Применение бронхологических методов лечения хронической обструктивной болезни легких в условиях отделения интенсивной терапии

Сравнительное изучение влияния бронхологичних методов лечения на показатели биохимического состава бронхоальвеолярной жидкости у 60 больных хроническим обструктивным бронхитом в стадии обострения в сравнении с 40 пациентами без применения предложенного нами лечения. Установлено, что после 1-3...

Повний опис

Збережено в:

Бібліографічні деталі
Дата:	2013
Автор:	Дикая, Э.А.
Формат:	Стаття
Мова:	Russian
Опубліковано:	Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України 2013
Назва видання:	Актуальні проблеми транспортної медицини
Теми:	Клинические аспекты медицины транспорта
Онлайн доступ:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/139721
Теги:	Додати тег Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:	Применение бронхологических методов лечения хронической обструктивной болезни легких в условиях отделения интенсивной терапии / Э.А. Дикая // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2013. — № 2, т. 2 (32-II). — С. 61-63. — Бібліогр.: 4 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-139721
record_format	dspace
spelling	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-1397212025-02-09T15:07:06Z Применение бронхологических методов лечения хронической обструктивной болезни легких в условиях отделения интенсивной терапии Використання бронхологічних методів лікування хронічного обструктивного захворювання легень в умовах відділення інтенсивної терапії Applying bronchoscopy methods for treatment chronic obstructive pulmonary disease in the intensive care Дикая, Э.А. Клинические аспекты медицины транспорта Сравнительное изучение влияния бронхологичних методов лечения на показатели биохимического состава бронхоальвеолярной жидкости у 60 больных хроническим обструктивным бронхитом в стадии обострения в сравнении с 40 пациентами без применения предложенного нами лечения. Установлено, что после 1-3 санаций трахеобронхиального дерева с применение м иммунокорректора наблюдается уменьшение воспалительной реакции, что может свидетельствовать об эффективности предложенной нами терапии с использованием бронхологических методов коррекции. Порівняльне вивчення впливу бронхологічних методів лікування на показники біохімічного складу бронхоальвеолярному рідини у 60 хворих хронічним обструктивним бронхітом та у 40 пацієнтів з ХОБ проходили лікування без застосування запропонованого нами лікування. Встановлено, що в обох групах хворих показники біохімічного складу бронхоальвеолярному рідини були порівнянні на початок захворювання. Але вже після 1-3 санацій з іммунокоректором першій групі зменшення запальної реакції відбувається достовірно в порівнянні з другою групою хворих, що може свідетельсвовать про ефективності запропонованої нами терапії з використанням бронхологіческіх методів корекції. A comparative study of the effect of treatments bronhological on the performance of the biochemical composition of bronchoalveolar fluid in 60 patients with chronic obstructive bronchitis and in 40 patients with chronic obstructive bronchitis were treated without the use of our proposed treatment. Found that in both groups of patients indicators biochemical composition of bronchoalveolar fluid were comparable at the beginning of the disease. But after 1-3 immunokorektorom bailouts, with the first group of inflammatory reaction is significant in com parison with the second group of patients that can acknowledge the of our efficiency proposed treatment using bronchoscopy correction methods. 2013 Article Применение бронхологических методов лечения хронической обструктивной болезни легких в условиях отделения интенсивной терапии / Э.А. Дикая // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2013. — № 2, т. 2 (32-II). — С. 61-63. — Бібліогр.: 4 назв. — рос. https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/139721 616.24.- 08:615 ru Актуальні проблеми транспортної медицини application/pdf Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Клинические аспекты медицины транспорта Клинические аспекты медицины транспорта
spellingShingle	Клинические аспекты медицины транспорта Клинические аспекты медицины транспорта Дикая, Э.А. Применение бронхологических методов лечения хронической обструктивной болезни легких в условиях отделения интенсивной терапии Актуальні проблеми транспортної медицини
description	Сравнительное изучение влияния бронхологичних методов лечения на показатели биохимического состава бронхоальвеолярной жидкости у 60 больных хроническим обструктивным бронхитом в стадии обострения в сравнении с 40 пациентами без применения предложенного нами лечения. Установлено, что после 1-3 санаций трахеобронхиального дерева с применение м иммунокорректора наблюдается уменьшение воспалительной реакции, что может свидетельствовать об эффективности предложенной нами терапии с использованием бронхологических методов коррекции.
format	Article
author	Дикая, Э.А.
author_facet	Дикая, Э.А.
author_sort	Дикая, Э.А.
title	Применение бронхологических методов лечения хронической обструктивной болезни легких в условиях отделения интенсивной терапии
title_short	Применение бронхологических методов лечения хронической обструктивной болезни легких в условиях отделения интенсивной терапии
title_full	Применение бронхологических методов лечения хронической обструктивной болезни легких в условиях отделения интенсивной терапии
title_fullStr	Применение бронхологических методов лечения хронической обструктивной болезни легких в условиях отделения интенсивной терапии
title_full_unstemmed	Применение бронхологических методов лечения хронической обструктивной болезни легких в условиях отделения интенсивной терапии
title_sort	применение бронхологических методов лечения хронической обструктивной болезни легких в условиях отделения интенсивной терапии
publisher	Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
publishDate	2013
topic_facet	Клинические аспекты медицины транспорта
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/139721
citation_txt	Применение бронхологических методов лечения хронической обструктивной болезни легких в условиях отделения интенсивной терапии / Э.А. Дикая // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2013. — № 2, т. 2 (32-II). — С. 61-63. — Бібліогр.: 4 назв. — рос.
series	Актуальні проблеми транспортної медицини
work_keys_str_mv	AT dikaâéa primeneniebronhologičeskihmetodovlečeniâhroničeskojobstruktivnojboleznilegkihvusloviâhotdeleniâintensivnojterapii AT dikaâéa vikoristannâbronhologíčnihmetodívlíkuvannâhroníčnogoobstruktivnogozahvorûvannâlegenʹvumovahvíddílennâíntensivnoíterapíí AT dikaâéa applyingbronchoscopymethodsfortreatmentchronicobstructivepulmonarydiseaseintheintensivecare
first_indexed	2025-11-27T04:29:35Z
last_indexed	2025-11-27T04:29:35Z
_version_	1849916421885132800
fulltext	61 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 2 т. II (32�II), 2013 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �#2 v. II (32�II), 2013 УДК 616.24." 08:615 ПРИМЕНЕНИЕ БРОНХОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ В УСЛОВИЯХ ОТДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ Дикая Э.А. ГЗ «Луганский государственный медицинский университет», г. Луганск Сравнительное изучение влияния бронхологичних методов лечения на показа� тели биохимического состава бронхоальвеолярной жидкости у 60 больных хроничес� ким обструктивным бронхитом в стадии обострения в сравнении с 40 пациентами без применения предложенного нами лечения. Установлено, что после 1�3 санаций тра� хеобронхиального дерева с применением иммунокорректора наблюдается уменьше� ние воспалительной реакции, что может свидетельствовать об эффективности пред� ложенной нами терапии с использованием бронхологических методов коррекции. Ключевые слова: хронический обструктивный бронхит, лечение, иммунокоррекция. Вступ Хронической обструктивной болез� нью легких (ХОБЛ) страдают примерно 600 миллионов человек на Земле. За последние два десятилетия проявляется стойкая тенденция увеличения смертно� сти вследствие ХОБЛ, а именно, каждые десять лет количество умерших от этой болезни людей увеличивается примерно в 2 раза [3]. В Украине ХОБЛ как отдель� ное заболевание начали рассматривать всего несколько лет назад. По статисти� ке, в Украине от ХОБЛ страдает около 1 % населения. На самом деле украинцев, страдающих от этого недуга, около 6 % от общего количества жителей страны. Частое развитие обострений у больных ХОБЛ приводит к более низкому качеству жизни за счет снижения функции легких. Следует отметить, что основной причи� ной, приводящей к смерти пациентов с ХОБЛ, является дыхательная недостаточ� ность. Обострения любой этиологии у пациентов с любой степенью тяжести за� болевания, могут являться причиной ос� ложненного течения и летальности ХОБЛ [1]. При этом ключевыми факторами риска ХОБЛ у мужчин считается курение и контакт с пылью, у женщин это прежде всего – профессиональные вредности (пыль), гиперреактивность бронхов (БА), а также пассивное курение. В этой связи поиск, разработка и внедрение новых способов диагностики и лечения данных форм патологии приобретают достаточ� но важное значение. Целью многих современных иссле� дований является поиск маркеров воспа� ления для оценки степени тяжести и эффективности терапии этих болезней. Достаточно часто бронхиальное воспале� ние диагностируется путем исследова� ния биохимических показателей бронхо� альвеолярного лаважа. Цель исследования: оценить эф� фективность лечения обострения об� структивных заболеваний легких путем биохимического исследования [2] брон� хоальвеолярной лаважной жидкости в условиях отделенеия интенсивной тера� пии. Материалы и методы Под нашим наблюдением находи� лось 100 пациентов с хроническим об� структивным бронхитом находившиеся на лечении в отделении интенсивной те� рапии. Первую группу сосотавили 60 че� ловек, в лечении которых применяли бронхологические методы. Также у дан� ной группы пациентов применяли комп� лекс лечебных бронхоскопий с лаважем бронхиального дерева и последующим эндобронхиальным введением 4�6 мл раствора флумуцила. После проведения 62 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 2 т. II (32�II), 2013 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �#2 v. II (32�II), 2013 бронхоскопии данная группа пациентов дополнительно внутривенно получала Циклоферон в дозе 2 мл 12,5 % раство� ра. Вторая группа — 40 человек полу� чали только традиционное лечение со� гласно протоколу. Комплексное лечение больных включало антибактериальную, инфузионную, дезинтоксикационную те� рапию, коррекцию кислотно�щелочного и агрегатного состава крови, антигипок� санты, противовоспалительное и имму� номодулирующее лечение. Основной контингент обеих групп составляли пациенты трудоспособного возраста от 22 до 72 лет. Из наблюдав� шихся нами больных злоупотребляли та� бакокурением 74 %. Полученные результаты Предварительное обследование пациентов обеих груп показало смеще� ние на 0,48 ± 0,07 рН бронхиального сек� рета в щелочную сторону. На 9,11 ± 1,15 г/л или в 13,7 раз увеличение количества общего белка, сиаловых кислот увеличи� валось на 76,55 ± 4,16 у.е. или в 4,1 раза. После производства 3 санаций бронхиального дерева с применением эндобронхиального введения 4�6 мл ра� створа флумуцила и введением внутри� венно иммунокоректора в 1�й группе рН секрета знеачительно снизился на 0,39 ± 0,03 (p < 0,001), а общий белок — на 3,3 ± 0,53 г/л (p < 0,001). Показатели сиало� вых кислот снизились на 15,0 ± 1,9 у.е. (p < 0,001). Значительно улучшилась эндос� копическая картина слизистой бронхи� ального дерева, прошел отек слизистой, биохимические показатели, уменшилось воспаление [4]. Во 2�й — рН секрета снизился не значительно и составил 0,14 ± 0,18 (p > 0,001), общий белок — г/л 1,9+0,14 (p > 0,001), а сиаловые кислоты на 9,8+2,3 у.е. (p > 0,001). При этом эндоскопическое состояние слизистой оболочки было так� же не удовлительным. Наблюдался отек, гиперимия, воспалительные явлени. Обнаруженные биохимические сдвиги в бронхиальном секрете у паци� ентов с хроническим обструктивным бронхитом имеют четкую корреляцию со степенью выраженности воспалительной реакции. Дополнительное назначение иммуномодулятора больным с ХОБЛ при� водит к более существенному торможе� нию системного воспалительного про� цесса, что нашло подтверждение в наших наблюдениях, как на уровне бронхиаль� ной стенки, так и в биохимических пока� зателях бронхиального секрета. Выводы 1. В первой группе уменьшается воспа� лительная реакция по сравнению со второй группой. Это свидетельству� ет об эфективности предложенной нами терапии бронхологических ме� тодов коррекции. 2. Комплексная иммунокррекция хро� нического обструктивного бронхита путем эндобронхиального и внутри� венного введения иммунокорректора — низкомолекулярного индуктора интерферона,принадлежащего к классу акридонов в дозе 0,25 г по схеме через день, способствует до� стоверному снижению выраженности воспаления бронхиального дерева. 3. Биохимическое исследование брон� хоальвеолярной лаважной жидкости позволяет оценить выраженность степени обострения хронического обструктивного бронхита и эффек� тивность его лечения. Литература 1. Zanobetti A. Particulate air pollution and survival in a COPD cohort / А. Zanobetti, М.А. Bind,.J. Schwartz // Environ. Hlth. – 2008. “ № 7. – Р. 48–51. 2. A disease model descriptive of progression between chronic obstructive pulmonary disease exacerbations and community�acquired pneumonia: roles for underlying lung disease and the pharmacokinetics / pharmacodynamics of the antibiotic / Т.М. File, S.V. Monte, J.J.Schentag [et al.] // Int J Antimicrob Agents. – 2009. 63 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 2 т. II (32�II), 2013 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �#2 v. II (32�II), 2013 Впервые поступила в редакцию 03.05.2013 г. Рекомендована к печати на заседании редакционной коллегии после рецензирования УДК 616.8"08:616.153.455"008."64 ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА «БЕТАНОРМ» В ЛЕЧЕНИИ КОХЛЕО� ВЕСТИБУЛЯРНЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ Мироненко М.О., Мироненко Т.В. ГУ «Луганский Государственный медицинский университет» Проведено клинико�неврологическое наблюдение за 50 больными сахарным диабетом II типа, осложненным диабетической энцефалопатией, у которых наблюда� лась устойчивая кохлео�вестибулярная дисфункция. В процессе исследования про� водилась оценка состояния вестибулярного и кохлеарного анализаторов на основа� нии клинико�функциональных проб, данных стабилометрии, УЗДГ экстра� и интрак� – Vol. 33. – P. 58�64. 3. Постникова Л.Б. Распространенность хронической обструктивной болезни легких в крупном промышленном центре (Нижний Новгород) / Л.Б.По� стникова, В.А.Костров, М.В.Болдина, Н.В.Зеляева // Пульмонология. – 2011. “ № 2. – С. 5�8. 4. Вавилова Т.П., Корецкая НА, Ткачев Г.А. Биохимические показатели брон� хоальвеолярного смыва в оценке со� стояния больных с легочной патоло� гией // Клин. лаб. диагностика. 2005. №10. — С.З. Резюме ВИКОРИСТАННЯ БРОНХОЛОГІЧНИХ МЕТОДІВ ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО ОБСТРУКТИВНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ В УМОВАХ ВІДДІЛЕННЯ ІНТЕНСИВНОЇ Діка Е.А. Порівняльне вивчення впливу брон� хологічних методів лікування на показни� ки біохімічного складу бронхоальвеоляр� ному рідини у 60 хворих хронічним об� структивним бронхітом та у 40 пацієнтів з ХОБ проходили лікування без застосу� вання запропонованого нами лікування. Встановлено, що в обох групах хворих показники біохімічного складу бронхоаль� веолярному рідини були порівнянні на початок захворювання. Але вже після 1�3 санацій з іммунокоректором першій групі зменшення запальної реакції відбуваєть� ся достовірно в порівнянні з другою гру� пою хворих, що може свідетельсвовать про ефективності запропонованої нами терапії з використанням бронхологіческіх методів корекції. Ключові слова: хронічний обструктив" ний бронхіт, лікування, імунокорекція. Summary APPLYING BRONCHOSCOPY METHODS FOR TREATMENT CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE IN THE INTENSIVE CARE Dikaya E.A. A comparative study of the effect of treatments bronhological on the performance of the biochemical composition of bronchoalveolar fluid in 60 patients with chronic obstructive bronchitis and in 40 patients with chronic obstructive bronchitis were treated without the use of our proposed treatment. Found that in both groups of patients indicators biochemical composition of bronchoalveolar fluid were comparable at the beginning of the disease. But after 1�3 immunokorektorom bailouts, with the first group of inflammatory reaction is significant in comparison with the second group of patients that can acknowledge the of our efficiency proposed treatment using bronchoscopy correction methods. Keywords: chronic obstructive bronchitis, treatment, immunotherapy

Применение бронхологических методов лечения хронической обструктивной болезни легких в условиях отделения интенсивной терапии

Репозитарії

Схожі ресурси