Влияние внутриклеточных "депо" хеликобактерной инфекции на достоверность стул-теста при тестировании больных хроническим неатрофическим гастритом

Было комплексно обследовано 32 больных хроническим неатрофическим гастритом, у которых было выявлено внутриклеточное "депо" НР-инфекции. После выявления у пациентов внутриклеточных "депо" НР-инфекции дополнительно проводился стул-тест. Отрицательным стул-тест был в ситуации, ко...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Опубліковано в: :Актуальні проблеми транспортної медицини
Дата:2014
Автор: Авраменко, А.А.
Формат: Стаття
Мова:Russian
Опубліковано: Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України 2014
Теми:
Онлайн доступ:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/139921
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Влияние внутриклеточных "депо" хеликобактерной инфекции на достоверность стул-теста при тестировании больных хроническим неатрофическим гастритом / А.А. Авраменко // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2014. — № 4, т. 2 (38-II). — С. 139-144. — Бібліогр.: 16 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-139921
record_format dspace
spelling Авраменко, А.А.
2018-06-21T13:47:35Z
2018-06-21T13:47:35Z
2014
Влияние внутриклеточных "депо" хеликобактерной инфекции на достоверность стул-теста при тестировании больных хроническим неатрофическим гастритом / А.А. Авраменко // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2014. — № 4, т. 2 (38-II). — С. 139-144. — Бібліогр.: 16 назв. — рос.
1818-9385
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/139921
616.33-002.2-07:579.835.12+616.34-008.3-07
Было комплексно обследовано 32 больных хроническим неатрофическим гастритом, у которых было выявлено внутриклеточное "депо" НР-инфекции. После выявления у пациентов внутриклеточных "депо" НР-инфекции дополнительно проводился стул-тест. Отрицательным стул-тест был в ситуации, когда в "депо" находилась большая часть НР, а на поверхности слизистой желудка небольшое количество бактерий, что подтверждалось проведением уреазного теста, при котором достоверно (р < 0,05) более длительно фиксировалась наступление положительной реакции у пациентов 2-ой группы.
Було комплексно обстежено 32 хворих на хронічний неатрофічний гастрит, у яких було виявлено внутрішньоклітинне "депо" НР-інфекції. Після виявлення у пацієнтів внутрішньоклітинних "депо" НР-інфекції додатково проводився випорожнення-тест. Негативним порожнення-тест був у ситуації, коли в "депо" знаходилася велика частина НР, а на поверхні слизової шлунка невелика кількість бактерій, що підтверджувалося проведенням уреазного тесту, при якому достовірно (р <0,05) триваліше фіксувався наступ позитивної реакції у пацієнтів 2-ї групи.
Was comprehensively examined 32 patients with chronic non-atrophic gastritis, which was revealed intracellular "depot" of HP infection. After identifying patients intracellular "depot" HP infection additionally held the stool test. Negative stool test was in a situation where a "depot" was a large part of HP, but on the surface of the gastric mucosa a few bacteria that confirms the urease test, during which significantly (p <0.05) was recorded over long offensive positive reaction patients the second group.
ru
Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
Актуальні проблеми транспортної медицини
Экспериментальные исследования
Влияние внутриклеточных "депо" хеликобактерной инфекции на достоверность стул-теста при тестировании больных хроническим неатрофическим гастритом
Вплив внутрішньоклітинних "депо" гелікобактерної інфекції на достовірність випорожнення-тесту при тестуванні хворих на хронічний неатрофічний гастрит
Effect of intracellular "depot" of H. pylori infection on reliability stool test for testing non-atrophic chronic gastritis.
Article
published earlier
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
title Влияние внутриклеточных "депо" хеликобактерной инфекции на достоверность стул-теста при тестировании больных хроническим неатрофическим гастритом
spellingShingle Влияние внутриклеточных "депо" хеликобактерной инфекции на достоверность стул-теста при тестировании больных хроническим неатрофическим гастритом
Авраменко, А.А.
Экспериментальные исследования
title_short Влияние внутриклеточных "депо" хеликобактерной инфекции на достоверность стул-теста при тестировании больных хроническим неатрофическим гастритом
title_full Влияние внутриклеточных "депо" хеликобактерной инфекции на достоверность стул-теста при тестировании больных хроническим неатрофическим гастритом
title_fullStr Влияние внутриклеточных "депо" хеликобактерной инфекции на достоверность стул-теста при тестировании больных хроническим неатрофическим гастритом
title_full_unstemmed Влияние внутриклеточных "депо" хеликобактерной инфекции на достоверность стул-теста при тестировании больных хроническим неатрофическим гастритом
title_sort влияние внутриклеточных "депо" хеликобактерной инфекции на достоверность стул-теста при тестировании больных хроническим неатрофическим гастритом
author Авраменко, А.А.
author_facet Авраменко, А.А.
topic Экспериментальные исследования
topic_facet Экспериментальные исследования
publishDate 2014
language Russian
container_title Актуальні проблеми транспортної медицини
publisher Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України
format Article
title_alt Вплив внутрішньоклітинних "депо" гелікобактерної інфекції на достовірність випорожнення-тесту при тестуванні хворих на хронічний неатрофічний гастрит
Effect of intracellular "depot" of H. pylori infection on reliability stool test for testing non-atrophic chronic gastritis.
description Было комплексно обследовано 32 больных хроническим неатрофическим гастритом, у которых было выявлено внутриклеточное "депо" НР-инфекции. После выявления у пациентов внутриклеточных "депо" НР-инфекции дополнительно проводился стул-тест. Отрицательным стул-тест был в ситуации, когда в "депо" находилась большая часть НР, а на поверхности слизистой желудка небольшое количество бактерий, что подтверждалось проведением уреазного теста, при котором достоверно (р < 0,05) более длительно фиксировалась наступление положительной реакции у пациентов 2-ой группы. Було комплексно обстежено 32 хворих на хронічний неатрофічний гастрит, у яких було виявлено внутрішньоклітинне "депо" НР-інфекції. Після виявлення у пацієнтів внутрішньоклітинних "депо" НР-інфекції додатково проводився випорожнення-тест. Негативним порожнення-тест був у ситуації, коли в "депо" знаходилася велика частина НР, а на поверхні слизової шлунка невелика кількість бактерій, що підтверджувалося проведенням уреазного тесту, при якому достовірно (р <0,05) триваліше фіксувався наступ позитивної реакції у пацієнтів 2-ї групи. Was comprehensively examined 32 patients with chronic non-atrophic gastritis, which was revealed intracellular "depot" of HP infection. After identifying patients intracellular "depot" HP infection additionally held the stool test. Negative stool test was in a situation where a "depot" was a large part of HP, but on the surface of the gastric mucosa a few bacteria that confirms the urease test, during which significantly (p <0.05) was recorded over long offensive positive reaction patients the second group.
issn 1818-9385
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/139921
citation_txt Влияние внутриклеточных "депо" хеликобактерной инфекции на достоверность стул-теста при тестировании больных хроническим неатрофическим гастритом / А.А. Авраменко // Актуальні проблеми транспортної медицини. — 2014. — № 4, т. 2 (38-II). — С. 139-144. — Бібліогр.: 16 назв. — рос.
work_keys_str_mv AT avramenkoaa vliânievnutrikletočnyhdepohelikobakternoiinfekciinadostovernostʹstultestapritestirovaniibolʹnyhhroničeskimneatrofičeskimgastritom
AT avramenkoaa vplivvnutríšnʹoklítinnihdepogelíkobakternoíínfekcíínadostovírnístʹviporožnennâtestupritestuvanníhvorihnahroníčniineatrofíčniigastrit
AT avramenkoaa effectofintracellulardepotofhpyloriinfectiononreliabilitystooltestfortestingnonatrophicchronicgastritis
first_indexed 2025-11-25T21:07:35Z
last_indexed 2025-11-25T21:07:35Z
_version_ 1850545774564212736
fulltext 139 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 4, т. 2 (38�II), 2014 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �# 4 v.2 (38�II), 2014 Введение Широкое внедрение в гастроэнте� рологическую практику такого метода, как стул�тест, основой которого явля� ется выявление антигенов хеликобак� терной инфекции (НР) в кале (в роли антигенов выступают липополисахари� ды оболочки бактерий) с применением моноклональных антител, породило не� обходимость более детально изучить причины, влияющие на достоверность этого теста [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8]. Проведенные раннее исследования по� казали, что при низкой концентрации хеликобактерной инфекции на слизис� той желудка, а также при наличии НР в неактивной (коккообразной) форме, стул�тест будет ложноотрицательным [1]. Однако НР�инфекция способна про� никать внутрь париетальных клеток и формировать внутриклеточное "депо" данной инфекции [9]. Отсутствие в доступной нам литературе данных о параллельных исследованиях с исполь� зованием стул�теста и методов, кото� УДК 616.33�002.2�07:579.835.12+616.34�008.3�07 ВЛИЯНИЕ ВНУТРИКЛЕТОЧНЫХ "ДЕПО" ХЕЛИКОБАКТЕРНОЙ ИНФЕКЦИИ НА ДОСТОВЕРНОСТЬ СТУЛ&ТЕСТА ПРИ ТЕСТИРОВАНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ НЕАТРОФИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ Авраменко А.А. Кафедра биологии человека и животных биологического факультета Николаевского Национального Университета им. В.А. Сухомлинского, Центр прогрессивной медицины и реабилитации "Rea+Med", г. Николаев E�mail: aaahelic@mksat.net Было комплексно обследовано 32 больных хроническим неатрофическим гастритом, у которых было выявлено внутриклеточное "депо" НР�инфекции. Пос� ле выявления у пациентов внутриклеточных "депо" НР�инфекции дополнительно проводился стул�тест. Отрицательным стул�тест был в ситуации, когда в "депо" находилась большая часть НР, а на поверхности слизистой желудка небольшое количество бактерий, что подтверждалось проведением уреазного теста, при котором достоверно (р < 0,05) более длительно фиксировалась наступление положительной реакции у пациентов 2�ой группы. Ключевые слова: хронический неатрофический гастрит, внутриклеточное "депо" хеликобактерной инфекции, стул�тест. рые могут определять наличие внутри� клеточных "депо" НР � инфекции (срав� нительная характеристика данных уре� азного теста и микроскопирования ок� рашенных мазков�отпечатков) [10, 11] стали поводом для наших исследова� ний. Материалы и методы Было комплексно обследовано 32 больных хроническим неатрофическим гастритом, у которых было выявлено внутриклеточное "депо" НР�инфекции. Возраст больных колебался от 21�го до 52�х лет (средний возраст составил 33,14 ± 1,41 года); лиц мужского пола было 19 (59,4 %), женского � 13 (40,6 %). Стаж заболевания колебался от 6� ти до 34�х лет. Комплексное обследование боль� ных, позволяющее выявить внутрикле� точное "депо" НР�инфекции, включало эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) по общепринятой методике [12], двойное тестирование на НР (уреазный тест и АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 4, т. 2 (38�II), 2014 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �# 4 v.2 (38�II), 2014 140 микроскопирование окрашенных по Гимза мазков�отпечатков), биопсийный материал для которых брался из 4�х топографических зон желудка: из сред� ней трети антрального отдела и тела желудка по большой и малой кривизне по разработанной нами методике [10], а также гистологические исследования состояния самой слизистой желудка в этих же зонах, согласно последней классификации [13]. Выявление внутриклеточных "депо" НР�инфекции осуществлялась при сравнительной характеристике дан� ных, полученных двумя методами с одного участка слизистой желудка: если данные по степени обсеменения сли� зистой желудка НР�инфекцией, получен� ные при проведении уреазного теста не совпадали с данными, полученными при микроскопировании окрашенных мазков�отпечатков (время наступления реакции при проведении уреазного теста соответствовала меньшей концен� трации НР, чем это определялось при микроскопировании мазков), то это свидетельствовало о наличии внутри� клеточных "депо" хеликобактерной ин� фекции [10]. Тест на выявление антигенов H. рylori в образцах фекалий, который яв� ляется одношаговым иммунохромогра� фичным анализом, проводился соглас� но нашей модификации, позволяющей повысить достоверность этого теста. Для забора фекалий использовалась стандартная ёмкость с крышкой для забора мочи, так как она более удоб� ная для проведения стул�теста ввиду широкого основания ёмкости. Забор фекалий осуществлялся стерильным шпателем по следующему принципу: если кал имел форму "колбаски", то образцы брались из 5�ти разных отде� лов "колбаски", если в форме "кучки" � из 5�ти зон "кучки". Объём фекалий в ёмкости занимал от ? до 1/3 объёма самой ёмкости. После забора необхо� димого объёма фекалии тщательно перемешивались прямо в ёмкости с целью равномерного распределения антигенов. Образец фекалий брался из 5�ти точек полученной массы фекалий, погружался в пробирку с растворите� лем и взбалтывают до получения од� нородной суспензии образца [14]. После этого 5 капель или 150 мкл полученного образца наносился на ука� занный участок теста. Во время тести� рования образец вступал в реакцию с окрашенным конъюгат (моноклональные антитела к антигенам H. рylori � крас� ные микросферы, который предвари� тельно наносился и высушивался на мембране тест� пластинки. Затем смесь мигрировала вдоль мембраны под дей� ствием капиллярных сил, и в случае по� ложительного результата специфичес� кие антитела, имеющиеся на тестовом участке пластинки, захватывали окра� шенный (красный) конъюгат. Смесь продолжала продвигаться вдоль мемб� раны до иммобилизованных антител, размещенных на контрольном участке пластинки, и появлялась линия зелено� го цвета. Наличие этой линии являлось подтверждением достаточного количе� ства использованного материала, запол� нения капилляров мембраны, а также внутренним контролем качества реаген� тов. Тест считался отрицательным при наличии только полоски зеленого цве� та, положительным � при наличии крас� ной и зеленой полосок [1, 2, 16]. Последовательность обследования: сначала проводилась ЭГДС с забором биопсийного материала для проведения тестирования на НР и гистологических исследований слизистой желудка. Ис� следование проводилось утром, нато� щак, через 12�14 часов после после� днего приёма пищи. Стул � тест про� водился через 1 сутки после комплек� сного обследования. При этом учиты� вались данные предварительного опро� са, целью которого было выяснение факта отсутствия приёма больными ингибиторов протонной помпы, антиби� отиков, препаратов висмута и сукраль� фата в течение последних 3�х месяцев 141 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 4, т. 2 (38�II), 2014 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �# 4 v.2 (38�II), 2014 [6, 15]. Полученные данные были обрабо� таны статистически с помощью t�кри� терия Стьюдента с вычислением сред� них величин (М) и оценкой вероятнос� ти отклонений (m). Изменения счита� лись статистически достоверными при р < 0,05. Статистические расчёты вы� полнялись с помощью электронных таб� лиц Exel для Microsoft Office. Результаты исследования и их обсуждение При проведении анализа данных, полученных после проведения стул�те� ста, все пациенты были сгруппированы в две группы: 1�я группа � 15 (46,9 %) пациента, у которых стул�тест был по� ложительный, 2�я группа � 17 (53,1 %) пациента, у которых стул�тест был от� рицательный. Данные, полученные при комплексном обследовании, проводи� лись в сравнительной характеристике по группам. При проведении ЭГДС у всех па� циентов в 100 % случаев отсутствовал активный язвенный процесс как на слизистой желудка, так и на слизистой двенадцатиперстной кишки. У пациен� тов 1�ой группы в 3�х (20 %) случаев и у пациентов 2�ой группы в 2�х (11,8 %) имелись проявления перенесенных в прошлом язвенной болезни ДПК в виде рубцовой деформации разной сте� пени выраженности. У 7�ми (41,2 %) пациентов 2�ой группы в полости же� лудка определялось наличие желчи. При анализе данных, полученных при гистологическом исследовании со� стояния слизистой желудка у всех па� циентов в 100 % случаев был выявлен хронический воспалительный процесс как в активной, так и в неактивной форме разной степени тяжести. Данные тестирования на НР�ин� фекцию представлены в таблице 1. При проведении анализа получен� ных данных можно отметить отсутствие у пациентов обеих групп на слизистой антрального отдела желудка по боль� шой кривизне и активных, и неактив� ных форм НР�инфекции, а на слизис� той антрального отдела по малой кри� визне �наличие активных форм при низкой концентрации (не более (+). На слизистой тела желудка и по большой, и по малой кривизне у пациентов обе� их групп отмечалось наличие активных форм НР�инфекции при высокой кон� центрации (больше (++). Наличие внут� риклеточных "депо" НР�инфекции у пациентов 1�ой группы подтверждалось в теле желудка по большой кривизне у Таблица 1 Уровень обсеменения хеликобактерной инфекцией слизистой желудка у больных с положительным и отрицательным стул-тестом Топогра- фиче- ские зо- ны же- лудка Данные по степени обсеменения слизистой желудка разны- ми формами НР-инфекции и скорости уреазного теста 1-я группа (n = 15) 2-я группа (n = 17) Актив- ные формы М ± м / (+) Неактив- ные формы М ± м / (+) Уреаз- ный тест М ± м /мин Актив- ные формы М ± м / (+) Неак- тивные формы М ± м / (+) Уреазный тест М ± м /мин Антраль- ный от- дел же- лудка а) 0 ± 0,0 б) 0,81 ± 0,31 а) 0 ± 0,0 б) 0 ± 0,0 а) 0 ± 0,0 б) 638,17 ± 1,39 а) 0 ± 0,0 б) 0,85 ± 0,33 а)0 ± 0,0 б) 0,91 ± 0,33 а) 0 ± 0,0 б) 614,17 ± 1,28 Тело же- лудка а) 2,63 ± 0,31 б) 2,72 ± 0,31 а) 0 ± 0,0 б) 0 ± 0,0 а) 96,14 ± 1,34 б) 83,18 ± 1,33 а) 2,87 ± 0,33 б) 2,83 ± 0,33 а) 1,00 ± 0,33 б) 0 ± 0,0 а)651,13 ± 1,23 б) 584,17 ± 1,28 Примечание: n – количество исследований, а) большая кривизна, б) малая кривизна АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 4, т. 2 (38�II), 2014 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �# 4 v.2 (38�II), 2014 142 13�ти (86,7 %), в теле желудка по ма� лой кривизне � у 15�ти (100 %) паци� ентов; во 2�ой группе внутриклеточные "депо" НР�инфекции были выявлены в теле желудка и по большой, и по ма� лой кривизне в 100 % случаев. При сравнительной характеристи� ке данных по степени обсеменения слизистой аналогичных зон желудка активными формами НР, полученными после проведения микроскопирования мазков�отпечатков, в обеих группах достоверных различий выявлено не было в (р > 0,05); при сравнительной характеристике данных по степени об� семенения слизистой аналогичных зон желудка активными формами НР, по� лученными после проведения уреазно� го теста, достоверно (р < 0,05) более длительно фиксировалась наступление положительной реакции у пациентов с внутриклеточными "депо" в теле желуд� ка и по большой, и по малой кривизне во 2�ой группе по сравнению с данны� ми, полученными при тестировании тех же зон в теле желудка у пациентов 1� ой группы. Данные, полученные при исследо� вании, подтверждают данные, получен� ные в нами раннее: достоверность стул� теста напрямую зависит от степени обсеменения слизистой желудка актив� ными формами НР�инфекции [1]. При наличии внутриклеточных "депо" НР� инфекции достоверность стул�теста будет зависеть от того, какая масса НР находиться на поверхности слизистой и может подвергаться смыванию в ки� шечник с формированием антигенов, а какая находится в "депо": если в "депо" находится небольшая часть НР, а на поверхности слизистой желудка боль� шое количество бактерий, то стул�тест будет положительный, если ситуация будет противоположная � стул�тест бу� дет отрицательный, что подтверждает� ся проведением уреазного теста: чем меньше бактерий на поверхности сли� зистой, которые способны контактиро� вать с реактивом, тем больше време� ни проходит, пока не будет зафикси� рована положительная реакция. Выводы 1. Стул � тест недостоверен при на� личии внутриклеточных "депо" НР� инфекции в ситуации, когда боль� шая часть бактерий находится в "депо", а на поверхности слизис� той желудка НР присутствует при низкой концентрации. Литература 1. Авраменко А.А. Достоверность стул�те� ста при тестировании больных хрони� ческим хеликобактериозом при наличии активных и неактивных форм хеликобак� терной инфекции на слизистой оболоч� ке желудка / А.А. Авраменко// Сучасна гастроентерологія. � 2014. � № 3 (77). � С.22 � 26. 2. Бичков М. А. Надійність антигенного ка� лового тесту в діагностиці гелікобакте� ріозу / М.А. Бичков // Сучасна гастро� ентерологія. � 2011. � № 6 (62). � С. 48�50. 3. Диагностическая значимость дыхатель� ных тестов в диагностике инфекций Helicobacter pylori / И. В. Маев, С.И. Рапопорт, В.Б. Гречушников [и др.] // Клиническая медицина. � 2013. � № 2. � С.29 � 33. 4. Эволюция представлений о диагности� ке и лечении инфекции Helicobacter pylori (по материалам консенсуса Маа� стрихт I V, Флоренция, 2010) / И.В. Маев, А.А. Самсонов, Д.Н. Андреев [и др.]// Вестник практического врача. � 2012. � № 1. � С.19 � 26. 5. Циммерман Я.С. "Маастрихтский кон� сенсус � 4" (2011): основные положе� ния и комментарии к ним / Я.С. Цим� мерман // Клиническая медицина. � 2012. � № 9. � С.28 � 34. 6. Чубенко С.С. Опыт клинического ис� пользования экспресс�определения ан� тигенов H. Pylori в кале при диагности� ке хеликобактериоза / Чубенко С.С., Иманова И.Р., Чубенко Д.С. // Сучасна гастроентерологія. � 2009. � № 3 (47). � С. 5 � 8. 7. Шептулин А.А. Обсуждение докладов рабочего совещания Европейской груп� пы по изучению инфекции Helicobacter pylori (Любляна, 2012) / А.А. Шептулин // РЖГГК. � 2013. � № 3. � С. 85 � 88. 143 АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 4, т. 2 (38�II), 2014 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �# 4 v.2 (38�II), 2014 8. Шептулин А.А. Обсуждение проблемы инфекции Helicobacter pylori в докладах 19�ой Объединённой европейской не� дели гастроэнтерологии / А.А. Шепту� лин, Ю.В. Евсютина // РЖГГК. � 2012. � № 5. � С. 88 � 92. 9. Авраменко А.А. Частота выявления внут� риклеточных депо хеликобактерной инфекции у больных хроническим хе� ликобактериозом при их плановом те� стировании (результаты 529 исследова� ний)/ А.А. Авраменко, И.Н. Шухтина // Загальна патологія та патологічна фізіо� логія. � 2012. � Т.7, № 3. � С.124 � 127. 10. Патент на корисну модель № 17723 Україна, UA МПК А61В1/00 Спосіб діаг� ностики хронічного гастриту типу В, а також виразкової хвороби та раку шлун� ка, асоційованих з гелікобактерною інфекцією / А.О. Авраменко.� № u 200603422; Заявл.29.03.06;Опубл. 16.10.06, Бюл. № 10.� 4 с. 11. Авраменко А. А. Хеликобактериоз /А. А. Авраменко, А. И. Гоженко � Николаев, "Х� press полиграфия", 2007. � 336 с. 12. Ендоскопія травного каналу. Норма, патологія, сучасні класифікації / За ред. В.Й. Кімаковича і В.І. Нікішаєва. � Львів: Видавництво Медицина Світу, 2008. � 208 с., іл. 4. 13. Меркулов Г.А. Курс патогистологичес� кой техники / Г.А. Меркулов. � М.:Ме� дицина,1988. � 253 с. 14. Патент на корисну модель № 93 273 Україна, UA MПК G01N 33/48 (2006.01) Спосіб тестування гелікобактерної інфекції у хворих на хронічний геліко� бактеріоз / А.О. Авраменко � № u 2014 03956; Заявл. 14.04.2014; Опубл.25.09.2014.; Бюл. № 18,2014. � 3 с. 15. Avramenko A.O. The effect of proton pump inhibitors on formation of inactive (coccoid) forms of H. pylori infection / A.O. Avramenko // Clinical Pharmacy. � 2013. � Vol. 17, No. 4. � P.15 � 17. 16. Pharmasco � лабораторія в кишені (ка� талог продукції). � Київ,2012. � С.24. References 1. Avramenko A.A. 2014, "Credibility chair test when testing patients with chronic Helicobacter pylori infection in the presence of active and inactive forms of H. pylori infection on gastric mucosa", Modern Gastroenterology, No 3 (77), pp.22 � 26. (in Russian). 2. Bychkov M.A. 2011, "Reliability fecal antigen test in the diagnosis gelikobakterioza", Modern Gastroenterology, No 6 (62), рр. 48�50. (in Ukrainian). 3. Maiev I.V., Rapoport S.I., Grechushnikov V.B. and al. 2013, "The diagnostic value of the tests in the diagnosis of respiratory infections Helicobacter pylori", Clinical Medicine, No 2, pp. 29 � 33. (in Russian). 4. Maiev I.V., Samsonov A.A., Andreev D.N. and al. 2012, "The evolution of ideas about the diagnosis and treatment of infection Helicobacter pylori (based on consensus Maastricht IV, Florence, 2010)", Bulletin of the practicing physician, No 1, pp.19 � 26. (in Russian). 5. Zimmermann Y.S. 2012, "The Maastricht Consensus � 4" (2011): Fundamentals and commentaries", Clinical Medicine, No 9, рр.28 � 34. (in Russian). 6. Chubenko S.S., Imanov I.R., Chubenko D.S. 2009, "Experience in the clinical use of rapid antigen detection in stool H. Pylori in the diagnosis helikobakterioz", Modern gastroenterology, No 3, рр. 5 �8. (in Russian). 7. Sheptulin A.A. 2013, "Discussion papers of the workshop of the European Group for the Study of Infection Helicobacter pylori (Ljubljana 2012)", RZHGGK, No 3, pp 85 � 88. (in Russian). 8. Sheptulin A.A., Evsyutin Y. V. 2012, "Discussion of problems of Helicobacter pylori infection in the reports of the 19th European United Gastroenterology Week", RZHGGK, No 5, pp. 88 � 92. (in Russian). 9. Avramenko A.A., Shuhtina I.N. 2012, "The detection rate of intracellular stores of H. pylori infection in patients with chronic Helicobacter pylori infection during their routine testing (results of 529 studies)", General pathology and pathological physiology, Vol.7, No 3, рр.124 � 127. (in Russian). 10. Avramenko A.O. Patent for Utility Model number 17723 Ukraine, UA IPC A61V1 / 00 Method of diagnosis of chronic gastritis type B, and peptic ulcer disease and gastric cancer associated with Pylori infection.� № u 200603422; Zayavl.29.03.06; Publish. 10.16.06, Bull. Number 10. � 4 p. (in Ukrainian). 11. Avramenko A.A., Gozhenko A.I. 2007, АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТРАНСПОРТНОЙ МЕДИЦИНЫ � № 4, т. 2 (38�II), 2014 г. ACTUAL PROBLEMS OF TRANSPORT MEDICINE �# 4 v.2 (38�II), 2014 144 "Helikobakterioz". � Nikolaev, "X�press printing". � 336 p. (in Russian). 12. Kіmakovych V.J., Nіkіshayev V.І., Tumac I.M. and al. 2008, "Endoscopy gastrointestinal tract. Norma, pathology, modern classification" / edited V.I. Kimakovycha and V.I. Nikishayeva. � Lviv: Publishing Medical World, 2008. � 208 p., Ill. 4./ For Ed. VJ Kіmakovicha i V.І. Nіkіshaєva. � Lviv: Publishing World Medicine. � 208 p., Іl. 4. (in Ukrainian). 13. Merkulov G.A. 1988, "Course pathohistological techniques". � M: Medicine. � 253 р. (in Russian). 14. Avramenko A.A. Patent for Utility Model number 93273 Ukraine, UA MPK G01N 33/ 48 (2006.01) Testing method Pylori infection in patients with chronic gelikobakterioza. � № u 2014 03956; Zayavl. 14.04.2014; Publish.25.09.2014.; Bull. Number 18,2014. � 3 p. (in Ukrainian). 15. Avramenko A.O. 2013, "The effect of proton pump inhibitors on formation of inactive (coccoid) forms of H. pylori infection", Clinical Pharmacy, Vol. 17, No. 4, рр.15 � 17. (in English). 16. "Pharmasco� lab in your pocket (product catalog)". � Kyiv, 2012. � р.24. (in Ukrainian). Резюме ВПЛИВ ВНУТРІШНЬОКЛІТИННИХ "ДЕПО" ГЕЛІКОБАКТЕРНОЇ ІНФЕКЦІЇ НА ДОСТОВІРНІСТЬ ВИПОРОЖНЕННЯ� ТЕСТУ ПРИ ТЕСТУВАННІ ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ НЕАТРОФІЧНИЙ ГАСТРИТ. Авраменко А.О. Було комплексно обстежено 32 хворих на хронічний неатрофічний гас� трит, у яких було виявлено внутрішнь� оклітинне "депо" НР�інфекції. Після виявлення у пацієнтів внутрішньоклітин� них "депо" НР�інфекції додатково про� водився випорожнення�тест. Негативним порожнення�тест був у ситуації, коли в "депо" знаходилася велика частина НР, а на поверхні слизової шлунка невели� ка кількість бактерій, що підтверджувало� ся проведенням уреазного тесту, при якому достовірно (р <0,05) триваліше фіксувався наступ позитивної реакції у пацієнтів 2�ї групи. Ключові слова: хронічний неатрофіч� ний гастрит, внутрішньоклітинне "депо" гелікобактерної інфекції, випо� рожнення�тест. Summary EFFECT OF INTRACELLULAR "DEPOT" OF H. PYLORI INFECTION ON RELIABILITY STOOL TEST FOR TESTING NON�ATROPHIC CHRONIC GASTRITIS. Avramenko A.A. Was comprehensively examined 32 patients with chronic non�atrophic gastritis, which was revealed intracellular "depot" of HP infection. After identifying patients intracellular "depot" HP infection additionally held the stool test. Negative stool test was in a situation where a "depot" was a large part of HP, but on the surface of the gastric mucosa a few bacteria that confirms the urease test, during which significantly (p <0.05) was recorded over long offensive positive reaction patients the second group. Keywords: chronic non�atrophic gastritis, intracellular "depot" of H. pylori infection, stool test. Впервые поступила в редакцию 20.11.2014 г. Рекомендована к печати на заседании редакционной коллегии после рецензирования