Цитоморфологические признаки псевдомиксомы
Проанализированы данные доступной литературы, касающиеся частоты, цитоморфологических характеристик, особенностей клинического течения, классификации псевдомиксомы брюшины. Представлены три собственных наблюдения, изученных в научно-исследовательском отделении цитопатологии и патологической анатоми...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Онкологія |
|---|---|
| Datum: | 2018 |
| Hauptverfasser: | , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russisch |
| Veröffentlicht: |
Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є. Кавецького НАН України
2018
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/145308 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Цитоморфологические признаки псевдомиксомы / С.В. Мариненко, Л.С. Болгова, Т.М. Ярощук // Онкологія. — 2018. — Т. 20, № 1. — С. 45-47. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859597954399076352 |
|---|---|
| author | Мариненко, С.В. Болгова, Л.С. Ярощук, Т.М. |
| author_facet | Мариненко, С.В. Болгова, Л.С. Ярощук, Т.М. |
| citation_txt | Цитоморфологические признаки псевдомиксомы / С.В. Мариненко, Л.С. Болгова, Т.М. Ярощук // Онкологія. — 2018. — Т. 20, № 1. — С. 45-47. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Онкологія |
| description | Проанализированы данные доступной литературы, касающиеся частоты,
цитоморфологических характеристик, особенностей клинического течения, классификации псевдомиксомы брюшины. Представлены три собственных наблюдения, изученных в научно-исследовательском отделении цитопатологии и патологической анатомии Национального института рака.
Подчеркиваются сложности цитологической диагностики псевдомиксомы.
Проаналізовано дані літератури щодо частоти, цитоморфології, особливостей клінічного перебігу, класифікації псевдоміксоми очеревини. Представлено три випадки особистих спостережень, які
були проведені в науково-дослідному відділенні цитопатології та патологічної анатомії Національного
інституту раку. Підкреслено складність цитологічної діагностики псевдоміксоми.
The data of available literature on frequency,
features of cytomorphology, clinical course, classification
of peritoneal pseudomyxoma are analyzed. Three own
observations of the researches in the research department
of cytopathology and pathological anatomy of National Cancer Institute are presented. The complexity of cytological diagnosis of pseudomyxoma is emphasized.
|
| first_indexed | 2025-11-27T22:40:48Z |
| format | Article |
| fulltext |
ОБМЕН ОПЫТОМ
45ОНКОЛОГИЯ • Т. 20 • № 1 • 2018 45
Псевдомиксома — заболевание брюшины неясно-
го происхождения с окончательно неустановленным
потенциалом злокачественности.
Термин был впервые предложен B. Werth в 1884 г.
для обозначения вторичного поражения брюшины
при прорастании в брюшную полость псевдомуци-
нозных кист яичников.
Псевдомиксома брюшной полости развивается
из небольшого по размеру новообразования — поли-
па, который может первично локализоваться в кишеч-
нике, на мочевом пузыре, яичниках, а потом распро-
страниться по брюшине.
Существует ряд синонимов псевдомиксомы — про-
дуктивный хронический миксоматозный перитонит,
ложный слизевик брюшины, коллоидная карцинома,
перитонеальный карциноматоз. Наиболее часто в ос-
нове развития псевдомиксомы лежит слизепродуци-
рующий рак аппендикулярного отростка, муциноз-
ная опухоль яичника [1].
До настоящего времени не существует офици-
альных данных заболеваемости псевдомиксомой,
что обусловлено чрезвычайной редкостью этой па-
тологии. Нет также единого мнения по поводу ис-
точника возникновения псевдомиксомы и не изуче-
ны признаки, на которых бы основывалась их мор-
фологическая классификация. Остается спорным
вопрос относительно потенциала злокачественно-
сти опухоли [1].
По данным ряда авторов, с учетом морфологиче-
ских признаков псевдомиксома относится к катего-
рии доброкачественных опухолей, однако клиниче-
ское течение крайне злокачественное. Известно, что
одним из гистологических критериев злокачествен-
ности является наличие инвазивного роста. Для псев-
домиксомы характерна «пацикулярная» имплантация
слизепродуцирующих клеток на поверхности брю-
шины без инвазии, в отличие от карциноматоза, со-
провождающегося инвазией. Агрессивное клиниче-
ское течение обусловлено прогрессирующим нако-
плением «желеобразных» масс или густой тягучей
жидкости с последующим сдавлением органов и на-
рушением их функций [2–8].
Разнообразие клинических особенностей, рентге-
нологических данных и сложности морфологической
верификации объясняют трудности в установлении
окончательного диагноза этого заболевания.
Редкость данной патологии и наличие только от-
дельных сведений о ее цитоморфологии обусловили
необходимость представления настоящего сообщения.
Мы исследовали материал асцитической жидкости
желтого цвета различной интенсивности, желеобраз-
ной или тягучей консистенции, полученной при пунк-
ции брюшной полости у трех больных разного возраста
(одного мужчины и двух женщин). Из-за специфиче-
ской консистенции предоставленной для исследова-
ния жидкости невозможно было провести ее центри-
фугирование. Готовили цитологические препараты,
которые после подсыхания на воздухе окрашивали
по методу Паппенгейма.
Диагноз псевдомиксома, установленный при цито-
логическом исследовании, у двух пациентов был под-
твержден при изучении гистологических препаратов.
Больной В-й, 49 лет, поступил в клинику Нацио-
нального института рака с жалобами на наличие ново-
образования на передней брюшной стенке. При осмо-
тре была выявлена опухоль: бурого цвета, размерами
2×5 см. Предположительный диагноз при поступле-
нии: метастаз анонимного рака в переднюю брюшную
стенку. По результатам магнитно- резонансной ком-
пьютерной томографии выявлены признаки тоталь-
ного карциноматоза брюшины. Образование вторич-
ного генеза в области пупка, придатка правого яичка
и наличие асцита.
При цитологическом исследовании на фоне сли-
зеподобных оксифильных масс во всех полях зрения
выявлены единичные разрозненно расположенные
округлые клетки. Ядра небольших размеров, округлые,
нормохромные. Цитоплазма хорошо развита, слабо-
базофильная (рисунок, а). Выявлены небольшие ско-
пления соединительнотканных веретеновидных кле-
ток. Заключение: цитологические данные, вероятнее
всего, соответствуют псевдомиксоме.
Больная З-я, 75 лет, была направлена в клинику
Национального института рака с клиническим диа-
гнозом «опухоль брюшной полости». При поступле-
нии пациентка предъявляла жалобы на боль в живо-
те. Из анамнеза стало известно, что в 2008 г. больная
перенесла операцию — пангистерэктомию с предва-
рительным диагнозом фибромиомы матки. При гис-
тологическом исследовании установлен окончатель-
ный диагноз: миома матки, псевдомуцинозные ки-
сты яичника, псевдомиксома аппендикса. В 2016 г.
ЦИТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ
ПРИЗНАКИ ПСЕВДОМИКСОМЫ
Проанализированы данные доступной литературы, касающиеся частоты,
цитоморфологических характеристик, особенностей клинического тече-
ния, классификации псевдомиксомы брюшины. Представлены три собствен-
ных наблюдения, изученных в научно-исследовательском отделении цито-
патологии и патологической анатомии Национального института рака.
Подчеркиваются сложности цитологической диагностики псевдомиксомы.
С.В. Мариненко
Л.С. Болгова
Т.М. Ярощук
Национальный институт рака
МЗ Украины, Киев, Украина
Ключевые слова:
псевдомиксома, асцит,
цитоморфология, карциноматоз
брюшины.
ОНКОЛОГИЯ • Т. 20 • № 1 • 2018
ОБМЕН ОПЫТОМ
46
у больной появились новые жалобы, и она прошла
обследование. По результатам магнитно-резонанс-
ной компьютерной томографии органов брюшной
полости выявлены признаки тотального карцино-
матоза брюшины, асцит.
При цитологическом исследовании на фоне ок-
сифильных и базофильных масс определялись в не-
большом количестве призматические и округлые
клетки, расположенные преимущественно разроз-
ненно. Ядра клеток несколько укрупнены, в части
клеток гиперхромны, содержали мелкие ядрышки.
Цитоплазма округлая, развита, без четких контуров,
вакуолизирована, слабобазофильная, иногда отрост-
чатая (рисунок, б). Среди слизистых масс изредка
определялись соединительнотканные клетки и ги-
стиоцитарные элементы. На основании описанных
цитологических признаков высказано предположе-
ние о наличии псевдомиксомы.
Больная К-о, 57 лет, поступила в клинику Наци-
онального института рака для дообследования после
ургентной операции по поводу острого аппендицита
в одном из лечебных учреждений Киева. Из анамне-
за известно, что при проведении аппендэктомии от-
мечены макроскопические особенности червеобраз-
ного отростка в виде полной его деструкции с нали-
чием обильных слизистых масс в брюшной полости.
При гистологическом исследовании выявлена муци-
нозная карцинома без четко установленной органо-
принадлежности (аппендикс? яичник?).
Во время повторной операции взят содержавший-
ся в брюшной полости выпот и доставлен в лабора-
торию цитологической диагностики Национально-
го института рака.
При изучении цитологических препаратов, при-
готовленных из полученного материала, выявлены
скопления оксифильных слизистых масс и неболь-
шие группы клеток с отростчатой, умеренно базо-
фильной цитоплазмой, клетки кубической и при-
зматической формы с эксцентрично расположен-
ными ядрами. Секрет располагался в апикальной
части клеток в виде оксифильных бесструктурных
масс или заполнял бóльшую часть цитоплазмы и вы-
ходил на поверхность тонкими волоконцами. Ядра
клеток преимущественно небольших размеров, нор-
мохромные, изредка гиперхромные, с неравномер-
ным распределением хроматина (рисунок, в, г). Вы-
дано заключение о том, что цитологические данные
больше соответствуют псевдомиксоме.
Таким образом, анализ цитологических препара-
тов, в которых во всех полях зрения отмечалась окси-
а
б
в
г
Рисунок. Псевдомиксома. Слизеподобные (муциноподобные) оксифильные массы (а); мономорфные слизепродуци-
рующие овально-округлые клетки в тяжах слизистых масс (б–г). Окрашивание по Паппенгейму, × 200 (а), × 400 (б–г)
ОБМЕН ОПЫТОМ
47ОНКОЛОГИЯ • Т. 20 • № 1 • 2018 47
фильная субстанция и редко встречались клетки без
выраженных признаков атипии, позволили выска-
заться в предположительной форме о наличии псев-
домиксомы.
В целом, проведенные нами исследования дают
основания полагать, что псевдомиксома имеет харак-
терные макроскопические признаки наличия жидко-
сти желеобразной консистенции или тягучей темной
жидкости, выявляемой при пункции брюшной поло-
сти. При микроскопическом исследовании цитологи-
ческих препаратов установлено, что основным при-
знаком псевдомиксомы является наличие на фоне
слизеподобных оксифильных масс отдельно распо-
ложенных (изредка в виде небольших групп) клеток
округлой, кубической и призматической формы с экс-
центричными ядрами. Оксифильный секрет распола-
гается в апикальной части клетки в виде оксифильных
бесструктурных масс или заполняет бóльшую часть
цитоплазмы и выходит на поверхность тонкими во-
локонцами. Слизепродуцирующие клетки содержали
чаще мелкие ядра и окрашенную в слабобазофильные
тона, частично лизированную цитоплазму. Реже опре-
делялись клетки с умеренно базофильной отростчатой
цитоплазмой, содержащие гиперхромные ядра с мел-
кими ядрышками. Иногда встречались соединитель-
нотканные и гистиоцитарные клетки.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ
ЛИТЕРАТУРЫ
1. Abdullayev AG, Polotskiy BE, Davidov MI. Modern approaches
to the treatment of peritoneal pseudomyxoma. Russian Cancer J 2013;
5: 4–11 (in Russian).
2. Dolgov VV, Shabalova IP, Mironova II, Djangirova TV, Koro-
taev AL. Effusion fluids, laboratory tests. Tver: «Triada», 2006. 104–
7 (in Russian).
3. Paltsev MA, Anichkov NM. Atlas of pathology of human tu-
mors. М.: ОJSC «Publishing house «Medicine», 2005. 310 (in Russian).
4. Petrova AS, Ptokchov MP. Manual on cytological diagnosis of
human tumors. М.: ОJSC «Publishing house «Medicine», 1976. 286–
7 (in Russian).
5. Misdraji J. Appendiceal mucinous neopеasms controversial is-
sues. Arch Pathol Lab Med 2010; 134 (6): 864–70.
6. Nakakura EK. Pseudomyxoma peritonei: more questions than
answers. Clin Oncol 2012; 30 (20): 2429–30.
7. Hinson FL. Ambrose NS. Pseudomyxoma peritonei. Br J Surg
1998; 85: 1332–9.
8. Yärvinen P. Diagnosis and treatment of pseudomyxoma perito-
nei. Acad Dissert: Helsinki, 2014. 72.
ЦИТОМОРФОЛОГІЧНІ ОЗНАКИ
ПСЕВДОМІКСОМИ
С.В. Мариненко, Л.С. Болгова, Т.М. Ярощук
Національний інститут раку МОЗ України,
Київ, Україна
Резюме. Проаналізовано дані літератури щодо час-
тоти, цитоморфології, особливостей клінічного пе-
ребігу, класифікації псевдоміксоми очеревини. Пред-
ставлено три випадки особистих спостережень, які
були проведені в науково-дослідному відділенні цито-
патології та патологічної анатомії Національного
інституту раку. Підкреслено складність цитоло-
гічної діагностики псевдоміксоми.
Ключові слова: псевдоміксома, асцит,
цитоморфологія, карциноматоз очеревини.
CYTOMORPHOLOGICAL PATTERNS
OF PSEUDOMYXOMA
S.V. Marinenko, L.S. Bolgova, T.M. Yaroshchuk
National Cancer Institute, MH of Ukraine,
Kyiv, Ukraine
Summary. The data of available literature on frequency,
features of cytomorphology, clinical course, classification
of peritoneal pseudomyxoma are analyzed. Three own
observations of the researches in the research department
of cytopathology and pathological anatomy of Nation-
al Cancer Institute are presented. The complexity of cy-
tological diagnosis of pseudomyxoma is emphasized.
Key Words: pseudomyxoma, ascites,
cytomorphology, peritoneal carcinomatosis.
Адрес для переписки:
Мариненко С.В.
03022, Киев, ул. Ломоносова, 33/43
Национальный институт рака
E-mail: labrida@ukr.net
Получено: 31.01.2018
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-145308 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 1562-1774 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-27T22:40:48Z |
| publishDate | 2018 |
| publisher | Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є. Кавецького НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Мариненко, С.В. Болгова, Л.С. Ярощук, Т.М. 2019-01-20T09:57:40Z 2019-01-20T09:57:40Z 2018 Цитоморфологические признаки псевдомиксомы / С.В. Мариненко, Л.С. Болгова, Т.М. Ярощук // Онкологія. — 2018. — Т. 20, № 1. — С. 45-47. — Бібліогр.: 8 назв. — рос. 1562-1774 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/145308 Проанализированы данные доступной литературы, касающиеся частоты, цитоморфологических характеристик, особенностей клинического течения, классификации псевдомиксомы брюшины. Представлены три собственных наблюдения, изученных в научно-исследовательском отделении цитопатологии и патологической анатомии Национального института рака. Подчеркиваются сложности цитологической диагностики псевдомиксомы. Проаналізовано дані літератури щодо частоти, цитоморфології, особливостей клінічного перебігу, класифікації псевдоміксоми очеревини. Представлено три випадки особистих спостережень, які були проведені в науково-дослідному відділенні цитопатології та патологічної анатомії Національного інституту раку. Підкреслено складність цитологічної діагностики псевдоміксоми. The data of available literature on frequency, features of cytomorphology, clinical course, classification of peritoneal pseudomyxoma are analyzed. Three own observations of the researches in the research department of cytopathology and pathological anatomy of National Cancer Institute are presented. The complexity of cytological diagnosis of pseudomyxoma is emphasized. ru Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є. Кавецького НАН України Онкологія Обмен опытом Цитоморфологические признаки псевдомиксомы Цитоморфологічні ознаки псевдоміксоми Cytomorphological patterns of pseudomyxoma Article published earlier |
| spellingShingle | Цитоморфологические признаки псевдомиксомы Мариненко, С.В. Болгова, Л.С. Ярощук, Т.М. Обмен опытом |
| title | Цитоморфологические признаки псевдомиксомы |
| title_alt | Цитоморфологічні ознаки псевдоміксоми Cytomorphological patterns of pseudomyxoma |
| title_full | Цитоморфологические признаки псевдомиксомы |
| title_fullStr | Цитоморфологические признаки псевдомиксомы |
| title_full_unstemmed | Цитоморфологические признаки псевдомиксомы |
| title_short | Цитоморфологические признаки псевдомиксомы |
| title_sort | цитоморфологические признаки псевдомиксомы |
| topic | Обмен опытом |
| topic_facet | Обмен опытом |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/145308 |
| work_keys_str_mv | AT marinenkosv citomorfologičeskiepriznakipsevdomiksomy AT bolgovals citomorfologičeskiepriznakipsevdomiksomy AT âroŝuktm citomorfologičeskiepriznakipsevdomiksomy AT marinenkosv citomorfologíčníoznakipsevdomíksomi AT bolgovals citomorfologíčníoznakipsevdomíksomi AT âroŝuktm citomorfologíčníoznakipsevdomíksomi AT marinenkosv cytomorphologicalpatternsofpseudomyxoma AT bolgovals cytomorphologicalpatternsofpseudomyxoma AT âroŝuktm cytomorphologicalpatternsofpseudomyxoma |