Сравнительный анализ влияния шунтирования по Ру и лапароскопического мини-шунтирования желудка на липидный обмен у больных с морбидным ожирением
Проведен сравнительный анализ результатов шунтирования по Ру и лапароскопического мини-шунтирования желудка у пациентов с морбидным ожирением. Полученные данные свидетельствуют об эффективности бариатрической хирургии и преобладающем влиянии мини-шунтирования желудка на нормализацию липидного профил...
Saved in:
| Published in: | Міжнародний медичний журнал |
|---|---|
| Date: | 2019 |
| Main Authors: | , |
| Format: | Article |
| Language: | Russian |
| Published: |
Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України
2019
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/161005 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Сравнительный анализ влияния шунтирования по Ру и лапароскопического мини-шунтирования желудка на липидный обмен у больных с морбидным ожирением / В.В. Москаленко, А.С. Тывончук // Міжнародний медичний журнал. — 2019. — Т. 25, № 1(97). — С. 39-42. — Бібліогр.: 24 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860266907672772608 |
|---|---|
| author | Москаленко, В.В. Тывончук, А.С. |
| author_facet | Москаленко, В.В. Тывончук, А.С. |
| citation_txt | Сравнительный анализ влияния шунтирования по Ру и лапароскопического мини-шунтирования желудка на липидный обмен у больных с морбидным ожирением / В.В. Москаленко, А.С. Тывончук // Міжнародний медичний журнал. — 2019. — Т. 25, № 1(97). — С. 39-42. — Бібліогр.: 24 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| container_title | Міжнародний медичний журнал |
| description | Проведен сравнительный анализ результатов шунтирования по Ру и лапароскопического мини-шунтирования желудка у пациентов с морбидным ожирением. Полученные данные свидетельствуют об эффективности бариатрической хирургии и преобладающем влиянии мини-шунтирования желудка на нормализацию липидного профиля у больных с дислипидемией и морбидным ожирением.
Проведено порівняльний аналіз результатів шунтування по Ру і лапароскопічного міні-шунтування шлунка у пацієнтів із морбідним ожирінням. Отримані дані свідчать про ефективність баріатричної хірургії та переважний вплив міні-шунтування шлунка на нормалізацію ліпідного профілю у хворих із дисліпідемією і морбідним ожирінням.
The effects of Roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic mini-gastric bypass on lipid metabolism in patients with morbid obesity were comparatively analyzed. The results indicated the effectiveness of bariatric surgery and the prevalence of mini-gastric bypass in normalization of the lipid profile in the patients with dyslipidemia and morbid obesity.
|
| first_indexed | 2025-12-07T19:01:33Z |
| format | Article |
| fulltext |
39© В. В. МоСКАЛЕНКо, А. С. ТыВоНЧУК, 2019
МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ЖУРНАЛ, 2019, № 1
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
УДК 616-056.52:616.33-072.1-089.819.86:612.397
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ВЛИЯНИЯ ШУНТИРОВАНИЯ
ПО РУ И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО МИНИ-ШУНТИРОВАНИЯ
ЖЕЛУДКА НА ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН У БОЛЬНЫХ
С МОРБИДНЫМ ОЖИРЕНИЕМ
В. В. МОСКАЛЕНКО, А. С. ТЫВОНЧУК
ГУ «Национальный институт хирургии и трансплантологии
имени А. А. Шалимова» НАМН Украины, Киев, Украина
Проведен сравнительный анализ результатов шунтирования по Ру и лапароскопического мини-
шунтирования желудка у пациентов с морбидным ожирением. Полученные данные свидетель-
ствуют об эффективности бариатрической хирургии и преобладающем влиянии мини-шунтиро-
вания желудка на нормализацию липидного профиля у больных с дислипидемией и морбидным
ожирением.
Ключевые слова: липидный обмен, дислипидемия, морбидное ожирение, мини-шунтирование желудка,
шунтирование желудка по Ру.
Излишний вес и ожирение среди населения
как в развивающихся, так и в развитых странах
приобрели масштабы эпидемии [1]. Ожирение
ассоциируется с увеличением заболеваемости
и смертности, одной из причин которых являет-
ся повышенный риск сердечно-сосудистых забо-
леваний вследствие дислипидемии [2]. Высокий
уровень триглицеридов (TГ) и холестерина ли-
попротеинов низкой плотности (ЛПНП) и низ-
кий уровень холестерина липопротеинов высокой
плотности (ЛПВП) часто встречаются у тучных
пациентов [3].
Эффективное проведение бариатрических
процедур в снижении избыточной массы тела
и коррекции углеводного обмена широко описано
в литературе, тогда как данных об их влиянии на
липидный обмен еще недостаточно [4].
Бариатрическая хирургия играет важную роль
в улучшении липидного профиля у пациентов
с ожирением, но ее результаты существенно отли-
чаются в зависимости от выполнения самой про-
цедуры и нуждаются в дальнейшем изучении [5].
Цель работы — изучить эффект шунтирования
желудка по Ру (ШЖР) и мини-шунтирования же-
лудка (МШЖ) на показатели липидного обмена
у больных с морбидным ожирением.
В исследование было включено 82 пациента
с морбидным ожирением, которым было выпол-
нено ШЖР из «классического» лапаротомного
доступа по методике Fobi — Capella и лапароско-
пическое МШЖ.
В группу ШЖР вошло 45 больных, из них 18
(40 %) мужчин и 27 (60 %) женщин. Возраст паци-
ентов варьировал от 18 до 53 лет, что в среднем
составляло 38,4±8,9 года. Вес обследованных до-
стигал 105–247 кг (в среднем — 148,8±33,1 кг).
Индекс массы тела (ИМТ) варьировал от 39 до
78 кг/м2 (в среднем — 50,5±9,2 кг/м2). Длина
Ру-петли меньше 80 см отмечалась у 12 (17,4 %)
больных, 80–100 см — у 20 (29,0 %), 150 см — у 28
(40,6 %), больше 150 см — у 9 (13,0 %).
Дислипидемия диагностирована у 13 (28,6 %)
больных, среди них: повышенный уровень три-
глицеридов (ТГ) отмечен у 7 пациентов, холе-
стерина липопротеинов очень низкой плотности
(ЛПОНП) — у 3, холестерина ЛПНП — у 12,
сниженный уровень холестерина ЛПВП — у 9.
У большинства пациентов была комбинирован-
ная дислипидемия, а у 4 наблюдался только по-
вышенный уровень холестерина ЛПНП. Средние
величины основных показателей липидограммы та-
ковы: ТГ — 1,84±1,50 ммоль/л, общий холестерин
(ОХ) — 5,52±1,04 ммоль/л, холестерин ЛПОНП —
0,39±0,19 ммоль/л, ЛПНП — 4,12±0,85 ммоль/л,
ЛПВП — 1,01±0,21 ммоль/л, коэффициент атеро-
генности (КА) — 3,78±1,09.
В группе МШЖ было 37 больных, которым
выполнено оперативное вмешательство по мето-
дике R. Rutledgе [6]. Среди пациентов было 18
(48,6 %) мужчин и 19 (51,4 %) женщин в возрасте
от 36 до 65 лет, что в среднем составило 43,7±9,5
года. Вес больных варьировал от 91 до 220 кг
(в среднем — 135,3±34,1 кг), ИМТ — от 35,2 до
62,5 кг/м2 (в среднем — 44,8±8,4 кг/м2). Длина
билиопанкреатической петли подбиралась согласно
ИМТ и составила от 180 до 250 см: у 2 (22,7 %)
больных < 200 см, у 17 (59,1 %) — 200–250 см,
у 18 (18,2 %) — > 250 см.
До выполнения операции (Т0) повышенный
уровень ТГ отмечался у 12 пациентов, ОХ — у 6,
холестерина ЛПОНП — у 20, ЛПНП — у 10, сни-
женный уровень ЛПВП — у 6. У больных преоб-
ладала комбинированная дислипидемия, и только
у 3 пациентов наблюдалось изолированное повы-
шение уровня холестерина ЛПНП. Средние вели-
чины основных показателей липидограммы таковы:
ХІРУРГІЯ
40
ХІРУРГІЯ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
ТГ — 2,09±1,1 ммоль/л, ОХ — 5,45±1,3 ммоль/л,
холестерин ЛПОНП — 0,97±0,5 ммоль/л, ЛПНП —
3,43±1,1 ммоль/л, ЛПВП — 1,28±0,3 ммоль/л,
КА 3,67±0,8. Дислипидемию согласно критериям
ACC/AHA диагностировали у 17 (45,9 %) боль-
ных. Установленными критериями являются уро-
вень ТГ ≥ 1,7ммоль/л и/или уменьшение концен-
трации ЛПВП ниже 1,03 ммоль/л для мужчин
и 1,3 ммоль/л — для женщин [7]. Контрольный
осмотр пациентов проводился через 3 (Т1), 6 (Т2)
и 12 (Т3) мес.
В группе больных, которым выполнялась
ШЖР, через 12 мес средний показатель поте-
ри излишней массы тела (%ПИМТ) составил
65,4±5,4 %. Средний уровень показателя ТГ —
1,68±0,22 ммоль/л, ОХ — 5,01±0,73ммоль/л, холе-
стерина ЛПОНП — 0,34±0,14 ммоль/л, ЛПНП —
3,76±0,76 ммоль/л, ЛПВП — 1,06±0,20 ммоль/л,
КА — 3,78±1,09. Дислипидемия диагностирована
у 3 (6,7 %) пациентов, причем у них достигнуто
снижение показателя на 21,9 %. У трех пациентов
зафиксирован сниженный уровень холестерина
ЛПВП, а у двух — повышенный уровень ТГ. Ком-
бинированная дислипидемия наблюдалась у 2 па-
циентов и у 1 — изолированное снижение ЛПВП.
В группе МШЖ средний %ПИМТ составил
71,6±4,2 %. Средний уровень показателя ТГ —
1,36±0,5 ммоль/л, ОХ — 4,47±0,4 ммоль/л, холе-
стерина ЛПОНП — 0,65±0,1 ммоль/л, ЛПНП —
2,67±0,7 ммоль/л, ЛПВП — 1,51±0,3 ммоль/л,
КА — 2,79±0,4. Диагноз дислипидемия поставлен
6 (16,2 %) пациентам, у них достигнуто сниже-
ние показателя на 29,7 %. Повышенный уровень
ТГ отмечался у двух пациентов, сниженный уро-
вень холестерина ЛПВП — у 4. Комбинированная
дислипидемия наблюдалась у 2 пациентов и еще
у 2 — изолированное снижение ЛПВП.
Динамика процента изменения (Δ%) основных
показателей дислипидемии и %ПИМТ представ-
лена на рисунке. Отмечено стабильное увеличе-
ние Δ% относительно %ПИМТ и уровня ЛПВП,
уменьшение уровня ТГ и процента больных с дис-
липидемией при всех сроках наблюдения в обе-
их группах. Стоит отметить более выраженное
влияние МШЖ на нормализацию показателей
липидограммы на всех сроках наблюдения. Чет-
кой взаимосвязи между %ПИМТ и изменениями
уровней основных показателей липидограммы не
установлено.
Проведенное исследование показало выра-
женный эффект МШЖ на коррекцию липидного
профиля у больных с ожирением. Значительное
уменьшение содержания атерогенных и увеличе-
ние антиатерогенной фракций холестерина у па-
циентов после бариатрических процедур отмечено
и в других известных исследованиях [4, 8–10].
В нашем исследовании не было установлено вза-
имозависимости между потерей веса и коррекцией
уровня фракций холестерина, а вот М. Milone et
al. [4] сообщили о прослеживаемой связи при тех
же сроках наблюдения. F. Cunha et al. [3], срав-
нивая влияние разных бариатрических процедур
на липидный профиль, и подчеркивали, что его
улучшение не зависит от потери веса и, скорее
всего, от вида выполненной операции. Подобные
предположения высказали и K. Carswell et al. [11],
наблюдая значительное улучшение липидограммы
до значительной потери веса.
Механизмы, регулирующие уровень липидов
крови, очень сложны и все еще плохо понятны.
Нельзя пренебрегать тем, что улучшение липидно-
го профиля может быть вторичным по отношению
к изменению пищевого поведения и выраженной
потери массы тела [4]. Предполагаемый механизм
заключается в том, что уменьшение объема желуд-
ка и уменьшение продукции его липазы, а также
снижение секреции холецистокинина (который
физиологически стимулирует секрецию пищевари-
Динамика процента изменения основных показателей дислипидемии и показателя потери излишней массы тела:
— мини-шунтирование желудка, — шунтирование желудка по Ру
%
80
60
40
20
0
–20
–40
–60
ТГ ТГ ТГДисли-
пиде-
мия
Дисли-
пиде-
мия
Дисли-
пиде-
мия
%ПИМТ
Т1
%ПИМТ
Т2
%ПИМТ
Т3
ЛПВП ЛПВП ЛПВП
41
ХІРУРГІЯ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
тельных ферментов — липазы и протеазы) могут
привести к заметному снижению гидролиза три-
глицеридов с уменьшением поглощения свобод-
ных жирных кислот [3]. Тем не менее конкретные
данные исследований по этому вопросу в настоя-
щее время недоступны. D. Benaiges et al. [8] пред-
положили, что влияние МШЖ на липидограмму
может состоять и в исключении из пищеварения
дна желудка, после чего было описано уменьше-
ние грелина. Некоторые данные указывают на
связь между грелином и метаболизмом ЛПВП,
так как присутствие определенных однонуклео-
тидных полиморфизмов в грелине может влиять
на концентрацию ЛПВП [10].
M. J. Bagheri et al. [12] предположили что
повышение ТГ и ЛПНП при сниженном уровне
ЛПВП является следствием инсулинорезистент-
ности, которая приводит к большей доставке сво-
бодных жирных кислот в печень и стимуляции
синтеза ЛПОНП и последующему увеличению
ТГ. Вот почему разрешение инсулинорезистентно-
сти способствует улучшению липидного профиля.
Тем не менее его послеоперационные изменения
имеют полимодальные механизмы [13]. Помимо
потери веса и изменения в диете пациентов, энте-
рогепатическая циркуляция желчных кислот была
предложена в качестве возможных механизмов
улучшения липидного профиля [14].
Хотя ШЖР считается «золотым стандартом»
в бариатрической хирургии [15], длительная кривая
обучения для хирургов, необходимость повторной
операции из-за восстановления веса при длитель-
ном наблюдении побуждают искать альтернативу
[16, 17]. МШЖ было представлено как вмешатель-
ство, которое имеет все преимущества рестрик-
тивных и мальабсорбтивных процедур и менее
сложна в выполнении [18]. Лучшие результаты
МШЖ с точки зрения снижения веса по сравне-
нию с обычным ШЖР отмечены в исследованиях
[19, 20] и рукавной резекции желудка [21, 22].
M. Carbajo et al. [23], обследуя 150 пациен-
тов с морбидным ожирением, у которых было по
крайней мере одно нарушение липидного обмена,
после МШЖ отмечали, наряду со значительным
уменьшением %ПИМТ и ИМТ, так же и ТГ, ОХ
и ЛПНП, тогда как уровень ЛПВП заметно по-
вышался. Этот факт был подтвержден и в иссле-
довании M. Milone et al. [4].
S. Darabi et al. [24] в рандомизированном ис-
следовании, в котором приняли участие 40 пациен-
тов, сравнивая бариатрический и метаболический
эффекты МШЖ и гастропликации, сообщили
о схожем влиянии на липидный обмен при более
выраженном уменьшении массы тела у больных
группы МШЖ.
Проведенное исследование показало, что ла-
пароскопическое МШЖ — более эффективная
процедура, чем ШЖР, для коррекции наруше-
ний липидного обмена у пациентов с ожирени-
ем. Снижение уровня ТГ на 34,8 % и повышение
ЛПВП на 17,9 % приводят к уменьшению частоты
выявления дислипидемии на 29,7 %, что, в свою
очередь, уменьшает частоту сердечно-сосудистых
заболеваний.
С п и с о к л и т е р а т у р ы
1. Lipid profile change after bariatric surgeries: lapa-
roscopic gastric plication versus mini gastric by-
pass / M. J. Bagheri, M. Talebpour, A. Sharifi
[et al.] // Acta Chir. Belg.— 2018.— № 19.— Р. 1–6.—
doi: 10.1080/00015458.2018.1479022
2. Association of allcause mortality with overweight and
obesity using standard body mass index categories:
a systematic review and meta-analysis / K. M. Flegal,
B. K. Kit, H. Orpana, B. I. Graubard // JAMA.—
2013.— Vol. 2, № 309 (1).— P. 71–82.— doi: 10.1001/
jama.2012.113905
3. The Effect of Bariatric Surgery Type on Lipid Profile:
An Age, Sex, Body Mass Index and Excess Weight Loss
Matched Study / F. M. Cunha, J. Oliveira, J. Preto
[et al.] // Obes. Surg.— 2016.— Vol. 26 (5).— P. 1041–
1047.— doi: 10.1007/s11695-015-1825-1
4. Lipid profile changes in patients undergoing bariatric
surgery: a comparative study between sleeve gastrec-
tomy and mini-gastric bypass / M. Milone, R. Lupoli,
P. Maietta [et al.] // Int. J. Surg.— 2015.— Vol. 14.—
P. 28–32.— doi: 10.1016/j.ijsu.2014.12.025
5. Interdisciplinary European guidelines on metabolic and
bariatric surgery / M. Fried, V. Yumuk, J. M. Oppert
[et al.] // Obes. Surg.— 2014.— Vol. 24 (1).— P. 42–
55.— doi: 10.1007/s11695-013-1079-8
6. Rutledge R. The mini-gastric bypass: experience
with the first 1,274 cases / R. Rutledge // Obes.
Surg.— 2001.— Vol. 11 (3).— P. 276–280.— doi:
10.1381/096089201321336584
7. Grundy S. M. AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/
ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guide-
line on the Management of Blood Cholesterol: A Report
of the American College of Cardiology/American Heart
Association Task Force on Clinical Practice Guidelines /
S. M. Grundy // J. Am. Coll. Cardiol.— 2018.— doi:
10.1016/j.jacc.2018.11.003
8. Group Impact of restrictive (sleeve gastrectomy) vs
hybrid bariatric surgery (Roux-en-Y gastric bypass)
on lipid profile / D. Benaiges, J. A. Flores-Le-Roux,
J. Pedro-Botet [et al.] // Obes. Surg.— 2012.— Vol. 22
(8).— P. 1268–1275.— doi: 10.1007/s11695-012-0662-8
9. Cholesterol metabolism after bariatric surgery in grade
3 obesity: differences between malabsorptive and
restrictive procedures / A. Benetti, M. Del Puppo,
A. Crosignani [et al.] // Diabetes Care.— 2013.— Vol. 36
(6).— P. 1443–1447.— doi: 10.2337/dc12-1737
10. The laparoscopic mini-gastric bypass: the Italian experi-
ence: outcomes from 974 consecutive cases in a multi-
center review / M. Musella, A. Susa, F. Greco [et al.] //
Surg. Endosc.— 2014.— Vol. 28 (1).— P. 156–163.— doi:
10.1007/s00464-013-3141-y
11. A Systematic Review and Meta-analysis of the Effect
42
ХІРУРГІЯ
w
w
w
.im
j.k
h.
ua
of Gastric Bypass Surgery on Plasma Lipid Lev-
els / K. A. Carswell, A. P. Belgaumkar, S. A. Amiel,
A. G. Patel // Obes. Surgery.— 2015.— Vol. 26 (4).—
P. 843–855.— doi: 10.1007/s11695-015-1829-x
12. Obesity, adiposity, and dyslipidemia: a consensus state-
ment from the National Lipid Association / H. E. Bays,
P. P. Toth, P. M. Kris-Etherton [et al.] // J. Clin.
Lipidol.— 2013.— Vol. 7.— P. 304–383.
13. The role of bile acids in reducing the metabolic compli-
cations of obesity after bariatric surgery: a systematic re-
view / N. C. Penney, J. Kinross, R. C. Newton [et al.] //
Int. J. Obesity.— 2015.— Vol. 39.— P. 1565–1574.
14. Cohen D. E. Balancing cholesterol synthesis and absorp-
tion in the gastrointestinal tract / D. E. Cohen //
J. Clin. Lipidol.— 2008.— Vol. 2.— P. 1–3.
15. Рope G. D. National trends in utilization and in-
hospital outcomes of bariatric surgery / G. D. Рope,
J. D. Birkmeyer, S. R. G. Finlayson // J. Gastrointest.
Surg.— 2002.— Vol. 6.— P. 855–861.
16. Bariatric surgery worldwide 2013 / L. Angrisani,
A. Santonicola, P. Iovino [et al.] // Obes. Surg.—
2015.— Vol. 25.— P. 1822–1832.
17. Laparoscopic Roux-enY gastric bypass: 10-year follow-
up / K. Higa, T. Ho, F. Tercero [et al.] // Surg. Obes.
Relat. Dis.— 2011.— Vol. 7.— P. 516–525.
18. Bariatric surgery: a systematic review and meta-analy-
sis / H. Buchwald, Y. Avidor, E. Braunwald [et al.] //
JAMA.— 2004.— Vol. 292.— P. 1724–1737.
19. Laparoscopic Roux-enY vs. mini-gastric bypass for the
treatment of morbid obesity: a 10-year experience /
W. J. Lee, K. H. Ser, Y. C. Lee [et al.] // Obes. Surg.—
2012.— Vol. 22.— P. 1827–1834.
20. Laparoscopic Roux-enY versus mini-gastric bypass for
the treatment of morbid obesity: a prospective ran-
domized controlled clinical trial / W. J. Lee, P. J. Yu,
W. Wang [et al.] // Ann. Surg.— 2005.— Vol. 242.—
P. 20–28.
21. Jammu G. S. A 7-year clinical audit of 1107 cases com-
paring sleeve gastrectomy, Roux-En-Y gastric bypass,
and mini-gastric bypass, to determine an effective and
safe bariatric and metabolic procedure / G. S. Jammu,
R. Sharma // Obes. Surg.— 2016.— Vol. 26.— P. 926–932.
22. Bariatric surgery: a systematic review and network
meta-analysis of randomized trials / R. Padwal, S. Kla-
renbach, N. Wiebe [et al.] // Obes. Rev.— 2011. —
Vol. 12.— P. 602–621.
23. Weight loss and improvement of lipid profiles inmor-
bidly obese patients after laparoscopic one-anastomosis
gastric bypass: 2-year follow-up / M. A. Carbajo,
A. Fong-Hirales, E. Luque-de-Leon [et al.] // Surg.
Endosc.— 2017.— Vol. 31.— P. 416–421.
24. Laparoscopic gastric plication versus mini-gastric bypass
surgery in the treatment of morbid obesity: a randomized
clinical trial / S. Darabi, M. Talebpour, A. Zeinoddini
[et al.] // Surg. Obes. Relat. Dis.— 2013.— Vol. 9.—
P. 914–919.
ПОРІВНЯЛЬНИЙ АНАЛІЗ ВПЛИВУ ШУНТУВАННЯ ПО РУ
ТА ЛАПАРОСКОПІЧНОГО МІНІ-ШУНТУВАННЯ ШЛУНКА НА ЛІПІДНИЙ ОБМІН
У ХВОРИХ ІЗ МОРБІДНИМ ОЖИРІННЯМ
В. В. МОСКАЛЕНКО, О. С. ТИВОНЧУК
Проведено порівняльний аналіз результатів шунтування по Ру і лапароскопічного міні-шунту-
вання шлунка у пацієнтів із морбідним ожирінням. Отримані дані свідчать про ефективність
баріатричної хірургії та переважний вплив міні-шунтування шлунка на нормалізацію ліпідного
профілю у хворих із дисліпідемією і морбідним ожирінням.
Ключові слова: ліпідний обмін, дисліпідемія, морбідне ожиріння, міні-шунтування шлунка, шунту-
вання шлунка по Ру.
COMPARATIVE ANALYSIS OF EFFECT OF ROUX-EN-Y GASTRIC BYPASS
AND LAPAROSCOPIC MINI-GASTRIC BYPASS SURGERY ON LIPID METABOLISM
IN PATIENTS WITH MORBID OBESITY
V. V. MOSKALENKO, O. S. TYVONCHUK
The effects of Roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic mini-gastric bypass on lipid metabolism
in patients with morbid obesity were comparatively analyzed. The results indicated the effectiveness
of bariatric surgery and the prevalence of mini-gastric bypass in normalization of the lipid profile in
the patients with dyslipidemia and morbid obesity.
Keywords: lipid metabolism, dyslipidemia, morbid obesity, mini-gastric bypass, Roux-en-Y gastric bypass.
Поступила 09.01.2019
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-161005 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| issn | 2308-5274 |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T19:01:33Z |
| publishDate | 2019 |
| publisher | Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України |
| record_format | dspace |
| spelling | Москаленко, В.В. Тывончук, А.С. 2019-11-25T21:18:54Z 2019-11-25T21:18:54Z 2019 Сравнительный анализ влияния шунтирования по Ру и лапароскопического мини-шунтирования желудка на липидный обмен у больных с морбидным ожирением / В.В. Москаленко, А.С. Тывончук // Міжнародний медичний журнал. — 2019. — Т. 25, № 1(97). — С. 39-42. — Бібліогр.: 24 назв. — рос. 2308-5274 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/161005 616-056.52:616.33-072.1-089.819.86:612.397 Проведен сравнительный анализ результатов шунтирования по Ру и лапароскопического мини-шунтирования желудка у пациентов с морбидным ожирением. Полученные данные свидетельствуют об эффективности бариатрической хирургии и преобладающем влиянии мини-шунтирования желудка на нормализацию липидного профиля у больных с дислипидемией и морбидным ожирением. Проведено порівняльний аналіз результатів шунтування по Ру і лапароскопічного міні-шунтування шлунка у пацієнтів із морбідним ожирінням. Отримані дані свідчать про ефективність баріатричної хірургії та переважний вплив міні-шунтування шлунка на нормалізацію ліпідного профілю у хворих із дисліпідемією і морбідним ожирінням. The effects of Roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic mini-gastric bypass on lipid metabolism in patients with morbid obesity were comparatively analyzed. The results indicated the effectiveness of bariatric surgery and the prevalence of mini-gastric bypass in normalization of the lipid profile in the patients with dyslipidemia and morbid obesity. ru Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України Міжнародний медичний журнал Хірургія Сравнительный анализ влияния шунтирования по Ру и лапароскопического мини-шунтирования желудка на липидный обмен у больных с морбидным ожирением Порівняльний аналіз впливу шунтування по Ру та лапароскопічного міні-шунтування шлунка на ліпідний обмін у хворих із морбідним ожирінням Comparative analysis of effect of Roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic mini-gastric bypass surgery on lipid metabolism in patients with morbid obesity Article published earlier |
| spellingShingle | Сравнительный анализ влияния шунтирования по Ру и лапароскопического мини-шунтирования желудка на липидный обмен у больных с морбидным ожирением Москаленко, В.В. Тывончук, А.С. Хірургія |
| title | Сравнительный анализ влияния шунтирования по Ру и лапароскопического мини-шунтирования желудка на липидный обмен у больных с морбидным ожирением |
| title_alt | Порівняльний аналіз впливу шунтування по Ру та лапароскопічного міні-шунтування шлунка на ліпідний обмін у хворих із морбідним ожирінням Comparative analysis of effect of Roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic mini-gastric bypass surgery on lipid metabolism in patients with morbid obesity |
| title_full | Сравнительный анализ влияния шунтирования по Ру и лапароскопического мини-шунтирования желудка на липидный обмен у больных с морбидным ожирением |
| title_fullStr | Сравнительный анализ влияния шунтирования по Ру и лапароскопического мини-шунтирования желудка на липидный обмен у больных с морбидным ожирением |
| title_full_unstemmed | Сравнительный анализ влияния шунтирования по Ру и лапароскопического мини-шунтирования желудка на липидный обмен у больных с морбидным ожирением |
| title_short | Сравнительный анализ влияния шунтирования по Ру и лапароскопического мини-шунтирования желудка на липидный обмен у больных с морбидным ожирением |
| title_sort | сравнительный анализ влияния шунтирования по ру и лапароскопического мини-шунтирования желудка на липидный обмен у больных с морбидным ожирением |
| topic | Хірургія |
| topic_facet | Хірургія |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/161005 |
| work_keys_str_mv | AT moskalenkovv sravnitelʹnyianalizvliâniâšuntirovaniâporuilaparoskopičeskogominišuntirovaniâželudkanalipidnyiobmenubolʹnyhsmorbidnymožireniem AT tyvončukas sravnitelʹnyianalizvliâniâšuntirovaniâporuilaparoskopičeskogominišuntirovaniâželudkanalipidnyiobmenubolʹnyhsmorbidnymožireniem AT moskalenkovv porívnâlʹniianalízvplivušuntuvannâporutalaparoskopíčnogomíníšuntuvannâšlunkanalípídniiobmínuhvorihízmorbídnimožirínnâm AT tyvončukas porívnâlʹniianalízvplivušuntuvannâporutalaparoskopíčnogomíníšuntuvannâšlunkanalípídniiobmínuhvorihízmorbídnimožirínnâm AT moskalenkovv comparativeanalysisofeffectofrouxenygastricbypassandlaparoscopicminigastricbypasssurgeryonlipidmetabolisminpatientswithmorbidobesity AT tyvončukas comparativeanalysisofeffectofrouxenygastricbypassandlaparoscopicminigastricbypasssurgeryonlipidmetabolisminpatientswithmorbidobesity |