Оцінка результатів лікування хворих на вертебро-базилярну недостатність на тлі нестабільності шийного відділу хребта
Наведені дані клінічного обстеження 50 хворих із вертебро-базилярною недостатністю (ВБН) на тлі нестабільності шийного відділу хребта (ШВХ). Приведена інтегральна шкала оцінки клінічного стану обстежених хворих. Описано показники, які використовуються як критерії бальної оцінки клінічного стану хв...
Saved in:
| Published in: | Актуальні проблеми транспортної медицини |
|---|---|
| Date: | 2014 |
| Main Authors: | , , , |
| Format: | Article |
| Language: | Ukrainian |
| Published: |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
2014
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/139816 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Оцінка результатів лікування хворих на вертебро-базилярну недостатність на тлі нестабільності шийного відділу хребта / Н.Г. Ніколаєва, О.О. Довгань, Г.К. Кірдогло, І.В. Балашова // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2014. — № 4, т. 1 (38-I). — С. 41-46. — Бібліогр.: 21 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-139816 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Ніколаєва, Н.Г. Довгань, О.О. Кірдогло, Г.К. Балашова, І.В. 2018-06-21T11:41:43Z 2018-06-21T11:41:43Z 2014 Оцінка результатів лікування хворих на вертебро-базилярну недостатність на тлі нестабільності шийного відділу хребта / Н.Г. Ніколаєва, О.О. Довгань, Г.К. Кірдогло, І.В. Балашова // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2014. — № 4, т. 1 (38-I). — С. 41-46. — Бібліогр.: 21 назв. — укр. 1818-9385 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/139816 616.711.1:616.8 Наведені дані клінічного обстеження 50 хворих із вертебро-базилярною недостатністю (ВБН) на тлі нестабільності шийного відділу хребта (ШВХ). Приведена інтегральна шкала оцінки клінічного стану обстежених хворих. Описано показники, які використовуються як критерії бальної оцінки клінічного стану хворих. Проаналізована можливість використання інтегральної шкали для оцінки ефективності лікування ВБН на тлі нестабільності ШВХ. Застосування розробленої шкали дозволяє здійснювати багатовекторну оцінку стану пацієнтів на ВБН на тлі нестабільності ШВХ та конкретизувати отримані дані у цифровому виразі. Застосування розробленої інтегральної шкали дозволяє контролювати адекватність терапії, об‘єктивізувати результати та аналізувати ефективність лікування хворих на ВБН на тлі нестабільності ШВХ. обследования 50 больных с вертебро-базиллярной недостаточностью (ВБН) на фоне нестабильности шейного отдела позвоночника (ШОП). Описана интегральная шкала оценки клинического состояния обследованных больных. Описаны показатели, которые используются как критерии бальной оценки клинического состояния больных. Проанализирована возможность использования интегральной шкалы для оценки эффективности лечения ВБН на фоне нестабильности ШОП. Использование разработанной шкалы позволяет осуществлять многовекторную оценку состояния пациентов с ВБН на фоне нестабильности ШОП и конкретизировать полученные данные в цифровом выражении. Применение разработанной интегральной шкалы позволяет контролировать адекватность терапии, объективизировать результаты и анализировать эффективность лечения больных с ВБН на фоне нестабильности ШОП. The results of clinical inspection of 50 patients with the vertebro-basylar insufficiency (VBI) on the spine cervical division (SCD) instability background are given. The integrated scale of an assessment of a clinical condition of the surveyed patients is described. Indicators which are used as criterion of a points’ assessment of a clinical condition of patients are described. The possibility of an integrated scale use for an treatment efficiency assessment of patients with VBI on the SCD instability background is analysed. This scale use allows to provide a multivector assessment of a clinical condition of patients with VBI on the SCD instability background and to concretize the obtained data numerically. The developed integrated scale application allows to control the treatment efficacy, to make objective the results of treatment together with efficiency of treatment of patients with VBI on the SCD instability background analysis. uk Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України Актуальні проблеми транспортної медицини Клинические аспекты медицины транспорта Оцінка результатів лікування хворих на вертебро-базилярну недостатність на тлі нестабільності шийного відділу хребта Оценка результатов лечения больных с вертебро-базиллярной недостаточностью на фоне нестабильности шейного отдела позвоночника The evaluation of the treatment of patients with vertebro-basylar insufficiency on the spine cervical division instability background Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Оцінка результатів лікування хворих на вертебро-базилярну недостатність на тлі нестабільності шийного відділу хребта |
| spellingShingle |
Оцінка результатів лікування хворих на вертебро-базилярну недостатність на тлі нестабільності шийного відділу хребта Ніколаєва, Н.Г. Довгань, О.О. Кірдогло, Г.К. Балашова, І.В. Клинические аспекты медицины транспорта |
| title_short |
Оцінка результатів лікування хворих на вертебро-базилярну недостатність на тлі нестабільності шийного відділу хребта |
| title_full |
Оцінка результатів лікування хворих на вертебро-базилярну недостатність на тлі нестабільності шийного відділу хребта |
| title_fullStr |
Оцінка результатів лікування хворих на вертебро-базилярну недостатність на тлі нестабільності шийного відділу хребта |
| title_full_unstemmed |
Оцінка результатів лікування хворих на вертебро-базилярну недостатність на тлі нестабільності шийного відділу хребта |
| title_sort |
оцінка результатів лікування хворих на вертебро-базилярну недостатність на тлі нестабільності шийного відділу хребта |
| author |
Ніколаєва, Н.Г. Довгань, О.О. Кірдогло, Г.К. Балашова, І.В. |
| author_facet |
Ніколаєва, Н.Г. Довгань, О.О. Кірдогло, Г.К. Балашова, І.В. |
| topic |
Клинические аспекты медицины транспорта |
| topic_facet |
Клинические аспекты медицины транспорта |
| publishDate |
2014 |
| language |
Ukrainian |
| container_title |
Актуальні проблеми транспортної медицини |
| publisher |
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Оценка результатов лечения больных с вертебро-базиллярной недостаточностью на фоне нестабильности шейного отдела позвоночника The evaluation of the treatment of patients with vertebro-basylar insufficiency on the spine cervical division instability background |
| description |
Наведені дані клінічного обстеження 50 хворих із вертебро-базилярною недостатністю (ВБН) на тлі нестабільності шийного відділу хребта (ШВХ). Приведена
інтегральна шкала оцінки клінічного стану обстежених хворих. Описано показники,
які використовуються як критерії бальної оцінки клінічного стану хворих. Проаналізована можливість використання інтегральної шкали для оцінки ефективності
лікування ВБН на тлі нестабільності ШВХ. Застосування розробленої шкали дозволяє здійснювати багатовекторну оцінку стану пацієнтів на ВБН на тлі нестабільності ШВХ та конкретизувати отримані дані у цифровому виразі.
Застосування розробленої інтегральної шкали дозволяє контролювати адекватність терапії, об‘єктивізувати результати та аналізувати ефективність лікування
хворих на ВБН на тлі нестабільності ШВХ.
обследования 50 больных с вертебро-базиллярной недостаточностью (ВБН)
на фоне нестабильности шейного отдела позвоночника (ШОП). Описана интегральная шкала оценки клинического
состояния обследованных больных.
Описаны показатели, которые используются как критерии бальной оценки
клинического состояния больных. Проанализирована возможность использования интегральной шкалы для оценки
эффективности лечения ВБН на фоне
нестабильности ШОП. Использование
разработанной шкалы позволяет осуществлять многовекторную оценку состояния пациентов с ВБН на фоне нестабильности ШОП и конкретизировать
полученные данные в цифровом выражении.
Применение разработанной интегральной шкалы позволяет контролировать адекватность терапии, объективизировать результаты и анализировать эффективность лечения больных с
ВБН на фоне нестабильности ШОП.
The results of clinical inspection of
50 patients with the vertebro-basylar
insufficiency (VBI) on the spine cervical
division (SCD) instability background are
given. The integrated scale of an
assessment of a clinical condition of the
surveyed patients is described.
Indicators which are used as criterion
of a points’ assessment of a clinical
condition of patients are described. The
possibility of an integrated scale use for
an treatment efficiency assessment of
patients with VBI on the SCD instability
background is analysed. This scale use
allows to provide a multivector
assessment of a clinical condition of
patients with VBI on the SCD instability
background and to concretize the
obtained data numerically.
The developed integrated scale
application allows to control the
treatment efficacy, to make objective the
results of treatment together with
efficiency of treatment of patients with
VBI on the SCD instability background
analysis.
|
| issn |
1818-9385 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/139816 |
| citation_txt |
Оцінка результатів лікування хворих на вертебро-базилярну недостатність на тлі нестабільності шийного відділу хребта / Н.Г. Ніколаєва, О.О. Довгань, Г.К. Кірдогло, І.В. Балашова // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2014. — № 4, т. 1 (38-I). — С. 41-46. — Бібліогр.: 21 назв. — укр. |
| work_keys_str_mv |
AT níkolaêvang ocínkarezulʹtatívlíkuvannâhvorihnavertebrobazilârnunedostatnístʹnatlínestabílʹnostíšiinogovíddíluhrebta AT dovganʹoo ocínkarezulʹtatívlíkuvannâhvorihnavertebrobazilârnunedostatnístʹnatlínestabílʹnostíšiinogovíddíluhrebta AT kírdoglogk ocínkarezulʹtatívlíkuvannâhvorihnavertebrobazilârnunedostatnístʹnatlínestabílʹnostíšiinogovíddíluhrebta AT balašovaív ocínkarezulʹtatívlíkuvannâhvorihnavertebrobazilârnunedostatnístʹnatlínestabílʹnostíšiinogovíddíluhrebta AT níkolaêvang ocenkarezulʹtatovlečeniâbolʹnyhsvertebrobazillârnoinedostatočnostʹûnafonenestabilʹnostišeinogootdelapozvonočnika AT dovganʹoo ocenkarezulʹtatovlečeniâbolʹnyhsvertebrobazillârnoinedostatočnostʹûnafonenestabilʹnostišeinogootdelapozvonočnika AT kírdoglogk ocenkarezulʹtatovlečeniâbolʹnyhsvertebrobazillârnoinedostatočnostʹûnafonenestabilʹnostišeinogootdelapozvonočnika AT balašovaív ocenkarezulʹtatovlečeniâbolʹnyhsvertebrobazillârnoinedostatočnostʹûnafonenestabilʹnostišeinogootdelapozvonočnika AT níkolaêvang theevaluationofthetreatmentofpatientswithvertebrobasylarinsufficiencyonthespinecervicaldivisioninstabilitybackground AT dovganʹoo theevaluationofthetreatmentofpatientswithvertebrobasylarinsufficiencyonthespinecervicaldivisioninstabilitybackground AT kírdoglogk theevaluationofthetreatmentofpatientswithvertebrobasylarinsufficiencyonthespinecervicaldivisioninstabilitybackground AT balašovaív theevaluationofthetreatmentofpatientswithvertebrobasylarinsufficiencyonthespinecervicaldivisioninstabilitybackground |
| first_indexed |
2025-11-26T01:39:37Z |
| last_indexed |
2025-11-26T01:39:37Z |
| _version_ |
1850600460333875200 |
| fulltext |
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4 v.1 (38�I), 2014
41
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4, т. 1 (38�I), 2014 г.
Вступ
Вертебро�базилярна недо�
статність (ВБН), обумовлена нестаб�
ільністю шийного відділу хребта (ШВХ;
шифр G55.3 за МКХ�Х) серед невро�
логічних хворих та пов’язані з цим
цервікокраніалгії, запаморочення та
вегетативні розлади, становлять від 60
% до 65 % [1�5]. Це визначає не�
обхідність розробки ефективних ме�
тодів терапії та оцінки стану даної
патології.
Велика поширеність — від 40 %
до 78 % серед всієї вертеброгенної
патології, часті загострення, що при�
зводять до тривалої непрацездатності,
високий відсоток інвалідизації від вер�
тебральних і екстравертебральних ус�
кладнень при нестабільності ШВХ —
до 28,7 %, а також значні економічні
витрати на лікування, ставлять перед
відновлювальною медициною важливі
завдання щодо систематизації наявних
окремих методів, організації ефектив�
ного використання реабілітаційних
УДК: 616.711.1:616.8
ОЦІНКА РЕЗУЛЬТАТІВ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ВЕРТЕБРОF
БАЗИЛЯРНУ НЕДОСТАТНІСТЬ НА ТЛІ НЕСТАБІЛЬНОСТІ
ШИЙНОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА
Ніколаєва Н.Г.1, Довгань О.О.2, Кірдогло Г.К.1,2, Балашова І.В.1
1ДУ «Український НДІ медичної реабілітації та курортології МОЗ України», м.
Одеса;
2Центр кінезотерапії та реабілітації «Вища Ліга», м. Одеса
e+mail: kirdoglo@mail.ru
Наведені дані клінічного обстеження 50 хворих із вертебро�базилярною не�
достатністю (ВБН) на тлі нестабільності шийного відділу хребта (ШВХ). Приведена
інтегральна шкала оцінки клінічного стану обстежених хворих. Описано показники,
які використовуються як критерії бальної оцінки клінічного стану хворих. Проана�
лізована можливість використання інтегральної шкали для оцінки ефективності
лікування ВБН на тлі нестабільності ШВХ. Застосування розробленої шкали доз�
воляє здійснювати багатовекторну оцінку стану пацієнтів на ВБН на тлі нестабіль�
ності ШВХ та конкретизувати отримані дані у цифровому виразі.
Застосування розробленої інтегральної шкали дозволяє контролювати адек�
ватність терапії, об‘єктивізувати результати та аналізувати ефективність лікування
хворих на ВБН на тлі нестабільності ШВХ.
Ключові слова: вертебро+базилярна недостатність, шийний відділ хребта, діагно+
стика, комплексне відновлювальне лікування
програм, а також обґрунтовано оціню�
вати показники для курсового, відстро�
ченого та віддаленого аналізу резуль�
татів лікування та реабілітації [6�15].
Мета роботи – розробка спосо�
би оцінки стану хворих на ВБН, що
обумовлена нестабільністю ШВХ та
визначити його переваги та недоліки.
Об’єкти, контингенти, методи
дослідження
Проаналізовано стан 50 хворих із
ВБН на тлі нестабільності ШВХ. Се�
ред них було 34 жінки та 16 чоловіків.
Вік хворих складав в середньому 31,4
± 3,8 років. Хворі, що знаходились під
нашим спостереженням, отримали
комплексне лікування, яке складалось
із застосування лікарських препаратів,
ортопедичного режиму, тренажерної
гімнастики, гідрокінезотерапії, масажу
та електротерапії [1, 3, 4, 5, 7, 13,
16, 17].
Клінічний стан обстежених хворих
на ВБН із нестабільністю ШВХ визна�
чали через обстеження показників
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4, т. 1 (38�I), 2014 г.
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4 v.1 (38�I), 2014
42
Таблиця
Алгоритм діагностично-клінічного обстеження хворих на ВБН на тлі нестабільності ШВХ
№
Показники Бали
1
(незадовільно)
2
(задовільно)
3
(добре)
Скарги
1 Головний біль постійно Виникають 2-3 рази
на тиждень
Немає
2 Головокружіння постійно Виникають 2-3 рази
на тиждень
Немає
3 Шум в голові постійно Виникають 2-3 рази
на тиждень
Немає
4 Зниження зору До 50 % Періодично Немає
5 Зниження слуху До 50 % Періодично Немає
6 Прояви больового
синдрому за ВАШ
(цефалгія)
6 – 10 балів 1 – 5 балів Відсутність бо-
льового синд-
рому
7 Запаморочення 2-3 рази на
тиждень
1-2 рази на місяць Немає
Неврологічне обстеження
8 Стійкість у позі Ром-
берга
Нестійкість Шатання Стійкість
9 Координаційні про-
би: пальце-носова
проба, п`яточно-
колінна проба
З промахуванням Невпевненно чітко
10 Ністагм В крайніх відведеннях Установчий немає
Ортопедичне обстеження
11 Симптом «клацання»
у шийному відділі
хребта
Виразний, постійний Виникає періодично,
помірно виразний
Немає
12 Тонус м’язів шиї Значно підвищений Помірно підвищений Нормальний
13 Пальпація шийного
відділу хребта (ос-
тисті, поперекові від-
ростки, паравер-
тебральна ділянка)
Виразний біль, крепіта-
ція
Помірний біль, крепі-
тація відсутня
Біль відсутній
14 Тест ротації голови
при максимальному
розгинанні
Супроводжується бо-
лем, однобічним або
симетричним обмежен-
ням ротаційних рухів
Супроводжується
болем, рухи не об-
межені
Вільний рух
15 Тест ротації голови
при максимальному
згинанні
Супроводжується бо-
лем, однобічним або
симетричним обмежен-
ням ротаційних рухів
Супроводжується
болем, рухи не об-
межені
Вільний рух
16 Гоніометричні показ-
ники:кут нахилу го-
лови
До 30 ° з одного боку,
або з обох боків
30 – 40 ° з одного
боку, або з обох бо-
ків
До 45° з обох
боків
17 Дані рентгенографії Патологічна рухливість
на оглядових рентгено-
грамах
Патологічна рухли-
вість на функціона-
льних рентгеногра-
мах
-
Вегетативна система
18 Симпатикотонія Симпато-адреналова
криза
± -
19 Ваготонія Вегетоінсулярна криза ± -
20 Вегето-судинна дис-
тонія
+ ± -
Дані ультразвукової доплерографії судин головного мозку та шиї
21 Асиметрія лінійної
швидкості кровотоку
по хребетним арте-
ріям
Більше 31 % 11- 30 % До 10 %
22 Вазоспастичні реак-
ції
+ ± -
Дані нейропсихологічного тестування
23 Тест на пам’ять (по-
вторення 5 слів)
Більше 3 помилок 2-3 помилки Помилок немає
24 Тест на увагу (від-
творення послідов-
ності запропонова-
ного речення)
Більше 3 помилок 2-3 помилки Помилок немає
25 Тест на увагу та ра-
хунок (5 вичитань
від1 до100)
Більше 3 помилок 2-3 помилки Помилок немає
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4 v.1 (38�I), 2014
43
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4, т. 1 (38�I), 2014 г.
клінічного ортопедо�неврологічного
стану, додатково досліджували групу
показників вегетативної нервової сис�
теми, ультразвукової доплерографії су�
дин головного мозку, шиї та показ�
ників нейропсихологічного тестування,
рентгенографії шийного відділу хреб�
та з функціональними пробами, після
чого оцінювались всі показники в ба�
лах від 0 до 3. Сутність способу по�
лягає у тому, що комплексно оціню�
ють суб’єктивні та об’єктивні клінічні
ортопедо�неврологічні показники, дані
рентгенографії шийного відділу хреб�
та, стан вегетативної системи, показ�
ники ультразвукової доплерографії су�
дин головного мозку, шиї. При сумі
балів від 25 до 40 стан хворих визна�
чали як незадовільний, від 41 до 60
— як задовільний, від 61 до 75 — як
добрий (таблиця) [1�4, 7, 18�21].
Для визначення можливостей ви�
користання розробленої шкали для оц�
інки результатів лікування та по�
рівняльного аналізу всі хворі були роз�
поділені на 2 групи – 1 група (основ�
на група) складали 25 пацієнтів, у яких
лікувально�реабілітаційний комплекс
включав вказані вище методи фізіоте�
рапії, кінезотерапії, медикаментозної
терапії. В 2 групу (контрольна група)
увійшло 25 пацієнтів, у яких на відміну
від пацієнтів 1 групи не проводився
комплекс кінезотерапії.
Отримані дані обчислювали ста�
тистично. В якості мінімального кри�
терію вірогідності застосовували p <
0,05.
Результати та обговорення
З метою поліпшення оцінки ста�
ну хворих на ВБН з нестабільністю
ШВХ, поліпшення якості оцінки резуль�
татів терапії, а також виходячи з не�
обхідності уніфікації отриманих даних
при аналізі ефективності лікування,
нами була розроблена і використана
інтегральна шкала. Інтегральна оцінка
включала в себе 25 показників – 7 зі
скаргами хворих, 13 ортопедо�невро�
логічних, 2 по доплеросонографії, 3 по
нейро�психологічному тестуванню. Ко�
жен показник мав 3 ступеня важкості
(1 бал, 2 бали, 3 бали), які підсумо�
вувались у підсумковий показник.
Як показав аналіз отриманих да�
них, використання запропонованої оц�
інки по інтегральній шкалі відобража�
ло стан хворих на ВБН на тлі неста�
більності ШВХ, а зміна суми балів у
динаміці лікування з тенденцією до
збільшення вказувало на адекватну те�
рапію; якщо кількість балів не зміню�
валась або зменшувалась – це вказу�
вало на неадекватну лікувальну так�
тику. Також розроблена шкала вико�
ристовувалась нами для отримання
результатів лікування хворих на ВБН
з нестабільністю ШВХ.
Всі хворі отримали лікувально�ре�
абілітаційні комплекси, що включали
медичну терапію, електроміостимуля�
цію, масаж, тренажерну та шийну
гімнастику, гідрокінезотерапію. Протя�
гом всього періоду лікування лікуваль�
но�реабілітаційні комплекси викорис�
товувались згідно основним принци�
пам фізіотерапії та кінезотерапії.
Аналіз результатів лікування по�
казав позитивну динаміку за інтеграль�
ною шкалою в обох групах, однак,
вона була більш виразною у пацієнтів
основної групи: через 3 місяці від по�
чатку лікування середній бал у
пацієнтів основної групи склав 67,21
± 3,72 (до лікування — 43,57 ± 2,15),
в контрольній групі – 53,44 ± 1,68 (до
лікування — 41,81 ± 2,63).
Використання розробленої шкали
в балах для аналізу ефективності ком�
плексного відновлювального лікування
також показало адекватність запропо�
нованого підходу – зросла наочність
змін стану хворих на ВБН на тлі не�
стабільності ШВХ в процесі лікування.
Висновки
1. Застосування оригінальної шкали
дозволяє здійснювати багатовек�
торну оцінку стану пацієнтів на
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4, т. 1 (38�I), 2014 г.
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4 v.1 (38�I), 2014
44
ВБН на тлі нестабільності ШВХ та
конкретизувати отримані дані у
цифровому виразі.
2. Застосування розробленої інтег�
ральної шкали дозволяє контролю�
вати адекватність комплексної
відновлювальної терапії, об‘єктив�
ізувати результати та аналізувати
ефективність лікування хворих на
ВБН на тлі нестабільності ШВХ.
Література
1. Беляев А. Ф. Состояние вегетативной
нервной системы и частота обостре�
ния болевого синдрома в позвоночни�
ке / А. Ф.Беляев // Патогенез. – 2005.
— Т. 3, № 2. – С.29.
2. Левин О. С. Вертеброгенная шейная
радикулопатия / О. С. Левин, Т. А.
Макотрова // РМЖ. — 2012. — № 12.
— С. 621–627.
3. Климовицкий В. Г. Клинико�диагнос�
тические критерии диспластического
синдрома цервикальной нестабильно�
сти позвоночника у подростков / В. Г.
Климовицкий, Т. Я. Усикова // Орто�
педия, травматология, протезирова�
ние. – 2008. — №2. – С. 121 – 126.
4. Новосeльцeв С. В. Вeртeбрально�ба�
зилярная нeдостаточность. Возможно�
сти мануальной диагностики и тeрапии
/ С. В. Новосeльцeв. – СПб : Фоли�
ант, 2007. — 208 с.
5. Попелянский Я. Ю.Боли в шее, спине
и конечностях / Я. Ю. Попелянский,
Д. Р. Штульман // Болезни нервной
системы. – М : Медицина, 2001. — С.
293–316.
6. Алеева Г. Н. Критерии качества жиз�
ни в медицине и реабилитации / Г. Н.
Алеева // РМЖ.. – 2006. – № 2. – С.
1–4.
7. Бабов К. Д. Ефективність комбінова�
ної кінезотерапії при санаторно�курор�
тному лікуванні хворих на остеохонд�
роз хребта / К. Д. Бабов, Н. Г. Нико�
лаєва, І. В. Балашова // Медична ре�
абілітація, курортологія, фізіотерапія. –
2007. – № 2. – С. 38–39.
8. Белова А. Н. Шкалы, тесты и опрос�
ники в медицинской реабилитации /
А. Н. Белова, О. Н. Щепетова. – М :
Антидор, 2002. – 440 с.
9. Гуляев Д. В. Шкалы клинической не�
врологии / Гуляев Д. В., Гуляева М.
В. — К : Издатель Д. В. Гуляев, 2008. –
64 с.
10. Кравченко А. И. Цереброваскулярные
изменения у детей при цервикальном
синдроме на фоне диспластической
нестабильности шейного отдела по�
звоночника / А. И. Кравченко // Трав�
ма. – 2011. № 1. – С. 106 – 109.
11. Пат. № 24332 UA МПК А 61 В5/00.
Спосіб оцінки ортопедичного та фун�
кціонального стану дітей зі сколіозом
/ Ніколаєва Н. Г., Балашова І. В.
Опубл. 25.06.2007. Бюл. № 9. – 2 с
12. Пономаренко Г. Н. Доказательная фи�
зиотерапия / Г. Н. Пономаренко. –
СПб, 2011. – 176с.
13. Cervicogenic headache: Evaluation of the
original diagnostic criteria / [Antonaci F.,
Ghirmai S., Bono G. et al.] //
Cephalalgia. — 2001. — Vol. 21. — P.
573–583.
14. Becker W. J. Cervicogenic headache:
evidence that the neck is a pain
generator / W. J. Becker // Headache.
— 2010. — Vol. 50. — P. 699–705.
15. Anatomical variations of the V2 segment
of the vertebral artery / [Bruneau M.,
Cornelius J. F., Marneffe V. et al.] //
Neurosurgery. – 2006. – Vol. 59, N 1.
– Suppl. 1. – S. 20�24.
16. Ежов В. В. Гидрокинезотерапия / В.
В. Ежов, Ю. И. Андрияшек. – Ялта,
Симферополь : Крымский гос. мед.�
ун�т, 2005. – 154 с.
17. Пономаренко Г. Н. Физические мето�
ды лечения / Г. Н. Пономаренко. –
СПб, 2006. – 326 с.
18. Лагода О. В. Дуплексное сканирова�
ние в диагностике патологии сосудов
головного мозга / О. В. Лагода, А. О.
Чечеткин // Атмосфера. Нервные бо�
лезни. – 2004. – №3. – С. 19�24.
19. Орел А. М. Рентгенодиагностика по�
звоночника для мануальных терапев�
тов. – М : изд. «Видар», 2009. �175 с.
20. Johnson C. Measurement of blood flow
in the vertebral artery using colour
Duplex ultrasound / C. Johnson // Man
Ther. – 2000. – Vol. 5. – P. 21�29.
21. Pain assessment in patients with low
back pain: comparison of weekly recall
and momentary electronic data /
[Jamison R. N., Raymond S. A., Slawsby
E. A. et al.] // J. Pain. – 2006. – Vol.
7, N 3. – P. 192�199.
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4 v.1 (38�I), 2014
45
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4, т. 1 (38�I), 2014 г.
References
1. Belyaev А. F. Autonomic nervous system
and the frequency of acute pain in the
spine / А. F. Belyaev // Pathogenesis.
– 2005. — Vol. 3, N 2. – P. 29 (in
Russian).
2. Levin O. S. Vertebral cervical
radiculopathy / O. S. Levin, T. A.
Makotrova // Rus. Med. J. — 2012. —
N 12. — P. 621–627 (in Russian).
3. Climovitsky V. G. Clinical diagnostic
criteria for dysplastic cervical spine
instability syndrome in teenagers / V. G.
Climovitsky, Т. Ya. Usikova // Orthopedy,
traumatology, prosthetics. – 2008. — N2.
– P. 121 – 126 (in Russian).
4. Novocel’tcev S. V. Vertebral�basilar
insufficiency. Possibility of manual
diagnosis and therapy / S. V.
Novocel’tcev. – SPb : Foliant, 2007. —
208 p (in Russian).
5. Popelyansky Ya. Yu. Pain in the neck,
back and limbs / Ya. Yu. Popelyansky,
D. R. Shtul’man // Diseases of the
nervous system. – M : Мedicine, 2001.
— P. 293–316 (in Russian).
6. Aleyeva G. N. Quality of life сriteria in
medicine and rehabilitation / G. N.
Aleyeva // Rus. Med. J. – 2006. – N 2.
– P. 1–4 (in Russian).
7. Babov К. D. Efficiency of the combined
kinesotherapy at sanatorium and
curortology treatment in patients with
spinal osteochondrosis / К. D. Babov,
N. G. Nikolayeva, I. V. Balashova // Med.
Rehabilitation, curortology,
physiotherapy. – 2007. – N 2. – P. 38–
39 (in Ukrainian).
8. Belova A. N. Scales, Tests and
Questionnaires in Medical Rehabilitation
/ A. N. Belova, O. N. Shchepetova. – М
: Antidor, 2002. – 440 p (in Russian).
9. Gulyaev D. V. Clinical neurology scales
/ D. V. Gulyaev, M. V. Gulyaeva. — Кiev
: Publishing House D. V. Gulyaev, 2008.
– 64 p (in Russian).
10. Kravchenko A. I. Cerebro�vascular
changes in children with cervical
syndrome associated with the spine
cervical part dysplastic instability / A. I.
Kravchenko // Trauma. – 2011. — N 1.
– P. 106 – 109 (in Russian).
11. Patent N 24332 UA MPK А 61 В5/00.
Method of orthopaedic and functional
state evaluation in children with scoliosis
/ Nikolayeva N. G., Balashova I. V. Publ.
25.06.2007. Bul. N 9. – 2 p
12. Ponomarenko G. N. Evidence�based
physiotherapy / G. N. Ponomarenko. –
SPb, 2011. – 176 p.
13. Cervicogenic headache: Evaluation of the
original diagnostic criteria / [Antonaci F.,
Ghirmai S., Bono G. et al.] //
Cephalalgia. — 2001. — Vol. 21. — P.
573–583.
14. Becker W. J. Cervicogenic headache:
evidence that the neck is a pain
generator / W. J. Becker // Headache.
— 2010. — Vol. 50. — P. 699–705.
15. Anatomical variations of the V2 segment
of the vertebral artery / [Bruneau M.,
Cornelius J. F., Marneffe V. et al.] //
Neurosurgery. – 2006. – Vol. 59, N 1.
– Suppl. 1. – S. 20�24.
16. Yezhov V. V. Hydrokinesiotherapy / V.
V. Yezhov, Andriyashek Yu. I. – Yalta,
Simpheropol : Crimean State Medical
University, 2005. – 154 p (in Russian).
17. Ponomarenko G. N. The Physical
Methods of Treatment / G. N.
Ponomarenko. – SPb, 2006. – 326 p (in
Russian).
18. Lagoda O. V. Duplex scanning in the
diagnosis of cerebrovascular disease /
O. V. Lagoda, A. O. Chechetkin //
Athmosphera. Neural Diseases. – 2004.
– N 3. – P. 19�24 (in Russian).
19. Orel А. М. Spine roentgenologic
diagnosis for the chiropractors. – M :
“Vidar”, 2009. �175 p (in Russian).
20. Johnson C. Measurement of blood flow
in the vertebral artery using colour
Duplex ultrasound / C. Johnson // Man
Ther. – 2000. – Vol. 5. – P. 21�29.
21. Pain assessment in patients with low
back pain: comparison of weekly recall
and momentary electronic data /
[Jamison R. N., Raymond S. A., Slawsby
E. A. et al.] // J. Pain. – 2006. – Vol.
7, N 3. – P. 192�199.
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ № 4, т. 1 (38�I), 2014 г.
ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE # 4 v.1 (38�I), 2014
46
Резюме
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЬНЫХ С ВЕРТЕБРО�
БАЗИЛЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
НА ФОНЕ НЕСТАБИЛЬНОСТИ
ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Николаева Н.Г., Довгань Е.А.,
Кирдогло Г.К., Балашова И.В.
Приведены данные клинического
обследования 50 больных с вертебро�
базиллярной недостаточностью (ВБН)
на фоне нестабильности шейного отде�
ла позвоночника (ШОП). Описана ин�
тегральная шкала оценки клинического
состояния обследованных больных.
Описаны показатели, которые исполь�
зуются как критерии бальной оценки
клинического состояния больных. Про�
анализирована возможность использо�
вания интегральной шкалы для оценки
эффективности лечения ВБН на фоне
нестабильности ШОП. Использование
разработанной шкалы позволяет осу�
ществлять многовекторную оценку со�
стояния пациентов с ВБН на фоне не�
стабильности ШОП и конкретизировать
полученные данные в цифровом выра�
жении.
Применение разработанной ин�
тегральной шкалы позволяет контро�
лировать адекватность терапии, объек�
тивизировать результаты и анализиро�
вать эффективность лечения больных с
ВБН на фоне нестабильности ШОП.
Ключевые слова: вертебро+базил+
лярная недостаточность, шейный от+
дел позвоночника, диагностика, комп+
лексное восстановительное лечение
Summary
THE EVALUATION OF THE TREATMENT
OF PATIENTS WITH VERTEBRO�
BASYLAR INSUFFICIENCY ON THE
SPINE CERVICAL DIVISION INSTABILITY
BACKGROUND
Nikolaeva N.G., Dovgan Ye.A.,
Кirdoglo G.K.., Balashova I.V.
The results of clinical inspection of
50 patients with the vertebro�basylar
insufficiency (VBI) on the spine cervical
division (SCD) instability background are
given. The integrated scale of an
assessment of a clinical condition of the
surveyed patients is described.
Indicators which are used as criterion
of a points’ assessment of a clinical
condition of patients are described. The
possibility of an integrated scale use for
an treatment efficiency assessment of
patients with VBI on the SCD instability
background is analysed. This scale use
allows to provide a multivector
assessment of a clinical condition of
patients with VBI on the SCD instability
background and to concretize the
obtained data numerically.
The developed integrated scale
application allows to control the
treatment efficacy, to make objective the
results of treatment together with
efficiency of treatment of patients with
VBI on the SCD instability background
analysis.
Keywords: vertebro+basylar
insufficiency, spine cervical division,
diagnosis, complex rehabilitative
treatment
Впервые поступила в редакцию 07.02.2014 г.
Рекомендована к печати на заседании
редакционной коллегии после рецензирования
|