Значення променевої діагностики в оцінці ефективності екстра-інтракраніального мікроанастомозу при лікуванні стенотично-оклюзивної патології брахіоцефальних артерій
Проведено аналіз результатів хірургічного лікування пацієнтів зі стенотично-оклюзивною патологією брахіоцефальних артерій за показниками церебральної гемодинаміки до та після створення екстра-інтракраніального мікросудинного анастомозу. Оцінено можливості перфузійної мультиспіральної комп’ютерної то...
Збережено в:
| Опубліковано в: : | Міжнародний медичний журнал |
|---|---|
| Дата: | 2018 |
| Автори: | , , , |
| Формат: | Стаття |
| Мова: | Українська |
| Опубліковано: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2018
|
| Теми: | |
| Онлайн доступ: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/160946 |
| Теги: |
Додати тег
Немає тегів, Будьте першим, хто поставить тег для цього запису!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Цитувати: | Значення променевої діагностики в оцінці ефективності екстра-інтракраніального мікроанастомозу при лікуванні стенотично-оклюзивної патології брахіоцефальних артерій / О.Ю. Гарматіна, В.В. Мороз, Р.Г. Красільніков, О.І. Гречаник // Міжнародний медичний журнал. — 2018. — Т. 24, № 3(95). — С. 60-64. — Бібліогр.: 17 назв. — укр. |
Репозитарії
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859810035807289344 |
|---|---|
| author | Гарматіна, О.Ю. Мороз, В.В. Красільніков, Р.Г. Гречаник, О.І. |
| author_facet | Гарматіна, О.Ю. Мороз, В.В. Красільніков, Р.Г. Гречаник, О.І. |
| citation_txt | Значення променевої діагностики в оцінці ефективності екстра-інтракраніального мікроанастомозу при лікуванні стенотично-оклюзивної патології брахіоцефальних артерій / О.Ю. Гарматіна, В.В. Мороз, Р.Г. Красільніков, О.І. Гречаник // Міжнародний медичний журнал. — 2018. — Т. 24, № 3(95). — С. 60-64. — Бібліогр.: 17 назв. — укр. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Міжнародний медичний журнал |
| description | Проведено аналіз результатів хірургічного лікування пацієнтів зі стенотично-оклюзивною патологією брахіоцефальних артерій за показниками церебральної гемодинаміки до та після створення екстра-інтракраніального мікросудинного анастомозу. Оцінено можливості перфузійної мультиспіральної комп’ютерної томографії та дуплексної сонографії у судинній хірургії.
Проведен анализ результатов хирургического лечения пациентов со стенотично-окклюзивной патологией брахиоцефальных артерий по показателям церебральной гемодинамики до и после наложения экстра-интракраниального микрососудистого анастомоза. Оценены возможности перфузионной мультиспиральной компьютерной томографии и дуплексной сонографии в сосудистой хирургии.
The analysis of the surgical treatment results of patients with stenоtic-occlusive pathology of the brachiocephalic arteries by the findings of cerebral hemodynamics before and after the application of extra-intracranial anastomosis was performed. The capabilities of perfusion multispiral computed tomography and duplex sonography were estimated.
|
| first_indexed | 2025-12-07T15:19:04Z |
| format | Article |
| fulltext |
60
МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ЖУРНАЛ, 2018, № 3
© О. Ю. гАРМАТІНА, В. В. МОРОз, Р. г. КРАСІльНІКОВ, О. І. гРЕЧАНИК, 2018
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
УДК 616-073.756.8:616.831-005.4:612.824.4
ЗНАЧЕННЯ ПРОМЕНЕВОЇ ДІАГНОСТИКИ В ОЦІНЦІ
ЕФЕКТИВНОСТІ ЕКСТРА-ІНТРАКРАНІАЛЬНОГО
МІКРОАНАСТОМОЗУ ПРИ ЛІКУВАННІ СТЕНОТИЧНО-
ОКЛЮЗИВНОЇ ПАТОЛОГІЇ БРАХІОЦЕФАЛЬНИХ АРТЕРІЙ
Канд. мед. наук О. Ю. ГАРМАТІНА1, канд. мед. наук В. В. МОРОЗ1,
Р. Г. КРАСІЛЬНІКОВ2, О. І. ГРЕЧАНИК2
1 ДУ «Інститут нейрохірургії імені акад. А. П. Ромоданова НАМН України», Київ,
2 Національний військово-медичний клінічний центр «Головний військовий клінічний госпіталь»,
Київ, Україна
Проведено аналіз результатів хірургічного лікування пацієнтів зі стенотично-оклюзивною патоло-
гією брахіоцефальних артерій за показниками церебральної гемодинаміки до та після створення
екстра-інтракраніального мікросудинного анастомозу. Оцінено можливості перфузійної мульти-
спіральної комп’ютерної томографії та дуплексної сонографії у судинній хірургії.
Ключові слова: нейрорадіологія, перфузійна комп’ютерна томографія, дуплексна сонографія, стено-
тично-оклюзивна патологія брахіоцефальних артерій, судинна хірургія.
Інсульт посідає третє за значущістю місце
серед причин смерті у світі. Ураження сонних та
брахіоцефальних артерій (БЦА) у вигляді їх кри-
тичних стенозів та оклюзій є найпоширенішою
причиною прогресуючого порушення мозкового
кровообігу, розвитку хронічної церебральної ішемії,
ішемічного інсульту та дегенеративних захворю-
вань [1, 2]. Ризик розвитку інсульту залежить від
ступеня звуження просвіту артерії. Так, щорічний
ризик інсульту при стенозі внутрішніх сонних ар-
терій (ВСА) понад 75 % становить 3 % [3]. Стеноз
ВСА високого ступеня призводить до хронічної
гіпоперфузії мозкової тканини [4].
Ефективним методом корекції та попере-
дження прогресування недостатності мозкового
кровообігу при хронічній цереброваскулярній па-
тології, зокрема стенотично-оклюзивній патології
(СОП) БЦА, є хірургічне лікування, основна мета
якого полягає у збільшенні потоку крові до ткани-
ни головного мозку (ГМ) у ділянках із гіпоперфу-
зією, що попереджує розвиток інсульту [5]. Най-
частіше використовуваними і найпоширенішими
методами, направленими на поліпшення мозкового
кровообігу при цій патології, є каротидна ендар-
теректомія та створення екстра-інтракраніально-
го мікроваскулярного анастомозу (ЕІКМА) [6].
Нейровізуалізація є важливим етапом вияв-
лення патології ГМ та церебральних судин. Ге-
модинамічно значущі порушення церебральної
гемодинаміки за недостатності мозкового крово-
обігу, які є показаннями до хірургічної корекції,
можуть бути оцінені за допомогою методів нейро-
візуалізації, зокрема перфузійної мультиспіральної
комп’ютерної томографії (ПМСКТ) [7]. ПМСКТ
дає змогу оцінити мозковий кровообіг при різних
патологічних станах, у тому числі при ураженні
БЦА, вона виконується з метою виявлення ділянок
гіпоперфузії ГМ, високий ступінь якої є показан-
ням до стентування сонних артерій або створення
екстра-інтракраніального анастамозу [8].
У сучасній світовій практиці, зокрема і в Укра-
їні, каротидна ультрозвукова допплерографія
(УЗДГ) рекомендована як скринінг хворих, у яких
є три або більше серцево-судинних фактори ри-
зику, у безсимптомних пацієнтів із каротидними
шумами, потенційних кандидатів на каротидну
реваскуляризацію та артеріо-каротидне шунту-
вання. УЗДГ використовується для оцінки дже-
рела емболії та можливості ендартеріоектомії або
ангіопластики сонних артерій [9].
Мета нашої роботи полягала у вивченні змін
гемодинаміки ГМ при створенні ЕІКМА у паці-
єнтів із СОП БЦА.
Нами було проаналізовано 12 історій хвороби
пацієнтів (їх середній вік становив 48,1±6,7 року,
чоловіків було 10 (83,3 %), жінок — 2 (16,6 %))
у період 2014–2018 рр. Характеристику пацієн-
тів наведено в таблиці. Обстеженим проводи-
лися нейропсихологічне тестування, дуплексне
сканування судин голови та шиї (УЗДГ), муль-
тиспіральна комп’ютерна томографія (МСКТ) та
ПМСКТ ГМ, селективна церебральна ангіографія
(СЦАГ). ЕІКМА було виконано між поверхневою
скроневою артерією та середньою мозковою арте-
рією (СМА, сегмент М3–М4). Церебральна гемо-
динаміка досліджувалася за допомогою ПМСКТ.
Перфузійні гемодинамічні показники (об’єм моз-
кового кровотоку (CBV, мл/100 г); об’ємну швид-
кість кровотоку (CBF, мл/100 г · хв); середній час
транзиту контрасту (МТТ, с)) реєстрували та оці-
нювали у симетричних ділянках перфузійних карт
на рівні зони інтересу.
Дослідження виконувалися за принципами біо-
етики, усі пацієнти підписали інформовану згоду.
ПРОМЕНЕВА ДІАГНОСТИКА
61
ПРОМЕНЕВА ДІАГНОСТИКА
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
Результати дослідження вважалися статистично
достовірними при рівні достовірності помилки
р < 0,05. Отримані результати аналізувалися ме-
тодами варіаційної статистики з використанням
пакета програм Statistica для Windows, версія 7,0.
Атеросклеротичні ураження БЦА діагностова-
но у 10 (83,3 %) випадках, хворобу Мойа-Мойа —
у 2 (16,7 %). При виконанні МСКТ-ангіографії,
СЦАГ, УЗД судин голови та шиї було встановлено
ізольовані ураження артерій у 2 (16,7 %) пацієнтів,
в інших відзначали множинні стенотично-оклю-
зивні ураження БЦА з переважно однобічною
оклюзією або стенозом ВСА понад 60 % (83,3 %)
(рис. 1, 2). У 9 (75 %) хворих за даними МСКТ
було виявлено вогнища перенесеного інфаркту
мозку давністю від 30 до 254 дн (у середньому —
91 день).
Регрес неврологічного дефіциту після ство-
рення ЕІКМА було зареєстровано в 7 випадках,
у 2 пацієнтів відзначали покращення когнітив-
них функцій. За результатами МСКТ-ангіографії,
УЗДГ або СЦАГ об’ємний кровоток через ЕІКМА
був достатній, що свідчить про функціонування
анастомозу (рис. 3).
Створення ЕІКМА у пацієнтів із СОП БЦА
привело до певних змін церебральної гемодина-
міки, яку було досліджено за допомогою ПМСКТ
(рис. 4).
Раніше нами було показано, що при стенозах
ВСА > 70 % спостерігаються виражені зміни усіх
параметрів ПМСКТ (CBV, CBF, МТТ), особливо
в басейні СМА — іпсилатерально показники пер-
фузії СBV, МТТ збільшувалися при зменшенні
CBF. Найбільш чутливими до змін показниками
перфузії виявилися CBF та MTT [10]. У наших
дослідженнях значення CBF були нижчими іпси-
латрально та міжпівкульні відмінності більш ви-
раженими при однобічній оклюзії/стенозі ВСА
у басейні СМА (p < 0,05). Міжпівкульна асиметрія
МТТ спостерігалася в усіх випадках, статистично
значущі відмінності були більш очевидними іп-
силатерально у басейнах ПМА і СМА (p < 0,05).
Аналогічні зміни мозкового кровотоку при СОП
ВСА отримані іншими авторами [1, 11]. Описані
зміни зумовлені формуванням незворотних по-
рушень ауторегуляції судин при ОСП БЦА через
довгостроковий дефіцит перфузії ГМ.
При контрольній ПМСКТ через 6 міс після
ЕІКМА іпсилатерально встановлено статистично
достовірне зменшення абсолютних середніх значень
CBV, МТТ та підвищення CBF. Відносні показни-
ки церебральної перфузії, розраховані відносно
Рис. 1. Каротидна дуплексна сонографія. В-режим.
Стрілка вказує на оклюзію правої внутрішньої сонної
артерії
Рис. 2. Режим кольорового допплерівського картуван-
ня. Нижня стрілка вказує на оклюзію лівої
внутрішньої сонної артерії, верхня — на кольорове
картування лівої зовнішньої сонної артерії
Характеристика пацієнтів
Пацієнти 12
Вік, роки 48,1±6,7
Чоловіки:жінки 10:2
Стан на момент госпіталізації задовільний
Інсульт в анамнезі 9
Асимптомність 3
Каротидні артерії 12:36
Бік ураження (правий:лівий) 4:21
Ступінь стенозу (за результатами
УЗДГ, СЦАГ, МРА, МСКТ-
ангіографії)
Середнє значення ± відхилення;
на боці ураження
86±12 %
(55–99 %)
Середнє значення ± відхилення;
на контрлатеральному боці
10±5 %
(0–50 %)
П р и м і т к а . МРА — магніторезонансна ангіографія.
Інші скорочення наведено в тексті.
62
ПРОМЕНЕВА ДІАГНОСТИКА
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
контрлатерального боку, свідчать про покращення
перфузії ГМ у вигляді збільшення CBF на 33,2 %,
зменшення МТТ на 30,4 %. Описані зміни цере-
бральної перфузії показують ефективність проведе-
ної реваскуляризації. Жодного випадку повторного
інсульту протягом періоду спостереження у наших
дослідженнях зареєстровано не було.
Отримані нами результати впливу ЕІКМА на
мозковий кровоток у пацієнтів з СОП БЦА узго-
джуються з даними інших авторів, які показали
значне поліпшення мозкової гемодинаміки після
хірургічної реваскуляризації при таких патологіч-
них станах [2, 6, 12]. При цьому більш виражену
відповідь на ЕІКМА зафіксовано у пацієнтів зі
значним порушенням мозкового кровообігу [6],
що також було нами відзначено.
Результати масштабних клінічних дослі-
джень (EDAS (Surgical) Revascularization in
patients with Symptomatic Intracranial Arterial
Stenosis (ERSIAS), St. Louis Carotid Occlusion
Study (STLCOS), Carotid Occlusion Surgery Study
(COSS)) підтверджують ефективність хірургічної
реваскуляризації у пацієнтів із симптомною оклю-
зією сонних артерій [13, 14]. Завдяки клінічним
дослідженням із приводу створення ЕІКМА були
перевірені та уточнені критерії кількісної оцінки
порушення церебральної гемодинаміки. За ре-
зультатами STLCOS, при порушенні гемодинамі-
ки II рівня у пацієнтів із симптомною оклюзією
сонної артерії, для якої характерно збільшення
фракції виділення кисню за даними позитронно-
емісійної томографії, значно підвищується ризик
розвитку інсульту на боці оклюзії [5, 15]. За умов
створення ЕІКМА споживання кисню ГМ поліп-
шується [13]. Дослідження COSS також устано-
вило поліпшення церебральної гемодинаміки при
ЕІКМА, при цьому у ранньому післяопераційному
періоді кількість повторних інсультів зменшилася
[16]. Крім того, важливим результатом хірургічної
реваскуляризації, за даними RECON (Randomized
Evaluation of Carotid Occlusion and Neurocognition),
стало покращення когнітивних функцій у пацієн-
тів з оклюзією сонних артерій [17].
Обмеження проведенного нами дослідження
були пов’язані з індивідуальними особливостями
значень показників ПМСКТ та УЗДГ кожного
з пацієнтів.
Застосування ультразвукового дуплексного
сканування артерій голови та шиї дає змогу ви-
явити на ранніх етапах гемодинамічно значущу
патологію сонних та інтракраніальних артерій,
оцінити інтраопераційне відновлення кровотоку
в церебральних судинах та проводити моніторинг
Рис. 3. Контрольна мультиспіральна комп’ютерна
томографія-ангіографія судин головного мозку паціен-
та М., 38 років, з оклюзією обох внутрішніх сонних
артерій, перенесеною недостатністю мозкового крово-
обігу за ішемічним типом у басейнах лівої середньої
мозкової артерії, обох зовнішніх мозкових артерій через
6 міс після створення екстра-інтракраніального мікро-
васкулярного анастомозу (3D-реконструкція, стрілка
вказує на функціонуючий екстра-інтракраніальний
мікроваскулярний анастомоз лівої скроневої ділянки)
CBV
CBF
MTT
А Б
Рис. 4. Перфузійна мультиспіральна комп’ютерна
томографія головного мозку пацієнта А., 38 років,
з оклюзією обох внутрішніх сонних артерій, перенесе-
ною недостатністю мозкового кровообігу за ішемічним
типом у басейнах лівої середньої мозкової та зовнішніх
мозкових артерій до (А) та через 6 міс після хірургіч-
ного втручання зліва (створення екстра-інтракраніаль-
ного мікроваскулярного анастомозу) (Б)
63
ПРОМЕНЕВА ДІАГНОСТИКА
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
ефективності хірургічного лікування в післяопе-
раційному періоді. За допомогою післяопераційної
УЗДГ можна оцінити ЕІКМА (ознаки нормально
функціонуючих анастомозів: локалізація, прохід-
ність, залишковий стеноз, наявність внутрішньо-
просвітних мас, закриття просвіту; ознаки атеро-
склеротичного ураження артерій).
ПМСКТ є важливим методом моніторингу
стану мозкового кровообігу, який дає можливість
виявляти пацієнтів із гемодинамічно значущою
патологією БЦА на доопераційному етапі. За ре-
зультатами ПМСКТ, створення ЕІКМА поліпшує,
але не нормалізує перфузію ГМ. ЕІКМА зменшує
ймовірність появи інсульту та покращує невроло-
гічний статус пацієнтів із СОП БЦА. При вико-
нанні ЕІКМА при патології церебральних артерій
потрібне динамічне спостереження у післяопера-
ційному періоді для оцінки ефективності хірур-
гічної реваскуляризації та доцільності виконання
ЕІКМА при СОП БЦА різного генезу.
С п и с о к л і т е р а т у р и
1. Cerebral hemodynamics in asymptomatic and symptom-
atic patients with high-grade carotid stenosis undergo-
ing carotid endarterectomy / L. Soinne, J. Helenius,
T. Tatlisumak [et al.] // Stroke.— 2003.— Vol. 34.—
P. 1655–1661.
2. The effect of hemodynamically significant carotid artery
disease on the hemodynamic status of the cerebral cir-
culation / W. J. Powers, G. A. Press, R. L. Grubb Jr. [et
al.] // Ann. Intern. Med.— 1987.— Vol. 106.— P. 27–34.
3. Caplan L. R. Impaired clearance of emboli (washout)
is an important link between hypoperfusion, embolism,
and ischemic stroke / L. R. Caplan, M. Hennerici //
Arch. Neurol.— 1998.— Vol. 55.— P. 1475–1482.
4. Changes in white matter as determinant of global func-
tional decline in older independent outpatients: three
year follow-up of LADIS (leukoaraiosis and disability)
study cohort / D. Inzitari, G. Pracucci, A. Poggesi
[et al.] // BMJ.— 2009.— Vol. 339.— P. b2477.
5. «STA-MCA bypass with encephalo-duro-myo-
synangiosis combined with bifrontal encephalo-duro-
periosteal-synangiosis» as a one-staged revascularization
strategy for pediatric moyamoya vasculopathy /
G. Esposito, A. Kronenburg, J. Fierstra [et al.] // Childs
Nerv. Syst.— 2015.— Vol. 31.— P. 765–772.
6. The efficacy of direct extracranial-intracranial bypass
in the treatment of symptomatic hemodynamic failure
secondary to athero-occlusive disease: a systematic
review / M. C. Garrett, R. J. Komotar, R. M. Starke
[et al.] // Clin. Neurol. Neurosurg.— 2009.— Vol. 111
(4).— P. 319–326.
7. Quantitative assessment of the ischemic brain by means
of perfusion-related parameters derived from perfusion
CT / M. Koenig, M. Kraus, C. Theek [et al.] // Stroke.—
2001.— Vol. 2.— P. 431–437.
8. Changes in cerebral hemodynamics after carotid stent-
ing of symptomatic carotid artery / Y. Duan, G. Li,
Y. Yang [et al.] // Eur. J. of Radiology.— 2012.— № 81
(4).— Р. 744–748.
9. Національне керівництво для лікарів, які направ-
ляють пацієнтів на радіологічні дослідження.— К.:
Медицина України, 2016.— 74 с.
10. Гарматина О. Ю. Зміни показників перфузійної
комп’ютерної томографії головного мозку у пацієнтів
зі стенозом/оклюзією внутрішньої сонної артерії /
О. Ю. Гарматина, О. П. Робак, В. В. Мороз // Укр.
радіол. журн.— 2017.— Т. ХХV, вип. 1.— C. 23–27.
11. Changes in cerebral perfusion after revascularization of
symptomatic carotid artery stenosis: CT measurement /
A. Waaijer, M. van Leeuwen, M. van Osch [et al.] // Ra-
diology.— 2007.— Vol. 245, № 2.— P. 541–548.
12. Mrówka R. Microanastomosis of temporal external artery
(TEA) to middle cerebral artery (MCA) branch in 150
cases of cerebrovascular occlusive disease / R. Mrówka //
Neurochirurgie.— 1984.— Vol. 45.— P. 233–244.
13. Fluri F. Extracranial-intracranial arterial bypass surgery
for occlusive carotid artery disease / F. Fluri, S. Engel-
ter, P. Lyrer // Cochrane Database Syst. Rev.— 2010:
CD005953.
14. Extracranial-intracranial bypass for ischemic cere-
brovascular disease: what have we learned from the
Carotid Occlusion Surgery Study? / M. R. Reynolds,
C. P. Derdeyn, R. L. Grubb Jr. [et al.] // Neurosurg.
Focus.— 2014.— Vol. 36.— P. E9.
15. Cost-effectiveness analysis of therapy for symptomatic
carotid occlusion: PET screening before selective extra-
cranial-to-intracranial bypass versus medical treatment /
C. P. Derdeyn, B. F. Gage, R. L. Grubb Jr, W. J. Pow-
ers // J. Nucl. Med.— 2000.— Vol. 41.— P. 800–807.
16. Carotid Occlusion Surgery Study Investigators. Surgi-
cal results of the Carotid Occlusion Surgery Study /
R. L. Grubb Jr, W. J. Powers, W. R. Clarke [et al.] //
J. Neurosurg.— 2013.— Vol. 118.— P. 25–33.
17. RECON Investigators. Randomized Evaluation of Ca-
rotid Occlusion and Neurocognition (RECON) trial:
main results / R. S. Marshall, J. R. Festa, Y. K. Cheung
[et al.] // Neurology.— 2014.— Vol. 82.— P. 744–751.
ЗНАЧЕНИЕ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭКСТРА-
ИНТРАКРАНИАЛЬНОГО МИКРОАНАСТОМОЗА ПРИ ЛЕЧЕНИИ СТЕНОТИЧНО-
ОККЛЮЗИВНОЙ ПАТОЛОГИИ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ
О. Ю. ГАРМАТИНА, В. В. МОРОЗ, Р. Г. КРАСИЛЬНИКОВ, Е. И. ГРЕЧАНИК
Проведен анализ результатов хирургического лечения пациентов со стенотично-окклюзивной
патологией брахиоцефальных артерий по показателям церебральной гемодинамики до и после
64
МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ЖУРНАЛ, 2018, № 3
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
ПРОМЕНЕВА ДІАГНОСТИКА
наложения экстра-интракраниального микрососудистого анастомоза. Оценены возможности
перфузионной мультиспиральной компьютерной томографии и дуплексной сонографии в сосу-
дистой хирургии.
Ключевые слова: нейрорадиология, перфузионная компьютерная томография, дуплексная сонография,
стенотично-окклюзивная патология брахиоцефальных артерий, сосудистая хирургия.
SIGNIFICANCE OF RADIOLOGY IN EVALUATION OF EXTRA-INTRACRANIAL BYPASS
EFFICACY AT TREATMENT OF STENOTIC-OCCLUSIVE DISORDER
OF BRACHIOCEPHALIC ARTERIES
O. Yu. HARMATINA, V. V. MOROZ, R. H. KRASILNIKOV, O. I. HRECHANYK
The analysis of the surgical treatment results of patients with stenоtic-occlusive pathology of the
brachiocephalic arteries by the findings of cerebral hemodynamics before and after the application
of extra-intracranial anastomosis was performed. The capabilities of perfusion multispiral computed
tomography and duplex sonography were estimated.
Key words: neuroradiology, perfusion computed tomography, duplex ultrasound, stenotic-occlusive pathol-
ogy of the brachiocephalic artery, vascular surgery.
Надійшла 20.08.2018
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-160946 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2308-5274 |
| language | Ukrainian |
| last_indexed | 2025-12-07T15:19:04Z |
| publishDate | 2018 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Гарматіна, О.Ю. Мороз, В.В. Красільніков, Р.Г. Гречаник, О.І. 2019-11-24T19:06:58Z 2019-11-24T19:06:58Z 2018 Значення променевої діагностики в оцінці ефективності екстра-інтракраніального мікроанастомозу при лікуванні стенотично-оклюзивної патології брахіоцефальних артерій / О.Ю. Гарматіна, В.В. Мороз, Р.Г. Красільніков, О.І. Гречаник // Міжнародний медичний журнал. — 2018. — Т. 24, № 3(95). — С. 60-64. — Бібліогр.: 17 назв. — укр. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/160946 616-073.756.8:616.831-005.4:612.824.4 Проведено аналіз результатів хірургічного лікування пацієнтів зі стенотично-оклюзивною патологією брахіоцефальних артерій за показниками церебральної гемодинаміки до та після створення екстра-інтракраніального мікросудинного анастомозу. Оцінено можливості перфузійної мультиспіральної комп’ютерної томографії та дуплексної сонографії у судинній хірургії. Проведен анализ результатов хирургического лечения пациентов со стенотично-окклюзивной патологией брахиоцефальных артерий по показателям церебральной гемодинамики до и после наложения экстра-интракраниального микрососудистого анастомоза. Оценены возможности перфузионной мультиспиральной компьютерной томографии и дуплексной сонографии в сосудистой хирургии. The analysis of the surgical treatment results of patients with stenоtic-occlusive pathology of the brachiocephalic arteries by the findings of cerebral hemodynamics before and after the application of extra-intracranial anastomosis was performed. The capabilities of perfusion multispiral computed tomography and duplex sonography were estimated. uk Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Міжнародний медичний журнал Променева діагностика Значення променевої діагностики в оцінці ефективності екстра-інтракраніального мікроанастомозу при лікуванні стенотично-оклюзивної патології брахіоцефальних артерій Значение лучевой диагностики в оценке эффективности экстра-интракраниального микроанастомоза при лечении стенотично-окклюзивной патологии брахиоцефальных артерий Significance of radiology in evaluation of extra-intracranial bypass efficacy at treatment of stenotic-occlusive disorder of brachiocephalic arteries Article published earlier |
| spellingShingle | Значення променевої діагностики в оцінці ефективності екстра-інтракраніального мікроанастомозу при лікуванні стенотично-оклюзивної патології брахіоцефальних артерій Гарматіна, О.Ю. Мороз, В.В. Красільніков, Р.Г. Гречаник, О.І. Променева діагностика |
| title | Значення променевої діагностики в оцінці ефективності екстра-інтракраніального мікроанастомозу при лікуванні стенотично-оклюзивної патології брахіоцефальних артерій |
| title_alt | Значение лучевой диагностики в оценке эффективности экстра-интракраниального микроанастомоза при лечении стенотично-окклюзивной патологии брахиоцефальных артерий Significance of radiology in evaluation of extra-intracranial bypass efficacy at treatment of stenotic-occlusive disorder of brachiocephalic arteries |
| title_full | Значення променевої діагностики в оцінці ефективності екстра-інтракраніального мікроанастомозу при лікуванні стенотично-оклюзивної патології брахіоцефальних артерій |
| title_fullStr | Значення променевої діагностики в оцінці ефективності екстра-інтракраніального мікроанастомозу при лікуванні стенотично-оклюзивної патології брахіоцефальних артерій |
| title_full_unstemmed | Значення променевої діагностики в оцінці ефективності екстра-інтракраніального мікроанастомозу при лікуванні стенотично-оклюзивної патології брахіоцефальних артерій |
| title_short | Значення променевої діагностики в оцінці ефективності екстра-інтракраніального мікроанастомозу при лікуванні стенотично-оклюзивної патології брахіоцефальних артерій |
| title_sort | значення променевої діагностики в оцінці ефективності екстра-інтракраніального мікроанастомозу при лікуванні стенотично-оклюзивної патології брахіоцефальних артерій |
| topic | Променева діагностика |
| topic_facet | Променева діагностика |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/160946 |
| work_keys_str_mv | AT garmatínaoû značennâpromenevoídíagnostikivocíncíefektivnostíekstraíntrakraníalʹnogomíkroanastomozuprilíkuvannístenotičnooklûzivnoípatologííbrahíocefalʹniharteríi AT morozvv značennâpromenevoídíagnostikivocíncíefektivnostíekstraíntrakraníalʹnogomíkroanastomozuprilíkuvannístenotičnooklûzivnoípatologííbrahíocefalʹniharteríi AT krasílʹníkovrg značennâpromenevoídíagnostikivocíncíefektivnostíekstraíntrakraníalʹnogomíkroanastomozuprilíkuvannístenotičnooklûzivnoípatologííbrahíocefalʹniharteríi AT grečanikoí značennâpromenevoídíagnostikivocíncíefektivnostíekstraíntrakraníalʹnogomíkroanastomozuprilíkuvannístenotičnooklûzivnoípatologííbrahíocefalʹniharteríi AT garmatínaoû značenielučevoidiagnostikivocenkeéffektivnostiékstraintrakranialʹnogomikroanastomozaprilečeniistenotičnookklûzivnoipatologiibrahiocefalʹnyharterii AT morozvv značenielučevoidiagnostikivocenkeéffektivnostiékstraintrakranialʹnogomikroanastomozaprilečeniistenotičnookklûzivnoipatologiibrahiocefalʹnyharterii AT krasílʹníkovrg značenielučevoidiagnostikivocenkeéffektivnostiékstraintrakranialʹnogomikroanastomozaprilečeniistenotičnookklûzivnoipatologiibrahiocefalʹnyharterii AT grečanikoí značenielučevoidiagnostikivocenkeéffektivnostiékstraintrakranialʹnogomikroanastomozaprilečeniistenotičnookklûzivnoipatologiibrahiocefalʹnyharterii AT garmatínaoû significanceofradiologyinevaluationofextraintracranialbypassefficacyattreatmentofstenoticocclusivedisorderofbrachiocephalicarteries AT morozvv significanceofradiologyinevaluationofextraintracranialbypassefficacyattreatmentofstenoticocclusivedisorderofbrachiocephalicarteries AT krasílʹníkovrg significanceofradiologyinevaluationofextraintracranialbypassefficacyattreatmentofstenoticocclusivedisorderofbrachiocephalicarteries AT grečanikoí significanceofradiologyinevaluationofextraintracranialbypassefficacyattreatmentofstenoticocclusivedisorderofbrachiocephalicarteries |