Роль комплексної мультидетекторної комп'ютерної томографії у діагностиці локальних рецидивів раку гортані після радикального лікування
Рак гортані (РГ) — онкологічна патологія, що характеризується високим рівнем смертності. Рецидиви після радикального лікування з приводу
 РГ розвиваються у 15–50% випадків. При цьому певні труднощі викликає
 рання діагностика локальних рецидивів. Мета дослідження: визначити
...
Saved in:
| Published in: | Онкологія |
|---|---|
| Date: | 2016 |
| Main Authors: | , |
| Format: | Article |
| Language: | Ukrainian |
| Published: |
Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є. Кавецького НАН України
2016
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/145221 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Роль комплексної мультидетекторної комп'ютерної томографії у діагностиці локальних рецидивів раку гортані після радикального лікування / Т.М. Козаренко, К.Ю. Логаніхіна // Онкологія. — 2016. — Т. 18, № 2. — С. 151-155. — Бібліогр.: 10 назв. — укр. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860266869080981504 |
|---|---|
| author | Козаренко, Т.М. Логаніхіна, К.Ю. |
| author_facet | Козаренко, Т.М. Логаніхіна, К.Ю. |
| citation_txt | Роль комплексної мультидетекторної комп'ютерної томографії у діагностиці локальних рецидивів раку гортані після радикального лікування / Т.М. Козаренко, К.Ю. Логаніхіна // Онкологія. — 2016. — Т. 18, № 2. — С. 151-155. — Бібліогр.: 10 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Онкологія |
| description | Рак гортані (РГ) — онкологічна патологія, що характеризується високим рівнем смертності. Рецидиви після радикального лікування з приводу
РГ розвиваються у 15–50% випадків. При цьому певні труднощі викликає
рання діагностика локальних рецидивів. Мета дослідження: визначити
ознаки локальних рецидивів РГ за даними комплексної мультидетекторної комп’ютерної томографії (МДКТ). Об’єкт і методи: обстежено
124 хворих після ларингектомій, із них локальні рецидиви діагностовано
у 53 (42,7%) осіб. Усім пацієнтам проведено комплексну МДКТ на апараті
Toshiba Aquilion One, 640 slices. Протокол томографії під час «контрастної»
фази дослідження передбачав застосування МДКТ-ангіографії та МДКТперфузіографії. Результати: у 53 хворих встановлено такі основні ознаки
локальних рецидив РГ: розмір 1–2 см (24 хворих, 45,3%); екстраларингеальна локалізація процесу (27 хворих, 51,0%), насамперед у парафарингеальному (16 хворих, 30,2%), каротидному просторах (9 хворих, 17,0%); гетерогенне накопичення контрастної речовини (39 хворих, 73,6%); інвазія
у навколишні органи, структури шиї (44 хворих, 83,0%). Додаткові МДКТознаки рецидиву РГ були визначені за даними МДКТ-ангіографії, МДКТперфузіографії, відповідно якісні та кількісні характеристики пухлинного кровотоку. Висновки: вперше в Україні визначено кількісні показники
кровотоку локальних рецидивів РГ, які відрізнялися від таких для неушкоджених м’яких тканин, причому статистично значущими були відмінності швидкості кровотоку (ШК) та часу транзиту (ЧТ) між пухлиною, неушкодженими м’якими тканинами та їх інфільтративними змінами. ШК
і ЧТ для локальних рецидивів становили 42,0–68,0 мл/100 г/хв та 2,2–
6,1 с відповідно; для м’яких тканин із перитуморальним/післяпроменевим
набряком тканин ШК сягала 32,0–42,0 мл/100 г/хв, ЧТ — 6,1–7,9 с, а для
інтактних м’яких тканин ШК становила ≤ 32,0 мл/100 г/хв, ЧТ ≥ 7,9 с.
Останнє дозволило точно встановити межі пухлини та, відповідно, планувати подальше лікування таких хворих
Cancer of the larynx — oncological pathology
that is characterized by high mortality. Recurrence after
treatment of laryngeal cancer develops in 15–50% cases. There are some difficulties by early detection of local
recurrence of laryngeal cancer. Aim: to identify signs of
local recurrence of laryngeal cancer according to a complex multidetector computed tomography (MDCT). Objects and methods: the study involved 124 patients after laryngectomy, the local recurrence of laryngeal cancer was diagnosed in 53 (42.7%) patients. Results: in
53 patients the main signs of local recurrence of laryngeal cancer were established: the size of tumor 1–2 cm
(24 patients, 45.3%); extralaryngeal localization of tumor (27 patients, 51.0%), especially in parapharyngeal (16 patients, 30.2%), carotid spaces (9 patients,
17.0%); heterogeneous enchancement of contrast agent
(39 patients, 73.6%); invasion of surrounding organs,
the structures of the neck (44 patients, 83.0%). Additional MDCT-signs of local recurrence were identified,
according to the MDCT-angiography, MDCT-perfusiography — respectively, qualitative and quantitative
characteristics of tumor blood flow. Сonclusion: for the
first time in Ukraine the quantitative parameters of tumors’ blood flow of local recurrences of laryngeal cancer
were established. The significant difference was between
bloodflow (BF) and mean trasit time (TT) between intact, infiltrative soft tissues and tumor. For tumor BF,
MT were 42–68 ml/100 g/min and 2.2–6.1 s, for soft
tissues with oedema (peritumoral or postradiation) BF,
MT were 32–42 ml/100 g/min and 6.1–7.9 s, for intact soft tissues BF, MT were ≤ 32.0 ml/100 g/min and
≥ 7.9 s. It allowed to establish the limits of the tumor,
and therefore to plan further treatment of such patients.
|
| first_indexed | 2025-12-07T19:01:31Z |
| format | Article |
| fulltext |
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
151ОНКОЛОГИЯ • Т. 18 • № 2 • 2016 151
ВСТУП
Рак гортані (РГ) — онкологічна патологія, що
діагностується доволі часто, становлячи до 60–70%
усіх пухлин верхніх дихальних шляхів [3] і близько
1% усіх злоякісних пухлин [6], та призводить до ви-
сокої смертності [10], рівень якої, щоправда, пово-
лі знижується. Так, згідно з даними Національного
канцер-реєстру України, грубі показники смертнос-
ті від РГ дещо знизилися — із 3,2 до 3,1 на 100 тис.
населення у 2013–2014 рр. відповідно [4].
Радикальні види оперативного втручання як
етап комбінованого лікування хворих на РГ зазви-
чай використовують при категоріях рТ3 і рТ4 цьо-
го захворювання [5], частота рецидивів при цьо-
му становить 15–50% [2, 10]. При плануванні лі-
кування у таких пацієнтів ключовим є визначення
точних меж локальних рецидивів РГ, особливо
на фоні перитуморального та/або післяпромене-
вого набряку м’яких тканин [2, 9]. Рання діагнос-
тика локальних рецидивів РГ після радикально-
го лікування є вкрай важливою через відсутність
характерних скарг і клінічних симптомів [8]. Ак-
туальність застосування променевих методів до-
слідження для діагностики таких локальних реци-
дивів РГ важко заперечити [2, 9, 10]. При цьому
наголошується на важливості мультидетектор-
ної комп’ютерної томографії (МДКТ) як одного
з провідних «неперевершених» методів діагности-
ки цієї нозологічної одиниці [7], хоча при засто-
суванні стандартних протоколів дослідження по-
казники діагностичної інформативності методу є
недостатньо високими [1–3, 6].
РОЛЬ КОМПЛЕКСНОЇ
МУЛЬТИДЕТЕКТОРНОЇ
КОМП’ЮТЕРНОЇ ТОМОГРАФІЇ
У ДІАГНОСТИЦІ ЛОКАЛЬНИХ
РЕЦИДИВІВ РАКУ ГОРТАНІ ПІСЛЯ
РАДИКАЛЬНОГО ЛІКУВАННЯ
Рак гортані (РГ) — онкологічна патологія, що характеризується висо-
ким рівнем смертності. Рецидиви після радикального лікування з приводу
РГ розвиваються у 15–50% випадків. При цьому певні труднощі викликає
рання діагностика локальних рецидивів. Мета дослідження: визначити
ознаки локальних рецидивів РГ за даними комплексної мультидетек-
торної комп’ютерної томографії (МДКТ). Об’єкт і методи: обстежено
124 хворих після ларингектомій, із них локальні рецидиви діагностовано
у 53 (42,7%) осіб. Усім пацієнтам проведено комплексну МДКТ на апараті
Toshiba Aquilion One, 640 slices. Протокол томографії під час «конт растної»
фази дослідження передбачав застосування МДКТ-ангіографії та МДКТ-
перфузіографії. Результати: у 53 хворих встановлено такі основні ознаки
локальних рецидив РГ: розмір 1–2 см (24 хворих, 45,3%); екстраларинге-
альна локалізація процесу (27 хворих, 51,0%), насамперед у парафаринге-
альному (16 хворих, 30,2%), каротидному просторах (9 хворих, 17,0%); ге-
терогенне накопичення контрастної речовини (39 хворих, 73,6%); інвазія
у навколишні органи, структури шиї (44 хворих, 83,0%). Додаткові МДКТ-
ознаки рецидиву РГ були визначені за даними МДКТ-ангіографії, МДКТ-
перфузіографії, відповідно якісні та кількісні характеристики пухлинно-
го кровотоку. Висновки: вперше в Україні визначено кількісні показники
кровотоку локальних рецидивів РГ, які відрізнялися від таких для неушко-
джених м’яких тканин, причому статистично значущими були відміннос-
ті швидкості кровотоку (ШК) та часу транзиту (ЧТ) між пухлиною, не-
ушкодженими м’якими тканинами та їх інфільтративними змінами. ШК
і ЧТ для локальних рецидивів становили 42,0–68,0 мл/100 г/хв та 2,2–
6,1 с відповідно; для м’яких тканин із перитуморальним/післяпроменевим
набряком тканин ШК сягала 32,0–42,0 мл/100 г/хв, ЧТ — 6,1–7,9 с, а для
інтактних м’яких тканин ШК становила ≤ 32,0 мл/100 г/хв, ЧТ ≥ 7,9 с.
Останнє дозволило точно встановити межі пухлини та, відповідно, пла-
нувати подальше лікування таких хворих.
Т.М. Козаренко
К.Ю. Логаніхіна
ДУ «Інститут ядерної
медицини та променевої
діагностики НАМН України»,
Київ, Україна
Ключові слова: рак гортані,
локальні рецидиви, радикальне
лікування, комп’ютерна
томографія, діагностика
рецидивів.
ОНКОЛОГИЯ • Т. 18 • № 2 • 2016
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
152
Мета дослідження — розробити комплексну
МДКТ-семіотику локальних рецидивів РГ після
комбінованого лікування.
ОБ’ЄКТ І МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
Роботу виконано на базі ДУ «Інститут ядерної
медицини та променевої діагностики Національ-
ної академії медичних наук України». Обстежено
124 хворих на РГ із підозрою на рецидив основно-
го захворювання, яким було проведено ларингек-
томію як етап комбінованого лікування. Цим па-
цієнтам з метою розроблення семіотики локальних
рецидивів РГ виконано комплексну МДКТ на апа-
раті Toshiba Aquilion One, 640 slices. Протокол то-
мографії під час «контрастної» фази досліджен-
ня передбачав застосування МДКТ-ангіографії та
МДКТ-перфузіографії.
Використовували такі параметри сканування:
товщина зрізу (колімація) — 0,05 мм, швидкість
руху столу — 3 мм/с, крок спіралі (pitch) — 2 мм,
з подальшою реконструкцією в режимі ангіогра-
фії — 0,5 мм, в Volume — 1 мм; розмір поля зобра-
ження (FoV) — 23–26 мм, сила струму на рент-
генівській трубці — 300 мА, напруга на трубці —
120 кВ. Для внутрішньовенного контрастування
використовували не іонний йодовмісний препа-
рат з концентрацією йоду 350–370 мг/мл із розра-
хунку 1–2 мл/кг маси тіла пацієнта, що дозволило
оцінити анатомію досліджуваної ділянки, ступінь
і характер наступного контрастного підсилення
при побудові подальших «колірних карт». Дані
«контрастної» фази дослідження у подальшому ви-
користовували не лише для визначення локаліза-
ції виявлених локальних рецидивів РГ, але й для
обчислення якісних і кількісних показників пух-
линного кровотоку.
РЕЗУЛЬТАТИ ТА ЇХ ОБГОВОРЕННЯ
Зі 124 обстежених пацієнтів, яким проведено
ларингектомію, у 53 (42,7%) діагностували реци-
див основного захворювання — І група. Решта хво-
рих (71 особа, 57,3%) увійшли до складу ІІ групи
(без рецидивів). У 5 (4,0%) пацієнтів із РГ І групи
діагностували ізольовані локальні рецидиви, у 34
(27,4%) — поєднання локальних рецидивів із ме-
тастазами у регіонарних лімфатичних вузлах (ЛВ),
у 11 (8,9%) — віддалені метастази та локальні ре-
цидиви, у 3 (2,4%) — поєднання локальних реци-
дивів із регіонарними та віддаленими метастаза-
ми (табл. 1). Ізольованих метастазів без локаль-
них рецидивів у хворих на РГ після ларингектомій
не виявлено.
Розроблено МДКТ-семіотику локальних ре-
цидивів РГ після радикального лікування з огляду
на такі ознаки: розмір пухлинного вогнища (< 1 см,
1–2 см, > 2 см); локалізація (стінка сформованого
просвіту органа, навколишні простори шиї; нако-
пичення контрастної речовини (гомогенне, гете-
рогенне) (табл. 2).
Таблиця 1
Розподіл хворих на РГ за особливостями рецидивів
Особливості рецидивів РГ
Кількість
хворих
n %
Рецидив основного за-
хворювання (І група)
Локальні рецидиви, регіонарні
та віддалені метастази 3 2,4
Ізольовані локальні рецидиви 5 4,0
Локальні рецидиви, віддалені
метастази 11 8,9
Локальні рецидиви, регіонар-
ні метастази 34 27,4
Відсутність рецидиву (ІІ група) 71 57,3
Усього 124 100,0
Таблиця 2
МДКТ-семіотика локальних рецидивів РГ
Ознаки
Кількість
хворих
n %
Розмір пухлинного
вогнища, см
< 1 18 33,9
1–2 24 45,3
> 3 11 20,8
Локалізація Бічна стінка 26 49,0
Позаорганна 27 51,0
Контрастування Гомогенне 13 24,5
Гетерогенне 39 73,6
Відсутнє 1 1,9
Усього 53 100,0
За даними табл. 2, найчастішими МДКТ-ознаками
локального рецидиву РГ були: розмір 1–2 см (24 хво-
рих, 45,3%); екстраларингеальна локалізація процесу
(27 хворих, 51,0%) (рис. 1–5), насамперед у парафа-
рингеальному (16 хворих, 30,2%) (див. рис. 3), каро-
тидному просторах (9 хворих, 17,0%) (див. рис. 2); ге-
терогенне накопичення контрастної речовини (39 хво-
рих, 73,6%) (див. рис. 2–4).
При цьому інвазію у навколишні органи, струк-
тури шиї відмічали у 44 (83,0%) хворих, з них у 17
(32,1%) — у щитоподібну, 5 (9,4%) — у слинні зало-
зи; у 8 (15,1%) — у стравохід, 6 (11,3%) — у трахею,
5 (9,4%) — у м’язи шиї, причому у 3 (5,7%) — із де-
струкцією шийних хребців, кісток основи черепа.
Розроблено додаткові МДКТ-ознаки локального
рецидиву РГ за даними МДКТ-ангіографії, МДКТ-
перфузіографії, відповідно якісні та кількісні характе-
ристики пухлинного кровотоку. Зокрема, при прове-
денні МДКТ-ангіографії звертала на себе увагу більш
рясна васкуляризація локальних рецидивів порівня-
но з перифокальними інтактними м’якими тканина-
ми, причому судинний малюнок був більш вираже-
ний при локалізації у парафарингельаному просторі
на рівні носоглотки. Вперше в Україні були обчисле-
ні кількісні показники пухлинного кровотоку за да-
ними МДКТ-перфузіографії, серед яких статистично
значущо (р < 0,05) відрізнялися від таких для інтакт-
них м’яких тканин, м’яких тканин із перитумораль-
ним/післяпроменевим набряком швидкість кровото-
ку (ШК) та час транзиту (ЧТ), які точно дозволили
визначити межі рецидиву, що, у свою чергу, в по-
дальшому дало змогу планувати лікування таких хво-
рих. Так, ШК і ЧТ для локальних рецидивів станови-
ли 42,0–68,0 мл/100 г/хв та 2,2–6,1 с відповідно; для
м’яких тканин із перитуморальним/післяпроменевим
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
153ОНКОЛОГИЯ • Т. 18 • № 2 • 2016 153
Рис. 1. Хворий С., 56 років. Клінічний діагноз: РГ, T2N2M0, стан після комбінованого лікування. Локальний рецидив, мета-
стази у ЛВ шиї. МДКТ, аксіальний скан (а), мультипланарна реконструкція у фронтальній проекції (б, в): 1 — локальний ре-
цидив у превертебральному просторі справа; 2 — трахеостомічний отвір; 3 — стравохід; 4 — метастази у паратрахеальному ЛВ
Рис. 2. Хворий М., 46 років. Клінічний діагноз: РГ, T3N0M0,
стан після комбінованого лікування. Локальний рецидив.
МДКТ, аксіальний скан: 1 — локальний рецидив у каротид-
ному просторі зліва; 2— множинні ділянки некрозу; 3 — ін-
вазія у ліву привушну слинну залозу; 4 — інвазія у кивальний
м’яз, ремінний м’яз і м’яз-підіймач лопатки
Рис. 3. Хворий Т., 63 роки. Клінічний діагноз: РГ, T3N0M0,
стан після комбінованого лікування. Локальний рецидив.
МДКТ, аксіальний скан: 1 — локальний рецидив у пара-
фарингеальному просторі зліва з вираженими некротич-
ними змінами; 2 — інвазія внутрішньої сонної артерії;
3 — деформація ротоглотки
a б в
Рис. 4. Хворий М., 74 роки. Клінічний діагноз: РГ, T3N0M0, стан після комбінованого лікування. Локальний рецидив. МДКТ,
аксіальні скани (а, б), мультипланарна реконструкція у фронтальній (в), сагітальній проекціях (г): 1 — рецидив у каротидному
просторі справа; 2 — інтактна привушна слинна залоза; 3 — права зовнішня сонна артерія та її гілки, що кровопостачають пухлину
a
б
в
г
ОНКОЛОГИЯ • Т. 18 • № 2 • 2016
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
154
набряком тканин ШК сягала 32,0–42,0 мл/100 г/хв,
ЧТ — 6,1–7,9 с, а для інтактних м’яких тканин ШК
становила ≤ 32,0 мл/100 г/хв, ЧТ ≥ 7,9 с.
Застосування комплексного протоколу дослі-
дження сприяло підвищенню показників діагнос-
тичної інформативності методу МДКТ на 5–8%.
ВИСНОВКИ
Уточнено МДКТ-семіотику локальних рециди-
вів РГ після радикального лікування. Найчастішими
їх ознаками були: розмір 1–2 см (24 хворих, 45,3%),
екстраларингеальна локалізація процесу (27 хворих,
51,0%), гетерогенне накопичення контрастної речо-
вини (39 хворих, 73,6%).
Вперше в Україні виділено кількісні показники
пухлинного кровотоку локальних рецидивів РГ піс-
ля радикального лікування, які відрізняються від
таких для інтактних м’яких тканин, м’яких тканин
із перитуморальним або післяпроменевим набря-
ком. Причому статистично значущу різницю від-
значали між показниками ШК і ЧТ, які для локаль-
них рецидивів становили 42,0–68,0 мл/100 г/хв та
2,2–6,1 с відповідно; для м’яких тканин із периту-
моральним/післяпроменевим набряком ШК сягала
32,0–42,0 мл/100 г/хв, ЧТ — 6,1–7,9 с, а для інтакт-
них м’яких тканин ШК становила ≤ 32,0 мл/100 г/хв,
ЧТ ≥ 7,9 с, що дозволило визначити їх чіткі межі
та, відповідно, планувати подальше лікування та-
ких хворих.
Отримані результати підвищили показники ді-
агностичної ефективності методу МДКТ на 5–8%.
СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ
1. Дикан ІМ, Козаренко ТМ, Логаніхіна КЮ. Роль комп-
лексної мультидетекторної комп’ютерної томографії у стаді-
юванні раку гортані. Онкология 2013; 15 (1): 63–70.
2. Логаніхіна КЮ. МДКТ та УЗД у діагностиці та діагнос-
тичному супроводі лікування раку гортані [Автореф дис…
канд мед наук]. Киев: 2013. 22 с.
3. Логаніхіна КЮ, Козаренко ТМ. МДКТ-перфузіографічні
критерії незміненої гортані у осіб зрілого і похилого віку. Укр
наук-мед молодіжний журн 2012; (4): 57–9.
4. Рак в Україні, 2013–2014. Захворюваність, смертність,
показники діяльності онкологічної служби. Бюл Нац канцер-
реєстру України, 2015; (16). 124 с.
5. Arain AA, Ikram M, Akhtar S, et al. Frequency and predis-
posal factors of pharyngocutaneus fistula after total laryngecto-
my. Egyptean J Ear, Nose Throat Allied Sci 2013; 14 (2): 103–6.
6. Chu AM, Kositwattanarerk A, Lee DF, et al. FDG-PET with
contrast-enchanced CT: a critical imaging tool for laryngeal car-
cinoma. Radiographics 2010; 30: 1353–72.
7. Joshi M, Wadhva V, Mukherji SK, et al. Imaging in laryngeal
carcinoma. Indian J Radiol Imaging 2012; 2 (3): 209–26.
8. Nakajama M, Miyamoto S, Seino Y, et al. One hundred su-
pracricoid laryngectomies with cricohyoidoepiglottopexy: do we
achieve better local control? Jap J Clin Oncol 2015; 45 (8): 732–7.
9. Saito N, Nadgir RN, Nakahira M, et al. Posttreatment CT
and MRI imaging in head and neck cancer: what the radiologist
neеds to know. Radiographics 2012; 32: 1261–82.
10. Sheahan P. Management of advanced laryngeal cancer.
Rambam Maimonides Med J 2014; 14 (2): 1–12.
Рис. 5. Хворий М., 74 роки. Клінічний діагноз: РГ, T3N2M0, стан після комбінованого лікування. Локальний рецидив,
метастази у ЛВ шиї. МДКТ, аксіальні скани (а–г), мультипланарна реконструкція у сагітальній проекції (д): 1 — ло-
кальний рецидив у ділянці гортані із поширенням на гортано-, ротоглотку; 2 — перитуморальний набряк; 3 — трахео-
стомічна трубка; 4 — метастатичний верхній яремний ЛВ; 5 — метастатичний паратрахеальний ЛВ; 6 — ліва частка
щитоподібної залози деформована; 7 — післяопераційний дефект
a б
г д
в
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
155ОНКОЛОГИЯ • Т. 18 • № 2 • 2016 155
COMPLEX ROLE OF MULTIDETECTOR
COMPUTED TOMOGRAPHY
IN DIAGNOSTICS OF LOCAL
RECURRENCES OF LARYNX CANCER
AFTER RADICAL TREATMENT
T.M. Kozarenko, K.Y. Loganikhina
Summary. Cancer of the larynx — oncological patho logy
that is characterized by high mortality. Recurrence after
treatment of laryngeal cancer develops in 15–50% ca-
ses. There are some difficulties by early detection of local
recurrence of laryngeal cancer. Aim: to identify signs of
local recurrence of laryngeal cancer according to a com-
plex multidetector computed tomography (MDCT). Ob-
jects and methods: the study involved 124 patients af-
ter laryngectomy, the local recurrence of laryngeal can-
cer was diagnosed in 53 (42.7%) patients. Results: in
53 patients the main signs of local recurrence of laryn-
geal cancer were established: the size of tumor 1–2 cm
(24 patients, 45.3%); extralaryngeal localization of tu-
mor (27 patients, 51.0%), especially in parapharyn-
geal (16 patients, 30.2%), carotid spaces (9 patients,
17.0%); heterogeneous enchancement of contrast agent
(39 patients, 73.6%); invasion of surrounding organs,
the structures of the neck (44 patients, 83.0%). Addi-
tional MDCT-signs of local recurrence were identified,
according to the MDCT-angiography, MDCT-perfu-
siography — respectively, qualitative and quantitative
characteristics of tumor blood flow. Сonclusion: for the
first time in Ukraine the quantitative parameters of tu-
mors’ blood flow of local recurrences of laryngeal cancer
were established. The significant difference was between
bloodflow (BF) and mean trasit time (TT) between in-
tact, infiltrative soft tissues and tumor. For tumor BF,
MT were 42–68 ml/100 g/min and 2.2–6.1 s, for soft
tissues with oedema (peritumoral or postradiation) BF,
MT were 32–42 ml/100 g/min and 6.1–7.9 s, for in-
tact soft tissues BF, MT were ≤ 32.0 ml/100 g/min and
≥ 7.9 s. It allowed to establish the li mits of the tumor,
and therefore to plan further treatment of such patients.
Key Words: laryngeal cancer, local recurrences,
radical treatment, computed tomography,
recurrences detection.
Адреса для листування:
Козаренко Т.М.
04050, Київ, вул. П. Майбороди, 32
ДУ «Інститут ядерної медицини та променевої
діагностики НАМН України»
Е-mail: takozar@mail.ru, tatakozar@mail.ru
Одержано: 10.05.2016
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-145221 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1562-1774 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-07T19:01:31Z |
| publishDate | 2016 |
| publisher | Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є. Кавецького НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Козаренко, Т.М. Логаніхіна, К.Ю. 2019-01-19T12:48:20Z 2019-01-19T12:48:20Z 2016 Роль комплексної мультидетекторної комп'ютерної томографії у діагностиці локальних рецидивів раку гортані після радикального лікування / Т.М. Козаренко, К.Ю. Логаніхіна // Онкологія. — 2016. — Т. 18, № 2. — С. 151-155. — Бібліогр.: 10 назв. — укр. 1562-1774 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/145221 Рак гортані (РГ) — онкологічна патологія, що характеризується високим рівнем смертності. Рецидиви після радикального лікування з приводу
 РГ розвиваються у 15–50% випадків. При цьому певні труднощі викликає
 рання діагностика локальних рецидивів. Мета дослідження: визначити
 ознаки локальних рецидивів РГ за даними комплексної мультидетекторної комп’ютерної томографії (МДКТ). Об’єкт і методи: обстежено
 124 хворих після ларингектомій, із них локальні рецидиви діагностовано
 у 53 (42,7%) осіб. Усім пацієнтам проведено комплексну МДКТ на апараті
 Toshiba Aquilion One, 640 slices. Протокол томографії під час «контрастної»
 фази дослідження передбачав застосування МДКТ-ангіографії та МДКТперфузіографії. Результати: у 53 хворих встановлено такі основні ознаки
 локальних рецидив РГ: розмір 1–2 см (24 хворих, 45,3%); екстраларингеальна локалізація процесу (27 хворих, 51,0%), насамперед у парафарингеальному (16 хворих, 30,2%), каротидному просторах (9 хворих, 17,0%); гетерогенне накопичення контрастної речовини (39 хворих, 73,6%); інвазія
 у навколишні органи, структури шиї (44 хворих, 83,0%). Додаткові МДКТознаки рецидиву РГ були визначені за даними МДКТ-ангіографії, МДКТперфузіографії, відповідно якісні та кількісні характеристики пухлинного кровотоку. Висновки: вперше в Україні визначено кількісні показники
 кровотоку локальних рецидивів РГ, які відрізнялися від таких для неушкоджених м’яких тканин, причому статистично значущими були відмінності швидкості кровотоку (ШК) та часу транзиту (ЧТ) між пухлиною, неушкодженими м’якими тканинами та їх інфільтративними змінами. ШК
 і ЧТ для локальних рецидивів становили 42,0–68,0 мл/100 г/хв та 2,2–
 6,1 с відповідно; для м’яких тканин із перитуморальним/післяпроменевим
 набряком тканин ШК сягала 32,0–42,0 мл/100 г/хв, ЧТ — 6,1–7,9 с, а для
 інтактних м’яких тканин ШК становила ≤ 32,0 мл/100 г/хв, ЧТ ≥ 7,9 с.
 Останнє дозволило точно встановити межі пухлини та, відповідно, планувати подальше лікування таких хворих Cancer of the larynx — oncological pathology
 that is characterized by high mortality. Recurrence after
 treatment of laryngeal cancer develops in 15–50% cases. There are some difficulties by early detection of local
 recurrence of laryngeal cancer. Aim: to identify signs of
 local recurrence of laryngeal cancer according to a complex multidetector computed tomography (MDCT). Objects and methods: the study involved 124 patients after laryngectomy, the local recurrence of laryngeal cancer was diagnosed in 53 (42.7%) patients. Results: in
 53 patients the main signs of local recurrence of laryngeal cancer were established: the size of tumor 1–2 cm
 (24 patients, 45.3%); extralaryngeal localization of tumor (27 patients, 51.0%), especially in parapharyngeal (16 patients, 30.2%), carotid spaces (9 patients,
 17.0%); heterogeneous enchancement of contrast agent
 (39 patients, 73.6%); invasion of surrounding organs,
 the structures of the neck (44 patients, 83.0%). Additional MDCT-signs of local recurrence were identified,
 according to the MDCT-angiography, MDCT-perfusiography — respectively, qualitative and quantitative
 characteristics of tumor blood flow. Сonclusion: for the
 first time in Ukraine the quantitative parameters of tumors’ blood flow of local recurrences of laryngeal cancer
 were established. The significant difference was between
 bloodflow (BF) and mean trasit time (TT) between intact, infiltrative soft tissues and tumor. For tumor BF,
 MT were 42–68 ml/100 g/min and 2.2–6.1 s, for soft
 tissues with oedema (peritumoral or postradiation) BF,
 MT were 32–42 ml/100 g/min and 6.1–7.9 s, for intact soft tissues BF, MT were ≤ 32.0 ml/100 g/min and
 ≥ 7.9 s. It allowed to establish the limits of the tumor,
 and therefore to plan further treatment of such patients. uk Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є. Кавецького НАН України Онкологія Оригинальные исследования Роль комплексної мультидетекторної комп'ютерної томографії у діагностиці локальних рецидивів раку гортані після радикального лікування Complex role of multidetector computed tomography in diagnostics of local recurrences of larynx cancer after radical treatment Article published earlier |
| spellingShingle | Роль комплексної мультидетекторної комп'ютерної томографії у діагностиці локальних рецидивів раку гортані після радикального лікування Козаренко, Т.М. Логаніхіна, К.Ю. Оригинальные исследования |
| title | Роль комплексної мультидетекторної комп'ютерної томографії у діагностиці локальних рецидивів раку гортані після радикального лікування |
| title_alt | Complex role of multidetector computed tomography in diagnostics of local recurrences of larynx cancer after radical treatment |
| title_full | Роль комплексної мультидетекторної комп'ютерної томографії у діагностиці локальних рецидивів раку гортані після радикального лікування |
| title_fullStr | Роль комплексної мультидетекторної комп'ютерної томографії у діагностиці локальних рецидивів раку гортані після радикального лікування |
| title_full_unstemmed | Роль комплексної мультидетекторної комп'ютерної томографії у діагностиці локальних рецидивів раку гортані після радикального лікування |
| title_short | Роль комплексної мультидетекторної комп'ютерної томографії у діагностиці локальних рецидивів раку гортані після радикального лікування |
| title_sort | роль комплексної мультидетекторної комп'ютерної томографії у діагностиці локальних рецидивів раку гортані після радикального лікування |
| topic | Оригинальные исследования |
| topic_facet | Оригинальные исследования |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/145221 |
| work_keys_str_mv | AT kozarenkotm rolʹkompleksnoímulʹtidetektornoíkompûternoítomografííudíagnosticílokalʹnihrecidivívrakugortanípíslâradikalʹnogolíkuvannâ AT loganíhínakû rolʹkompleksnoímulʹtidetektornoíkompûternoítomografííudíagnosticílokalʹnihrecidivívrakugortanípíslâradikalʹnogolíkuvannâ AT kozarenkotm complexroleofmultidetectorcomputedtomographyindiagnosticsoflocalrecurrencesoflarynxcancerafterradicaltreatment AT loganíhínakû complexroleofmultidetectorcomputedtomographyindiagnosticsoflocalrecurrencesoflarynxcancerafterradicaltreatment |