Современные возможности обеспечения качества медицинского обследования плавсостава водного транспорта Ураины (обзор литературы)

Медицинское обеспечение транспортной отрасли и, в частности, водного транспорта, на современном уровне развития медицины в условиях глобализации, требует имплементации отечественной нормативной базы, методологии организации работы медицинских учреждений к требованиям международных конвенций, которые...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Опубліковано в: :Актуальні проблеми транспортної медицини
Дата:2014
Автори: Панов, Б.В., Балабан, С.В., Самысько, Д.Б.
Формат: Стаття
Мова:Russian
Опубліковано: Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України 2014
Теми:
Онлайн доступ:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/139602
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Современные возможности обеспечения качества медицинского обследования плавсостава водного транспорта Ураины (обзор литературы) / Б.В. Панов, С.В. Балабан, Д.Б Самысько // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2014. — № 4, т. 1 (38-I). — С. 7-18. — Бібліогр.: 58 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-139602
record_format dspace
spelling Панов, Б.В.
Балабан, С.В.
Самысько, Д.Б.
2018-06-20T18:28:17Z
2018-06-20T18:28:17Z
2014
Современные возможности обеспечения качества медицинского обследования плавсостава водного транспорта Ураины (обзор литературы) / Б.В. Панов, С.В. Балабан, Д.Б Самысько // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2014. — № 4, т. 1 (38-I). — С. 7-18. — Бібліогр.: 58 назв. — рос.
1818-9385
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/139602
614.29
Медицинское обеспечение транспортной отрасли и, в частности, водного транспорта, на современном уровне развития медицины в условиях глобализации, требует имплементации отечественной нормативной базы, методологии организации работы медицинских учреждений к требованиям международных конвенций, которые касаются этой сферы деятельности. Одним из существенных требований международных нормативов, является разработка и создание системы менеджмента качества (СМК) во всех медицинских учреждениях, обеспечения неких стандартных подходов к этим процессам. Учитывая, что здравоохранение Украины находится лишь на самых ранних этапах разработки систем менеджмента качества для своих учреждений, авторами проведен анализ 58 источников отечественной и зарубежной литературы, касающихся вопросов разработки и внедрения систем менеджмента качества с целью определения основных подходов к разработке общих принципов стандартизации.
Медичне забезпечення транспортної галузі та, зокрема, водного транспорту, на сучасному рівні розвитку медицини в умовах глобалізації вимагає імплементації вітчизняної нормативної бази, методології організації роботи медичних закладів до вимог міжнародних конвенцій, що стосуються цієї сфери діяльності. Однією із значних вимог міжнародних нормативів є розробка та створення системи менеджменту якості (СМЯ) у всіх медичних закладах, забезпечення якихось стандартних підходів до цих процесів. Враховуючи, що охорона здоров’я України знаходиться лише на найбільш ранніх етапах розробки систем менеджменту якості для своїх закладів, авторами проведено аналіз 58 джерел вітчизняної та закордонної літератури, що стосуються питань розробки та впровадження систем менеджменту якості з метою виявлення основних підходів до розробки загальних принципів стандартизації.
Medical provision of the transport sphere and, in particular, the water transport, on the contemporary level of the medicine development in the conditions of globalization, needs the implementation of the Ukrainian normative base, methodology of the work organization of the medical establishments to the requirements of the international conventions, concerning this sphere. One of the significant requirements of the international normative base is the development and creation of the quality management system in all medical establishments, provision of some standard approaches to these processes. Taking into consideration that health protection in Ukraine is only on the earliest stages of the quality management system development for its establishments, the authors have conducted the analysis of 58 sources of the Ukrainian and foreign literature, considering the points of the development and implementation of the quality management systems in order to determinate the main approaches to the common principles of standardization development.
ru
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
Актуальні проблеми транспортної медицини
Обзорные статьи
Современные возможности обеспечения качества медицинского обследования плавсостава водного транспорта Ураины (обзор литературы)
Сучасні можливості забезпечення якості медичного обстеження плавскладу водного транспорту України (огляд літературних джерел)
Modern possibilities of the ensuring of quality of the medical examination of the shipboard personnel of the water transport of Ukraine (literature sources review)
Article
published earlier
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
title Современные возможности обеспечения качества медицинского обследования плавсостава водного транспорта Ураины (обзор литературы)
spellingShingle Современные возможности обеспечения качества медицинского обследования плавсостава водного транспорта Ураины (обзор литературы)
Панов, Б.В.
Балабан, С.В.
Самысько, Д.Б.
Обзорные статьи
title_short Современные возможности обеспечения качества медицинского обследования плавсостава водного транспорта Ураины (обзор литературы)
title_full Современные возможности обеспечения качества медицинского обследования плавсостава водного транспорта Ураины (обзор литературы)
title_fullStr Современные возможности обеспечения качества медицинского обследования плавсостава водного транспорта Ураины (обзор литературы)
title_full_unstemmed Современные возможности обеспечения качества медицинского обследования плавсостава водного транспорта Ураины (обзор литературы)
title_sort современные возможности обеспечения качества медицинского обследования плавсостава водного транспорта ураины (обзор литературы)
author Панов, Б.В.
Балабан, С.В.
Самысько, Д.Б.
author_facet Панов, Б.В.
Балабан, С.В.
Самысько, Д.Б.
topic Обзорные статьи
topic_facet Обзорные статьи
publishDate 2014
language Russian
container_title Актуальні проблеми транспортної медицини
publisher Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
format Article
title_alt Сучасні можливості забезпечення якості медичного обстеження плавскладу водного транспорту України (огляд літературних джерел)
Modern possibilities of the ensuring of quality of the medical examination of the shipboard personnel of the water transport of Ukraine (literature sources review)
description Медицинское обеспечение транспортной отрасли и, в частности, водного транспорта, на современном уровне развития медицины в условиях глобализации, требует имплементации отечественной нормативной базы, методологии организации работы медицинских учреждений к требованиям международных конвенций, которые касаются этой сферы деятельности. Одним из существенных требований международных нормативов, является разработка и создание системы менеджмента качества (СМК) во всех медицинских учреждениях, обеспечения неких стандартных подходов к этим процессам. Учитывая, что здравоохранение Украины находится лишь на самых ранних этапах разработки систем менеджмента качества для своих учреждений, авторами проведен анализ 58 источников отечественной и зарубежной литературы, касающихся вопросов разработки и внедрения систем менеджмента качества с целью определения основных подходов к разработке общих принципов стандартизации. Медичне забезпечення транспортної галузі та, зокрема, водного транспорту, на сучасному рівні розвитку медицини в умовах глобалізації вимагає імплементації вітчизняної нормативної бази, методології організації роботи медичних закладів до вимог міжнародних конвенцій, що стосуються цієї сфери діяльності. Однією із значних вимог міжнародних нормативів є розробка та створення системи менеджменту якості (СМЯ) у всіх медичних закладах, забезпечення якихось стандартних підходів до цих процесів. Враховуючи, що охорона здоров’я України знаходиться лише на найбільш ранніх етапах розробки систем менеджменту якості для своїх закладів, авторами проведено аналіз 58 джерел вітчизняної та закордонної літератури, що стосуються питань розробки та впровадження систем менеджменту якості з метою виявлення основних підходів до розробки загальних принципів стандартизації. Medical provision of the transport sphere and, in particular, the water transport, on the contemporary level of the medicine development in the conditions of globalization, needs the implementation of the Ukrainian normative base, methodology of the work organization of the medical establishments to the requirements of the international conventions, concerning this sphere. One of the significant requirements of the international normative base is the development and creation of the quality management system in all medical establishments, provision of some standard approaches to these processes. Taking into consideration that health protection in Ukraine is only on the earliest stages of the quality management system development for its establishments, the authors have conducted the analysis of 58 sources of the Ukrainian and foreign literature, considering the points of the development and implementation of the quality management systems in order to determinate the main approaches to the common principles of standardization development.
issn 1818-9385
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/139602
citation_txt Современные возможности обеспечения качества медицинского обследования плавсостава водного транспорта Ураины (обзор литературы) / Б.В. Панов, С.В. Балабан, Д.Б Самысько // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2014. — № 4, т. 1 (38-I). — С. 7-18. — Бібліогр.: 58 назв. — рос.
work_keys_str_mv AT panovbv sovremennyevozmožnostiobespečeniâkačestvamedicinskogoobsledovaniâplavsostavavodnogotransportaurainyobzorliteratury
AT balabansv sovremennyevozmožnostiobespečeniâkačestvamedicinskogoobsledovaniâplavsostavavodnogotransportaurainyobzorliteratury
AT samysʹkodb sovremennyevozmožnostiobespečeniâkačestvamedicinskogoobsledovaniâplavsostavavodnogotransportaurainyobzorliteratury
AT panovbv sučasnímožlivostízabezpečennââkostímedičnogoobstežennâplavskladuvodnogotransportuukraínioglâdlíteraturnihdžerel
AT balabansv sučasnímožlivostízabezpečennââkostímedičnogoobstežennâplavskladuvodnogotransportuukraínioglâdlíteraturnihdžerel
AT samysʹkodb sučasnímožlivostízabezpečennââkostímedičnogoobstežennâplavskladuvodnogotransportuukraínioglâdlíteraturnihdžerel
AT panovbv modernpossibilitiesoftheensuringofqualityofthemedicalexaminationoftheshipboardpersonnelofthewatertransportofukraineliteraturesourcesreview
AT balabansv modernpossibilitiesoftheensuringofqualityofthemedicalexaminationoftheshipboardpersonnelofthewatertransportofukraineliteraturesourcesreview
AT samysʹkodb modernpossibilitiesoftheensuringofqualityofthemedicalexaminationoftheshipboardpersonnelofthewatertransportofukraineliteraturesourcesreview
first_indexed 2025-11-25T22:43:43Z
last_indexed 2025-11-25T22:43:43Z
_version_ 1850570329734250496
fulltext ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4 v.1 (38�I), 2014 7 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 1 (38�I), 2014 г. Медицинские осмотры плавсоста� ва во всем мире проводят медицинс� кие учреждения и отдельные врачи, которые получают полномочия на этот вид деятельности от государственных регуляторов в этой сфере бизнеса. Процедура получения таких полномо� чий имеет термин «одобрение» («approving» or «recognizing») [1]. В Украине такой процедуры, определя� ющей полномочия учреждений здра� воохранения, до настоящего времени нет, а учреждения здравоохранения, желающие работать в этой сфере, включаются в список на основании простой заявки в управление здраво� охранения территориального органа власти [4,5]. Существующая система организации медицинских осмотров плавсостава в Украине не предусмат� ривает наличие системы менеджмен� УДК 614.29 СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПЛАВСОСТАВА ВОДНОГО ТРАНСПОРТА УКРАИНЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) Панов Б.В., Балабан С.В., Самысько Д.Б. Украинский НИИ медицины транспорта, Одесса Медицинское обеспечение транспортной отрасли и, в частности, водного транс� порта, на современном уровне развития медицины в условиях глобализации, требу� ет имплементации отечественной нормативной базы, методологии организации ра� боты медицинских учреждений к требованиям международных конвенций, которые касаются этой сферы деятельности. Одним из существенных требований междуна� родных нормативов, является разработка и создание системы менеджмента каче� ства (СМК) во всех медицинских учреждениях, обеспечения неких стандартных под� ходов к этим процессам. Учитывая, что здравоохранение Украины находится лишь на самых ранних этапах разработки систем менеджмента качества для своих учреждений, автора� ми проведен анализ 58 источников отечественной и зарубежной литературы, касающихся вопросов разработки и внедрения систем менеджмента качества с целью определения основных подходов к разработке общих принципов стандар� тизации. Ключевые слова: водный транспорт, медицинские обследования та качества [2, 3, 4]. В то же время ряд международных документов [1, 2] оп� ределяют необходимость наличия, как системы менеджмента качества, так и доступных реестров «одобренных» уч� реждений здравоохранения и выданных этими учреждениями медицинских сви� детельств моряков. Таким образом, в Украине должна быть разработана и внедрена система менеджмента каче� ства, охватывающая полностью проце� дуру медицинских осмотров моряков и выдачи им медицинских свидетельств о пригодности к работам в качестве моряка. В современном мире сертифици� ровано более 500000 систем менед� жмента качества и, в частности, в об� ласти здравоохранения, которые отве� чают требованиям международных стандартов ISO 9000 и 9001. Эти стан� Обзорные статьи Review Articles АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 1 (38�I), 2014 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4 v.1 (38�I), 2014 8 дарты применяются в 150 странах мира и во многих государствах приняты в ка� честве национальных. Стандарты ISO серии 9000:2008 ориентированы на Total Quality Management (TQM) – наи� более эффективную концепцию управ� ления качеством, которая объединяет в восьми принципах и гуманитарные, и организационно�технические моменты. Цель системы менеджмента качества, организованной в соответствии с ISO 9000 – удовлетворение потребностей и ожиданий всех заинтересованных сто� рон: потребителей, поставщиков услуг и ресурсов, общества и государства. Стандарты серии ISO 9000 предлагают методику организации системы менед� жмента качества (СМК), которкая мо� жет быть официально сертифицирова� на. Сертификация СМК сама по себе не может обеспечить повышение ка� чества продукции и услуг. Она лишь свидетельствует, что система управ� ления качеством в учреждении орга� низована в соответствии со стандар� тами серии ISO 9000 и эффективно работает в соответствии с указанны� ми требованиями стандартов. По� скольку из всех стандартов серии ISO 9000 только ISO 9001:2000 содержит требования к СМК, то и сертифика� ция проводится на соответствие ISO 9001:2000 [6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14]. Внедрение системы управления качеством обеспечивает: � улучшение качества медицинских услуг; � повышение результативности и эф� фективности деятельности при со� кращении затрат на предоставле� ние медицинской помощи; � повышение производственной и финансовой дисциплины; � увеличение заинтересованности персонала в качественном выпол� нении услуг, которые он предостав� ляет; � рост авторитета и обеспечение имиджа высоконадежного учрежде� ния среди обслуживаемых контин� гентов и в профессиональных кру� гах. В Германии, Швейцарии и некото� рых других странах стандарт ISO 9001:2008 считается основным стан� дартом работы всех медицинских уч� реждений [15�22]. Министерством здравоохранения Украины был издан приказ №732 от 21.09.2012г. «Об утверждении плана МЗ Украины по выполнению Концеп� ции управления качеством медицинс� кой помощи в отрасли здравоохране� ния на период до 2020г.» Согласно этого плана необходимо было разра� ботать нормативно�правовую базу по реализации Концепции управления ка� чеством медицинской помощи. А так� же внедрять Отраслевую программу стандартизации медицинской помощи на период до 2020 года, утвержден� ную приказом МЗ Украины №597 от 19.09.2011года. Необходимо продол� жать сотрудничество со странами ЕС, ВОЗ и другими международными орга� низациями и научными центрами по вопросам управления качеством ме� дицинской помощи [23]. Система менеджмента качества ISO 9001:2008 предоставляет значи� мые преимущества для медицинских учреждений различного уровня и форм собственности. Прежде всего эти пре� имущества касаются качества предо� ставляемой медицинской помощи, чет� кости и «прозрачности» всех выпол� няемых действий: все процедуры про� думаны до деталей, документированы, каждый сотрудник четко знает свои обязанности. Особенность системы ISO – решить проблему до ее воз� никновения. Такой подход позволяет существенно повысить эффективность лечебно�диагностических процедур за счет своевременного и правильного предоставления медицинской помощи [24�28]. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4 v.1 (38�I), 2014 9 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 1 (38�I), 2014 г. Бывают случаи, когда лечение может меняться в зависимости от вре� мени суток, дня недели, либо смены персонала. Причинами этого могут быть разные уровни квалификации специалистов, но если в учреждении действует система контроля качества типа ISO, такие различия будут сво� евременно выявлены и устранены [29� 34]. Первым шагом в решении подоб� ных проблем следует считать детали� зированное описание выполняемых процедур. Следующий важный аспект ме� неджмента качества – способность слежения за всеми этапами выполне� ния любых процедур для того, чтобы предупредить возможные негативные последствия. Стандарты ISO позволя� ют предусмотреть проблемы и избе� жать их. Если в учреждении используется СМК, то вначале проводится тщатель� ная оценка потенциальных проблем, а только потом осуществляются необхо� димые медицинские действия и вме� шательства. Такой подход позволяет снизить и возможный юридический риск, так как система менеджмента качества предусматривает наличие четкой схемы процедур, в том числе наличие всей необходимой докумен� тации, особенно свидетельствующей о квалификации персонала [29; 35, 36� 40]. Наличие СМК в учреждении име� ет особое значение и для страховых компаний и других субъектов хозяй� ствования, осуществляющих оплату за полученные медицинские услуги – на� личие СМК дает уверенность в полу� чении качественной услуги. Наличие СМК в учреждении дает преимущества при проведении тендеров и конкур� сов на выполнение работ. Причем в оценке действенности СМК суще� ственную роль играют статистические показатели и степень удовлетворенно� сти получателей медицинской услуги [24�26]. Действующая в медицинском уч� реждении сертифицированная по ISO СМК является одним из ведущих сти� мулов для фармацевтических компа� ний при планировании работ по ис� следованию новых фармакологических препаратов. Это связано с тем, что медицинское учреждение, получившее международное признание путем сер� тификации СМК, является более вы� годным партнером, так как действую� щая СМК предусматривает жесткий контроль над выполнением любых внутренних инструкций и, следова� тельно, врачи ответственно отнесутся и к протоколу исследования [27, 28; 41�46]. Уверенность в том, что все вы� полненные процедуры отвечают высо� ким мировым стандартам – тоже важ� ный этап лечебного процесса. Имея систему стандартов качества, можно сообщить своим пациентам, что все медицинские специалисты учреждения работают по одинаковым принципам и схемам, которые созданы ими же на основе наиболее достоверных дан� ных мировой науки. Из этого следу� ет, что требования системы ISO толь� ко дают информацию о том, какие вопросы должны быть раскрыты в тех или иных документах, но сами доку� менты создаются сотрудниками учреж� дения. Таким образом система ISO дает механизм и идеологию построе� ния СМК. Главное – это выполнение всех предписанных документами ша� гов и действий. Поэтому, если пер� сонал учреждения принимает участие в создании пакета документов по стандартизации СМК, то весь персо� нал и будет компетентен в вопросах этой системы. Следует отметить, что сертифи� каты ISO одинаковы во всем мире, а также то, что получение сертификата на соответствие ISO это лишь начало работы в СМК. Стандарт требует от участника программы не только ее под� АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 1 (38�I), 2014 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4 v.1 (38�I), 2014 10 держку на первично установившемся уровне, а и ее развитие в процессе совершенствования деятельности уч� реждения – новые методы диагности� ки и лечения требуют своего отраже� ния в системе менеджмента качества. Система ISO имеет четкие рекоменда� ции относительно ресурсов, которые необходимо задействовать для после� дующей качественной работы СМК, при этом существенно упрощается с адми� нистративной точки зрения процесс обучения персонала [ 13; 47, 48 ]. Внедрение системы стандартов ISO может идти различными путями. Так, в России внедрили систему уп� рощенно – методом «обложки», то есть осуществили перевод на русский язык международных стандартов [49, 50]: � ГОСТ Р ISO 9000�2001 (Системы менеджмента качества. Основные положения и словарь); � ГОСТ Р ISO 9001�2001 (Системы менеджмента качества. Требова� ния). Служит непосредственно для разработки СМК; � ГОСТ Р ISO 9004�2001 (Системы менеджмента качества. Рекомен� дации по улучшению деятельнос� ти). Содержит рекомендации по улучшению деятельности организа� ции, повышению удовлетворенно� сти в ней потребителей и других заинтересованных сторон); � ГОСТ Р ISO 19011�2003 (Руково� дящие указания по аудиту систем менеджмента качества и\или сис� тем экологического менеджмента). Содержат методические указания по аудиту СМК. [7, 8; 15�17]: Эти стандарты можно рекомендовать при разработке СМК медицинской организации. Преимущество применения стан� дартов серии ISO 9000 в медицинс� ких организациях состоит в том, что есть управленческая подсистема, в ос� нове которой лежит структурированный набор документов, которые регламен� тируют основные аспекты деятельнос� ти любой организации, в том числе и медицинской. Необходимо подчеркнуть, что дан� ный подход обеспечивает: � понимание и выполнение требова� ний; � необходимость рассмотрения про� цессов с позиции данной ценнос� ти; � достижение результатов выполне� ния процессов; � постоянное улучшение процессов и повышение результативности. Определение «процесса» органи� зации СМК следует понимать как со� вокупность взаимосвязанных процес� сов и видов деятельности в управля� емых условиях и с помощью опреде� ленных ресурсов[51]. Процессы в медицинской органи� зации можно разделить на процессы управления и основные процессы — непосредственные процессы предос� тавления медицинской услуги. СМК содержит значительное ко� личество встроенных механизмов са� моусовершенствования (основные из них: внутренний аудит, анализ со сто� роны руководства, обратная связь от потребителей услуг), которые в сово� купности обеспечивают во�первых, своевременное изменение системы в ответ на изменения внешней и внут� ренней среды, а во�вторых, постоян� ное улучшение деятельности медицин� ской организации. Внедрение СМК допускает при� влечение персонала к деятельности по улучшению качества, что дает возмож� ность медицинской организации наи� более полно и эффективно использо� вать способности, знания, умения и навыки своих сотрудников. В рамках СМК предусматривается планирование карьерного роста и обучения персона� ла, направленные на повышение эф� ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4 v.1 (38�I), 2014 11 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 1 (38�I), 2014 г. фективности использования трудовых ресурсов. Специально построенная си� стема стимулирования повышает удов� летворенность сотрудников и, соответ� ственно, позитивно влияет на резуль� таты их деятельности [52, 53]. При построении СМК снижаются затраты медицинской организации в основном за счет упорядочивания де� ятельности, сжатия процессов «по вертикали» и «горизонтали», устране� ния ненужных, либо не эффективных процессов, внешних и внутренних зат� рат, вызываемых дефектами в рабо� те. Эффективная СМК позволяет так� же снизить затраты на управление: документирование ключевых процес� сов деятельности медицинской орга� низации, обеспечивает их наилучшую управляемость, контроль. Анализ и пересмотр процессов способствует их непрерывному усовершенствованию. Распределение полномочий и ответ� ственности персонала дает механиз� мы контроля выполнения обязаннос� тей и меры предупреждения негатив� ных результатов. Это приводит к наи� большей прозрачности организации для руководства и (при необходимос� ти) внешнего окружения, повышается точность, качество и оперативность определения управленческих решений [52, 53]. При внедрении процессного под� хода происходит выстраивание дея� тельности организации, документаль� но формулируются результаты процес� сов, в том числе управленческих, а также выбираются инструменты опре� деления эффективности каждого про� цесса. Те процессы, которые невыгод� ны организации и могут успешнее выполняться сторонними организаци� ями, передаются этим организациям, то есть применяется принцип аутсор� синга (например, использование ла� бораторной диагностики, выполняемой другим учреждением, позволяет полу� чить полный спектр услуг и направить собственные усилия на развитие соб� ственной лабораторной службы в буду� щем). Услуги сторонних организаций могут применяться с целью снижения затрат при условии сохранения текуще� го качества медицинских услуг или для максимизации качества медицинских услуг при заданном уровне затрат. Улучшение качества с точки зрения соответствия международным стандар� там означает, что продукция (услуги) предоставляется в большем соответ� ствии с требованиями потребителей, что ведет к росту их удовлетвореннос� ти от продукции (услуг) и, как след� ствие, к росту лояльности клиентов и увеличению объемов выполняемых ус� луг и финансирования [52�54]. Привлечение персонала медицин� ского учреждения к процессу разра� ботки СМК и совершенствованию ме� дицинской деятельности существенно повышает заинтересованность сотруд� ников при общей экономии ресурсов и укреплении внутрикорпоративных связей. Это может происходить в виде рабочих групп, которые объединяют формальных и неформальных лидеров организации, которые разрабатывают документацию для СМК. Такая форма организации работ по внедрению СМК позволяет пр создании регламентиру� ющих документов использовать опыт сотрудников, которые непосредствен� но принимают участие в процессе ис� полнения медицинских услуг. В ходе таких совместных работ по разработ� ке СМК происходит и обучение пер� сонала изменяющимся регламентам деятельности и новым формам совме� стной работы. Привлечение персона� ла к процессу разработки новых рег� ламентов способствует уменьшению сопротивления нововведениям [53, 54]. Медицинское учреждение само� стоятельно определяет содержание, объем, формат предоставления доку� ментации для СМК, поскольку стандарт не предъявляет в этом жестких требо� ваний. Кроме этого, важно, чтобы до� АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 1 (38�I), 2014 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4 v.1 (38�I), 2014 12 кументация, разработанная под эгидой СМК, была понятна и удобна для ис� полнения всеми сотрудниками учреж� дения [53]. Эффективная СМК невозможна без изменения идеологии в структуре самого медицинского учреждения, идеология учреждения – это зона от� ветственности руководящей админис� трации. Важно отметить, что форми� ровать веру персонала в эффектив� ность СМК могут только реальные достижения в работе учреждения. Поэтому любые, даже небольшие до� стижения, должны представляться как результат работы СМК [55]. Необходимо отметить, что функ� ционирующая СМК может стать реаль� ным инструментом непрерывного усо� вершенствования деятельности меди� цинской организации и источником экономической выгоды. В то же время имеет место недо� статочная активность внедрения СМК в медицинской отрасли Украины. Ос� новными причинами этого, по наше� му мнению, являются следующие: � недостаточная эффективность организационной структуры, общей нормативной культуры, стилей и методов руководства учреждения� ми; � недостаточно высокий уровень профессионализма менеджмента учреждений; � недостаточное внимание руковод� ства учреждений к проблемам обеспечения качества деятельно� сти учреждения; За последнее время в Украине вопросы повышения качества все ак� тивнее начинают подниматься на го� сударственном уровне: Указ Президен� та Украины от 23.02.2001г. № 113 «Про заходи щодо підвищення якості вітчизняної продукції», Распоряжение Кабинета Министров Украины от 17.09.2001 г. № 447�р «Про затверд� ження Концепції державної політики у сфері управління якістю продукції (то� варів, робіт, послуг)», Распоряжение Кабинета Министров Украины от 31.03.2004 г. №200�р «Про затверд� ження плану заходів щодо реалізації Концепції державної політики у сфері управління якістю продукції (товарів, робіт, послуг)», Указ Президента Ук� раины от 13.07.2005 г. №1105/2005 «Про заходи щодо вдосконалення діяльності у сфері технічного регулю� вання та споживчої політики». Но воп� росам стандартизации системы ме� неджмента качества в медицинской отрасли внимания уделяется очень мало. О внедрении вопросов стандарти� зации систем менеджмента качества в медицине разговор шел в мае 2003 г. на ІІІ Всеукраинском съезде качества под лозунгом «Качество как нацио� нальная идея Украины», на котором обсуждались вопросы о необходимос� ти разработки национальной идеи, ос� нованной на приоритете качества. Вне� дрение стандартов ГОСТ ISO 9000 – сложная, но необходимая работа. Вне� дрение этих стандартов связано с не� обходимостью приобретения новых знаний, навыков, а также с освоением прогрессивных методов работы для персонала и, особенно, для руководи� телей медицинских учреждений [51, 56�58]. Выводы: 1. Основополагающим условием со� циального и экономического разви� тия общества, является здоровье человека, являющееся наиглавней� шей ценностью любого государ� ства. 2. За последние годы на фоне интен� сивного развития мировой и отече� ственной науки показатели здоро� вья населения Украины продолжа� ют интенсивно ухудшаться, резко растет смертность и инвалидиза� ция, в том числе детей и лиц тру� доспособного возраста. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4 v.1 (38�I), 2014 13 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 1 (38�I), 2014 г. 3. В Украине сокращается спектр бес� платных медицинских услуг, растут цены на медицинские услуги в платных медицинских учреждениях, а также цены на лекарственные препараты. 4. Здравоохранение как государ� ственный институт «по умолчанию» не фокусирует свое внимание на главном объекте медицины – па� циенте, являющемся потребителем разнообразных медицинских услуг. 5. Совершенствование системы здра� воохранения может быть достигну� то при помощи быстрого внедрения современных технологий организа� ции медицинской помощи, осно� ванных на международных стандар� тах, отвечающих требованиям ISO 9000. 6. Основные принципы системы об� щего управления качеством в здра� воохранении заключаются в следу� ющем: � потребности пациентов формируют систему здравоохранения и ее де� ятельность; � обеспечение качества является приоритетной задачей деятельно� сти системы здравоохранения; � высокое качество медицинской по� мощи является следствием каче� ственных систем организации ме� дицинской помощи, технологичес� ких процессов и ресурсов; 7. Достижение высокого качества ме� дицинской помощи невозможно без принципиального изменения систе� мы организации и руководства в здравоохранении. 8. Имплементация норм международ� ных конвенций: ПДНВ 78/95 с Ма� нильскими поправками и «О тру� де в морском судоходстве», 2006 (МОТ) в отрасли морской медици� ны является существенным шагом внедрения стандартов менеджмен� та качества в здравоохранении Ук� раины. 9. Эффективное развитие СМК при медицинском обеспечении моряков невозможно без внедрения уже подготовленных ГП Украинский НИИ медицины транспорта новых регламентов медицинских осмот� ров этих контингентов. 10. Обеспечение единой стандартиза� ции менеджмента качества в отрас� ли морской медицины возможно только при наличии единого мето� дического центра морской медици� ны. Литература 1. Международная конвенция о подготов� ке и дипломировании моряков и не� сении вахты 1978 года (консолидиро� ванный текст с Манильскими поправ� ками)�К.: ВПК «Экспресс�Полиграф», 2012.�568с. 2. Maritime Labour Convention, ILO, 2006.� 105p. 3. Gozhenko A.I., Panov B.V., Kochet A.M.Organization of Seafarers’ medical support in Ukraine//10th International Symposium on Maritime Health/Goa, India 23�26 September. 2009. P.19. 4. Панов Б.В., Свирский А.А., Балабан С.В. Изменение существующей систе� мы медицинских осмотров моряков — актуальная необходимость//Актуаль� ные проблемы транспортной медици� ны.� 2008.�№1(11).� С.114�118. 5. Демидова Т.В., Панов Б.В., Самысько Д.Б Проблемы медицинского обслужи� вания моряков в Украине//Актуальные проблемы транспортной медицины.� 2009 № 3(17).� С. 18�23 6. Альперин Л. На что должна быть на� целена стратегия введения в действия МС ISO серии 9000:2000? // Стандар� ты и качество. №2. 2002. 7. ГОСТ Р ISO 9001:2001 «Система ме� неджмента качества. Требования» // Журнал заместитель главного врача. №2. 2008 http://www.zdrav.ru/library/ publications/detail.php?ID = 6363. 8. ГОСТ Р ISO 15189�2009. Лаборатории медицинские. Частные требования к качеству и компетентности. М.: ФГУП «Стандартинформ». 2010. 38 с. 9. Рассел Дж. П. Применение МС ISO 9004 для улучшения деятельности // АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 1 (38�I), 2014 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4 v.1 (38�I), 2014 14 Методы менеджмента качества. №12. 2003. С. 44. (Перевод статьи: Russell J.P. Use ISO 9004 to improve performance II Quality Progress. May 2003.) 10. Свиткин М. Интегрированные системы менеджмента // Стандарты и качество. №2. 2004. С. 56. 11. Coleman S., Douglas A. Where next for ISO 9000 companies? II The TQM Magazine. Vol.15. №2.2003. pp.88�92.; 12. Corbett C.J., Luca A.M. Pan J.N. Global perspectives on global standards: a 15� economy survey of ISO 9000 and ISO 14 000 II ISO Management Systems. January�February. 2003. 13. Quazi H., Hong C.W., Meng C.T. Impact of ISO 9000 certification management practices: a comparative study II Total quality management. Vol.13. №1.2002. 14. Wade J. Is ISO 9000 really a standard? II ISO Management Systems. May�June. 2002. P. 18. 15. ГОСТ Р ISO 9000�2001. Системы ме� неджмента качества. Основные поло� жения и словарь. М.: ИПК «Издатель� ство стандартов». 2003. 16. ГОСТ Р ISO 9000�2001. Системы ме� неджмента качества. Требования. М.: ФГУП «Стандартинформ». 2009. 26 с. 17. ГОСТ Р ISO 9000�2001. Системы ме� неджмента качества. Требования. М.: ФГУП «Стандартинформ». 2009. 31 с. 18. Corbett С J., Montes M.J., Kirsch D.A., Alvares�Gil M.J. Does ISO 9000 certification pay? II ISO Management Systems. July�August. 2002. p.31. 19. Magd H., Kadasah N., Curry A. ISO 9000 implementation: a study of manufacturing companies in Saudi Arabia II Managerial Auditing Journal. 18/4. 2003. 20. Martinez�Costa M., Martinez�Lorente A.R. Effects of ISO 9000 certification on firms’ performance: a vision from the market II TQM & Business Excellence. Vol.14. №10. December 2003. pp. 1179�1191 21. Pan J.N. A comparative study on motivation for and experience with ISO 9000 and ISO 14000 certification among Far Eastern countries II Industrial management and Data systems. 103/8. 2003. 22. Poksinska B. The state of ISO 9000 certification: a study of Swedish organizations II The TQM Magazine Vol. 14. № 5. 2002. pp. 297�306. 23. Наказ від 21.09.2012 року № 732 «Про затвердження Плану МОЗ України на виконання Концепції управління якістю медичної допомоги у галузі охорони здоровґя України на період до 2012 року». 24. Свиткин М. Практические аспекты вне� дрения стандартов ISO серии 9000:2000 // Стандарты и качества. №1. 2003. 25. Седцон Дж. Десять аргументов про� тив стандартов ISO серии 9000 // Ев� ропейское качество. №2. 2001. 26. Шанкар Н.К. Стандарты ISO серии 9000. Взаимодействие между Европой и Северной Америкой // Европейское качество. №1�2. 2003. 27. International Standard ISO 9000:2000. Quality Management Systems — Fundamentals and vocabulary. 28. International Standard ISO 9001:2000. Quality Management Systems — Requirements. 29. Аронов И., Версан В. О моделях си� стем управления: нужна ли альтерна� тива моделям МС ISO серии 9000? Ка� кова стратегия действий в этой обла� сти? // Стандарты и качество. 2003. №2. С. 56. 30. Иняц Н. Современная история каче� ства. М.: «Стандарты и качество», 2003. 31. Лапидус В.А. Всеобщее качество (TQM) в российских компаниях. М.: ОАО «Типография «Новости», 2002. 32. Мазур И.И., Шапиро В.Д. Управление качеством. М.: Высш. шк., 2003. 33. Нив Г.Р. Пространство доктора Демин� га. Книга 2. М.: «Стандарты и каче� ство», 2003. 34. Панов А.Н. Как победить в конкурен� тной борьбе: Гармоничная система ка� чества — основа эффективного менед� жмента. М.: «Стандарты и качество», 2003. 35. Воронин Г. Главное — не тормозить. Качество менеджмента и главные цели общественного движения за качество // Стандарты и качество. №11.2004.С8. 36. Глобальные перспективы применения «глобальных» стандартов // ISO 9000+ 14000+. Ежеквартальное приложение к журналу «Стандарты и качество». №4. 2004. С. 9. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4 v.1 (38�I), 2014 15 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 1 (38�I), 2014 г. 37. Круглик А.А. Внедрение ISO 9000 — это необходимость! // Директор. №5. 2002. 38. Научиться жить по законам качества! // Стандарты и качество. №1. 2004. С. 9 39. Переход на стандарт ISО 9001:2000. Что будет происходить? // ISO 9000 + ISO 14000 +. №2. 2004. 40. Полховская Т., Адлер Ю., Назарова И., Хунузиди Е., Шпер В. Система менед� жмента качества организации: почему она не дает отдачи? // Стандарты и качество. №5. 2004. 41. Araus R., Suzuki H. ISO 9000 performance in Japanese industries II Total Quality Management. Vol.15. №1. 2004. 42. Beirao G., Sarsfield Cabral J.A. The reaction of the Portuguese stock market to ISO 9000 certification II Total Quality Management, Vol. 13, № 4, 2002, p. 465. 43. Beskese A., Cebeci U. Total quality management and ISO 9000 applications in Turkey II The TQM Magazine. Vol.13. №1. 2001. pp.69�73. 44. Casadesus M., Gimenez G. The benefits of the implementation of the ISO 9000 standard: empirical research in 288 Spanish companies. I I The TQM Magazine. Vol.12. №6. 2000. 45. Chow�Chua C, Goh M., Tan Boon Wan. Does ISO 9000 certification improve business performance? II International Journal of Quality and Reliability Management. Vol.20. №8. 2003. pp.936� 953 46. International Standard ISO 9004:2000. Quality Management Systems �Guidelines for performance improvements. 47. Saraiva P.M., Duarte B. ISO 9000: some statist ical results for a worldwide phenomenon II TQM & Business Excellence. Vol. 14. №10. 2003. 48. Steffen G.E. Quality Medical care definition //JAMA. 1988, V.260, P.56�61. 49. Зубков Ю.П., Новиков В.А., Осипова О.Н. и др. Внедрение международных стандартов системы 180 в России – проблемы и перспективы // Клинико� лабораторный консилиум. 2008. №6 С. 4�7 50. Эмануэль Г.Э. Внедрение международ� ных стандартов системы ISO в Рос� сии – проблемы и перспективы // Ме� неджмент качества в сфере здраво� охранения и социального развития. 2008. №3. С. 55�58. 51. h t t p : / / w w w . i n g e n i o � м e d . r u / p u b l / klientskij_servis/kachestvo/vnedrenie_ m e n e d z h m e n t a _ k a c h e s t v a _ v _ m edicine_mezhdunarodnykh_standartov_ iso_serii_9000/15�1�0�13 52. Михайлова Н.В., Гилязетдинов Д.Ф. Обеспечение качества медицинского обслуживания // Стандарты и каче� ство. — 1999. — № 3. 53. Михайлова Н.В., Комаров Ю.М., Фе� дорова Л.А. и др. МС ISО серии 9000:2000 как методология обеспече� ния качества медицинской помощи // Методы менеджмента качества — 2001. — № 3 — 4. 54. Федорова Л., Михайлова Н., Комаров Ю. ISO 9000:2000 золотой стандарт ка� чества медицинской помощи // Совме� стный выпуск. Медицинская газета № 91 (6219), Предприниматель № 4 (35). 30 ноября, 2001. 55. Альперин Л. Освоение новой версии МС ISО серии 9000: что и как необ� ходимо делать. // Стандарты и каче� ство. №1. 2002. 56. Садовой М.А., Бедорева И.Ю. Изда� ние: Медицинское право.� 2008.�N1.� С.34�35. Библ. 5 назв. 57. Шаповал М.І. Менеджмент якості. — К.: Знання, 2006. — 471 с. 58. Вялков А. Стандартизация как основа создания государственной программы обеспечения качества медицинской помощи // Фармацевтический вестник. — 2001. — № 32. Referenses 1. 1.International SCTW Convention 1978 (consolidated text with Manila amendments) � К.: Edition «Express� Polygraph», 2012.�568p. 2. Maritime Labour Convention, ILO, 2006.� 105p. 3. Gozhenko A.I., Panov B.V., Kochet A.M.Organization of Seafarers’ medical support in Ukraine//10th International Symposium on Maritime Health/Goa, India 23�26 September. 2009. P.19. 4. Panov B.V., Svirsky A.A., Balaban S.V. The change of the present system of medical examinations of the seamen – actual necessity//Actual problems of the АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 1 (38�I), 2014 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4 v.1 (38�I), 2014 16 transport medicine. – 2008.�№1(11).� P.114�118. 5. Demydova T.V., Panov B.V., Samysko D.B. The problems of the medical maintenance of the seamen//Actual problems of the transport medicine.� 2009 № 3(17).� P. 18�23 6. Alperin L. What should the strategy of the IS ISO 9000:2000 implementation aimed at?//Standards and quality.№2. 2002. 7. GOST R ISO 9001:2001 «The quality management system. Requirements» // Journal Assistant of the head doctor. №2. 2008 http://www.zdrav.ru/library/ publications/detail.php?ID=6363. 8. GOST R ISO 15189�2009. Medical laboratories. Some quality and competence requirements. M.: FGUP «Standartinform». 2010. 38 p. 9. Russell J.P. Use ISO 9004 to improve performance II Quality Progress. May 2003. // Methods of the quality management.№12. 2003. P. 44. (Translation of the article.) 10. Svitkin M. Itegrated management systems.//Standards and quality.№2. 2004. P. 56. 11. Coleman S., Douglas A. Where next for ISO 9000 companies? II The TQM Magazine. Vol.15. №2.2003. pp.88�92.; 12. Corbett C.J., Luca A.M. Pan J.N. Global perspectives on global standards: a 15� economy survey of ISO 9000 and ISO 14 000 II ISO Management Systems. January�February. 2003. 13 .Quazi H., Hong C.W., Meng C.T. Impact of ISO 9000 certification management practices: a comparative study II Total quality management. Vol.13. №1.2002. 14.Wade J. Is ISO 9000 really a standard? II ISO Management Systems. May�June. 2002. P. 18. 15. GOST R ISO 9000�2001. Quality management systems. Main statements and vocabulary. M.: Edition «Izdatelstvo standartov». 2003. 16. GOST R ISO 9000�2001. Quality management systems. Requirements. М.: FGUP «Standartinform». 2009. 26 p. 17. GOST R ISO 9000�2001. Quality management systems. Requirements. М.: FGUP «Standartinform». 2009. 31 с. 18. Corbett С J., Montes M.J., Kirsch D.A., Alvares�Gil M.J. Does ISO 9000 certification pay? II ISO Management Systems. July�August. 2002. p.31. 19. Magd H., Kadasah N., Curry A. ISO 9000 implementation: a study of manufacturing companies in Saudi Arabia II Managerial Auditing Journal. 18/4. 2003. 20. Martinez�Costa M., Martinez�Lorente A.R. Effects of ISO 9000 certification on firms’ performance: a vision from the market II TQM & Business Excellence. Vol.14. №10. December 2003. pp. 1179�1191 21. Pan J.N. A comparative study on motivation for and experience with ISO 9000 and ISO 14000 certification among Far Eastern countries II Industrial management and Data systems. 103/8. 2003. 22. Poksinska B. The state of ISO 9000 certification: a study of Swedish organizations II The TQM Magazine Vol. 14. № 5. 2002. pp. 297�306. 23. Order on 21.09.2012 № 732 «About the approval of the Ministry of Health of Ukraine Plan of the execution of the Concept of the quality management of the medical help in the sphere of health of Ukraine till 2012». 24. Svitkin M. Practical aspects of the ISO 9000:2000 implementation//Standards and quality.№1. 2003. 25. Setsdon J. Ten arguments against ISO 9000 standards // European quality. №2. 2001. 26. Shankar N.K. ISO 9000 standards. Interaction of Europe and North America // European quality. №1�2. 2003. 27 .International Standard ISO 9000:2000. Quality Management Systems � Fundamentals and vocabulary. 28 .International Standard ISO 9001:2000. Quality Management Systems � Requirements. 29. Aronov I., Versan V. About management systems models: is the alternative to the ISO 9000 models needed? What is the strategy of actions in this sphere? // Standards and quality. 2003. №2. С. 56. 30. Inyats N. Modern history of quality. M.: «Standards and quality»,2003. 31. Lapidus V.A. Total quality management (TQM) in the Russian companies. М.: ОАО «Typography «Novosti», 2002. 32.Mazur I. I., Shapiro V.D. Quality management. M.: High school, 2003 ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4 v.1 (38�I), 2014 17 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 1 (38�I), 2014 г. 33. Nyv G.R. Dr. Deming’s area. Book 2. M.: «Standards and quality», 2003. 34. Panov A.N. How to win in the competitive struggle: Harmonic quality system as the effective management base. M.: «Standards and quality», 2003. 35. Voronin G. The main thing is not to brake. The quality of management and the main aims of the social movement for quality. // Standards and quality №11.2004.P8. 36. Global perspectives of the “global” standards implementation // ISO 9000+ 14000+. Quarterly addition to the journal «Standards and quality». №4.2004. P. 9. 37. Kruglyk A.A. Implementation of the ISO 9000 is the necessity! // Director. №5. 2002. 38. Learn to live according to the quality laws! // Standards and quality. №1. 2004. P. 9 39. Transition to the ISO 9001:2000. What will be happening? // ISO 9000 + ISO 14000 +. №2. 2004. 40. Polhovskaya T., Adler U., Nazarova I., Hunuzidi E., Shper V. System of the quality management of the organization: why is it not working? // Standards and quality. №5. 2004. 41. Araus R., Suzuki H. ISO 9000 performance in Japanese industries II Total Quality Management. Vol.15. №1. 2004. 42. Beirao G., Sarsfield Cabral J.A. The reaction of the Portuguese stock market to ISO 9000 certification II Total Quality Management, Vol. 13, № 4, 2002, p. 465. 43. Beskese A., Cebeci U. Total quality management and ISO 9000 applications in Turkey II The TQM Magazine. Vol.13. №1. 2001. pp.69�73. 44. Casadesus M., Gimenez G. The benefits of the implementation of the ISO 9000 standard: empirical research in 288 Spanish companies. I I The TQM Magazine. Vol.12. №6. 2000. 45. Chow�Chua C, Goh M., Tan Boon Wan. Does ISO 9000 certification improve business performance? II International Journal of Quality and Reliability Management. Vol.20. №8. 2003. pp.936� 953 46 .International Standard ISO 9004:2000. Quality Management Systems �Guidelines for performance improvements. 47. Saraiva P.M., Duarte B. ISO 9000: some statist ical results for a worldwide phenomenon II TQM & Business Excellence. Vol. 14. №10. 2003. 48. Steffen G.E. Quality Medical care definition //JAMA. 1988, V.260, P.56� 61. 49. Zubkov U.P., Novikov V.A., Osypova O.N. and others. The implementation of the international standards of the 180 system in Russia – problems and perspectives // Clinic�laboratory consultation. 2008. №6 P. 4�7 50. Emmanuel G.E. The implementation of the ISO standards in Russia – problems and perspectives // Quality management in the sphere of health and social development. 2008. №3. P. 55�58. 51. h t t p : / / w w w. i n g e n i o � м e d . r u / p u b l / k l i e n t s k i j _ s e r v i s / k a c h e s t v o / vnedrenie_menedzhmenta_kachestva_v_m edicine_mezhdunarodnykh_standartov_ iso_serii_9000/15�1�0�13 52. Mihailova N.V., Gilyazetdinov D.F. The provision of the quality of the medical maintenance // Standards and quality. � 1999. � № 3. 53. Mihailova N.V., Komarov U. M., Fedorova L.A. and others. ISO 9000:2000 standards as the methodology of the provision of quality of the medical help // Methods of quality management � 2001. � № 3 � 4. 54. Fedorova L., Mihailova N., Komarov U. ISO 9000:2000 – golden standard of the medical help quality // Common issue. Medical journal. № 91 (6219) , Entrepreneur № 4 (35). November 30, 2001. 55. Alperin L. Mastering of the new ISO 9000 version: what and how it is necessary to do. // Standard and quality. №1. 2002. 56. Sadovoy M.A., Bedoreva I.U. Edition: Medical law.� 2008.�N1.�P.34�35. Bibl. 5 categories. 57. Shapoval M.I. Quality management. � К.: Znannya, 2006. � 471 p. 58. Vyalkov A. Standardization as the base of the state program of the provision of medical help quality creation // Pharmaceutical bulletin. � 2001. � № 32. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ  № 4, т. 1 (38�I), 2014 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4 v.1 (38�I), 2014 18 Резюме СУЧАСНІ МОЖЛИВОСТІ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ЯКОСТІ МЕДИЧНОГО ОБСТЕЖЕННЯ ПЛАВСКЛАДУ ВОДНОГО ТРАНСПОРТУ УКРАЇНИ (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРНИХ ДЖЕРЕЛ) Панов Б.В., Балабан С.В., Самисько Д.Б., Лісобей В.А. Медичне забезпечення транспор� тної галузі та, зокрема, водного транс� порту, на сучасному рівні розвитку медицини в умовах глобалізації вима� гає імплементації вітчизняної норма� тивної бази, методології організації роботи медичних закладів до вимог міжнародних конвенцій, що стосують� ся цієї сфери діяльності. Однією із значних вимог міжнародних нормативів є розробка та створення системи ме� неджменту якості (СМЯ) у всіх медич� них закладах, забезпечення якихось стандартних підходів до цих процесів. Враховуючи, що охорона здоро� в’я України знаходиться лише на найбільш ранніх етапах розробки си� стем менеджменту якості для своїх закладів, авторами проведено аналіз 58 джерел вітчизняної та закордонної літератури, що стосуються питань роз� робки та впровадження систем менед� жменту якості з метою виявлення ос� новних підходів до розробки загаль� них принципів стандартизації. Ключові слова: водний транспорт, медичні обстеження Summary MODERN POSSIBILITIES OF THE ENSURING OF QUALITY OF THE MEDICAL EXAMINATION OF THE SHIPBOARD PERSONNEL OF THE WATER TRANSPORT OF UKRAINE (LITERATURE SOURCES REVIEW) Panov B.V., Balaban S.V., Samysko D.B., Lisobey V.A. Medical provision of the transport sphere and, in particular, the water transport, on the contemporary level of the medicine development in the conditions of globalization, needs the implementation of the Ukrainian normative base, methodology of the work organization of the medical establishments to the requirements of the international conventions, concerning this sphere. One of the significant requirements of the international normative base is the development and creation of the quality management system in all medical establishments, provision of some standard approaches to these processes. Taking into consideration that health protection in Ukraine is only on the earliest stages of the quality management system development for its establishments, the authors have conducted the analysis of 58 sources of the Ukrainian and foreign literature, considering the points of the development and implementation of the quality management systems in order to determinate the main approaches to the common principles of standardization development. Keywords: water transport, medical examinations Впервые поступила в редакцию 04.02.2014 г. Рекомендована к печати на заседании редакционной коллегии после рецензирования