Allelic polymorphism of glucocorticoid receptor NR3C1 (GR): from molecular biology to clinical implications

Polymorphism of stress-related genes is a key factor determining difference in the stress reactivity and resistance among humans. Glucocorticoid receptors are important actors of stress responses. This review is focused on the molecular biology and clinical implications of glucocorticoid receptor...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Datum:2012
1. Verfasser: Orlovsky, M.A.
Format: Artikel
Sprache:English
Veröffentlicht: Інститут молекулярної біології і генетики НАН України 2012
Schriftenreihe:Вiopolymers and Cell
Schlagworte:
Online Zugang:https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/156873
Tags: Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:Allelic polymorphism of glucocorticoid receptor NR3C1 (GR): from molecular biology to clinical implications / M.A. Orlovsky // Вiopolymers and Cell. — 2012. — Т. 28, № 5. — С. 338-351. — Бібліогр.: 54 назв. — англ., рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
id nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-156873
record_format dspace
spelling nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-1568732025-02-09T15:01:12Z Allelic polymorphism of glucocorticoid receptor NR3C1 (GR): from molecular biology to clinical implications Orlovsky, M.A. Reviews Polymorphism of stress-related genes is a key factor determining difference in the stress reactivity and resistance among humans. Glucocorticoid receptors are important actors of stress responses. This review is focused on the molecular biology and clinical implications of glucocorticoid receptor gene polymorphism. Keywords: glucocorticoid receptors, allelic polymorphism, SNP, NR3C1, GR, stress-induced pathology. Полиморфизм генов, участвующих в реализации стрессорного ответа, является одним из ключевых факторов, определяющих различия в стресс-реактивности и резистентности в человеческой популяции. Среди генов – регуляторов стресса в первую очередь следует выделить гены рецепторов глюкокортикоидов. В обзоре дана детальная характеристика их молекулярной биологии, на основании чего проведен анализ возможной связи наиболее распространенных вариантов SNP с альтерацией стрессорных реакций и развитием клинической патологии. Ключевые слова: глюкокортикоидные рецепторы, аллельный полиморфизм, SNP, NR3C1, GR, болезни адаптации. Поліморфізм генів, які беруть участь у реалізації стресорної відповіді, є одним із ключових факторів, що визначають розбіжності в стрес-реактивності і резистентності в людській популяції. Серед генів – регуляторів стресу у першу чергу варто відзначити гени рецепторів глюкокортикоїдів. В огляді надано детальну характеристику молекулярної біології даних генів, на підставі чого зроблено аналіз можливого зв’язку найрозповсюдженіших варіантів SNP з альтерацією стресорних реакцій та розвитком клінічної патології. Ключові слова: глюкокортикоїдні рецептори, алельний поліморфізм, SNP, NR3C1, GR, захворювання адаптації. 2012 Article Allelic polymorphism of glucocorticoid receptor NR3C1 (GR): from molecular biology to clinical implications / M.A. Orlovsky // Вiopolymers and Cell. — 2012. — Т. 28, № 5. — С. 338-351. — Бібліогр.: 54 назв. — англ., рос. 0233-7657 DOI: http://dx.doi.org/10.7124/bc.000061 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/156873 577.218 en Вiopolymers and Cell application/pdf application/pdf Інститут молекулярної біології і генетики НАН України
institution Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection DSpace DC
language English
topic Reviews
Reviews
spellingShingle Reviews
Reviews
Orlovsky, M.A.
Allelic polymorphism of glucocorticoid receptor NR3C1 (GR): from molecular biology to clinical implications
Вiopolymers and Cell
description Polymorphism of stress-related genes is a key factor determining difference in the stress reactivity and resistance among humans. Glucocorticoid receptors are important actors of stress responses. This review is focused on the molecular biology and clinical implications of glucocorticoid receptor gene polymorphism. Keywords: glucocorticoid receptors, allelic polymorphism, SNP, NR3C1, GR, stress-induced pathology.
format Article
author Orlovsky, M.A.
author_facet Orlovsky, M.A.
author_sort Orlovsky, M.A.
title Allelic polymorphism of glucocorticoid receptor NR3C1 (GR): from molecular biology to clinical implications
title_short Allelic polymorphism of glucocorticoid receptor NR3C1 (GR): from molecular biology to clinical implications
title_full Allelic polymorphism of glucocorticoid receptor NR3C1 (GR): from molecular biology to clinical implications
title_fullStr Allelic polymorphism of glucocorticoid receptor NR3C1 (GR): from molecular biology to clinical implications
title_full_unstemmed Allelic polymorphism of glucocorticoid receptor NR3C1 (GR): from molecular biology to clinical implications
title_sort allelic polymorphism of glucocorticoid receptor nr3c1 (gr): from molecular biology to clinical implications
publisher Інститут молекулярної біології і генетики НАН України
publishDate 2012
topic_facet Reviews
url https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/156873
citation_txt Allelic polymorphism of glucocorticoid receptor NR3C1 (GR): from molecular biology to clinical implications / M.A. Orlovsky // Вiopolymers and Cell. — 2012. — Т. 28, № 5. — С. 338-351. — Бібліогр.: 54 назв. — англ., рос.
series Вiopolymers and Cell
work_keys_str_mv AT orlovskyma allelicpolymorphismofglucocorticoidreceptornr3c1grfrommolecularbiologytoclinicalimplications
first_indexed 2025-11-27T03:17:15Z
last_indexed 2025-11-27T03:17:15Z
_version_ 1849911874403958784
fulltext UDC 577.218 Àëëåëüíûé ïîëèìîðôèçì ðåöåïòîðà ãëþêîêîðòèêîèäíûõ ãîðìîíîâ NR3C1 (GR): îò ìîëåêóëÿðíîé áèîëîãèè ê êëèíèêå Ì. À. Îðëîâñêèé Èíñòèòóò ôèçèîëîãèè èì. À. À. Áîãîìîëüöà ÍÀÍ Óêðàèíû Óë. Àêàäåìèêà Áîãîìîëüöà, 4, Êèåâ, Óêðàèíà, 01024 dr.orlovsky@gmail.com Ïîëèìîðôèçì ãåíîâ, ó÷àñòâóþùèõ â ðåàëèçàöèè ñòðåññîðíîãî îòâåòà, ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç êëþ÷åâûõ ôàê- òîðîâ, îïðåäåëÿþùèõ ðàçëè÷èÿ â ñòðåññ-ðåàêòèâíîñòè è ðåçèñòåíòíîñòè â ÷åëîâå÷åñêîé ïîïóëÿöèè. Ñðåäè ãåíîâ – ðåãóëÿòîðîâ ñòðåññà â ïåðâóþ î÷åðåäü ñëåäóåò âûäåëèòü ãåíû ðåöåïòîðîâ ãëþêîêîðòè- êîèäîâ.  îáçîðå äàíà äåòàëüíàÿ õàðàêòåðèñòèêà èõ ìîëåêóëÿðíîé áèîëîãèè, íà îñíîâàíèè ÷åãî ïðîâå- äåí àíàëèç âîçìîæíîé ñâÿçè íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ âàðèàíòîâ SNP ñ àëüòåðàöèåé ñòðåññîðíûõ ðåàêöèé è ðàçâèòèåì êëèíè÷åñêîé ïàòîëîãèè. Êëþ÷åâûå ñëîâà: ãëþêîêîðòèêîèäíûå ðåöåïòîðû, àëëåëüíûé ïîëèìîðôèçì, SNP, NR3C1, GR, áîëåçíè àäàïòàöèè. «Áîëåçíè öèâèëèçàöèè» (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåí- çèÿ, àòåðîñêëåðîç, ñàõàðíûé äèàáåò, èììóíîäåôè- öèòíûå ñîñòîÿíèÿ, àóòîèììóííàÿ ïàòîëîãèÿ, áèïî- ëÿðíûå ðàññòðîéñòâà è äåïðåññèÿ) ïðè÷èíÿþò ñóùå- ñòâåííûé ýêîíîìè÷åñêèé è ãóìàíèòàðíûé óùåðá ñîâðåìåííîìó ÷åëîâå÷åñòâó.  èõ îñíîâå ëåæàò ñè- ñòåìíàÿ äèçðåãóëÿöèÿ, âîçíèêàþùàÿ êàê îòâåò íà àëëîñòàòè÷åñêóþ íàãðóçêó, äèñòðåññ è äåçàäàïòà- öèþ. Ãëþêîêîðòèêîèäíûå ãîðìîíû êàê ýôôåêòîðû ñòðåññà è àãåíòû àäàïòàöèè ê ñòðåññó íåïîñðåäñò- âåííî ó÷àñòâóþò â ðåãóëÿöèè ìåòàáîëèçìà, ãîìåî- ñòàçà, èììóííûõ ðåàêöèé, ýíäîêðèííîãî ñòàòóñà è ïñèõè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, âëèÿÿ íà íàñòðîåíèå, ïà- ìÿòü è îáùóþ ïñèõè÷åñêóþ àêòèâíîñòü. Ñðåäè ãå- íîâ – ðåãóëÿòîðîâ ñòðåññà â ïåðâóþ î÷åðåäü ñëåäó- åò âûäåëèòü ãåíû ðåöåïòîðîâ ãëþêîêîðòèêîèäîâ.  ïðåäñòàâëåííîì îáçîðå ïðîâåäåí àíàëèç ãåíåòèêè è ìîëåêóëÿðíîé áèîëîãèè ðåöåïòîðîâ ãëþêîêîðòè- êîèäíûõ ãîðìîíîâ (NR3C1), ñïåêòð ýôôåêòîâ àê- òèâàöèè êîòîðûõ ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ îò ýïèãåíåòè- ÷åñêîé ìîäèôèêàöèè ãåíîìà äî âëèÿíèÿ íà ïñèõè- ÷åñêèå ïðîöåññû. Ñòðóêòóðà ãåíà è ðåãóëÿöèÿ ýêñïðåññèè. Ãåí ðåöåïòîðà ãëþêîêîðòèêîèäíûõ ãîðìîíîâ NR3C1 (nuclear receptor subfamily 3, group C, class 1) ïðåä- ñòàâëåí â ãåíîìå ÷åëîâåêà åäèíñòâåííîé êîïèåé, ðàñïîëîæåííîé â ëîêóñå 5q31.3 (äëèííîå ïëå÷î 5-é õðîìîñîìû, 3-é ó÷àñòîê, 1-ÿ ïîëîñà, 3-ÿ ñóá-ïîëî- ñà). Äëèíà ãåíà ñîñòàâëÿåò 157581 ïàð îñíîâàíèé; îí ñîäåðæèò äåâÿòü ýêçîíîâ, êîäèðóþùèõ ïîñëåäî- âàòåëüíîñòè èç 777 àìèíîêèñëîòíûõ îñòàòêîâ [2]. Ñòðóêòóðà ãåíà ïðèâåäåíà íà ðèñ. 1 è 2. Ýêñïðåññèÿ ãåíà NR3C1 íàõîäèòñÿ ïîä êîíòðî- ëåì íåñêîëüêèõ àëüòåðíàòèâíûõ ïåðâûõ ýêçîíîâ (ïî ðàçíûì äàííûì, îò ñåìè äî äåâÿòè), ïðåäâàðÿþ- ùèõ CpG-áîãàòóþ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü (îáëàñòü ïðîìîòîðà) [3, 4].  èíòðîíàõ ìåæäó ýòèìè àëüòåð- íàòèâíûìè ýêçîíàìè ëîêàëèçîâàíû ñåìü òêàíåñïå- öèôè÷íûõ ïðîìîòîðîâ, ïîçâîëÿþùèõ èñïîëüçî- âàòü ðàçëè÷íûå ìåõàíèçìû ãåíåòè÷åñêîãî êîíòðî- ëÿ ýêñïðåññèè ãåíà â îðãàíàõ è òêàíÿõ [3]. Ìåòèëè- ðîâàíèå àëüòåðíàòèâíûõ ýêçîíîâ è ïðîìîòîðîâ ÿâ- 338 ISSN 0233–7657. Biopolymers and Cell. 2012. Vol. 28. N 5. P. 338–351 � Institute of Molecular Biology and Genetics, NAS of Ukraine, 2012 339 ÀËËÅËÜÍÛÉ ÏÎËÈÌÎÐÔÈÇÌ NR3C1 (GR): ÎÒ ÌÎËÅÊÓËßÐÍÎÉ ÁÈÎËÎÃÈÈ Ê ÊËÈÍÈÊÅ ëÿåòñÿ ýïèãåíåòè÷åñêèì ìåõàíèçìîì ðåãóëÿöèè àê- òèâíîñòè ãåíà [4]. Ïî âñåé âèäèìîñòè, àêòèâíîñòü ðàçëè÷íûõ ïðîìîòîðîâ âëèÿåò íà âûáîð êîíêðåòíî- ãî ìåõàíèçìà ñïëàéñèíãà, âåäóùåãî ê îáðàçîâàíèþ òîé èëè èíîé èçîôîðìû ðåöåïòîðà [4]. Èçâåñòíî, ÷òî ãåíåòè÷åñêèé ïîëèìîðôèçì ðåãóëÿòîðíûõ ó÷à- ñòêîâ ñâÿçàí ñ ðàçâèòèåì äåïðåññèâíûõ ðàññòðîéñòâ [5]. Ñïëàéñèíã è òðàíñëÿöèÿ. Èçîôîðìû ðåöåï- òîðà.  ðåçóëüòàòå àëüòåðíàòèâíîãî ñïëàéñèíãà ïðî-ìÐÍÊ, ñ÷èòûâàåìîãî ñ ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ãå- íà NR3C1, âîçìîæíî îáðàçîâàíèå âîñüìè ñïëàéñ- âàðèàíòîâ, êîäèðóþùèõ ÷åòûðå îñíîâíûå èçîôîð- ìû ðåöåïòîðà – GR-�, GR-�, GR-�, à òàêæå ìàëîèçó- ÷åííóþ èçîôîðìó GR-P (òàáë. 1). Ïîìèìî ýòîãî â ðåçóëüòàòå ñäâèãà ðàìêè ñ÷èòûâàíèÿ â ïðîöåññå èíèöèàöèè òðàíñëÿöèè âîçíèêàåò ðÿä äîïîëíè- òåëüíûõ èçîôîðì ðåöåïòîðà GR-� (GR-�A, GR-�B, GR-�C è GR-�D; òàáë. 2). Ïîäîáíûé ìåõàíèçì àëü- òåðíàòèâíîé èíèöèàöèè òðàíñëÿöèè òèïè÷åí äëÿ ñèíòåçà ïðîòîîíêîãåíîâ, ðåãóëÿòîðîâ òðàíñêðèï- öèè, êèíàç è ôàêòîðîâ ðîñòà â êëåòêàõ ýóêàðèîòîâ [7] è ïîçâîëÿåò óâåëè÷èòü êîëè÷åñòâî áåëêîâûõ ïðîäóêòîâ îäíîãî è òîãî æå ãåíà, ðàñøèðÿÿ ðåïåð- òóàð åãî ôèçèîëîãè÷åñêèõ ôóíêöèé è ÷èñëî òêàíå- ñïåöèôè÷íûõ âàðèàíòîâ îòâåòà [6]. Èçîôîðìû ðåöåïòîðà îòëè÷àþòñÿ C-òåðìèíàëü- íîé îáëàñòüþ, ÷òî âëèÿåò íà ìåõàíèçìû öèòîïëàç- ìàòè÷åñêè-íóêëåàðíîãî òðàôèêà è àêòèâàöèè ãåíîâ- ìèøåíåé [6]. Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííîé ôîðìîé ðåöåïòîðà ÿâëÿåòñÿ GR-� [6], àìèíîêèñëîòíàÿ ïî- ñëåäîâàòåëüíîñòü êîòîðîé ïïðèâåäåíà íà ðèñ. 1. �- Èçîôîðìà ïðåäñòàâëåíà ðÿäîì áîëåå êîðîòêèõ ñóá- èçîôîðì, ó êîòîðûõ îòñóòñòâóþò íåêîòîðûå àìè- íîêèñëîòû íà C-êîíöå (òàáë. 2), ÷òî íå âëèÿåò íà ñâÿ- çûâàíèå ñ ãîðìîíîì, íî ìîäèôèöèðóåò ïðîöåññû òðàíñëîêàöèè àêòèâèðîâàííûõ ðåöåïòîðîâ â ÿäðî [6]. Îñíîâíîå ðàçëè÷èå ìåíåå ðàñïðîñòðàíåííîãî âà- ðèàíòà GR-�, óðîâåíü ýêñïðåññèè êîòîðîãî ñîñòàâ- ëÿåò ïîðÿäêà 1 % îò óðîâíÿ GR-� [8], ñîñòîèò â îò- ñóòñòâèè ñïåöèôè÷åñêîãî ãëþêîêîðòèêîèä-ñâÿçû- âàþùåãî äîìåíà [9].�-Èçîôîðìà ïðåèìóùåñòâåííî ëîêàëèçóåòñÿ â ÿäðå è, ïî âñåé âèäèìîñòè, ñëóæèò äîìèíàíòíî-íåãàòèâíûì ðåãóëÿòîðîì GR-� è MR, ñ êîòîðûìè îíà ñïîñîáíà êîíêóðèðîâàòü çà ñàéòû ïðîìîòîðîâ, à òàêæå îáðàçîâûâàòü ãåòåðîäèìåðû [9, 8]. Òàê, áîëåå íèçêàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü íåéòðî- ôèëîâ â ñðàâíåíèè ñ T-ëèìôîöèòàìè ê ãëþêîêîð- òèêîèä-îïîñðåäîâàííîìó àïîïòîçó, âåðîÿòíî, îáó- ñëîâëåíà ïîâûøåííîé ýêñïðåññèåé GR-� â ýòèõ êëåòêàõ [10]. Âìåñòå ñ òåì, ñïîñîáíîñòü GR-� èíãè- áèðîâàòü ýôôåêòû GR-� â ôèçèîëîãè÷åñêèõ è ïàòî- Îñíîâíîé ïðîìîòîð Çîíà ãèïåðìåòèëèðîâàíèÿ Ýêçîíû Îáëàñòü àëüòåðíàòèâíûõ ïðîìîòîðîâ è ïåðâûõ ýêçîíîâ Ïåðâûé àëüòåðíàòèâíûé ïðîìîòîð Ðèñ. 1. Ñòðóêòóðà ãåíà NR3C1 1A 1B 1C 2 3 4 5 6 7 8 9 ~ 28 ~ 83 ~ 7 ~ 10 ~ 130 kb Intronic Gap ~ 158 kb ~ 1,5 kb ~ 1,5 kb 1A3 1A1 1A2 9 � 9 � Ðèñ. 2. Íåòðàíñëèðóå- ìûå îáëàñòè (áåëûå áëîêè) è èíòðîííî-ýê- çîííàÿ ñòðóêòóðà ãåíà NR3C1 (ñîãëàñíî [31]) 340 ÎÐËÎÂÑÊÈÉ Ì. À. ëîãè÷åñêèõ óñëîâèÿõ íåêîòîðûìè àâòîðàìè ñòàâèò- ñÿ ïîä ñîìíåíèå, ïîñêîëüêó èç-çà íèçêîãî óðîâíÿ áàçîâîé ýêñïðåññèè GR-�òðåáóåòñÿ ïî ìåíüøåé ìå- ðå 500-êðàòíîå óñèëåíèå åãî ñèíòåçà äëÿ ïîëó÷åíèÿ çíà÷èìîãî ýôôåêòà [8]. Ïðè ýòîì óñòàíîâëåíî, ÷òî GR-� ïîäàâëÿåò ëèøü òðàíñàêòèâàöèîííûå ýôôåê- òû GR-�, íå âëèÿÿ íà âûçâàííóþ èì òðàíñðåïðåñ- ñèþ [8]. Ïîìèìî ýòîãî âëèÿíèå GR-�íà áîëåå âûñî- êîàôôèííûå MR âîçìîæíî è â ôèçèîëîãè÷åñêèõ óñëîâèÿõ [8]. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî èçîôîðìà GR-� íå âñòðå÷àåòñÿ ó êðûñ, òàê êàê ó íèõ â ãåíå NR3C1 îòñóòñòâóåò ñîîòâåòñòâóþùèé ñàéò àêòèâíîãî ñïëàé- ñèíãà [11]. Ôèçèîëîãè÷åñêîå çíà÷åíèå äðóãèõ èçî- ôîðì ðåöåïòîðà, â ÷àñòíîñòè, GR-� è GR-P îñòàåòñÿ ìàëîèçó÷åííûì. Èçîôîðìà GR-� îïèñàíà Ðèâåðñîì è ñîàâò. [12] â 1999 ã. Îíà ñîäåðæèò äîïîëíèòåëüíûé àðãèíèí â ñòðóêòóðå ÄÍÊ-ñâÿçûâàþùåãî äîìåíà, âîçíèêàþ- ùèé â ðåçóëüòàòå àëüòåðíàòèâíîãî ñïëàéñèíãà èíò- ðîíà ìåæäó 3-ì è 4-ì ýêçîíàìè. Èçâåñòíî, ÷òî òàêàÿ ìîäèôèêàöèÿ âûçûâàåò ñíèæåíèå òðàíñêðèïöèîí- íîé àêòèâíîñòè ðåöåïòîðà íà 48 % [13]. GR-� âûñî- êîýêñïðåññèðîâàí â ðàçëè÷íûõ òêàíÿõ; åãî äîëÿ êî- ëåáëåòñÿ îò 3,8 äî 8,7 % â îáùåé ïîïóëÿöèè ðåöåïòî- ðîâ GR [12]. Ñòðóêòóðà ðåöåïòîðà. Ðåöåïòîð ñîñòîèò èç ÷å- òûðåõ äîìåíîâ, òðè èç êîòîðûõ ïðåäñòàâëåíû âû- ñîêîêîíñåðâàòèâíûìè ïîñëåäîâàòåëüíîñòÿìè, ïðè- ñóòñòâóþùèìè â äðóãèõ áåëêàõ (òàáë. 3, ðèñ. 3). Äåé- ñòâèå GR îñóùåñòâëÿåòñÿ ïîñðåäñòâîì äèìåðîâ, êîòîðûå ìîãóò ñóùåñòâîâàòü â âèäå ãîìî- è ãåòåðî- äèìåðîâ ñ MR. Ãîìî- è ãåòåðîäèìåðû èíäóöèðóþò ðàçëè÷íûå ïîäãðóïïû ãåíîâ, îáåñïå÷èâàÿ òîíêóþ ðåãóëÿöèþ â çàâèñèìîñòè îò áûñòðîèçìåíÿþùèõñÿ Èäåíòèôèêàòîð â êàòàëîãå NCBI RefSeq Õàðàêòåðèñòèêà Ðåçóëüòèðóþùèé áåëîê Ññûëêà NM_000176.2 Îñíîâíîé òðàíñêðèïò, êîäèðóþùèé íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííóþ èçîôîðìó ðåöåïòîðà Èçîôîðìû GR-�, ïîëó÷àåìûå â ðåçóëüòàòå àëü- òåðíàòèâíûõ âàðèàíòîâ èíèöèàöèè òðàíñëÿöèè ìÐÍÊ: GR-A, GR-B, GR-C, GR-D è èõ ïîäâèäû [6] NM_001204258.1 NM_001204259.1 NM_001204260.1 NM_001204261.1 NM_001204262.1 NM_001204263.1 NM_001204264.1 NM_001018074.1 Âàðèàíòû ñ àëüòåðíàòèâíûìè 5'-íå- êîäèðóþùèìè ïîñëåäîâàòåëüíîñòÿìè NM_001018075.1 NM_001018076.1 NM_001018077.1 NM_001020825.1 Îáðàçóåòñÿ â ðåçóëüòàòå ïðèìåíåíèÿ àëüòåðíàòèâíîãî ñàéòà ñïëàéñ- àêöåïòîðà â 3'-òåðìèíàëüíîì ýêçîíå GR-� [9] NM_001024094.1 Îáðàçóåòñÿ â ðåçóëüòàòå àëüòåðíàòèâ- íîãî ñïëàéñèíãà â ñàéòå îäíîãî èç êî- äèðóþùèõ ýêçîíîâ GR-� [12] NM_001204265.1 Âàðèàíò áåç äâóõ ýêçîíîâ íà 3'-êîíöå GR-P [40, 41] Òàáëèöà 1 Ñïëàéñ-âàðèàíòû ìÐÍÊ ãåíà NR3C1 ÷åëîâåêà óðîâíåé ãîðìîíîâ ïðè ñòðåññå [14, 15]. Âàæíûì àñ- ïåêòîì â ýòîì ïëàíå ñëóæèò òî, ÷òî õàðàêòåð è ìàã- íèòóäà GR/MR-îïîñðåäîâàííûõ îòâåòîâ îïðåäåëÿ- åòñÿ íå òîëüêî ñâÿçûâàíèåì ðåöåïòîðîâ ñ ëèãàíäà- ìè, íî è íàëè÷èåì íåñòåðîèäíûõ êîðåãóëÿòîðîâ, êîàêòèâàòîðîâ è êîðåïðåññîðîâ [15]. Äèìåðíàÿ êîí- ôèãóðàöèÿ ìîëåêóëû GR îòëè÷àåòñÿ îò òàêîâîé ðå- öåïòîðîâ ïðî÷èõ ñòåðîèäíûõ ãîðìîíîâ è ñîäåðæèò äîïîëíèòåëüíûé ìåæìîëåêóëÿðíûé �-ñëîé [16]. Àêòèâàöèÿ ðåöåïòîðà.  áàçîâûõ óñëîâèÿõ â öèòîïëàçìå êëåòêè ðåöåïòîð ñóùåñòâóåò â ñîñòàâå ìóëüòèáåëêîâîãî êîìïëåêñà, âêëþ÷àþùåãî îäíó ìî- ëåêóëó GR, à òàêæå áåëêè òåïëîâîãî øîêà – äâå ìî- ëåêóëû hsp90, îäíó hsp70, îäíó hsp56 è èììóíîìî- äóëèí [8]. Ñâÿçûâàíèå ãîðìîíà ñ ðåöåïòîðîì âå- äåò ê ðÿäó ñîáûòèé, ñðåäè êîòîðûõ äèññîöèàöèÿ áåë- êîâ òåïëîâîãî øîêà, èììóíîìîäóëèíà, à òàêæå ôîñ- ôîðèëèðîâàíèÿ GR, âûçûâàþùèå òðàíñïîðòèðîâêó ãîðìîíî-ðåöåïòîðíîãî êîìïëåêñà â ÿäðî êëåòêè [8]. Âðåìÿ ïîëóæèçíè ãîðìîíî-ðåöåïòîðíîãî êîìïëåêñà äëÿ GR ñîñòàâëÿåò 5 ìèí (â ñðàâíåíèè ñ 45 ìèí äëÿ MR) [14]; êîíñòàíòà äèññîöèàöèè KD � 0,5 íM [8]. 341 ÀËËÅËÜÍÛÉ ÏÎËÈÌÎÐÔÈÇÌ NR3C1 (GR): ÎÒ ÌÎËÅÊÓËßÐÍÎÉ ÁÈÎËÎÃÈÈ Ê ÊËÈÍÈÊÅ Èçîôîðìà Ñòðóêòóðà Ëîêàëèçàöèÿ è ôóíêöèÿ GR-� (�-A, GR-A) Îñíîâíàÿ èçîôîðìà ðåöåïòîðà, ñîäåðæàùàÿ ÄÍÊ- è ãîðìîí-ñâÿçûâàþùèå äîìåíû Íàõîäèòñÿ â öèòîïëàçìå; ïðè ñâÿçûâàíèè ñ ëèãàíäîì òðàíñ- ïîðòèðóåòñÿ â ÿäðî, ãäå ðåàëèçóåò ñâîè ýôôåêòû. Èçîôîðìû îòëè÷àþòñÿ ïî ìåõàíèçìàì òðàíñïîðòèðîâêè â ÿäðî [6] GR-�B Òåðìèíèðîâàí íà 571–573-ì êîäîíå Êîðîòêèå èçîôîðìû ðåöåïòîðà, îòëè÷àþùèåñÿ ïî ìåõàíèçìàì òðàíñïîðòèðîâêè â ÿäðî [6] GR-�C1 Òåðìèíèðîâàí íà 748–750-ì êîäîíå GR-�C2 Òåðìèíèðîâàí íà 760–762-ì êîäîíå GR-�C3 Òåðìèíèðîâàí íà 784–786-ì êîäîíå GR-�D1 Òåðìèíèðîâàí íà 1438–1440-ì êîäîíå GR-�D2 Òåðìèíèðîâàí íà 1483–1485-ì êîäîíå GR-�D3 Òåðìèíèðîâàí íà 1498–1500-ì êîäîíå GR-� Áîëåå êîðîòêàÿ, ÷åì GR-�, èçîôîðìà ñ îòëè÷àþ- ùåéñÿ C-òåðìèíàëüíîé ÷àñòüþ è íå ñîäåðæàùàÿ ãîðìîí-ñâÿçûâàþùåãî äîìåíà [9]. Íå âñòðå÷àåòñÿ ó êðûñ [11] Ïðåèìóùåñòâåííî ëîêàëèçóåòñÿ â ÿäðå è ÿâëÿåòñÿ äî- ìèíàíòíî-íåãàòèâíûì ðåãóëÿòîðîì äåéñòâèÿ GR-� [9] GR-� ÄÍÊ-ñâÿçûâàþùèé äîìåí ñîäåðæèò äîïîëíè- òåëüíóþ àìèíîêèñëîòó (àðãèíèí) Îáëàäàåò áîëåå íèçêîé àôôèííîñòüþ ê GRE ïî ñðàâíåíèþ ñ GR-� [12] GR-P Ñîäåðæèò áîëåå êîðîòêóþ Ñ-òåðìèíàëüíóþ îáëàñòü, íå âñòðå÷àþùóþñÿ â äðóãèõ èçîôîðìàõ Ôóíêöèÿ íåèçâåñòíà. Âûñîêîýêñïðåññèðîâàí â ãëþêîêîðòèêîèä-ðåçèñòåíòíûõ ëèíèÿõ êëåòîê è ìîæåò âûñòóïàòü ìîäóëÿòîðîì ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ãëþêîêîðòèêîèäàì [40, 41] Òàáëèöà 2 Èçîôîðìû ðåöåïòîðà GR ÷åëîâåêà (ïðîäóêòû ãåíà NR3C1) Ëîêàëèçàöèÿ Äîìåí Ôóíêöèÿ 1–420 Òðàíñàêòèâàöèîííûé Âçàèìîäåéñòâèå ñ ôàêòîðàìè òðàíñêðèïöèè 419–486 ÄÍÊ-ñâÿçûâàþùèé ïî òèïó «öèíêîâûõ ïàëüöåâ» Âçàèìîäåéñòâèå ñ GRE-ïîñëåäîâàòåëüíîñòüþ ÄÍÊ è ìîäóëÿöèÿ ÷àñòîòû èíèöèàöèè òðàíñêðèïöèè 487–527 Øàðíèðíûé Ïîäâèæíîñòü ìîëåêóëÿðíîé ñòðóêòóðû 528–777 Ëèãàíä-ñâÿçûâàþùèé Ñâÿçûâàíèå ãîðìîíà è òðàíñëîêàöèÿ â ÿäðî Òàáëèöà 3 Äîìåíû áåëêà GR-�A Óðîâåíü â êðîâè ãëþêîêîðòèêîèäíûõ ãîðìî- íîâ, àêòèâèðóþùèõ ðåöåïòîð, ïîäâåðæåí ïóëüñî- âûì êîëåáàíèÿì íà ïðîòÿæåíèè ñóòîê. Ñðåäíÿÿ äëè- òåëüíîñòü îäíîãî ïóëüñà ñåêðåöèè ó êðûñ ñîñòàâëÿ- åò ïîðÿäêà 1 ÷.  âå÷åðíåå âðåìÿ ïèêè ñåêðåöèè áî- ëåå ÷àñòû, ñëåäóþò äðóã çà äðóãîì ïðàêòè÷åñêè áåç èíòåðâàëîâ è èìåþò âûñîêóþ àìïëèòóäó; â óòðåí- íåå âðåìÿ èõ àìïëèòóäà ñíèæåíà è îíè ðàçäåëåíû ïîëó- è ÷àñîâûìè èíòåðâàëàìè [14, 17].  êðîâè ãëþêîêîðòèêîèäû âçàèìîäåéñòâóþò ñ êîðòèêîñòå- ðîèä-ñâÿçûâàþùèì áåëêîì (corticosteroid-binding protein, CBP) [8]; èõ ïðîíèêíîâåíèå ÷åðåç ãåìàòî- ýíöåôàëè÷åñêèé áàðüåð ðåãóëèðóåòñÿ P-ãëèêîïðî- òåèíîì mdr1A (áåëîê ìíîæåñòâåííîé ëåêàðñòâåí- íîé ðåçèñòåíòíîñòè, multiple drug resistance) [18]. Ïèêîâûå êîíöåíòðàöèè ãëþêîêîðòèêîèäîâ â êðîâè âûçûâàþò àêòèâàöèþ è òðàíñëîêàöèþ ìîëå- êóë GR â ÿäðî óæå ïî èñòå÷åíèè 30 ìèí (â áàçîâûõ óñëîâèÿõ ðåöåïòîðû GR â ÿäðå ïðàêòè÷åñêè íå ïðè- ñóòñòâóþò) [14, 19]. Ïîñëå ýòîãî ïðîèñõîäèò îòíî- ñèòåëüíî áûñòðîå (íà ïðîòÿæåíèè 90 ìèí) óìåíü- øåíèå èõ óðîâíÿ äî èñõîäíûõ çíà÷åíèé [14, 19]. Òàêèì îáðàçîì, îáùàÿ äëèòåëüíîñòü öèêëà àêòèâà- öèè ðåöåïòîðîâ, èõ òðàíñëîêàöèè è ýëèìèíàöèè èç ÿäðà ñîñòàâëÿåò 120 ìèí. Ýëèìèíàöèÿ ðåöåïòîðîâ èç ÿäðà ïðîèñõîäèò âñëåäñòâèå èõ ïðîòåàñîìíîé äåãðàäàöèè íåïîñðåäñòâåííî â ÿäðå è áëîêèðóåòñÿ èíãèáèòîðàìè 26S-ñóáúåäèíèöû ïðîòåàñîìû [14]. Öèòîïëàçìàòè÷åñêàÿ êîíöåíòðàöèÿ ðåöåïòîðîâ â õîäå ýòîãî öèêëà çíà÷èìî íå ñíèæàåòñÿ, ÷òî ñâèäå- òåëüñòâóåò î ïðîõîæäåíèè â êàæäîì öèêëå ðåêðó- òèíãà ëèøü íåáîëüøîé ÷àñòè ðåöåïòîðîâ [14]. Ïîñòòðàíñëÿöèîííàÿ ìîäèôèêàöèÿ.  íàñòî- ÿùåå âðåìÿ äëÿ ìîëåêóëû GR ÷åëîâåêà îïèñàíû 14 ðàçëè÷íûõ âàðèàíòîâ ïîñòòðàíñëÿöèîííîé ìîäè- ôèêàöèè, âêëþ÷àÿ ôîñôîðèëëèðîâàíèå, ñóìîèëÿ- öèþ è ó áèêâèòèíèçàöèþ (òàáë. 4). Ôîñôîðèëèðî- âàíèå è äåôîñôîðèëèðîâàíèå GR îêàçûâàþò ñóùå- ñòâåííîå âëèÿíèå íà ôóíêöèþ ðåöåïòîðà, åãî âíóò- ðèêëåòî÷íûé òðàôèê è àôôèííîñòü ê ëèãàíäàì [20].  ñâîáîäíîì ñîñòîÿíèè ðåöåïòîð ôîñôîðèëè- ðîâàí (ñàéòû Tre171 è Ser246 â GR êðûñû [21]), îäíàêî ñâÿçûâàíèå ãîðìîíà (íî íå àíòàãîíèñòîâ) âåäåò ê åãî äàëüíåéøåìó ôîñôîðèëèðîâàíèþ, íå- îáõîäèìîìó, ïî âñåé âèäèìîñòè, äëÿ ïðîÿâëåíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêîé àêòèâíîñòè [22]. Òàêîå ôîñôîðè- ëèðîâàíèå, ñêîðåå âñåãî, ïðîèñõîäèò â ñàéòàõ Ser 203 è Ser211 ïðè ó÷àñòèè öèêëèí-çàâèñèìûõ êèíàç [20, 22]. Ýòè æå ñàéòû ôîñôîðèëèðîâàíèÿ ñâÿçàíû ñ ðåãóëÿöèåé òðàôèêà àêòèâèðîâàííîãî ðåöåïòîðà â ðàçëè÷íûå êëåòî÷íûå êîìïàðòìåíòû: GR-Ser211- P îáíàðóæèâàåòñÿ â ÿäðå êëåòêè, â òî âðåìÿ êàê GR- Ser203-P è äâàæäû ôîñôîðèëèðîâàííûå GR-Ser 203/Ser211-P – èñêëþ÷èòåëüíî â öèòîçîëå [22]. Ôîñ- ôîðèëèðîâàíèå ñàéòà Ser226 ïðè ó÷àñòèè JNK, à òàêæå MAPK ïðèâîäèò ê óñêîðåííîìó âûâåäåíèþ ðåöåïòîðà èç ÿäðà, ïîäàâëÿÿ òðàíñêðèïöèþ ãëþêî- êîðòèêîèä-çàâèñèìûõ ãåíîâ [23, 21]. Çàìåíà â ýòîì ëîêóñå ñåðèíà íà àëàíèí (Ser266Ala) âûçûâàåò ïî- òåðþ ÷óâñòâèòåëüíîñòè ðåöåïòîðà GR ê äåéñòâèþ JNK [23]. Àêòèâàöèÿ JNK ïðîèñõîäèò ïðè äåéñòâèè öèòîêèíîâ, ëèïîïîëèñàõàðèäîâ è îñìîòè÷åñêèõ ñòèìóëîâ [23], è ôîñôîðèëèðîâàíèå ïî îñòàòêó Ser 226 ìîæåò áûòü ìåõàíèçìîì êîíòððåãóëÿöèè àêòèâ- íîñòè ñèñòåìíîãî èììóííîãî è ñòðåññîðíîãî îòâåòà. Ïîìèìî ôîñôîðèëèðîâàíèÿ áåëîê GR ïîäâåð- ãàåòñÿ íåäàâíî îòêðûòîìó ïðîöåññó ñóìîèëÿöèè, êîíúþãèðîâàííîìó ñî ñïåöèôè÷åñêèì ìàëûì óáè- êâèòèí-ïîäîáíûì ìîäèôèêàòîðîì (SUMO-1) [24]. Ïðîöåññ êàòàëèçèðóåòñÿ E3-ëèãàçàìè, êîòîðûå ïðè ýòîì îòëè÷íû îò ëèãàç, ó÷àñòâóþùèõ â óáèêâèòè- íèçàöèè. Ñóìîèëÿöèÿ ìîäèôèöèðóåò òðàôèê è àê- òèâíîñòü ðÿäà áåëêîâ. GR ìîãóò áûòü ñóìîèëèðîâà- íû â òðåõ ëîêóñàõ, îòíîñÿùèõñÿ ê òðàíñàêòèâàöèîí- íîìó äîìåíó (Lys277 è Lys293) è ëèãàíä-ñâÿçûâà- þùåìó äîìåíó â C-òåðìèíàëüíîé îáëàñòè (Lys703), ÷òî âåäåò ê ìîäèôèêàöèè òðàíñêðèïöèîííîé àêòèâ- íîñòè ðåöåïòîðà, ïðè÷åì íàáëþäàåìûé ýôôåêò ÿâ- ëÿåòñÿ ïðîìîòîð-çàâèñèìûì [24]. Ñàéòû òðàíñàê- òèâàöèîííîãî äîìåíà áîëåå ïîäâåðæåíû ýòîìó òè- ïó ìîäèôèêàöèè â ñðàâíåíèè ñ ñàéòîì ëèãàíä-ñâÿ- 342 ÎÐËÎÂÑÊÈÉ Ì. À. Ðèñ. 3. ÄÍÊ-ñâÿçûâàþùèé äîìåí ãëþêîêîðòèêîèäíîãî ðåöåïòîðà çûâàþùåãî äîìåíà. Ãëþêîêîðòèêîèäíûå ãîðìîíû, ïî-âèäèìîìó, ñòèìóëèðóþò ñóìîèëÿöèþ ðåöåïòîðà ÷åðåç åãî òðàíñëîêàöèþ â ÿäðî, ãäå è ðàñïîëàãàåòñÿ ñîîòâåòñòâóþùàÿ E3-ëèãàçà (Ubc9) [24]. Ðåöåïòîð ãëþêîêîðòèêîèäîâ ìîæåò ôóíêöèî- íèðîâàòü â äâóõ ðåæèìàõ: êàê ôàêòîð òðàíñêðèï- öèè, ñâÿçûâàþùèéñÿ ñ ãëþêîêîðòèêîèä-÷óâñòâè- òåëüíûìè ó÷àñòêàìè ÄÍÊ (glucocorticoid-responsi- ve elements, GRE), è êàê ðåãóëÿòîð àêòèâíîñòè äðó- ãèõ òðàíñêðèïöèîííûõ ôàêòîðîâ.  2009 óñòàíîâ- ëåíî, ÷òî ðàçëè÷íûå íóêëåîòèäíûå ïîñëåäîâàòåëü- íîñòè ÄÍÊ, ñâÿçûâàþùèåñÿ ñ GR, ñëóæàò êî-ôàê- òîðîì â àêòèâíîñòè ðåöåïòîðà, ñïåöèôè÷åñêè è äèôôåðåíöèðîâàííî ìåíÿÿ åãî êîíôîðìàöèþ è òåì ñàìûì âëèÿÿ íà ýêñïðåññèþ òåõ èëè èíûõ ãåíîâ [25]. Äåãðàäàöèÿ ðåöåïòîðà. GR, êàê è áîëüøèíñò- âî èíûõ ÿäåðíûõ ðåöåïòîðîâ, ÿâëÿåòñÿ ñóáñòðàòîì óáèêâèòèí-çàâèñèìîé ïðîòåàñîìíîé äåãðàäàöèè [14, 26, 27].  ïðîöåññàõ ïðîòåàñîìíîé äåãðàäàöèè ðåöåïòîðîâ ó÷àñòâóþò êîìïëåêñû CHIP [26] è áå- ëîê Mdm2 (E3-ëèãàçà) [28]. Ðåêðóòèíã ðàçëè÷íûõ ñóáúåäèíèö ïðîòåàñîìû è E3-ëèãàç â çîíó ïðîìîòîðà ïðè àêòèâàöèè ðåöåï- òîðîâ ñòåðîèäíûõ ãîðìîíîâ ÿâëÿåòñÿ íåîáõîäè- ìûì óñëîâèåì ðåàëèçàöèè èõ ýôôåêòà, è áëîêàäà ïðîòåàñîìíîãî ïðîòåîëèçà ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ àññîöèàöèè ðåöåïòîðîâ è õðîìàòè- íà [26]. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ïîäàâëåíèå ïðîòåàñîì- íîé äåãðàäàöèè áåëêîâ âåäåò ê óñèëåíèþ òðàíñ- êðèïöèîííîé àêòèâíîñòè â òêàíÿõ, ÷òî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ íàðóøåííîé äåãðàäàöèåé è ïåðñèñòåíò- íîé àêòèâíîñòüþ ôàêòîðîâ òðàíñêðèïöèè â ÿäðå. Åùå îäíèì ìåõàíèçìîì ó÷àñòèÿ ïðîòåàñîìíîé äå- ãðàäàöèè â ðåãóëÿöèè àêòèâíîñòè ðåöåïòîðîâ ãëþ- êîêîðòèêîèäîâ ñëóæèò ñòèìóëèðóþùåå âëèÿíèå ðàçëè÷íûõ àãåíòîâ, â ÷àñòíîñòè ýñòðîãåíîâ, íà ýêñ- ïðåññèþ ñïåöèôè÷åñêîé E3-ëèãàçû Mdm2, ïðèâî- äÿùóþ ê ñíèæåíèþ àêòèâíîñòè GR [28]. Òàêèì îá- ðàçîì, àêòèâíîñòü ïðîòåàñîìû ÿâëÿåòñÿ êëþ÷åâûì ýëåìåíòîì â äèíàìè÷åñêîé ðåãóëÿöèè äåéñòâèÿ ñòåðîèäíûõ ãîðìîíîâ. Ãåíåòè÷åñêèé ïîëèìîðôèçì ãåíà NR3C1. Ïî- ëèìîðôèçì ãåíîâ, ó÷àñòâóþùèõ â ðåàëèçàöèè ñòðåñ- ñîðíîãî îòâåòà, ïî âñåé âèäèìîñòè, èãðàåò ðîëü êëþ- ÷åâîãî ôàêòîðà, îïðåäåëÿþùåãî ðàçëè÷èÿ â ñòðåññ- ðåàêòèâíîñòè è ðåçèñòåíòíîñòè âíóòðè ÷åëîâå÷åñ- êîé ïîïóëÿöèè [1].  íàñòîÿùåå âðåìÿ, ñîãëàñíî äàííûì Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà çäîðîâüÿ ÑØÀ, èçâåñòåí 2571 ïîëèìîðôèçì ãåíà NR3C1 ÷åëîâåêà ïî òèïó «çàìåíû åäèíè÷íîãî íóêëåîòèäà» (single nuc- leotide polymorphism, SNP, ðèñ. 4), èç êîòîðûõ 161 èìååò ÷àñòîòó âñòðå÷àåìîñòè ìèíîðíîãî àëëåëÿ âû- 343 ÀËËÅËÜÍÛÉ ÏÎËÈÌÎÐÔÈÇÌ NR3C1 (GR): ÎÒ ÌÎËÅÊÓËßÐÍÎÉ ÁÈÎËÎÃÈÈ Ê ÊËÈÍÈÊÅ ¹ Ïîçèèÿ Àìèíîêèñëîòà Ìîäèôèêàöèÿ Êèíàçà Çíà÷åíèå Ññûëêà 1 8 Òðåîíèí Ôîñôîðèëèðîâàíèå – – – 2, 4 45, 134 Ñåðèí Ôîñôîðèëèðîâàíèå – – – 3, 5 133, 141 Ñåðèí Ôîñôîðèëèðîâàíèå – – [20, 42] 7, 8 203, 211 Ñåðèí Ôîñôîðèëèðîâàíèå Cdk Àêòèâèðóåò ðåöåïòîð ïîñëå ñâÿçûâàíèÿ ñ ãîðìîíîì [22] 9 226 Ñåðèí Ôîñôîðèëèðîâàíèå ERK2, MAPK-8, JNK Ñíèæàåò àêòèâíîñòü ðåöåïòîðà [21, 23] 10 234, 267 Ñåðèí Ôîñôîðèëèðîâàíèå – – – 11 277, 293 Ëèçèí Ñóìîèëÿöèÿ Ubc9 (E3-ëèãàçà) – [24] 12 419 Ëèçèí Óáèêâèòèíèçàöèÿ â ÄÍÊ-ñâÿçûâàþùåì äîìåíå CHIP, Mdm2 (E3-ëèãàçà) Âîçìîæíûé PEST-ìàðêåð äåãðàäàöè [26–28] 13 508 Ñåðèí Ôîñôîðèëèðîâàíèå øàðíèðíîãî äîìåíà DNA-dependent protein kinase Âëèÿåò íà òðàíñêðèïöèîííóþ àêòèâíîñòü [43] 14 703 Ëèçèí Ñóìîèëÿöèÿ Ubc9 (E3-ëèãàçà) – [24] Òàáëèöà 4 Ñàéòû ïîñòòðàíñëÿöèîííîé ìîäèôèêàöèè GR-�A øå 10 % è åùå 127 — âûøå 1 %. Ñðåäè âñåõ SNP íà- ìè âûÿâëåíû 42 ìèññåíñ-ìóòàöèè, âåäóùèå ê çàìå- íå òîé èëè èíîé àìèíîêèñëîòû â ñòðóêòóðå ðàçëè÷- íûõ èçîôîðì ðåöåïòîðîâ GR. Ïîìèìî SNP â ëèòå- ðàòóðå îïèñàíà ñåìåéíàÿ ìóòàöèÿ ãåíà NR3C1 ñ äå- ëåöèåé ÷åòûðåõ íóêëåîòèäîâ, çàòðàãèâàþùàÿ èíò- ðîííûé è ýêçîííûé ó÷àñòêè è âåäóùàÿ ê ïðåêðàùå- íèþ ýêñïðåññèè ïîâðåæäåííîãî ãåíà [29]. Ìèññåíñíûå ïîëèìîðôèçìû. Èçâåñòíû 42 ìèññåíñíûå SNP, ïðèñóòñòâóþùèå â êàæäîì èç ÷å- òûðåõ äîìåíîâ áåëêà (òàáë. 5). Ïðè ýòîì, êàê âèä- íî èç äàííûõ ýòîé òàáëèöû, íàèáîëüøåå êëèíè- ÷åñêîå çíà÷åíèå èìåþò ïîëèìîðôèçìû, çàòðàãè- âàþùèå òðàíñàêòèâàöèîííûé è ëèãàíä-ñâÿçûâàþ- ùèé äîìåíû. Îñíîâíûìè âèäàìè íàðóøåíèÿ ôóíê- öèè ðåöåïòîðà ïðè ýòèõ ïîëèìîðôèçìàõ ñëóæàò: 1) çàìåäëåíèå òðàíñëîêàöèè àêòèâèðîâàííîãî ðåöåïòîðà â ÿäðî (äîêàçàíî äëÿ rs104893912, rs121 909727 è rs104893908); 2) ñíèæåííàÿ àôôèííîñòü ê ãîðìîíó (äîêàçàíî äëÿ rs121909727, rs104893908) èëè êîàêòèâàòîðàì (äîêàçàíî äëÿ rs104893912, rs121909727); 3) íåñòàáèëüíîñòü ðåöåïòîðà (äîêàçàíî äëÿ rs 104893908); 4) ñíèæåíèå òðàíñàêòèâàöèîííîé àêòèâíîñòè (äî- êàçàíî äëÿ rs104893912, rs121909727 è rs104893914; ïðåäïîëàãàåòñÿ äëÿ rs148967394). Ñðåäè ïîëèìîðôèçìîâ, ïðèâåäåííûõ â òàáë. 5, ó ëþäåé êëèíè÷åñêè èññëåäîâàíû rs121909726, rs56149945, rs104893909, rs104893910, rs104893911, rs104893912, rs104893913, rs104893914, rs121909727. Âñå îíè ÿâëÿþòñÿ ñëåäñòâèÿìè ìèññåíñíûõ ìóòà- öèé, íàðóøàþùèõ ñòðóêòóðó áåëêà, è êàæäàÿ èç íèõ âåäåò ê ðàçâèòèþ ãåíåðàëèçîâàííûõ ñåìåéíûõ ôîðì ãëþêîêîðòèêîèäíîé ðåçèñòåíòíîñòè.  ñëó- ÷àå rs104893911 ðåçèñòåíòíîñòü ñî÷åòàåòñÿ ñ ãèïî- êàëèåìèåé è ïñåâäîãåðìàôðîäèòèçìîì [30]. Îñ- íîâíûìè ñèìïòîìàìè ãëþêîêîðòèêîèäíîé ðåçè- ñòåíòíîñòè âûñòóïàåò âûñîêèé óðîâåíü êîðòèçîëà è ÀÊÒà â ïëàçìå êðîâè, ÷òî ìîæåò áûòü àññîöèèðî- âàíî ñ óâåëè÷åíèåì êîíöåíòðàöèè ìèíåðàëîêîðòè- êîèäíûõ ãîðìîíîâ è ïîëîâûõ ñòåðîèäîâ [30]. Áîëüøàÿ ÷àñòü ìèññåíñíûõ ïîëèìîðôèçìîâ, èçó- ÷åííûõ â ÷åëîâå÷åñêîé ïîïóëÿöèè, èìååò äîñòàòî÷- íî íèçêóþ ÷àñòîòó ðàñïðîñòðàíåíèÿ; ïðè ýòîì ãîìî- çèãîòû ïî ìóòàíòíûì àëëåëÿì ïðàêòè÷åñêè íå âñòðå- ÷àþòñÿ, âåðîÿòíî, èç-çà ñâîåé íåæèçíåñïîñîáíîñòè (òàáë. 5). Íèçêàÿ ÷àñòîòà ãåòåðîçèãîò â ñâîþ î÷åðåäü óêàçûâàåò íà ñóùåñòâåííîå äåéñòâèå îòðèöàòåëüíî- ãî åñòåñòâåííîãî îòáîðà ïî îòíîøåíèþ ê ìóòàöèÿì ãåíà NR3C1 [31], ÷òî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ åãî âàæ- íîé ðîëüþ ïðè ñòðåññå è â ïðîöåññàõ àäàïòàöèè. Ïîëèìîðôèçìû íåêîäèðóþùèõ îáëàñòåé ãå- íà è äðóãèå ôîðìû íåìèññåíñíûõ ìóòàöèé. Áîëü- øàÿ ÷àñòü SNP, âñòðå÷àþùèõñÿ ñðåäè ëþäåé, îòíî- ñèòñÿ ê èíòðîííûì ïîñëåäîâàòåëüíîñòÿì ãåíà, íå- ïîñòðåäñòâåííî ïðèëåãàþùèì ê ýêçîíàì [31]. Ïî- ìèìî ýòîãî èçâåñòíû ìóòàöèè â àëüòåðíàòèâíûõ ýê- çîíàõ, êîäèðóþùèõ èçîôîðìó GR-� ðåöåïòîðà; ìó- òàöèè, äîáàâëÿþùèå äîïîëíèòåëüíûå àìèíîêèñëî- òû â ñóùåñòâóþùèõ ýêçîíàõ. Îáùàÿ õàðàêòåðèñòè- êà ýòèõ SNP äàíà â òàáë. 6. Èç âñåõ ïîëèìîðôèçìîâ, ïåðå÷èñëåííûõ â òàáë. 6, ñëåäóåò îñîáî îñòàíîâèòüñÿ íà äâóõ, îáëàäàþ- ùèõ íàèáîëüøèì êëèíè÷åñêèì çíà÷åíèåì: rs6198 è rs41423247. Ïîëèìîðôèçì rs6198 ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé çàìå- íó íóêëåîòèäà A íà G â ïîçèöèè 3669 (ýêçîí 9�) [31]. Ìóòàíòíûé âàðèàíò âåäåò ê èçìåíåíèþ ñòà- áèëüíîñòè âàðèàíòà GR-� ìÐÍÊ è, ñëåäîâàòåëüíî, óñèëåíèþ åãî ñèíòåçà. Ýòà èçîôîðìà GR âûïîëíÿåò ðîëü äîìèíàíòíîãî èíãèáèòîðà àêòèâíîé àëüôà- ôîðìû ðåöåïòîðà, âûçûâàÿ ñíèæåíèå îòâåòà íà ãëþ- êîêîðòèêîèäû. Òàêèì îáðàçîì, ìóòàíòíàÿ ôîðìà ãåíà ïðîÿâëÿåòñÿ â áîëåå íèçêîì áàçàëüíîì óðîâíå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ [31], à òàêæå â ïîâûøåííîì 344 ÎÐËÎÂÑÊÈÉ Ì. À. Îñíîâíîé ïðîìîòîð Çîíà ãèïåðìåòèëèðîâàíèÿ Ýêçîíû Îáëàñòü àëüòåðíàòèâíûõ ïðîìîòîðîâ è ïåðâûõ ýêçîíîâ Ïåðâûé àëüòåðíàòèâíûé ïðîìîòîð Ðèñ. 4. Ðåãèîíàëüíàÿ ïëîò- íîñòü SNPs â ðàçëè÷íûõ çî- íàõ ãåíà NR3C1 345 ÀËËÅËÜÍÛÉ ÏÎËÈÌÎÐÔÈÇÌ NR3C1 (GR): ÎÒ ÌÎËÅÊÓËßÐÍÎÉ ÁÈÎËÎÃÈÈ Ê ÊËÈÍÈÊÅ dbSNP ID Çàìåíà Ïîçèöèÿ â áåëêå GR-� Äîìåí áåëêà ×àñòîòû (äèêèé/ ãåòåðî/ìóòàíòíûé) Êëèíè÷åñêîå ñîñòîÿíèå Ìåõàíèçì 1 2 3 4 5 6 7 rs61759024 Pro � Ser 9 TAD 99,9/0,1/0; N = 4428 í/ä Âáëèçè ñàéòà ôîñôî- ðèëèðîâàíèÿ Tre8 rs6190 ER22/23EK Arg � Lys 23 TAD 90,3/9,7/0; N = 226 (åâðîï.) Àññîöèèðîâàí ñ ãëþêîêîðòèêîèäíîé ðåçèñòåíòíî- ñòüþ ïðè áîëåçíè Êðîíà [44]; â îäíîé ðàáîòå ïîêà- çàíà ñâÿçü ïðîäóêöèè êîðòèçîëà ïðè ñîöèàëüíîì ñòðåññå [45], â äðóãîé – åå íå âûÿâëåíî [46] rs72481829 Asp � Asn 25 TAD 0,6/0/99,4; N = 356 í/ä í/ä rs148102613 Phe � Leu 29 TAD 100/0/0; N = 4550 í/ä í/ä rs143711342 Tyr � His 30 TAD 99,0/0,1/0; N = 4550 í/ä í/ä rs148967394 Ser � Pro 44 TAD 100/0/0; N = 4550 í/ä Ïðèìûêàåò ê ñàéòó ôîñôî- ðèëèðîâàíèÿ Ser45, â ñâÿçè ñ ÷åì âîçìîæíî ñíèæåíèå òðàíñàêòèâàöèîííîé ñïîñîá- íîñòè ðåöåïòîðà rs79138720 Val � Gly 50 TAD Íåêëèíè÷åñêèé èñòî÷íèê í/ä í/ä rs6192 Phe � Val 65 TAD 99,2/0,8/0; N = 4450 Îòñóòñòâóåò âëèÿíèå íà áàçàëüíûé óðîâåíü àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ [31] rs145020010 Met � Val 98 TAD 100/0/0; N = 4222 í/ä í/ä rs72542740 Gly � Arg 99 TAD 99,8/0,2/0; N = 526 í/ä í/ä rs72481830 Asn � Ser 130 TAD 99,4/0,6; N = 360 í/ä í/ä rs141093427 Phe � Leu 156 TAD 100/0/0; N = 4548 í/ä í/ä rs186831584 Val � Ile 163 TAD î/í í/ä í/ä rs146524172 Asn � Ser 180 TAD 100/0/0; N = 4550 í/ä í/ä rs140309412 Asn � Ile 222 TAD 100/0/0; N = 4224 í/ä í/ä rs72542742 Ala � Thr 229 TAD 99,7/0,3/0; N = 4132 í/ä í/ä rs183372229 Leu � Phe 286 TAD î/í í/ä í/ä rs72542743 Ile � Val 292 TAD Àëëåëè: 99,8/0,2; N = 526 Âáëèçè ñàéòà ñóìîèëÿöèè Lys419 rs72542745 Ser � Gly 325 TAD Àëëåëè: 99,8/0,2; N = 526 í/ä í/ä rs72558022 Asp � His 346 TAD 94,4/5,6/0; N = 18 í/ä í/ä rs148470701 Gln � Glu 347 TAD î/í í/ä í/ä rs6195N363S Asn � Ser 363 TAD 95,8/4,2/0; N = 48 rs56149945 Asn � Ser Asn � Ile 363 TAD 95,9/4,0/0/0; N = 4550 Èçâåñòåí êëèíè- ÷åñêèé ñëó÷àé rs1800445 Asn � Ser 365 TAD î/í í/ä í/ä Òàáëèöà 5 Èçâåñòíûå ìèññåíñíûå SNPs ðèñêå ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà è ñèñòåìíîé êðàñíîé âîë÷àíêè [32], ïî âñåé âèäèìîñòè, âñëåäñòâèå óñè- ëåííîãî ïðîâîñïàëèòåëüíîãî îòâåòà, âûçâàííîãî ñíèæåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê ãëþêîêîðòèêîè- äàì [31]. Ïîìèìî ýòîãî, ñîâìåñòíî ñ rs10482605 SNP ôîðìèðóåò ãàïëîòèï, ñâÿçàííûé ñ óâåëè÷åí- íûì ðèñêîì ðàçâèòèÿ áîëüøîé äåïðåññèè [5]. Âñå- ãî â ïîïóëÿöèè åâïðîïåîèäîâ â ÑØÀ ÷àñòîòà ìó- òàíòíîé ôîðìû ñîñòàâëÿåò 19 %. SNP íîñèò äîìè- íàíòíûé õàðàêòåð, ÷òî ïîçâîëÿåò ðàññìàòðèâàòü ãå- òåðîçèãîòû â êà÷åñòâå ãðóïïû ðèñêà ïî îïèñàííûì çàáîëåâàíèÿì. 346 ÎÐËÎÂÑÊÈÉ Ì. À. 1 2 3 4 5 6 7 rs147136661 Ser � Phe 370 TAD 100/0/0; N = 4544 í/ä í/ä rs145046100 Thr � Ala 413 TAD î/í í/ä í/ä rs113048309 Ser � Pro 425 DBD î/í í/ä í/ä rs104893913 Arg � His 477 DBD î/í í/ä í/ä rs72542747 Thr � Ser 504 HD î/í í/ä í/ä rs72481843 Gly � Ala 516 HD Åäèíè÷íûé ñëó÷àé í/ä í/ä rs33391 Asn � Lys 517 HD Âîñåìü ñëó÷àåâ, â ïîïóëÿöèè íå âûÿâëåí rs104893911 Val � Ala 571 LBD ? Âîçìîæíà ïàòîãåííîñòü rs104893909 Ile � Asn 559 LBD Åäèíè÷íûé ñëó÷àé í/ä í/ä rs104893908 Asp � Val 641 LBD Åäèíè÷íûé ñëó÷àé ÏÃÐ Ñíèæåííàÿ àôôèííîñòü ê ãîð- ìîíó, íàðóøåííûé òðàíñïîðò â ÿäðî, íåñòàáèëüíîñòü ðåöåï- òîðà [39] rs113100205 Val � Ile 658 LBD Îäíà ñåìüÿ í/ä í/ä rs104893914 Gly � Ser 679 LBD î/í ÏÃÐ Ñíèæåííîå òðàíñàêòèâà- öèîííîå äåéñòâèå [47] rs68012717 Asp � Glu 687 LBD î/í rs121909727 Phe � Leu 737 LBD Åäèíè÷íûé ñëó÷àé ÎÃÐ Ñíèæåííàÿ àôôèííîñòü ê ãîð- ìîíó, çàäåðæêà â ÿäåðíîé òðàíñëîêàöèè è íàðóøåííîå âçàèìîäåéñòâèå ñ NCOA2 (GR-interacting protein-1 co- activator) [48] rs104893910 Ile � Met 747 LBD ? rs121909726 Leu � Phe 753 LBD î/í rs186936077 Asn � Asp 766 LBD î/í rs104893912 Leu � Pro 773 LBD Åäèíè÷íûé ñëó÷àé ÎÃÐ Äâóêðàòíîå ñíèæåíèå òðàíñ- àêòèâàöèîííîé ñïîñîáíîñòè, äîìèíàíòíî-íåãàòèâíîå âëèÿ- íèå íà äèêèé òèï ðåöåïòîðà, çàìåäëåííûé ïåðåíîñ â ÿäðî, íàðóøåííîå âçàèìîäåéñòâèå ñ NCOA2 [49] Îêîí÷àíèå òàáë. 5 Ñëåäóþùèé ðàñïðîñòðàíåííûé ïîëèìîðôèçì rs41423247, èìåíóåìûé òàêæå BclI, ñâÿçàí ñ çàìå- íîé C íà G â ïîçèöèè 41503, ñîîòâåòñòâóþùåé èí- òðîííîé çîíå ãåíà [33]. Ýòî ïîçâîëÿåò ïðåäïîëî- æèòü ñâÿçü ìóòàöèè ñ ìåõàíèçìàìè àëüòåðíàòèâíî- ãî ñïëàéñèíãà ìÐÍÊ è èçìåíåííîé ïðîäóêöèåé èçî- ôîðì ðåöåïòîðà. ×àñòîòà ìèíîðíîãî àëëåëÿ ñîñòàâ- ëÿåò 26,4 %, ÷òî äåëàåò äàííûé ïîëèìîðôèçì îä- íèì èç íàèáîëåå âñòðå÷àþùèõñÿ âàðèàíòîâ ãåíà NR3C1 â ÷åëîâå÷åñêîé ïîïóëÿöèè. SNP âûçûâàåò ïîâûøåííóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ãëþêîêîðòèêîèä- íûì ãîðìîíàì [33]. Âî ìíîãèõ èññëåäîâàíèÿõ ó íî- ñèòåëåé BclI ïîêàçàí ïîâûøåííûé ðèñê ïðèâû÷- íîãî íåâûíàøèâàíèÿ áåðåìåííîñòè [34], áðîíõè- àëüíîé àñòìû [35], íåáëàãîïðèÿòíîãî òå÷åíèÿ þâå- íèëüíîãî àðòðèòà [36], ÷òî ìîæåò ÿâëÿòñÿ ðåçóëüòà- 347 ÀËËÅËÜÍÛÉ ÏÎËÈÌÎÐÔÈÇÌ NR3C1 (GR): ÎÒ ÌÎËÅÊÓËßÐÍÎÉ ÁÈÎËÎÃÈÈ Ê ÊËÈÍÈÊÅ dbSNP ID Òèï SNP ×àñòîòà ìèíîðíîãî àëëåëÿ Îáëàñòü ìóòàöèè Êëèíè÷åñêîå çíà÷åíèå rs7701443 A/G G: 46,8 %; N = 1022 Èíòðîí Ðåçèñòåíòíîñòü ê êîðòèêîñòåðîèäàì ó äåòåé ñ áîëåçíüþ Êðîíà [44] rs9324924 G/T T: 44,8 %; N = 978 Èíòðîí Äàííûõ î ñâÿçè ñ ãëþêîêîðòèêîèäíîé ðåçèñòåíòíîñòüþ íå âûÿâëåíî [50] rs4912911 A/G G: 44,8 %; N = 1000 Èíòðîí Ðåöåññèâíûé òèï ðåçèñòåíòíîñòè ê êîðòèêîñòåðîèäàì [44] rs4607376 A/G G: 43,8 %; N = 957 Èíòðîí Äàííûõ î ñâÿçè ñ ãëþêîêîðòèêîèäíîé ðåçèñòåíòíîñòüþ íå âûÿâëåíî [50] rs6191 G/T G: 42,3 %; N = 923 Ýêçîí 9�/3'-ôëàí- êèðóþùàÿ îáëàñòü Âîçìîæíàÿ ñâÿçü ñ ëèòèåâîé ðåçèñòåíòíîñòüþ ó ïàöèåíòîâ ñ áèïîëÿðíûìè ðàññòðîéñòâàìè [51]; ñâÿçü ñ äåïðåññèåé [51] rs33388 A/T A: 41,6 %; N = 908 Èíòðîí Âîçìîæíàÿ ñâÿçü ñ ëèòèåâîé ðåçèñòåíòíîñòüþ ó ïàöèåíòîâ ñ áèïîëÿðíûìè ðàññòðîéñòâàìè [51]; ñâÿçü ñ äåïðåññèåé [51]; íåò àññîöèàöèè ñ ðåâìàòîèäíûì àðòðèòîì [51]; íå ïîêàçàíî ñâÿçè ñ äåïðåññèåé ó æåíùèí â ïðå-ìåíîïàóçå [52] rs6198 A/G G: 9,2 %; N = 201 Ýêçîí 9�/3'-ôëàí- êèðóþùàÿ îáëàñòü Ñì. îïèñàíèå â òåêñòå rs41423247 C/G C: 27,7 %; N = 604 Èíòðîí Ñì. îïèñàíèå â òåêñòå rs6196 A/G G: 13,8 %; N = 302 Äîáàâëåíèå Asn â 5-ì ýêçîíå Ðåçèñòåíòíîñòü ê êîðòèêîñòåðîèäàì ó äåòåé ñ áîëåçíüþ Êðîíà [44]; ñâÿçü ñ èçáûòî÷íîé ìàññîé òåëà [54]; íåò âçàèìî- ñâÿçè ñ îòâåòîì íà ïñèõîñîöèàëüíûé ñòðåññ ó äåòåé; àññî- öèàöèÿ ñ ïîâûøåííûì àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì [31] Òàáëèöà 6 Îñíîâíûå êëèíè÷åñêè çíà÷èìûå SNP â íåêîäèðóþùèõ îáëàñòÿõ ãåíà NR3C1 1A 1B 1C 2 3 4 5 6 7 8 9� 9� 1 9 8 2 10 11 12 13 14 15 7 6 5 3 4 * * Ðèñ. 5. Êàðòà SNP, âõîäÿùèõ â ñîñòàâ îñíîâíûõ ãàïëîòèïîâ ãåíà NR3C1 (ñîãëàñíî [31]). Äåòàëüíîå îïèñàíèå SNP è ãàïëîòèïîâ äàíî â òàáë. 7 òîì ñíèæåííîãî óðîâíÿ êîðòèêîñòåðîíà, íàáëþäà- åìîãî èç-çà ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ðåöåï- òîðîâ GR è àêòèâèðîâàííîé ïåòëå îòðèöàòåëüíîé îáðàòíîé ñâÿçè ðåãóëÿöèè àêòèâíîñòè HPA [37]. Äðóãèå ôîðìû ïîëèìîðôèçìîâ, îïèñàííûå êëèíè÷åñêè. Ñðåäè âñåõ èçâåñòíûõ ïîëèìîðôèç- ìîâ ãåíà NR3C1 îñîáîå ìåñòî çàíèìàþò ìóòàöèè, âûÿâëåííûå â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ èëè â ñåìüÿõ è èìåþùèå ÿðêóþ êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó. Òàêèå ìó- òàöèè ïîçâîëÿþò ãëóáæå ïîíÿòü ôóíêöèîíàëüíîå çíà÷åíèå ðåöåïòîðà è ìåõàíèçìû êîíòðîëÿ åãî àê- òèâíîñòè. Íèæå ïðèâåäåíà êðàòêàÿ õàðàêòåðèñòèêà äâóõ èç òàêèõ ìóòàöèé, èìåþùèõñÿ â ëèòåðàòóðå.  1976 ãîäó àâòîðàìè [38] îïèñàí êëèíè÷åñêèé ñëó÷àé, â êîòîðîì ó ïàöèåíòà íàáëþäàëñÿ âûñîêèé óðîâåíü ïðîäóöèðîâàíèÿ êîðòèçîëà è ÀÊÒà íà ôî- íå ãèïåðòåíçèè è ãèïîêàëèåìèè ïðè îòñóòñòâèè èíûõ îòêëîíåíèé.  èçó÷åííîé ïîçäíåå ÄÍÊ ïðîáàíäà îáíàðóæåíà ìóòàöèÿ ïî òèïó SNP, ñîñòîÿùàÿ â çà- ìåíå àñïàðàãèíà íà âàëèí â 641 ïîçèöèè GR-�, ñî- îòâåòñòâóþùåé äîìåíó ñâÿçûâàíèÿ ñ ãîðìîíîì (rs104893908) [39]. Ìóòàöèÿ ÿâèëàñü ïðè÷èíîé ñíè- æåíèÿ àôôèííîñòè ê êîðòèçîëó, íàðóøåíèÿ òðàíñ- ïîðòà ðåöåïòîðà â ÿäðî è åãî îáùåé íåñòàáèëüíîñ- òè [39]. Ïðèìå÷àòåëüíû òðè êëèíè÷åñêèõ ñëó÷àÿ, âûÿâ- ëåííûå àâòîðàìè ðàáîòû [29] â ñîñòàâå îäíîé äàò- ñêîé ñåìüè, âûçâàííûå äåëåöèåé ÷åòûðåõ íóêëåî- òèäîâ â äîíîðíîé ñïëàéñ-çîíå (ïðè ýòîì ïî äâà íóê- ëåîòèäà îòíîñÿòñÿ ê çîíàì øåñòîãî èíòðîíà è ýê- çîíà). Íîñèòåëÿìè êëèíè÷åñêîé ïàòîëîãèè îêàçà- ëèñü îòåö è òðîå èç ïÿòè äåòåé; âñå ýòè ïàöèåíòû èìåëè âûðàæåííûé ãèïåðêîðòèöèçì, îáóñëîâëåí- íûé ôóíêöèîíèðîâàíèåì ëèøü ïîëîâèíû ðåöåïòî- ðîâ GR. Ïðîáàíäîì ñòàëà äî÷ü ñ ãèïåðàíäðîãåíèç- ìîì, âûçâàííûì êîìïåíñàòîðíîé ãèïåðïðîäóêöè- åé êîðòèêîñòåðîèäíûõ ãîðìîíîâ [29]. Ãàïëîòèïû ãåíà NR3C1 ó ëþäåé.  ðàáîòå [31] ïðîâåäåíî äåòàëüíîå èññëåäîâàíèå ãàïëîòèïîâ ãå- íà NR3C1, ñîñòîÿùèõ èç ðàçëè÷íûõ êîìáèíàöèé îò- äåëüíûõ SNP, ðàñïðîñòðàíåííûõ ñðåäè îñíîâíûõ ðàñîâûõ ïîïóëÿöèé àìåðèêàíöåâ.  ðåçóëüòàòå âû- ÿâëåíû âîñåìü îñíîâíûõ ãàïëîòèïîâ, ñîñòîÿùèõ èç äâóõ è áîëåå SNP, âñòðå÷àþùèõñÿ â àññîöèàöèÿõ ïðè çíà÷åíèÿõ êîýôôèöèåíòà êîððåëÿöèè 0,8 è âû- øå (ðèñ. 5, òàáë. 7). Ïîìèìî ýòîãî àâòîðû âûäåëèëè 348 ÎÐËÎÂÑÊÈÉ Ì. À. Ãàïëîòèï SNP ID Îáëàñòü SNP 1 –1225 Äèñòàëüíûé ïðîìîòîð rs6868190 Äèñòàëüíûé ïðîìîòîð 2 rs10482616 Èíòðîí 1C rs10482672 Èíòðîí 3 3 rs852978 Èíòðîí 3 rs6196 Ýêçîí 9� (äîáàâà÷íàÿ Asn) rs258748 3'-ôëàíêèðóþùàÿ îáëàñòü 4 rs852979 Èíòðîí 3 rs6188 Èíòðîí 4 rs258813 Èíòðîí 7 rs258750 Èíòðîí 8 5 rs6191 Ýêçîí 9�/3'-ôëàíêèðóþùàÿ îáëàñòü rs258747 3'-ôëàíêèðóþùàÿ îáëàñòü 6 rs10482605 Ïðîêñèìàëüíûé ïðîìîòîð rs10482605 Èíòðîí 2 rs123324 Èíòðîí 3 rs10482689 Èíòðîí 6 rs6198 Ýêçîí 9�/3'-ôëàíêèðóþùàÿ îáëàñòü (AUUUA-ïîñëåäîâàòåëüíîñòü) rs17287758 3'-ôëàíêèðóþùàÿ îáëàñòü 7 rs4986593 Èíòðîí 2 rs17209237 3'-ôëàíêèðóþùàÿ îáëàñòü 8 rs10482604 Ïðîêñèìàëüíûé ïðîìîòîð rs6192 Ýêçîí 2 (Phe � Val) rs10043662 Ýêçîí 9�/3'-ôëàíêèðóþùàÿ îáëàñòü 9 –921 Äèñòàëüíûé ïðîìîòîð 10 rs6195 Ýêçîí 2 (Asn � Ser) 11 rs41423247 Èíòðîí 2 (BclI) 12 rs10482669 Èíòðîí 3 13 rs10482682 Èíòðîí 5 14 rs258751 Ýêçîí 8 (äîáàâî÷íûé Asp) 15 rs6193 Ýêçîí 9�/3'-ôëàíêèðóþùàÿ îáëàñòü Òàáëèöà 7 Îïèñàíèå îñíîâíûõ ãàïëîòèïîâ ãåíà NR3C1, âñòðå÷àþùèõñÿ â ïîïóëÿöèÿõ àôðîàìåðèêàíöåâ, ìåêñèêàíñêèõ è åâðîïåéñêèõ àìå- ðèêàíöåâ ([31]) ñåìü äîïîëíèòåëüíûõ ãàïëîòèïîâ, âêëþ÷àùèõ ëèøü îäíó SNP, êîòîðûå ïðè ýòîì äîñòàòî÷íî ÷àñòû ñðå- äè àìåðèêàíöåâ èëè èìåþò ñóùåñòâåííîå êëèíè÷åñ- êîå çíà÷åíèå. Ïðè ýòîì óñòàíîâëåíî, ÷òî ãàïëîòèïû ¹¹ 2 è 3 ñòàòèñòè÷åñêè äîñòîâåðíî ñâÿçàíû ñ ïî- âûøåííûìè óðîâíÿìè àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ [31]. Ê ñîæàëåíèþ, íà ñåãîäíÿøíèé äåíü íàì íå óäà- ëîñü íàéòè äðóãèõ èññëåäîâàíèé ãàïëîòèïîâ ãåíîâ NR3C1, îáëàäàþùèõ äîñòàòî÷íîé ðåïðåçåíòàòèâ- íîñòüþ. Âûâîäû. Ñîâðåìåííàÿ ìåäèöèíñêàÿ íàóêà íà- ÷èíàåò ïåðåõîäèòü â îáëàñòü, îáúåäèíÿþùóþ ðå- çóëüòàòû ãåíåòè÷åñêèõ è ìîëåêóëÿðíî-áèîëîãè÷å- ñêèõ èññëåäîâàíèé ñ êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêîé. Âíè- ìàíèå ó÷åíûõ ïîñòåïåííî ïåðåìåùàåòñÿ îò èçó÷å- íèÿ ìîíîãåííûõ çàáîëåâàíèé, îáëàäàþùèõ íèçêîé ðàñïðîñòðàíåííîñòüþ, íî ÿðêîé è ñïåöèôè÷åñêîé êëèíè÷åñêîé êàðòèíîé, ê àíàëèçó ìîëåêóëÿðíûõ ìå- õàíèçìîâ ïîëèãåííûõ, ìíîãîôàêòîðûõ áîëåçíåé, âñòðå÷àþùèõñÿ ïîâñåìåñòíî è èìåþùèõ ìíîæåñòâî êëèíè÷åñêèõ âàðèàíòîâ è òèïîâ òå÷åíèÿ.  ýòîì îò- íîøåíèè îñîáûé èíòåðåñ ïðåäñòàâëÿþò ðåöåïòîðû ãëþêîêîðòèêîèäíûõ ãîðìîíîâ, ÿâëÿþùèåñÿ îäíè- ìè èç êëþ÷åâûõ ðåãóëÿòîðîâ èììóíîëîãè÷åñêèõ, ñòðåññîðíûõ è àäàïòàöèîííûõ ïðîöåññîâ. Ïðîâåäåííîå èçó÷åíèå ñâÿçè ìîëåêóëÿðíîé áèî- ëîãèè è ãåíåòèêè ðåöåïòîðîâ GR ñ ðàçâèòèåì ðàç- ëè÷íûõ ôîðì êëèíè÷åñêè âûðàæåííûõ ïàòîëîãè- ÷åñêèõ ñîñòîÿíèé è çàáîëåâàíèé ðàñêðûâàåò íîâûå âîçìîæíîñòè äëÿ äàëüíåéøèõ èññëåäîâàíèé â îá- ëàñòè ïàòîôèçèîëîãèè è òåðàïèè «áîëåçíåé öèâè- ëèçàöèè». M. A. Orlovsky Allelic polymorphism of glucocorticoid receptor NR3C1 (GR): from molecular biology to clinical implications O. O. Bogomoletz Institute of Physiology, NAS of Ukraine Akademika Bogomoltsa Str., 4, Kyiv, Ukraine, 01004 Summary Polymorphism of stress-related genes is a key factor determining diffe- rence in the stress reactivity and resistance among humans. Glucocorti- coid receptors are important actors of stress responses. This review is focused on the molecular biology and clinical implications of gluco- corticoid receptor gene polymorphism. Keywords: glucocorticoid receptors, allelic polymorphism, SNP, NR3C1, GR, stress-induced pathology. Ì. Î. Îðëîâñüêèé Àëåëüíèé ïîë³ìîðô³çì ðåöåïòîðà ãëþêîêîðòèêî¿äíèõ ãîðìîí³â NR3C1 (GR): â³ä ìîëåêóëÿðíî¿ á³îëî㳿 äî êë³í³êè Ðåçþìå Ïîë³ìîðô³çì ãåí³â, ÿê³ áåðóòü ó÷àñòü ó ðåàë³çàö³¿ ñòðåñîðíî¿ â³ä- ïîâ³ä³, º îäíèì ³ç êëþ÷îâèõ ôàêòîð³â, ùî âèçíà÷àþòü ðîçá³æíî- ñò³ â ñòðåñ-ðåàêòèâíîñò³ ³ ðåçèñòåíòíîñò³ â ëþäñüê³é ïîïóëÿö³¿. Ñåðåä ãåí³â – ðåãóëÿòîð³â ñòðåñó ó ïåðøó ÷åðãó âàðòî â³äçíà÷èòè ãåíè ðåöåïòîð³â ãëþêîêîðòèêî¿ä³â.  îãëÿä³ íàäàíî äåòàëüíó õà- ðàêòåðèñòèêó ìîëåêóëÿðíî¿ á³îëî㳿 äàíèõ ãåí³â, íà ï³äñòàâ³ ÷îãî çðîáëåíî àíàë³ç ìîæëèâîãî çâ’ÿçêó íàéðîçïîâñþäæåí³øèõ âàð³àí- ò³â SNP ç àëüòåðàö³ºþ ñòðåñîðíèõ ðåàêö³é òà ðîçâèòêîì êë³í³÷- íî¿ ïàòîëî㳿. Êëþ÷îâ³ ñëîâà: ãëþêîêîðòèêî¿äí³ ðåöåïòîðè, àëåëüíèé ïîë³- ìîðô³çì, SNP, NR3C1, GR, çàõâîðþâàííÿ àäàïòàö³¿. REFERENCES 1. Bronnegard M., Stierna P., Marcus C. Glucocorticoid resistant syndromes – molecular basis and clinical presentations // J. Neuroendocrinol.–1996.–8, N 6.–P. 405–415. 2. Bray P. J., Cotton R. G. Variations of the human glucocorticoid receptor gene (NR3C1): pathological and in vitro mutations and polymorphisms // Hum. Mutat.–2003.–21, N 6.–P. 557–568. 3. Cao-Lei L., Leija S. C., Kumsta R., Wust S., Meyer J., Turner J. D., Muller C. P. Transcriptional control of the human glucoco- rticoid receptor: identification and analysis of alternative pro- moter regions // Hum. Genet.–2011.–129, N 5.–P. 533–543. 4. Turner J. D., Alt S. R., Cao L., Vernocchi S., Trifonova S., Battel- lo N., Muller C. P. Transcriptional control of the glucocorticoid receptor: CpG islands, epigenetics and more // Biochem. Phar- macol.–2010.–80, N 12.–P. 1860–1868. 5. Kumsta R., Moser D., Streit F., Koper J. W., Meyer J., Wust S. Characterization of a glucocorticoid receptor gene (GR, NR3C1) promoter polymorphism reveals functionality and extends a hap- lotype with putative clinical relevance // Am. J. Med. Genet. B Neuropsychiatr. Genet.–2009.–150B, N 4.–P. 476–482. 6. Lu N. Z., Cidlowski J. A. Translational regulatory mechanisms generate N-terminal glucocorticoid receptor isoforms with uni- que transcriptional target genes // Mol. Cell.–2005.–18, N 3.– P. 331–342. 7. Touriol C., Bornes S., Bonnal S., Audigier S., Prats H., Prats A. C., Vagner S. Generation of protein isoform diversity by alterna- tive initiation of translation at non-AUG codons // Biol. Cell.– 2003.–95, N 3–4.–P. 169–178. 8. de Kloet E. R., Vreugdenhil E., Oitzl M. S., Joels M. Brain corti- costeroid receptor balance in health and disease // Endocr. Rev.– 1998.–19, N 3.–P. 269–301. 9. Oakley R. H., Sar M., Cidlowski J. A. The human glucocorticoid receptor beta isoform. Expression, biochemical properties, and putative function // J. Biol. Chem.–1996.–271, N 16.–P. 9550– 9559. 10. Strickland I., Kisich K., Hauk P. J., Vottero A., Chrousos G. P., Klemm D. J., Leung D. Y. High constitutive glucocorticoid recep- tor beta in human neutrophils enables them to reduce their spon- taneous rate of cell death in response to corticosteroids // J. Exp. Med.–2001.–193, N 5.–P. 585–593. 349 ÀËËÅËÜÍÛÉ ÏÎËÈÌÎÐÔÈÇÌ NR3C1 (GR): ÎÒ ÌÎËÅÊÓËßÐÍÎÉ ÁÈÎËÎÃÈÈ Ê ÊËÈÍÈÊÅ 350 ÎÐËÎÂÑÊÈÉ Ì. À. 11. Otto C., Reichardt H. M., Schutz G. Absence of glucocorticoid re- ceptor-beta in mice // J. Biol. Chem.–1997.–272, N 42.–P. 26665– 26668. 12. Rivers C., Levy A., Hancock J., Lightman S., Norman M. Inser- tion of an amino acid in the DNA-binding domain of the gluco- corticoid receptor as a result of alternative splicing // J. Clin. Endocrinol. Metab.–1999.–84, N 11.–P. 4283–4286. 13. Ray D. W., Davis J. R., White A., Clark A. J. Glucocorticoid re- ceptor structure and function in glucocorticoid-resistant small cell lung carcinoma cells // Cancer Res.–1996.–56, N 14.–P. 3276– 3280. 14. Conway-Campbell B. L., McKenna M. A., Wiles C. C., Atkinson H. C., de Kloet E. R., Lightman S. L. Proteasome-dependent do- wn-regulation of activated nuclear hippocampal glucocorticoid receptors determines dynamic responses to corticosterone // Endocrinology.–2007.–148, N 11.–P. 5470–5477. 15. Meijer O. C. Coregulator proteins and corticosteroid action in the brain // J. Neuroendocrinol.–2002.–14, N 6.–P. 499–505. 16. Bledsoe R. K., Montana V. G., Stanley T. B., Delves C. J., Apo- lito C. J., McKee D. D., Consler T. G., Parks D. J., Stewart E. L., Willson T. M., Lambert M. H., Moore J. T., Pearce K. H., Xu H. E. Crystal structure of the glucocorticoid receptor ligand bin- ding domain reveals a novel mode of receptor dimerization and coactivator recognition // Cell.–2002.–110, N 1.–P. 93–105. 17. Lightman S. L., Conway-Campbell B. L. The crucial role of pul- satile activity of the HPA axis for continuous dynamic equilibra- tion // Nat. Rev. Neurosci.–2010.–11, N 10.–P. 710–718. 18. Meijer O. C., de Lange E. C., Breimer D. D., de Boer A. G., Wor- kel J. O., de Kloet E. R. Penetration of dexamethasone into brain glucocorticoid targets is enhanced in mdr1A P-glycoprotein knock- out mice // Endocrinology.–1998.–139, N 4.–P. 1789–1793. 19. Kitchener P., Di Blasi F., Borrelli E., Piazza P. V. Differences between brain structures in nuclear translocation and DNA bin- ding of the glucocorticoid receptor during stress and the circadian cycle // Eur. J. Neurosci.–2004.–19, N 7.–P. 1837–1846. 20. Bodwell J. E., Hu J. M., Orti E., Munck A. Hormone-induced hyperphosphorylation of specific phosphorylated sites in the mouse glucocorticoid receptor // J. Steroid Biochem. Mol. Biol.– 1995.–52, N 2.–P. 135–140. 21. Krstic M. D., Rogatsky I., Yamamoto K. R., Garabedian M. J. Mitogen-activated and cyclin-dependent protein kinases selecti- vely and differentially modulate transcriptional enhancement by the glucocorticoid receptor // Mol. Cell. Biol.–1997.–17, N 7.– P. 3947–3954. 22. Wang Z., Frederick J., Garabedian M. J. Deciphering the phos- phorylation «code» of the glucocorticoid receptor in vivo // J. Biol. Chem.–2002.–277, N 29.–P. 26573–26580. 23. Itoh M., Adachi M., Yasui H., Takekawa M., Tanaka H., Imai K. Nuclear export of glucocorticoid receptor is enhanced by c-Jun N-terminal kinase-mediated phosphorylation // Mol. Endocri- nol.–2002.–16, N 10.–P. 2382–2392. 24. Tian S., Poukka H., Palvimo J. J., Janne O. A. Small ubiquitin- related modifier-1 (SUMO-1) modification of the glucocorti- coid receptor // Biochem. J.–2002.–367, Pt 3.–P. 907–911. 25. Meijsing S. H., Pufall M. A., So A. Y., Bates D. L., Chen L., Ya- mamoto K. R. DNA binding site sequence directs glucocorticoid receptor structure and activity // Science.–2009.–324, N 5925.– P. 407–410. 26. Wang X., DeFranco D. B. Alternative effects of the ubiquitin- proteasome pathway on glucocorticoid receptor down-re- gulation and transactivation are mediated by CHIP, an E3 ligase // Mol. Endocrinol.–2005.–19, N 6.–P. 1474–1482. 27. Wallace A. D., Cidlowski J. A. Proteasome-mediated glucocorti- coid receptor degradation restricts transcriptional signaling by glucocorticoids // J. Biol. Chem.–2001.–276, N 46.–P. 42714– 42721. 28. Kinyamu H. K., Archer T. K. Estrogen receptor-dependent proteasomal degradation of the glucocorticoid receptor is coup- led to an increase in mdm2 protein expression // Mol. Cell. Biol.–2003.–23, N 16.–P. 5867–5881. 29. Karl M., Lamberts S. W., Detera-Wadleigh S. D., Encio I. J., Stratakis C. A., Hurley D. M., Accili D., Chrousos G. P. Familial glucocorticoid resistance caused by a splice site deletion in the human glucocorticoid receptor gene // J. Clin. Endocrinol. Me- tab.–1993.–76, N 3.–P. 683–689. 30. Mendonca B. B., Leite M. V., de Castro M., Kino T., Elias L. L., Bachega T. A., Arnhold I. J., Chrousos G. P., Latronico A. C. Fe- male pseudohermaphroditism caused by a novel homozygous missense mutation of the GR gene // J. Clin. Endocrinol. Me- tab.–2002.–87, N 4.–P. 1805–1809. 31. Chung C. C., Shimmin L., Natarajan S., Hanis C. L., Boerwinkle E., Hixson J. E. Glucocorticoid receptor gene variant in the 3' untranslated region is associated with multiple measures of blood pressure // J. Clin. Endocrinol. Metab.–2009.–94, N 1.– P. 268–276. 32. DeRijk R. H., Schaaf M. J., Turner G., Datson N. A., Vreugden- hil E., Cidlowski J., de Kloet E. R., Emery P., Sternberg E. M., Detera-Wadleigh S. D. A human glucocorticoid receptor gene variant that increases the stability of the glucocorticoid receptor beta-isoform mRNA is associated with rheumatoid arthritis // J. Rheumatol.–2001.–28, N 11.–P. 2383–2388. 33. van Rossum E. F., van den Akker E. L. Glucocorticoid resistance // Endocr. Dev.–2011.–20.–P. 127–136. 34. Hanna C. W., Bretherick K. L., Liu C. C., Stephenson M. D., Robinson W. P. Genetic variation within the hypothalamus- pituitary-ovarian axis in women with recurrent miscarriage // Hum. Reprod.–2010.–25, N 10.–P. 2664–2671. 35. Pietras T., Panek M., Tworek D., Oszajca K., Wujcik R., Gorski P., Kuna P., Szemraj J.The BclI single nucleotide polymor- phism of the human glucocorticoid receptor gene h-GR/NR3C1 promoter in patients with bronchial asthma: pilot study // Mol. Biol. Rep.–2011.–38, N 6.–P. 3953–3958. 36. Kostik M. M., Klyushina A. A., Moskalenko M. V., Scheplyagina L. A., Larionova V. I. Glucocorticoid receptor gene polymor- phism and juvenile idiopathic arthritis // Pediatr. Rheumatol. Online J.–2011.–9, N 1.–P. 2. 37. van Oosten M. J., Dolhain R. J., Koper J. W., van Rossum E. F., Emonts M., Han K. H., Wouters J. M., Hazes J. M., Lamberts S. W., Feelders R. A. Polymorphisms in the glucocorticoid recep- tor gene that modulate glucocorticoid sensitivity are associated with rheumatoid arthritis // Arthritis Res. Ther.–2010.–12, N 4.– R159. 38. Vingerhoeds A. C., Thijssen J. H., Schwarz F. Spontaneous hy- percortisolism without Cushing’s syndrome // J. Clin. Endocri- nol. Metab.–1976.–43, N 5.–P. 1128–1133. 39. Hurley D. M., Accili D., Stratakis C. A., Karl M., Vamvako- poulos N., Rorer E., Constantine K., Taylor S. I., Chrousos G. P. Point mutation causing a single amino acid substitution in the hormone binding domain of the glucocorticoid receptor in fa- milial glucocorticoid resistance // J. Clin. Invest.–1991.–87, N 2.–P. 680–686. 40. Krett N. L., Pillay S., Moalli P. A., Greipp P. R., Rosen S. T. A variant glucocorticoid receptor messenger RNA is expressed in multiple myeloma patients // Cancer Res.–1995.–55, N 13.– P. 2727–2729. 41. de Lange P., Segeren C. M., Koper J. W., Wiemer E., Sonneveld P., Brinkmann A. O., White A., Brogan I. J., de Jong F. H., Lam- berts S. W. Expression in hematological malignancies of a gluco- corticoid receptor splice variant that augments glucocorticoid receptor-mediated effects in transfected cells // Cancer Res.– 2001.–61, N 10.–P. 3937–3941. 42. Bodwell J. E., Orti E., Coull J. M., Pappin D. J., Smith L. I., Swift F. Identification of phosphorylated sites in the mouse glucocorti- coid receptor // J. Biol. Chem.–1991.–266, N 12.–P. 7549– 7555. 43. Giffin W., Kwast-Welfeld J., Rodda D. J., Prefontaine G. G., Traykova-Andonova M., Zhang Y., Weigel N. L., Lefebvre Y. A., Hache R. J. Sequence-specific DNA binding and transcription factor phosphorylation by Ku Autoantigen/DNA-dependent pro- tein kinase. Phosphorylation of Ser-527 of the rat glucocorticoid receptor // J. Biol. Chem.–1997.–272, N 9.–P. 5647–5658. 44. Krupoves A., Mack D., Deslandres C., Seidman E., Amre D. K. Variation in the glucocorticoid receptor gene (NR3C1) may be as- sociated with corticosteroid dependency and resistance in child- ren with Crohn’s disease // Pharmacogenet. Genomics.–2011.– 21, N 8.–P. 454–460. 45. van West D., Del-Favero J., Deboutte D., Van Broeckhoven C., Claes S. Associations between common arginine vasopressin 1b receptor and glucocorticoid receptor gene variants and HPA axis responses to psychosocial stress in a child psychiatric popu- lation // Psychiatry Res.–2010.–179, N 1.–P. 64–68. 46. Bouma E. M., Riese H., Nolte I. M., Oosterom E., Verhulst F. C., Ormel J., Oldehinkel A. J. No associations between single nuc- leotide polymorphisms in corticoid receptor genes and heart rate and cortisol responses to a standardized social stress test in ado- lescents: the TRAILS study // Behav. Genet.–2011.–41, N 2.– P. 253–261. 47. Ruiz M., Lind U., Gafvels M., Eggertsen G., Carlstedt-Duke J., Nilsson L., Holtmann M., Stierna P., Wikstrom A. C., Werner S. Characterization of two novel mutations in the glucocorticoid re- ceptor gene in patients with primary cortisol resistance // Clin. Endocrinol. (Oxf.).–2001.–55, N 3.–P. 363–371. 48. Charmandari E., Kino T., Ichijo T., Jubiz W., Mejia L., Zach- man K., Chrousos G. P. A novel point mutation in helix 11 of the ligand-binding domain of the human glucocorticoid receptor ge- ne causing generalized glucocorticoid resistance // J. Clin. Endo- crinol. Metab.–2007.–92, N 10.–P. 3986–3990. 49. Charmandari E., Raji A., Kino T., Ichijo T., Tiulpakov A., Zach- man K., Chrousos G. P. A novel point mutation in the ligand- binding domain (LBD) of the human glucocorticoid receptor (hGR) causing generalized glucocorticoid resistance: the impor- tance of the C terminus of hGR LBD in conferring transactiva- tional activity // J. Clin. Endocrinol. Metab.–2005.–90, N 6.– P. 3696–3705. 50. Fingert J. H., Alward W. L., Wang K., Yorio T., Clark A. F. As- sessment of SNPs associated with the human glucocorticoid re- ceptor in primary open-angle glaucoma and steroid responders // Mol. Vis.–2010.–16.–P. 596–601. 51. Szczepankiewicz A., Leszczynska-Rodziewicz A., Pawlak J., Ra- jewska-Rager A., Dmitrzak-Weglarz M., Wilkosc M., Skibinska M., Hauser J. Glucocorticoid receptor polymorphism is associa- ted with major depression and predominance of depression in the course of bipolar disorder // J. Affect. Disord.–2011.–134, N 1–3.– P. 138–144. 52. Chatzikyriakidou A., Georgiou I., Voulgari P. V., Georgiadis A. N., Argyriou E. S., Drosos A. A. Glucocorticoid receptor vari- ants may predispose to rheumatoid arthritis susceptibility // Scand. J. Rheumatol.–2009.–38, N 1.–P. 1–5. 53. Krishnamurthy P., Romagni P., Torvik S., Gold P. W., Charney D. S., Detera-Wadleigh S., Cizza G.; P. O. W. E. R. (Premeno- pausal, Osteoporosis Women, Alendronate, Depression) Study Group. Glucocorticoid receptor gene polymorphisms in preme- nopausal women with major depression // Horm. Metab. Res.– 2008.–40, N 3.–P. 194–198. 54. Moons T., Claes S., Martens G. J., Peuskens J., Van Loo K. M., Van Schijndel J. E., De Hert M., van Winkel R. Clock genes and body composition in patients with schizophrenia under treat- ment with antipsychotic drugs // Schizophr. Res.–2011.–125, N 2–3.–P. 187–193. Received 09.07.12 351 ÀËËÅËÜÍÛÉ ÏÎËÈÌÎÐÔÈÇÌ NR3C1 (GR): ÎÒ ÌÎËÅÊÓËßÐÍÎÉ ÁÈÎËÎÃÈÈ Ê ÊËÈÍÈÊÅ