Эффективность препарата на основе природных биополимеров "Хитозан-гента" при лечении поверхностных и глубоких ожогов
Представлены результаты местного лечения препаратом «Хитозан-гента» 37 пациентов Харьковского ожогового центра с поверхностными и локальными глубокими ожогами. Полученные результаты свидетельствуют о его эффективности благодаря положительному влиянию на процессы эпителизации при поверхностных ожогах...
Gespeichert in:
| Veröffentlicht in: | Міжнародний медичний журнал |
|---|---|
| Datum: | 2018 |
| Hauptverfasser: | , , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | Russisch |
| Veröffentlicht: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2018
|
| Schlagworte: | |
| Online Zugang: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/160982 |
| Tags: |
Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
|
| Назва журналу: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Zitieren: | Эффективность препарата на основе природных биополимеров "Хитозан-гента" при лечении поверхностных и глубоких ожогов / А.В. Кравцов, А.А. Цогоев, Ю.И. Исаев, Ю.И. Козин, Т.А. Курбанов // Міжнародний медичний журнал. — 2018. — Т. 24, № 4(96). — С. 30-34. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1859596357792169984 |
|---|---|
| author | Кравцов, А.В. Цогоев, А.А. Исаев, Ю.И. Козин, Ю.И. Курбанов, Т.А. |
| author_facet | Кравцов, А.В. Цогоев, А.А. Исаев, Ю.И. Козин, Ю.И. Курбанов, Т.А. |
| citation_txt | Эффективность препарата на основе природных биополимеров "Хитозан-гента" при лечении поверхностных и глубоких ожогов / А.В. Кравцов, А.А. Цогоев, Ю.И. Исаев, Ю.И. Козин, Т.А. Курбанов // Міжнародний медичний журнал. — 2018. — Т. 24, № 4(96). — С. 30-34. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Міжнародний медичний журнал |
| description | Представлены результаты местного лечения препаратом «Хитозан-гента» 37 пациентов Харьковского ожогового центра с поверхностными и локальными глубокими ожогами. Полученные результаты свидетельствуют о его эффективности благодаря положительному влиянию на процессы эпителизации при поверхностных ожогах и подготовку глубоких ожогов к аутодермопластике и последующему лечению.
Подано результати місцевого лікування препаратом «Хітозан-гента» 37 пацієнтів Харківського опікового центру з поверхневими та локальними глибокими опіками. Отримані результати свідчать про його ефективність завдяки позитивному впливу на процеси епітелізації при поверхневих опіках та підготовку глибоких опіків до аутодермопластики й подальшого лікування.
The results of the local treatment of 37 patients with Hitozan-Genta, with superficial and local deep burns in the Kharkov Burn Treatment Center are presented. The results indicate its effectiveness in treating burns due to the positive effect of the drug on epithelization processes in superficial burns, preparation of deep burns for autodermoplasty and subsequent treatment.
|
| first_indexed | 2025-11-27T20:32:11Z |
| format | Article |
| fulltext |
30
МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ЖУРНАЛ, 2018, № 4
© А. В. КРАВЦОВ, А. А. ЦОГОЕВ, Ю. И. ИСАЕВ... 2018
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
УДК 616-001.17-031.61/.62-036.8-085.262.1
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА НА ОСНОВЕ ПРИРОДНЫХ
БИОПОЛИМЕРОВ «ХИТОЗАН-ГЕНТА» ПРИ ЛЕЧЕНИИ
ПОВЕРХНОСТНЫХ И ГЛУБОКИХ ОЖОГОВ
Канд. мед. наук А. В. КРАВЦОВ1, А. А. ЦОГОЕВ2, канд. мед. наук Ю. И. ИСАЕВ1,
проф. Ю. И. КОЗИН1, Т. А. КУРБАНОВ1
1 ГУ «Институт общей и неотложной хирургии имени В. Т. Зайцева НАМН Украины», Харьков,
2 КНП «Харьковская городская клиническая больница скорой и неотложной медицинской помощи
имени проф. А. И. Мещанинова» ХГС, Украина
Представлены результаты местного лечения препаратом «Хитозан-гента» 37 пациентов Харь-
ковского ожогового центра с поверхностными и локальными глубокими ожогами. Полученные
результаты свидетельствуют о его эффективности благодаря положительному влиянию на про-
цессы эпителизации при поверхностных ожогах и подготовку глубоких ожогов к аутодермопла-
стике и последующему лечению.
Ключевые слова: ожоги, гель «Хитозан‑гента», местное лечение, раневой процесс.
В развитых странах мира ожоговые повре-
ждения занимают 3–4-е место в структуре трав-
матизма. Медико-социальные проблемы ожогов
обусловлены продолжительностью и высокой
стоимостью лечения, длительностью утраты тру-
доспособности, летальностью и инвалидизацией
пациентов [1].
Для местного лечения ожогов предложены
многочисленные препараты, часть из которых
используется и в настоящее время с тенденцией
к расширению спектра лечебных средств. Их при-
менение должно определяться соответствием со-
става и механизма действия препарата стадийности
и особенностям раневого процесса у конкретного
больного [2].
В местном лечении ожогов применение гелей
имеет определенные преимущества по сравнению
с другими лекарственными формами благодаря
длительному лечебному эффекту, высокой био-
доступности входящих в их состав лекарственных
веществ и селективности действия. Гели удобны
и просты в применении, хорошо поглощают ране-
вое отделяемое, быстро образуют тонкую пленку
на поверхности раны, способствуют эпителизации
поверхностных ожогов и росту грануляционной
ткани при глубоких поражениях [3].
В качестве основ гелей особого внимания за-
служивают природные биополимеры, в том числе
хитозан, получаемый из панцирей ракообразных
и используемый в различных лекарственных фор-
мах. Хитозан имеет целый ряд особенностей, ко-
торые позволяют использовать его при лечении
ожогов, а именно: отсутствие токсичности, апи-
рогенность, гемостатическое и бактериостатиче-
ское действия, биосовместимость, дозированную
биодеградацию, стимуляцию раневого процесса,
в том числе регенерации и снижения рубцеобра-
зования [4]. Препараты с хитозаном способствуют
ускорению очищения ран от некротических тканей,
а их антибактериальный эффект может быть суще-
ственно повышен благодаря комбинации с анти-
биотиками широкого спектра действия [5, 6]. Так,
в препарате «Хитозан-гента» производства ООО
«Евразия» (Украина) в гель на основе хитозана
добавлен гентамицина сульфат (1г геля содержит
1 мг гентамицина сульфата).
Учитывая то, что большинство современных
эффективных препаратов для лечения ожогов
и ран выпускаются за рубежом и имеют высокую
стоимость, что ограничивает их широкое приме-
нение в клинической практике, особое значение
приобретают средства для местного лечения, про-
изведенные в Украине. Стоимость таких препара-
тов существенно ниже, а эффективность отвечает
современным требованиям [7].
Цель нашей работы — установить эффектив-
ность препарата «Хитозан-гента» в местном ле-
чении ожогов различной глубины и определить
оптимальные способы его применения.
В работе использованы результаты лечения
37 пациентов, находившихся на стационарном
лечении в Харьковском ожоговом центре в 2017–
2018 гг. Возраст пострадавших варьировал от 18
до 59 лет, мужчин было 22 (59 %), женщин — 15
(41 %). В основную клиническую группу вошли
20 пациентов, у которых местное лечение прово-
дилось препаратом «Хитозан-гента», группа срав-
нения была сформирована из 17 больных, которых
перевязывали с мазью «Левомеколь». В каждой
группе было выделено две подгруппы — больные
с поверхностными ожогами (13 лиц в основной
и 9 — в группе сравнения) и пациенты, у кото-
рых имелись участки глубокого поражения (7 лиц
в основной и 8 — в группе сравнения).
У 16 (43 %) пострадавших отмечались ожоги
пламенем, у 21 (57 %) — кипятком.
ХІРУРГІЯ
31
ХІРУРГІЯ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
У обследованных больных основной группы
с поверхностными ожогами было поражено от 5 до
11 % поверхности тела (п. т.), в среднем 9,4±3,7 %
п. т.; в подгруппе с глубокими ожогами их пло-
щадь составляла от 2 до 4 % п. т., в среднем —
3,3±0,7 % п. т. В группе сравнения поверхност-
ные ожоги занимали площадь от 4 до 12 % п. т.,
в среднем — 8,9±3,2 % п. т.; в подгруппе с глубо-
кими ожогами — от 2 до 5 % п. т., в среднем —
3,8±0,9 % п. т. Больные поступали в отделение
через 3–4 ч с момента травмы. Группы больных
по возрасту, этиологическому фактору, площади
и глубине ожогов были сопоставимы.
У пациентов основной группы с поверхностны-
ми ожогами после тщательного первичного туале-
та ран наносился слой геля «Хитозан-гента» тол-
щиной 1–2 мм. На ожоги лица и шеи повязки не
накладывались, раны велись открытым способом.
При локализации на других анатомических обла-
стях после нанесения препарата «Хитозан-гента»
накладывалась асептическая повязка. Перевязки
проводились ежедневно, при этом повязки не при-
липали к ожоговой поверхности, легко и достаточ-
но безболезненно снимались. После туалета места
ожога указанным образом накладывались препарат
и фиксирующие повязки. При уменьшении экс-
судации и плотном слипании повязки с ожоговой
поверхностью она снималась до нижних слоев,
которые обрабатывались «Хитозаном-гента» два
раза в сутки до полной эпителизации. Методика
применения мази «Левомеколь» была идентична.
У больных основной группы с локальными
глубокими ожогами после проведения первичной
некрэктомии и тщательного гемостаза на 2-е —
3-и сутки с момента поступления на образовав-
шийся раневой дефект накладывался слой геля
«Хитозан-гента» толщиной 2–3 мм, раны укры-
вались многослойными асептическими повязка-
ми с фиксацией эластическими бинтами. Хито-
зан-гента способствовал быстрому отторжению
остатков некротических тканей, формированию
грануляционного покрова, адекватного кожной
пластике. Последняя завершалась покрытием ауто-
трансплантатов нейтральными раневыми покры-
тиями, на которые накладывалась повязка с гелем
«Хито зан-гента». Первая перевязка после пластики
выполнялась по мере промокания повязки, но не
позднее чем на 3–4-й день. В послеоперационном
периоде также проводились перевязки с гелем
вплоть до полного заживления. У больных обеих
групп с глубокими ожогами были выполнены опе-
рации свободной аутодермопластики. У пациентов
группы сравнения аналогичные манипуляции про-
водились в области ожоговых ран с наложением
водорастворимой мази типа «Левомеколь». При
необходимости пациентам обеих групп назнача-
лась инфузионная и медикаментозная терапия по
индивидуальным показаниям.
Наша цель применения препарата «Хитозан-
гента» — достижение спонтанного заживления
поверхностных поражений в оптимальные сроки
(14–18 сут) при консервативном лечении, что во
многом определяет исход термической травмы
и устраняет опасность развития инфекционных
осложнений.
Оценка результатов лечения проводилась на
основе визуального контроля над течением ране-
вого процесса, определения количества и харак-
тера отделяемого, состояния околораневой зоны,
сроков эпителизации поверхностных ожогов IIа
степени, готовности ран к аутодермопластике при
глубоких ожогах IIб–III степени по клиническим
и цитологическим данным, микробиологическим
исследованиям, проценту первичного приживле-
ния аутолоскутов кожи, сроков окончательного
восстановления кожного покрова.
При открытом лечении больных с поверх-
ностными ожогами в основной группе у 4 паци-
ентов с поражением лица и шеи применение геля
«Хитозан-гента» способствовало формированию
тонкой эластичной пленки из препарата после
3–4 обработок. Отмечены быстрое снижение бо-
левых ощущений (в течение 1–2 ч), умеренная
и непродолжительная отечность. Эпителизация
наступала на 7–8-е сутки с момента травмы и не
сопровождалась заметным нарушением пигмента-
ции. Качество эпителиального покрова позволяло
сократить время реабилитации.
У 9 пациентов при локализации поверхно-
стных ожогов в других анатомических областях
после нанесения препарата «Хитозан-гента» за-
фиксировано быстрое снижение экссудации и вос-
палительных изменений на ожоговой поверхно-
сти, формирование тонкой пленки, которая легко
снималась при выполнении туалета ожога. Через
3–5 перевязок низкий уровень экссудации позво-
лял снять повязки до нижних слоев и проводить
лечение, аналогичное открытому. При закрытом
методе лечения поверхностных ожогов эпители-
зация происходила на 3–4 сут дольше, чем при
открытом. В целом поверхностные ожоги зажи-
вали через 13±2,8 сут.
При глубоких локальных ожогах у 7 постра-
давших в основной группе на 2-е — 3-и сутки вы-
полнялась первичная некрэктомия до визуально
жизнеспособных тканей, на которые накладыва-
лась многослойная повязка с гелем «Хитозан-ген-
та» (толщина слоя 2–3 мм). Ежедневные после-
операционные перевязки обеспечивали быстрое
очищение ран от остатков некротических тканей,
снижение экссудации и воспалительной реакции,
подготовку раневого дефекта к кожной пластике
на 3-и — 4-е сутки с момента операции некрэк-
томии. Относительно небольшая площадь глубо-
ких ожогов позволила укрыть кожный дефект за
одно оперативное вмешательство. Как правило, на
пересаженную аутокожу накладывались нейтраль-
ные синтетические покрытия и повязки с гелем
«Хито зан-гента», первая перевязка после операции
проводилась на 3-и — 4-е сутки в связи с невы-
раженным процессом экссудации в ране. Во всех
случаях отмечено полное или почти полное (до
32
ХІРУРГІЯ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
95 %) приживление кожных лоскутов. Последу-
ющее лечение заключалось в перевязках с исполь-
зованием препарата «Хитозан-гента» до полной
эпителизации межлоскутных пространств и пер-
форационных отверстий. Средний срок лечения
в стационаре — 23±3,7 сут.
При открытом лечении больных с поверх-
ностными ожогами в группе сравнения у 3 паци-
ентов с ожогами лица наблюдались более позднее
формирование тонкого струпа, выраженный отек
мягких тканей лица и более продолжительный
интенсивный болевой синдром. Эпителизация
ожоговых поверхностей указанной локализации
происходила на 8–10-е сутки с момента травмы,
причем качество эпителиального покрова было
заметно хуже, чем в основной группе. У 6 паци-
ентов группы сравнения с поверхностными ожо-
гами иной локализации при повязочном методе
лечения с применением мази «Левомеколь» были
более продолжительная экссудация, пролонгация
болевых ощущений, отечности тканей, что потре-
бовало более частых перевязок. Снятие повязок
оказалось более болезненным и сопровождалось
частой травматизацией новообразованного эпи-
телия. Срок полной эпителизации у пациентов
данной группы составил в среднем 18±3,1 сут.
При глубоких локальных ожогах у 8 пострада-
вших в группе сравнения в те же сроки и по той
же методике, что и в основной, проводилось раннее
хирургическое лечение, направленное на иссечение
некротических тканей. Отмечены более поздние очи-
щение ран от остатков фрагментов некротических
тканей и подготовка их к кожной пластике, про-
веденной на 6–7-е сутки после первичной некрэк-
томии. Установлено худшее приживление кожных
лоскутов, что потребовало у 2 больных проведения
повторной аутодермопластики, отмечена пролонга-
ция послеоперационного периода заживления меж-
лоскутных пространств и перфорационных отвер-
стий аутотрансплантатов за счет более выраженной
воспалительной реакции. Сроки лечения данной
группы составили в среднем 27±4,7 сут.
В группах пациентов с глубокими ожогами
наблюдалось различие в характере и количестве
раневого отделяемого. Гель «Хитозан-гента» спо-
собствовал более быстрому очищению от остатков
некротических тканей, уменьшению содержания от-
деляемого, переходу гнойного характера в серозно-
гнойный и формированию на всей площади ожо-
говой раны качественных ярко-розовых мелкозер-
нистых грануляций. Все это позволило выполнять
операции кожной пластики у больных основной
группы на 3–4 дн раньше, чем в группе сравнения.
Антибактериальный эффект препарата «Хи-
тозан-гента» связан с присутствием в его составе
антибиотика из группы аминогликозидов, который
оказывает выраженное бактериостатическое дейст-
вие на ряд грамположительных и грамотрицатель-
ных микроорганизмов: энтеробактерий, кишечных
палочек, клебсиелл, гемофильных палочек, проте-
ев, стафилококков и других. Действие гентамицина
потенцируется гелевой основой препарата, которая
также образует на ожоговой поверхности возду-
хопроницаемую защитную пленку, предотвраща-
ющую попадание инфекции в рану, обеспечивая
вторичный антибактериальный эффект.
Мы проводили качественную и количествен-
ную оценку микрофлоры ожогов при лечении гелем
«Хитозан-гента» при перевязках на 1-е, 3-и, 7-е,
10-е сутки при поверхностных ожогах, перед и по-
сле операции первичной некрэктомии и на этапах
восстановления кожного покрова в те же сроки.
В ходе микробиологических исследований
определялся вид микроорганизмов и их количе-
ственное содержание в 1 г ткани.
Первично при поверхностных ожогах в обеих
группах определялись стафилококки (St. aureus,
St. epidermidis) — в 62 % случаев, Ps. aureginosa —
в 17 %, Proteus — в 7 %, Streptococcus — в 4 %,
E. coli — в 3 % и другие в 7 %, в 78 % наблюдений
в виде монокультур и у 22 % пострадавших обнару-
жена ассоциативная микрофлора. В ходе лечения
уменьшалось количество Ps. aureginosa — до 11 %
на 3-и сутки, которая на 7-е сутки в ожоговых
ранах практически не встречалась. На 10-е сутки
в основной группе число ассоциаций отмечено
у 43,4 % пациентов, в группе сравнения — у 63,7 %.
Больше информации о состоянии инфекци-
онного процесса дает количественная микробио-
логия, которая позволяет установить критический
уровень микроорганизмов, угрожающий генера-
лизации инфекции (105/г ткани). У пациентов
основной группы в 1-е сутки количество микро-
организмов на 1 г ткани — 103, на 3-и — 104–105,
на 7-е сутки установлено некоторое снижение об-
семененности микроорганизмами до 103–104, по
окончании эпителизации этот показатель был не
выше 102/г ткани. У больных группы сравнения
в 1-е сутки с момента травмы уровень бактери-
альной обсемененности не отличался от такового
в основной группе (103), в последующие сроки на-
блюдения произошло заметное превышение пока-
зателей основной группы: на 3-и сутки — 105–106
и 105 — на 7-е сутки с заметным снижением до
102–103 на 14-е сутки.
У больных с глубокими ожогами до операции
первичной некрэктомии в обеих группах были
обнаружены St. aureus, St. epidermidis, E. coli, Ps.
aureuginosa, Enterococcus faecalis, в 48 % наблюде-
ний — в виде микробных ассоциаций, при этом
видовой состав микрофлоры существенно не от-
личался в исследуемых группах, количественные
показатели составили от 103–104/г с тенденцией
к повышению.
Результаты исследования подтверждают тот
факт, что основная масса микроорганизмов кон-
центрируется в зоне некроза, которая является
идеальной средой для их размножения.
На 1-е сутки после выполнения операции
первичной некрэктомии спектр микрофлоры су-
щественно не менялся по сравнению с исходным
при некотором уменьшении количества микроорга-
33
ХІРУРГІЯ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
низмов на 1 г ткани. В процессе кратковременной
подготовки к кожной пластике количество микро-
организмов несколько повышалось: до 105/г в ос-
новной группе и 106/г — в группе сравнения. После
операции аутодермопластики ткань для исследова-
ния бралась из перфорационных отверстий (в груп-
пе сравнения из зоны лизировавшихся участков
аутотрансплантатов). В основной группе отмечена
динамика снижения бактериальной обсеменен-
ности в процессе приживления и трансформации
аутолоскутов до 102/г. В случае частичного лизиса
аутокожи количественный показатель микрофло-
ры резко повышался — до 106/г и снижался после
повторной аутодермопластики.
При лечении поверхностных ожогов у больных
основной группы при цитологическом исследовании
раневых отпечатков на 2-е — 3-е сутки определял-
ся дегенеративно-воспалительный тип цитограмм,
быстро переходящий в воспалительный. На фоне
лечения гелем «Хитозан-гента» на 7-е сутки в 64 %
случаев тип цитограммы изменялся на воспалитель-
но-регенераторный, а в 36 % — оставался воспали-
тельным. На 10-е сутки преобладал регенератор-
ный тип цитограмм, на фоне которого происходила
эпителизация поверхностных ожогов. При лечении
препаратом «Хитозан-гента» отмечено быстрое по-
явление и увеличение в ране количества макрофагов
(особенно фибробластов), что свидетельствовало
о преобладании процессов регенерации.
Поверхностные ожоги у пациентов группы
сравнения давали следующую цитологическую
картину: дегенеративный и дегенеративно-вос-
палительный типы цитограмм продолжались до
5–6-х суток с момента травмы, переходя в вос-
палительный вплоть до 12–14-х сут, после чего
отмечено преобладание воспалительно-регенера-
торного типа, переходящего в регенераторный. Это
объясняет более пролонгированный срок эпите-
лизации поверхностных ожогов в данной группе.
При цитологическом исследовании раневых
отпечатков пациентов с глубокими ожогами в обе-
их группах в ранние сроки наблюдалась карти-
на некротически-дегенеративного типа, которая
оставалась до проведения раннего хирургического
лечения — первичной некрэктомии. После опера-
тивного лечения она была представлена воспали-
тельным типом цитограммы с наличием большого
количества эритроцитов. Появление признаков ре-
генерации в клеточном составе — одно из показа-
ний к проведению кожной пластики. Приживление
аутотрансплантатов обеспечивало быстрый переход
цитограмм в регенеративно-воспалительный и ре-
генеративный типы. Цитологические показатели
в обеих группах были качественно схожими, с от-
ставанием в группе сравнения на 3-и — 5-е сутки.
Характерной особенностью раневых от-
печатков при лечении гелем «Хитозан-гента»
является почти полное отсутствие эозинофи-
лов, что свидетельствовало об отсутствии ал-
лергического компонента в динамике раневого
процесса.
В качестве критериев оценки результатов
трансплантации кожи у пациентов были исполь-
зованы: степень первичного приживления кожных
лоскутов в процентном соотношении к площади
закрываемого дефекта, частота местных осложне-
ний (частичный лизис трансплантатов, нагноение),
сроки окончательного восстановления кожного
покрова (полная эпителизация межлоскутных
пространств).
В основной группе почти полное приживление
кожных лоскутов (до 95 %) достигнуто у всех 7 па-
циентов, в группе сравнения у 2 больных отмечен
частичный лизис аутотрансплантатов на площа-
ди 1,5 и 1,2 % п. т., что потребовало повторного
оперативного вмешательства с положительным
результатом.
Таким образом, препарат «Хитозан-гента»
способствует оптимизации раневого процесса
как при поверхностных, так и глубоких ожогах.
Он обеспечивает сокращение сроков эпителиза-
ции поверхностных ожогов, ускоряет подготовку
к аутопластическому закрытию ран при глубоких
ожогах и может использоваться в амбулаторных
и стационарных условиях.
Проведенное исследование позволяет сделать
следующие выводы:
1) установлена эффективность применения
препарата «Хитозан-гента» при открытом и за-
крытом способах лечения поверхностных ожогов
за счет оптимизации воспалительного процесса,
снижения инфицирования ожоговой поверхности
патогенной микрофлорой, уменьшения отечности
тканей и экссудации, что обеспечивает активиза-
цию процессов эпителизации;
2) применение данного геля после первичных
некрэктомий способствует ускорению очищения
ран от остатков некротических тканей, быстрому
формированию качественного грануляционного
покрова и хорошему приживлению кожных ауто-
трансплантатов;
3) с помощью препарата «Хитозан-гента» про-
исходят быстрая эпителизация ячеек сетчатых
трансплантатов и адаптация кожных лоскутов;
4) удачная комбинация гелевой основы и анти-
бактериальной составляющей геля «Хитозан-ген-
та» обеспечивает удобство выполнения, малотрав-
матичность и клиническую эффективность пере-
вязок при ожогах, что позволяет рекомендовать
его при лечении обожженных пациентов.
С п и с о к л и т е р а т у р ы
1. Информационный бюллетень № 365. Ожоги. ВОЗ.
Март 2018 г.— URL: http://www.who.int/mediacentre/
factsheets/fs365/ru/index.html]
2. Вплив хірургічного лікування дермальних опіків
на природну резистентність та розвиток рубців /
А. О. Коваленко, Г. П. Козинець, О. М. Коваленко,
34
ХІРУРГІЯ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
О. І. Осадча // Пластична, реконструктивна і есте-
тична хірургія.— 2018.— №1–2.— С. 48–60.
3. Марченко Л. Г. Технология мягких лекарственных
форм: учеб. пособ. для вузов / Л. Г. Марченко,
А. В. Русак, И. Е. Смехова.— СПб.: СпецЛит,
2004.— 174 с.
4. Photocrosslinkable chitosan as a dressing for wound
occlusion and accelerator in healing process / I. Ma-
sayuki, N. Kuniaki, O. Katsuaki [et al.] // Biomateri-
als.— 2002.— Vol. 23 (5).— P. 833–840.
5. Перспективы использования уникального биополи-
мера хитозана при местном лечении ран кожи в хи-
рургии / И. В. Ярема, Ю. А. Петрович, С. М. Киченко,
А. Н. Гурин // Хирург.— 2008.— № 4.— С. 40–46.
6. A novel in situ-formed hydrogel wound dressing by the
photocross-linking of a chitosan derivative / G. Lu,
K. Ling, P. Zhao [et al.] // Wound Repair Regen.—
2010.— Vol. 18.— P. 70–79.
7. Матеріали для лікування дефектів шкіри: пер-
спективи застосування похідних хітозану (огляд
літератури) / М. В. Погорєлов, В. В. Корнієнко,
Ю. А. Ткаченко, О. М. Олешко // Журн. клінічних та
експериментальних медичних досліджень.— 2013.—
Т. 1, № 3.— С. 275–284.
ЕФЕКТИВНІСТЬ ПРЕПАРАТУ
НА ОСНОВІ ПРИРОДНИХ БІОПОЛІМЕРІВ «ХІТОЗАН-ГЕНТА»
ПРИ ЛІКУВАННІ ПОВЕРХНЕВИХ І ГЛИБОКИХ ОПІКІВ
О. В. КРАВЦОВ, А. А. ЦОГОЄВ, Ю. І. ІСАЄВ, Ю. І. КОЗІН, Т. А. КУРБАНОВ
Подано результати місцевого лікування препаратом «Хітозан-гента» 37 пацієнтів Харківського
опікового центру з поверхневими та локальними глибокими опіками. Отримані результати свід-
чать про його ефективність завдяки позитивному впливу на процеси епітелізації при поверхневих
опіках та підготовку глибоких опіків до аутодермопластики й подальшого лікування.
Ключові слова: опіки, гель «Хітозан‑гента», місцеве лікування, раневий процес.
EFFECTIVENESS OF NATURAL BIOPOLYMER-BASED DRUG HITOZAN-GENTA
IN TREATMENT OF SUPERFICIAL AND DEEP BURNS
O. V. KRAVTSOV, A. A. TSOHOIEV, Yu. I. ISAIEV, Yu. I. KOZIN, T. A. KURBANOV
The results of the local treatment of 37 patients with Hitozan-Genta, with superficial and local deep
burns in the Kharkov Burn Treatment Center are presented. The results indicate its effectiveness in
treating burns due to the positive effect of the drug on epithelization processes in superficial burns,
preparation of deep burns for autodermoplasty and subsequent treatment.
Key words: burns, Hitozan‑Genta gel, local treatment, wound process.
Поступила 19.09.2018
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-160982 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2308-5274 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-11-27T20:32:11Z |
| publishDate | 2018 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Кравцов, А.В. Цогоев, А.А. Исаев, Ю.И. Козин, Ю.И. Курбанов, Т.А. 2019-11-25T16:32:23Z 2019-11-25T16:32:23Z 2018 Эффективность препарата на основе природных биополимеров "Хитозан-гента" при лечении поверхностных и глубоких ожогов / А.В. Кравцов, А.А. Цогоев, Ю.И. Исаев, Ю.И. Козин, Т.А. Курбанов // Міжнародний медичний журнал. — 2018. — Т. 24, № 4(96). — С. 30-34. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/160982 616-001.17-031.61/.62-036.8-085.262.1 Представлены результаты местного лечения препаратом «Хитозан-гента» 37 пациентов Харьковского ожогового центра с поверхностными и локальными глубокими ожогами. Полученные результаты свидетельствуют о его эффективности благодаря положительному влиянию на процессы эпителизации при поверхностных ожогах и подготовку глубоких ожогов к аутодермопластике и последующему лечению. Подано результати місцевого лікування препаратом «Хітозан-гента» 37 пацієнтів Харківського опікового центру з поверхневими та локальними глибокими опіками. Отримані результати свідчать про його ефективність завдяки позитивному впливу на процеси епітелізації при поверхневих опіках та підготовку глибоких опіків до аутодермопластики й подальшого лікування. The results of the local treatment of 37 patients with Hitozan-Genta, with superficial and local deep burns in the Kharkov Burn Treatment Center are presented. The results indicate its effectiveness in treating burns due to the positive effect of the drug on epithelization processes in superficial burns, preparation of deep burns for autodermoplasty and subsequent treatment. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Міжнародний медичний журнал Хірургія Эффективность препарата на основе природных биополимеров "Хитозан-гента" при лечении поверхностных и глубоких ожогов Ефективність препарату на основі природних біополімерів «хітозан-гента» при лікуванні поверхневих і глибоких опіків Effectiveness of natural biopolymer-based drug Hitozan-Genta in treatment of superficial and deep burns Article published earlier |
| spellingShingle | Эффективность препарата на основе природных биополимеров "Хитозан-гента" при лечении поверхностных и глубоких ожогов Кравцов, А.В. Цогоев, А.А. Исаев, Ю.И. Козин, Ю.И. Курбанов, Т.А. Хірургія |
| title | Эффективность препарата на основе природных биополимеров "Хитозан-гента" при лечении поверхностных и глубоких ожогов |
| title_alt | Ефективність препарату на основі природних біополімерів «хітозан-гента» при лікуванні поверхневих і глибоких опіків Effectiveness of natural biopolymer-based drug Hitozan-Genta in treatment of superficial and deep burns |
| title_full | Эффективность препарата на основе природных биополимеров "Хитозан-гента" при лечении поверхностных и глубоких ожогов |
| title_fullStr | Эффективность препарата на основе природных биополимеров "Хитозан-гента" при лечении поверхностных и глубоких ожогов |
| title_full_unstemmed | Эффективность препарата на основе природных биополимеров "Хитозан-гента" при лечении поверхностных и глубоких ожогов |
| title_short | Эффективность препарата на основе природных биополимеров "Хитозан-гента" при лечении поверхностных и глубоких ожогов |
| title_sort | эффективность препарата на основе природных биополимеров "хитозан-гента" при лечении поверхностных и глубоких ожогов |
| topic | Хірургія |
| topic_facet | Хірургія |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/160982 |
| work_keys_str_mv | AT kravcovav éffektivnostʹpreparatanaosnoveprirodnyhbiopolimerovhitozangentaprilečeniipoverhnostnyhiglubokihožogov AT cogoevaa éffektivnostʹpreparatanaosnoveprirodnyhbiopolimerovhitozangentaprilečeniipoverhnostnyhiglubokihožogov AT isaevûi éffektivnostʹpreparatanaosnoveprirodnyhbiopolimerovhitozangentaprilečeniipoverhnostnyhiglubokihožogov AT kozinûi éffektivnostʹpreparatanaosnoveprirodnyhbiopolimerovhitozangentaprilečeniipoverhnostnyhiglubokihožogov AT kurbanovta éffektivnostʹpreparatanaosnoveprirodnyhbiopolimerovhitozangentaprilečeniipoverhnostnyhiglubokihožogov AT kravcovav efektivnístʹpreparatunaosnovíprirodnihbíopolímerívhítozangentaprilíkuvannípoverhnevihíglibokihopíkív AT cogoevaa efektivnístʹpreparatunaosnovíprirodnihbíopolímerívhítozangentaprilíkuvannípoverhnevihíglibokihopíkív AT isaevûi efektivnístʹpreparatunaosnovíprirodnihbíopolímerívhítozangentaprilíkuvannípoverhnevihíglibokihopíkív AT kozinûi efektivnístʹpreparatunaosnovíprirodnihbíopolímerívhítozangentaprilíkuvannípoverhnevihíglibokihopíkív AT kurbanovta efektivnístʹpreparatunaosnovíprirodnihbíopolímerívhítozangentaprilíkuvannípoverhnevihíglibokihopíkív AT kravcovav effectivenessofnaturalbiopolymerbaseddrughitozangentaintreatmentofsuperficialanddeepburns AT cogoevaa effectivenessofnaturalbiopolymerbaseddrughitozangentaintreatmentofsuperficialanddeepburns AT isaevûi effectivenessofnaturalbiopolymerbaseddrughitozangentaintreatmentofsuperficialanddeepburns AT kozinûi effectivenessofnaturalbiopolymerbaseddrughitozangentaintreatmentofsuperficialanddeepburns AT kurbanovta effectivenessofnaturalbiopolymerbaseddrughitozangentaintreatmentofsuperficialanddeepburns |