Иммуногистохимические факторы прогноза рака эндометрия
Представлены результаты исследований молекулярно-биологических маркеров mt p53, Bcl2, Ki-67, VEGF, изучение которых дает ценную информацию о развитии рака эндометрия, агрессивности его течения и эффективности лекарственной терапии. Подано результати досліджень молекулярно-біологічних маркерів mt p53...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Міжнародний медичний журнал |
|---|---|
| Datum: | 2018 |
| Hauptverfasser: | , , , , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russian |
| Veröffentlicht: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2018
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/160919 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Иммуногистохимические факторы прогноза рака эндометрия / А.А. Михановский, М.А. Теплова, И.Н. Круговая, Ю.В. Харченко, Н.Н. Щит, Н.В. Федоренко, Ю.А. Моисеенко // Міжнародний медичний журнал. — 2018. — Т. 24, № 2(94). — С. 49-52. — Бібліогр.: 22 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| id |
nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-160919 |
|---|---|
| record_format |
dspace |
| spelling |
Михановский, А.А. Теплова, М.А. Круговая, И.Н. Харченко, Ю.В. Щит, Н.Н. Федоренко, Н.В. Моисеенко, Ю.А. 2019-11-23T12:33:50Z 2019-11-23T12:33:50Z 2018 Иммуногистохимические факторы прогноза рака эндометрия / А.А. Михановский, М.А. Теплова, И.Н. Круговая, Ю.В. Харченко, Н.Н. Щит, Н.В. Федоренко, Ю.А. Моисеенко // Міжнародний медичний журнал. — 2018. — Т. 24, № 2(94). — С. 49-52. — Бібліогр.: 22 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/160919 618.14-006:615.28 Представлены результаты исследований молекулярно-биологических маркеров mt p53, Bcl2, Ki-67, VEGF, изучение которых дает ценную информацию о развитии рака эндометрия, агрессивности его течения и эффективности лекарственной терапии. Подано результати досліджень молекулярно-біологічних маркерів mt p53, Bcl2, Ki-67, VEGF, вивчення яких дає цінну інформацію про розвиток раку ендометрію, агресивність його перебігу та ефективність лікарської терапії. The results of investigation of molecular-biological markers mt p53, Bcl2, Ki-67, VEGF are presented. Their investigation gives a valuable information about development of endometrial cancer, aggressiveness of its course and therapy efficiency. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Міжнародний медичний журнал Онкологія Иммуногистохимические факторы прогноза рака эндометрия Імуногістохімічні фактори прогнозу раку ендометрію Immunohistochemical factors of endometrial cancer prognosis Article published earlier |
| institution |
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| collection |
DSpace DC |
| title |
Иммуногистохимические факторы прогноза рака эндометрия |
| spellingShingle |
Иммуногистохимические факторы прогноза рака эндометрия Михановский, А.А. Теплова, М.А. Круговая, И.Н. Харченко, Ю.В. Щит, Н.Н. Федоренко, Н.В. Моисеенко, Ю.А. Онкологія |
| title_short |
Иммуногистохимические факторы прогноза рака эндометрия |
| title_full |
Иммуногистохимические факторы прогноза рака эндометрия |
| title_fullStr |
Иммуногистохимические факторы прогноза рака эндометрия |
| title_full_unstemmed |
Иммуногистохимические факторы прогноза рака эндометрия |
| title_sort |
иммуногистохимические факторы прогноза рака эндометрия |
| author |
Михановский, А.А. Теплова, М.А. Круговая, И.Н. Харченко, Ю.В. Щит, Н.Н. Федоренко, Н.В. Моисеенко, Ю.А. |
| author_facet |
Михановский, А.А. Теплова, М.А. Круговая, И.Н. Харченко, Ю.В. Щит, Н.Н. Федоренко, Н.В. Моисеенко, Ю.А. |
| topic |
Онкологія |
| topic_facet |
Онкологія |
| publishDate |
2018 |
| language |
Russian |
| container_title |
Міжнародний медичний журнал |
| publisher |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| format |
Article |
| title_alt |
Імуногістохімічні фактори прогнозу раку ендометрію Immunohistochemical factors of endometrial cancer prognosis |
| description |
Представлены результаты исследований молекулярно-биологических маркеров mt p53, Bcl2, Ki-67, VEGF, изучение которых дает ценную информацию о развитии рака эндометрия, агрессивности его течения и эффективности лекарственной терапии.
Подано результати досліджень молекулярно-біологічних маркерів mt p53, Bcl2, Ki-67, VEGF, вивчення яких дає цінну інформацію про розвиток раку ендометрію, агресивність його перебігу та ефективність лікарської терапії.
The results of investigation of molecular-biological markers mt p53, Bcl2, Ki-67, VEGF are presented. Their investigation gives a valuable information about development of endometrial cancer, aggressiveness of its course and therapy efficiency.
|
| issn |
2308-5274 |
| url |
https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/160919 |
| citation_txt |
Иммуногистохимические факторы прогноза рака эндометрия / А.А. Михановский, М.А. Теплова, И.Н. Круговая, Ю.В. Харченко, Н.Н. Щит, Н.В. Федоренко, Ю.А. Моисеенко // Міжнародний медичний журнал. — 2018. — Т. 24, № 2(94). — С. 49-52. — Бібліогр.: 22 назв. — рос. |
| work_keys_str_mv |
AT mihanovskiiaa immunogistohimičeskiefaktoryprognozarakaéndometriâ AT teplovama immunogistohimičeskiefaktoryprognozarakaéndometriâ AT krugovaâin immunogistohimičeskiefaktoryprognozarakaéndometriâ AT harčenkoûv immunogistohimičeskiefaktoryprognozarakaéndometriâ AT ŝitnn immunogistohimičeskiefaktoryprognozarakaéndometriâ AT fedorenkonv immunogistohimičeskiefaktoryprognozarakaéndometriâ AT moiseenkoûa immunogistohimičeskiefaktoryprognozarakaéndometriâ AT mihanovskiiaa ímunogístohímíčnífaktoriprognozurakuendometríû AT teplovama ímunogístohímíčnífaktoriprognozurakuendometríû AT krugovaâin ímunogístohímíčnífaktoriprognozurakuendometríû AT harčenkoûv ímunogístohímíčnífaktoriprognozurakuendometríû AT ŝitnn ímunogístohímíčnífaktoriprognozurakuendometríû AT fedorenkonv ímunogístohímíčnífaktoriprognozurakuendometríû AT moiseenkoûa ímunogístohímíčnífaktoriprognozurakuendometríû AT mihanovskiiaa immunohistochemicalfactorsofendometrialcancerprognosis AT teplovama immunohistochemicalfactorsofendometrialcancerprognosis AT krugovaâin immunohistochemicalfactorsofendometrialcancerprognosis AT harčenkoûv immunohistochemicalfactorsofendometrialcancerprognosis AT ŝitnn immunohistochemicalfactorsofendometrialcancerprognosis AT fedorenkonv immunohistochemicalfactorsofendometrialcancerprognosis AT moiseenkoûa immunohistochemicalfactorsofendometrialcancerprognosis |
| first_indexed |
2025-11-27T07:32:45Z |
| last_indexed |
2025-11-27T07:32:45Z |
| _version_ |
1850803611161853952 |
| fulltext |
49
МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ЖУРНАЛ, 2018, № 2
© А. А. МИХАнОВСКИЙ, М. А. ТЕПлОВА, И. н. КРУГОВАЯ... 2018
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
УДК 618.14-006:615.28
ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
ПРОГНОЗА РАКА ЭНДОМЕТРИЯ
Проф. А. А. МИХАНОВСКИЙ, М. А. ТЕПЛОВА, канд. мед. наук И. Н. КРУГОВАЯ,
Ю. В. ХАРЧЕНКО, Н. Н. ЩИТ, Н. В. ФЕДОРЕНКО, Ю. А. МОИСЕЕНКО
ГУ «Институт медицинской радиологии имени С. П. Григорьева НАМН Украины»,
Харьков, Украина
Представлены результаты исследований молекулярно-биологических маркеров mt p53, Bcl2,
Ki-67, VEGF, изучение которых дает ценную информацию о развитии рака эндометрия, агрес-
сивности его течения и эффективности лекарственной терапии.
Ключевые слова: рак эндометрия, молекулярно-биологические маркеры, апоптоз, пролиферация,
ангио генез.
В структуре злокачественных опухолей у жен-
щин рак эндометрия (РЭ) занимает третье место,
а темпы роста заболеваемости РЭ значительно
выше, чем других онкопатологий репродуктивной
системы. Около 81,5 тыс. женщин в странах Евро-
пейского Союза ежегодно заболевают РЭ, и эта
тенденция сохраняется. В начале XXI в. в боль-
шинстве развитых стран мира заболеваемость
женского населения РЭ вышла на первое место,
как это ранее уже произошло в США. В Западной
Европе РЭ занимает седьмое место среди причин
смертности от злокачественных новообразований
и составляет 1–2 % от всех смертей вследствие
раковых заболеваний [1]. По данным Националь-
ного канцер-реестра в Украине за 2016 г., заболе-
ваемость РЭ составляет 28 случаев на 100 тыс.
женского населения [2].
По сводным данным Международной феде-
рации акушеров и гинекологов (FIGO), 5-летней
выживаемости при РЭ удается добиться только
у 67,7 % больных, в то время как 22,4 % пациенток
погибают в этот срок наблюдения от прогресси-
рования опухолевого процесса. У 75 % женщин
болезнь диагностируется при вовлечении в па-
тологический процесс только матки (I стадия),
поскольку у большинства пациенток РЭ диагно-
стируется на ранних стадиях болезни вследствие
появления нерегулярных маточных кровотече-
ний. Большинство случаев РЭ диагностируется
в менопаузальном периоде, однако в 25 % случаев
встречается и в пременопаузе. Средний возраст
больных РЭ — 60 лет, при этом 90 % женщин за-
болевают в возрасте старше 50 лет [3].
На основании патогистологического, моле-
кулярного профилей и клинического течения
РЭ подразделяют на два типа. К первому отно-
сится высоко- и умереннодифференцированная
(I — II) аденокарцинома (60–90 %), как правило,
эстрогензависимая, диагностируемая на ранних
стадиях и характеризующаяся благоприятным
течением. Продолжительное время РЭ протека-
ет бессимптомно и, как правило, развивается на
фоне гиперэстрогении, а также целого комплекса
сложных эндокринно-метаболических нарушений,
в частности, патологии овуляторного процесса,
нарушений углеводного и липидного обменов.
Ко второму типу РЭ принадлежат гормонально
независимая и низкодифференцированная (III)
аденокарцинома, папиллярная и светлоклеточная
аденокарцинома и карциносаркомы (злокачествен-
ные смешанные опухоли мюллерова протока) [4, 5].
В 1971 г. FIGO приняла классификацию,
согласно которой стадии РЭ определялись на
основании клинических признаков. Позже было
показано, что у 38 % больных с РЭ I клиниче-
ской стадии во время операции обнаруживаются
метастазы в лимфатических узлах, яичниках, ма-
точных трубах, распространение по париетальной
и висцеральной брюшине или опухолевые клетки
в смывах из брюшной полости. Пред- и послеопе-
рационные гистологические диагнозы не совпада-
ли в 27 % случаев, степень дифференцировки —
в 34 %, стадия — в 51 %.
По данным F. D. Cirisano et al. [6], увеличение
стадии заболевания после определения ее при хи-
рургическом вмешательстве у больных c I клини-
ческой стадией отмечено в 42, 31 и 17 % случаев
при серозном папиллярном раке, светлоклеточной
карциноме и низкодифференцированной эндоме-
триоидной карциноме соответственно (р < 0,05).
Увеличение стадии после определения ее при хи-
рургическом вмешательстве у пациенток со II кли-
нической стадией отмечено в 64 % случаев СПР
и в 45 % — низкодифференцированной эндоме-
триоидной карциномы (р < 0,05). Таким образом,
определение стадии во время операции и гисто-
логическое исследование полученного материала
позволяют более точно установить стадию забо-
левания, что особенно важно в случае неэндоме-
триоидных гистологических типов опухоли [7, 8].
Особенностями папиллярной серозной и свет-
локлеточной аденокарциномы являются агрес-
сивное течение (второй тип эндометриоидных
опухолей) и высокая частота метастазирования
ОНКОЛОГІЯ
50
ОНКОЛОГІЯ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
(обладает схожими чертами с эпителиальным
раком яичников). Данный тип опухоли характе-
ризуется низкими показателями 5-летней выжи-
ваемости по сравнению с эндометриоидной аде-
нокарциномой. Общая 5-летняя выживаемость
пациенток с редкими формами РЭ по стадиям
все еще остается очень низкой, а это указывает
на необходимость совершенствования лечения
данного заболевания и проведения крупных ран-
домизированных исследований, которые позволят
определить тактику ведения таких больных [7, 9].
Одной из наиболее важных задач современной
онкогинекологии является установление призна-
ков и свойств опухолей, на основе которых мож-
но было бы прогнозировать течение заболевания
и выбирать адекватную терапию. Исследования
последних лет свидетельствуют, что при РЭ су-
ществуют как морфологические, так и иммуноги-
стохимические критерии, частью спектра которых
является изучение пролиферативной активности
клеток при гиперпластических процессах, атипи-
ческой гиперплазии и аденокарциномах, а также
гормонозависимость, которая сопутствует прогрес-
сированию этих процессов. Из-за частой сочетан-
ной патологии в миометрии, потери гормональной
зависимости эндометрия заставляют по-новому
взглянуть на вопросы этиологии и патогенеза
данных заболеваний, а также закономерности их
развития с целью достоверной морфологической
диагностики и определения оптимальной тактики
лечения [10–12].
Оценить биологическую агрессивность пер-
вичной опухоли женской репродуктивной системы
можно, изучая показатели ее пролиферативной
активности, активности апоптоза, репаративной
способности ДНК-клеток, состояние ряда основ-
ных регуляторных рецепторов, белков и систем.
Для этого, используя методы современной имму-
ногистохимии, исследуются белки — регуляторы
клеточного цикла, гены-супрессоры опухолей
и их продукты, белки, регулирующие запрограм-
мированную клеточную гибель, многочисленные
факторы роста и их рецепторы, интерлейкины,
цитокины и многие другие регуляторные системы
клетки [13].
К настоящему времени в литературе сообща-
ется о более чем 40 маркерах, активно изучаемых
при эндометриоидной аденокарциноме тела матки.
Многие из них достаточно значимые независи-
мые прогностические и предсказательные факто-
ры, а некоторые используются при выборе схем
противоопухолевой терапии этого заболевания.
В различных исследованиях изучались цикло-
оксигеназы (СОХ-2, СОХ-1), муцины (MUC-1,
MUC-2), рецепторы эстрогенов (ER) и прогесте-
рона (PR), антиген Ki-67, онкобелок HER-2/neu.
Зарубежные авторы активно изучают металлопро-
теиназы (ММР-2 и ММР-9), рецепторы проста-
гландинов F2 и Е, ароматазы, циклины D1 и Р21
для определения их прогностической значимости
и участия в канцерогенезе при РЭ [14, 15].
Современные данные иммуногистохимиче-
ского изучения аденокарциномы эндометрия
указывают на целый ряд факторов, влияющих
на поведение опухоли. В большинстве исследова-
ний изучены и сопоставлены с гистологической
формой и клиническими данными характеристи-
ки, отражающие лишь один из параметров, свя-
занных с биологической агрессивностью ново-
образования, например только пролиферативная
активность или состояние молекул адгезии, или
активность некоторых ферментов, участвующих
в деградации клеточного матрикса, и т. д. До на-
стоящего времени количество работ, в которых
был бы изучен широкий спектр маркеров, отра-
жающих различные проявления биологической
агрессивности опухоли, незначительно. Опреде-
лена панель иммуногистохимических маркеров,
характеризующих метаболизм аденокарциномы
эндометрия (белки-ферменты, рецепторы гормо-
нов, неоангиогенез, апоптоз, пролиферативная
активность, адгезивные молекулы и др.) [16, 17].
Одну из ведущих ролей в онкоморфологиче-
ской диагностике придают изменению функции
белка р53 и его влиянию на прогноз рака различ-
ного генеза. Белок р53 — это продукт гена-супрес-
сора, регулирующего прохождение нормального
клеточного цикла; при необходимости репарации
ДНК он функционирует как супрессор пролифе-
рации клеток. Основная функция гена р53 — ре-
гуляция процессов деления клетки и контроль
стабильности генома. Белок р53 постоянно син-
тезируется в клетках, но является короткоживу-
щим. Мутации гена р53 ведут к сверхэкспрессии
этого белка, который иммуногистохимическим
путем выявляют с помощью анти-р53 антител.
В онкогенезе мутации р53 играют определенную
роль, их ассоциируют с агрессивностью заболе-
вания и с устойчивостью к терапии, их часто об-
наруживают в солидных опухолях человека [18].
По данным литературы, при РЭ сверхэкспрес-
сию р53 определяют в 10 % случаев, при атипиче-
ской железистой гиперплазии этот белок выявля-
ют реже. Считается, что нарушение функции р53
является важным фактором в патогенезе рака. Ряд
исследователей показали влияние р53 на мигра-
ционную способность клеток. В эпителиальных
клетках р53 способен к подавлению экспрессии
Е-кадгерина на их поверхности, что ведет к на-
рушению межклеточных контактов и повышению
миграционной способности и инвазии раковых кле-
ток. Регулируя активность гена VEGF, р53 может
стимулировать рост и миграцию лимфатического
эндотелия, индуцируя лимфангиогенез в опухо-
ли и регионарных лимфоузлах, что способствует
лимфогенному метастазированию [18].
Экспрессия mt р53 имеет важное значение для
развития агрессивности рака и может быть про-
гностическим фактором. Мутантная форма белка
р53 уже не выполняет своих функций, и деление
клеток становится неуправляемым процессом.
Считают, что мутации гена mt р53 могут как ини-
51
ОНКОЛОГІЯ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
циировать канцерогенез или определять его на-
чальные этапы, так и возникать в процессе роста
опухоли, придавая ей новые агрессивные свойства.
J. P. Geisler et al. [19] считают, что лишь стадия по
FIGO и гиперэкспрессия белка mt р53 являются
единственными независимыми прогностически
значимыми факторами для недифференцирован-
ной карциномы эндометрия. M. K. Heatley [20]
установил высокий индекс апоптоза всех редких
опухолей эндометрия, которые относятся к но-
вообразованиям высокого риска: 5-летняя выжи-
ваемость не превышает 58 %, однако наибольшие
показатели были лишь при недифференцирован-
ной карциноме.
Чаще всего для изучения пролиферативной
активности опухоли исследуют белок Ki-67 —
ядерный протеин, маркер пролиферативной актив-
ности, определяющийся во всех фазах клеточного
цикла, кроме G0. Продукт реакции Кi-67 обнару-
жен в ядрах стромальных, железистых и эпители-
альных клеток эндометрия, фибробластов и ма-
крофагов. Максимальное накопление продукта
реакции наблюдается при высокодифференциро-
ванной аденокарциноме эндометрия: 88 %±5,2 —
в паренхиме и 47 %±3,7 — в строме эндометрия.
Результаты оценки показателя экспрессии Ki-67
свидетельствуют о статистически значимом повы-
шении его уровня при РЭ (р < 0,05).
Между тем обнаружена взаимосвязь между
высокой экспрессией Ki-67, низкой гистологиче-
ской дифференцировкой опухоли и плохим кли-
ническим прогнозом не только при РЭ, но и при
других карциномах (рак яичника, легкого, моче-
вого пузыря).
По данным исследования [21], 5-летняя
выживаемость больных РЭ І–II клинических ста-
дий с индексом Ki-67 < 50 % представляет 72,0 %,
в то время как у больных с индексом Ki-67 > 50 %
этот показатель составляет 40,5 %. При этом час-
тота рецидивов в группе с индексом пролифера-
ции > 50 % была достоверно выше. По мнению
авторов, применение иммуногистохимических
маркеров возможно при планировании органос-
берегающего лечения больных РЭ репродуктив-
ного возраста.
Вместе с mt р53 и Ki-67 наиболее последо-
вательно в апоптозе изучается роль гена Вcl-2.
Считается, что гиперэкспрессия Bcl-2 приводит
к неопластическому процессу, в то же время пока-
зано, что низкий уровень этого белка коррелирует
с плохим прогнозом при раке молочной железы
и лейомиосаркомах матки, а его гиперэкспрессия
является благоприятным прогностическим призна-
ком при раке яичников. Существует также мнение,
что экспрессия Bcl-2 не всегда блокирует апоптоз.
Вероятно, в разных типах опухолей проявляется
разная роль Bcl-2.
Значительный интерес представляет изучение
фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Он яв-
ляется главным фактором, который индуцирует
образование новых сосудов в опухоли. Экспрес-
сия его в злокачественных новообразованиях со-
четается с усилением метастатической активности
и уменьшением безрецидивного периода [22].
В последние годы усилия морфологов и онко-
логов направлены на выявление дополнительных
прогностических признаков, которые позволят
выяснить причины различного поведения опухо-
лей при одинаковых клинической стадии и сте-
пени дифференцировки. Благодаря успехам со-
временной иммуногистохимии становятся более
понятными новые ключевые этапы канцерогенеза
и параметры опухолевых клеток, влияющие на те-
чение болезни и ответ на терапию. Однако в лите-
ратуре отсутствуют систематизированные данные
относительно изучения молекулярно-биологиче-
ских маркеров у больных с распространенным
РЭ, с редкими формами болезни и рецидивами
заболевания. Поскольку маркеры пролиферации
и апоптоза имеют непосредственное отношение
к химочувствительности злокачественных опу-
холей, результаты исследований могут быть ис-
пользованы при выборе оптимальных схем лече-
ния и оценке прогноза РЭ на разных клинических
стадиях заболевания.
Таким образом, прогноз РЭ и определение
чувствительности опухоли к проводимой лекарст-
венной терапии являются актуальной проблемой
в онкогинекологии, которые требуют дальнейше-
го изучения.
С п и с о к л и т е р а т у р ы
1. The writing committee on behalf of the ASTEC study
group // Lancet.— 2009.— Vol. 373.— P. 125–136.
2. Рак в Україні, 2015–2016. Захворюваність, смерт-
ність, показники діяльності онкологічної служби;
уклад.: З. П. Федоренко, Л. О. Гулак, Ю. Й. Ми-
хайлович [та ін.] // Бюл. Нац. канцер-реєстру
України.— К., 2016.— № 18.— 123 с.
3. FIGO committee on Gynaecologic Oncology // Int.
J. Gynaecol. Obstet.— 2009.— Vol. 105.— P. 103–104.
4. Circulating levels of sex steroid hormones and risk
of endometrial cancer in postmenopausal women /
A. Lukanova, E. Lundin, A. Micheli [et al.] // Int.
J. Cancer.— 2004.— Vol. 108.— P. 425–432.
5. Взаимосвязь апоптоза и неоангиогенеза с активно-
стью ферментов метаболизма эстрогенов в опухолях
эндометрия / Н. В. Бочкарева, И. В. Кондакова,
Л. А. Коломиец [и др.] // Рос. онкологический
журн.— 2008.— № 1.— С. 18–23.
6. Cirisano F. D. Endometrial carcinoma. Current therapy
in Obstetrics and Gynecology / F. D. Cirisano, A. Ber-
chuck.— 5th ed.— WB Sauders Co, 2000.— Vol. 375.—
P. 120–136.
7. Ульрих Е. А. Редкие формы рака тела матки /
Е. А. Ульрих, Э. Л. Нейштадт // Практ. онкология.—
2004.— Т. 5, № 1.— С. 68–76.
8. Клинические особенности редких форм рака тела
52
ОНКОЛОГІЯ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
матки / Е. А. Брузгин, В. В. Титова, И. И. Ушаков
[и др.] // Вестн. РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН.—
2009.— Т. 20, № 2.— С. 61.
9. Лактионов К. П. Современные представления о те-
рапии редких форм рака тела матки / К. П. Лак-
тионов, Г. М. Абдуллаева, О. А. Анурова.// Вестн.
РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН.— 2009.— Т. 20,
№ 4.— С. 40–47.
10. Клинико-морфобиохимические аспекты гиперпла-
стических процессов и рака эндометрия / Л. А. Ко-
ломиец, А. Л. Чернышова, Н. Г. Крицкая, Н. В. Боч-
карева.— Томск: НТЛ, 2003.— 116 с.
11. Ашрафян Л. А. Опухоли репродуктивных органов
(этиология и патогенез) / Л. А. Ашрафян, В. И. Ки-
селев.— М.: Димитрейд График Групп, 2007.— 216 с.
12. Development of multimarker panel for early detection
of endometrial cancer. High diagnostic power of pro-
lactin / Z. Yurkovetsky, S. Ta’asan, S. Skates [et al.] //
Gynecol. Oncol.— 2007.— Vol. 107, № 1.— P. 58–65.
13. Михановский А. А. Современные аспекты диагностики
и лечения рака яичников / А. А. Михановский,
О. В. Слободянюк // Міжнарод. мед. журн.— 2012.—
Т. 18, № 2.— С. 85–89.
14. Пожарисский К. М. Иммуногистохимический про-
филь эндометриоидной аденокарциномы тела
матки: ЕЯ, РЯ, НЕЯ-2, Кi67 и их прогностическое
значение / К. М. Пожарисский, Е. А. Самсонова,
В. П. Тен // Архив патологии.— 2005.— № 2.—
С. 13–17.
15. Особенности экспрессии молекулярно-биологиче-
ских маркеров в железисто-фиброзных полипах
эндометрия у женщин пожилого и старческого воз-
раста / Л. В. Адамян, О. В. Зайратьянц, М. М. Со-
нова [и др.] // Акушерство и гинекология.— 2015.—
№ 11.— С. 15–22.
16. Чингисова Ж. К. Факторы прогноза опухоли эндо-
метрия / Ж. К. Чингисова // Вестн. Казахского
Национального медицинского университета.— 2009.—
№ 2.— С. 96–98.
17. Арзыкулов Ж. А. Значение иммуногистохимических
маркеров при раке эндометрия / Ж. А. Арзыкулов,
Ж. К. Чингисова, З. В. Тахаев // Онкология и радио-
логия Казахстана.— 2010.— № 1.— С. 95–98.
18. Биомолекулярные маркеры как факторы прогноза
рака яичников III–IV стадии / А. А. Михановский,
Ю. В. Харченко, И. Н. Круговая [и др.] // Между-
нар. мед. журн.— 2016.— Т. 22, № 3 (87).— С. 55–58.
19. Geisler J. P. p53 expression as a prognostic indication
of 5 year survival in endometrial cancer / J. P. Geisler,
H. E. Geisler, M. C. Willmann // Gynecol. Oncol.—
1999.— Vol. 74 (3).— P. 468–471.
20. Heatley M. K. A high apoptotic index occurs in subtypes
of endometrial adenocacinoma associated with a poor
prognosis / M. K. Heatley // Pathology.— 1997.—
Vol. 29 (3).— P. 272–275.
21. Воробьева Л. И. Факторы прогноза и особенности
рецидивирования начального рака эндометрия /
Л. И. Воробьева, С. В. Неспрядько, М. П. Безнасен-
ко // Онкология.— 2007.— Т. 9, № 3.— С. 198–200.
22. Прогностическое значение молекулярно-биологиче-
ских маркеров в опухоли больных раком яичнокв
III–IV стадии / А. А. Михановский, И. И. Яковцова,
Ю. В. Харченко [и др.] // Междунар. мед. журн.—
2017.— Т. 23, № 3 (91).— С. 54–58.
ІМУНОГІСТОХІМІЧНІ ФАКТОРИ ПРОГНОЗУ РАКУ ЕНДОМЕТРІЮ
О. А. МІХАНОВСЬКИЙ, М. А. ТЕПЛОВА, І. М. КРУГОВА, Ю. В. ХАРЧЕНКО,
Н. М. ЩИТ, Н. В. ФЕДОРЕНКО, Ю. А. МОІСЕЄНКО
Подано результати досліджень молекулярно-біологічних маркерів mt p53, Bcl2, Ki-67, VEGF,
вивчення яких дає цінну інформацію про розвиток раку ендометрію, агресивність його перебігу
та ефективність лікарської терапії.
Ключові слова: рак ендометрію, молекулярно-біологічні маркери, апоптоз, проліферація, ангіогенез.
IMMUNOHISTOCHEMICAL FACTORS OF ENDOMETRIAL CANCER PROGNOSIS
O. А. MIKHANOVSKYI, M. A. TEPLOVA, I. M. KRUGOVA, Yu. V. KHARCHENKO,
N. M. SHCHYT, N. V. FEDORENKO, Yu. A. MOISEIENKO
The results of investigation of molecular-biological markers mt p53, Bcl2, Ki-67, VEGF are pre-
sented. Their investigation gives a valuable information about development of endometrial cancer,
aggressiveness of its course and therapy efficiency.
Key words: endometrial cancer, molecular-biological markers, apoptosis, proliferation, angiogenesis.
Поступила 30.03.2018
|