Качество жизни, связанное со здоровьем больных депрессивными расстройствами

Вивчалися і аналізувалися показники «якості життя» 75 пацієнтів (57 жінок, 18 чоловіків) депресивними і тревожно–депресивними розладами порівняно з контрольною групою. Показники якості життя вивчалися за допомогою опитувальника Q-LES-Q. Були виявлені значні порушення якості життя як у хворих з депре...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Date:2008
Main Author: Асанова, А.А.
Format: Article
Language:Russian
Published: Фізико-хімічний інститут ім. О.В.Богатського НАН України 2008
Subjects:
Online Access:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/14313
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
Journal Title:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Cite this:Качество жизни, связанное со здоровьем больных депрессивными расстройствами / А.А. Асанова // Вісник психіатрії та психофармакотерапії. — 2008. — № 2 (14). — С. 82-85. — Бібліогр.: 21 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-14313
record_format dspace
spelling Асанова, А.А.
2010-12-18T12:04:41Z
2010-12-18T12:04:41Z
2008
Качество жизни, связанное со здоровьем больных депрессивными расстройствами / А.А. Асанова // Вісник психіатрії та психофармакотерапії. — 2008. — № 2 (14). — С. 82-85. — Бібліогр.: 21 назв. — рос.
XXXX-0030
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/14313
616.895.8
Вивчалися і аналізувалися показники «якості життя» 75 пацієнтів (57 жінок, 18 чоловіків) депресивними і тревожно–депресивними розладами порівняно з контрольною групою. Показники якості життя вивчалися за допомогою опитувальника Q-LES-Q. Були виявлені значні порушення якості життя як у хворих з депресивним, так і тривожно-депресивним розладом в порівнянні з контрольною групою. Якісний і кількісний аналіз показав, що велика частка обстежуваних не задоволенa своїм життям. «Якість життя», оцінена на фоні терапії антидепресантами, покращилась в порівнянні з початковими показниками.
There were investigated and analyzed the indicators of “quality of life» et 75 patients (57 women, 18 men) with depressive and mixed anxiety–depressive disorders in comparison with control group. Indicators of quality of a life were studied by means of Q-LES-Q questionnaire. Have been revealed considerable infringement of quality of a life as at patients with depressive, and mixed anxiety–depressive disorders in comparison with control group. The qualitative and quantitative analysis has shown that the most part of surveyed are not satisfied with the life. «Quality of a life» estimated, after the treatment with antidepressants has improved in comparison with initial indicators.
ru
Фізико-хімічний інститут ім. О.В.Богатського НАН України
Оригінальні дослідження
Качество жизни, связанное со здоровьем больных депрессивными расстройствами
Якість життя, пов’язана зi здоров’ям, хворих на депресивнi розлади
Quality of life of patients with depressive disorders
Article
published earlier
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
title Качество жизни, связанное со здоровьем больных депрессивными расстройствами
spellingShingle Качество жизни, связанное со здоровьем больных депрессивными расстройствами
Асанова, А.А.
Оригінальні дослідження
title_short Качество жизни, связанное со здоровьем больных депрессивными расстройствами
title_full Качество жизни, связанное со здоровьем больных депрессивными расстройствами
title_fullStr Качество жизни, связанное со здоровьем больных депрессивными расстройствами
title_full_unstemmed Качество жизни, связанное со здоровьем больных депрессивными расстройствами
title_sort качество жизни, связанное со здоровьем больных депрессивными расстройствами
author Асанова, А.А.
author_facet Асанова, А.А.
topic Оригінальні дослідження
topic_facet Оригінальні дослідження
publishDate 2008
language Russian
publisher Фізико-хімічний інститут ім. О.В.Богатського НАН України
format Article
title_alt Якість життя, пов’язана зi здоров’ям, хворих на депресивнi розлади
Quality of life of patients with depressive disorders
description Вивчалися і аналізувалися показники «якості життя» 75 пацієнтів (57 жінок, 18 чоловіків) депресивними і тревожно–депресивними розладами порівняно з контрольною групою. Показники якості життя вивчалися за допомогою опитувальника Q-LES-Q. Були виявлені значні порушення якості життя як у хворих з депресивним, так і тривожно-депресивним розладом в порівнянні з контрольною групою. Якісний і кількісний аналіз показав, що велика частка обстежуваних не задоволенa своїм життям. «Якість життя», оцінена на фоні терапії антидепресантами, покращилась в порівнянні з початковими показниками. There were investigated and analyzed the indicators of “quality of life» et 75 patients (57 women, 18 men) with depressive and mixed anxiety–depressive disorders in comparison with control group. Indicators of quality of a life were studied by means of Q-LES-Q questionnaire. Have been revealed considerable infringement of quality of a life as at patients with depressive, and mixed anxiety–depressive disorders in comparison with control group. The qualitative and quantitative analysis has shown that the most part of surveyed are not satisfied with the life. «Quality of a life» estimated, after the treatment with antidepressants has improved in comparison with initial indicators.
issn XXXX-0030
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/14313
citation_txt Качество жизни, связанное со здоровьем больных депрессивными расстройствами / А.А. Асанова // Вісник психіатрії та психофармакотерапії. — 2008. — № 2 (14). — С. 82-85. — Бібліогр.: 21 назв. — рос.
work_keys_str_mv AT asanovaaa kačestvožiznisvâzannoesozdorovʹembolʹnyhdepressivnymirasstroistvami
AT asanovaaa âkístʹžittâpovâzanazizdorovâmhvorihnadepresivnirozladi
AT asanovaaa qualityoflifeofpatientswithdepressivedisorders
first_indexed 2025-11-26T02:06:02Z
last_indexed 2025-11-26T02:06:02Z
_version_ 1850608031176327168
fulltext ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ «ВІСНИК ПСИХІАТРІЇ ТА ПСИХОФАРМАКОТЕРАПІЇ», №2 (14), 200882 В начале ХХI века понятие «качество жизни» ста- ло предметом научных исследований и получило новое определение - «качество жизни, связанное со здоровь- ем». Огромный вклад в изучение качества жизни вне- сла Всемирная организация здравоохранения, которая разработала основные критерии качества жизни [1]. 1. Физические (жизненная активность, энергия, ус- талость, боль, дискомфорт, сон, отдых); 2. Психологические (положительные и отрицатель- ные эмоции, познавательные функции, самооценка, внешний вид, подвижность); 3. Уровень независимости (работоспособность, повседневная активность, зависимость от лекарств и лечения); 4. Общественная жизнь (личные взаимоотноше- ния, общественная ценность субъекта, сексуальная ак- тивность); 5. Окружающая среда (быт, безопасность, благопо- лучие, доступность и качество медицинской и социаль- ной помощи, обеспеченность, экология, возможность обучения, доступность информации); 6. Духовность (религия, личные убеждения). ВОЗ определяет качество жизни как: «личное ощу- щение его или её роли в жизни, в культуральном кон- тексте и с позиции индивидуальной системы ценнос- тей, а также его или её отношение к целям, ожиданиям, критериям и социальным взаимоотношениям» [2]. удК 616.895.8 А.А. Асанова КАчЕСТВО ЖИЗНИ, СВЯЗАННОЕ СО ЗдОРОВьЕМ БОЛьНЫХ дЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ Крымский государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского Асанова А. А. ЯКІСТь ЖИТТЯ, ПОВ’ЯЗАНА ЗI ЗдОРОВ’ЯМ, ХВОРИХ НА дЕПРЕСИВНI РОЗЛАдИ Кримський державний медичний університет ім. С. И. Георгієвського. Вивчалися і аналізувалися показники «якості життя» 75 пацієнтів (57 жінок, 18 чоловіків) депресивними і тревожно– депресивними розладами порівняно з контрольною групою. По- казники якості життя вивчалися за допомогою опитувальника Q-LES-Q. Були виявлені значні порушення якості життя як у хворих з депресивним, так і тривожно-депресивним розладом в порівнянні з контрольною групою. Якісний і кількісний аналіз показав, що велика частка обстежуваних не задоволенa своїм життям. «Якість життя», оцінена на фоні терапії антидепресан- тами, покращилась в порівнянні з початковими показниками. Ключові слова: якість життя, депресивні розлади, опиту- вальника Q-LES-Q. Asanova A. A. QUALITY OF LIFE» ET PATIENTS WITH DEPRESSIVE DISORDERS The Crimean state medical university of S. I. Georgievsky There were investigated and analyzed the indicators of “quality of life» et 75 patients (57 women, 18 men) with depressive and mixed anxiety–depressive disorders in comparison with control group. Indicators of quality of a life were studied by means of Q-LES-Q questionnaire. Have been revealed considerable infringement of quality of a life as at patients with depressive, and mixed anxiety–depressive disorders in comparison with control group. The qualitative and quantitative analysis has shown that the most part of surveyed are not satisfied with the life. «Quality of a life» estimated, after the treatment with antidepressants has improved in comparison with initial indicators. Keywords: Quality of life, depressive disorders, Q-LES-Q questionnaire. Проблема качества жизни является одной из наиболее актуальных проблем современного общества и медици- ны в разных странах [3]. В последнее десятилетие понятие «качество жизни, связанное со здоровьем» включено в структуру депрес- сивных расстройств, которые занимают одно из лидиру- ющих мест среди причин снижения качества жизни [4, 5, 6, 7]. Наиболее важными составляющими социально- экономического аспекта проблемы депрессивных рас- стройств являются - частичная или полная потеря тру- доспособности и высокий суицидальный риск больных с депрессивными синдромами [8, 9]. Наряду со зна- чительными успехами в исследованиях по вопросам диагностики и лечения различных форм депрессивных расстройств, есть и достаточно проблемные вопросы, в частности в отношении влияния последствий болезни на дальнейшее социальное функционирование чело- века и качество его жизни [10]. Анализ литературных данных показал, что больные депрессивными расстрой- ствами имеют нарушения социального функциониро- вания практически во всех сферах жизни: трудовой, семейной, в сфере социальных (межличностных) кон- тактов [10, 11, 12, 13 ]. На качество жизни также влияет степень тяжести заболевания. Важную роль в исследовании и разработке методо- логии изучения качества жизни сыграли исследования A. Mc Sweeny, который предложил оценивать качество ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ «ВІСНИК ПСИХІАТРІЇ ТА ПСИХОФАРМАКОТЕРАПІЇ», №2 (14), 2008 83 жизни исходя из следующих параметров: эмоциональ- ного, социального функционирования, повседневной активности и проведении досуга [14]. N. Wenger опре- делял качество жизни в соответствии со следующими параметрами (функциональной способностью, вос- приятием, симптомами) и девятью подпараметрами (ежедневный режим, социальная и интеллектуальная деятельность, восприятие общего здоровья, симптомов основного и сопутствующих заболеваний, благососто- яния, экономическое состояние, удовлетворённость жизнью [15]. Существует большое количество методик для оценки качества жизни. Их можно разделить на неспе- цифические (применяемые независимо от нозологии) и специфические (применяемые для конкретного забо- левания). Основными методиками изучения качества жизни являются опросники. Наиболее распространён- ными являются: опросник качества жизни WHOQOL- 100 (разработанный ВОЗ) [16], SF-36 [17], Q-LES-Q [18]. Опросники качества жизни применяются доста- точно широко в клинической практике, они позволяют определить те области, которые наиболее пострадали в период болезни, и тем самым дают характеристику со- стояний больных различными формами заболевания [19]. В настоящий момент не существует единых кри- териев качества жизни. На качество жизни больных де- прессивными расстройствами оказывают свое влияние –возраст, пол, социально-экономическое положение, семейный статус [20], характер трудовой деятельности, культурный и интеллектуальный уровень, религиозные убеждения и многие другие факторы. Оценка качества жизни больных депрессией является субъективным по- казателем и поэтому мы можем сравнивать его либо со здоровыми, либо с другой группой больных. Для чего оценивать качество жизни? Анализ пока- зателей качества жизни используется в следующих це- лях: для оценки степени тяжести больного, определения прогноза заболевания, эффективности лечения, а также для оценки эффективности методов клинической меди- цины и различных реабилитационных методик. В связи с этим и было проведено данное исследование. цель исследования: изучить качество жизни боль- ных депрессивными и тревожно-депрессивными рас- стройствами. Задачи: 1. Изучить критерии качества жизни у больных де- прессивными расстройствами и тревожно-депрессив- ными расстройствами. 2. Сравнить выявленные особенности с контроль- ной группой. 3. Изучить влияние социо–демографических пока- зателей на качество жизни пациентов. 4. Оценить динамику изменения качества жизни в изучаемых группах больных на фоне активной медика- ментозной терапии. Материалы и методы: В исследовании принимали участие 75 больных депрессивными расстройствами и тревожно–депрессивными расстройствами (57 жен- щин, 18 мужчин) средний возраст которых – 44,89 ± 11,34 лет и 50 здоровых испытуемых, в возрасте от 18 до 60. Все испытуемые правши, без черепно-мозговых травм и воспалительных заболеваний мозга. В иссле- дование не включались больные с признаками органи- ческих заболеваний, метаболическими заболеваниями, передозировкой лекарственными препаратами, имев- шие в анамнезе другие психические заболевания кро- ме депрессии. Диагнозы выставлялись в соответствии с международной классификацией МКБ-10 [21] F33.0, F33.1, F32.0, F32.1, F41.2. Больные находились на лече- нии в КРПБ №5.. Все обследованные больные давали информированное согласие на участие в исследовании. Все здоровые испытуемые были из числа добровольцев. Обследование проводилось дважды: в первые 2-3 дня лечения до начала антидепрессивной терапии и после окончания периода активной терапии. Для изучения качества жизни больных депрес- сивными и тревожно-депрессивными расстройствами была использована шкала Q-LES-Q (опросник качест- ва и удовлетворённости жизнью). Форма опросника Q-LES-Q – заполнялась паци- ентом самостоятельно. Данный опросник состоит из 16 пунктов. Максимальный балл из 14 пунктов равен 70. Пункты 15 и 16 не входят в общий балл опросника. Показатели оценивались качественно и количественно. Количественная оценка проводилась по 5 бальной сис- теме, качественный анализ отражал степень удовлет- ворённости жизнью за прошедшую неделю, где: 1 балл - очень плохо; 2 балла - плохо; 3 балла - удовлетворительно 4 балла - хорошо; 5 баллов - очень хорошо; В опросник включены следующие шкалы: физи- ческое здоровье, настроение, работа в целом, работа по дому, социальные взаимоотношения, взаимоотношения в семье, досуг, способность функционировать в повсед- невной жизни, сексуальная удовлетворённость, эконо- мический статус, проживание/ или ситуация жилья, способность физически двигаться, зрение, общее чувс- тво благополучия, медикаменты, удовлетворенность жизнью. Распределение больных по возрасту, полу, соци- альному статусу, семейному положению и образованию больного представлены в таблице 1. Таблица 1 № Показатель, который оценивался Среднее значе- ние показателя (абс. ч./%) 1 Возраст 18–28 5/7% 29–39 12/16% 40–50 40/53% 51–60 20/26% 2 Пол Мужчины 18/24% Женщины 57/76% 3 Образование Начальное 6/8% Средне 48/64% Высшее 21/28% 4 С о ц и а л ь н о е положение Работающие 21/28% Не работающие 54/72% 5 Семейное по- ложение В браке 45/60% Холост 6/8% Разведён 18/24% Вдовец 6/8% ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ «ВІСНИК ПСИХІАТРІЇ ТА ПСИХОФАРМАКОТЕРАПІЇ», №2 (14), 200884 Как видно из таблицы 1, основную массу обследо- ванных составляют лица, в возрасте от 40 до 50 лет, в основном это женщины 76%, с продолжительностью болезни 7,28±3,89 лет. Большая часть обследованных не работает 72%, и только 28% работает. 64% обследо- ванных имели среднее образование. Таким образом, со- цио–демографические характеристики играют важную роль в различных сферах жизни. И чем выраженнее тяжесть заболевания при депрессивных и тревожно– депрессивных расстройствах, тем больше неудовлет- ворённость своим здоровьем и качеством жизни. В таблице 2 представлены показатели качества жизни оцененные в первые 2-3 дня после начала тера- пии. Таблица 2 Характеристики Депрессивный С-м(ср.+ст. откл. ) Тревожно- депрессивный С-м(ср.+ ст. откл.) Здоровые (ср.+ст.откл.) Физическое здоровье 2,5±0,7 2,1±0,2 4,5±1,3 Настроение 2,3±0,4 2,6±0,2 4,1±0,5 Работа в целом 2,0±0,8 2,1±0,4 4,0±1,0 Работа по дому 2,4±1,3 2,3±0,1 3,5±0,6 Социальные взаимоотношения 1,3±0,7 2,2±0,5 4,4±0,3 Взаимоотношения в семье 2,3±0,2 2,5±0,2 4,0±0,8 Досуг 2,5±0,3 2,3±0,3 4,2±1,2 Способность функционировать в повседневной жизни 2,4±0,7 2,1±0,7 4,6±0,5 Сексуальная удовлетворённость 2,0±0,5 2,2±1,6 4,2±1,8 Экономический статус 2,3±1,2 2,5±1,4 3,1±1,3 Проживание/или ситуация жилья 3,0±1,8 2,3±1,0 3,8±0,6 Способность физически двигаться 3,2±0,4 3,9±0,3 4,8±1,4 Зрение 3,3±0,6 3.6±0,2 4,5±1,4 Общее чувство благополучия 2,3±0,3 3,1±0,2 4,2±0,5 Медикаменты 3,1±0,7 3,4±0,1 - Удовлетворенность жизнью 2,3±0,4 2,8±0,7 4,2±0,7 Анализ показателей представленных в таблице 2, показал значительные нарушение качества жизни как у больных с депрессивным, так и тревожно–депрес- сивным расстройством по сравнению с контрольной группой. Показатели качества жизни депрессивных больных незначительно отличались от показателей тревожно–депрессивных больных. Качественный и количественный анализ показали, что большая часть обследуемых больных не удовлетворены своей жизнью. Ответы на вопросы касающиеся качества жизни как депрессивных, так и тревожно–депрессивных больных были в пределах «плохо и удовлетворительно». И лишь социальные взаимоотношения большая часть депрес- сивных пациентов отметила как «очень плохо» 1,3±0,7 балла. Физическое здоровье исследуемые группы боль- ных оценили, как плохое. Больные с депрессивными расстройствами отметили на 2,5±0,7 балла, с тревожно- депрессивными - на 2,1±0,2 балла. В целом, физическое здоровье и настроение пациентов с депрессивными симптомами (2,3±0,4 балла) незначительно отличалось от физического здоровья и настроения тревожно-де- прессивных пациентов (2,6±0,2 балла). Способность в целом работать и выполнять работу по дому нарушены как у депрессивных так и у тревожно-депрессивных больных, что соответствует цифре 72%. Способность функционировать в повседневной жизни, отмечена обеими группами как «плохо» (2,4±0,7 и 2,1±0,7). Вза- имоотношения в семье оценены депрессивными боль- ными на 2,3±0,2 балла и тревожно-депрессивными на 2,5±0,2 балла. В меньшей степени качество жизни де- прессивных (3,2±0,4 балла) и тревожно–депрессивных пациентов (3,9±0,3 балла) нарушала способность физи- чески двигаться. Экономический статус не устраивал все три группы, включая контрольную. Общее чувство благополучия депрессивная группа больных оценила на 2,3±0,3 балла, а тревожно-депрессивная на 3,1± 0,2 балла. Способность медикаментов нарушать «качество жизни» больные депрессивным расстройством отме- тили как 3,1±0,7 балла, а тревожно–депрессивные как 3,4± 0,1балла. В таблице 3 представлены показатели качества жизни оцененные после окончания терапии. Анализ показателей представленных в таблице 3, выявил положительную динамику изменения качества жизни как депрессивных, так и тревожно-депрессивных больных после окончания активной фазы терапии. Фи- зическое здоровье депрессивные больные после окон- чания активной терапии оценивали на 3,6±0,7 балла, тревожно-депрессивные на 3,9±0,2 балла. Настроение исследуемых групп (у депрессивных больных- 3,9±0,2 балла, у тревожно-депрессивных- 4,0±0,7 балла) прак- тически приблизилось к показателям контрольной группы (4,1±0,5 балла). Также положительная динами- ка наблюдается при оценке удовлетворённости работой. Значительные улучшения наблюдаются в показателях социальных (у депрессивных больных -3,9±0,3 балла, у тревожно-депрессивных- 3,8±1,3 балла) и семейных (у депрессивных больных -3,4±1,2 балла, у тревожно-де- прессивных - 3,6±0,3 балла) взаимоотношений. В про- цессе терапии значительно улучшилась способность ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ «ВІСНИК ПСИХІАТРІЇ ТА ПСИХОФАРМАКОТЕРАПІЇ», №2 (14), 2008 85 Таблица 3 Характеристики Депрессивный С-м ( ср.+ ст. откл) Тревожно-депрессивный С-м (ср.+ ст. откл) Физическое здоровье 3,6±0,7 3,9±0,2 Настроение 3,9±0,2 4,0±0,7 Работа в целом 2,9±0,2 3,6±0,9 Работа по дому 4,0±0,4 3,4±0,3 Социальные взаимоотношения 3,9±0,3 3,8±1,3 Взаимоотношения в семье 3,4±1,2 3,6±0,3 Досуг 3,9±0,1 3,5±0,7 Способность функционировать в повседневной жизни 4,2±0,6 4,0±0,4 Сексуальная удовлетворённость 2,5±0,5 3,1±0,2 Экономический статус 2,6±1,3 3,2±0,2 Проживание/или ситуация жилья 3,2±1,2 3,3±0,5 Способность физически двигаться 4,1±1,0 4,1±1,0 Зрение 3,9±0,7 3,9±1,2 Общее чувство благополучия 3,3±0,3 4,3±0,7 Медикаменты 3,4±0,3 4,2±0,2 Удовлетворенность жизнью 3,1±0,2 3,9±0,4 функционировать в повседневной жизни как депрес- сивных (4,2±0,6 балла) так и тревожно-депрессивных больных (4,0±0,4 балла). Отношение к экономическому статусу депрессивных больных практически не измени- лось в процессе лечения (2,6±1,3 балла). У тревожно- депрессивных больных улучшилось до 3,2±0,2 баллов. Способность физически двигаться в обеих группах была оценена как «хорошо» - 4,1±1,0 балла. «Качество жизни» оцененное, на фоне проводимой медикаментоз- ной терапии также улучшилось по сравнению с исход- ными показателями. Общее чувство благополучия и удовлетворённость жизнью обеих исследуемых групп улучшилась в процессе терапии, и приблизилось к по- казателям контрольной группы, однако не достигла по- казателей здоровых испытуемых. Выводы: 1. Нарушение настроения как у депрес- сивных, так и тревожно–депрессивных больных ока- зывает негативное влияние практически на все сферы жизни. 2. «Качество жизни», оцененное на фоне проводи- мой медикаментозной терапии улучшилось по сравне- нию с исходными показателями. 3. Общее чувство благополучия, удовлетворён- ность жизнью, способность функционировать в повсед- невной жизни обеих исследуемых групп приблизилась к показателям контрольной группы, однако не достигла показателей здоровых испытуемых. Качество жизни депрессивных больных являет- ся одним из наиболее важных показателей состояния больных в динамическом аспекте, который расширяет диагностические, терапевтические и реабилитацион- ные возможности психиатрии а также повышает качес- тво психиатрической помощи, что обуславливает акту- альность её дальнейшего изучения. ЛИТЕРАТуРА: 1. Orley J., Saxena S., Herrman H. Quality of life and mental illness // The British J. of Psychiatry. – 1998. – V. 172. – P. 291–293. 2. The WHOOL group. Development of the World Health Organization WHOQOL- BREF quality of life assessment // Psychol. Med. -1998. – V. 3. – P.551-558. 3. Марута Н. А. Использование интегративного показателя качества жизни в диагностике, терапии и реабилитации больных шизофренией // Архив пси- хиатрии. – 2004. –Т. 10, вып.2 (37). –С. 4–9. 4. Lecrubier Y. Recognizing and effectively treating depression // CNS Spectr. - 2008. – V. 13:7 (suppl 11). - P. 5-9. 5. Keitner G. I., Miller I. W. Family functioning and major depression: an overview // Am. J. Psychiatry. -1990. – V. 147. – 1128-1137. 6. Baldwin D. S., Hirschfeld R. MA. Fast facts- depression // Health press Oxford. 82. -2005. 7. Das-Munshi J., Goldberg D., Bebbington P. E. et all. Public health significance of mixed anxiety and depression: beyond current classification // The British J. of Psychiatry. – 2008. – V. 192. – P. 171–177. 8. Охрана психического здоровья: проблемы и пути их решения. Отчёт о Евро- пейской конференции ВОЗ на уровне министров. ВОЗ. 2006. 185 с. 9. Михайлов Б. В. Депрессии как междисциплинарная проблема современной медицины // Архив психиатрии. – 2004. –Т. 10, вып.1 (36). –С. 182-188. 10. George L. K., Blaser D. G., Hughes D. C. et all. Social support and the outcome of major depression // The British J. of Psychiatry. – 1989. – V. 154. – P. 478-485. 11. Rapaport M. H., Clary C., Fayyad R. et all. Quality-of-life impairment in depressive and anxiety disoders // Am. J. Psychiatry. - 2005. – V. 162. – 1171- 1178. 12. Saarni S. I., Suvisaari J., Sintonen H. et all. Impact of psychiatric disorders on health-related quality of life: general population survey // The British J. of Psychiatry. – 2007. – V. 190. – P. 326–332. 13. Maddux R. E., Delrahim K. K, Rappaport M. H. Quality of life in Geriatric patients with mood and anxiety disorders // CNS spectr. – 2003. – V. 12 (suppl 3). – P. 35-47. 14. Mc Sweeny A.J. et all. Life quality of patients with chronic obstructive pulmonary disease // Arch. Inten. Med. -1982. – V.142. - P. 473–478. 15. Wenger N. K., Mattson M. E., Furberg C. D. et all. Assessment of quality of life in clinical trials of cardiovascular therapies // Am. J. of Cardiology. -1984. –V. 54. – P. 908-913. 16. Skevinkton S. M., Wright A. Changes in quality of life of patients receiving antidepressant medication in primary care: validation of the WHOQOL-100 // The British J. of Psychiatry. – 2001. – V. 178. – P. 261–267. 17. SF-36 Health survey. Health assessments lab, medical outcomes trust and quality metric incorporated.- 2006. 18. Еndicott J., Nee J., Harrison W. et all. Quality of life enjoyment and satisfaction questionnaire: f new measure // Psychopharmacol. Bull. -1993. –V. 29. – P. 321- 326. 19. Полывяная М. Ю. Оценка качества жизни психически больных // Архив психиатрии. - 2004. –Т. 10. - №. 29. – С. 5-9. 20. Ruggeri M., Nose M., Bonetto C. et all. Changes and predictors of change in objective and subjective quality of life // The British J. of Psychiatry. – 2005. – V. 187. – P. 121–130. 21. 9. МКБ-10. Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. Киев. Издательство «Факт». - 1999. - С. 113-126.