Results on complex treatment of patients with glial tumors of brain with local chemotherapy

Results on complex treatment of patients with glial tumors of brain with local chemotherapy

Aim. For the purpose of local chemotherapy in patients with malignant brain tumors after partial or total removal of tumors we used biodegradable film with methotrexate. The film, due to its properties, is firmly attached to the wound surface. With its composition of chemotherapeutic agents over sp...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Datum:2011
1. Verfasser: Harutyunyan, L.R.
Format: Artikel
Sprache:English
Veröffentlicht: Інститут молекулярної біології і генетики НАН України 2011
Schriftenreihe:Вiopolymers and Cell
Online Zugang:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/156375
Tags: Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:Results on complex treatment of patients with glial tumors of brain with local chemotherapy / L.R. Harutyunyan // Вiopolymers and Cell. — 2011. — Т. 27, № 5. — С. 373-376. — Бібліогр.: 7 назв. — англ.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-156375
record_format dspace
spelling nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-1563752025-02-09T15:21:00Z Results on complex treatment of patients with glial tumors of brain with local chemotherapy Результати комплексного лікування хворих гліальними пухлинами головного мозку із застосуванням локальної хіміотерапії Результаты комплексного лечения больных глиальными опухолями головного мозга с применением локальной химиотерапии Harutyunyan, L.R. Aim. For the purpose of local chemotherapy in patients with malignant brain tumors after partial or total removal of tumors we used biodegradable film with methotrexate. The film, due to its properties, is firmly attached to the wound surface. With its composition of chemotherapeutic agents over specified time, the dosed film immediately affects diseased tissue, playing the role of a local chemotherapy depo. Methods. Results of treatment of 74 patients with low differentiated gliomas of the brain, which have undergone a comprehensive treatment that includes surgical removal of tumor and implantation of methotrexate depo in the wall of postoperative cerebral injury followed by radiotherapy in the pig on a bed of the tumor removed. Results. A retrospective analysis of the results of complex treatment of patients with glial brain tumors with local chemotherapy showed a significant increase in disease-free period in patients who have undergone, consistently, surgery, chemotherapy and adjuvant local radiation therapy. Conclusions. Our research has shown that the use of local chemotherapy greatly improves the results of treatment of patients not only for total removal of intracerebral tumors, but also for subtotalremoval, as well asin patients with prolonged tumor growth, when there is no possibility ofradiation treatment. Keywords: glial tumors, local chemotherapy, methotrexate, polymeric film. Мета. Для проведення локальної хіміотерапії у хворих злоякісними пухлинами головного мозку після часткового або тотального видалення пухлин нами використано плівку з метотрексатом, здатну саморозсмоктуватися. Завдяки своїм властивостям плівка міцно приклеюється до поверхні рани. Маючи у своєму складі хіміопрепарат, протягом заданого часу плівка, розсмоктуючися, безпосередньо і дозовано впливає на пошкоджені тканини, виконуючи роль своєрідного депо хіміопрепарату. Методи. Проаналізовано результати комплексного лікування 74 хворих низькодиференційованими гліомами головного мозку, яким хірургічним шляхом видалено пухлину з імплантацією на стінки післяопераційної мозкової рани депонованої форми метотрексату, з наступною променевою терапією в СОД на місці видаленої пухлини. Результати. Ретроспективний аналіз результатів комплексного лікування хворих гліальними пухлинами головного мозку із застосуванням локальної хіміотерапії виявив значне збільшення безрецидивного періоду у хворих, яким послідовно здійснили хірургічне втручання, локальну хіміотерапію та ад ’ювантний курс променевої терапії. Висновки. Наші дослідження показали, що використання локальної хіміотерапії набагато покращує результати комплексного лікування хворих не лише за тотального, але й субтотального видалення внутрішньомозкової пухлини, а також у хворих з подовженим ростом пухлини, коли немає можливості променевого лікування. Ключові слова: гліальні пухлини, локальна хіміотерапія, метотрексат, полімерна плівка. Цель. Для проведения локальной химиотерапии у больных злокачественными опухолями головного мозга после частичного или тотального удаления опухолей нами использована саморассасывающаяся пленка с метотрексатом. Благодаря своим свойствам пленка прочно приклеивается к раневой поверхности. Имея в своем составе химиопрепарат, с течением заданного времени пленка, рассасываясь, непосредственно и дозированно влияет на пораженные ткани, играя роль своеобразного депо химиопрепарата. Методы. Проанализированы результаты комплексного лечения 74 больных низкодифференцированными глиомами головного мозга, которым было проведено хирургическое удаление опухоли с имплантацией на стенки послеоперационной мозговой раны депонированной формы метотрексата, с последующей лучевой терапией в СОД на ложе удаленной опухоли. Результаты. Ретроспективный анализ результатов комплексного лечения больных гли - альными опухолями головного мозга с использованием локальной химиотерапии выявил значительное увеличение безрецидивного периода у больных, подвергшигся последовательно хирургическому вмешательству, локальной химиотерапии и адъювантному курсу лучевой терапии. Выводы. Наши исследования показали, что применение локальной химиотерапии намного улучшает результаты комплексного лечения больных не только при тотальном, но и субтотальном удалении внутримозговой опухоли, а также у больных с продолженным ростом опухоли, когда нет возможности лучевого лечения. Ключевые слова: глиальные опухоли, локальная химиотерапия, метотрексат, полимерная пленка. 2011 Article Results on complex treatment of patients with glial tumors of brain with local chemotherapy / L.R. Harutyunyan // Вiopolymers and Cell. — 2011. — Т. 27, № 5. — С. 373-376. — Бібліогр.: 7 назв. — англ. 0233-7657 DOI: http://dx.doi.org/10.7124/bc.000126 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/156375 616-006.48:616-089.168 en Вiopolymers and Cell application/pdf Інститут молекулярної біології і генетики НАН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language English
description Aim. For the purpose of local chemotherapy in patients with malignant brain tumors after partial or total removal of tumors we used biodegradable film with methotrexate. The film, due to its properties, is firmly attached to the wound surface. With its composition of chemotherapeutic agents over specified time, the dosed film immediately affects diseased tissue, playing the role of a local chemotherapy depo. Methods. Results of treatment of 74 patients with low differentiated gliomas of the brain, which have undergone a comprehensive treatment that includes surgical removal of tumor and implantation of methotrexate depo in the wall of postoperative cerebral injury followed by radiotherapy in the pig on a bed of the tumor removed. Results. A retrospective analysis of the results of complex treatment of patients with glial brain tumors with local chemotherapy showed a significant increase in disease-free period in patients who have undergone, consistently, surgery, chemotherapy and adjuvant local radiation therapy. Conclusions. Our research has shown that the use of local chemotherapy greatly improves the results of treatment of patients not only for total removal of intracerebral tumors, but also for subtotalremoval, as well asin patients with prolonged tumor growth, when there is no possibility ofradiation treatment. Keywords: glial tumors, local chemotherapy, methotrexate, polymeric film.
format Article
author Harutyunyan, L.R.
spellingShingle Harutyunyan, L.R.
Results on complex treatment of patients with glial tumors of brain with local chemotherapy
Вiopolymers and Cell
author_facet Harutyunyan, L.R.
author_sort Harutyunyan, L.R.
title Results on complex treatment of patients with glial tumors of brain with local chemotherapy
title_short Results on complex treatment of patients with glial tumors of brain with local chemotherapy
title_full Results on complex treatment of patients with glial tumors of brain with local chemotherapy
title_fullStr Results on complex treatment of patients with glial tumors of brain with local chemotherapy
title_full_unstemmed Results on complex treatment of patients with glial tumors of brain with local chemotherapy
title_sort results on complex treatment of patients with glial tumors of brain with local chemotherapy
publisher Інститут молекулярної біології і генетики НАН України
publishDate 2011
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/156375
citation_txt Results on complex treatment of patients with glial tumors of brain with local chemotherapy / L.R. Harutyunyan // Вiopolymers and Cell. — 2011. — Т. 27, № 5. — С. 373-376. — Бібліогр.: 7 назв. — англ.
series Вiopolymers and Cell
work_keys_str_mv AT harutyunyanlr resultsoncomplextreatmentofpatientswithglialtumorsofbrainwithlocalchemotherapy
AT harutyunyanlr rezulʹtatikompleksnogolíkuvannâhvorihglíalʹnimipuhlinamigolovnogomozkuízzastosuvannâmlokalʹnoíhímíoterapíí
AT harutyunyanlr rezulʹtatykompleksnogolečeniâbolʹnyhglialʹnymiopuholâmigolovnogomozgasprimeneniemlokalʹnojhimioterapii
first_indexed 2025-11-27T08:42:12Z
last_indexed 2025-11-27T08:42:12Z
_version_ 1849932318910709760
fulltext Results on complex treatment of patients with glial tumors of brain with local chemotherapy L. R. Harutyunyan National Center of Oncology named after V. A. Fanarjyan, MH of Republic of Armenia 76, Fanarjyan Str., Yerevan, Republic of Armenia, 0052 levon_neuro@yahoo.com Aim. For the purpose of local chemotherapy in patients with malignant brain tumors after partial or total remo- val of tumors we used biodegradable film with methotrexate. The film, due to its properties, is firmly attached to the wound surface. With its composition of chemotherapeutic agents over specified time, the dosed film im- mediately affects diseased tissue, playing the role of a local chemotherapy depo. Methods. Results of treatment of 74 patients with low differentiated gliomas of the brain, which have undergone a comprehensive treatment that includes surgical removal of tumor and implantation of methotrexate depo in the wall of postoperative cere- bral injury followed by radiotherapy in the pig on a bed of the tumor removed. Results. A retrospective analysis of the results of complex treatment of patients with glial brain tumors with local chemotherapy showed a significant increase in disease-free period in patients who have undergone, consistently, surgery, chemotherapy and adju- vant local radiation therapy. Conclusions. Our research has shown that the use of local chemotherapy greatly improves the results of treatment of patients not only for total removal of intracerebral tumors, but also for subto- tal removal, as well as in patients with prolonged tumor growth, when there is no possibility of radiation treatment. Keywords: glial tumors, local chemotherapy, methotrexate, polymeric film. Introduction. Intracerebral or glial tumors account for 50 % of all tumors of the central nervous system. Des- pite diagnostics improvement, a mortality of patients with intracerebral tumors remains high, and results of treatment are unsatisfactory. A role of adjuvant chemo- therapy up to date has not been fully clarified. We attempted to solve the problem of developing the most optimal way to deliver chemotherapeutic agents to partially resected tumor, or to the areas of pre- viously removed brain tumor. Our studies on experi- mental animals indicated the preferred activation me- chanisms of apoptosis in the drugs implanted films with methotrexate, compared to the drugs with a depot effect of cisplatin. Low grade glioma (LGG) is a group of malignant brain tumors of neuroectodermal origin. According to the WHO classification, they include: anaplastic glio- ma (anaplastic astrocytoma, oligodendrogliomas and oligoastrocytomas) and glioblastoma multiforme. Treatment of patients with low grade gliomas re- mains today one of the most pressing problems of neu- rosurgery and oncology. Despite using practically enti- re arsenal of anticancer therapies and surgical techni- ques, the average life of patients with LGG usually do- es not exceed 12 months. From biological viewpoint on tumoral growth, LGG represents the local process that affords a possibility of wide application of local methods of anticancer therapy at this disease. The local chemotherapy is the most pers- pective in this respect. 373 ISSN 0233–7657. Biopolymers and Cell. 2011. Vol. 27. N 5. P. 373–376  Institute of Molecular Biology and Genetics, NAS of Ukraine, 2011 In both domestic and foreign literature there are numerous publications regarding clinical experience with solutions of various anticancer drugs for local che- motherapy, but the results were not very comforting. In recent years, some investigators attempted to use the brain-polymer formulations of cytotoxic drugs deposi- ted in resorbable polymers for local chemotherapy of non-differentiated gliomas. Materials and methods. For local chemotherapy of patients with glial brain tumors after partial or total removal of tumors we used self-resolving film with methotrexate. One option for the localization of anti- cancer drugs may be their deposition in the polymer matrix (biodegradable), and the tool itself realized in the form of a multilayer polymeric film, affixed to the affected area. Successful application of a polymer adhesive self- resolving film of «diplen» in medical practice allowed us to use the latter as a basis for creating anticancer drug depot with the cytostatic methotrexate. The films, due to their properties, are firmly atta- ched to the wound surface. With the composition of che- motherapeutic agents over a specified time, the films being resolvable and dosed, directly affect the diseased tissue, playing the role of a depot chemotherapy. 74 patients with the brain LGG had undergone a comprehensive treatment that included surgical remo- val of the tumor within the intact brain tissue, or after subtotal removal, with implantation in the wall of the postoperative brain injury depot methotrexate follo- wed by radiotherapy in the total focal dose in resected tumor bed of 60 Gy. 80 patients in the control group had undergone a standard combination therapy consisting of similar sur- gery and radiation therapy on ODS in the removed tu- mor region (60 Gy). For histological classification the tumors were as- signed to the following groups: anaplastic astrocyto- ma – 30; anaplastic oligoastrocytomas – 14; anaplastic oligodendrogliomas – 9; glioblastoma – 21. The pa- 374 HARUTYUNYAN L. R. Histological structure of tumor All patients Disease-free period Less than 6 months Less than 1 year More than 1 year The studied group Anaplastic astrocytoma 30 6 7 17 Anaplastic oligoastrocytomas 14 1 2 11 Anaplastic oligodendrogliomas 9 – – 9 Glioblastoma 21 1 2 18 Total 74 8 (10.8 %) 11 (14.86 %) 55 (74.3 %) The control group Anaplastic astrocytoma 36 12 17 7 Anaplastic oligoastrocytomas 14 4 8 2 Anaplastic oligodendrogliomas 10 2 4 4 Glioblastoma 20 6 10 4 Total 80 24 (30 %) 39 (48.7 %) 17 (21.3 %) The studied and control groups tients’ age from 10 to 78 years. The median age was 50 years. There were 38 men, 36 women. In the group studied 48 patients received complex treatment: surgery with total or subtotal resection of tu- mor and implantation of the polymer film with metho- trexate for the local chemotherapy and adjuvant radia- tion therapy. The remaining 26 patients underwent only surgery with implantation of the polymer film with methotre- xate, and postoperative radiation therapy was perfor- med. Of the 74 patients studied, 23 with continuing growth of the previously removed malignant brain tu- mor were operated on. This group consisted mostly of the patients who did not receive postoperative radia- tion therapy, as they completed the full course of radia- tion treatment after the first operation. The remaining 3 patients, for various reasons, refused radiotherapy. An assessment of the overall condition of the pati- ents on admission was made on a scale of Karnoffskiy and ranged from 40 % to 80 %. As accompanying diseases 5 patients had diabetes, 4 – hypertension, 4 – varicose veins of the lower extre- mities, 2 – hepatitis C, 1 – calculous cholecystitis, and 1 – syphilis. The operations were performed under general ane- sthesia. Of 74 patients in 61 the tumor was removed wi- thin a macroscopically visible healthy tissue, in 13 – subtotally. Results and discussion. Our study showed that the patients with glial structures of the brain consist 50 % of the total number of neuro-oncology patients. The most aggressive in terms of recurrence of the tumor is anaplastic astrocytoma. A comparative analysis of relapse-free period bet- ween the studied and control groups is presented in the Table. A retrospective analysis of the results of complex treatment of patients with glial brain tumors with local chemotherapy showed a significant increase in disease- free period in the patients who have undergone, consis- tently, surgery, chemotherapy and adjuvant local radia- tion therapy. Our research has shown that the use of local chemo- therapy greatly improves the results of treatment of pa- tients not only for total removal of intracerebral tu- mors, but also for subtotal removal, as well as in pati- ents with prolonged tumor growth, when there is no pos- sibility of radiation treatment. Thus, we examined the results of complex treat- ment of patients with glial brain tumors using the me- thod of local chemotherapy. Given these results, we be- lieve further research is very promising in this regard. Л. Р. Арутюнян Ре зуль та ти ком плек сно го ліку ван ня хво рих гліаль ни ми пух ли на ми го лов но го моз ку із за сто су ван ням ло каль ної хіміот е рапії Ре зю ме Мета. Для про ве ден ня ло каль ної хіміот е рапії у хво рих зло якісни - ми пух ли на ми го лов но го моз ку після час тко во го або то таль но го ви да лен ня пух лин нами ви ко рис та но плівку з ме тот рек са том, здат ну са мо роз смок ту ва ти ся. Зав дя ки своїм влас ти вос тям плів- ка міцно при клеюється до по верхні рани. Ма ю чи у своєму складі хі- міопре па рат, про тя гом за да но го часу плівка, роз смок ту ю чи ся, без по се ред ньо і до зо ва но впли ває на по шкод жені тка ни ни, ви ко - ну ю чи роль своєрідно го депо хіміопре па ра ту. Ме то ди. Про а на- лізо ва но ре зуль та ти ком плек сно го ліку ван ня 74 хво рих низ ь ко- ди фе ренційо ва ни ми гліома ми го лов но го моз ку, яким хірургічним шля хом ви да ле но пух ли ну з імплан тацією на стінки після о пе ра- ційної моз ко вої рани де по но ва ної фор ми ме тот рек са ту, з на ступ- ною про ме не вою те рапією в СОД на місці ви да ле ної пух ли ни. Ре - зуль та ти. Рет рос пек тив ний аналіз ре зуль татів ком плек сно го ліку ван ня хво рих гліаль ни ми пух ли на ми го лов но го моз ку із за сто - су ван ням ло каль ної хіміот е рапії ви я вив знач не збільшен ня без ре - ци див но го періоду у хво рих, яким послідов но здійсни ли хірургічне втру чан ня, ло каль ну хіміот е рапію та ад ’ю ван тний курс про ме - не вої те рапії. Вис нов ки. Наші досліджен ня по ка за ли, що ви ко ри- стан ня ло каль ної хіміот е рапії на ба га то по кра щує ре зуль та ти ком плек сно го ліку ван ня хво рих не лише за то таль но го, але й суб - то таль но го ви да лен ня внутрішньо моз ко вої пух ли ни, а та кож у хво рих з по до вже ним рос том пух ли ни, коли немає мож ли вості про ме не во го ліку ван ня. Клю чові сло ва: гліальні пух ли ни, ло каль на хіміот е рапія, ме - тот рек сат, полімер на плівка. Л. Р. Арутюнян Ре зуль та ты ком плек сно го ле че ния боль ных гли аль ны ми опу хо ля ми го лов но го моз га с при ме не ни ем ло каль ной хи ми о те ра пии Ре зю ме Цель. Для про ве де ния ло каль ной хи ми о те ра пии у боль ных зло ка - чес твен ны ми опу хо ля ми го лов но го моз га по сле час тич но го или то таль но го уда ле ния опу хо лей нами ис поль зо ва на са мо рас са сы - ва ю ща я ся плен ка с ме тот рек са том. Бла го да ря сво им сво йствам плен ка про чно при кле и ва ет ся к ра не вой по вер хнос ти. Имея в сво - ем со ста ве хи ми оп ре па рат, с те че ни ем за дан но го вре ме ни плен- ка, рас са сы ва ясь, не пос ре дствен но и до зи ро ван но вли я ет на пора- жен ные тка ни, иг рая роль сво е об раз но го депо хи ми оп ре па ра та. Ме то ды. Про а на ли зи ро ва ны ре зуль та ты ком плек сно го ле че ния 74 боль ных низ ко диф фе рен ци ро ван ны ми гли о ма ми го лов но го моз- га, ко то рым было про ве де но хи рур ги чес кое уда ле ние опу хо ли с им- 375 RESULTS ON TREATMENT OF PATIENTS WITH GLIAL TUMORS OF BRAIN WITH LOCAL CHEMOTHERAPY план та ци ей на стен ки по сле о пе ра ци он ной моз го вой раны де по ни - ро ван ной фор мы ме тот рек са та, с по сле ду ю щей лу че вой те ра пи - ей в СОД на ложе уда лен ной опу хо ли. Ре зуль та ты. Рет рос пек- тив ный ана лиз ре зуль та тов ком плек сно го ле че ния боль ных гли - аль ны ми опу хо ля ми го лов но го моз га с ис поль зо ва ни ем ло каль ной хи ми о те ра пии вы я вил зна чи тель ное уве ли че ние без ре ци див но го пе ри о да у боль ных, под вер гшиг ся по сле до ва тель но хи рур ги чес ко - му вме ша т ельству, ло каль ной хи ми о те ра пии и адъ ю ван тно му кур су лу че вой те ра пии. Вы во ды. Наши ис сле до ва ния по ка за ли, что при ме не ние ло каль ной хи ми о те ра пии на мно го улуч ша ет ре - зуль та ты ком плек сно го ле че ния боль ных не толь ко при то таль - ном, но и суб то таль ном уда ле нии внут ри моз го вой опу хо ли, а так же у боль ных с про дол жен ным рос том опу хо ли, ког да нет воз мож нос ти лу че во го ле че ния. Клю че вые сло ва: гли аль ные опу хо ли, ло каль ная хи ми о те ра пия, ме тот рек сат, по ли мер ная плен ка. REFERENCES 1. Konstantinova M. M. Sovremennoye sostoyaniye i perspektivy khimioterapii zlokachestvennykh opukholey golovnogo mozga // Sovremennaya Onkologiya.–2002.–4, N 3.–P. 144–149. 2. Kolosov A. E., Koshchug S. D., Mel’nikov R. A. Sovremennaya klassifikatsiya opukholey (gistologicheskaya, tsitologicheska- ya, klinicheskaya).–Kishinev: Shtiintsa, 1990.–P. 152–156. 3. Romodanov A. P., Sosnov Yu. D. Method of regional and local chemotherapy in treatment of malignant tumors of the brain // Vestn. Akad. med. nauk SSSR.–1974.–29, N 11.–P. 83–86. 4. Boiardi A., Salmaggi A., Pozzi A., Broggi G., Silvani A. Intersti- tial chemotherapy with mitoxantrone in recurrent malignant glio- ma: preliminary data // J. Neurooncol.−1996.−27, N 2.−P. 157− 162. 5. Brem H., Ewend M. G., Piantadosi S., Greenhoot J., Burger P. C., Sisti M. The safety of interstitial chemotherapy with BCNU- loaded polymer followed by radiation therapy in the treatment of newly diagnosed malignant gliomas: phase I trial // J. Neuro- oncol.−1995.−26, N 2.−P. 111−123. 6. Olivi A., Barker F., Tatter S., Bruce J., Judy K., Engelhard H., Burak E., Hilt D., Grossman S., Joy F., Piantadosi S. Toxicity and pharmacokinetics of interstitial BCNU administered via wafers: results of a phase i study in patients with recurrent ma- lignant glioma // Abstr. of Annual Meeting of the American So- ciety of Clinical Oncology.–1999.–P. 143a. 7. Kong Q., Kleinschmidt-Demasters B. K., Lillehei K. O. Intrale- sionally implanted cisplatin cures primary brain tumor in rats // J. Surg. Oncol.−1997.−64, N 4.−P. 268−273. UDC 616-006.48:616-089.168 Received 20.07.11 376 HARUTYUNYAN L. R.

Ähnliche Einträge