Гормоночувствительный рак молочной железы: молекулярно-биологические и клинические аспекты предоперационной противоопухолевой гормонотерапии

• Date: 2018
• Main Author: Пономарева, О.В.
• Format: Article
• Language: Russian
• Published: Інститут експериментальної патології, онкології і радіобіології ім. Р.Є. Кавецького НАН України 2018
• Series: Онкологія
• Subjects: Международный опыт
• Online Access: https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/145549
• Journal Title: Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
• Cite this: Гормоночувствительный рак молочной железы: молекулярно-биологические и клинические аспекты предоперационной противоопухолевой гормонотерапии / О.В. Пономарева // Онкологія. — 2018. — Т. 20, № 2. — С. 118-129. — Бібліогр.: 112 назв. — рос.

В обзоре проанализированы современные представления о молекулярных механизмах участия гормонов (эстрогенов), ростовых факторов, внутриклеточных белковых продуктов онкогенов и генов-супрессоров в патогенезе и клиническом течении рака молочной железы (РМЖ). На основе информации о молекулярной биологии РМЖ в настоящее время активно разрабатываются терапевтические алгоритмы пред- и послеоперационного лечения с заменой традиционной химиотерапии гормонотерапией (ГТ) без риска ухудшения отдаленных результатов. Наиболее изучаемая сейчас опция терапии РМЖ — неоадъювантное лечение. Активно разрабатываются вопросы показаний к проведению тех или иных режимов неоадъювантной ГТ, текущей оценки ее эффективности, продолжительности такого лечения, механизмов резистентности опухолевых клеток к ГТ. Показано, что резистентность к антиэстрогенной терапии связана с двунаправленными перекрестными связями между рецепторами эстрогенов, рецепторами факторов роста и нисходящими киназами сигнальных путей. Для оптимизации результатов ГТ активно исследуются различные комбинации препаратов ГТ и целевых ингибиторов внутриклеточных сигнальных молекул (рецепторных и нерецепторных тирозинкиназ, молекул-звеньев сигнального пути PI3K/Akt/mTOR).