium Medicum, Vol 8, № 4, pp. 30 — 33 (in Russian). 2. Al9Shukri S. H., Solihov D. N. 2009, «Modern methods of treatment of chronic prostatitis», Nephrologiya, Vol. 13, №2, рр. 86–91 (in Russian). 3. Boyko N. I. 2011, «Prostatitis. A new look at an old problem», Urology, Vol. 15, № 1 (56), pp. 34 — 40 (in Russian). 4. Sherstuk O. A., Sarychev L. P., Ustenko R. L. [et al] 2013, «The role of anatomical knowledge in the diagnosis and treatment of diseases of the prostate», Journal of biology and medicine problems, Iss. 3, Vol. 2 (103), pp. 56 — 61 (in Russian). 5. Bodden9Heidrich R., Kuppers V., Beckmann M. [et al.] 1999, «Chronic pelvic pain syndrome (CPPS) and chronic vulvar pain syndrome (CVPS): evaluation of psychosomatic aspects», J. Psychosom. Obstet. Gynaecol., № 20 (3), рр. 145 — 151. 6. Lyulko A. A., Gorbatyj N. A., Burnaz A. O. [et al.] 2011 «Ball system of estimation of violation of local immune status of prostate within the framework of mathematical design of prognosis of chronic nonbacterial prostatitis», Urology, Vol. 15, № 4, pp. 28 — 34 (in Russian). 7. Pavone9Macaluso M. 2007, «Chronic prostatitis syndrome: a common, but poorly understood condition. Рart I», EAU9EBU Update Series, № 5. — рр. 1 — 15. 8. Aboyan I. A. 2008, «Comparative estimation of efficiency of different charts of treatment of patients herpetic prostatitis», Urology, № 4, pp. 37 — 39 (in Russian). 9. Mazo E. B., Popov S. V., Shmelkov I. Y. 2010, «Mycotic infections of prostata (review of literature)», Сonsilium Medicum Ukraina, № п9 1, http: //www.consilium9medicum.com.ua/ issues/1/57/460/ (in Russian). 10. Тretyakov M. S., Kovalchuk V. P., Tretyakova S. A. 2012, «Experience of the use of Fluzamed is in treatment of candida balanitis and balanopostis», The man’s health, № 1, pp. 23 — 24 (in Ukrainian). 11. Nitkin D. M., Gaponenko A. D., Vilyuha A. I. 2015, «Dystreptaza in complex Chronic bacterial prostatitis therapy», Health protection, № 6, http: //www.zdrav.by/ d i s t re p t a z a 9 v 9 k o m p l e k s n o y 9 t e ra p i i 9 hronicheskogo9bakterialnogo9prostatita (in Russian). 12. Penna G., Mondaini N., Amuchastegui S. [et al.] 2007, «Seminal Plasma Cytokines and Chemokines in Prostate Inflammation: Interleukin 8 as a Predictive Biomarker in Chronic Prostatitis / Chronic Pelvic Pain Syndrome and Benign Prostatic Hyperplasia», Eur. Urol., Vol. 51 (2), рр. 524 — 533. 13. Wagenlehner F. van Tillb O., Magric V. [et al.] 2013, «National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH9CPSI) Symptom Evaluation in Multinational Cohorts of Patients with Chronic Prostatitis / Chronic Pelvic Pain Syndrome», Eur. Urol., V. 63, № 5, рр. 953 — 959. 13 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 1 (43), 2016 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 1 (43), 2016 14. Zaitsev V. I., Myndresku O. I., Braslavska I. Z. 2012, «Features of ultrasonic diagnostics of chronic prostatitis», Bukovinian Medical Herald Journal, Vol. 16, № 2 (62), pp. 64 — 66 (in Ukrainian). 15. Anothaisintawee T. 2011, «Antibiotics and alpha9blockers best for chronic prostatitis: meta9analisis», JAMA, № 305, рр. 78 — 86. 16. Thakkinstian А., Attia J., Anothaisintawee T. [et al.] 2012, «Alpha9blockers, antibiotics and anti9inflammatories have a role in the management of chronic prostatitis / chronic pelvic pain syndrome», BJU International, № 110 (7), рр. 1014 — 1022. 17. Glyibochko P. V., Alyaev Yu. G. 2012, «Practical urology. Guidance for doctors», Medforum, 352 p. (in Russian). 18. Prostatitis / [under ed. Scheplev P. A.] 2011, MEDpress9inform, 232 с. (in Russian). 19. Mykhailov D. M. 2011, «Rational use of alpha9 blockers in patients with chronic prostatitis», Men health, № 2 (37), рр. 92 — 96 (in Ukrainian). 20. Engeler D. S., Baranowski A. P., Dinis9Oliveira Р. [et al.] 2013, «The 2013 EAU Guidelines on Chronic Pelvic Pain: Is Management of Chronic Pelvic Pain a Habit, a Philosophy, or a Science? 10 Years of Development», Eur. Urol., Vol. 64 (3), рр. 431 — 439. 21. Gorpinchenko I. I., Gurzhenko Yu. N., Kornienko A. M. 2010, «Experience of the use of the preparation Gentos® in the treatment of men with chronic abacterial prostatitis, complicated lower urinary tract syndrome», Men health, № 2 (33), рр. 45 — 49 (in Russian). 22. Izvozchikov S. B., Bolotov A. V., Selitskiy G. V. [et al.] 2008 «Tolperisone hydrochloride in the treatment of inflammatory chronic pelvic pain syndrome in men», 60 years in the science and practice: Proceedings of the Jubilee scientific conference Clinical Hospital № 85 FMBA of Russia (Moscow, 5 June 2008), М.: Rusaky, pp. 233 — 237 (in Russian). 23. Selitskiy G. V. Izvozchikov S. B., Bolotov A. V. [et al.] 2006, «Exercises on the relaxation of the pelvic floor muscles and perineum in the treatment of non9inflammatory chronic pelvic pain syndrome in men», Modern aspects of the healthcare industry in the Federal Medical9 Biological Agency: Proceedings of the 2nd scientific and practical conference (24.11.2006), М.: Fortе Press, рр. 127 — 128 (in Russian). 24. Hubbard D. R. 1996, «Chronic and recurrent muscle pain: pathophysiology and treatment, and review of pharmacologic studies», Musculoskeletal Pain, № 4 (1/2), рр. 124 — 143. 25. Pereverzev, A. S., Sergienko, N. F., Ilyuhin Yu. A. 2005, «Diseases of the prostate», Kharkiv, Naukova dumka, 260 р. (in Russian). Резюме ПРОСТАТИТ 9 АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА СОВРЕМЕННОЙ УРОЛОГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) Новиков М.В., Костев Ф.И., Гойдык В.С., Шухтин В.В. Статья содержит обзор основных по9 ложений, касающихся современных пред9 ставлений об этиологии, основных клини9 ческих симптомах и лечении хронического простатита. Несмотря на установленный клинический эффект от применения анти9 бактериальных препаратов, альфа9адре9 ноблокаторов и нестероидных противовос9 палительных препаратов, продолжаются поиски для повышения эффективности лечения хронического простатита, так как частота рецидивов заболевания составля9 ет до 50 % больных. Ключові слова: простатит, методи ліку) вання, антибактеріальна терапія Summary PROSTATITIS 9 ACTUAL PROBLEM OF MODERN UROLOGY (REVIEW) Novikov M.V., Kostyev F.I., Hoydyk V.S., Shuhtin V.V. The article provides an overview of the main provisions relating to the modern concepts of the etiology, main clinical symptoms and treatment of chronic prostatitis. Despite established clinical effect from the use of antibacterial drugs, alpha9blockers and nonsteroidal antiinflammatory drugs, continue the search for efficiency of treatment of chronic prostatitis, because the recurrence rate is up to 50 % of patients. Key words: prostatitis, methods of treatment, antibacterial therapy Впервые поступила в редакцию 10.02.2016 г. Рекомендована к печати на заседании редакционной коллегии после рецензирования

Простатит - актуальна проблема сучасної урології (огляд літератури)

Institution

Similar Items