Сравнительный анализ эффективности малоинвазивных методов лечения некоралловидных камней почек

Рассмотрены результаты сравнительного анализа лечения некоралловидных камей почек при использовании различных видов малоинвазивных вмешательств: экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, фиброуретерореноскопии, мини-перкутанной нефролитотрипсии. Использование экстракорпоральной ударно-волновой...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Datum:	2018
Hauptverfasser:	Рощин, Ю.В., Мех, В.А.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України 2018
Schriftenreihe:	Міжнародний медичний журнал
Schlagworte:	Урологія
Online Zugang:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/160985
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Сравнительный анализ эффективности малоинвазивных методов лечения некоралловидных камней почек / Ю.В. Рощин, В.А. Мех // Міжнародний медичний журнал. — 2018. — Т. 24, № 4(96). — С. 42-46. — Бібліогр.: 7 назв. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-160985
record_format	dspace
spelling	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-1609852025-02-09T21:16:54Z Сравнительный анализ эффективности малоинвазивных методов лечения некоралловидных камней почек Порівняльний аналіз ефективності малоінвазивних методів лікування некоралоподібних каменів нирок Comparative analysis of the effectiveness of non-invasive methods of treatment of non-dendritic kidney stones Рощин, Ю.В. Мех, В.А. Урологія Рассмотрены результаты сравнительного анализа лечения некоралловидных камей почек при использовании различных видов малоинвазивных вмешательств: экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, фиброуретерореноскопии, мини-перкутанной нефролитотрипсии. Использование экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии наиболее эффективно у пациентов с почечными конкрементами размерами 6–10 мм при плотности их не более 1000 HU, в иных случаях более эффективным является использование фиброуретерореноскопии или мини-перкутанной нефролитотрипсии. Розглянуто результати порівняльного аналізу лікування некоралоподібних каменів нирок при використанні різних видів малоінвазивних втручань: екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії, фіброуретерореноскопії, міні-перкутанної нефролітотрипсії. Використання екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії найбільш ефективне у пацієнтів із нирковими конкрементами розмірами 6–10 мм при щільності їх не більше 1000 HU, в інших випадках більш ефективним є використання фіброуретерореноскопії або міні-перкутанної нефролітотрипсії. The results of the comparative analysis of treatment using various types of minimally invasive surgery, extracorporeal shock wave lithotripsy, fibroureterorenoscopy, mini percutaneous nephrolithotripsy. Use of extracorporeal shock wave lithotripsy is most effective in patients with renal concrements of 6–10 mm at a maximum density of 1000 HU, in other cases — fibroureterorenoscopy or mini percutaneous nephrolithotripsy 2018 Article Сравнительный анализ эффективности малоинвазивных методов лечения некоралловидных камней почек / Ю.В. Рощин, В.А. Мех // Міжнародний медичний журнал. — 2018. — Т. 24, № 4(96). — С. 42-46. — Бібліогр.: 7 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/160985 616.613-003.7-08 ru Міжнародний медичний журнал application/pdf Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
language	Russian
topic	Урологія Урологія
spellingShingle	Урологія Урологія Рощин, Ю.В. Мех, В.А. Сравнительный анализ эффективности малоинвазивных методов лечения некоралловидных камней почек Міжнародний медичний журнал
description	Рассмотрены результаты сравнительного анализа лечения некоралловидных камей почек при использовании различных видов малоинвазивных вмешательств: экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, фиброуретерореноскопии, мини-перкутанной нефролитотрипсии. Использование экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии наиболее эффективно у пациентов с почечными конкрементами размерами 6–10 мм при плотности их не более 1000 HU, в иных случаях более эффективным является использование фиброуретерореноскопии или мини-перкутанной нефролитотрипсии.
format	Article
author	Рощин, Ю.В. Мех, В.А.
author_facet	Рощин, Ю.В. Мех, В.А.
author_sort	Рощин, Ю.В.
title	Сравнительный анализ эффективности малоинвазивных методов лечения некоралловидных камней почек
title_short	Сравнительный анализ эффективности малоинвазивных методов лечения некоралловидных камней почек
title_full	Сравнительный анализ эффективности малоинвазивных методов лечения некоралловидных камней почек
title_fullStr	Сравнительный анализ эффективности малоинвазивных методов лечения некоралловидных камней почек
title_full_unstemmed	Сравнительный анализ эффективности малоинвазивных методов лечения некоралловидных камней почек
title_sort	сравнительный анализ эффективности малоинвазивных методов лечения некоралловидных камней почек
publisher	Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
publishDate	2018
topic_facet	Урологія
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/160985
citation_txt	Сравнительный анализ эффективности малоинвазивных методов лечения некоралловидных камней почек / Ю.В. Рощин, В.А. Мех // Міжнародний медичний журнал. — 2018. — Т. 24, № 4(96). — С. 42-46. — Бібліогр.: 7 назв. — рос.
series	Міжнародний медичний журнал
work_keys_str_mv	AT roŝinûv sravnitelʹnyianalizéffektivnostimaloinvazivnyhmetodovlečeniânekorallovidnyhkamneipoček AT mehva sravnitelʹnyianalizéffektivnostimaloinvazivnyhmetodovlečeniânekorallovidnyhkamneipoček AT roŝinûv porívnâlʹniianalízefektivnostímaloínvazivnihmetodívlíkuvannânekoralopodíbnihkamenívnirok AT mehva porívnâlʹniianalízefektivnostímaloínvazivnihmetodívlíkuvannânekoralopodíbnihkamenívnirok AT roŝinûv comparativeanalysisoftheeffectivenessofnoninvasivemethodsoftreatmentofnondendritickidneystones AT mehva comparativeanalysisoftheeffectivenessofnoninvasivemethodsoftreatmentofnondendritickidneystones
first_indexed	2025-11-30T22:10:13Z
last_indexed	2025-11-30T22:10:13Z
_version_	1850254943826477056
fulltext	42 МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ЖУРНАЛ, 2018, № 4 © Ю. В. РОщИН, В. А. МЕХ, 2018 w w w .im j.k h. ua УДК 616.613-003.7-08 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ МАЛОИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ НЕКОРАЛЛОВИДНЫХ КАМНЕЙ ПОЧЕК Проф. Ю. В. РОЩИН, В. А. МЕХ Донецкий национальный медицинский университет, Лиман, Украина Рассмотрены результаты сравнительного анализа лечения некоралловидных камей почек при использовании различных видов малоинвазивных вмешательств: экстракорпоральной ударно- волновой литотрипсии, фиброуретерореноскопии, мини-перкутанной нефролитотрипсии. Исполь- зование экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии наиболее эффективно у пациентов с почечными конкрементами размерами 6–10 мм при плотности их не более 1000 HU, в иных случаях более эффективным является использование фиброуретерореноскопии или мини-пер- кутанной нефролитотрипсии. Ключевые слова: некоралловидные камни почек, экстракорпоральная ударно‑волновая литотрипсия, фиброуретерореноскопия, мини‑перкутанная нефролитотрипсия. С внедрения в клиническую практику в начале 1980-х гг. экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ) она является методом выбо- ра при лечении большинства конкрементов верх- них отделов мочевыводящих путей, вытеснив как открытые, так и чрескожные вмешательства [1–3]. К настоящему времени в большинстве клини- ческих рекомендаций ЭУВЛ называют методом первого выбора при камнях небольшого размера. Однако урологи и многие пациенты относятся к ней более критично при выборе оптимального способа лечения уролитиаза. Ограниченные возможности ЭУВЛ после повторных сеансов литотрипсии при камнях нижнего полюса, а также при конкрементах сложного состава (оксалатов кальция, брушитов или цистиновых камней) могут свести на нет эффек- тивность данного метода лечения. В то же время новые эндоурологические технологии, в частности фиброуретерореноскопия (ФУРС) в сочетании с лазерной нефролитотрипсией были значительно усовершенствованы, что сделало данную процедуру высокоэффективной и безопасной [4–6]. С 1976 г., когда впервые была описана техника перкутанной нефролитотрипсии (ПНЛ), данный метод малоинвазивного лечения мочекаменной болезни (МКБ) получил широкое распростране- ние во всем мире. Ныне это хирургическое вме- шательство является методом выбора при камнях почек размерами более 2 см. Сначала мини-ПНЛ была предложена для лечения почечных камней у детей, но затем стала активно применяться у взрослых в связи с возможностью уменьшить кровопотери, значительно сократить длительность пребывания пациента на койке при сопоставимых со «стандартной» процедурой ПНЛ результатах. Мини-ПНЛ позиционируют в настоящее время как идеальный метод для лечения камней почек размерами от 1 до 2,5–3 см [7] Цель нашей работы — провести сравнитель- ный анализ результатов лечения при использо- вании различных видов малоинвазивных вмеша- тельств, на основании чего предложить тактику хирургического лечения некоралловидных форм нефролитиаза в зависимости от размеров и плот- ности камня. Нами проведено хирургическое лечение 1109 пациентов с некоралловидными камнями почек. Из них 110 (9,9 %) лечили методом ЭУВЛ (плот- ность конкрементов у этих больных не превышала 1000 HU), 206 (18,6 %) — тем же методом (плот- ность конкрементов у них была больше 1000 HU), 626 (56,4 %) — ФУРС, а 167 (15,1 %) — мини-ПНЛ (табл. 1). При проведении дробления камней исполь- зовали аппарат для дистанционной литотрипсии STORZ Medical modulith slk (Германия). При вы- полнении экстракорпоральной литотрипсии при- меняли режим с частотой 1 удар в секунду. За один сеанс выполняли не более 4000 ударов. Повторные сеансы ЭУВЛ при наличии соответствующих по- казаний назначались не ранее чем через 4 сут при отсутствии противопоказаний (блок чашечно-ло- ханочной системы (ЧЛС), макрогематурии, обо- стрение пиелонефрита, соматические нарушения). Для выполнения ФУРС мы использовали гибкий уретерореноскоп Flex — X2 фирмы Kare Storz (Германия). Лазерную дезинтеграцию кам- ней почки осуществляли с помощью аппарата Auriga XL фирмы StarMedTec (Германия). При проведении контактной литотрипсии использо- вали светопроводящее волокно диаметрами 230 и 365 мкм. Данная модель литотриптора позво- ляла воздействовать на конкремент как в режиме вапоризации, так и непосредственно литотрипсии. Операцию мини-ПНЛ выполняли с помо- щью нефроскопа Karl Storz размером 12 Fr. Для УРОЛОГІЯ 43 УРОЛОГІЯ w w w .im j.k h. ua дезинтеграции почечных конкрементов исполь- зовали лазер Auriga XL фирмы Starmedtec. Для контактной литотрипсии применяли светопрово- дящее волокно диаметром 600 мкм. При этом на конкремент воздействовали и в режиме вапори- зации, и литотрипсии. При сравнительной оценке эффективности различных методов малоинвазивной хирургии некоралловидных камней почек мы определяли параметры результатов такого лечения. Одним из них была частота после- и интраоперационных осложнений (табл. 2). При размерах камня до 10 мм наименьшее количество осложнений (в 5,41±2,20 % случаев) отмечено при выполнении ЭУВЛ, но только при плотности камня до 1000 HU. При выполнении ФУРС в сочетании с контактной лазерной лито- трипсией (КЛЛТ) частота осложнений была не- сколько выше (6,30±1,21 %), хотя эти различия недостоверны (p > 0,05). Наибольшая частота осложнений (16,82±3,09 %) при данных размерах камня была связана с вы- полнением ЭУВЛ у пациентов с плотностью кон- кремента больше 1000 HU. В группе пациентов с размерами камня 11– 16 мм частота осложнений при ЭУВЛ была доста- точно высокой вне зависимости от его плотности. Так, при плотности конкремента ≤ 1000 HU дан- ный показатель составил 42,10±3,11 %, а при плот- ности свыше 1000 HU частота осложнений была еще большей, достигая 61,19±3,96 % (p < 0,05). При выполнении ФУРС у пациентов с данными размерами камня частота осложнений была зна- чительно меньшей — 11,45±2,78 % (p < 0,05). При проведении мини-ПНЛ в данной группе больных частота осложнений уменьшилась до 6,66±1,32 % (различия достоверны по сравнению со всеми предыдущими показателями — p < 0,05). При ЭУВЛ при размерах камня от 17 до 27 мм частота осложнений была достаточно вы- сокой: соответственно 57,10±6,18 и 87,05±5,34 % (p < 0,05). При использовании ФУРС для ле- чения почечных конкрементов подобных раз- меров частота осложнений была существенно ниже — 28,07±2,45 % (p < 0,05), в то время как при выполнении мини-ПНЛ у больных с дан- ными размерами конкремента осложнения от- сутствовали. У больных с размерами почечных камней 28– 30 мм или более ЭУВЛ мы не использовали. При ФУРС у больных с такими же камнями отмечено 43,46±3,02 % осложнений, в то время как при вы- полнении мини-ПНЛ их было только 1,49±0,78 % (p < 0,05). В группе пациентов с самыми большими раз- мерами камня (> 30) частота осложнений ФУРС составила 34,48±2,62 %, а при мини-ПНЛ — 21,84±2,50 % (p < 0,05). Таблица 1 Распределение пациентов в зависимости от размеров конкрементов почек и методов их лечения Размеры камня, мм Метод лечения ЭУВЛ ≤ 1000 HU ЭУВЛ >1000 HU ФУРС мини-ПНЛ абс. ч. % абс. ч. % абс. ч. % абс. ч. % 6–10 72 65,5 96 46,6 172 27,5 0 0 11–16 24 21,8 59 28,6 227 36,3 60 35,9 17–27 14 12,7 51 24,8 112 17,9 37 22,2 28–30 0 0 0 0 55 8,8 25 15,0 > 30 0 0 0 0 58 9,3 45 26,9 Всего 110 100 206 100 626 100 167 100 Таблица 2 Частота осложнений при различных методах лечения некоралловидных камней почек в зависимости от их размеров Размеры камня, мм Частота осложнений, % ЭУВЛ ≤ 1000 HU ЭУВЛ >1000 HU ФУРС мини-ПНЛ 6–10 5,41±2,301; 2 16,82±3,092 6,30±1,211; 2 н/п 11–16 42,10±3,111 61,19±3,962 11,45±2,782 6,66±1,322 17–27 57,10±6,18 87,05±5,34 28,07±2,45 0 28–30 н/п н/п 43,46±3,02 1,49±0,78 > 30 н/п н/п 34,48±2,62 21,84±2,50 1 р > 0,05 — различия недостоверны; 2 р < 0,05 — различия достоверны. То же в табл. 3. 44 УРОЛОГІЯ w w w .im j.k h. ua Показателем, характеризовавшим эффектив- ность различных методов лечения некоралловид- ных камней почек, была его длительность (табл. 3). При размерах конкремента до 10 мм наи- меньшая длительность лечения пациентов от- мечена после ФУРС и КЛЛТ — 3,22±0,14 сут. С использованием ЭУВЛ при таких же камнях с плотностью до 1000 HU длительность лечения в среднем была ненамного большей — 5,40±0,17 сут (различия с предыдущим показателем достовер- ны — p > 0,05). При плотности конкрементов более 1000 HU длительность лечения пациентов была значительно большей, составив 9,42±0,98 сут (p > 0,05). При размерах камня 11–16 мм средняя дли- тельность лечения при ЭУВЛ независимо от плот- ности камня была достаточно большой, составив при плотности до 1000 HU — 15,42±0,54 сут, боль- ше 1000 HU — 14,01±0,82 сут (различия показате- лей недостоверны, p > 0,05). При использовании ФУРС и мини-ПНЛ у пациентов с почечными кон- крементами 11–16 мм продолжительность лечения составила соответственно 4,27±0,15 и 4,42±0,15 сут (различия показателей между собой недостовер- ны — p > 0,05, различия с предыдущими показа- телями достоверны — p < 0,05). В лечении камней почек размерами 17–27 мм с плотностью до 1000 HU его длительность при ЭУВЛ составила 22,18±3,57 сут, а при плотности больше 1000 HU — 25,64±2,07 сут (различия не- достоверны, p > 0,05). При использовании ФУРС у пациентов с конкрементами данных размеров длительность лечения составила 8,01±0,62 сут, что существенно меньше по сравнению с предыдущими показателями (p < 0,05), но значительно больше, чем при мини-ПНЛ,— 5,29±0,27 сут (p < 0,05). При крупных камнях (28–30 мм) ЭУВЛ мы не использовали, а средняя длительность лечения после ФУРС составила 9,89±0,18 сут и была до- стоверно больше, чем после использования мини- ПНЛ — 5,29±0,27 сут (p < 0,05). У пациентов с размерами конкремента более 30 мм длительность лечения достигала при при- менении ФУРС до 14,05±0,68 сут, при использо- вании мини-ПНЛ — 9,72±0,19 сут, после послед- ней данный показатель все же был значительно меньше (p > 0,05). Мы сравнивали такие показатели, как частота статуса «stone free» после операции ФУРС и мини- ПНЛ в зависимости от размеров камня (рис. 1). При выполнении ФУРС непосредственно после операции 100 %-ный статус «stone free» отмечен только у пациентов с размерами камня до 10 мм (при таких конкрементах мини-ПНЛ не выполнялась). Частота данного статуса при размерах кон- кремента 11–16 мм при использовании ФУРС была достаточно высокой, но все-таки снизилась до 88,55±3,09 %, в то время как при мини-ПНЛ достигала 98,33±1,65 % (p < 0,05). При размерах конкремента почки 17–27 мм частота статуса «stone free» составила 74,11±3,21 %, а при использовании ФУРС — по-прежнему 100 % (p < 0,05). При увеличении конкремента до 28– 30 мм после выполнения ФУРС она продолжала уменьшаться до 58,12±3,04 %, а при мини-ПНЛ оставалась 100 %-ной (p < 0,05). У больных с почечными камнями больше 30 мм частота статуса «stone free» после ФУРС составила только 44,83±3,04 %, а после выполне- ния мини-ПНЛ — 80,0±5,96 % и была достоверно выше (p < 0,05). Нами была изучена динамика длительности операций ФУРС и мини-ПНЛ в зависимости от размеров почечного конкремента (рис. 2). Продолжительность операции ФУРС была наименьшей при размерах камня до 10 мм и соста- вила всего 35,09±1,47 мин. Операцию мини-ПНЛ при данных размерах камня не выполняли. У боль- ных с конкрементами 11–16 мм операция ФУРС длилась 56,06±1,03 мин, а мини-ПНЛ была сопо- ставима по длительности, достигая 62,24±3,14 мин (различия недостоверны, p > 0,05). При размерах камня 17–27 мм показатели длительности операций ФУРС и мини-ПНЛ так- же достоверно не отличались — соответственно 67,24±0,98 и 65,21±1,09 мин (p > 0,05). У пациентов с почечными конкрементами 28– 30 мм данный показатель возрастал при использо- вании ФУРС до 82,09±1,05 мин, а при мини-ПНЛ по-прежнему составил 65,21±1,09 мин (p < 0,05). Оба эндоскопических вмешательства при камнях почек размерами более 30 мм продол- жались дольше — соответственно до 126,24±1,12 и 124,89±2,04 мин (p > 0,05). Таблица 3 Длительность лечения при использовании различных методов литотрипсии некоралловидных камней почек в зависимости от их размеров Размеры камня, мм Длительность лечения, сут ЭУВЛ ≤ 1000 HU ЭУВЛ >1000 HU ФУРС мини-ПНЛ 6–10 5,40±0,172 9,42±0,982 3,22±0,142 н/п 11–16 15,42±0,541; 2 14,01±0,821; 2 4,27±0,151; 2 4,42±0,151; 2 17–27 22,18±3,571; 2 25,64±2,071; 2 8,01±0,621; 2 4,54±0,671; 2 28–30 н/п н/п 9,89±0,182 5,29±0,272 > 30 н/п н/п 14,05±0,68 9,72±0,19 45 УРОЛОГІЯ w w w .im j.k h. ua Проведенный нами сравнительный анализ эффективности современных малоинвазивных методов лечения некоралловидных камней по- чек позволяет сделать ряд выводов. Прежде всего в настоящее время использование ЭУВЛ наиболее эффективно у пациентов с почечными конкремен- тами размерами 6–10 мм при плотности их не более 1000 HU. В иных случаях в связи с увели- чением количества осложнений и длительности лечения пациентов выполнение ЭУВЛ не имеет преимуществ перед ФУРС и мини-ПНЛ. Использование ФУРС наиболее оправдано у пациентов с камнями размерами менее 1 см и плотностью более 1000 HU, а также с конкре- ментами любой плотности при размерах камней до 27 мм. У больных с камнями размерами от 17 до 27 мм мини-ПНЛ становится конкурентом ФУРС, а при 27–30 мм — операцией выбора. Исполь- зование данных методов у больных с камнями размерами более 30 мм приводит к неоправдан- ному увеличению длительности операции и росту частоты осложнений. С п и с о к л и т е р а т у р ы 1. Рощин Ю. В. Обґрунтування вибору лікувальної тактики у хворих на уретеролітіаз на основі про- гнозування ефективності сучасних методів елімінації конкрементів: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня д-ра мед. наук / Ю. В. Рощин.— Донецьк, 2009.— 40 с. 2. Ureteroscopy. Effect of technology and technique on clin- ical practice / G. K. Chow, D. E. Patterson, M. L. Blute, J.W. Segura // J. Urol.— 2003.— № 170.— Р. 99–102. 3. Advances in the surgical management of nephrolithia- sis / C. G. Marguet, W. P. Springhart, B. K. Auge, G. M. Preminger // Minerva Urol. Nefrol.— 2004.— № 56.— Р. 33–48. 4. Guideline for the management of ureteral calcu- li / G. M. Preminger, H. G. Tiselius, D. G. Assimos [et al.] // Eur. Urol.— 2007.— Vol. 52.— P. 1610–1631. 5. Raman J. D. Management options for lower pole renal calculi / J. D. Raman, M. S. Pearle // Curr. Opin. Urol.— 2008.— Vol. 18.— P. 214–219. 6. Tan Y. H. Advances in video and imaging in ureteroscopy / Y. H. Tan, G. M. Preminger // Urol. Clin. North Am. — 2004.— Vol. 31.— P. 33–42. 7. Guidelines on urolithiasis / H. G. Tiselius, D. Acker- mann, P. Alken [et al.] // Eur. Urol.— 2001.— Vol. 40.— P. 362–371. ПОРІВНЯЛЬНИЙ АНАЛІЗ ЕФЕКТИВНОСТІ МАЛОІНВАЗИВНИХ МЕТОДІВ ЛІКУВАННЯ НЕКОРАЛОПОДІБНИХ КАМЕНІВ НИРОК Ю. В. РОЩИН, В. А. МЄХ Розглянуто результати порівняльного аналізу лікування некоралоподібних каменів нирок при використанні різних видів малоінвазивних втручань: екстракорпоральної ударно-хвильової літо- трипсії, фіброуретерореноскопії, міні-перкутанної нефролітотрипсії. Використання екстракорпо- ральної ударно-хвильової літотрипсії найбільш ефективне у пацієнтів із нирковими конкрементами Рис. 1. Частота статуса «stone free» после фиброурете- рореноскопии и контактной лазерной литотрипсии в зависимости от размеров конкрементов: ФУРС; мини-ПНЛ Рис. 2. Длительность проведения фиброуретерорено- скопии и мини-перкутанной нефролитотрипсии в зависимости от размеров конкрементов: ФУРС; мини-ПНЛ % % 120 100 80 60 40 20 0 140 120 100 80 60 40 20 0 11–16 11–16> 30 > 30< 10 < 1028–30 28–3017–27 17–27 Размеры конкрементов, мм Размеры конкрементов, мм 46 УРОЛОГІЯ w w w .im j.k h. ua розмірами 6–10 мм при щільності їх не більше 1000 HU, в інших випадках більш ефективним є використання фіброуретерореноскопії або міні-перкутанної нефролітотрипсії. Ключові слова: некоралоподібні камені нирок, екстракорпоральна ударно‑хвильова літотрипсія, фібро‑ уретерореноскопія, міні‑перкутанна нефролітотрипсія. COMPARATIVE ANALYSIS OF THE EFFECTIVENESS OF NON-INVASIVE METHODS OF TREATMENT OF NON-DENDRITIC KIDNEY STONES Yu. V. ROSHCHYN, V. A. MIEKH The results of the comparative analysis of treatment using various types of minimally invasive sur- gery, extracorporeal shock wave lithotripsy, fibroureterorenoscopy, mini percutaneous nephrolitho- tripsy. Use of extracorporeal shock wave lithotripsy is most effective in patients with renal concre- ments of 6–10 mm at a maximum density of 1000 HU, in other cases — fibroureterorenoscopy or mini percutaneous nephrolithotripsy. Key words: non‑dendritic kidney stones, extracorporeal shock wave lithotripsy, fibroureterorenoscopy, mini percutaneous nephrolithotripsy. Поступила 23.10.2018

Сравнительный анализ эффективности малоинвазивных методов лечения некоралловидных камней почек

Institution

Ähnliche Einträge