Вестибулярные дисфункции и психовегетативные расстройства при ишемии мозга на фоне шейного остеохондроза и их патогенетически ориентированная коррекция

Вестибулярные дисфункции и психовегетативные расстройства при ишемии мозга на фоне шейного остеохондроза и их патогенетически ориентированная коррекция

Наши клинические и экспериментальные наблюдения позволили выявить ряд патогенетических механизмов вестибулярных дисфункций, формируемых при хронической ишемии мозга. В экспериментальной части работы была установлена патогенетическая значимость сосудистых расстройств в пределах вертебрально-базилярн...

Повний опис

Збережено в:
Бібліографічні деталі
Опубліковано в: :Нейрофизиология
Дата:2014
Автори: Бакуменко, И.К., Сон, А.С., Стоянов, А.Н., Вастьянов, Р.С.
Формат: Стаття
Мова:Russian
Опубліковано: Інститут фізіології ім. О.О. Богомольця НАН України 2014
Онлайн доступ:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/148286
Теги: Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Цитувати:Вестибулярные дисфункции и психовегетативные расстройства при ишемии мозга на фоне шейного остеохондроза и их патогенетически ориентированная коррекция / И.К. Бакуменко, А.С. Сон, А.Н. Стоянов, Р.С. Вастьянов // Нейрофизиология. — 2014. — Т. 46, № 3. — С. 300-303. — Бібліогр.: 8 назв. — рос.

Репозитарії

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-148286
record_format dspace
spelling Бакуменко, И.К.
Сон, А.С.
Стоянов, А.Н.
Вастьянов, Р.С.
2019-02-17T19:47:35Z
2019-02-17T19:47:35Z
2014
Вестибулярные дисфункции и психовегетативные расстройства при ишемии мозга на фоне шейного остеохондроза и их патогенетически ориентированная коррекция / И.К. Бакуменко, А.С. Сон, А.Н. Стоянов, Р.С. Вастьянов // Нейрофизиология. — 2014. — Т. 46, № 3. — С. 300-303. — Бібліогр.: 8 назв. — рос.
0028-2561
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/148286
616.831-007.17
Наши клинические и экспериментальные наблюдения позволили выявить ряд патогенетических механизмов вестибулярных дисфункций, формируемых при хронической ишемии мозга. В экспериментальной части работы была установлена патогенетическая значимость сосудистых расстройств в пределах вертебрально-базилярного бассейна, приводящих к изменениям моторного и постурального поведения, координации мышечной активности, а также к психоэмоциональным расстройствам у крыс, причем эти изменения не демонстрировали позитивной динамики в течение эксперимента. У обследованных пациентов вестибулярные дисфункции на фоне остеохондроза позвоночника совмещались с вегетативными дисфункциями и нарушениями вегетативного обеспечения функций организма. Разработанная патогенетически ориентированная терапия вестибулярных дисфункций в условиях хронической ишемии мозга на фоне остеохондроза позвоночника позволяет существенно улучшить общее состояние пациентов, состояние церебральной гемодинамики, вегетативный статус, обеспечение статолокомоторики и сгладить психоэмоциональные наслоения.
Наші клінічні та експериментальні спостереження дозволили виявити низку патогенетичних механізмів вестибулярних дисфункцій, що формуються при хронічній ішемії мозку. В експериментальній частині роботи встановили патогенетичну значущість судинних розладів у межах вертебрально-базилярного басейну, які призводять до змін моторної та постуральної поведінки, координаційної м’язової активності, а також до психоемоційних розладів у щурів, причому ці зміни не демонстрували позитивної динаміки протягом експерименту. В обстежуваних пацієнтів вестибулярні дисфункції на тлі остеохондрозу хребта відбувалися при вегетативних дисфункціях і порушеннях вегетативного забезпечення функцій організму. Розроблена патогенетично орієнтована терапія вестибулярних дисфункцій в умовах хронічної ішемії мозку на тлі остеохондрозу хребта дозволяє істотно покращити загальний стан пацієнтів, стан церебральної гемодинаміки, вегетативний статус, забезпечення статолокомоторики та згладити психоемоційні нашаровування.
ru
Інститут фізіології ім. О.О. Богомольця НАН України
Нейрофизиология
Вестибулярные дисфункции и психовегетативные расстройства при ишемии мозга на фоне шейного остеохондроза и их патогенетически ориентированная коррекция
Вестибулярні дисфункції та психовегетативні розлади при ішемії мозку на тлі шийного остеохондрозу та їх патогенетично орієнтована корекція
Article
published earlier
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
title Вестибулярные дисфункции и психовегетативные расстройства при ишемии мозга на фоне шейного остеохондроза и их патогенетически ориентированная коррекция
spellingShingle Вестибулярные дисфункции и психовегетативные расстройства при ишемии мозга на фоне шейного остеохондроза и их патогенетически ориентированная коррекция
Бакуменко, И.К.
Сон, А.С.
Стоянов, А.Н.
Вастьянов, Р.С.
title_short Вестибулярные дисфункции и психовегетативные расстройства при ишемии мозга на фоне шейного остеохондроза и их патогенетически ориентированная коррекция
title_full Вестибулярные дисфункции и психовегетативные расстройства при ишемии мозга на фоне шейного остеохондроза и их патогенетически ориентированная коррекция
title_fullStr Вестибулярные дисфункции и психовегетативные расстройства при ишемии мозга на фоне шейного остеохондроза и их патогенетически ориентированная коррекция
title_full_unstemmed Вестибулярные дисфункции и психовегетативные расстройства при ишемии мозга на фоне шейного остеохондроза и их патогенетически ориентированная коррекция
title_sort вестибулярные дисфункции и психовегетативные расстройства при ишемии мозга на фоне шейного остеохондроза и их патогенетически ориентированная коррекция
author Бакуменко, И.К.
Сон, А.С.
Стоянов, А.Н.
Вастьянов, Р.С.
author_facet Бакуменко, И.К.
Сон, А.С.
Стоянов, А.Н.
Вастьянов, Р.С.
publishDate 2014
language Russian
container_title Нейрофизиология
publisher Інститут фізіології ім. О.О. Богомольця НАН України
format Article
title_alt Вестибулярні дисфункції та психовегетативні розлади при ішемії мозку на тлі шийного остеохондрозу та їх патогенетично орієнтована корекція
description Наши клинические и экспериментальные наблюдения позволили выявить ряд патогенетических механизмов вестибулярных дисфункций, формируемых при хронической ишемии мозга. В экспериментальной части работы была установлена патогенетическая значимость сосудистых расстройств в пределах вертебрально-базилярного бассейна, приводящих к изменениям моторного и постурального поведения, координации мышечной активности, а также к психоэмоциональным расстройствам у крыс, причем эти изменения не демонстрировали позитивной динамики в течение эксперимента. У обследованных пациентов вестибулярные дисфункции на фоне остеохондроза позвоночника совмещались с вегетативными дисфункциями и нарушениями вегетативного обеспечения функций организма. Разработанная патогенетически ориентированная терапия вестибулярных дисфункций в условиях хронической ишемии мозга на фоне остеохондроза позвоночника позволяет существенно улучшить общее состояние пациентов, состояние церебральной гемодинамики, вегетативный статус, обеспечение статолокомоторики и сгладить психоэмоциональные наслоения. Наші клінічні та експериментальні спостереження дозволили виявити низку патогенетичних механізмів вестибулярних дисфункцій, що формуються при хронічній ішемії мозку. В експериментальній частині роботи встановили патогенетичну значущість судинних розладів у межах вертебрально-базилярного басейну, які призводять до змін моторної та постуральної поведінки, координаційної м’язової активності, а також до психоемоційних розладів у щурів, причому ці зміни не демонстрували позитивної динаміки протягом експерименту. В обстежуваних пацієнтів вестибулярні дисфункції на тлі остеохондрозу хребта відбувалися при вегетативних дисфункціях і порушеннях вегетативного забезпечення функцій організму. Розроблена патогенетично орієнтована терапія вестибулярних дисфункцій в умовах хронічної ішемії мозку на тлі остеохондрозу хребта дозволяє істотно покращити загальний стан пацієнтів, стан церебральної гемодинаміки, вегетативний статус, забезпечення статолокомоторики та згладити психоемоційні нашаровування.
issn 0028-2561
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/148286
citation_txt Вестибулярные дисфункции и психовегетативные расстройства при ишемии мозга на фоне шейного остеохондроза и их патогенетически ориентированная коррекция / И.К. Бакуменко, А.С. Сон, А.Н. Стоянов, Р.С. Вастьянов // Нейрофизиология. — 2014. — Т. 46, № 3. — С. 300-303. — Бібліогр.: 8 назв. — рос.
work_keys_str_mv AT bakumenkoik vestibulârnyedisfunkciiipsihovegetativnyerasstroistvapriišemiimozganafonešeinogoosteohondrozaiihpatogenetičeskiorientirovannaâkorrekciâ
AT sonas vestibulârnyedisfunkciiipsihovegetativnyerasstroistvapriišemiimozganafonešeinogoosteohondrozaiihpatogenetičeskiorientirovannaâkorrekciâ
AT stoânovan vestibulârnyedisfunkciiipsihovegetativnyerasstroistvapriišemiimozganafonešeinogoosteohondrozaiihpatogenetičeskiorientirovannaâkorrekciâ
AT vastʹânovrs vestibulârnyedisfunkciiipsihovegetativnyerasstroistvapriišemiimozganafonešeinogoosteohondrozaiihpatogenetičeskiorientirovannaâkorrekciâ
AT bakumenkoik vestibulârnídisfunkcíítapsihovegetativnírozladipriíšemíímozkunatlíšiinogoosteohondrozutaíhpatogenetičnooríêntovanakorekcíâ
AT sonas vestibulârnídisfunkcíítapsihovegetativnírozladipriíšemíímozkunatlíšiinogoosteohondrozutaíhpatogenetičnooríêntovanakorekcíâ
AT stoânovan vestibulârnídisfunkcíítapsihovegetativnírozladipriíšemíímozkunatlíšiinogoosteohondrozutaíhpatogenetičnooríêntovanakorekcíâ
AT vastʹânovrs vestibulârnídisfunkcíítapsihovegetativnírozladipriíšemíímozkunatlíšiinogoosteohondrozutaíhpatogenetičnooríêntovanakorekcíâ
first_indexed 2025-11-25T23:55:26Z
last_indexed 2025-11-25T23:55:26Z
_version_ 1850589737573679104
fulltext NEUROPHYSIOLOGY / НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ.—2014.—T. 46, № 3300 УДК 616.831-007.17 И. К. БАКУМЕНКО1, А. С. СОН2, А. Н. СТОЯНОВ2, Р. С. ВАСТЬЯНОВ2 ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ ДИСФУНКЦИИ И ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ИШЕМИИ МОЗГА НА ФОНЕ ШЕЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА И ИХ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОРИЕНТИРОВАННАЯ КОРРЕКЦИЯ Поступила 05.05.14 Наши клинические и экспериментальные наблюдения позволили выявить ряд патоге- нетических механизмов вестибулярных дисфункций, формируемых при хронической ишемии мозга. В экспериментальной части работы была установлена патогенетиче- ская значимость сосудистых расстройств в пределах вертебрально-базилярного бас- сейна, приводящих к изменениям моторного и постурального поведения, координации мышечной активности, а также к психоэмоциональным расстройствам у крыс, причем эти изменения не демонстрировали позитивной динамики в течение эксперимента. У обследованных пациентов вестибулярные дисфункции на фоне остеохондроза позво- ночника совмещались с вегетативными дисфункциями и нарушениями вегетативного обеспечения функций организма. Разработанная патогенетически ориентированная те- рапия вестибулярных дисфункций в условиях хронической ишемии мозга на фоне осте- охондроза позвоночника позволяет существенно улучшить общее состояние пациентов, состояние церебральной гемодинамики, вегетативный статус, обеспечение статолоко- моторики и сгладить психоэмоциональные наслоения. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: вестибулярные дисфункции, хроническая ишемия мозга, остеохондроз позвоночника, патогенетическая терапия, вегетативные дисфункции. 1Луганский государственный медицинский университет МЗ Украины (Украина). 2Одесский национальный медицинский университет МЗ Украины (Украина). Эл. почта: kamelia3691@mail.ru (И. К. Бакуменко). ВВЕДЕНИЕ Проблема цереброваскулярной патологии (ЦВП) пе- реросла из сугубо медицинской в социально значи- мую. Важное место в ангионеврологии занимает патология брахиоцефальных артерий (распростра- ненность 41.4 случая на 1000 человек). В 30–38 % случаев эта патология затрагивает подключичные и позвоночные артерии [1]. С учетом увеличения коли- чества пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника понятной становится существенность проявлений вестибулярных дисфункций (ВД) в кли- нической картине пациентов с хронической ишемией мозга (ХИМ). В среднем 10–20 % из них обращают- ся к неврологу [2]. ВД обычно проявляются как при- ступы головокружения, сопровождающиеся акусти- ческими симптомами, расстройствами координации, шаткостью походки, тошнотой или рвотой [3]. Разнообразие причин, при которых возникают ВД, и их клинических проявлений обусловливает существенные диагностические и лечебные труд- ности. Следует также учитывать важность адек- ватности нервных процессов в зрительной, про- приоцептивной и других сенсорных системах для устойчивости позы и реализации локомоции, а так- же ведущую роль морфофункциональных связей ЦНС с вегетативной нервной системой (ВНС) [4], также принимающих участие в обеспечении этих процессов [5]. Кроме того, важным фактором, де- терминирующим изменения статолокомоторики, яв- ляются психоэмоциональные расстройства [6]. Нами было проведено клинико-эксперименталь- ное иследование вегетативных, моторных, эмоцио- нальных компонентов ВД и нарушений статолоко- моторики при ХИМ, обусловленной остеохондрозом позвоночника, а также предложена методика их па- тогенетически ориентированной коррекции. МЕТОДИКА В ходе клинической части работы были обследова- ны 36 пациентов с ВД, страдающих ХИМ на фоне NEUROPHYSIOLOGY / НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ.—2014.—T. 46, № 3 301 ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ ДИСФУНКЦИИ И ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ИШЕМИИ МОЗГА шейного остеохондроза позвоночника. Эти паци- енты были разделены на две группы. Для лече- ния основной группы (22 пациента) использова- ли оригинальный лечебный комплекс, включавший в себя вертикализованную вестибулоадаптацион- ную терапию в комбинации с применением танака- на, вазобрала, диклофенака, а также электрофореза 1.5 %-ного раствора нейромидина на боковые про- екции шейной симпатической цепочки [7]. Пациен- ты группы сравнения (24 человека) получали тра- диционное лечение. Пациенты были подвергнуты клинико-невро- логическому обследованию с определением ве- гетативных характеристик, состояния эмоцио- нальной сферы (Hospital Anxiety and Depression Scale – HADS) [8], состояния вестибулярного ап- парата (что включало в себя оценку вестибуло- сенсорной, вестибулопостуральной, вестибуло- моторной и вестибулоокуломоторной составля- ющих), характеристик вестибулярной памяти и высших ассоциативных функций атаксографии с использованием интегрального индекса атаксии (ИИА). При выполнении экспериментальной части ра- боты мы производили билатеральную перевязку позвоночных артерий (ПА) у 24 крыс-самцов ли- нии Вистар. Контроль составляли девять животных (наркотизация и разрез кожи на шее без перевяз- ки артерии). У таких крыс изучали неврологиче- ский статус, моторную и статолокомоторную актив- ность, а также агрессивно-защитное поведение. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Среди субъективных симптомов у всех обследован- ных пациентов с ВД отмечалось головокружение (91.7 %; в 43.5 % случаев – системного, в 51.9 % – не- системного характера). Головокружение провоциро- валось движениями в шейном отделе позвоночника (47.2 %) и сопровождалось ирритацией системы заднего продольного пучка (16.7 % случаев). Цеф- алгии (86.1 %) имели чаще диффузный характер (33.3 %), но могли локализоваться в затылочной (22.2 %), теменной (13.9 %) и лобной (8.3 %) об- ластях. Боли в шейном отделе позвоночника (80.5 %) но- сили ноющий (52.7 %), стреляющий (27.7 %) или жгучий (19.4 %) характер. У 33.3 % пациентов они иррадиировали в правое/левое надплечье и руку. В 72.2 % случаев боль усиливалась в процессе движе- ний головы и шеи или зависела от мышечного на- пряжения (36.8 %). Шаткость при ходьбе отмечалась у 55.5, неустой- чивость – у 49.1, предчувствие падения – у 38.9 % пациентов. У половины пациентов были повыше- ны значения артериального давления; гипертониче- ская болезнь была клинически диагностирована у 19.4 % обследованных. Характерные зрительные расстройства наблю- дались в 30.5 % случаев. Шум в голове отмечал- ся у 50.0, снижение слуха – у 19.4 % пациентов. Ортостатическая гипотензия была характерна для 19.4 % пациентов. Сосудистая гипотония ярко про- являлась при запрокидывании головы (5.5 %) или была первичной, связанной с дисфункциями ВНС (8.3 %). Нейрогенные вазо-вагальные пресинкопы были зарегистрированы у 36.1 % пациентов. Об- щая слабость (61.1 %), эмоциональная лабильность (52.7 %), раздражительность (47.2 %) проявлялись в компенсированной стадии ХИМ как компоненты псевдоневрастенического синдрома у подавляюще- го большинства (86.1 %) пациентов. Снижение памяти по мере прогрессирования ХИМ наблюдалось у 36.1 %. При этом отмечалась обратная зависимость между жалобами больных и определяемыми расстройствами памяти. Ухуд- шение памяти было относительно редко (16.7 %) связано с астенией, переутомлением, стрессовыми ситуациями. Диссомнии и гиперсомнии обнаружи- вались в 20.4 % случаев, расстройства засыпания – у половины пациентов. ВД преимущественно со- ответствовали легкой (пять–девять баллов, 33.3 %) или средней (10–14 баллов, 52.7 %) степени выра- женности. Результаты проб Ромберга и Уемуры подтверди- ли превалирование умеренных ВД. При письменной пробе Фукуды небольшая латерализация письма в столбик (до 30°) была зарегистрирована у 50.0 % пациентов. Вестибуло-атактические расстройства легкой и умеренной степени выявлялись у 77.8 % обследованных. В экспериментах на животных с изучением мо- торной активности (тест «открытое поле») опери- рованные крысы, как правило, не пытались загля- нуть в отверстия в полу (Р < 0.001). Были отчетливо выражены координаторные и статолокомоторные сдвиги при тестировании на горизонтально враща- ющемся ротароде. Неврологический дефицит через сутки после перевязки ПА у 22 животных заклю- чался в слабости движений; у 17 регистрировались манежные движения на протяжении всего времени NEUROPHYSIOLOGY / НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ.—2014.—T. 46, № 3302 И. К. БАКУМЕНКО, А. С. СОН, А. Н. СТОЯНОВ, Р. С. ВАСТЬЯНОВ эксперимента (Р < 0.001). Через сутки после била- теральной окклюзии ПА на поверхности отклонен- ной до угла 80º сетки могли удерживаться три из 24 крыс. Начиная со вторых суток эксперимента, выра- женность агрессивно-защитного поведения у крыс возрастала. Его оценки в баллах на третьи и седь- мые сутки на 29.7 и 44.4 % превышали аналогич- ные показатели в контрольной группе (Р < 0.01). Таким образом, при билатеральной окклюзии ПА у животных проявлялись изменения моторного по- ведения, статолокомоторной и координаторной активности, неврологические и эмоциональные расстройства. Это может рассматриваться как под- тверждение ведущей роли сосудистого компонента в патогенезе ВД. После проведенного лечения количество жа- лоб на головную боль у пациентов основной груп- пы снижалось в 2.1 раза по сравнению с исходны- ми значениями (Р < 0.05). Аналогичные изменения наблюдались в отношении головокружений (в 1.9 раза, Р < 0.05). Количество синкопальных состо- яний уменьшалось в ходе исследования на 27.3, а в группе сравнения – на 14.3 % по сравнению с исходным значением (Р < 0.05). У пациентов от- мечалось исчезновение или снижение интен- сивности ощущения шума в ушах (29.0 и 13.0 % соответственно). Снижалась и эмоциональная ла- бильность (в 2.4 раза, Р < 0.05), нормализовался сон (Р < 0.05), улучшалась работоспособность (в 2.4 раза, Р < 0.05). Проявлялись положительные изме- нения основных показателей церебральной гемоди- намики и психометрического тестирования. Результаты определения ИИА указывали на вос- становление статолокомоторики при использова- нии предложенного нами оригинального способа лечения у пациентов основной группы, у которых была зарегистрирована бо́льшая, чем в группе срав- нения, устойчивость в вертикальном положении (Р < 0.05). Максимальными эти показатели были в случаях исходной симпатикотонии (Р < 0.05). В основной группе регистрировалась положительная динамика оценок вестибулосенсорной, вестибуло- позной, вестибуломоторной и вестибулоокуломо- торной составляющих, а также вестибулярной па- мяти в условиях ВД (Р < 0.05). Таким образом, у больных с ХИМ на фоне шей- ного остеохондроза в клинической картине весьма существенными были ВД, которые коррелировали со степенью поражения мозга. В экспериментах на животных было подтверж- дено, что сосудистые расстройства, прежде всего в вертебрально-базилярном бассейне, являются ре- шающим фактором развития ВД. Соответствую- щие сдвиги проявлялись в изменениях моторного и позного поведения, а также координационной мы- шечной активности и в психоэмоциональных рас- стройствах. Данные сдвиги были стойкими на про- тяжении всего эксперимента. Важным аспектом патогенеза ВД являются дис- функции ВНС и негативные изменения вегетатив- ного тонуса, детерминирующие изменения ста- толокомоторики, церебральной гемодинамики и психоэмоционального фона. Отмеченные вегета- тивные критерии могут вызывать (или усугублять) клиническую картину ВД, характерных для изучен- ного контингента пациентов. Предложенная терапия ВД при ХИМ на фоне остеохондроза позвоночника является патогенети- чески ориентированной. Она позволяет существен- но улучшать состояние пациентов, характеристики церебральной гемодинамики, вегетативный статус, обеспечение статолокомоторики, а также сглажи- вать психоэмоциональные наслоения. В соответствии с положениями Комитетов по биоэтике Луганского государственного университета МЗ Украины и Одесского национального медицинского университета МЗ Украины, а также с принципами, изложенными в Хель- синкской декларации 1975 г., все участники исследова- ния были предварительно информированы о содержании экспериментов и дали согласие на участие в них. Исследо- вания на крысах выполнялись согласно положениям Меж- дународной конвенции по защите животных, используемых в экспериментальных и других научных целях (Страсбург, 1985), а также согласно положениям указанных Комитетов по биоэтике. Авторы настоящей работы – И. К. Бакуменко, А. С. Сон, А. Н. Стоянов и Р. С. Вастьянов – подтверждают, что у них отсутствует конфликт интересов. І. К. Бакуменко1, О. С. Сон2, О. М. Стоянов2, Р. С. Вастья- нов2 ВЕСТИБУЛЯРНІ ДИСФУНКЦІЇ ТА ПСИХОВЕГЕТАТИВНІ РОЗЛАДИ ПРИ ІШЕМІЇ МОЗКУ НА ТЛІ ШИЙНОГО ОСТЕОХОНДРОЗУ ТА ЇХ ПАТОГЕНЕТИЧНО ОРІЄНТО- ВАНА КОРЕКЦІЯ 1 Луганський державний медичний університет МОЗ України (Україна). 2Одеський національний медичний університет МОЗ України (Україна). NEUROPHYSIOLOGY / НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ.—2014.—T. 46, № 3 303 ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ ДИСФУНКЦИИ И ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ИШЕМИИ МОЗГА Р е з ю м е Наші клінічні та експериментальні спостереження дозволи- ли виявити низку патогенетичних механізмів вестибулярних дисфункцій, що формуються при хронічній ішемії мозку. В експериментальній частині роботи встановили патогенетич- ну значущість судинних розладів у межах вертебрально-ба- зилярного басейну, які призводять до змін моторної та пос- туральної поведінки, координаційної м’язової активності, а також до психоемоційних розладів у щурів, причому ці змі- ни не демонстрували позитивної динаміки протягом експе- рименту. В обстежуваних пацієнтів вестибулярні дисфункції на тлі остеохондрозу хребта відбувалися при вегетатив- них дисфункціях і порушеннях вегетативного забезпечен- ня функцій організму. Розроблена патогенетично орієнто- вана терапія вестибулярних дисфункцій в умовах хронічної ішемії мозку на тлі остеохондрозу хребта дозволяє істотно покращити загальний стан пацієнтів, стан церебральної ге- модинаміки, вегетативний статус, забезпечення статолоко- моторики та згладити психоемоційні нашаровування. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. С. А. Румянцева, Е. В. Силина, Энергокоррекция и качество жизни при хронической ишемии мозга, Мед. кн., Москва (2007). 2. M. Strupp, J. H. Planck, V. Arbusow, et al., “Rotational vertebral artery occlusion syndrome with vertigo due to “labyrinthine excitation,” Neurology, 54, No. 6, 1376-1379 (2000). 3. И. А. Склют, С. А. Лихачев, Г. И. Овсянкина, “О выявлении субклинических признаков вестибулярной дисфункции”, Вестн. оториноларингологии, 51, № 4, 31-34 (1986). 4. В. И. Бабияк, А. А. Ланцов, В. Г. Базаров, Клиническая вестибулология: Руководство для врачей, Гиппократ, СПб. (1996). 5. А. Н. Стоянов, А. С. Сон, Е. П. Лебедь, “Перспективы использования особенностей сенсорно-вегетативных магистралей в терапии цереброваскулярной пато- логии”, http://www.rusnauka.com /14_ENXXI_2013 / Medecine/7_136122.doc.htm. 6. А. Н. Стоянов, А. С. Сон, И. К. Бакуменко, Р. С. Вастьянов, “Коррекция нарушений пространственной ориентации при ишемии мoзга”, в кн.: Тезисы докладов международной научно-практической конференции “Найновите научни постижения – 2013” (София, 17–25 марта 2013 г.), «Бял ГРАД-БГ» ООД, София (2013), с. 47-52. 7. А. Н. Стоянов, Р. С. Вастьянов, И. К. Бакуменко, “Коррекция вегетативного сопровождения про странственной ориентации в условиях хронической ишемии мозга”, Укр. мед. альманах, 15, № 5, 441-446 (2012). 8. A. S. Zigmond and R. P. Snaith, “The hospital anxiety and depression scale,” Acta Psychiat. Scand., 67, No. 6, 361-370 (1983).

Схожі ресурси