Метод дренування ран після радикальних моделюючих операцій у хворих на рак молочної залози
Мета: покращення безпосередніх результатів радикального хірургічного лікування хворих на рак молочної залози за допомогою модифікації методики дренування післяопераційних ран. Об’єкт і методи: вивчено ефективність і безпеку модифікованого методу дренування ран у ранній післяопераційний період після...
Saved in:
| Published in: | Онкологія |
|---|---|
| Date: | 2016 |
| Main Authors: | , , , , , , , |
| Format: | Article |
| Language: | Ukrainian |
| Published: |
Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є. Кавецького НАН України
2016
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/145098 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Метод дренування ран після радикальних моделюючих операцій у хворих на рак молочної залози / О.І. Сидорчук, І.М. Мотузюк, В.В. Зайчук, О.Є. Лобанова, А.О. Ляшенко, С.О. Молід, К.Ю. Яценко, Р.І. Верещако // Онкологія. — 2016. — Т. 18, № 1. — С. 55-58. — Бібліогр.: 22 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859482868421492736 |
|---|---|
| author | Сидорчук, О.І. Мотузюк, І.М. Зайчук, В.В. Лобанова, О.Є. Ляшенко, А.О. Молід, С.О. Яценко, К.Ю. Верещако, Р.І. |
| author_facet | Сидорчук, О.І. Мотузюк, І.М. Зайчук, В.В. Лобанова, О.Є. Ляшенко, А.О. Молід, С.О. Яценко, К.Ю. Верещако, Р.І. |
| citation_txt | Метод дренування ран після радикальних моделюючих операцій у хворих на рак молочної залози / О.І. Сидорчук, І.М. Мотузюк, В.В. Зайчук, О.Є. Лобанова, А.О. Ляшенко, С.О. Молід, К.Ю. Яценко, Р.І. Верещако // Онкологія. — 2016. — Т. 18, № 1. — С. 55-58. — Бібліогр.: 22 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Онкологія |
| description | Мета: покращення безпосередніх результатів радикального хірургічного лікування хворих на рак молочної залози за допомогою модифікації методики дренування післяопераційних ран. Об’єкт і методи: вивчено ефективність і безпеку модифікованого методу дренування ран у ранній післяопераційний період після радикальних моделюючих операцій у 525 хворих
на рак молочної залози T1–3N0–1M0. Модифіковану методику дренування було застосовано у 262 пацієнток (основна група), рутинне проведення
дренажу — у 263 (контрольна група). Результати: модифікована методика дренування післяопераційних ран є простою та ефективною, дозволяє дещо зменшити кількість запальних ускладнень, тривалість серозних
виділень, необхідність пункцій ран для видалення ексудату (p < 0,05 порівняно з контрольною групою), суб’єктивне відчуття болю у ділянці розміщення дренажу, а також скоротити тривалість перебування пацієнток
у стаціонарі (у середньому на 2,5 доби). Висновок: встановлені переваги модифікованої методики дренування обґрунтовують доцільність її використання в системі «fast track surgery».
Aim: there is an improvement of direct results of radical surgical treatment of patients with breast cancer by modification of method of draining of postoperative wounds. Object and methods: it was studied efficiency and safety of the modified method of draining of wounds in an early postoperative period after radical modulating operations in 525 patients with breast cancer T1–3N0–1M0. The modified method of draining was applied for 262 patients (basic group), conservative leadthrough of drainage— for 263 patients (control group). Results:themodified method of draining of postoperative wounds is an simple and effective, allows something to reduce the amount of inflammatory complications, duration of serosal excretions, necessity of puncture of wounds for the delete of exudate (p<0.05 by comparison to a control group), to decrease the subjective feeling of pain in the area of drainage, and also to shorten duration of patients’ stay in hospital (onthe average on 2.5 days). Conclusion: the advantages of the modified method that expedience of its especial use inthe system of «fast track surgery» are described.
|
| first_indexed | 2025-11-24T15:04:58Z |
| format | Article |
| fulltext |
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
55ОНКОЛОГИЯ • Т. 18 • № 1 • 2016 55
ВСТУП
Лімфорея залишається основним раннім після
операційним ускладненням внаслідок хірургічних
втручань з приводу раку молочної залози (РМЗ),
у тому числі й після радикальних моделюючих опе
рацій. Головною причиною виникнення сером є ви
ділення серозної рідини із пересічених лімфатич
них і кровоносних капілярів та утворення «мертво
го простору» після пахвової лімфодисекції. Частіше
ускладнення виникають у пацієнток після проведен
ня неоад’ювантної хіміо та променевої терапії. Ри
зик розвитку ускладнень променевої терапії значно
зростає під впливом курсів передопераційної полі
хіміотерапії [1]. Згадане ускладнення може призво
дити до подовження тривалості відновлювального
періоду та часу перебування пацієнток у стаціона
рі. Частота лімфореї — від 28 до 80% прооперованих
пацієнток із цією патологією [2–5]. Тривалість іс
нування сероми становить у середньому 4–12 днів.
Середній сумарний об’єм серозних виділень сягає
близько 430–580 мл [6].
Існує багато методів профілактики та лікуван
ня сером, проте жоден із них не може претендувати
на місце головного та найбільш ефективного. Фор
мально їх можна розділити на три групи за резуль
татами застосування: 1) евакуація серозної рідини;
2) зменшення «мертвого простору»; 3) забезпечен
ня припинення (або значне зменшення) серозних
виділень із капілярів.
Поширеним є метод профілактики сером під
шиванням клаптів шкіри до грудної стінки, що че
рез зменшення «мертвого простору» призводить
до зменшення серозних виділень із рани [7]. Ін
шим методом зменшення «мертвого простору» є на
кладання компресійної пов’язки. Проте дані дослі
джень свідчать, що, хоча останній і зменшує пев
ною мірою відсоток післяопераційних ускладнень,
але не призводить до достовірного зменшення се
розних виділень [8, 9].
Останнім часом з’явилося багато публікацій
щодо використання в хірургічній практиці та, зо
крема, при лікуванні хворих на РМЗ біологічних
клеїв на основі фібрину. Проте отримані дані не
однозначні та суперечливі. Одні автори вказують
на достовірне зменшення серозних виділень і часу
госпіталізації [10, 11], інші дослідження виявили на
віть підвищення частоти та тривалості сером внаслі
док застосування фібринового клею [12].
Подібною за дією виявилася локальна склеро
терапія тетрацикліном. Однак автори встановили
недостатню ефективність цієї методики. Відсутня
різниця в тривалості та кількості ускладнень у гру
пі із застосуванням тетрацикліну та без нього [13].
Незважаючи на складність і тривалість методики,
вона має таку перевагу, як можливість використан
ня разом з іншими методами профілактики сером.
Для зменшення післяопераційної сероми випробу
вано «пероральну склеротерапію» транексамовою
кислотою. При її застосуванні відмічено помірне
зменшення кількості серозних виділень. Проте ви
користання методу значно обмежене протипоказан
нями до застосування транексамової кислоти [14].
Вважається, що застосування електрокоагуляції
не тільки знижує вірогідність виникнення рециди
вів і віддалених метастазів через коагуляцію лімфа
тичних судин, а й покращує безпосередні результати
МЕТОД ДРЕНУВАННЯ РАН ПІСЛЯ
РАДИКАЛЬНИХ МОДЕЛЮЮЧИХ
ОПЕРАЦІЙ У ХВОРИХ НА РАК
МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ
Мета: покращення безпосередніх результатів радикального хірургічно-
го лікування хворих на рак молочної залози за допомогою модифікації ме-
тодики дренування післяопераційних ран. Об’єкт і методи: вивчено ефек-
тивність і безпеку модифікованого методу дренування ран у ранній після-
операційний період після радикальних моделюючих операцій у 525 хворих
на рак молочної залози T1–3N0–1M0. Модифіковану методику дренуван-
ня було застосовано у 262 пацієнток (основна група), рутинне проведення
дренажу — у 263 (контрольна група). Результати: модифікована мето-
дика дренування післяопераційних ран є простою та ефективною, дозво-
ляє дещо зменшити кількість запальних ускладнень, тривалість серозних
виділень, необхідність пункцій ран для видалення ексудату (p < 0,05 порів-
няно з контрольною групою), суб’єктивне відчуття болю у ділянці розмі-
щення дренажу, а також скоротити тривалість перебування пацієнток
у стаціонарі (у середньому на 2,5 доби). Висновок: встановлені переваги мо-
дифікованої методики дренування обґрунтовують доцільність її викорис-
тання в системі «fast track surgery».
О.І. Сидорчук1
І.М. Мотузюк1
В.В. Зайчук1
О.Є. Лобанова1
А.О. Ляшенко2
С.О. Молід2
К.Ю. Яценко1
Р.І. Верещако1
1Національний медичний
університет
ім. О.О. Богомольця
2Національний інститут раку,
Київ, Україна
Ключові слова: рак молочної
залози, дренування, радикальні
моделюючі операції.
ОНКОЛОГИЯ • Т. 18 • № 1 • 2016
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
56
хірургічного лікування хворих на РМЗ. Проте низка
авторів вказує на достовірне збільшення кількості та
тривалості серозних виділень при застосуванні елек
трокоагулятора під час виконання операцій [15]. Та
кож вивчали застосування лазерної енергії для ви
конання оперативних втручань з приводу РМЗ. Од
нак отримані дані неоднозначні. Одні школи [16, 17]
виявили достовірне зменшення тривалості та об’єму
серозних виділень, інші автори вказують на неефек
тивність цього методу і навіть на збільшення кіль
кості серозних виділень [18].
Значного поширення набула тактика лікуван
ня сером за допомогою пункції з кратністю, відпо
відною до швидкості накопичення лімфи [19, 20].
Відомим методом є активне дренування післяопе
раційної рани, яке, зменшуючи кількість серозних
виділень у рані, створює сприятливі умови для «при
липання» клаптів шкіри до грудної стінки і зменшує
подальше виділення ексудату [21]. Так само ідеаль
ним дренуванням можна вважати таке, що відпо
відає нижченаведеним вимогам: евакуація сероми
можлива при будьякому положенні пацієнтки і має
забезпечувати повне видалення ексудату з рани; від
сутність відчуття чужорідного тіла; дренажна трубка
не має перегинатися в порожнині рани та/або трав
мувати тканини, нерви, судини, імплантат і призво
дити навіть до мінімального косметичного дефекту
в ділянці її проведення [22].
Метою нашого дослідження було покращення
безпосередніх результатів радикального хірургічно
го лікування хворих на РМЗ за допомогою модифі
кації методики дренування післяопераційних ран.
Вивчено ефективність і безпеку модифікованого
методу дренування ран у ранній післяопераційний
період після радикальних моделюючих операцій.
ОБ’ЄКТ І МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
Дослідження проведено на базі Національно
го інституту раку у відділенні пухлин грудної зало
зи та її реконструкції за період 09.2008–09.2014 рр.
У дослідження було залучено 525 пацієнток (серед
ній вік 52,0 ± 2,3 року) з верифікованим діагнозом
і поширенням РМЗ, що відповідає Т1–3N0–1M0.
262 пацієнтки увійшли до основної групи, 263 —
до конт рольної. Із них органозберігаюче лікування
в обсязі квадрантектомії за різними техніками ре
дукційної мамопластики виконано у 148 пацієнток
(у тому числі в 53 випадках — із двох боків) осно
вної групи та у 149 (у тому числі у 60 випадках —
із двох боків) хворих контрольної групи. У 115 паці
єнток основної та 114 пацієнток контрольної групи
обсяг оперативного втручання включав виконан
ня підшкірної мастектомії зі збереженням або без
збереження сосковоареолярного комплексу з од
номоментним ендопротезуванням силіконовими
текстурованими імплантами. У 30 пацієнток осно
вної групи та 18 — контрольної виконано двобічну
операцію. Оперативне втручання проводили тільки
однією постійною бригадою з двох хірургів. Анти
бактеріальну профілактику виконували на початку
оперативного втручання в дозі 2,0 г цефтріаксону
внутрішньовенно. У подальшому антибактеріаль
ну терапію застосовували тільки при виникнен
ні запальних ускладнень згідно з результатами ви
значення чутливості мікрофлори до антибактері
альних препаратів.
У нашій роботі використано дренажну систе
му, що складається з дренажної трубки (система
Блейка) та низьковакуумного контейнера ємністю
400 мл. Відповідно до нашої методики для встанов
лення дренажної трубки виконували доступ по се
редній аксилярній лінії по нижньому краю зони рос
ту волосся в пахвовій ямці. Трубку проводили че
рез пахвову ділянку до медіального краю рани після
квадрантектомії чи мастектомії та по нижній час
тині периметра рани до її медіального краю після
підшкірної мастектомії з одночасним ендопротезу
ванням грудної залози (рис. 1). У контрольній групі
виконували рутинне встановлення по передній ак
силярній лінії нижче грудної залози з проведенням
дренажу суто у пахвову ділянку.
Рис. 1. Схема дренування післяопераційної рани
Критеріями оцінки дослідження були: відсоток
гнійносептичних ускладнень, тривалість і кількість
серозних виділень із післяопераційної рани, необ
хідність пункції в ранній післяопераційний період,
час перебування пацієнток у стаціонарі в післяопе
раційний період, біль та інші неприємні відчуття
в ділянці розташування дренажу.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ
Гнійносептичні ускладнення в основній групі
виникли у 2 (0,8%) пацієнток, у контрольній, в якій
такі ускладнення маніфестували локальною гіпере
мією в зоні розташування дренажу та зникали піс
ля його видалення, — у 13 (5,0%). Середня трива
лість серозних виділень в основній групі становила
13,2 ± 2,0 доби, у групі контролю — 16,0 ± 3,1 доби
(p > 0,05). Середній сумарний об’єм серозних ви
ділень в основній та контрольній групах був та
кож приблизно однаковим: відповідно 501,0 ± 7,3
та 508,0 ± 6,3 мл. Необхідність додаткових пункцій
сером виникла у 13 (5,0%) хворих основної групи.
У контрольній групі цей показник був значно ви
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
57ОНКОЛОГИЯ • Т. 18 • № 1 • 2016 57
щим — 249 (94,7%; p < 0,05) хворих. Скарг на ви
ражений біль не було у жодної пацієнтки. Про
те помірний біль відмічали 13 (5,0%) пацієнток
основної та 31 (11,8%) хвора контрольної групи (та
блиця). Середній ліжкодень в основній групі ста
новив 14,7 ± 2,0 доби, у контрольній групі — 17,0 ±
2,5 доби (рис. 2).
Таблиця
Кількість післяопераційних ускладнень у хворих
залежно від способу дренування
Оперативні
втручання
Ускладнення
За
па
ле
нн
я
в
ді
ля
нц
і
ро
зм
іщ
ен
ня
д
ре
на
жу
,
n
(%
)
Се
ре
дн
ій
с
ум
ар
ни
й
об
’є
м
се
ро
зн
их
ви
ді
ле
нь
, м
л
Бо
ль
ов
ий
с
ин
др
ом
у
ді
ля
нц
і р
оз
мі
щ
ен
ня
др
ен
аж
у,
n
(%
)
Не
об
хі
дн
іс
ть
п
ун
кц
ій
се
ро
м,
n
(%
)
Квадрантектомії:
- конт рольна група
(n = 149)
- основна група (n = 148)
5 (3,0)
0 (0,0)
485,0 ± 5,9
487,0 ± 8,1
15 (10,1)
7 (4,7)
136 (91,3)
4 (2,7)
Підшкірні мастектомії
з ендопротезуванням:
- контрольна група
(n = 114)
- основна група (n = 115)
8 (7,0)
2 (1,7)
510,0 ± 6,8
509,0 ± 7,1
16 (14,0)
6 (5,2)
113 (99,1)
9 (7,8)
Усього:
- контрольна група
- основна група
13 (5,0)
2 (0,8)
508,0 ± 6,3
501,0 ± 7,3
31 (11,8)
13 (5,0)
249 (94,7)
13 (5,0)
15,5
13,0
16,5
14,5
16,0
13,2
16,5
14,0
17,5
15,5
17,0
14,7
10
12
14
16
18
Êâ
àä
ðà
íò
åê
òî
ì
³ÿ
(ê
îí
òð
îë
ü)
Êâ
àä
ðà
íò
åê
òî
ì
³ÿ
(î
ñí
îâ
íà
)
Åí
äî
ïð
îò
åç
óâ
àí
íÿ
(ê
îí
òð
îë
ü)
Åí
äî
ïð
îò
åç
óâ
àí
íÿ
(î
ñí
îâ
íà
)
Óñ
üî
ãî
(ê
îí
òð
îë
ü)
Óñ
üî
ãî
(î
ñí
îâ
íà
)
Òðèâàë³ñòü âèä³ëåíü (ä³á)
˳æêî-äåíü (ä³á)
Òð
èâ
àë
³ñ
òü
, ä
³á
Рис. 2. Тривалість післяопераційних ускладнень і лікуван
ня в стаціонарі залежно від способу дренування
Аналізуючи одержані результати, можна зазна
чити, що оновлена методика дренування після
операційних ран під час радикальних моделю
ючих операцій у хворих на РМЗ дозволяє дещо
зменшити кількість (частоту) запальних усклад
нень (на 3,0%), тривалість серозних виділень і,
відповідно, ліжкодня (у середньому на 2,5 доби).
Найбільша різниця між групами (приблизно вдвічі
менше в основній групі) відмічена у суб’єктивному
відчутті болю у ділянці розміщення дренажу та
в абсолютній і відносній кількості пацієнток, що
потребували пункцій післяопераційних ран для
видалення ексудату. Щодо обсягів оперативних
втручань, то неможливо чітко простежити зв’язок
між вибором втручання та показниками, які ви
вчали в цьому дослідженні. Проте зі збільшенням
обсягу втручань зафіксовано збільшення різниці
в бік покращення результатів в основній групі по
рівняно з групою контролю.
З урахуванням відсутності необхідності пунк
цій післяопераційних ран є можливість післяо
пераційного ведення хворих після радикальних
моделю ючих операцій амбулаторно (в умовах ден
ного стаціонару), що дасть змогу зекономити ви
трати на лікування та використати систему «fast
track surgery».
ВИСНОВОК
Таким чином, описана методика дренування
ран після виконання радикальних моделюючих
операцій є простою та ефективною, дозволяє змен
шити необхідність пункцій післяопераційних ран
для видалення ексудату та скоротити кількість за
пальних ускладнень. Крім того, при використанні
згаданої методики відмічено тенденцію до змен
шення тривалості післяопераційних виділень і пе
ребування пацієнток у стаціонарі. Варто зауважи
ти, що методика особливо показана в системі «fast
track surgery».
СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ
1. Хмелевский ЕВ, Паньшин ГА. Постлучевые реакции
и осложнения при раке молочной железы: модифицирующие
эффекты полихимиотерапии. Тезисы II съезда онкологов
стран СНГ. Онкология 2000; 22: 967.
2. Stanczyk M, Grala B, Zwierowicz T, Maruszynski M. Sur
gical resection for persistent seroma, following modified radical
mast ectomy. World J Surg Oncol 2007; 5: 104.
3. Kuroi K, Shimozuma K, Taguchi T, et al. Evidencebased
risk factors for seroma formation in breast surgery. Jpn J Clin On
col 2006; 36: 197–206.
4. Gonzalez EA, Saltzstein EC, Riedner CS, Nelson BK. Se
roma formation following breast cancer surgery. Breast J 2003;
9: 385–8.
5. Woodworth PA, McBoyle MF, Helmer SD, Beamer RL.
Seroma formation after breast cancer surgery: incidence and
predicting factors. Am Surg 2000; 66 (5): 444–50.
6. Сидорчук ОІ. Використання окислювачів на етапі
хірургічного лікування хворих на рак молочної залози.
Автореф дис … канд мед наук. Київ, 2006. 19 с.
7. Segura-Castillo JL, Estrada-Rivera O, Castro-Cervantes
JM, et al. Reduction of lymphatic drainage posterior to modi
fied radi cal mast ectomy with the application of fibrin glue. Cir
Cir 2005; 73: 345–50.
8. Gong Y, Xu J, Shao J, et al. Prevention of seroma forma
tion after mastectomy and axillary dissection by lymph vessel li
gation and dead space closure: a randomized trial. Am J Surg
2010; 200: 352–6.
9. Nesvold IL, Dahl AA, Løkkevik E, et al. Arm and shoulder
morbidity in breast cancer patients after breastconserving ther
apy versus mastectomy. Acta Oncol 2008; 47: 835–42.
10. Johnson L, Cusick TE, Helmer SD, Osland JS. Influ
ence of fibrin glue on seroma formation after breast surgery. Am
J Surg 2005; 189: 319–23.
ОНКОЛОГИЯ • Т. 18 • № 1 • 2016
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
58
11. Mustonen PK, Härmä MA, Eskelinen MJ. The effect
of fibrin sealant combined with fibrinolysis inhibitor on reduc
ing the amount of lymphatic leakage after axillary evacuation in
breast cancer. A prospective randomized clinical trial. Scand J
Surg 2004; 93: 209–12.
12. Uden P, Aspegren K, Balldin G, et al. Fibrin adhesive in
radi cal mastectomy. Eur J Surg 1993; 159 (5): 263–5.
13. Rice DC, Morris SM, Sarr MG, et al. Intraoperative top
ical tetracycline sclerotherapy following mastectomy: a prospec
tive, randomized trial. J Surg Oncol 2000; 73 (4): 224–47.
14. Oertli D, Laffer U, Haberthuer F, et al. Perioperative and
postoperative tranexamic acid reduces the local wound compli
cation rate after surgery for breast cancer. Br J Surg 1994; 81
(6): 856–9.
15. Manouras A, Markogiannakis H, Genetzakis M, et al.
Modi fied radical mastectomy with axillary dissection using the
electrothermal bipolar vessel sealing system. Arch Surg 2008;
143: 575–80.
16. Ridings P, Bailey C, Bucknall TEE. Argon beam coagula
tion as an adjunct in breastconserving surgery. Ann R Coll Surg
Engl 1998; 80 (1): 61–2.
17. Antonio M, Pietra T, Domenico L, et al. Does LigaSure
(TM) reduce fluid drainage in axillary dissection? A randomised
prospective clinical trial. Ecancermedicalscience 2007; 1: 61.
18. Vivek S, Somprakas B, Vijay KS. Seroma formation after
breast cancer surgery: what we have learned in the last two de
cades. J Breast Cancer 2012; 15 (4): 373–80.
19. Bundred N, Maguire P, Reynolds J, et al. Randomised
controlled trial effects of early discharge after surgery for breast
cancer. BMJ 1998; 317: 1275–9.
20. Яремчук АЯ, Чешук ВЕ, Яремчук ИА и др. Способ
профилактики сером после хирургического лечения рака
молочной железы. Тезисы II съезда онкологов стран СНГ,
Киев. Онкология 2000; 22: 979.
21. Schuijtvlot M, Sahu AK, Cawthorn SJ. A prospective
audit of the use of a buttress suture to reduce seroma formation
following axillary node dissection without drains. Breast 2002;
11: 94–6.
22. Murray JD, Elwood ET, Jones GE, et al. Decreasing ex
pander breast infection: A new drain care protocol. Can J Plast
Surg 2009; 17 (1): 17–21.
METHOD OF DRAINING WOUNDS AFTER
RADICAL MODULATIVE OPERATIONS
AT BREAST CANCER PATIENTS
O.I. Sidorchiuk, I.N. Motuziuk, V.V. Zaichuk,
O.E. Lobanova, A.O. Liashenko, S.O. Molid,
K.I. Iatsenko, R.I. Vereshchako
Summary. Aim: there is an improvement of direct results of
radical surgical treatment of patients with breast cancer by
modification of method of draining of post operative wounds.
Object and methods: it was studied efficiency and safety
of the modified method of draining of wounds in an early
postoperative period after radical modulating opera tions in
525 patients with breast cancer T1–3N0–1M0. The mod-
ified method of draining was applied for 262 patients (basic
group), conservative leadthrough of drainage — for 263 pa-
tients (control group). Results: the modified method of drain-
ing of postoperative wounds is an simple and effective, allows
something to reduce the amount of inflammatory complica-
tions, duration of serosal excretions, necessity of puncture of
wounds for the delete of exudate (p < 0.05 by comparison to
a control group), to decrease the subjective feeling of pain in
the area of drainage, and also to shorten duration of patients’
stay in hospital (on the average on 2.5 days). Conclusion: the
advantages of the modified method that expedience of its es-
pecial use in the system of «fast track surgery» are described.
Key Words: breast cancer, draining, radical
modulating operations.
Адреса для листування:
Cидорчук О.І.
03115, Київ, вул. Верховинна, 69
Національний медичний університет
ім. О.О. Богомольця, кафедра онкології
Email: oleg.sydorchuk0@gmail.com
Одержано: 16.12.2015
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-145098 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1562-1774 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-11-24T15:04:58Z |
| publishDate | 2016 |
| publisher | Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є. Кавецького НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Сидорчук, О.І. Мотузюк, І.М. Зайчук, В.В. Лобанова, О.Є. Ляшенко, А.О. Молід, С.О. Яценко, К.Ю. Верещако, Р.І. 2019-01-15T12:44:53Z 2019-01-15T12:44:53Z 2016 Метод дренування ран після радикальних моделюючих операцій у хворих на рак молочної залози / О.І. Сидорчук, І.М. Мотузюк, В.В. Зайчук, О.Є. Лобанова, А.О. Ляшенко, С.О. Молід, К.Ю. Яценко, Р.І. Верещако // Онкологія. — 2016. — Т. 18, № 1. — С. 55-58. — Бібліогр.: 22 назв. — укр. 1562-1774 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/145098 Мета: покращення безпосередніх результатів радикального хірургічного лікування хворих на рак молочної залози за допомогою модифікації методики дренування післяопераційних ран. Об’єкт і методи: вивчено ефективність і безпеку модифікованого методу дренування ран у ранній післяопераційний період після радикальних моделюючих операцій у 525 хворих на рак молочної залози T1–3N0–1M0. Модифіковану методику дренування було застосовано у 262 пацієнток (основна група), рутинне проведення дренажу — у 263 (контрольна група). Результати: модифікована методика дренування післяопераційних ран є простою та ефективною, дозволяє дещо зменшити кількість запальних ускладнень, тривалість серозних виділень, необхідність пункцій ран для видалення ексудату (p < 0,05 порівняно з контрольною групою), суб’єктивне відчуття болю у ділянці розміщення дренажу, а також скоротити тривалість перебування пацієнток у стаціонарі (у середньому на 2,5 доби). Висновок: встановлені переваги модифікованої методики дренування обґрунтовують доцільність її використання в системі «fast track surgery». Aim: there is an improvement of direct results of radical surgical treatment of patients with breast cancer by modification of method of draining of postoperative wounds. Object and methods: it was studied efficiency and safety of the modified method of draining of wounds in an early postoperative period after radical modulating operations in 525 patients with breast cancer T1–3N0–1M0. The modified method of draining was applied for 262 patients (basic group), conservative leadthrough of drainage— for 263 patients (control group). Results:themodified method of draining of postoperative wounds is an simple and effective, allows something to reduce the amount of inflammatory complications, duration of serosal excretions, necessity of puncture of wounds for the delete of exudate (p<0.05 by comparison to a control group), to decrease the subjective feeling of pain in the area of drainage, and also to shorten duration of patients’ stay in hospital (onthe average on 2.5 days). Conclusion: the advantages of the modified method that expedience of its especial use inthe system of «fast track surgery» are described. uk Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є. Кавецького НАН України Онкологія Оригинальные исследования Метод дренування ран після радикальних моделюючих операцій у хворих на рак молочної залози Method of draining wounds after radical modulative operations at breast cancer patients Method of draining wounds after radical modulative operations at breast cancer patients Article published earlier |
| spellingShingle | Метод дренування ран після радикальних моделюючих операцій у хворих на рак молочної залози Сидорчук, О.І. Мотузюк, І.М. Зайчук, В.В. Лобанова, О.Є. Ляшенко, А.О. Молід, С.О. Яценко, К.Ю. Верещако, Р.І. Оригинальные исследования |
| title | Метод дренування ран після радикальних моделюючих операцій у хворих на рак молочної залози |
| title_alt | Method of draining wounds after radical modulative operations at breast cancer patients Method of draining wounds after radical modulative operations at breast cancer patients |
| title_full | Метод дренування ран після радикальних моделюючих операцій у хворих на рак молочної залози |
| title_fullStr | Метод дренування ран після радикальних моделюючих операцій у хворих на рак молочної залози |
| title_full_unstemmed | Метод дренування ран після радикальних моделюючих операцій у хворих на рак молочної залози |
| title_short | Метод дренування ран після радикальних моделюючих операцій у хворих на рак молочної залози |
| title_sort | метод дренування ран після радикальних моделюючих операцій у хворих на рак молочної залози |
| topic | Оригинальные исследования |
| topic_facet | Оригинальные исследования |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/145098 |
| work_keys_str_mv | AT sidorčukoí metoddrenuvannâranpíslâradikalʹnihmodelûûčihoperacíiuhvorihnarakmoločnoízalozi AT motuzûkím metoddrenuvannâranpíslâradikalʹnihmodelûûčihoperacíiuhvorihnarakmoločnoízalozi AT zaičukvv metoddrenuvannâranpíslâradikalʹnihmodelûûčihoperacíiuhvorihnarakmoločnoízalozi AT lobanovaoê metoddrenuvannâranpíslâradikalʹnihmodelûûčihoperacíiuhvorihnarakmoločnoízalozi AT lâšenkoao metoddrenuvannâranpíslâradikalʹnihmodelûûčihoperacíiuhvorihnarakmoločnoízalozi AT molídso metoddrenuvannâranpíslâradikalʹnihmodelûûčihoperacíiuhvorihnarakmoločnoízalozi AT âcenkokû metoddrenuvannâranpíslâradikalʹnihmodelûûčihoperacíiuhvorihnarakmoločnoízalozi AT vereŝakorí metoddrenuvannâranpíslâradikalʹnihmodelûûčihoperacíiuhvorihnarakmoločnoízalozi AT sidorčukoí methodofdrainingwoundsafterradicalmodulativeoperationsatbreastcancerpatients AT motuzûkím methodofdrainingwoundsafterradicalmodulativeoperationsatbreastcancerpatients AT zaičukvv methodofdrainingwoundsafterradicalmodulativeoperationsatbreastcancerpatients AT lobanovaoê methodofdrainingwoundsafterradicalmodulativeoperationsatbreastcancerpatients AT lâšenkoao methodofdrainingwoundsafterradicalmodulativeoperationsatbreastcancerpatients AT molídso methodofdrainingwoundsafterradicalmodulativeoperationsatbreastcancerpatients AT âcenkokû methodofdrainingwoundsafterradicalmodulativeoperationsatbreastcancerpatients AT vereŝakorí methodofdrainingwoundsafterradicalmodulativeoperationsatbreastcancerpatients |