Циторедуктивная нефрэктомия в лечении больных с метастатическим светлоклеточным раком почк
Резюме. Оценена продолжительность жизни пациентов с метастатическим светлоклеточным раком почки, пролеченных в объеме циторедуктивной нефрэктомии, с последующей интерферонотерапией, по сравнению с пациентами, которым удаление почки с опухолью не проводили. Для пациентов с метастатическим светлоклето...
Saved in:
| Date: | 2009 |
|---|---|
| Main Authors: | , , , , , , |
| Language: | Russian |
| Published: |
2009
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/19634 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Journal Title: | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| Cite this: | Циторедуктивная нефрэктомия в лечении больных с метастатическим светлоклеточным раком почк / А.В. Кондратенко, В.В. Мрачковский, П.Г. Яковлев, А.В. Сакало, В.Н. Григоренко, В.С. Сакало, Ю.Ю. Куранов // Онкологія. — 2009. — Т.11, № 3. — С. 228-230. — Бібліогр.: 18 назв. — рос. |
Institution
Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine| _version_ | 1860077949954293760 |
|---|---|
| author | Кондратенко, А.В. Мрачковский, В.В. Яковлев, П.Г. Сакало, А.В. Григоренко, В.Н. Сакало, В.С. Куранов, Ю.Ю. |
| author_facet | Кондратенко, А.В. Мрачковский, В.В. Яковлев, П.Г. Сакало, А.В. Григоренко, В.Н. Сакало, В.С. Куранов, Ю.Ю. |
| citation_txt | Циторедуктивная нефрэктомия в лечении больных с метастатическим светлоклеточным раком почк / А.В. Кондратенко, В.В. Мрачковский, П.Г. Яковлев, А.В. Сакало, В.Н. Григоренко, В.С. Сакало, Ю.Ю. Куранов // Онкологія. — 2009. — Т.11, № 3. — С. 228-230. — Бібліогр.: 18 назв. — рос. |
| collection | DSpace DC |
| description | Резюме. Оценена продолжительность жизни пациентов с метастатическим светлоклеточным раком почки, пролеченных в объеме циторедуктивной нефрэктомии, с последующей интерферонотерапией, по сравнению с пациентами, которым удаление почки с опухолью не проводили. Для пациентов с метастатическим светлоклеточным раком почки циторедуктивная нефрэктомия является операцией выбора, удлиняющей жизнь и повышающей качество жизни. Медиана выживаемости (МВ) пациентов после нефрэктомии и адъювантной интерферонотерапии в нашем наблюдении составила 24,1 мес (3–84 мес), МВ пациентов, которым проводили интерферонотерапию без нефрэктомии, — 10 мес (3–17 мес). Ключевые слова: светлоклеточный рак почки, метастазы, циторедуктивная нефрэктомия, интерферонотерапия, выживаемость.
Summary. The paper evaluates the lifespan of patients with metastatic renal clear-cell carcinoma treated by way of cytoreductive nephrectomy with subsequent interferonotherapy as compared to patients who were not subjected to nephrectomy of the affected kidney. For patients with metastatic renal clear-cell carcinoma, cytoreductive nephrectomy is a surgery of choice. It increases their lifespan and improves the quality of life. According to our findings, the median survival time of patients after nephrectomy and adjuvant interferonotherapy was 24.1 months (3–84 months) as compared to 10 months (3–17 months) in patients subjected to interferonotherapy without nephrectomy. Key Words: renal clear-cell carcinoma, metastases, cytoreductive nephrectomy, interferonotherapy, survival.
|
| first_indexed | 2025-12-07T17:14:56Z |
| fulltext |
ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀ ÍÈß
228 Î Í Ê Î Ë Î Ã È ß • Ò. 1 1 • ¹ 3 • 2 0 0 9
Рак почки (РП) занимает 3-е место по распростра-
ненности среди онкоурологических заболеваний, усту-
пая новообразованиям предстательной железы и моче-
вого пузыря. В 2007 г. в Украине было выявлено 4860
новых случаев РП. Мужчины болеют в 1,5 раза чаще,
чем женщины. Среди впервые заболевших РП IV ста-
дии был диагностирован у 21,4% пациентов. В Киеве в
2007 г. было выявлено 310 пациентов с РП, из которых
IV стадию имели 14,1% (44 пациента) [2]. Следует отме-
тить, что к IV стадии относятся пациенты как с местно-
распространенным (Т4), так и с процессом любой рас-
пространенности (любой Т), но наличием отдаленных
метастазов (М1). Пациенты с метастатическим РП за-
ведомо имеют пессимистический прогноз в отношении
выживаемости. Медиа на выживаемости (МВ) составля-
ет в среднем 7 мес со дня установления диагноза.
Долгое время вопрос целесообразности хирургиче-
ского лечения пациентов стадии рТ4 оставался про-
тиворечивым. В то же время отдельные зарубежные и
отечественные авторы доказывают преимущества хи-
рургического удаления первичной опухоли и одновре-
менного иссечения метастазов (Мт), проводимого до
или после системной терапии. Современные знания
биологии опухоли, а также успехи целенаправленной
терапии молекулярного действия и иммунотерапии
(ИТ) позволяют пересмотреть взгляды на лечение та-
ких больных и изменить его тактику [1].
Цель исследования — оценить собственные ре-
зультаты лечения пациентов с метастатическим РП
и определить целесообразность циторедуктивной
нефр эктомии у данного контингента пациентов.
ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В отделении урологии за период 2000–2006 гг. было
прооперировано 87 пациентов с метастатическим свет-
локлеточным РП. Среди наблюдаемых пациентов муж-
чин было 52 (61%), женщин 34 (39%). Средний возраст
больных составил 52 года (от 21 до 78 лет). Диагноз ста-
вили на основании физикального обследования, рент-
генографии и/или компьютерной томографии (КТ) ор-
ганов грудной клетки, КТ органов брюшной полости и
малого таза, допплеровского картирования нижней по-
лой вены при подозрении на наличие опухолевого тром-
ба. КТ мозга и костей выполняли по показаниям.
Нефрэктомия была выполнена 78 пациентам,
из них чрезбрюшинная нефрэктомия — 56 (72%),
а остальным 22 (28%) — люмботомическая нефрэкто-
мия. 9 пациентам нефрэктомию не выполняли ввиду
распространенности или генерализации опухолевого
процесса и невозможности удалить почку. Этим па-
циентам проведена ревизия почки с биопсией опухо-
ли. В послеоперационный период пациентам назнача-
ли адъювантную ИТ препаратами интерферона альфа
(ИФ-альфа) в интермиттирую щем режиме в дозах от 3
до 6 млн ЕД на постоян ной основе. Результаты лече-
ния оценивали согласно критериям RECIST [15].
Отбор пациентов для проведения циторедуктив-
ной нефрэктомии проводили по следующим кри-
териям: удовлетворительный соматический статус
и отсутствие тяжелых коморбидных состояний; по
данным КТ органов брюшной полости почка с опу-
холью является хирургически удалимой; удаляе-
мая почка с опухолью представляет большую часть
имею щейся опухолевой массы в организме пациен-
та; отсутствуют признаки быстро прогрессирующей
метастатической болезни, канцероматоза.
При анализе распространенности процесса от-
мечено, что наиболее часто Мт выявляли в костях
(29,9%) и легких (25,2%), (таблица).
Таблица
Локализация Мт у пациентов с РП IV стадии
Локализация Мт
Количество пациентов с Мт:
n %
Кости 26 29,9
Легкие:
одиночный Мт
двусторонние множественные Мт
19
3
21,8
3,4
Лимфоузлы:
регионарные
отдаленные
9
12
10,3
13,8
Печень 8 9,2
Серозные оболочки (плевра, брюшина) 4 4,6
Кишечник 2 2,3
Мозг 2 2,3
Единственная почка 2 2,3
Всего Мт (М1) 87 100,0
ЦИТОРЕДУКТИВНАЯ
НЕФРЭКТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ
БОЛЬНЫХ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМ
СВЕТЛОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ПОЧКИ
Резюме. Оценена продолжительность жизни пациентов с метастати-
ческим светлоклеточным раком почки, пролеченных в объеме циторедук-
тивной нефрэктомии, с последующей интерферонотерапией, по сравне-
нию с пациентами, которым удаление почки с опухолью не проводили. Для
пациентов с метастатическим светлоклеточным раком почки циторе-
дуктивная нефрэктомия является операцией выбора, удлиняющей жизнь
и повышающей качество жизни. Медиана выживаемости (МВ) пациентов
после нефрэктомии и адъювантной интерферонотерапии в нашем наблю-
дении составила 24,1 мес (3–84 мес), МВ пациентов, которым проводили
интерферонотерапию без нефрэктомии, — 10 мес (3–17 мес).
А.В. Кондратенко
В.В. Мрачковский
П.Г. Яковлев
А.В. Сакало
В.Н. Григоренко
В.С. Сакало
Ю.Ю. Куранов
Киевская городская
онкологическая больница
Институт урологии
АМН Украины, Киев, Украина
Ключевые слова: светлоклеточный
рак почки, метастазы,
циторедуктивная нефрэктомия,
интерферонотерапия,
выживаемость.
ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍ È ß
229Î Í Ê Î Ë Î Ã È ß • Ò. 1 1 • ¹ 3 • 2 0 0 9
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Из 87 пациентов ближайшие и отдаленные резуль-
таты прослежены у 62 (71%). Догодичная летальность
среди наблюдаемых пациентов составила 32% (20 па-
циентов из 62). 42 пациента (68%) прожили после опе-
рации более 1 года. Из 9 пациентов, которым нефрэк-
томию не выполняли, а была выполнена лишь ревизия
почки с биопсией опухоли, для анализа были доступны
данные о 5. Продолжительность их жизни составила
от 3 до 16 мес (в среднем 10,2 мес); при этом 1 из ука-
занных 5 пациентов (с Мт в единственной почке; пер-
вично пациенту была выполнена нефрэктомия по по-
воду РП за 24 мес до повторной операции) живет более
17 мес после ревизии единственной почки. Из 62 па-
циентов живы на данный момент 23 (37%) со сроком
наб людения от 1,4 до 9 лет; МВ среди них составила
37,7 мес. Умерло к моменту данного исследования 39
пациентов (63%). МВ среди умерших составила 14,3
мес. Общая МВ среди прооперированных в объеме
циторедуктивной нефрэктомии – 24,1 мес. Самые вы-
сокие показатели выживаемости были среди пациен-
тов, которые перенесли циторедуктивную нефрэкто-
мию с последующим или предварительным удалением
Мт (резекция кости с остеосинтезом при Мт в плече-
вой или бедренной кости, реб ре; лобэктомия/удале-
ние Мт в легких; адреналэктомия при Мт в надпочеч-
нике; резекция участка желудочно-кишечного трак-
та при прорастании в желудок, сигмовидную кишку;
удаление пораженных Мт лимфоузлов).
РП имеет несколько особенностей, которые отли-
чают его течение от других новообразований, среди ко-
торых стоит отметить следующие: опухоли почек име-
ют своеобразное поведение, периоды длительной ста-
билизации с последующим «взрывом» болезни; при
новообразованиях почек оказывается эффективной
биотерапия (ИТ, цитокинотерапия, ангиогенная тера-
пия); хирургическое удаление Мт, особенно солитар-
ных, приводит к значительному повышению выжива-
емости. Преимущество выполнения циторедуктивной
нефр эктомии с адъювантной ИТ для выживаемости па-
циентов было доказано двумя рандомизированными
проспективными исследованиями, результаты кото-
рых были опубликованы в 2001 г., что создало предпо-
сылки для создания нового стандарта лечения пациен-
тов с метастатической формой РП. В этих исследова-
ниях была выполнена нефрэктомия с назначением
ИФ-альфа в дозе 5 млн ЕД, начиная через 19 дней по-
сле операции, подкожно 3 раза в неделю до появления
признаков прогрессии заболевания [6, 12]. Сравнивая
полученные нами данные с результатами вышеука-
занных исследований, отметим, что МВ в них соста-
вила 13,6 мес для пациентов, которым провели нефр-
эктомию с адъю вантным введением ИФ-альфа, и лишь
7,8 мес для пациентов, получавших только ИФ-альфа.
Годичная выживаемость составила 52% среди перенес-
ших операцию и только 37% среди пациентов, получав-
ших ИФ-альфа. 5-летняя выживаемость в группе паци-
ентов после нефрэктомии с ИТ составила 10%. Было
отмечено, что ни расположение Мт, ни размер первич-
ной опухоли не оказывали существенного влияния на
прогноз. В исследовании, проведенном Университетом
Калифорнии в Лос-Анджелесе, где после нефрэктомии
применяли ИТ с ИЛ-2, составила 16,7 мес, а 5-летняя
выживаемость — 19,6% [16].
Разработка и внедрение новейших препаратов целе-
направленного действия (сорафениб, сунитиниб), воз-
действующих на рецепторы фактора роста эндотелия
сосудов (ФРЭС) и другие рецепторные тирозинкиназы,
показало хороший клинический эффект при лечении
метастатического РП [13, 18]. Учитывая этот факт, есть
основания полагать, что тактика лечения метастатиче-
ского РП может и должна быть пересмотрена с учетом
биологического эффекта циторедуктивной нефрэкто-
мии и ее места в мультимодальном лечении [3, 14].
Современные знания биологии опухолей почек
позволяют разделить эффекты от проведения ци-
торедуктивной нефрэктомии на четыре категории
в зависимости от направленности действия.
• Улучшение выживаемости может быть связано
просто с уменьшением опухолевой массы и удалени-
ем источника Мт, что удлиняет время до летального
исхода, который наступает вследствие аккумуляции
критической массы опухолевой ткани [5].
• Улучшение выживаемости связано с удалением
собственно почки (как опухоли, так и функциониру-
ющей паренхимы): нефрэктомия ведет к развитию
умеренной почечной недостаточнос ти и незначитель-
ному метаболическому ацидозу, изменение микроо-
кружения оставшейся опухолевой ткани снижает ее
инвазивность. В поддержку этой точки зрения про-
ведено рандомизированное исследование, в ходе ко-
торого сравнивали выживаемость пациентов с мета-
статическим РП с повышенным после нефрэктомии
уровнем креа тинина и без его повышения; пациенты
первой подгруппы имели МВ 17 против 4 мес у паци-
ентов без повышенного уровня креатинина [9].
• Ангиогенная гипотеза объясняет пользу циторе-
дуктивной нефрэктомии уменьшением количества ро-
стовых факторов, секретируемых опухолью, которые
стимулируют рост Мт. Удаление первичной опухоли
ведет к регрессу Мт или к их стабилизации. Главный
ростовой фактор, который находится в поле зрения ис-
следователей — ФРЭС. Повышение его сывороточного
уровня было достоверно задокументировано у пациен-
тов с РП, концентрация ФРЭС коррелировала со стади-
ей и степенью дифференцировки опухоли. Функцио-
нальная релевантность данного ростового фактора была
доказана при исследованиях гиперваскулярных опухо-
лях почек, когда его концентрация была высока. При
редко отмечающихся гиповаскулярных РП концент-
рация ФРЭС была низкой. В то же время нельзя утверж-
дать, что этот фактор является главным звеном в разви-
тии и прогрессии РП, так как в ткани опухоли и крови
таких пациентов определяют в повышенных концен-
трациях и другие ростовые агенты, а именно тромбоци-
тарный фактор роста (PDGF), щелочную форму фак-
тора роста фибробластов (ЩФРФ), трансформирую-
ÎÐÈÃÈÍÀËÜÍÛÅ ÈÑÑËÅÄÎÂÀ ÍÈß
230 Î Í Ê Î Ë Î Ã È ß • Ò. 1 1 • ¹ 3 • 2 0 0 9
щий фактор роста-бета-1 (ТФР-бета-1), ангиопоэтины,
фактор роста гепатоцитов и др. Ангиогенный фенотип
опухоли определяется балансом между множественны-
ми проангиогенными и антиангиогенными факторами
в микроокружении опухоли, многие из которых еще не
известны или не выявлены [1, 4, 8, 10].
• Иммунорегуляторная гипотеза основана на ре-
зультатах изучения биологии опухолей почек, указы-
вающих на значительное ослабление иммунного над-
зора в организме пациента, что проявляется в следу-
ющем: уменьшение экспрессии антигенов главного
комплекса гистосовместимости опухолевыми клет-
ками; ослабление презентации опухолевых антигенов
лимфоцитами пациента; ослабление передачи сигнала
и цитотоксичности опухольинфильтрирующих лим-
фоцитов; усиление экспрессии иммуносупрессивных
цитокинов (в частности ИЛ-10); снижение экспрес-
сии каспаз, необходимых для осуществления иммунно-
опосредованного апоптоза опухолевых клеток; усиле-
ние апоптоза опухольинфильтрирую щих лимфоцитов.
Иными словами, первичная опухоль почки обладает
иммуносупрессивными свойствами и ослабляет ответ
на проводимую ИТ [7, 11, 17], поэтому циторедуктивная
нефрэктомия повышает эффективность последней.
ВЫВОДЫ
1. Циторедуктивная нефрэктомия у больных со свет-
локлеточным метастатическим РП при наличии соот-
ветствующих показаний является операцией выбора.
2. Удаление почки у этой категории больных спо-
собствует значительному удлинению продолжитель-
ности жизни: в среднем до 24,1 мес (от 3 до 84 мес).
МВ пациентов без циторедуктивной нефрэктомии
составила 10 мес (3–17 мес).
3. Самые высокие показатели продолжительно-
сти жизни наблюдали у пациентов, которые пере-
несли циторедуктивную нефрэктомию с последую-
щим или предварительным удалением Мт.
ЛИТЕРАТУРА
1. Возианов АФ, Бутенко АК, Зак КП. Цитокины. Биоло-
гические и противоопухолевые свойства. Киев, 1997. 315 с.
2. Рак в Україні, 2006–2007. Захворюваність, смертність
показники діяльності онкологічної служби. Бюл Нац канцер-
реєстру України. Київ, 2008; 9. 96 с.
3. Bukowski RM. Cytokine therapy for metastatic renal cell
carcinoma. Semin Urol Oncol 2001; 19: 148.
4. Edgren M, Lennernas B, Larsson A, et al. Serum
concentrations of VEGF and b-FGF in renal cell, prostate and
urinary bladder carcinomas. Anticancer Res 1999; 19: 869.
5. Flanigan RC, Mickisch G, Sylvester R, et al. Cytoreductive
nephrectomy in patients with metastatic renal cancer: a combined
analysis. J Urol 2004; 171: 1071.
6. Flanigan RC, Salmon SE, Blumenstein BA, et al. Nephrectomy
followed by interferon alfa-2b compared with interferon alfa-2b alone
for metastatic renal-cell cancer. N Engl J Med 2001; 345: 1655.
7. Fujikawa K, Matsui Y, Miura K, et al . Serum
immunosuppressive acidic protein and natural killer cell activity
in patients with metastatic renal cell carcinoma before and after
nephrectomy. J Urol 2000; 164: 673.
8. Gabrilovich DI, Ishida T, Nadaf S, et al. Antibodies to
vascular endothelial growth factor enhance the efficacy of cancer
immunotherapy by improving endogenous dendritic cell function.
Clin Cancer Res 1999; 5: 2963.
9. Gatenby RA, Gawlinski ET, Tangen CM, et al. The possible
role of postoperative azotemia in enhanced survival of patients with
metastatic renal cancer after cytoreductive nephrectomy. Cancer
Res 2002; 62: 5218.
10. Jacobsen J, Rasmuson T, Grankvist K, et al. Vascular
endothelial growth factor as prognostic factor in renal cell
carcinoma. J Urol 2000; 163: 343.
11. Kolenko V, Uzzo RG, Bukowski R, et al. Dead or dying:
necrosis versus apoptosis in caspase-deficient human renal cell
carcinoma. Cancer Res 1999; 59: 2838.
12. Mickisch GH, Garin A, van Poppel H, et al. Radical
nephrectomy plus interferon-alfa-based immunotherapy compared
with interferon alfa alone in metastatic renal-cell carcinoma:
a randomised trial. Lancet 2001; 358: 966.
13. Motzer RJ, Michaelson MD, Rosenberg J, et al. Sunitinib
Efficacy Against Advanced Renal Cell Carcinoma. J Urol 2007;
178: 1883.
14. Motzer RJ, Rini BI, Bukowski RM, et al. Sunitinib in patients
with metastatic renal cell carcinoma. JAMA 2006; 295: 2516.
15. New guidelines to evaluate the response to treatment in
solid tumors. JNCI 2000; 10: 205–16.
16. Patard JJ, Kim HL, Lam JS, et al. Use of the University of
California Los Angeles integrated staging system to predict survival
in renal cell carcinoma: an international multicenter study. J Clin
Oncol 2004; 22: 3316.
17. Seliger B, Hohne A, Knuth A, et al. Analysis of the major
histocompatibility complex class I antigen presentation machinery in
normal and malignant renal cells: evidence for deficiencies associated
with transformation and progression. Cancer Res 1996; 56: 1756.
18. Tamaskar I, Garcia JI, Elson P, et al. Antitumor Effects
of Sunitinib or Sorafenib in Patients With Metastatic Renal Cell
Carcinoma Who Received Prior Antiangiogenic Therapy. J Urol
2008; 179: 81.
CYTOREDUCTIVE NEPHRECTOMY IN
TREATMENT OF PATIENTS WITH METASTATIC
RENAL CLEAR-CELL CARCINOMA
A.V. Kondratenko, V.V. Mrachkovsky, P.G. Yakovlev,
A.V. Sakalo, V.N. Grigorenko, V.S. Sakalo, Y.Y. Kuranov
Summary. The paper evaluates the lifespan of patients
with metastatic renal clear-cell carcinoma treated by
way of cytoreductive nephrectomy with subsequent
interferonotherapy as compared to patients who were not
subjected to nephrectomy of the affected kidney. For patients
with metastatic renal clear-cell carcinoma, cytoreductive
nephrectomy is a surgery of choice. It increases their lifespan
and improves the quality of life. According to our findings,
the median survival time of patients after nephrectomy and
adjuvant interferonotherapy was 24.1 months (3–84 months)
as compared to 10 months (3–17 months) in patients
subjected to interferonotherapy without nephrectomy.
Key Words: renal clear-cell carcinoma, metastases,
cytoreductive nephrectomy, interferonotherapy,
survival.
Адрес для переписки:
Яковлев П.Г.
03115, Киев, ул. Верховинная, 69
Киевская городская онкологическая больница
E-mail: pavel_3@hotmail.com
|
| id | nasplib_isofts_kiev_ua-123456789-19634 |
| institution | Digital Library of Periodicals of National Academy of Sciences of Ukraine |
| language | Russian |
| last_indexed | 2025-12-07T17:14:56Z |
| publishDate | 2009 |
| record_format | dspace |
| spelling | Кондратенко, А.В. Мрачковский, В.В. Яковлев, П.Г. Сакало, А.В. Григоренко, В.Н. Сакало, В.С. Куранов, Ю.Ю. 2011-05-11T21:31:43Z 2011-05-11T21:31:43Z 2009 Циторедуктивная нефрэктомия в лечении больных с метастатическим светлоклеточным раком почк / А.В. Кондратенко, В.В. Мрачковский, П.Г. Яковлев, А.В. Сакало, В.Н. Григоренко, В.С. Сакало, Ю.Ю. Куранов // Онкологія. — 2009. — Т.11, № 3. — С. 228-230. — Бібліогр.: 18 назв. — рос. https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/19634 Резюме. Оценена продолжительность жизни пациентов с метастатическим светлоклеточным раком почки, пролеченных в объеме циторедуктивной нефрэктомии, с последующей интерферонотерапией, по сравнению с пациентами, которым удаление почки с опухолью не проводили. Для пациентов с метастатическим светлоклеточным раком почки циторедуктивная нефрэктомия является операцией выбора, удлиняющей жизнь и повышающей качество жизни. Медиана выживаемости (МВ) пациентов после нефрэктомии и адъювантной интерферонотерапии в нашем наблюдении составила 24,1 мес (3–84 мес), МВ пациентов, которым проводили интерферонотерапию без нефрэктомии, — 10 мес (3–17 мес). Ключевые слова: светлоклеточный рак почки, метастазы, циторедуктивная нефрэктомия, интерферонотерапия, выживаемость. Summary. The paper evaluates the lifespan of patients with metastatic renal clear-cell carcinoma treated by way of cytoreductive nephrectomy with subsequent interferonotherapy as compared to patients who were not subjected to nephrectomy of the affected kidney. For patients with metastatic renal clear-cell carcinoma, cytoreductive nephrectomy is a surgery of choice. It increases their lifespan and improves the quality of life. According to our findings, the median survival time of patients after nephrectomy and adjuvant interferonotherapy was 24.1 months (3–84 months) as compared to 10 months (3–17 months) in patients subjected to interferonotherapy without nephrectomy. Key Words: renal clear-cell carcinoma, metastases, cytoreductive nephrectomy, interferonotherapy, survival. ru Оригинальные исследования Циторедуктивная нефрэктомия в лечении больных с метастатическим светлоклеточным раком почк Cytoreductive nephrectomy in treatment of patients with metastatic renal clear-cell carcinom published earlier |
| spellingShingle | Циторедуктивная нефрэктомия в лечении больных с метастатическим светлоклеточным раком почк Кондратенко, А.В. Мрачковский, В.В. Яковлев, П.Г. Сакало, А.В. Григоренко, В.Н. Сакало, В.С. Куранов, Ю.Ю. Оригинальные исследования |
| title | Циторедуктивная нефрэктомия в лечении больных с метастатическим светлоклеточным раком почк |
| title_alt | Cytoreductive nephrectomy in treatment of patients with metastatic renal clear-cell carcinom |
| title_full | Циторедуктивная нефрэктомия в лечении больных с метастатическим светлоклеточным раком почк |
| title_fullStr | Циторедуктивная нефрэктомия в лечении больных с метастатическим светлоклеточным раком почк |
| title_full_unstemmed | Циторедуктивная нефрэктомия в лечении больных с метастатическим светлоклеточным раком почк |
| title_short | Циторедуктивная нефрэктомия в лечении больных с метастатическим светлоклеточным раком почк |
| title_sort | циторедуктивная нефрэктомия в лечении больных с метастатическим светлоклеточным раком почк |
| topic | Оригинальные исследования |
| topic_facet | Оригинальные исследования |
| url | https://nasplib.isofts.kiev.ua/handle/123456789/19634 |
| work_keys_str_mv | AT kondratenkoav citoreduktivnaânefréktomiâvlečeniibolʹnyhsmetastatičeskimsvetlokletočnymrakompočk AT mračkovskiivv citoreduktivnaânefréktomiâvlečeniibolʹnyhsmetastatičeskimsvetlokletočnymrakompočk AT âkovlevpg citoreduktivnaânefréktomiâvlečeniibolʹnyhsmetastatičeskimsvetlokletočnymrakompočk AT sakaloav citoreduktivnaânefréktomiâvlečeniibolʹnyhsmetastatičeskimsvetlokletočnymrakompočk AT grigorenkovn citoreduktivnaânefréktomiâvlečeniibolʹnyhsmetastatičeskimsvetlokletočnymrakompočk AT sakalovs citoreduktivnaânefréktomiâvlečeniibolʹnyhsmetastatičeskimsvetlokletočnymrakompočk AT kuranovûû citoreduktivnaânefréktomiâvlečeniibolʹnyhsmetastatičeskimsvetlokletočnymrakompočk AT kondratenkoav cytoreductivenephrectomyintreatmentofpatientswithmetastaticrenalclearcellcarcinom AT mračkovskiivv cytoreductivenephrectomyintreatmentofpatientswithmetastaticrenalclearcellcarcinom AT âkovlevpg cytoreductivenephrectomyintreatmentofpatientswithmetastaticrenalclearcellcarcinom AT sakaloav cytoreductivenephrectomyintreatmentofpatientswithmetastaticrenalclearcellcarcinom AT grigorenkovn cytoreductivenephrectomyintreatmentofpatientswithmetastaticrenalclearcellcarcinom AT sakalovs cytoreductivenephrectomyintreatmentofpatientswithmetastaticrenalclearcellcarcinom AT kuranovûû cytoreductivenephrectomyintreatmentofpatientswithmetastaticrenalclearcellcarcinom |