Критериальная валидизация экспресс-теста SCL-9-NR

В статье представлены результаты критериальной валидизации социологического теста SCL-9-NR. Основной эмпирической базой исследования является опрос пациентов КЛПУ “Черниговская областная психоневрологическая больница” позволивший охватить разнообразные, с точки зрения психиатрии, Эта статья была бы...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Veröffentlicht in:	Социология: теория, методы, маркетинг
Datum:	2016
Hauptverfasser:	Дембицкий, С., Ященко, В., Сидоров, Н., Александрова, С.
Format:	Artikel
Sprache:	Russian
Veröffentlicht:	Iнститут соціології НАН України 2016
Online Zugang:	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/181967
Tags:	Tag hinzufügen Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Назва журналу:	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
Zitieren:	Критериальная валидизация экспресс-теста SCL-9-NR / С. Дембицкий, В. Ященко, Н. Сидоров, С. Александрова // Социология: теория, методы, маркетинг. — 2016. — № 2. — С. 102-116. — рос.

Institution

Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine

id	nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-181967
record_format	dspace
spelling	Дембицкий, С. Ященко, В. Сидоров, Н. Александрова, С. 2021-12-06T17:20:27Z 2021-12-06T17:20:27Z 2016 Критериальная валидизация экспресс-теста SCL-9-NR / С. Дембицкий, В. Ященко, Н. Сидоров, С. Александрова // Социология: теория, методы, маркетинг. — 2016. — № 2. — С. 102-116. — рос. 1563-4426 https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/181967 303.214.3 В статье представлены результаты критериальной валидизации социологического теста SCL-9-NR. Основной эмпирической базой исследования является опрос пациентов КЛПУ “Черниговская областная психоневрологическая больница” позволивший охватить разнообразные, с точки зрения психиатрии, Эта статья была бы невозможной без помощи президента Ассоциации психиатров Украины Семена Глузмана, благодаря которому удалось организовать сотрудничество с КЛПУ “Черниговская областная психоневрологическая больница” и, соответственно, собрать ключевые исследовательские данные. ru Iнститут соціології НАН України Социология: теория, методы, маркетинг Критериальная валидизация экспресс-теста SCL-9-NR Критеріальна валідизація експрес-тесту SCL-9-NR Article published earlier
institution	Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine
collection	DSpace DC
title	Критериальная валидизация экспресс-теста SCL-9-NR
spellingShingle	Критериальная валидизация экспресс-теста SCL-9-NR Дембицкий, С. Ященко, В. Сидоров, Н. Александрова, С.
title_short	Критериальная валидизация экспресс-теста SCL-9-NR
title_full	Критериальная валидизация экспресс-теста SCL-9-NR
title_fullStr	Критериальная валидизация экспресс-теста SCL-9-NR
title_full_unstemmed	Критериальная валидизация экспресс-теста SCL-9-NR
title_sort	критериальная валидизация экспресс-теста scl-9-nr
author	Дембицкий, С. Ященко, В. Сидоров, Н. Александрова, С.
author_facet	Дембицкий, С. Ященко, В. Сидоров, Н. Александрова, С.
publishDate	2016
language	Russian
container_title	Социология: теория, методы, маркетинг
publisher	Iнститут соціології НАН України
format	Article
title_alt	Критеріальна валідизація експрес-тесту SCL-9-NR
description	В статье представлены результаты критериальной валидизации социологического теста SCL-9-NR. Основной эмпирической базой исследования является опрос пациентов КЛПУ “Черниговская областная психоневрологическая больница” позволивший охватить разнообразные, с точки зрения психиатрии, Эта статья была бы невозможной без помощи президента Ассоциации психиатров Украины Семена Глузмана, благодаря которому удалось организовать сотрудничество с КЛПУ “Черниговская областная психоневрологическая больница” и, соответственно, собрать ключевые исследовательские данные.
issn	1563-4426
url	https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/181967
citation_txt	Критериальная валидизация экспресс-теста SCL-9-NR / С. Дембицкий, В. Ященко, Н. Сидоров, С. Александрова // Социология: теория, методы, маркетинг. — 2016. — № 2. — С. 102-116. — рос.
work_keys_str_mv	AT dembickiis kriterialʹnaâvalidizaciâékspresstestascl9nr AT âŝenkov kriterialʹnaâvalidizaciâékspresstestascl9nr AT sidorovn kriterialʹnaâvalidizaciâékspresstestascl9nr AT aleksandrovas kriterialʹnaâvalidizaciâékspresstestascl9nr AT dembickiis kriteríalʹnavalídizacíâeksprestestuscl9nr AT âŝenkov kriteríalʹnavalídizacíâeksprestestuscl9nr AT sidorovn kriteríalʹnavalídizacíâeksprestestuscl9nr AT aleksandrovas kriteríalʹnavalídizacíâeksprestestuscl9nr
first_indexed	2025-11-25T16:26:09Z
last_indexed	2025-11-25T16:26:09Z
_version_	1850518030157611008
fulltext	Сер гей Дем биц кий, Вла ди мир Ящен ко, Ни ко лай Си до ров, Свет ла на Александрова Кри те ри аль ная ва ли ди за ция экс пресс-тес та SCL-9-NR СЕРГЕЙ ДЕМБИЦКИЙ,УДК 303.214.3 êàí äè äàò ñî öè î ëî ãè ÷åñ êèõ íàóê, ñòàð øèé íà ó÷íûé ñî òðóä íèê îò äå ëà ìå òî äî ëî ãèè è ìå òî äîâ ñî öè î ëî ãèè Èíñòè òó òà ñî öè î ëî - ãèè ÍÀÍ Óêðà è íû ВЛАДИМИР ЯЩЕНКО, ãëàâ íûé âðà÷ ÊËÏÓ “×åð íè ãîâ ñêàÿ îá ëàñ ò - íàÿ ïñè õî íåâ ðî ëî ãè ÷åñ êàÿ áîëü íè öà” НИКОЛАЙ СИДОРОВ, êàí äè äàò ôè çè êî-ìà òå ìà òè ÷åñ êèõ íàóê, çà - âå äó þ ùèé êà ôåä ðîé ìå òî äî ëî ãèè è ìå òî - äîâ ñî öè î ëî ãè ÷åñ êèõ èñ ñëå äî âà íèé ÊÍÓ èì. Òà ðà ñà Øåâ ÷åí êî СВЕТЛАНА АЛЕКСАНДРОВА, çà ìåñ òè òåëü ãëàâ íî ãî âðà ÷à ïî ìå äè öèí - ñêîé ÷àñ òè ÊËÏÓ “×åð íè ãîâ ñêàÿ îá ëàñ òíàÿ ïñè õî íåâ ðî ëî ãè ÷åñ êàÿ áîëü íè öà” Кри те ри аль ная ва ли ди за ция экс пресс-тес та SCL-9-NR1 Аннотация В статье пред став ле ны ре зуль та ты кри те ри аль ной ва ли ди за ции со ци о ло ги - чес ко го тес та SCL-9-NR. Основ ной эм пи ри чес кой ба зой ис сле до ва ния яв ля ет ся опрос па ци ен тов КЛПУ “Чер ни гов ская об лас тная пси хо нев ро ло ги чес кая боль - ни ца”, по зво лив ший охва тить раз но об раз ные, с точ ки зре ния пси хи ат рии, 102 Со ци о ло гия: те о рия, ме то ды, мар ке тинг, 2016, 2 1 Эта статья была бы не воз мож ной без по мо щи пре зи ден та Ассоциации пси хи ат ров Укра и ны Се ме на Глуз ма на, бла го да ря ко то ро му уда лось орга ни зо вать со труд ни чес тво с КЛПУ “Чер ни гов ская об лас тная пси хо нев ро ло ги чес кая боль ни ца” и, со от ве тствен но, со брать клю че вые ис сле до ва те льские дан ные. груп пы. Так же в рам ках статьи оце не но вли я ние на ито го вые зна че ния SCL-9-NR эф фек та со ци аль ной же ла тель нос ти и вы де ле ны по ро го вые ве ли чи - ны ин дек са, ука зы ва ю щие на на ли чие вы ра жен но го пси хо ло ги чес ко го дис трес - са. В за вер ша ю щей час ти статьи при ве де ны ре зуль та ты кон фир ма тор но го фак тор но го ана ли за и про вер ки внут рен ней со гла со ван нос ти для рес пон ден - тов с пси хи ат ри чес ки ми ди аг но за ми. В ка чес тве основ но го ста тис ти чес ко го инстру мен та рия ис поль зо ва ны кор ре - ля ци он ный ана лиз (ко эф фи ци ент ран го вой кор ре ля ции Спир ме на), дву- и од но - фак тор ный ко ва ри а ци он ный ана лиз и срав не ние сред них (t-кри те рий Стью - ден та). Ре зуль та ты статьи го во рят в по льзу кри те ри аль ной ва лид нос ти SCL-9-NR. Клю че вые сло ва: ва ли ди за ция, шка ли ро ва ние, SCL-9-NR В сво ей не дав ней ра бо те С.Дем биц кий [Дем биц кий, 2016] пред ста вил ре зуль та ты ва ли ди за ции экс пресс-тес та SCL-9-NR, пред наз на чен но го для ис поль зо ва ния в рам ках мас со вых опро сов для оцен ки вы ра жен нос ти пси - хо ло ги чес ко го дис трес са. Пос коль ку ре зуль та ты ис сле до ва ния ока за лись успеш ны ми, было при ня то ре ше ние о даль ней шей ра бо те над ме то ди кой, а имен но — о ее кри те ри аль ной ва ли ди за ции. Во мно гих ра бо тах (см. напр.: [Анастази, 2007: с. 139–147; McMillan, 2008: p. 29; Domino, 2006: p. 54]) по ня тие “кри те ри аль ная ва лид ность” свя - зы ва ет ся с не за ви си мой оцен кой из уча е мо го яв ле ния с тем, что бы со пос та - вить та кую оцен ку с ре зуль та та ми тес та, под ле жа ще го ва ли ди за ции. При этом, не смот ря на по вер хнос тную ин тер субъ ек тив ность в по ни ма нии кри - те ри аль ной ва лид нос ти, ее со дер жа тель ная ин тер пре та ция мо жет су щес т - вен но варь и ро вать у раз лич ных ав то ров. По э то му в ка чес тве ме то до ло ги - чес ко го ори ен ти ра нами ис поль зо ва лась упо мя ну тая выше ра бо та А.Ана - стази, в ко то рой опи са ны сле ду ю щие меры кри те рия ва ли ди за ции [Ана - стази, 2007: с. 140–144]: по ка за те ли учеб ных дос ти же ний (ис поль зу ет ся при раз ра бот ке тес тов ин тел лек та, не ко то рых тес тов лич нос ти и ком плек - сных ба та рей спо соб нос тей), эф фек тив ность спе ци аль ной под го тов ки (ис - поль зу ет ся при раз ра бот ке тес тов спе ци аль ных спо соб нос тей), успеш ность ре аль ной де я тель нос ти (ис поль зу ет ся как при раз ра бот ке тес тов об ще го ин - тел лек та и лич нос ти и тес тов спе ци аль ных спо соб нос тей, так и при ме ни - тель но к тес там по от бо ру кад ров), ре зуль та ты опро са кон трас тных групп (ис поль зу ет ся при раз ра бот ке тес тов лич нос ти), пси хи ат ри чес кий ди аг ноз (ис поль зу ет ся при раз ра бот ке тес тов лич нос ти), рей тин ги или суб ъ ек тив - ные оцен ки (мо гут ис поль зо вать ся при раз ра бот ке тес тов всех ти пов), уже име ю щи е ся ва лид ные тес ты (ис поль зу ют ся при раз ра бот ке бо лее про стых или коротких вариантов теста). В на шем слу чае были ис поль зо ва ны та кие меры кри те рия ва ли ди за ции, как опрос кон трас тных групп и пси хи ат ри чес кий ди аг ноз. Для это го был за - клю чен до го вор о со труд ни чес тве с КЛПУ “Чер ни гов ская об лас тная пси хо - нев ро ло ги чес кая боль ни ца” (да лее — ЧОПНБ). Кро ме за яв лен ной выше основ ной цели ис сле до ва ния в ходе его про ве - де ния были по лу че ны от ве ты на ряд важ ных ме то ди чес ких воп ро сов, свя - зан ных с ис поль зо ва ни ем SCL-9-NR: Со ци о ло гия: те о рия, ме то ды, мар ке тинг, 2016, 2 103 Кри те ри аль ная ва ли ди за ция экс пресс-тес та SCL-9-NR — про вер ка при ме ни мос ти ме то ди ки для ис сле до ва ния раз лич ных групп па ци ен тов пси хо нев ро ло ги чес ких учреж де ний; — оцен ка эф фек та со ци аль ной же ла тель нос ти1 при опро се раз лич ных групп рес пон ден тов; — опре де ле ние по ро го вых ве ли чин ин дек са, ука зы ва ю щих на на ли чие вы ра жен но го пси хо ло ги чес ко го дис трес са. Осо бен нос ти вы бор ки па ци ен тов Чер ни гов ской об лас тной психоневрологической боль ни цы и об щая си ту а ция опро са С точ ки зре ния даль ней ше го ана ли за важ но оха рак те ри зо вать спе ци фи - ку вы бор ки, сфор ми ро ван ной на базе ЧОПНБ. В со ста ве ЧОПНБ функ ци о - ни ру ет ряд цен тров, пред по ла га ю щих ра бо ту с раз лич ны ми ка те го ри я ми па ци ен тов. В на шем слу чае вы бор ка стро и лась на осно ва нии трех сле ду ю - щих цен тров: 1) острых пси хи чес ких и по ве ден чес ких рас стройств (вклю ча - ет одно муж ское и одно жен ское от де ле ние); 2) ста ци о нар ной ле чеб но-ре а - би ли та ци он ной по мо щи (вклю ча ет два муж ских и два жен ских от де ле ния); 3) ле че ния пси хо со ма ти чес ких рас стройств, не вро зов, по гра нич ных и кри - зис ных со сто я ний (вклю ча ет одно об щее отделение). В цен тре острых пси хи чес ких и по ве ден чес ких рас стройств на ле че нии на хо дят ся па ци ен ты с острой пси хо ти чес кой сим пто ма ти кой, вы ра жен ны - ми аг рес сив ны ми тен ден ци я ми по от но ше нию к себе и окру жа ю щим, а так - же склон нос тью к им пуль сив ным по ступ кам. Та кие па ци ен ты тре бу ют уси - лен но го на блю де ния и ак тив ной фар ма ко те ра пии. По по нят ным при чи нам оп рос дан ной ка те го рии па ци ен тов про во дил ся на за вер ша ю щей ста дии их ле че ния. С уче том ис поль зо ва ния фар ма ко те ра пии ожи да лось, что та кие па ци ен ты не про де мо нстри ру ют вы со ких зна че ний при ис поль зо ва нии SCL-9-NR. Центр ста ци о нар ной ле чеб но-ре а би ли та ци он ной по мо щи пред наз на - чен для ле че ния хро ни чес ки боль ных па ци ен тов с вы ра жен ны ми де фи ци - тар ны ми из ме не ни я ми лич нос ти, сфор ми ро ван ным де фек том лич нос ти по основ но му ди аг но зу, ко то рые тре бу ют те ра пии об остре ния пси хи чес ко го рас стро йства и про ве де ния ак тив ной со ци аль но-тру до вой ре а би ли та ции. С точ ки зре ния пси хо ло ги чес ких пе ре жи ва ний дан ная груп па де мо нстри ру ет эмо ци о наль ное оску де ние, апа тию и эмо ци о наль ную ту пость, что так же ука зы ва ло на воз мож ность по лу че ния уме рен ных зна че ний SCL-9-NR. В цен тре ле че ния пси хо со ма ти чес ких рас стройств, не вро зов, по гра нич - ных и кри зис ных со сто я ний на хо дят ся па ци ен ты без вы ра жен ных на ру ше - ний нор маль но го функ ци о ни ро ва ния пси хи ки, то есть без вы ра жен ной де - ком пен са ции. При этом па ци ен ты по сту па ют в центр по со бствен но му же ла - нию, и да лее ис поль зу ет ся ре жим “от кры тых две рей”, то есть па ци ен ты сами опре де ля ют гра фик сво е го пре бы ва ния в цен тре. В це лом эта груп па ха рак те - ри зу ет ся по вы шен ным вни ма ни ем к сво им пси хо ло ги чес ким пе ре жи ва ни ям, что по зво ля ло пред по ла гать по лу че ние вы со ких зна че ний SCL-9-NR. 104 Со ци о ло гия: те о рия, ме то ды, мар ке тинг, 2016, 2 Сер гей Дем биц кий, Вла ди мир Ящен ко, Ни ко лай Си до ров, Свет ла на Александрова 1 В рам ках дан ной статьи под эф фек том со ци аль ной же ла тель нос ти мы по ни ма ем тен - ден цию рес пон ден тов с боль шей ве ро ят нос тью да вать со ци аль но одоб ря е мые от ве ты на воп ро сы, вы зы ва ю щие опа се ния (а тема здо ровья от но сит ся имен но к та кой ка те го рии). Сов мес тно с цен тром пре бы ва ния па ци ен тов при фор ми ро ва нии вы бор - ки учи ты вал ся их пол.В со от ве тству ю щих ле чеб ных от де ле ни ях ис поль зо - вал ся сплош ной от бор, за вер шав ший ся при дос та точ ном на пол не нии кво ты (см. табл. 1). Таб ли ца 1 На пол нен ность квот вы бор ки, по стро ен ной на базе ЧОПНБ, N = 181 Центр Пол рес пон ден тов Муж ской Жен ский – острых пси хи чес ких и по ве ден чес ких рас стройств 31 31 – ста ци о нар ной ле чеб но-ре а би ли та ци он ной по мо щи 30 26 – ле че ния пси хо со ма ти чес ких рас стройств, не вро зов, по гра нич ных и кри зис ных со сто я ний 29 34 Опра ши ва лись толь ко те па ци ен ты, ко то рые доб ро воль но со гла си лись учас тво вать в ис сле до ва нии, а так же были в со сто я нии са мос то я тель но озна ко мить ся, по нять и за пол нить ан ке ту. Пе ри од сбо ра дан ных длил ся с 05.02.2016 по 04.04.2016. Пер во на чаль но была при ня та по пыт ка ис поль зо ва ния SCL-90-R (бо лее под роб но см.: [Дем биц кий, 2015]) с фор му ли ров ка ми за да ния и ва ри ан тов от ве та из SCL-9-NR, но пи лот ный опрос по ка зал, что ме то ди ка из 90 ин ди ка - то ров слиш ком уто ми тель на для па ци ен тов. Фак ти чес ки ее вто рую по ло ви ну мно гие про сто иг но ри ро ва ли, и под ав ля ю щее боль ши нство сим пто мов по лу - ча ли оцен ку “Ни ког да”. Исхо дя из это го для основ но го эта па ис сле до ва ния была утвер жде на ан ке та, вклю ча ю щая два не боль ших бло ка воп ро сов — SCL-9-NR и шка лу лжи из опрос ни ка MMPI (бо лее под роб но см.: [Мяг ков, 2002]). До пол ни тель но по каж до му рес пон ден ту пси хи атр ЧОПНБ фик си - ро вал ди аг ноз, от де ле ние, дату по ступ ле ния в боль ни цу и дату опро са. Для ка те го ри за ции рас стройств пси хи ки ис поль зо ва лась Меж ду на род - ная клас си фи ка ция бо лез ней 10-го пе ре смот ра. Со от ве тствен но, сре ди ре - спондентов были за фик си ро ва ны сле ду ю щие ка те го рии пси хи чес ких рас - стройств и рас стройств по ве де ния: орга ни чес кие, вклю чая симптоматиче - ские, пси хи чес кие рас стро йства; ши зоф ре ния, ши зо ти пи чес кие и бре до вые рас стро йства; рас стро йства на стро е ния (аф фек тив ные рас стро йства); не в - ро ти чес кие, свя зан ные со стрес сом и со ма то фор мные рас стро йства; рас - стро йства лич нос ти и по ве де ния в зре лом воз рас те (см. табл. 2).Та ким об ра - зом, с точ ки зре ния раз но об ра зия ди аг но зов на и бо лее ге те ро ген ной яв ля ет - ся под вы бор ка из цен тра ле че ния пси хо со ма ти чес ких рас стройств, не вро - зов, по гра нич ных и кри зис ных со сто я ний (IQV = 0,84). Под вы бор ки из цент ров ста ци о нар ной ле чеб но-ре а би ли та ци он ной по мо щи (IQV = 0,61) и острых пси хи чес ких и по ве ден чес ких рас стройств (IQV = 0,57) ме нее ге те - ро ген ны за счет того, что мо даль ной ка те го ри ей ди аг но зов для них яв ля ет ся “ши зоф ре ния, ши зо ти пи чес кие рас стро йства и бре до вые рас стро йства” (66% и 71% со от ве тствен но). Пос ле по лу че ния пер вых ре зуль та тов, сре ди про че го по ка зав ших связь ин дек са SCL-9-NR со шка лой лжи, было при ня то ре ше ние о про ве де нии до - пол ни тель но го онлайн-опро са сре ди по льзо ва те лей со ци аль ных се тей “fa - ce book.com” и “vk.com” с целью про вер ки ана ло гич ной вза и мос вя зи в груп - Со ци о ло гия: те о рия, ме то ды, мар ке тинг, 2016, 2 105 Кри те ри аль ная ва ли ди за ция экс пресс-тес та SCL-9-NR пе об ыч ных рес пон ден тов. Со от ве тству ю щее ис сле до ва ние было про ве де но со вмес тно с ка фед рой ме то до ло гии и ме то дов со ци о ло ги чес ких ис сле до ва - ний Ки ев ско го на ци о наль но го уни вер си те та име ни Та ра са Шев чен ко в пе - ри од с 24.03.2016 по 27.03.2016 (N = 457). Таб ли ца 2 Рас пре де ле ние ка те го рий пси хи чес ких рас стройств и рас стройств поведения по цен трам ЧОПНБ, N = 181 Ка те го рия Центр ОППРa СЛРПb ЛПРНПКСc Орга ни чес кие, вклю чая сим пто ма ти чес кие, пси хи чес кие рас стро йства 10 15 10 Ши зоф ре ния, ши зо ти пи чес кие и бре до вые рас стро йства 44 37 4 Ра сстро йства на стро е ния (аф фек тив ные рас стро йства) 7 3 10 Нев ро ти чес кие, свя зан ные со стрес сом и со ма то фор мные рас стро йства 1 0 32 Ра сстро йства лич нос ти и по ве де ния в зре - лом воз рас те 0 1 7 a [Центр] острых пси хи чес ких и по ве ден чес ких рас стройств. b [Центр] ста ци о нар ной ле чеб но-ре а би ли та ци он ной по мо щи. c [Центр] ле че ния пси хо со ма ти чес ких рас стройств, не вро зов, по гра нич ных и кри зис - ных со сто я ний. Спе ци фи ка ана ли за дан ных Фо кус ва ли ди за ции из ме ри тель ных шкал и ин дек сов. В рам ках двух пред ы - ду щих ис сле до ва ний, свя зан ных с раз ра бот кой SCL-9-NR [Дем биц кий, 2015; Дем биц кий, 2016], был ис поль зо ван под ход, пред ло жен ный в ра бо те У.Прин за [Prinz, 2013], за клю ча ю щий ся в про вер ке внут рен ней со гла со ван - нос ти и фак тор ной ва лид нос ти. Вмес те с тем в слу чае SCL-9-NR это яв ля ет - ся ско рее “данью моде”, чем ар гу мен ти ро ван ным вы бо ром под хо дя щих инстру мен тов ва ли ди за ции и про вер ки над еж нос ти. Так, от тал ки ва ясь от не об хо ди мос ти раз де лять из ме ри тель ные шка лы и ин дек сы, сле ду ет при - знать и раз ли чие в спо со бах их ва ли ди за ции. Уде лим это му мо мен ту до пол - ни тель ное вни ма ние. Сог лас но од ной из на и бо лее из вес тных в со ци аль ных на уках ра бот по ко нстру и ро ва нию из ме ри тель ных шкал [DeVellis, 2012: p. 11–13], по след - ние пред став ля ют со бой инстру мен ты для из ме ре ния ла тен тных пе ре мен - ных, яв ля ю щих ся по от но ше нию к ин ди ка то рам ме то ди ки при чин нос тным фак то ром. Сле до ва тель но, если речь идет об из ме ри тель ных шка лах и, со от - ве тствен но, о ла тен тных пе ре мен ных, то впол не ес тес твен ным бу дет ис - поль зо ва ние про це ду ры ва ли ди за ции на осно ве внут рен ней со гла со ван нос - ти и фак тор ной ва лид нос ти. В то же вре мя ин дек сы яв ля ют ся по ка за те ля ми, зна че ния ко то рых при чин нос тно об услов ли ва ют ся ин ди ка то ра ми ме то ди - ки. То есть в этом слу чае пред по ла га ет ся про ти во по лож ная на прав лен ность свя зи меж ду из уча е мым фе но ме ном и эм пи ри чес ки ми ин ди ка то ра ми в срав не нии с из ме ри тель ны ми шка ла ми. На наш взгляд, в слу чае ва ли ди за - 106 Со ци о ло гия: те о рия, ме то ды, мар ке тинг, 2016, 2 Сер гей Дем биц кий, Вла ди мир Ящен ко, Ни ко лай Си до ров, Свет ла на Александрова ции ин дек са де мо нстра ция внут рен ней со гла со ван нос ти и фак тор ной ва - лид нос ти не яв ля ет ся убе ди тель ным аг ру мен том. Так, в осно ве пси хо ло ги чес ко го дис трес са мо жет ле жать мно жес тво при чин. В слу чае SCL-9-NR в ка чес тве та ко вых пред по ла га ют ся враж деб - ность, об ссе сив но-ком пуль сив ное рас стро йство, деп рес сия, меж лич нос т - ная сен зи тив ность, па ра но и даль ные идеи, тре вож ность, со ма ти за ция, фо - би чес кая тре вож ность и пси хо тизм [Дем биц кий, 2015: с. 42–43]. На ли чие у ин ди ви да лю бо го из ука зан ных рас стройств уси ли ва ет об щий пси хо ло ги - чес кий дис тресс, при этом аб со лют но не об я за тель но, что они ка ким-то об - ра зом вза и мос вя за ны на уров не уни вер саль но го пат тер на. Оттал ки ва ясь от та ко го до пу ще ния, в ка чес тве средств ва ли ди за ции ин дек са мы ви дим кри - те ри аль ную и ко нструк тную про вер ки. Вмес те с тем для тех, кто не со гла сен с дан ным ре ше ни ем и счи та ет внут рен нюю со гла со ван ность и фак тор ную ва лид ность важ ны ми по ка за те ля ми ва ли ди за ции ин дек са, в кон це статьи при ве де ны со от ве тству ю щие ре зуль та ты про вер ки (см. При ло же ние). Здесь дос та точ но бу дет ска зать, что эти ре зуль та ты без пре уве ли че ния мож - но на звать от лич ны ми. Спе ци фи ка вы де ле ния норм тес та. Одной из важ ных за дач раз ра бот ки тес та яв ля ет ся вы де ле ние внут риг руп по вых норм, с ко то ры ми мо гут быть со пос тав ле ны ин ди ви ду аль ные по ка за те ли. Та ко го рода нор мы опре де ля - ют ся в про цес се ис сле до ва ния груп пы стан дар ти за ции [Анастази, 2007: с. 75–84], об ыч но пред став ля ю щей реп ре зен та тив ную вы бор ку, с целью оцен ки рас пре де ле ния зна че ний тес та в со от ве тству ю щей ге не раль ной со - во куп нос ти. Л.Де ро га тис упо ми на ет [Derogatis, 2004: p. 5] че ты ре та ких груп пы: ам бу ла тор ные пси хи ат ри чес кие боль ные, пси хи ат ри чес кие боль - ные ста цио нара, об ыч ная груп па со вер шен но лет них, об ыч ная груп па под - рос тков. Са ми по ка за те ли Л.Де ро га тис не при во дит, про сто ссы ла ясь на со - от ве тству ю щее ру ко во дство для про ве де ния тес ти ро ва ния с ис поль зо ва ни - ем SCL-90-R [Derogatis, 1994]. Нес мот ря на то, что под ход с ис поль зо ва ни ем груп пы стан дар ти за ции яв ля ет ся об щеп ри ня тым, мы счи та ем, что в нем есть не ко то рые из ъ я ны, осо - бен но ког да речь идет о тес тах, где нор мы ис поль зу ют ся не в смыс ле “боль - ше / мень ше”, а в смыс ле “вы со кий / низ кий”. Так, если го во рить о пси хо ло - ги чес ком дис трес се, то ин фор ма ция о том, что не ко то рый ин ди ви ду аль ный по ка за тель тес та выше, чем, на при мер, по ка за те ли 70% на блю де ний в груп - пе стан дар ти за ции, еще не сви де т ельству ет о вы со ком (или низ ком) его уров не. Сле до ва тель но, мож но до пус тить си ту а цию, ког да по ка за те ли всех на блю де ний в груп пе стан дар ти за ции бу дут в пред е лах нор мы с точ ки зре - ния пси хо ло ги чес ко го дис трес са. Вто рое за ме ча ние от но сит ся не пос ре дствен но к груп пам стан дар ти за - ции у Л.Де ро га ти са. Ког да он ве дет речь об ам бу ла тор ных и психиатриче - ских боль ных ста ци о на ра, то го во рит о ге те ро ген нос ти со от ве тству ю щих вы бо рок. При всем ува же нии к ав то ру это в не ко то рой мере на по ми на ет анек дот про сред нюю тем пе ра ту ру боль ных в боль ни це. Как бу дет по ка за - но да лее, боль ные с раз лич ны ми ка те го ри я ми пси хи ат ри чес ких ди аг но зов показывают су щес твен но от ли ча ю щи е ся ре зуль та ты при ис поль зо ва нии SCL-9-NR. Со от ве тствен но, одна об щая груп па стан дар ти за ции для ге те ро - ген ной вы бор ки — явно не луч шее ре ше ние. В рам ках на шей статьи мы об ра ща ем ся к рес пон ден там с раз лич ны ми пси хи ат ри чес ки ми ди аг но за ми для того, что бы про а на ли зи ро вать, ка кой Со ци о ло гия: те о рия, ме то ды, мар ке тинг, 2016, 2 107 Кри те ри аль ная ва ли ди за ция экс пресс-тес та SCL-9-NR мо жет быть ве ли чи на ин дек са SCL-9-NR у лю дей, под вер жен ных силь ным пси хо ло ги чес ким пе ре жи ва ни ям. Ко неч но же, срав ни вая со от ве тству ю щие уров ни с ре зуль та та ми об ыч ных рес пон ден тов, не льзя вы я вить у по след них на ли чие пси хи чес ких про блем, но мож но, как мы счи та ем, при бли зи тель но оце нить глу би ну пси хо ло ги чес ко го дистресса. Аналитический инстру мен та рий. В рам ках ста тис ти чес ко го ана ли за ре - ша лись сле ду ю щие за да чи: 1) про вер ка вза и мос вя зи ин дек са SCL-9-NR с ря дом та ких по ка за те лей, как воз раст, шка ла лжи и дли тель ность пре бы ва - ния в ста ци о на ре; 2) ана лиз вли я ния пола и ле чеб но го цен тра на ве ли чи ну зна че ний SCL-9-NR с уче том вли я ния шка лы лжи; 3) срав не ние сред них зна че ний в кон трас тных груп пах (на при мер, муж чи ны vs жен щи ны или рес - пон ден ты с пси хи ат ри чес ким ди аг но зом vs об ыч ные рес пон ден ты). Для ре ше ния пер вой за да чи ис поль зо вал ся ко эф фи ци ент кор ре ля ции Спир ме на. Для ре ше ния вто рой — дву- и од но фак тор ный ко ва ри а ци он ный ана лиз. При ре ше нии треть ей — t-кри те рий Стью ден та. Были про ве ре ны до - пу ще ния о нор маль нос ти рас пре де ле ния (ис поль зо вал ся кри те рий Ша пи - ро–Уил ка с при ме не ни ем бу тстрэп пин га) и ра ве нстве дис пер сий (ис поль - зо вал ся тест Бар тлет та). Еди нствен ным слу ча ем, ког да дис пер сии срав ни - ва е мых групп ста тис ти чес ки зна чи мо от ли ча лись, было срав не ние здо ро - вых и име ю щих пси хи ат ри чес кий ди аг ноз муж чин (Bartlett’s K-squared = 15,1; df = 3; p-value < 0,01), что было учте но при ана ли зе. Ста тис ти чес кая об ра бот ка дан ных была про ве дена с по мощью R (вер - сия 3.2.2, биб ли о те ка“psych” для кор ре ля ци он но го ана ли за). Основ ные ре зуль та ты ис сле до ва ния Про вер ка вли я ния воз рас та, вре ме ни пре бы ва ния в ста ци о на ре и эф фек та со ци аль ной же ла тель нос ти. Для того, что бы в даль ней шем “вы нес ти за скоб - ки” не ко то рые об ъ яс ни тель ные фак то ры, уде лим им вни ма ние от дель но. Воз раст. Иссле до ва ния от ли ча ют ся с точ ки зре ния воз рас тно го со ста ва рес пон ден тов (см. табл. 3). По э то му ради кор рек тнос ти их даль ней ше го срав не ния сле ду ет оце нить вли я ние воз рас та на уро вень пси хо ло ги чес ко го дис трес са. Для ука зан ных ис сле до ва ний сила свя зи со от ве тствен но рав на: rООКЛ = –0,14 (p < 0,001; n = 400), rЧОПНБ = 0,11 (p = 0,15; n = 175), rООПСС = –0,09 (p < 0,09; n = 367). Как вид но, в двух слу ча ях связь не яв ля ет ся ста тис ти чес ки зна чи мой, а в од ном она дос та точ но мала, и ею мож но пре неб речь. Вре мя пре бы ва ния в ста ци о на ре. Пос коль ку в опро се на базе ЧОПНБ речь идет о раз лич ных груп пах рес пон ден тов с пси хи ат ри чес ким ди аг но - зом, для их кор рек тно го срав не ния не об хо ди мо оце нить вли я ние вре ме ни, про ве ден но го в ста ци о на ре, на уро вень пси хо ло ги чес ко го дис трес са. При ана ли зе вы бор ки в це лом фик си ру ет ся очень сла бая, но ста тис ти чес ки зна - чи мая вза и мос вязь: r = –0,15 (p = 0,04; n = 175). При этом, если раз де лить вы - бор ку на под груп пы в со от ве тствии с ле чеб ны ми цен тра ми, то ве ли чи на эф - фек тов умень ша ет ся и пе ре ста ет быть ста тис ти чес ки зна чи мой, а на прав ле - ние свя зи в двух слу ча ях ме ня ет ся с от ри ца тель но го на по ло жи тель ное. Та - ким об ра зом дан ный па ра метр не рас смат ри ва ет ся нами в ка чес тве реле - вант ного с точ ки зре ния оцен ки пси хо ло ги чес ко го дис трес са. 108 Со ци о ло гия: те о рия, ме то ды, мар ке тинг, 2016, 2 Сер гей Дем биц кий, Вла ди мир Ящен ко, Ни ко лай Си до ров, Свет ла на Александрова Таб ли ца 3 Воз рас тные па ра мет ры раз лич ных ис сле до ва ний Па ра мет ры рас пре де ле ния ООКЛa ЧОПНБb ООПССc Ми ни мум 18,0 17,0 16,0 Пер вый квар тиль 28,0 34,0 19,0 Ме ди а на 36,0 44,0 21,0 Сред нее зна че ние 38,9 43,9 25,2 Тре тий квар тиль 52,0 53,0 29,0 Мак си мум 68,0 75,0 78,0 a Онлайн-опрос в Ки е ве и Льво ве. b Опрос сре ди па ци ен тов ЧОПНБ. c Онлайн-опрос сре ди по льзо ва те лей со ци аль ных се тей. Со ци аль ная же ла тель ность. В от ли чие от пред ы ду щих двух фак то ров эф фект со ци аль ной же ла тель нос ти, оце нен ный в пер вом и треть ем ис сле до - ва ни ях с по мощью шка лы лжи, ока зы ва ет бо лее вы ра жен ное вли я ние на ве - ли чи ну ин дек са SCL-9-NR. И по сколь ку для всех ис сле до ва ний на блю да - ют ся от ли чия в вы ра жен нос ти пси хо ло ги чес ко го дис трес са меж ду муж чи - на ми и жен щи на ми, име ет смысл оце ни вать эти груп пы по от дель нос ти. В вы бор ке об ыч ных рес пон ден тов тен ден ция “при укра ши вать” свои от - ве ты на блю да ет ся как сре ди муж чин, так и сре ди жен щин. При этом по след - ние, что ка са ет ся пси хо ло ги чес ких пе ре жи ва ний, бо лее ис крен ни: rм = –0,27 (p = 0,01; n = 96), rж = –0,21 (p < 0,001; n = 266). По хо жая си ту а ция ха рак тер - на и для рес пон ден тов с пси хи ат ри чес ким ди аг но зом: rм = –0,31 (p < 0,001; n = 86), rж = –0,21 (p = 0,05; n = 90). Но в этой груп пе на блю да ют ся су щес т - вен ные ва ри а ции в раз лич ных ле чеб ных цен трах (см. табл. 4). Как вид но, про бле ма со ци аль ной же ла тель нос ти от ве тов осо бен но вы ра же на у муж - чин, на хо дя щих ся в цен тре ста ци о нар ной ле чеб но-ре а би ли та ци он ной по - мо щи, а так же в бо лее уме рен ной сте пе ни ха рак тер на для всех па ци ен тов цен тра ле че ния пси хо со ма ти чес ких рас стройств, не вро зов, по гра нич ных и кри зис ных состояний. Таб ли ца 4 Осо бен нос ти вза и мос вя зи меж ду SCL-9-NR и шка лой лжи для раз лич ных групп рес пон ден тов ЧОПНБ Центр Пол рес пон ден тов Муж ской Жен ский r p n r p n – острых пси хи чес ких и по ве ден - чес ких рас стройств –0,01 0,97 30 –0,15 0,41 31 – ста ци о нар ной ле чеб но-ре а би ли - та ци он ной по мо щи –0,62 < 0,001 29 –0,12 0,58 25 – ле че ния пси хо со ма ти чес ких рас - стройств, не вро зов, по гра нич ных и кри зис ных со сто я ний –0,36 0,07 27 –0,30 0,08 34 Со ци о ло гия: те о рия, ме то ды, мар ке тинг, 2016, 2 109 Кри те ри аль ная ва ли ди за ция экс пресс-тес та SCL-9-NR Дву мя воз мож ны ми об ъ яс не ни я ми на столь ко силь ной вза и мос вя зи в под груп пе муж чин, пре бы ва ю щих в цен тре ста ци о нар но-ре а би ли та ци он - ной по мо щи, яв ля ет ся си ту а ция опро са и со ци аль но-пси хо ло ги чес кая спе - ци фи ка дан ной груп пы. Так, в от ли чие от дру гих рес пон ден тов они про хо - ди ли не ин ди ви ду аль ный, а груп по вой опрос. При этом рес пон ден ты си де ли за раз ны ми сто ла ми и не вме ши ва лись в за пол не ние чу жих ан кет. Что ка са - ет ся со ци аль но-пси хо ло ги чес кой спе ци фи ки, то речь идет о муж чи нах с хро ни чес ки ми пси хи чес ки ми за бо ле ва ни я ми и сред ним воз рас том 44 года (пер вый квар тиль ра вен 32,5 года, тре тий — 55,3). Впол не ве ро ят но, что пси - хи ат ри чес кий ста тус на ря ду с со ци аль ны ми ожи да ни я ми в от но ше нии муж чин тру дос по соб но го воз рас та де ла ют для них тему пси хи чес ко го здо - ровья в вы сшей сте пе ни сен зи тив ной. Что ка са ет ся па ци ен тов цен тра ле че ния пси хо со ма ти чес ких рас стройств, не вро зов, по гра нич ных и кри зис ных со сто я ний, то для них тема опро са “окра - ше на” не столь ко со ци аль но, сколь ко пси хо ло ги чес ки, по сколь ку они ха рак - те ри зу ют ся остры ми пси хо ло ги чес ки ми пе ре жи ва ни я ми от но си тель но сво е - го внут рен не го со сто я ния при вы со кой со хран нос ти со ци аль ных и тру до вых на вы ков. В этом кон тек сте на ли чие дан ной вза и мос вя зи вы гля дит впол не ло - гич ным. Та ким об ра зом, эф фект со ци аль ной же ла тель нос ти в це лом ха рак те рен для ре зуль та тов тес ти ро ва ния при ис поль зо ва нии SCL-9-NR, что в це лом и не уди ви тель но, учи ты вая тра ди ци он ную сен зи тив ность темы здо ровья в мас со вых опро сах. При этом, как по ка за ло ини ци аль ное ис сле до ва ние по ва ли ди за ции SCL-9-NR [Дем биц кий, 2015], ме то ди ка по это му по ка за те лю вы гля дит явно пред поч ти тель нее ори ги наль ной SCL-90-R. Таб ли ца 5 Сред ние зна че ния SCL-9-NR в раз лич ных груп пах па ци ен тов ЧОПНБ Центр Пол рес пон ден тов Муж ской Жен ский X sd X sd – острых пси хи чес ких и по ве ден чес ких рас стройств 10,1 4,7 12,8 5,1 – ста ци о нар ной ле чеб но-ре а би ли та ци он ной по мо щи 9,6 4,9 12,8 4,6 – ле че ния пси хо со ма ти чес ких рас стройств, не вро зов, по гра нич ных и кри зис ных со сто я ний 14,8 7,0 15,2 4,2 Общий уро вень вы ра жен нос ти пси хо ло ги чес ко го дис трес са в раз лич ных груп пах. Преж де все го рас смот рим уро вень пси хо ло ги чес ко го дис трес са сре ди раз лич ных групп па ци ен тов ЧОПНБ. Как и пред по ла га лось, сре ди ле чеб ных цен тров на и выс ший дис тресс де мо нстри ру ют па ци ен ты цен тра ле че ния пси хо со ма ти чес ких рас стройств, не вро зов, по гра нич ных и кри зис - ных со сто я ний, в то вре мя как в двух дру гих груп пах этот по ка за тель зна чи - тель но ниже. При этом, если рас смат ри вать цен тры по от дель нос ти, по ка за - те ли жен щин не сколь ко выше, чем у муж чин (см. табл. 5). Ре зуль та ты со от - ве тству ю ще го двух фак тор но го ко ва ри а ци он но го ана ли за (в ка чес тве ко ва - ри а ты ис поль зо ва ны по ка за те ли шка лы лжи; все пе ре мен ные рас смат ри ва - ют ся как не за ви си мые) под твер жда ют вли я ние со ци аль ной же ла тель нос ти (F = 16,9; df = 1; p < 0,001), ле чеб но го цен тра (F = 11,4; df = 2; p < 0,001) и пола (F = 6,4; df = 1; p < 0,05). Уточ нен ный R2 для этой мо де ли со став ля ет 19,4%. 110 Со ци о ло гия: те о рия, ме то ды, мар ке тинг, 2016, 2 Сер гей Дем биц кий, Вла ди мир Ящен ко, Ни ко лай Си до ров, Свет ла на Александрова Вы ра жен ные раз ли чия в уров не пси хо ло ги чес ко го дис трес са на блю да - ют ся у па ци ен тов с раз лич ны ми ка те го ри я ми пси хи чес ких рас стройств. Пос коль ку в дан ном слу чае вы бор ка не сба лан си ро ва на, ре зуль та ты при ве - де ны без раз де ле ния по полу (см. табл. 6). В этом слу чае ре зуль та ты двух - фак тор но го ко ва ри а ци он но го ана ли за (в ка чес тве ко ва ри а ты ис поль зо ва ны по ка за те ли шка лы лжи; все пе ре мен ные рас смат ри ва ют ся в ка чес тве не - зависимых) опять ука зы ва ют на ста тис ти чес ки зна чи мое вли я ние всех об ъ - яс ня ю щих пе ре мен ных — со ци аль ной же ла тель нос ти (F = 18,6; df = 1; p < 0,001), ка те го рии пси хи чес ко го рас стро йства (F = 10,9; df = 4; p < 0,001) и пола (F = 8,2; df = 1; p < 0,01). Уточ нен ный R2 для этой мо де ли ра вен 26,9%. Таб ли ца 6 Сред ние зна че ния SCL-9-NR для раз лич ных ка те го рий пси хи чес ких рас стройств и рас стройств по ве де ния Ка те го рия SCL-9-NR sd n Орга ни чес кие, вклю чая сим пто ма ти чес кие, пси хи чес кие рас стро йства 13,2 6,2 33 Ши зоф ре ния, ши зо ти пи чес кие и бре до вые рас стро йства 10,6 4,9 83 Ра сстро йства на стро е ния (аф фек тив ные рас стро йства) 13,5 4,5 20 Нев ро ти чес кие, свя зан ные со стрес сом и со ма то фор м - ные рас стро йства 14,5 4,9 33 Ра сстро йства лич нос ти и по ве де ния в зре лом воз рас те 20,5 2,3 8 При ана ли зе зна че ний SCL-9-NR сре ди об ыч ных рес пон ден тов было при ня то ре ше ние не об ъ е ди нять на блю де ния двух ис сле до ва ний в один мас - сив, а ра бо тать с ними по от дель нос ти. Это свя за но с тем, что уро вень пси хо - ло ги чес ко го дис трес са сре ди муж чин — учас тни ков ки ев ско го и львов ско го онлайн-опро сов ста тис ти чес ки зна чи мо ниже по срав не нию с со от ве тству - ю щим по ка за те лем сре ди муж чин — учас тни ков онлайн-опро са по льзо ва те - лей со ци аль ных се тей (Xм1 = 11,3; Xм3 = 10,1; t = 2,5; df = 242,1; p < 0,05). Исхо - дя из это го, ки ев ский и львов ский мас си вы ис поль зо ва ны для срав не ния ин - дек са SCL-9-NR с со от ве тству ю щим по ка за те лем мас си ва, по лу чен ным при опро се па ци ен тов ЧОПНБ, а дан ные онлайн-опро са по льзо ва те лей со ци - аль ных се тей — для по стро е ния ко ва ри а ци он ной мо де ли, об ъ яс ня ю щей зна - че ния SCL-9-NR на осно ва нии пола и шка лы лжи. Ко неч но же, ин те рес нее было бы срав нить об ыч ных рес пон ден тов с па ци - ен та ми, ко то рые име ют раз лич ные ка те го рии пси хи чес ких рас стройств, но в свя зи со сла бой на пол нен нос тью со от ве тству ю щих ка те го рий рес пон ден тов в ка чес тве груп пи ру ю ще го фак то ра ис поль зо ва ны ле чеб ные цен тры. Как для муж чин (Xм1 = 11,3; sdм1 = 4,2), так и для жен щин (Xж1 = 12,0; sdж1 = 3,9) в об ыч - ной вы бор ке за фик си ро ва ны ста тис ти чес ки зна чи мые раз ли чия со от ве тст - вен но с муж чи на ми (Xм2 = 14,8; tм = 2,6; dfм = 28,7; pм < 0,05) и жен щи на ми (Xж2 = 15,2; tж = 4,2; dfж = 43,6; pж < 0,001), опро шен ны ми в цен тре ле че ния психосоматиче ских рас стройств, не вро зов, по гра нич ных и кри зис ных со сто - я ний. Одно фак тор ный ко ва ри а ци он ный ана лиз на осно ва нии дан ных он - лайн- опро са по льзо ва те лей со ци аль ных се тей про де мо нстри ро вал ста тис - ти чес ки зна чи мое вли я ние шка лы лжи (F = 21,3; df = 1; p < 0,001) и пола (F = 5,8; df = 1; p < 0,05). Уточ нен ный R2 ра вен 11,1%. Со ци о ло гия: те о рия, ме то ды, мар ке тинг, 2016, 2 111 Кри те ри аль ная ва ли ди за ция экс пресс-тес та SCL-9-NR Уров ни пси хо ло ги чес ко го дис трес са. Как вид но из таб ли цы 6, на и выс ший уро вень пси хо ло ги чес ко го дис трес са де мо нстри ру ет груп па рес пон ден тов с рас стро йства ми лич нос ти и по ве де ния в зре лом воз рас те, боль ши нство ко - то рых (5 из 8) име ют ди аг ноз “дру гие спе ци фи чес кие рас стро йства лич нос - ти” (экс цен трич ное рас стро йство лич нос ти, рас тор мо жен ное рас стро йство лич нос ти, “бе зу дер жное” рас стро йство лич нос ти, ин фан тиль ное рас стро - йство лич нос ти и пр.). Еще двое из этой груп пы име ют ди аг ноз “анан кас тное рас стро йство лич нос ти”, ха рак те ри зу ю ще е ся чрез мер ной склон нос тью к со мне ни ям и осто рож нос ти, оза бо чен нос тью де та ля ми, пер фек ци о низ мом, по вы шен ной пе дан тич нос тью и т.д. Да лее идет груп па рес пон ден тов с не вро ти чес ки ми, свя зан ны ми со стрес сом и со ма то фор мны ми рас стро йства ми. Дан ная ка те го рия психиче - ских рас стройств вклю ча ет боль шой спектр ди аг но зов, об ъ е ди ня е мых вмес - те на осно ва нии их ис то ри чес кой свя зи с кон цеп ци ей не вро за, а так же свя зи боль шей их час ти с пси хо ло ги чес ки ми при чи на ми [Меж ду на род ная клас - си фи ка ция бо лез ней, 2005: c. 134]. В на шем слу чае за фик си ро ва ны та кие ди аг но зы, как сме шан ное тре вож ное и деп рес сив ное рас стро йство (8 ре - спондентов), не врас те ния (7 рес пон ден тов), по сттрав ма ти чес кое стрес со - вое рас стро йство (3 рес пон ден та) и ряд дру гих. Треть и ми по ве ли чи не по ка за те лей ин дек са SCL-9-NR яв ля ют ся рес - пон ден ты с рас стро йства ми на стро е ния (аф фек тив ны ми рас стро йства ми). Сре ди основ ных ди аг но зов этой груп пы — ре кур рен тное деп рес сив ное рас - стро йство, те ку щий эпи зод сред ней сте пе ни (10 че ло век) и раз лич ные ва ри - ан ты би по ляр но го аф фек тив но го рас стро йства (7 че ло век). За вер ша ю щей груп пой, про де мо нстри ро вав шей по вы шен ные по ка за те - ли, яв ля ют ся рес пон ден ты с орга ни чес ки ми, вклю чая сим пто ма ти чес кие, пси хи чес ки ми рас стро йства ми. Боль шая часть их име ют ди аг ноз “дру гие орга ни чес кие рас стро йства лич нос ти и по ве де ния, об услов лен ные бо лез - нью, трав мой и дис фун кци ей го лов но го моз га” (20 че ло век). В слу чае ши зоф ре нии, ши зо ти пи чес ких и бре до вых рас стройств рес - пон ден ты не по ка за ли бо лее вы со ких ре зуль та тов по срав не нию с об ыч ны - ми рес пон ден та ми. Но в це лом это ожи да е мо, по сколь ку 95% рес пон ден тов этой груп пы про хо ди ли ле че ние в цен трах острых пси хи чес ких и по ве ден - чес ких рас стройств и ста ци о нар ной ле чеб но-ре а би ли та ци он ной по мо щи. На наш взгляд, в ка чес тве ре фе рен тной груп пы для опре де ле ния вы ра - жен но го пси хо ло ги чес ко го дис трес са мо гут быть ис поль зо ва ны па ци ен ты с рас стро йства ми на стро е ния (аф фек тив ны ми рас стро йства ми), а так же с не - вро ти чес ки ми, свя зан ны ми со стрес сом и со ма то фор мны ми рас стро йства - ми. По срав не нию с вы бор кой об ыч ных рес пон ден тов па ра мет ры рас пре де - ле ния ин дек са SCL-9-NR для них вы гля дят не сколь ко ина че (см. табл. 7). Пер вым па ра мет ром, за слу жи ва ю щим вни ма ния, яв ля ет ся мак си мум. В вы бор ке об ыч ных рес пон ден тов он со став ля ет мак си маль но воз мож ные 27 бал лов, а для рес пон ден тов с пси хи ат ри чес ки ми ди аг но за ми — лишь 24. Если об ра тить ся к мак си му му в груп пе рес пон ден тов с пси хи ат ри чес ки ми ди аг но за ми из ка те го рии “рас стро йства лич нос ти и по ве де ния в зре лом воз - рас те”, по ка зав ших на и боль ший сред ний уро вень ин дек са SCL-9-NR, то он со став ля ет 23 бал ла. Воз мож но, это го во рит о том, что зна че ния ин дек са сре - ди про стых рес пон ден тов, пре вы ша ю щие 24 бал ла, а уж тем бо лее со став ля - ю щие мак си маль ные 27, не за слу жи ва ют до ве рия. 112 Со ци о ло гия: те о рия, ме то ды, мар ке тинг, 2016, 2 Сер гей Дем биц кий, Вла ди мир Ящен ко, Ни ко лай Си до ров, Свет ла на Александрова Таб ли ца 7 Срав не ние па ра мет ров рас пре де ле ния об ыч ных рес пон ден тов и пред ста ви те лей ре фе рен тной груп пы Па ра мет ры рас пре де ле ния Обыч ные рес пон ден ты (N = 400)a Рес пон ден ты с пси хи ат ри - чес ким ди аг но зом (N = 53) Ми ни мум 0,0 4,0 Пер вый квар тиль 9,0 11,0 Ме ди а на 12,0 14,0 Сред нее зна че ние 11,7 14,1 Тре тий квар тиль 14,0 18,0 Мак си мум 27,0 24,0 a Здесь ис поль зо ва ны ре зуль та ты ки ев ско го и львов ско го онлайн-опро сов. Вто рой важ ный па ра метр — это ме ди а на, зна че ние ко то рой в вы бор ке рес пон ден тов с пси хи ат ри чес ким ди аг но зом, с опре де лен ной до лей услов - нос ти, мож но ис поль зо вать в ка чес тве гра ни цы, ука зы ва ю щей на по вы шен - ный уро вень пси хо ло ги чес ко го дис трес са. Со от ве тствен но, зна че ние треть - е го квар ти ля этой груп пы мо жет быть при ня то в ка чес тве гра ни цы вы со ко го уров ня. Сред ние зна че ния ука зан ных вы бо рок ста тис ти чес ки зна чи мо от - ли ча ют ся (t = 3,9; df = 57,1; p < 0,001). Ко неч но, здесь сле ду ет учесть вли я ние пола. Так, сред нее зна че ние ин дек са для жен щин рав но 14,4 (n = 38), а для муж чин — 13,3 (n = 15). Вмес те с тем со от ве тству ю щие под вы бор ки дос та - точ но малы (осо бен но в слу чае муж чин), что го во рит о не об хо ди мос ти сбо - ра до пол ни тель ных дан ных. Таб ли ца 8 Сум мар ное ко ли чес тво от ве тов “пе ри о ди чес ки” и “по чти всег да” в раз лич ных груп пах рес пон ден тов, % Инди ка тор ОРa (N = 400) РНАРb (N = 20) НСССРc (N = 33) Лег ко воз ни ка ю щая до са да или раз дра же ние 52,8 45,0 60,7 То, что Вам труд но со сре до то чить ся 33,7 45,0 48,5 По дав лен ное на стро е ние, “хан дра” 33,4 65,0 72,7 То, что Ваши чу вства лег ко за деть 43,0 55,0 60,6 Чу вство, что боль ши нству лю дей не льзя до ве рять 56,8 45,0 51,5 Ощу ще ние на пря жен нос ти или взвин чен нос ти 40,5 50,0 60,6 Ощу ще ние сла бос ти в раз лич ных час тях тела 29,4 70,0 66,7 Нер воз ность, ког да Вы оста лись одни 12,0 50,0 33,4 Мыс ли о том, что с Ва шим те лом что-то не в по - ряд ке 27,0 35,0 42,4 a Груп па об ыч ных рес пон ден тов. b Рес пон ден ты с рас стро йства ми на стро е ния (аф фек тив ны ми рас стро йства ми). c Рес пон ден ты с не вро ти чес ки ми, свя зан ны ми со стрес сом и со ма то фор мны ми рас - стро йства ми. Со ци о ло гия: те о рия, ме то ды, мар ке тинг, 2016, 2 113 Кри те ри аль ная ва ли ди за ция экс пресс-тес та SCL-9-NR Кро ме это го, ре зуль та ты при ме не ния экс пресс-тес та SCL-9-NR сре ди рес пон ден тов ре фе рен тной груп пы мо гут быть ис поль зо ва ны для по стро е - ния со от ве тству ю щих про фи лей от ве тов. С целью ре ше ния этой за да чи было рас счи та но сум мар ное ко ли чес тво от ве тов “пе ри о ди чес ки” и “по чти всег да” по всем ин ди ка то рам ме то ди ки (см. табл. 8). Как вид но, на и бо лее су - щес твен ные от ли чия за фик си ро ва ны по та ким ин ди ка то рам, как “под ав - лен ное на стро е ние, “хан дра” (по ка за тель деп рес сии) и “ощу ще ние сла бос ти в раз лич ных час тях тела” (по ка за тель со ма ти за ции), в слу чае об е их групп с пси хи ат ри чес ким ди аг но зом, а так же ин ди ка то ра “не рвоз ность, ког да Вы оста лись одни” (по ка за тель фо би чес кой тре вож нос ти) для груп пы рес пон - ден тов с рас стро йства ми на стро е ния (аф фек тив ны ми рас стро йства ми). В свя зи с ма лы ми об ъ е ма ми вы бо рок про вер ка ста тис ти чес кой зна чи мос ти раз ли чий не про во ди лась, и дан ные рас пре де ле ния сле ду ет рас смат ри вать как пред ва ри тель ные. Вы во ды Мы счи та ем, что при ве ден ные ре зуль та ты сви де т ельству ют о кри те ри - аль ной ва лид нос ти тес та. Об этом го во рят как сред ние уров ни ин дек са сре - ди раз лич ных под групп рес пон ден тов, так и ре зуль та ты ис поль зо ва ния ко - ва ри а ци он но го ана ли за. Ра зу ме ет ся, бо лее ес тес твен ным было бы пла ни ро - ва ние ис сле до ва ния с опо рой не на ле чеб ные цен тры, а на ка те го рии ди аг но - зов. Но для это го не име лось не об хо ди мой пред ва ри тель ной ин фор ма ции. На дан ном эта пе, имея не об хо ди мую до пол ни тель ную ин фор ма цию, мы пла ни ру ем сбор ин фор ма ции по трем ка те го ри ям пси хи ат ри чес ких ди аг но - зов: рас стро йства на стро е ния (аф фек тив ные рас стро йства); не вро ти чес кие, свя зан ные со стрес сом и со ма то фор мные рас стро йства; рас стро йства лич - нос ти и по ве де ния в зре лом воз рас те. По лу че ние до пол ни тель ных дан ных по зво лит углу бить начатый анализ. Так же наши ре зуль та ты ука зы ва ют на то, что экс пресс-тест SCL-9-NR мож но ис поль зо вать для опро са, по край ней мере, ряда групп па ци ен тов пси хо нев ро ло ги чес ких учреж де ний. При этом, если го во рить о па ци ен тах, ди аг но зы ко то рых от но сят ся к ка те го рии ши зоф ре ния, ши зо ти пи чес кие и бре до вые рас стро йства, то ис поль зо ва ние ме то ди ки вы гля дит мало при ем - ле мым. Ре зуль та ты под твер ди ли и наше пред по ло же ние о вли я нии на от ве ты эф фек та со ци аль ной же ла тель нос ти. Вмес те с тем мы счи та ем, что дан ное вли я ние име ет до пус ти мый уро вень с уче том та кой ис сле до ва те льской те - мы, как пси хи чес кое здо ровье. На ко нец, по лу чен ные дан ные по зво ля ют об озна чить пред ва ри тель ные уров ни в ре зуль та тах SCL-9-NR, ука зы ва ю щие на вы ра жен ный и вы со кий пси хо ло ги чес кий дис тресс. Их даль ней шее об осно ва ние пред по ла га ет сбор до пол ни тель ных дан ных. 114 Со ци о ло гия: те о рия, ме то ды, мар ке тинг, 2016, 2 Сер гей Дем биц кий, Вла ди мир Ящен ко, Ни ко лай Си до ров, Свет ла на Александрова ПРИЛОЖЕНИЕ Ре зуль та ты оцен ки над еж нос ти и фак тор ной ва лид нос ти для респондентов Чер ни гов ской об лас тной пси хо нев ро ло ги чес кой боль ни цы Оцен ка над еж нос ти ме то ди ки осу ще ствле на с по мощью ко эф фи ци ен та α Крон ба ха. Зна че ния, пре вы ша ю щие 0,7, рас смат ри ва лись в ка чес тве при - ем ле мых. Фак тор ная ва лид ность про ве ре на на осно ва нии ре зуль та тов кон фир ма - тор но го фак тор но го ана ли за (ConfirmatoryFactorAnalysis — СFA) с ис поль - зо ва ни ем ме то да ди а го наль но взве шен ных на и мень ших квад ра тов (Diago - nally Weighted Least Squares — DWLS). Ка чес тво фак тор ных мо де лей оце - не но на осно ва нии сле ду ю щих по ка за те лей: зна че ние χ2, ве ли чи на средне - квадратичной по греш нос ти ап прок си ма ции (RMSEA), зна че ний срав ни - тель но го ин дек са со от ве тствия (CFI) и ин дек са Та ке ра–Ле ви са (TLI). В ка - чес тве при ем ле мых по ро го вых зна че ний были при ня ты: от но ше ние зна че - ния χ2/DF < 5, RMSEA < 0,08 и (CFI, TLI) > 0,95. Для ста тис ти чес ко го ана ли за был ис поль зо ван R (вер сия 3.2.2, биб ли о - те ки “lavaan” для про ве де ния CFA, “ltm” для рас че та зна че ний á Крон ба ха). Таб ли ца 9 Ре зуль та ты оцен ки для вы бор ки в це лом, а так же для муж чин и жен щин от дель но, N = 176 По ка за тель Вся вы бор ка Муж чи ны (n = 90) Жен щи ны (n = 86) á Крон ба ха (> 0,70) 0,831 0,875 0,749 χ2 (DWLS) 18,730 23,159 12,748 DF (сте пе ни сво бо ды) 27 27 27 χ2/ DF 0,7 0,9 0,5 p-value 0,880 0,676 0,991 RMSEA (< 0,08) 0,000 0,000 0,000 CFI (> 0,95) 1,000 1,000 1,000 TLI (> 0,95) 1,008 1,015 1,016 Таб ли ца 10 Ре зуль та ты оцен ки для раз лич ных ле чеб ных цен тров ЧОПНБ, N = 176 По ка за тель ОППРa СЛРПb ЛПРНПКСc α Крон ба ха (> 0,70) 0,805 0,769 0,854 χ2 (DWLS) 24,092 17,382 19,228 DF (сте пе ни сво бо ды) 27 27 27 χ2/ DF 0,9 0,6 0,7 p-value 0,625 0,921 0,862 RMSEA (< 0,08) 0,000 0,000 0,000 CFI (> 0,95) 1,000 1,000 1,000 TLI (> 0,95) 1,011 1,043 1,013 a Центр острых пси хи чес ких и по ве ден чес ких рас стройств (n = 61); b Центр ста ци о нар ной ле чеб но-ре а би ли та ци он ной по мо щи (n = 54); c Центр ле че ния пси хо со ма ти чес ких рас стройств, не вро зов, по гра нич ных и кри зис - ных со сто я ний (n = 61). Со ци о ло гия: те о рия, ме то ды, мар ке тинг, 2016, 2 115 Кри те ри аль ная ва ли ди за ция экс пресс-тес та SCL-9-NR Источ ни ки Анастази А. Пси хо ло ги чес кое тес ти ро ва ние / А. Анастази, С. Урби на. — СПб. : Пи - тер, 2007. — 688 с. Дем биц кий С. Сим пто ма ти чес кий опрос ник Ле о нар да Де ро га ти са (SCL-90-R): ва - ли ди за ция в Укра и не / С. Дем биц кий, Ю. Се ре да // Со ци о ло гия: те о рия, ме то ды, мар ке - тинг. — 2015. — № 4. — С. 40–71. Дем биц кий С. Экспресс-тест SCL-9-NR: ме то ди ка оцен ки вы ра жен нос ти пси хо ло ги - чес ко го дис трес са для мас со вых опро сов / С. Дем биц кий // Со ци о ло гия: те о рия, ме то - ды, мар ке тинг. — 2016. — № 1. — С. 52–64. Меж ду на род ная клас си фи ка ция бо лез ней (10-й пе ре смотр). Кли ни чес кие опи са - ния и ука за ния по ди аг нос ти ке. — К. : Сфе ра, 2005. — 307 с. Мяг ков А. Шка ла лжи из опрос ни ка MMPI: опыт экс пе ри мен таль ной ва ли ди за ции / А. Мяг ков // Со ци о ло ги чес кие ис сле до ва ния. — 2002. — № 7. — С. 117–130. Derogatis L. SCL-90-R: Administration, scoring, and procedures manual / L. Derogatis. — Minneapolis, MN : National Computer Systems, 1994. Derogatis L. The SCL-90-R, the Brief Symptom Inventory (BSI), and the BSI-18 / L. Derogatis, M. Fitzpatrick // The use of Psychological Testing for Treatment Planning and Outcomes Assessment / ed. by Mark E. Maruish. — N.J. ; L. : Lawrence Erlbaum Associates, Publishers, 2004. — Vol. 3 : Instruments for Adults. — Р. 1–42. DeVellis R. Scale Development: Theory and Applications / R. DeVellis. — Los Angeles ; London ; New Delhi ; Singapore ; Washington DC : SAGE, 2012. — 216 p. Domino G. Psychological Testing: An Introduction / G. Domino, M. Domino. — Cam - bridge ; New York ; Melbourne ; Madrid ; Cape Town ; Singapore ; São Paulo : Cambridge University Press, 2006. — 640 p. McMillan H. Assessment Essentials for Standards-Based Education / McMillan H. — Thousand Oaks : CorwinPress A SAGE Company, 2008. — 168 p. Prinz U. Comparative psychometric analyses of the SCL-90-R and its short versions in patients with affective disorders [Electronic resource] / U. Prinz, D. Nutzinger, H. Schulz, F. Petermann, C. Braukhaus, S. Andreas // BMC Psychiatry. — 2013. — Access mode : http://www.biomedcentral.com/1471-244X/13/104. 116 Со ци о ло гия: те о рия, ме то ды, мар ке тинг, 2016, 2 Сер гей Дем биц кий, Вла ди мир Ящен ко, Ни ко лай Си до ров, Свет ла на Александрова

Критериальная валидизация экспресс-теста SCL-9-NR

Institution

Ähnliche Einträge