Выбор схемы химиотерапевтического лечения с использованием маркеров чувствительности у больных колоректальным раком

• Опубліковано в: : Онкологія
• Дата: 2017
• Автори: Глянько, М.В., Жильчук, А.В., Жильчук, В.Е., Кудрявець, Ю.И., Максимяк, Г.И.
• Формат: Стаття
• Мова: Російська
• Опубліковано: Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є. Кавецького НАН України 2017
• Теми: Оригинальные исследования
• Онлайн доступ: https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/145393
• Назва журналу: Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
• Цитувати: Выбор схемы химиотерапевтического лечения с использованием маркеров чувствительности у больных колоректальным раком / М.В. Глянько, А.В. Жильчук, В.Е. Жильчук, Ю.И. Кудрявець, Г.И. Максимяк // Онкологія. — 2017. — Т. 19, № 2. — С. 141-144. — Бібліогр.: 9 назв. — рос.

Ранее в ретроспективном исследовании нами определена прогностическая
 ценность панели антигенов (топоизомераза II-альфа (Topo II-α), ERCC1,
 E-кадгерин) при выборе химиотерапии (ХТ) больных колоректальным раком (КРР). Цель: сравнение эффективности у больных КРР режимов ХТ
 FOLFOX-6 или FOLFIRI, назначенных с учетом экспрессии в материале первичных опухолей E-кадгерина, ERCC1, Topo II-α. Объект и методы: клинические данные 85 больных первичным КРР (T2–4N0–2M0), получивших комплексное лечение согласно современным стандартам: 53 пациента — основная группа, 32 — контрольная. Выбор схемы ХТ в основной
 группе проводили с учетом данных иммуногистохимического определения
 E-кадгерина, Topo II-α, ERCC1. Пациентам с показателями низкой экспрессии ERCC1 в сочетании с высокой экспрессией E-кадгерина независимо от экспрессии Topo II-α или низкой экспрессией E-кадгерина и Topo II-α
 назначали лечение по схеме FOLFOX-6, остальным — по схеме FOLFIRI.
 В контрольной группе экспрессию названных маркеров не определяли, все
 пациенты получили адъювантную ХТ в режиме FOLFOX-6. Результаты:
 использование алгоритма подбора схем ХТ на основе определения экспрессии маркеров ERCC1, Topo II-α и E-кадгерина позволило достоверно повысить частоту безрецидивного течения заболевания (66,0% — в основной группе против 53,1% — в контроле; р = 0,046). При низкой экспрессии
 маркеров ERCC1, Topo II-α и высокой E-кадгерина отмечен благоприятный
 прогноз после комплексного лечения с использованием режима FOLFOX-6.
 У пациентов с преимущественно высокой экспрессией ERCC1 при различных сочетаниях уровней E-кадгерина и Topo II-α прогноз менее благоприятен, у таких пациентов обосновано использование схемы FOLFIRI. Вывод: полученные данные позволяют целенаправленно корректировать медикаментозное лечение больных КРР после оперативного вмешательства. Previously, in the retrospective study, we
 determined the prognostic value of the antigen panel
 (topoisomerase II-alpha (Topo II-α), ERCC1, E-cadherin) in the choice of chemotherapy (CT) in colorectal cancer (CRC) patients. Aim: to compare the efficacy of CT FOLFOX-6 or FOLFIRI regimens in patients with CRC, taking into account the expression
 in the material of primary tumors of E-cadherin,
 ERCC1, Topo II-α. Object and methods: clinical data
 of 85 patients with primary CRC (T2–4N0–2M0) received complex treatment according to modern standards: 53 patients — the main group, 32 — control.
 The choice of the CT scheme in the main group was
 carried out taking into account the immunohistochemical determination of E-cadherin, Topo II-α,
 ERCC1. Patients with low ERCC1 expression in combination with high E-cadherin expression, regardless
 of Topo II-α expression, or low expression of E-cadherin and Topo II-α, were treated according to the
 FOLFOX-6 regimen, the rest according to the scheme
 FOLFIRI. In the control group, the expression of these
 markers was not determined, all patients received adjuvant CT in the FOLFOX-6 regimen. Results: using
 the algorithm for selecting CT regimens based on the
 expression of ERCC1, Topo II-α and E-cadherin markers, it was possible to reliably increase the incidence
 of recurrence-free disease (66.0% in the main group vs
 53.1% in the control; p = 0.046). With a low expression of the ERCC1, Topo II-α and high E-cadherin
 markers, a favorable prognosis after complex treatment
 with the FOLFOX-6 regimen was noted. In patients
 with predominantly high ERCC1 expression, with different combinations of E-cadherin and Topo II-α levels, the prognosis is less favorable, and the FOLFIRI
 scheme is justified in such patients. Conclusion: the obtained data allow to purposefully correct the medication
 of CRC patients after surgical intervention.